Физическое развитие человека проходит по своим законам, как и у любого живого существа. С возрастом меняется способность к ощущению, обонянию, зрению, мышлению. Как известно, различные органы человека наращивают свои возможности от рождения, достигая максимального развития около 25-летнего возраста. Затем происходит снижение работоспособности каждого органа и его сопротивляемости заболеваниям. Активная жизнь кончается тогда, когда работа какого-либо органа опускается ниже порога его работоспособности. Это происходит как при низком положении максимума возможностей органа, так и при быстром его изнашивании, снижении уровня активности 30 .
Развитие чувствительных (ученые называют их сенсорными) и двигательных функций организма начинается с самых первых мгновений жизни человека и достигает расцвета в возрасте от 20 до 30 лет. Известно, что мозг новорожденного ребенка весит в 5 раз меньше, чем мозг взрослого человека. Его развитие завершается к 6-летнему возрасту, однако функциональной зрелости он достигает лишь к концу отрочества.
Сила ребенка удваивается за период с 3 до 11 лет. Спортивные достижения мальчиков растут с 5-го по 17-й год. В детстве физическая активность мальчиков и девочек почти одинакова. Многие девочки-подростки перестают заниматься спортом лишь после полового созревания, что связано скорее с причинами культурного, нежели физиологического порядка.
Американский психолог А. Гезелл (1880-1961), автор известной книги «Юность: от 10 до 16» считает: как 11-летние, так и 15-летние подростки мятежны и неуживчивы, в то время как 12-летние и 16-летние довольно уравновешены.
Начало зрелости, приходящееся на промежуток между 20-м и 30-м годами жизни, характеризуется наивысшим уровнем таких показателей, как мышечная сила, быстрота реакции, ловкость и выносливость. Все эти показатели будут слегка понижаться вплоть до 60-летнею возраста, после которого это снижение станет более заметным. Большинство сенсорных функций достигает своего полного развития к 20-летнему возрасту и вплоть до 40 лет ослабевает очень медленно. Например, острота слуха в промежутке между 20-м и 40-м годами уменьшается только на 10%, а зрение, вкус, обоняние и осязание до 40-летнего возраста вообще не обнаруживают заметного ухудшения.
По мере старения, т.е. в возрасте 60 лет и более:
♦ сильно снижается способность мозга распознавать разнообразные объекты;
30 World Health. July-August 1997. Vol. 4. P. 4-5.
♦ снижаются способности человека к познанию;
♦ несколько снижается интеллект, оцениваемый с помощью стандартных физиологических тестов.
Человек установил контроль над окружающим миром с помощью своего мозга, но именно его безраздельное господство на планете привело к возникновению таких проблем, как перенаселение и обеспечение выживания беспомощных индивидов.
Среди людей в возрасте 65-74 лет у 13% отмечаются те или иные нарушения слуха, после 75 лет этот процент удваивается 31 . Вместе с тем до 60-летнего возраста умственные способности у человека не снижаются, а у многих людей они даже увеличиваются вплоть до преклонного возраста (это в особенности касается словарного запаса и владения абстрактными понятиями). Умственные способности в старости, по сравнению с молодым возрастом, почти не изменяются, зато скорость мышления, быстрота реакции снижается. Установлено также, что если у пожилыхлюдей и отмечается ухудшение кратковременной памяти, то долговременная память остается прежней 32 (рис. 15).
Рис. 15. Изменение некоторых показателей физического развития человека с рождения до зрелого возраста. До начала седьмого десятка лет снижение сенсорных и психомоторных способностей в
среднем не превышает 10% 33
Развитие организма животного и человека заканчивается с наступлением половой зрелости. Дальше наступает период возрастных изменений. Этот второй этап, или жизнь после окончания развития, происходит за счет потребления энергетических запасов, созданных на первом этапе. Выражаясь иначе, первая половина (в биологическом смысле) - это период накопления жизненной энергии, вторая - период ее потребления. Мы знаем, что скелет человека заканчивает формироваться в 18-20 лет. Именно столько природа отпустила жить первобытным людям. Оставшиеся годы, если при-
31 Годфруа Ж. Что такое психология: В 2 т. Т. 2. Пер. с фр. М., 1992. С. 11-15.
32 Корсакова Н.К., Балашова Е.Ю.
Как остановить старение памяти // 60 лет - не возраст. 2001 № 6
С. 38-43.
1. Возрастные классификации
2. Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого возраста.
3. Общение
Возрастные классификации
Возрастная классификация Пифагора
Пифагор рассматривал человеческую жизнь в аспекте смены времен года и делил ее на 4 сезона, каждый по 20 лет. Весна – детство (20 лет), лето – молодость (20-40 лет), осень – зрелость (40-60 лет), зима – старость (60 - 80 лет).
Периодизация Д. Бромлея
Человеческая жизнь рассматривается как совокупность пяти циклов: утробного, детства, юности, взрослости и старения.
1. Цикл утробного развития: зигота, эмбрион, плод, момент рождения.
2. Цикл детства: младенчество, дошкольное детство, ранее школьное детство и 11-13 года жизни.
3. Цикл юности: подростковый возраст (11-13-15 лет) и поздняя юность (16-21год).
4. Цикл взрослости: ранняя взрослость (21-25 лет); средняя взрослость (26-40 лет0; поздняя взрослость (41- 55 лет); предпенсионный возраст (56- 65 лет).
5. Старение: удаление от дел (66-70 лет); старость (71-90); дряхлость – после 90 лет.
Классификация оценки возраста (Е.И. Холостова, уч.пособие)
1.Допроизводительный возраст (0-17лет).
2.Производительный возраст (мужчины: 18 – 64 года, женщины: 18 – 59 лет).
3.Послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет).
4.Старость мужчины: 65 -79 лет, женщины: 60 – 79 лет).
5.Глубокая старость - старше 80 лет.
Классификация оценки возраста (Н.Ф. Басов, уч. пособие)
Пожилой возраст – 61 – 74 (мужчины); 56 – 74 (женщины)
Старческий возраст 75 – 90 лет (мужчины и женщины)
Долгожители -90 лет и старше (мужчины и женщины)
Пожилой возраст – предшествует старости, обозначая переходный период от зрелости к старости. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, пожилой возраст охватывает хронологические рамки от 61 до 75 лет для мужчин и от 55 до 75 лет для женщин.
Период поздней взрослости часто называют геронтогенезом , или периодом старения. Геронтогенез начинается после 60 лет. Главной особенностью данноговозраста является процесс старения, который представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.
- Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого возраста
Кожа и подкожная клетчатка За счет уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает.
Изменения волос. Волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими. Чаще всего пожилых женщин беспокоит гирсутизм - усиление роста жестких волос на лице в климактерическом периоде. Этот рост усиливается при попытках сбривать, выдергивать волосы. Образование залысин на висках, на темени, облысение (в основном, у мужчин) чаще является наследственным. К облысению ведут стрессы, гормональные нарушения, дефициты витаминов и микроэлементов, профессиональные вредности и интоксикации. Опыт гериатров показывает, что нередко пожилые пациентки сильно беспокоятся из-за выпадения волос на голове, впадают в депрессию или тревогу. Необходимо предложить в таких случаях пользоваться подходящим париком. Уход за волосами пожилого человека, их частое мытье, аккуратное расчесывание, стрижка, каждодневное причесывание создают хорошее настроение, повышают самооценку, предупреждают депрессию.
Костно-мышечный аппарат. Вследствие остеопороза - разрежения костной ткани - кости становятся хрупкими. Легко ломаются даже при незначительных ушибах. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели.
Физические упражнения не только приостанавливают потерю мышечной массы, но и способствуют нарастанию силы даже у очень пожилых людей, увеличению их двигательной активности. Известно, что после настойчивых занятий физкультурой в течение 1-2 месяцев многие пожилые люди отказывались от тростей и ходунков. Поэтому двигательная активность вопреки болевому синдрому, физические упражнения с дозированной нагрузкой помогают сохранить подвижность и физическую силу в любом возрасте. Для пациентов с болевым суставным синдромом показаны изометрические упражнения .
Дыхательная система. Развивается одышка. Плохая вентиляция легких способствует развитию пневмоний. У пожилых снижается кашлевой рефлекс. Развивается гипоксия - состояние, сопровождающееся пониженным содержанием кислорода в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушения сна. Поэтому пожилым необходимо чаще находиться на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.
Сердечно-сосудистая система. Ухудшается работа сердечной мышцы. Ткани не обеспечиваются в должной мере кислородом, из-за этого быстро наступает усталость. Организм плохо подготавливается к предстоящей физической работе, плохо врабатывается и плохо затем восстанавливается. Если пожилой человек вынужден много времени проводить сидя или стоя, у него развивается отек ног, варикозное расширение вен нижних конечностей.
При физической работе резко повышается артериальное давление. У пожилых людей при внезапных ситуациях, например испуге, стрессе, артериальное давление может резко подняться или, наоборот, резко упасть. Такое случается, например, при ортостатическом коллапсе, когда при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное артериальное давление резко падает, что может сопровождаться потерей сознания. Поэтому пожилым людям не следует резко вставать.
Пищеварительная система. Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это связано с потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются. Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается функция кусания и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. У пожилых людей возникают проблемы с жеванием из-за плохого состояния полости рта. В связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе. В пожилом возрасте печени требуется больше времени для разложения токсических веществ и лекарств, падает выработка белков - альбуминов, что обусловливает плохое заживление ран.
Пожилые люди всегда плохо едят в одиночестве и значительно лучше - в компании. С трудом и часто неохотно сами готовят себе еду и в то же время прекрасно едят, если еда приготовлена кем-то, кто находится рядом и кто, накрыв на стол, может разделить с ними трапезу.
Мочевыделительная система. С возрастом люди плохо терпят, когда мочевой пузырь наполнен мочой. При возникновении позыва на мочеиспускание они испытывают необходимость сразу помочиться.
Сон. Требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Частота случайных пробуждений с возрастом увеличивается, а общая продолжительность сна не меняется. Это часто приводит к усталости и апатии. Сонливость, усталость и апатия могут быть связаны не только с нарушением сна, но и с психическими расстройствами. Нарушению сна способствуют: стресс, заботы, депрессия, нарушение режима дня, длительный постельный режим, обезвоживание, факторы окружающей среды.
Общение
Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь. Поэтому важно при общении создать такие условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Плохо воспринимается быстрая речь с короткими промежутками между словами. Надо говорить достаточно медленно, с перерывами между словами. Нельзя "проглатывать" окончания слов и говорить "взахлеб". Выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным.
Пожилые люди с трудом участвуют в групповой беседе, если одновременно говорят несколько человек, они плохо понимают смысл происходящих разговоров, не сразу включаются в разговор, отвечают на заданный вопрос. Характерны попытки избегать ситуаций, требующих напряженного мышления, подменять интеллектуальные усилия различными двигательными приемами - покачиванием головы, почесыванием в затылке, растягиванием речи. Если пожилой человек говорит с Вами с раздражением, ни в коем случае не отвечайте ему тем же. В тяжелом разговоре не думайте, что грубая правда - это хорошо. Отвечайте мягко, постарайтесь отвести разговор от темы, вызывающей у пожилого человека раздражение или неприятное чувство.
Расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека. Однако пожилые люди должны чувствовать действительную заинтересованность в рассказываемых событиях, желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит заинтересованности, то, скорее всего, замкнется в себе, и Вы надолго потеряете его доверие.
Пожилые люди охотно играют в игры: мозаики, лото, домино, пазлы. Если им организовать рабочее место, они охотно шьют, плетут, вяжут, вырезают, рисуют и т. д. Очень любят играть вместе, друг с другом, общаться с животными, собирать цветы, плести венки.
Возрастные периоды жизни взрослого человека.
Согласно возрастной классификации, у взрослых людей выделяют 4 периода - зрелый, пожилой, старший возраст и долгожители.
В свою очередь, зрелый возраст делится на 2 периода:
Первый период у мужчин отмечается в 22-35 лет, у женщин - в 21-35 лет;
Второй период – у мужчин в 36-60 лет, у женщин - в 36-55 лет;
К пожилому возрасту относят людей в возрасте 61-74 лет (мужчины) и 56-74 (женщины);
К старшему возрасту - 75-90-летних;
К долгожителям - старше 90 лет.
Каждый возрастной период характеризуется определенными изменениями в организме. Первому периоду зрелого возраста присущи наивысшие значения физической работоспособности и подготовленности, оптимальная адаптация к неблагоприятным факторам внешней среды, наименьшие показатели заболеваемости. Однако уже начиная с 30 лет происходит снижение ряда показателей физической работоспособности. Так, эргометрические и метаболические показатели физической работоспособности в 30-39 лет составляют 85-90 %, в 40-49 лет - 75-80 %, в 50-59 60-69 лет - 55-60 % уровня 20-29-летних.
Максимальное проявление силы (23-25 лет у женщин и 26-30 лет у мужчин), как и первые признаки ее снижения, отмечаются уже в первом периоде зрелого возраста, однако резкое падение ее зарегистрировано после 50 лет.
Период максимального проявления выносливости у мужчин наблюдается в 18-19 лет, у женщин - в 14-16 лет. К 25-29 годам выносливость стабилизируется. После 30 и до 50 лет отмечается постепенное снижение, после 50 лет - резкий спад.
Скорость снижается в период 22-50 лет, ловкость, координация движений ухудшаются в 30-50 лет, а гибкость понижается у мужчин после 20 лет, у женщин - после 25 лет.
Причины ухудшения физических возможностей обусловлены внешними и внутренними факторами.
Снижение силы обусловлено уменьшением активной массы, а также воды, кальция и калия в мышечной ткани, приводящих к потере эластичности мышц. Ухудшение выносливости связано с нарушениями функций кислородтранспортной системы, падение скорости – со снижением мышечной силы, функций энергообеспечивающих систем, нарушением координации в ЦНС.
Координация, ловкость снижается в связи с ухудшением подвижности нервных процессов. Ухудшение гибкости связано с изменениями в опорно-двигательном аппарате.
Ухудшение физического состояния в возрасте 30-50 лет носит обратимый, функциональный характер. Под влиянием физических упражнений удается в полной мере восстановить физическую работоспособность и подготовленность.
Даже в возрасте старше 50 лет у занимающихся длительные годы физическими упражнениями отмечаются двигательные результаты, сходные с результатами 30-летних. Умеренная физическая активность воздействует на результаты старения, замедляя темпы их развития на 10-20 лет. Как правило, это характерно для лиц с высоким уровнем УФС.
Состояние органов и систем характеризует биологический возраст. В высоком уровне физического состояния биологический возраст на10-20 лет меньше паспортного. И наоборот, у лиц с низким уровнем физического состояния биологический возраст значительно превышает паспортный.
Если в зрелом возрасте происходят функционально обратимые изменения показателей физической работоспособности и подготовленности, то в пожилом возрасте снижение функциональных и физических возможностей связано с органическими, необратимыми изменениями в организме. Эти нарушения возникающие в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной системах организма и в опорно-двигательном аппарате связаны с процессами старения.
Старение – последовательное приближение старости, т.е. периода в индивидуальном развитии организма, наступающего после периода зрелости и сопровождающегося в той или иной степени угнетением жизненных функций организма. Старение – закономерно наступающий процесс, следствие непрерывных биологических изменений, составляющих процесс жизни. Известно около 200 гипотез о биологической сущности старения. По мнению большинства ученых, сущность старения состоит в замедлении темпа деления клеток и снижении способностей тканей к самообновлению.
Характеристика возрастных изменений в пожилом возрасте.
Еще И.П.Павлов отмечал, что человеческий организм проходит через различные фазы – до 35 лет его жизнедеятельность увеличивается, от 35 до 60 лет наступает определенное равновесие, после 60-ти жизнедеятельность начинает постепенно снижаться.
В процессе старения в организме человека происходят следующие изменения:
Постепенная атрофия клеток всех органов и тканей, особенно мозговых и клеточных структур
Уменьшается интенсивность обмена веществ, т.е. интенсивности биологического окисления;
В сердечно-сосудистой системе отмечается ослабление сократительной функции миокарда, понижение эластичности стенок сосудов, ухудшение снабжения кровью сердца и других органов, развитие атеросклероза, появление признаков возрастной гипертонии;
Ухудшается венозное кровообращение, что может привести к отечности нижних конечностей;
В системе дыхания происходит уменьшение эластичности легочной ткани, ослабление дыхательных мышц, ограничение подвижности грудной клетки, уменьшение легочной вентиляции, что может привести к расширению легких (эмфиземе), одышке и т.д.;
В опорно-двигательном аппарате изменения касаются мышц и связок, которые теряют свою эластичность. При неправильном использовании упражнений могут происходить разрывы мышечных волокон и связок. Появляется атрофия мышц, они становятся дряблыми, уменьшаются в объеме (по данным М.Бюргера (1954), у 30-летних содержание мышц составляет 35,8 кг, а у 70-летних – 22,8 кг), что приводит к снижению силы (к 60-ти годам становая сила снижается на 25-40%, а сила кисти на 25-30%). В суставном аппарате отмечаются значительные нарушения – суживаются суставные полости, разрастаются образования по краям эпифизов костей, разрыхляется костная ткань. Кости конечностей становятся непрочными, ломкими (развитие старческого остеопороза), появляется деформация позвоночника и конечностей;
Ослабевает секреторная и двигательная функции кишечника, нарушается пищеварение;
Понижается функциональная активность эндокринных желез (особенно половых и надпочечников);
Изменяется регуляция содержания сахара в крови;
Ухудшается адаптации организма к изменениям внешней среды и к физическим нагрузкам, увеличиваются периоды врабатывания и восстановления;
Снижается сопротивляемость организма;
Замедление новообразования эритроцитов;
Ухудшается заживление ран;
Изменяется состояние ЦНС, нарушается баланс процессов торможения и возбуждения, а также их интенсивность, что приводит к снижению ловкости, точности, чувства ритма, координации и к затруднению образования новых навыков.
Все это приводит к снижению работоспособности и физической подготовленности, а также уровня физического состояния. Если в возрасте 20-29 лет 20,9 % людей имеют высокий УФС, то в 30-39 лет – 20,8%, в 40-49 лет – 10,8%, а в50-59 – только 2,3% (Пирогова, Иващенко, 1986).
Установлена взаимосвязь между заболеваемостью и УФС: у лиц с низким УФС отмечается широкий спектр заболеваний, у лиц с высоким УФС заболевания практически отсутствуют. В настоящее время среди взрослого населения наиболее распространены заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта.
Слух. Возрастное ослабление функции вестибулярного аппарата проявляется ухудшением слуха, головокружениями (снижается чувство равновесия).
Снижение остроты слуха начинается после 40 лет. Например, человек ощущает дискомфорт при разговоре в шумной обстановке, так как острота его слуха притупляется.
Старым людям свойственен повышенный риск перелома костей, в результате разрежения костной
массы и снижения прочности костей (остеопороза).
Эндокринная система.
У пожилых людей развиваются атрофические и склеротические изменения эндокринных желез. Снижается секреторная функция щитовидной, поджелудочной, половых желез, коры надпочечников, нарушается их гипоталамо-гипофизарная регуляция, а также взаимосвязи в системе гипофиз – надпочечники. Поэтому старые люди 
неустойчивые к стрессам, легко возбуждаются, расстраиваются по пустякам.
– использовать антиоксиданты в диете (витамин А С, Е, др.);
– активно двигаться в любом возрасте;
– периодически очищать желудочно-кишечный тракт;
– положительно и оптимистично мыслить;
– соблюдать умеренность во всем: еде, работе, личной жизни, физических нагрузках
и т.д.
Успех в замедлении старения зависит, в первую очередь от нашего уровня культуры и организованности, сознания ответственности за свое здоровье.
В заключение приведу слова известного профессора Христо Мермерски – генетика и врача, который считает, что 70% людей в мире умирают из-за их преступного отношения к питанию:
– Достаточно соблюдать простые правила еды. Базовый рацион - никаких излишеств и понемногу.
Ешьте каждый день яблоко. Пейте замороженную воду и чай из целебных трав. Работайте активно. 
Ежедневный душ. Сон в прохладной комнате. Ходите пешком или катайтесь на велосипеде 10-15 км в течение выходных дней. Окружите себя друзьями, вечеринками, смейтесь, не отказывайтесь от секса. Не думайте и не говорите, что старые.
Питайтесь правильно, наслаждайтесь каждым мигом жизни и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
При бережном отношении к своему здоровью, человек к 70-80 годам может сохранить до 80% функционально активных клеток. С таким запасом вполне можно прожить еще 40-50 лет.
Берегите себя от излишеств и болезней! Живите долго!
Изменения опорно - двигательного аппарата. С возрастом снижается минерализация опорно-двигательного аппарата: уменьшается минерализация костной ткани с развитием остеопороза. Это приводит к развитию различных переломов. Изменения происходят не только в костной, но и в хрящевой ткани, способствуя искривлениям позвоночника и укорочению роста человека. Нарушается не только осанка, но и походка, становясь более шаткой и неустойчивой.
Изменения органов кроветворения, сердечно-сосудистой системе. В первую очередь изменения касаются образования форменных элементов. В процессе старения происходит замещение жиром и соединительной тканью костного мозга с уменьшением количества активных клеток. Происходит снижение эритропоэза. Изменения соотношения свертывающей и противосвертывающей систем приводят к образованию тромбозов, эмболии и повышают вероятность ишемических инсультов. Начинается утолщение эндокарда, развитие коронарного атеросклероза с повышением риска развития инфаркта. В сосудистой стенке происходят изменения, сопровождающиеся снижением упругости артерий из-за замещения коллагеном гладкой мускулатуры. Этим может объясняться повышение артериального давления у пожилых людей.
Изменения органов дыхания. С возрастом происходит, прежде всего, увеличение размера альвеол, исчезновению перегородок между ними, развитие эмфиземы. Уменьшение количества эластических волокон приводит к ограничению растяжимости и упругости легочной ткани. Все это ведет к уменьшению вентиляции альвеол и уменьшению жизненной ёмкости легких. Снижается количество легочных капилляров. Что приводит к снижению величины переносимых нагрузок.
Изменения органов пищеварения. Наблюдается значительное снижение тонуса кишечной стенки и увеличение длины тонкого кишечника. В связи с этим снижается интенсивность пристеночного пищеварения, замедляется регенерация слизистой оболочки и снижается всасывание некоторых пищевых веществ. Изменения касаются печени (падение активности ферментов) и поджелудочной железы (снижение протеолитической, липолитической и амилолитической активности). В желчном пузыре происходит застой желчи с повышением склонности к камнеообразованию. Начиная со среднего возраста, происходят нарушения перистальтики пищевода, что может привести к атрофическому гастриту. Моторная и секреторная функция желудка также ослабляются что нередко приводит к запорам. Из-за менее эффективной утилизации жиров происходит увеличение уровня липидов крови, повышается уровень холестерина и увеличивается вероятность образования атеросклеротических бляшек.
Изменения выделительной системы. Масса почек, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации снижаются. У мужчин развивается аденома предстательной железы. Из-за потери эластичности стенок мочевыводящих путей растёт риск рефлюкса мочи и восходящего распространения инфекции. Частым явлением становится с возрастом недержание мочи.
Изменения кожи и её придатков. Изменения кожи являются наиболее видимыми знаками старости. Происходят облитерация артериол и дилатация вен. В местах воздействия солнца появляются пигментные изменения - дерматогелиозы. Появляется морщинистость, дряблость, сухость кожи. Идёт прогрессирующая утрата пигмента волос, выпадение. Ногти становятся более ломкими, теряют прозрачность и становятся более толстыми.
Репродукция. В репродуктивной системе мужчин уже после 50 лет ослабевает сперматогенез, снижается концентрация тестостерона в крови. Главной причиной импотенции в пожилом возрасте становятся атеросклероз артерий и изменения в венозной системе половых органов. У женщин в возрасте около 50 лет происходит климакс, развивается атрофия вульвы, влагалища и уретры. Климакс часто сопровождается нестабильностью настроения, раздражительностью, часто депрессией.
Эндокринная система. В эндокринной системе начинаются многочисленные нарушения, связанные с изменениями структуры гормонов и их активности. По мере старения меняется молекулярная масса и снижается активность ТТГ. Происходят изменения в регуляции обмена глюкозы. Количество Р-клеток в поджелудочной железе уменьшается. В ответ на рост концентрации глюкозы они высвобождают в кровь меньшее количество инсулина. Активность инсулина падает и нарушается поглощение глюкозы мышцами, что может сопровождаться развитием сахарного диабета.
Изменения в сенсорных системах. С возрастом значительно снижается слух, из-за увеличения жесткости базилярной мембраны, атрофии кортиева органа и метаболической недостаточности, обусловленной дегенерацией сосудистой полоски. Постепенное отмирание нейронов снижает способность обрабатывать звуковую информацию.
Ухудшение зрения связано со снижением упругости хрусталика. У хрусталика ухудшается прозрачность, и при патологических состояниях (катаракта) он мутнеет. В роговице из-за изменения липидов может произойти развитие старческой дуги. Иногда происходят изменения шлеммова канала с нарушением циркуляции водянистой влаги глаза. После 75 лет постепенно дегенерирует пигментный эпителий. Эти структурные изменения сопровождаются снижением остроты видения удаленных объектов. Слабеют световая, цветовая и контрастная чувствительность. Часто развивается глаукома (повышение внутриглазного давления) и атрофия зрительного нерва.
Уменьшается число вкусовых луковиц, особенно в передней части языка, что приводит к ослаблению ощущений: сначала - сладкого, потом - кислого и горького. Образование слюны уменьшается. В далеко зашедших случаях вкусовая чувствительность утрачивается настолько, что пища теряет вкус, аппетит пропадает, процесс питания нарушается. За счёт происходящей атрофии слизистой оболочки полости носа и дегенерация обонятельных нейронов ослабляется восприятие запахов. Снижаются и болевая, температурная, тактильная, вибрационная и соматическая чувствительность.
Психическое функционирование в пожилом возрасте. Изменения, происходящие в нервной системе, также связаны с атрофией и гибелью клеток. Уже после 50 лет начинаются изменения в коре больших полушарий и в базальных ядрах. Потеря клеток приводит к развитию заболеваний (болезнь Паркинсона, Альцгеймера). Снижение мозгового кровотока влечёт за собой гибель многих нейронов. Происходит ухудшение процесса памяти: запоминание, хранение и воспроизведение информации. Практически невозможным становится процесс обучения и усвоения новой информации и навыков. Приобретенный опыт во многом компенсирует снижение логических способностей. Значительные изменения происходят в характере: усиливаются обидчивость, плаксивость, тревожность и эгоцентризм. Главное проявление старческой психики - снижение способности к адаптации в меняющихся социальных условиях. Часто возникает повышенная склонность к приему различных лекарств и в потребности подробно обсуждать состояние своего здоровья. Ухудшение здоровья усиливает депрессию и вызывает появление суицидных настроений. Непонимание происходящего и сниженная адаптационная способность приводят к отдалению от мира, которое проявляется неодобрением новых порядков по моральным соображениям.
При развитии сенильных заболеваний, интеллектуальные способности могут разрушаться вплоть до потери способности к счёту; разрушения речи, письма, чтения, памяти.
Продолжительность жизни
Почти на всем протяжении истории человечества смерть наступала в значительно более раннем возрасте, чем в наше время. Не более 10% населения переживало возраст более 40 лет, и лишь 50% достигало 20-летнего возраста. Из 40 известных науке неандертальцев лишь 1 был старше 50 лет, из 76 Homo sapiens эпохи верхнего палеолита только 2 умерли в возрасте старше 50 лет и т.п. Эти цифры, по-видимому, характерны и для всех современных или живших в недалеком прошлом сообществ собирателей, охотников, первобытных земледельцев. В доземледельческой группе индейцев смертность в возрасте до 21 года достигала 57% - примерно так же, как в Древней Греции. У индейцев Великих равнин смертность в детском и юношеском возрасте также была очень высока – от 44 до 97 %! Сходные цифры можно привести и для африканских народов.
В Древней Греции с ростом уровня культуры, улучшением питания и успехами медицины продолжительность жизни неуклонно, хотя и медленно, увеличивалась. В Египте в период Римской империи продолжительность жизни составляла около 22 лет.
Продолжительность жизни в Античные времена составляла 20-30 лет, для англичан XIII в. – 35 лет.
В Средние века, на основании записей Галлея, и на протяжении последующих почти 500 лет (до XVIII в.) средняя продолжительность жизни изменилась очень мало и составляла 33,5-35,5 лет.
Постепенное повышение уровня жизни в последующие 2 столетия привело к увеличению средней продолжительности жизни до 40,9г. в середине XIX в., до 49,2г. в начале ХХ в. в США в 1945г. достигла 65,8 лет. В экономически развитых странах средняя продолжительность жизни достигла сегодня 70 лет.
Средняя продолжительность жизни в России в 1896-97 составляла 32 года, в СССР в 1926-27 - 44 года, в 1958-59 - 69 лет, в 1970-71 - 70 лет. Это результат повышения уровня благосостояния населения, улучшения условий труда, быта, отдыха и питания, развития медицинской науки и здравоохранения, а также снижения уровня младенческой смертности. Однако разрыв в продолжительности жизни между Россией и европейскими странами увеличился до 7-10 лет у женщин и 14-17 лет для мужчин за период с 1986 по 1994 гг. К середине 90-х годов Россия занимает 133-134 место в мире по продолжительности жизни мужчин, и - 90-100 место по продолжительности жизни женщин.
На начало XXI века средняя продолжительность жизни при рождении, которая вычисляется по данным демографии и научного прогнозирования, по данным статистики составляет:
Таблица 11
Продолжительность жизни населения некоторых стран (по данным географического справочника http://ostranah.ru/)
| Место | Страна | Средняя продолжительность жизни, лет | муж. | жен. |
| Андорра | 82,75 | 80.4 | 85.1 | |
| Япония | 82,15 | 78.7 | 85.6 | |
| 3-4 | Сан-Марино, Сингапур | |||
| Франция | 77.7 | 84.3 | ||
| 6-13 | Австралия, Швейцария, Швеция, Исландия, Канада, Италия, Монако, Норвегия | |||
| Израиль | 79,9 | 76.5 | 83.3 | |
| 15-23 | Испания, Лихтенштейн, Греция, Австрия, Мальта, Люксембург, Южная Корея, Нидерланды, Новая Зеландия | |||
| Германия | 79,05 | 82.1 | ||
| 25-29 | Бельгия, Великобритания, Финляндия, Иордания, Босния и Герцеговина, | |||
| Соединенные Штаты Америки | 78,1 | 75.2 | ||
| 31-78 | Кипр, Дания, Португалия, Ирландия, Албания, Кувейт, Коста-Рика, Чили, Ливия, Словения, Польша, Эквадор, Грузия, Чехия, Аргентина, Уругвай, Куба, Саудовская Аравия, Аргентина, Уругвай, Куба, Саудовская Аравия, Мексика, Объединенные Арабские Эмираты, Тринидад и Тобаго, Парагвай, Тунис, Бруней, Сербия, Доминика, Хорватия, Словакия, Шри-Ланка, Панама, Бахрейн, Черногория, Литва, Македония, Сент-Люсия, Катар, Сент-Винсент и Гренадины, Оман, Алжир, Венесуэла, Суринам, Ливан, Болгария, Соломоновы Острова, Ямайка, Доминиканская Республика, Венгрия, Барбадос | |||
| Китай | 72,95 | 71.1 | 74.8 | |
| 80-116 | Турция, Маврикий, Малайзия, Бразилия, Сент-Китс и Невис, Таиланд, Эстония, Сейшелы, Антигуа и Барбуда, Армения, Колумбия, Румыния, Северная Корея, Сальвадор, Латвия, Египет, Самоа, Марокко, Вьетнам, Кабо-Верде, Никарагуа, Палау, Сирия, Маршалловы Острова, Иран, Филиппины, Федеративные штаты Микронезии, Молдавия, Индонезия, Тонга, Фиджи, Беларусь, Перу, Гватемала, Гондурас, Ирак, Киргизия, | |||
| Индия | 68,75 | 66.3 | 71.2 | |
| 118-128 | Тувалу, Туркмения, Белиз, Украина, Сан-Томе и Принсипи, Казахстан, Монголия, Восточный Тимор, Азербайджан, Боливия, Гайана | |||
| Россия | 66,05 | 59.1 | ||
| 130-191 | Багамы, Папуа - Новая Гвинея, Гренада, Узбекистан, Мальдивы, Таджикистан, Пакистан, Науру, Вануату, Бангладеш, Коморы, Йемен, Кирибати, Мьянма, Мадагаскар, Камбоджа, Непал, Эритрея, Гана, Того, Конго, демократическая республика, Гаити, Сенегал, Лаос, Кения, Бутан, Гамбия, Габон, Бенин, Мавритания, Конго, республика, Камерун, Уганда, Бурунди, Танзания, Ботсвана, Гвинея, Экваториальная Гвинея, Мали, Эфиопия, Буркина Фасо, Судан, Руанда, Кот-д’Ивуар, Сомали, Нигерия, Чад, Гвинея-Бисау, Нигер, Афганистан, Центрально-Африканская Республика, Джибути, Намибия, Малави, Южно-Африканская Республика, Мозамбик, Сьерра-Леоне, Либерия, Лесото, Зимбабве, Замбия, Ангола | |||
| Свазиленд | 32,2 | 31.8 | 32.6 |
Стоит отметить, что наименьший разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами наблюдается в Китае, это единственная из всех стран, в которой мужчины и женщины примерно уравновешены и живут одинаково долго.