Диклофенак– це препарат із групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів), який має протизапальні, знеболювальні та властивості. Диклофенак уколи застосовується при ревматологічних, ортопедичних та неврологічних захворюваннях. Випускається цей препарат не тільки у формі розчину для ін'єкцій, але у вигляді мазі, ректальних супозиторіїв, таблеток та сиропу. Тепер докладніше розглянемо препарат для ін'єкцій (уколів) Диклофенак, його інструкцію, показання, склад та спосіб застосування.
склад
У 1 мл лікарського розчину міститься диклофенаку натрію 25 мг. Допоміжні речовини препарату: манітол, метабісульфіт натрію, пропіленгліколь, натрію гідроксид, бензиловий очищений спирт, для ін'єкцій.
Форма випуску препаратуРозчин для ін'єкцій у ампулах.
Показання
Показання до застосування Диклофенаку великі, оскільки препарат має виражену протизапальну дію. Він знімає больовий синдром, сприяє зменшенню набряклості та припухлості. Диклофенак ефективний при болях, пов'язаних із ревматологічними та неврологічними хворобами, а також при травмах та після хірургічних втручань. Механізм впливу полягає у пригніченні синтезу простагландинів, зменшенні утворення медіаторів запалення та болю. Тобто він зупиняє хімічні реакції, відповідальні за набряк тканин та появу больового синдрому.
Застосування Диклофенаку, згідно з офіційною інструкцією, показано при таких захворюваннях:
- Запальні процеси опорно-рухового апарату, суглобів ( , деформуючий остеоартроз, спондиліт, люмбаго, травматизація та забиття).
- Для лікування ЛОР-захворювань (тонзиліти, фарингіти, гайморити, отити).
- При хворобах очей та для підготовки до операцій на очах, а також для усунення ускладнень після втручання (до яких належать катаракта, фотофобія, набряк жовтої плями сітківки ока).
- При захворюваннях жіночої репродуктивної системи – аднекситі, сальпінгіті, хворобливих менструаціях.
- Для зняття больового синдрому при мігрені, ниркових та печінкових кольках, проктите.
Важливо! Довготривале застосування нестероїдних протизапальних засобів призводить до негативних наслідків, тому при хронічному перебігу хвороби Диклофенак в уколах застосовують курсом не більше 7-10 днів.
Внутрішньом'язове введення диклофенаку натрію показано при гострому болю, включаючи ниркову кольку, загострення остеоартрозу та ревматоїдного, гостру. Протипоказання
Препарат має великий перелік протипоказань до застосування ліків. До них потрібно поставитися серйозно, оскільки недотримання правил застосування Диклофенаку це може призвести до негативних реакцій. До протипоказань належать такі хвороби та стани:
- Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.
- Дитячий вік віком до 12 років.
- та дванадцятипалої кишки.
- Вагітність (особливо у третьому триместрі) та годування груддю.
- Схильність до кровотеч.
- із шлунково-кишкового тракту в анамнезі.
- Пацієнтам з алергічною реакцією на НПЗЗ та аспіриновою.
Зверніть увагу! Не можна застосовувати Диклофенак одночасно з іншими нестероїдними протизапальними препаратами. Також слід пам'ятати, що медикаментозне лікування та прийом – несумісні. А у випадку з Диклофенаком ще й небезпечно. Це може призвести до сильної інтоксикації та колапсу. А такий стан – серйозна загроза життю.
Застосування диклофенаку протипоказане пацієнтам із встановленими захворюваннями периферичних артерій або цереброваскулярними захворюваннями. Побічні ефекти
При застосуванні Диклофенаку трапляються різні побічні реакції. Найпоширеніші, за областями, захворюваннями та органами:
- З боку шлунково-кишкового тракту: біль у животі, блювання. У деяких випадках може розвинутись виразкова хвороба.
- З боку ЦНС: запаморочення, порушення сну, підвищена тривожність, нічні кошмари, мігрень.
- Алергічні реакції, що виявляються шкірними висипаннями, бронхоспазмом або іншими ознаками
- Порушення у роботі серцево-судинної системи: підвищене серцебиття, .
- З боку нирок: набряклість. Такі серйозні побічні дії, як гостра недостатність, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит виникають досить рідко.
- З боку шкіри: кропив'янка, еритема, різні висипання.
- Порушення кровотворення: різного ступеня, лейкопенія.
- та порушення слуху, зміна смакових відчуттів.
- З боку печінки: жовтяниця, дуже рідко – .
При недотриманні техніки виконання ін'єкції можуть розвинутись місцеві негативні реакції: інфільтрат або абсцес в області сідниці або стегна.
Важливо! Поширений негативний наслідок ін'єкцій Диклофенаку – утворення інфільтрату. Щоб цього не сталося, можна вжити превентивних заходів – докласти до місця уколу лід на кілька хвилин. Не можна прикладати гаряче – воно сприятиме розвитку та поширенню інфекції.
При появі будь-яких побічних реакцій лікування Диклофенаком припиняють, а у разі розвитку алергічної реакції застосовують засоби. У тяжких випадках дозу препарату збільшують та вводять внутрішньом'язово. Може знадобитися діаліз.
Застосування Диклофенаку може викликати ряд побічних дій, серед них: блювання, біль у животі, перфорація виразок, кровотеча (блювання та стілець з кров'ю), . Зверніть увагу! Лікування Диклофенаком може впливати на швидкість реакції, що особливо важливо врахувати водіям та людям, які працюють з механізмами.
Інструкція по застосуванню
При уколах Деклофенаку важливо ретельно дотримуватись вкладеної інструкції та дозування препарату. Для ін'єкцій використовується 5 мл, його голка є досить довгою для введення цього препарату. Голку менше брати не можна, тому що вона не проникне досить глибоко. У цьому випадку можливе введення ліків у підшкірну, а це може призвести до гематоми, або, що ще гірше, некрозом (відмиранням) тканин. Важливо правильно зробити ін'єкцію:
- Препарат вводиться в м'яз сідниць, у верхній зовнішній квадрант сідниці.
- Після того, як голка введена, потрібно трохи потягнути поршень на себе, щоб переконатися, що голка не торкнулася судини.
- Щоб уникнути ускладнень краще колоти препарат по черзі в праву і ліву сідниці.
Відкликання хворих підтверджують, що дія препарату стає помітною вже через 20-30 хвилин після ін'єкції. Больові відчуття зменшуються. Дія препарату в іншій лікарській формі спостерігається дещо пізніше: лише через півтори-дві години помітні покращення. Незалежно від форми препарату, його дія триває близько 7:00.
Курс лікування та дозування
Найчастіше питання – скільки уколів Диклофенаку можна зробити на день. Важливо пам'ятати, що максимальна добова доза – 150мг, а це дві ампули. Разова доза – одна ампула ліків, за необхідності повторного введення ін'єкцію роблять не раніше ніж через 12 годин. Але якщо окрім ін'єкцій ви приймаєте Диклофенак у таблетках чи мазі, то обов'язково потрібно підсумовувати всю дозу. В іншому випадку настане передозування препаратом, що має вкрай неприємні симптоми та наслідки.
Важливо! Диклофенак – серйозний препарат, самолікування є неприпустимим. Дозування повинне підбиратися лікарем в індивідуальному порядку.
Скільки днів можна бити Диклофенак?Курс лікування зазвичай становить від двох до трьох тижнів, але уколи Диклофенаку ставлять лише на початку лікування, у перші п'ять-сім днів. Надалі застосовується таблетована форма ліків.
Тривалість внутрішньом'язового введення препарату не повинна перевищувати 2 тижнів, для пацієнтів віком від 65 років – не більше 2 днів, під ретельним медичним наглядом, далі переходять на пероральний прийом. Важливо! Для пацієнтів похилого віку внутрішньом'язове введення препарату здійснюється не довше двох днів.
При правильному прийомі Диклофенаку побічні реакції зустрічаються рідко, в основному вони пов'язані з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Щоб уникнути негативного впливу при тривалому прийомі, Диклофенак призначають разом із протонною помпою – Ультоп, Рамепразол, Омепразол.
Передозування
При передозуванні спостерігаються такі симптоми: запаморочення, помутніння свідомості, гіпервентиляція. Можливі біль у животі, блювання, кровотечі. Спостерігаються печінки, нирок.
При появі таких симптомів препарат скасовують. Лікування має на увазі промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Далі – симптоматична терапія: протонної помпи (Зульбекс, Нексіум) при ураженні шлунково-кишкового тракту, антиконвульсанти при судомах, зниження кров'яного тощо.
При передозуванні препарату можуть розвинутися неприємні та небезпечні реакції. Використання при вагітності та годуванні груддю
Недостатньо даних про безпеку використання диклофенаку у вагітних жінок.
Пацієнткам, які проходять обстеження та лікування з приводу безплідності, ліки слід відмінити.
При порушеннях функції печінки
З особливою обережністю застосовують уколи диклофенак при захворюваннях печінки в анамнезі.
При порушеннях функції нирок
З особливою обережністю застосовують диклофенак при захворюваннях нирок в анамнезі.
Застосування у дітей
Застосування у пацієнтів похилого віку
З особливою обережністю застосовують у людей похилого віку.
особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують і призначають диклофенак, при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних явищах, бронхіальній, різних типів, відразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.Диклофенак може підвищувати концентрацію літію та дигоксину в плазмі крові при одночасному застосуванні з препаратами, які містять ці речовини.
Диклофенак, як і інші препарати групи нестероїдних протизапальних засобів, може зменшувати діуретичний ефект “петлевих” діуретиків, а також знижувати гіпотензивну дію антигіпертензивних препаратів.
При одночасному застосуванні Диклофенаку з циклоспорином можливе підвищення токсичності другого, а при застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою спостерігається зниження рівня Диклофенаку в плазмі пацієнта.
Умови та термін зберігання.Зберігати при температурі від 14 до 25 ° С, у недоступному для дітей місці, як і інші ліки. Термін придатності з дати виробництва – 3 роки.
Умови відпустки в аптеках.За рецептом лікаря.
Упаковка
По 3 мл – поліетиленові ампули (5) – коробки картонні.
По 3 мл - поліетиленові ампули (10) - коробки картонні.
Аналоги Диклофенак
В аптеці можна знайти аналоги Диклофенаку з тією ж речовиною, що діє. Гідний аналог Диклофенаку - Вольтарен в уколах, єдиний його недолік - більш висока ціна. Важко сказати, що краще – Вольтарен чи Диклофенак, оскільки вони ідентичні. Але слід знати, що Вольтарен – це оригінал, а от Диклофенак – дженерик. Тому відмінність лише у вартості препаратів. Інші лікарські засоби із цією ж діючою речовиною – це Ортофен, Олфен, Диклобене, Диклоберл, Диклак.
- . З переваг - він більш щадний для шлунково-кишкового тракту. Але є недолік - висока вартість.
- Наклофен. Має більш тривалий терапевтичний ефект, але теж коштує дорожче, ніж Диклофенак.
- Кеторолак. Має великий перелік протипоказань.
Диклофенак– це ефективні ліки, що мають багато позитивних відгуків, як від лікарів, так і від пацієнтів у мережі інтернет. Воно швидко знімає біль, набряклість, припухлість, покращує рухливість суглобів. Водночас препарат має багато протипоказань та побічних ефектів, які не можна скидати з рахунків та врахувати ще до початку лікування, з лікарем. У зв'язку з цим застосування ліків Диклофенак самостійно, вкрай небажане. Краще звернутися до лікаря, який підбере оптимальне дозування саме для вашого захворювання, встановить термін застосування ліків та проконтролює його переносимість, як і необхідність застосування у вашому випадку. Тоді лікування стане по-справжньому ефективним. Особливо враховуючи той факт, що препарат продається в аптеках за рецептом лікаря.
На відео: Інструкція, як робити уколи в сідничний м'яз, самостійно.
Література та джерела (спойлер):
- 1. Опис лікарського препарату Диклофенак® уколи, заснований на офіційно затвердженій інструкції із застосування та затверджений компанією-виробником.
- 2. Клюєв М. А., Скулкова Р.С., Єрмакова В.Я. – Довідник лікарських засобів 2005 року.
- 3. Диклофенак® уколи – опис та інструкція препарату надані медичним довідником лікарських засобів «Відаль». https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
- 4. Державний реєстр лікарських засобів https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Смольніков П.В. (Сост.) - Довідник найважливіших лікарських засобів 2004 рік.
- 6. За ред. Г.Л. Вишковського - Система довідників "Регістр лікарських засобів Росії" (РЛС "Доктор") 2013-2015 рік.
- 7. Фармація та фармакологія. Павлова І.І. (упорядник) - Лікарські засоби. Найновіший довідник 2012 рік.
[згорнути]
Ця стаття розміщена виключно в загальних пізнавальних цілях відвідувачів і не є науковим матеріалом, універсальною інструкцією або професійною медичною порадою, та не замінює прийому лікаря. За діагностикою та лікуванням звертайтеся лише до кваліфікованих лікарів.
Сподобалася ця стаття? Поділіться з друзями у соц. мережах або оцініть цей запис:
Поставити оцінку: (1
оцінок, середнє: 5,00
із 5)
Лікар фармацевт в аптеці. Займаюся консультуванням покупців щодо правил прийому тих чи інших препаратів, таблеток, мазей, мікстур протягом 7 років. Якщо потрібна допомога у підборі аналогів ліків – звертайтеся, з радістю підкажу та проконсультую. Приготую ліки за рецептом від лікаря.
ОБЕРІТЬ МІСТО І СПЕЦІАЛІЗАЦІЮ ЛІКАРЯ, БАЖАНУ ДАТУ, НАТИСНІТЬ КНОПКУ "ЗНАЙТИ" І ЗАПИШІТЬСЯ НА ПРИЙМ БЕЗ ЧЕРГИ:
Диклофенак у уколах- Препарат, націлений на зняття симптомів болю, спеки та запалення. У його складі міститься пара-оксибензойна кислота, що входить до групи нестероїдних лікарських засобів.
Основне завдання Диклофенаку - пробудити захисно-пристосувальні функції організму, щоб придушити збудник інфекції, нейтралізувати його хвороботворну дію та нормалізувати роботу внутрішніх органів. Крім того, потрапляючи до крові, препарат ізолює ферменти циклооксигенази, які посилюють сприйнятливість ноцицептивних рецепторів до медіаторів болю. Внаслідок цього послаблюється больовий синдром.
Нижче ми докладніше розповімо про препарат, наведемо інструкцію із застосування, порівняємо з аналогічними лікарськими засобами та ознайомимося з враженнями людей, які вже випробували курс лікування уколів Диклофенак.
Клініко-фармакологічна група: НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти.
Умови відпустки з аптек: Відпускається за рецептом лікаря.
Ціни: У середньому вартість препарату варіюється від 36 до 55 рублів.
Форма випуску та склад:
- таблетки в кишковорозчинній оболонці (25,50 мг);
- капсули пролонгованої дії (100мг);
- свічки ректальні (50 та 100мг);
- мазь Диклофенак (1% та 2%);
- гель Диклофенак (1% та 5%);
- Диклофенак уколи в ампулах для внутрішньом'язового введення;
- краплі очні (0,1%).
У вигляді таблеток та уколів препарат особливо ефективний для лікування ревматизму суглобів та захворювань, яким супроводжують сильні болі. Гелі та мазі підходять для зовнішнього застосування при виникненні набряклості, запалень та болю. У формі очних крапель Диклофенак застосовують для позбавлення посттравматичних станів.
Фармакологічні властивості
- протизапальний;
- аналгезуючий;
- антипіретичний.
Завдяки своїй здатності до придушення циклооксигенази, Диклофенак знижує швидкість формування простагландинів – гормоноподібних речовин, що беруть участь у регуляції кров'яного тиску. Також препарат перешкоджає агрегації тромбоцитів, що унеможливлює утворення тромбів. У зв'язку з цим його часто застосовують у післяопераційних періодах.
Уколи Диклофенак. Показання до застосування
- Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва).
- Травми опорно-рухового апарату.
- Аутоімунні захворювання сполучної тканини.
- Післяопераційний біль.
- Запальні процеси суглобів та м'язів, що супроводжуються больовим синдромом.
- Ревматизм, у тому числі стани, що супроводжуються одночасним ураженням органів опорно-рухового апарату.
- Дегенеративно-дистрофічні захворювання органів руху - артрози, остеоартрози, остеохондроз хребта.
- Невралгії, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.
Протипоказання
- Порушення процесу кровотворення.
- Зміни гемостазу, включаючи гемофілію.
- Загострення уражень ШКТ (ерозивно-виразкових).
- Кровотечі із ШКТ.
- Дитячий вік віком до 18 років.
- Лактація.
- Вагітність.
- «Аспіринова тріада» – непереносимість препаратів нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з бронхіальною астмою та поліпами в носі.
- При непереносимості основного або допоміжних речовин, а також при наявності гіперчутливості до інших нестероїдних протизапальних засобів.
З обережністюслід приймати препарат у таких випадках: бронхіальна астма, анемія, серцева недостатність застійна, набряковий синдром, артеріальна гіпертензія, печінкова або ниркова недостатність, запальні хвороби кишечника, алкоголізм, ерозивно-виразкові захворювання ШКТ хронічні (поза загостренням), діабет, дивертикуліт, , стан після серйозних хірургічних втручань, літній вік, системні патології сполучної тканини
Застосування при вагітності та лактації
У 1-2 триместрах вагітності використання препарату загрожує утворенням уроджених патологій у ембріона, а в 3 – гіпоксією плода та його загибеллю. Крім цього, Диклофенак негативно впливає на скорочувальну функцію матки, що збільшує ймовірність післяпологової кровотечі. Багато залежить від того, скільки міліграмів препарату вживати. У малих дозах і тільки після консультації з фахівцем, він допустимий.
Препарат у формі уколів вводять внутрішньом'язово, у верхню крайню частину (зовнішній квадрант) сідничного м'яза. Ін'єкції проводять по черзі в кожну сідницю у наступних дозах:
- Терапевтична доза препарату становить 75 мг (1 ампула на добу). Курс лікування має тривати трохи більше 2 днів, за необхідності далі переходять на пероральне, чи ректальне застосування медикаменту.
- При тяжких формах захворювання (наприклад, при кольках) можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну ділянку).
- Альтернативний варіант: внутрішньом'язове введення препарату 1 раз на добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом Диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.
- При нападах мігрені: в/м у дозі 75 мг (на самому початку нападу), у разі потреби цього ж дня можна додати супозиторії в дозі до 100 мг. Сумарна добова доза має перевищувати 175 мг.
Для більшої ефективності компонентів ліків, його прискореного впливу на організм і, щоб уникнути дискомфорту від процедури, перед введенням ампули розігрівають до температури тіла.
Хворим із розладами серцево-судинної системи або схильністю до їх розвитку рекомендують добову дозу ліків при повному курсі від 4 тижнів не більше 100 мг.
Побічні ефекти
Залежно від ступеня впливу на певну систему органів, побічні ефекти від прийому Диклофенаку можна розподілити в такому порядку:
| Система органів чи група симптомів | Побічні ефекти |
| Інфекційні патології | У поодиноких ситуаціях можливий розвиток постін'єкційного абсцесу при недотриманні правила дезінфікування шкіри перед уколом. |
| Кровотворна система | Лейкопенія та агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластичний та гемолітичний варіанти анемії. |
| Система імунітету | Гіперчутливість, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк. |
| Нервова система | Головні болі та запаморочення, погіршення сну, пам'яті, порушення сенсорики, судомні стани, асептична форма менінгіту, інсульти. |
| Розлади психіки | Необґрунтовані напади тривоги, роздратованість, депресивні стани, кошмари, дезорієнтація у просторі. |
| Зоровий аналізатор | Диплопія, затуманювання зору. |
| Слуховий аналізатор | Шум у вухах, погіршення слуху. |
| Серцево-судинна система | Аритмії, симптоми серцевої недостатності, інфаркт міокарда, больовий синдром, зростання рівня артеріального тиску, васкуліти. |
| Дихальна система | Бронхіальна астма, пневмоніт. |
| Шлунково-кишковий тракт | Біль у животі, блювання та нудота, порушення перетравлення їжі, здуття, пронос, гастрит, виразкова хвороба, шлунково-кишкові кровотечі. До рідкісних негативних наслідків з боку шлунково-кишкового тракту відносяться глосит та стоматит, дисгевзія (порушення смаку), утворення кишкових діафрагмоподібних структур, коліт, панкреатит, запор. |
| Печінка та жовчовивідні шляхи | Гепатит, погіршення функціонального стану печінки, стрибок активності ферментів-трансаміназ у крові. |
| Дерматологічні патології | Висипання, дерматити, еритема, екзема, синдроми Лайєлла та Стівенса-Джонсона, пурпура, алопеція, фоточутливість. |
| Видільна система | Нефротичний синдром, нефрит, протеїнурія та гематурія, недостатня функціональність нирок. |
| Загальні симптоми | Болючість та формування ущільнення за місцем введення медикаменту, рідше – набряклість та некротичні зміни за місцем ін'єкції. |
Передозування
Навіть при мінімальному недотриманні добової дози препарату, хворий може відчувати характерні симптоми:
- нудота, блювання, запаморочення до втрати свідомості;
- судоми;
- прискорене серцебиття;
- кровотечі;
- біль в епігастральній ділянці.
Якщо передозування відбулося, необхідно провести ці заходи:
- Промивання ШКТ, що знижує концентрацію токсинів.
- Введення великої дози будь-якого сорбенту, який зв'язує та нейтралізує токсини.
- Рясне пиття кип'яченої води кімнатної температури.
Обов'язково вивчіть інструкцію препарату перед його застосуванням. Зверніть увагу на наступні пункти:
- Застосовуючи Диклофенак разом із іншими протизапальними препаратами нестероїдної групи, дозування розчину слід знизити.
- Перш ніж використовувати препарат парентерально, тобто, минаючи травний тракт, варто провести обстеження кровозгортаючої системи організму. Це з властивістю Диклофенаку послаблювати склеювання тромбоцитів.
- У процесі лікування краще відмовитися від будь-яких дій, що передбачають особливу зосередженість та посилені рефлекси.
Лікарська взаємодія
Використання уколів Диклофенаку спільно з:
- ГКС або іншими нестероїдними протизапальними засобами - викликає побічні реакції з боку ШКТ;
- циклоспорином – підвищує нефротоксичну дію останнього;
- протидіабетичними препаратами – може спровокувати гіпер- або гіпоглікемію;
- метотрексатом - може призвести до підвищення концентрації та посилення токсичності останнього;
- гіпотензивними препаратами та діуретиками – знижує ефективність цих засобів;
- ацетилсаліциловою кислотою – сприяє зниженню сироваткової концентрації Диклофенаку;
- калійзберігаючими діуретиками – призводить до гіперкаліємії;
- антикоагулянтами – вимагає регулярного контролю гемокоагуляції;
- препаратами літію, Фенітоїном або Дигоксином – сприяє підвищенню плазмової концентрації зазначених засобів.
В окремих випадках препарат у формі крапель поєднують з іншими офтальмологічними ліками класу глюкокортикостероїдів. Однак вводити розчини необхідно з п'ятихвилинним інтервалом.
Наслідки спиртного з НПЗП
Комбінація алкоголю з нестероїдним протизапальним препаратом може призвести до:
- Розвитку непередбачуваних ускладнень та побічних реакцій.
- Погіршення роботи печінки.
- Зниження ефективності препарату.
- Гіпертонії та, як наслідок, посиленню застійних явищ у кровоносній системі та інтоксикації організму.
Важливо знати, що нестероїдні протизапальні засоби у формі уколів зі спиртним несумісні. Подібні препарати активізують діяльність центральної нервової системи, а алкоголь навпаки уповільнює її функції. Таке поєднання загрожує неврологічними ускладненнями.
Медики позитивно оцінюють властивості Диклофенаку. Незважаючи на найбільш очевидний ризик утворення серцево-судинних патологій, в порівнянні з іншими нестероїдними препаратами подібного функціоналу, його результативність не можна не відзначити. Для ефективного лікування без ускладнень необхідно суворо витримувати належне дозування, вивчити протипоказання та періодично консультуватися з лікарями.
Аналоги
Якщо, описані вище протипоказання все-таки виявилися у вас, можна замінити Диклофенак іншими, схожими за впливом препаратами:
- Біоран.
- Ібупрофен.
- Диклак.
- Ортофен.
- Диклоген.
- Ортофер.
Перед їх застосуванням не забудьте порадитися з фахівцем та уважно прочитайте інструкцію.
Диклофенак або Ібупрофен - у чому відмінності:
Препарати ідентичні як за показаннями до застосування, так і протипоказаннями. Відповідно, і побічні ефекти від їх застосування схожі. Однак Ібупрофен активно використовується в педіатрії та акушерсько-гінекологічній практиці, оскільки легше переноситься дітьми та вагітними жінками.
склад
1 мл містить активну речовину: диклофенак натрію 25 мг.
Фармакотерапевтична група
Нестероїдний протизапальний препарат – НПЗП
Код АТХ
Фармакологічна дія
Активний компонент препарату диклофенак - нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що володіє вираженими аналгетичними, жарознижувальними та протизапальними властивостями. Неселективний інгібітор циклооксигеназ 1 та 2 типу (ЦОГ-1 та ЦОГ-2). Порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. При ревматичних захворюваннях препарат сприяє значному зменшенню болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що сприяє покращенню функціонального стану суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.
Показання до застосування
Запальні та дегенеративні форми ревматичних захворювань: - ревматоїдний артрит; - анкілозуючий спондиліт; - остеоартрит; - спондилоартрити. Больові синдроми з боку хребта. Ревматичні захворювання м'яких позасуглобових тканин. Гострий напад подагри. Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням. Тяжкі напади мігрені. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.
Протипоказання
Гіперчутливість до диклофенака (в т.ч. інших нестероїдних протизапальних засобів) та інших компонентів препарату. Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі). Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, виразкові кровотечі шлунково-кишкового тракту, перфорація. Тяжкий ступінь печінкової, ниркової (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв) та серцевої недостатності. Стани, що супроводжуються ризиком розвитку кровотеч (наприклад, цереброваскулярних кровотеч тощо), гемофілія та інші порушення згортання крові. Підтверджена гіперкаліємія. Ранній післяопераційний період після проведення аортокоронарного шунтування. Запальні захворювання кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення. Активні захворювання печінки. Вагітність III триместр, період грудного вигодовування. Дитячий вік віком до 18 років.
Спосіб застосування та дози
Диклофенак, розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій, слід призначати індивідуально, у мінімальній ефективній дозі протягом якомога коротшого періоду часу. Диклофенак в ампулах особливо підходить для початкового лікування запальних та дегенеративних ревматичних захворювань, а також при болях унаслідок запалення неревматичного походження. Препарат вводять шляхом глибокої ін'єкції в сідничний м'яз. Не слід застосовувати ін'єкції диклофенаку більше 2 днів поспіль. За необхідності лікування можна продовжити диклофенаком у таблетках чи ректальних супозиторіях. При проведенні внутрішньом'язової ін'єкції для того, щоб уникнути пошкодження нерва або інших тканин, рекомендується дотримуватись таких правил. Препарат слід вводити глибоко внутрішньом'язово у верхній зовнішній квадрант сідничної ділянки. Доза зазвичай становить 75 мг (вміст 1 ампули) 1 раз на добу. У тяжких випадках, як виняток, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг з проміжком не менше 12 годин (друга ін'єкція повинна проводитися в протилежну сідничну область). В якості альтернативи одну ін'єкцію препарату на день (75 мг) можна комбінувати з прийомом інших лікарських форм диклофенаку (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. При нападах мігрені найкращий результат досягається, якщо диклофенак вводять якомога раніше після початку нападу, внутрішньом'язово в дозі 75 мг (1 ампула), з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг в цей же день, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг першого дня, далі не вище 150 мг. Розчин препарату має бути прозорим. Не слід використовувати розчин із кристалічним або іншим осадом. Ампулу препарату слід використовувати лише один раз. Розчин повинен бути введений негайно після відкриття ампули. Після одноразового застосування невикористані для лікування залишки розчину диклофенаку не застосовуються. Не слід змішувати розчин диклофенаку, що міститься в ампулах, із розчинами інших лікарських засобів для ін'єкцій. Диклофенак, розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій, не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років через труднощі дозування препарату; при необхідності лікування у цієї категорії пацієнтів диклофенак можна призначати у таблетках чи супозиторіях.
Форма випуску
Розчин для внутрішньом'язового введення 25 мг/мл. По 3 мл в ампули місткістю 5 мл безбарвного нейтрального скла з кольоровим кільцем зламу або з кольоровою точкою і насічкою або без кільця зламу, кольорової точки та насічки. На ампули додатково може наноситися одне, два або три кольорові кільця та/або двомірний штрих-код, та/або буквено-цифрове кодування або без додаткових кольорових кілець, двомірного штрих-коду, буквенно-цифрового кодування. По 5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої лакованої або плівки полімерної або без фольги і без плівки. Або по 5 ампул поміщають у попередньо виготовлену форму (трей) з картону з осередками для укладання ампул. Одну або дві контурні коміркові упаковки або картонні треї разом з інструкцією по застосуванню і скарифікатором або ампульним ножем, або без скарифікатора і ножа ампульного поміщають в картонну упаковку (пачку).
У гель Диклофенак 5-відсотковийактивна речовина - натрію диклофенак (Diclofenac sodium) - входить у концентрації 50 мг/г, 1-відсотковий- у концентрації 10 мг/г. допоміжні речовини: ізопропіловий спирт, бензиловий спирт, карбомер 940, метабісульфіт натрію, полісорбат 80, триетаноламін, вода очищена.
склад мазі Диклофенак: Diclofenac sodium (10 або 20 мг/г), пропіленгліколь, диметилсульфоксид, макрогол 400 та 1500.
склад уколів Диклофенаку: Diclofenac sodium (25 мг/мл), метабісульфіт натрію, маніт (Е421), спирт бензиловий, гідроксид натрію, пропіленгліколь, вода д/і.
У ректальні свічки Диклофенаквходять 50 або 100 мг Diclofenac sodium та твердий жир.
склад таблеток у кишковорозчинній оболонці: 25 або 50 мг Diclofenac sodium, двозаміщений кальцію фосфат, крохмаль, магнію стеарат, полівінілпіролідон К30, тальк очищений, ацетат целюлоза, індорезин, діетилфталат, кармоізиновий лак, діоксид титану, крассо, пон.
склад таблеток у п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочний цукор, сахароза, повідон, стеаринова кислота, картопляний крохмаль. Оболонка: рицинова олія, целацефат, двоокис титану, барвники тропеолін О і азорубін.
склад таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гіпромелоза, гіетелоза, колідон SR, натрію алгінат, МКЦ, магнію стеарат. Оболонка: колікут ТРАВНІ 100 Р, повідон, тальк, пропіленгліколь, двоокис титану, заліза оксид жовтий та червоний.
склад очних крапель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид та дигідрофосфату дигідрат натрію, пропіленгліколь, натрію гідроксид, додекагідрат гідрофосфат та едетат динатрію, вода д/і.
Форма випуску
Для зовнішнього застосування: гель 1 та 5%; мазь 1 та 2%.
Парентеральне введення: розчин 25 мг/мл, ректальні супозиторії 50 та 100 мг, краплі для лікування очей 0,1% (код АТХ – S01BC03).
Таблетовані форми: таблетки в к/р оболонці 25 мг, п/о оболонці 25 і 50 мг, ретард 100 мг.
Фармакологічна дія
Протизапальне, болезаспокійливе, жарознижувальне.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
НПЗП Диклофенак є похідним фенілоцтової кислоти . Механізм його дії ґрунтується на здатності пригнічувати біосинтез Pg (простагландинів) — біологічно активних ліпідів, які є медіаторами лихоманки, болю та запалення.
Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, перешкоджає агрегації .
Препарат швидко та повно всмоктується, їжа уповільнює абсорбцію на 1-4 години (зменшивши при цьому Сmax на 40%). Сmax при пероральному прийомі відзначається через 2-3 години. Зміни цього показника мають дозозалежний характер.
Фармакокінетичний профіль на фоні багаторазового введення не змінюється. За дотримання рекомендацій щодо застосування не кумулює в організмі.
Біодоступність – 50%. З плазмовими білками зв'язується більш ніж на 99% (зв'язок переважно з альбумінами ). Проникає в синовію та грудне молоко.
Половина прийнятої дози метаболізується під час першого пасажу через печінку. В основі процесу - одно-або багаторазове гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. Плазмовий Т1/2 - 1-2 години.
60% дози виводиться нирками у вигляді продуктів метаболізму, менше 1% у чистому вигляді, решта введеного препарату виводиться з жовчю.
Показання для застосування Диклофенаку в уколах та супозиторіях. Від чого допомагає Диклофенак у таблетках?
Таблетки, мазь, гель, супозиторії та уколи Диклофенаку застосовуються для короткочасного лікування помірно інтенсивних болів, включаючи болі, що розвиваються на тлі:
- дегенеративних та запальних хвороб опорно-рухової системи (препарат призначають при , ,спондилоартрит , ревматичних захворюваннях м'яких тканин, і т.д.);
- уражень периферичних нервів, ішіасу, люмбаго ;
- нападів і ;
- запальних процесів в органах малого тазу, альгодисменореї ;
- травм та перенесених операцій.
Свічки також призначаються на додаток до основного лікування при тяжких запальних ЛОР-захворюваннях (наприклад, отите , або ).
Коли доцільно застосування Диклофенаку в уколах?
Як правило, показання до застосування уколів - це ситуації, в яких необхідно максимально швидко досягти протибольового ефекту. Розчин для ін'єкцій вводять при печінці або, гострого болю в спині або м'язах при пошкодженні, після хірургічного втручання.
Для лікування та профілактики післяопераційного больового синдрому показано введення Диклофенаку внутрішньовенно.
Від чого Диклофенак у таблетках?
Показання для застосування таблетованих форм препарату ті ж, що й для ін'єкційного розчину. Іноді Диклофенак у таблетках використовують також для полегшення стану зубного болю.
Особливою формою препарату є Диклофенак ретард- таблетки із уповільненим вивільненням активно діючої речовини. Якщо застосування уколів дозволяє швидко усунути біль, то застосування таблеток ретард дозволяє зберегти ефект протягом більш тривалого часу (і скоротити кратність застосування препарату).
Таблетки ретард переважні за необхідності тривалого лікування. В основному вони застосовуються в ревматологічній практиці при хронічних больових синдромах .
Від чого допомагають мазь та гелева форма Диклофенаку?
Гель та мазь з Диклофенаком легко дозуються та зручні до застосування. Після нанесення їх на шкіру активна речовина накопичується в м'яких тканинах, практично не потрапляючи в кров (в кров потрапляє не більше 6% речовини). Зазначені лікарські форми використовуються при різноманітних порушеннях локомоторної системи .
Застосування гелю з п'ятивідсотковим вмістом диклофенаку дозволяє суттєво знизити дозу, що приймається всередину, і іноді повністю замінити таблетки.
За яких хвороб призначають ректальні супозиторії?
Препарат призначають за неможливості прийому ліків через рот: за наявності стриктур стравоходу, у ослаблених хворих, тощо.
При пероральному прийомі ліки пошкоджують клітини слизової оболонки шлунка, при застосуванні свічок ризик ушкодження суттєво нижчий. Крім того, супозиторії не викликають тих ускладнень, які можуть розвиватися за парентерального введення: м'язового некрозу , утворення інфільтратів та нагноєнь на місці уколу.
Дуже часто свічки застосовують у комбінованій терапії: вдень хворий отримує таблетки або ін'єкції, а на ніч – Диклофенак у формі супозиторіїв. Така схема лікування дозволяє досягти кращих результатів завдяки більш рівномірному та тривалому підтриманню певної плазмової концентрації препарату.
Супозиторії з Диклофенаком вважаються одними з найкращих свічок від . При ректальному застосуванні препарат не проходить через печінку і практично повністю потрапляє саме в простату .
У гінекології свічки з Диклофенаком застосовуються при раптових гострих болях (наприклад, при запалення яєчників або альгоменореї ).
Вибір на користь супозиторіїв пояснюється тим, що їх застосування дозволяє досягти необхідного ефекту в максимально короткі терміни: у піхву ліки швидко розчиняються під впливом температури і швидко (і в максимальному обсязі) доставляється в хворий орган.
Показання до застосування ліків у формі очних крапель.
Очні краплі, згідно з анотацією, призначають для:
- інгібування міозу під час проведення хірургічного лікування ;
- купірування запалення в післяопераційному періоді, а також запалення після поранення очного яблука (як проникаючого, так і непроникаючого);
- профілактики вражаючого передні відділи ока запалення неінфекційної природи;
- профілактики набряку до та після операції з видалення та імплантації кришталика;
- усунення болю при проведенні операції корекції зору із застосуванням ексимерного лазера.
Додатково
У деяких випадках підвищення ефективності консервативної терапії невралгічного синдрому рекомендується призначати комбінацію препаратів і Диклофенак ”.
Що таке Мільгамма ? Це комбінований препарат, основу якого складають вітаміни групи В . Останні потенціюють ефекти анальгетиків , дозволяючи при цьому знизити дозу нестероїдних протизапальних засобів, і достовірне надають виражений протизапальний і антиноцицептивні ефекти .
Протипоказання до застосування
В описі препарату Диклофенак зазначається, що засіб протипоказаний при:
- підвищену чутливість до його компонентів;
- активній виразці, перфорації стінок травного каналу, шлункових та кишкових кровотечах;
- запальних захворюваннях травного тракту;
- “аспіринової астми ”;
- виражена функціональна недостатність серця, нирок, печінки.
Загальними протипоказаннями на Диклофенак також є нещодавно перенесена операція аортокоронарного шунтування , вагітність (протипоказання на свічки - останні 3 місяці вагітності), лактація та вік до 6 років.
Ректальне застосування препарату також протипоказане при проктите .
Мазь та гель не слід застосовувати на ділянках тіла з пошкодженою цілісністю шкірного покриву.
У педіатричній практиці свічки 50 мг та таблетки у к/р оболонці призначають з 14 років. Таблетки ретард та свічки 100 мг призначені виключно для лікування пацієнтів віком від 18 років.
Абсолютним протипоказанням до застосування очних крапель є гіперчутливість до їх компонентів.
З обережністю краплі призначають при “ аспіринової астми ”, поверхневому герпетичному кератиті , хворобах, що супроводжуються порушеннями плазмового гемостазу; дітям, людям похилого віку, вагітним і жінкам, що годують.
Диклофенаку
При пероральному прийомі можливі такі побічні ефекти: диспепсичні явища, ерозивні та виразкові ураження травного каналу, перфорація його стінок, шлункові та кишкові кровотечі, підвищена сонливість, запаморочення, реакції гіперчутливість, дратівливість.
Після застосування крапель відзначаються:
- відчуття печіння;
- помутніння рогівки;
- порушення чіткості сприйняття (безпосередньо після закопування);
- ірит;
- реакції гіперчутливості
Побічні дії уколів
Внутрішньом'язові уколи Диклофенаку можуть супроводжуватися печінням у місці введення препарату, абсцесом, некрозом жирової тканини.
Інструкція із застосування Диклофенаку
Уколи Диклофенаку: інструкція із застосування.
Для полегшення гострих станів або усунення хронічного захворювання, що загострилося, Диклофенак в ампулах вводиться 1 раз внутрішньом'язово (глибоко). Надалі пацієнта переводять на прийом таблетованої форми препарату.
Дозування уколів - по 25-50 мг 2 або 3 р/добу.
Диклофенак внутрішньовенно вводять краплинним шляхом. Вища доза – 150 мг на добу. Перед введенням вміст ампули слід розвести в 0,1-0,5 л розчину NaCl 0,9% або декстрози розчину 5%. В інфузійні розчини попередньо додають розчину двовуглекислого натрію (0,5 мл, якщо концентрація розчину 8,4%, і 1 мл, якщо концентрація - 4,2%).
Тривалість інфузії – залежно від інтенсивності болю – від півгодини до півтори години.
Для профілактики післяопераційного болю інфузію рекомендується проводити ударною дозою - 25-50 мг Диклофенаку за 15-60 хвилин. Надалі препарат вводять зі швидкістю 5 мг/годину (до досягнення вищої добової дози – 150 мг).
Скільки днів можна бити Диклофенак?
В/м ін'єкції Диклофенаку дозволяється робити не більше 2 днів поспіль. В окремих випадках курс лікування уколами може становити до 5 днів.
Як часто можна бити препарат?
Нестероїдні протизапальні засоби викликають досить серйозні побічні ефекти, тому оптимально застосовувати Диклофенак не частіше, ніж 1 раз на три місяці, по 3-5 уколів на курс.
Гель Диклофенак: інструкція із застосування.
Разова доза гелю залежить від розмірів болючої ділянки. Як правило, використовується від 2 до 4 грамів засобу. Крем слід нанести на шкіру в місці проекції болю та обережно розтерти. Протягом дня процедуру повторюють 3-4 рази.
Щоб підсилити ефект, гель можна використовувати з таблетками, свічками чи уколами ліків.
Мазь Диклофенак: інструкція із застосування.
Мазь беруть у тій же кількості, що і гель, і аналогічним чином втирають у шкіру над осередком запалення. Максимальна доза – 8 г/добу. Кратність застосування - 2-3 р. / Добу.
Таблетки Диклофенак: інструкція із застосування.
Таблетки Диклофенак (Акрі, УБФ, Штада, Сандоз та ін.) приймають per os з їжею або після їди (не розжовуючи і не подрібнюючи). Дорослим слід приймати від 50 мг до 150 мг на добу. за 2-3 прийоми.
Як приймати в таблетках ретард?
Диклофенак ретард приймають по 100 мг один раз на добу.
Якщо після прийому 100 мг Диклофенаку потрібний ефект не досягнуто, можна додатково прийняти 1 таблетку 50 мг (звичайна тривалість дії).
Свічки Диклофенак: інструкція із застосування
Стартова доза для дорослого – 50-150 мг на добу, залежно від показань. При цьому сумарно протягом доби хворий повинен одержати не більше 150 мг натрію диклофенаку. Ділити добову дозу слід на 2-3 прийоми.
Дітям 6-15 років дозу підбирають із розрахунку 0,5-2 мг/кг/добу. При ревматоїдний артрит найвища добова доза може становити 3 мг/кг.
Інструкція на очні краплі
Перед операцією хворому вводять 5 разів через кожні 30-35 хвилин по 1 краплі розчину. Після операції – 3 рази по 1 краплі. Надалі лікування продовжують, закопуючи 3-5 р/добу. по 1 краплі. Тривалість лікування залежить від особливостей клінічної ситуації.
Додатково
Схема застосування препаратів різних виробників однакова: тобто немає жодної різниці в тому, як застосовувати Диклофенак-Акрі і, наприклад, Диклофенак Штада .
Передозування
Передозування може спричинити порушення ЦНС та розлади травлення. Перші найчастіше проявляються:
- запамороченням та головними болями;
- підвищенням збудливості;
- помутнінням свідомості;
- явищами гіпервентиляції із підвищенням судомної готовності.
Розлади з боку травної системи проявляються: нудотою, болями в животі, блюванням, гастроентеральними кровотечами.
При тяжкому отруєнні можливі ураження печінки, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання, гіпотензія.
Препарат не має антидоту. Особливі заходи, такі як гемоперфузія , діаліз або форсований діурез , не гарантують виведення ліків внаслідок його практично повного зв'язування із плазмовими білками та інтенсивного метаболізму.
Через низьку системну абсорбцію гелю/мазі, передозування ними вважається малоймовірним. Випадкове проковтування гелю чи мазі може спровокувати побічні реакції системного характеру.
Хворому призначають промивання шлунка, стимулюють блювання, дають випити. ентеросорбент . Терапія симптоматична.
Взаємодія
Одночасне застосування з:
- препаратами літію , або - Сприяє підвищенню плазмової концентрації зазначених засобів;
- гіпотензивними препаратами та діуретиками - Знижує ефективність цих засобів;
- калійзберігаючими діуретиками - призводить до гіперкаліємії ;
- ДКЗ або іншими НПЗП - Викликає побічні реакції з боку ШКТ;
- ацетилсаліциловою кислотою - сприяє зниженню сироваткової концентрації диклофенаку;
- - Підвищує нефротоксичну дію останнього;
- протидіабетичними препаратами - може спровокувати гіпер- або гіпоглікемію ;
- - може призвести до підвищення концентрації та посилення токсичності останнього;
- антикоагулянтами - вимагає регулярного контролю гемокоагуляції .
За наявності показань очні краплі можна комбінувати з іншими офтальмологічними засобами, до складу яких входять кортикостероїди (між інстиляціями необхідно витримувати як мінімум 5-хвилинну перерву).
Умови продажу
Кошти для зовнішньої терапії відносяться до категорії засобів безрецептурної відпустки. Усі інші лікарські форми відпускаються за рецептом.
Умови зберігання
Список Б. Оптимальний температурний режим – 10-25°C.
Термін придатності
24 місяці.
особливі вказівки
Код ОКПД Диклофенаку - 24.42.13.752.
Рецепт латинською на розчин та таблетки:
Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 в amp.
S. В/м, в/в по 1 ампулі 1-2 рази на день
Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. По 1-2 таб. 2-3 рази на день
Аналоги Диклофенаку: чим можна замінити уколи та таблетки?
Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:Таблетки Диклофенак можна замінити на таблетки. Біоран , , , Диклоген , Адолор . Зазначені аналогічні препарати випускаються також у ампулах.
Інші синоніми Диклофенаку: мазь Диклофенак-Акрі і Диклофенак-Акрі ретард ; капсули, розчин, таблетки та мазь Диклофенак Натрію; Вольтарен пластир трансдермальний , Диклобене , Диклофенак-Ратіофарм ,Доросан , , Диклофенак-АКОС , Ортофер , СвіссДжет , Диклак Ліпогель .
Диклофенак (краплі очні)має такі аналоги: синоніми - Вольтарен Офта , Дикло-Ф , Диклофенаклонг , Уніклофен ; близькі за механізмом дії препарати , Акьюлар ЛЗ, ,Кетадроп , Броксінак .
Що краще – мазь чи гель? Навіщо призначають гель і навіщо мазь?
Базова основа мазі - жир, гелю - вода, таким чином, мазь є більш в'язкою субстанцією в порівнянні з гелем. Вона повільніше вбирається і в деяких випадках може стати причиною закупорювання пір.
Гель швидко розподіляється та підсихає на шкірі, утворюючи тонку захисну плівку і не залишаючи плям на одязі. Він одночасно і постачає вологу, і підсушує.
За рахунок присутності жиру в її складі, мазь має переважно пом'якшувальну та зволожуючу дію. Через це мазі використовуються в основному для обробки подразненої шкіри, що лущиться. Гель ефективніший для глибоких шарів шкіри та суглобів.
Вольтарен чи Диклофенак – що краще?
— це імпортний (і, відповідно, дорожчий) дженерик препарату. Тобто суттєвої різниці у дії цих коштів немає.
Вольтарен відрізняє лише те, що при зовнішньому застосуванні він швидше всмоктується в тканини і проникає в осередок запалення, а при прийомі всередину довше зберігає необхідну для зняття болю та запалення концентрацію.
Що краще: Моваліс чи Диклофенак?
Діюча речовина — мелоксикам (Похідне етанолової кислоти), як і диклофенак натрію, відноситься до групи НПЗП. Диклофенак невибірково пригнічує активність ферментів СОХ-1 та СОХ-2, тоді як мелоксикам проявляється селективність щодо СОХ-2.
Пригнічення СОХ-2 забезпечує терапевтичну ефективність НПЗП, пригнічення СОХ-1 може провокувати побічні реакції з боку нирок і ШКТ.
Таким чином, якщо говорити про ефективність препаратів, вони зарекомендували себе приблизно однаково. Порівнюючи, що краще - диклофенак або мелоксикам , - За частотою розвитку побічних ефектів, можна зробити висновок, що Моваліс (мелоксикам ) Пацієнтами переноситься краще.
Крім того, на відміну від аналога, мелоксикам має стимулюючу дію на метаболізм хрящової тканини.
Що краще: Диклофенак чи Ібупрофен?
Препарати на основі ібупрофену невибірково пригнічують СОХ. Тобто, маючи однакові показання до застосування та протипоказання, вони провокують і однакові побічні ефекти.
Тим не менш, на відміну від свого аналога, дещо краще переноситься дітьми та вагітними жінками, що уможливлює його застосування (хоча і з дотриманням обережності) у педіатрії та акушерсько-гінекологічній практиці.
Кетонал чи Диклофенак – що краще?
Кетонал відноситься до групи препаратів кетопрофену - речовини, що володіє сильною болезаспокійливою та протизапальною дією. Кетонал в десятки разів перевершує за ефективністю препарати ібупрофену , що робить доцільним його застосування для лікування травм хребта та остеохондрозу .
Неселективно пригнічуючи СОХ, досить швидко викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, навіть при зовнішньому застосуванні.
Що краще – Диклофенак чи Кеторол?
- Це неселективний інгібітор СОХ. На думку лікарів, ефективність таблеток Кеторола вище, ніж ефективність таблеток Диклофенаку, а ефективність розчину для ін'єкцій є порівнянною. При цьому при порівнянні аналгетичної ефективності тривалість дії Кеторола удвічі більша, ніж у його аналога.
Диклофенак (частіше в уколах, ніж у таблетках) частіше, ніж Кеторол , викликав побічні реакції - головним чином, з боку шлунково-кишкового тракту. Вони розцінювалися лікарем як незначні та сумнівно пов'язані з терапією, і не вимагали припинення лікування.
Що краще: Диклофенак чи Ортофен?
Препарати Диклофенак та не мають принципових відмінностей, оскільки їх основу становить одну й ту діючу речовину.
Що краще: Диклофенак чи Диклофенак Ретард?
Пігулки Ретард застосовуються для лікування хронічних ревматичних болів . Звичайні таблетки використовуються для усунення гострого болю. Таким чином, вибір лікарської форми повністю визначається показаннями до застосування.
Ацеклофенак і Диклофенак – відмінність
Ацеклофенак є похідною фенілацетилової кислоти.
Його відрізняють висока біодоступність і висока швидкість досягнення пікової концентрації в крові (1-3 години), здатність повністю метаболізуватися на фармакологічно активні продукти (одним з яких, до речі, є диклофенак).
Крім основної дії, Ацеклофенак пригнічує синтез інтерлейкіну-1 та фактора некрозу пухлини, які є найважливішими прозапальними цитокінами.
На сьогоднішній день цей препарат вважається одним із найкращих. Його переваги:
- доступність;
- висока якість;
- збалансоване поєднання протизапальної та знеболювальної ефективності з
- гарною переносимістю.
Диклофенак із алкоголем — сумісні чи ні?
Диклофенак та алкоголь несумісні.
Наслідки алкоголю з НПЗП
Вживання спиртного в період лікування нестероїдних протизапальних засобів може стати причиною:
- погіршення роботи печінки;
- зниження ефективності препарату;
- розвитку непередбачуваних ускладнень та побічний реакцій;
- і, як наслідок, посилення застійних явищ у кровоносній системі та інтоксикації організму.
Уколи і алкоголь сумісності немає, оскільки ін'єкційна форма препарату стимулюючи діяльність ЦНС, а алкоголь, навпаки, гальмує її. Внаслідок цього можливі досить серйозні порушення неврологічного характеру.
Диклофенак при вагітності та при грудному вигодовуванні
Усі лікарські форми при вагітності застосовують у виняткових випадках з урахуванням співвідношення користь/ризик.
Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, у 3-му триместрі препарат може спровокувати відсутність скорочення матки у породіллі та/або передчасне закриття артеріальної протоки у новонародженого.
Ліки можуть проникати у молоко, а й через плацентарний бар'єр, причому навіть за використанні лікарських форм для зовнішньої терапії. Таким чином, навіть застосування гелю та мазі при вагітності може порушити розвиток плода.
Препарат впливає на фертильність, тому він не рекомендований жінкам, які планують вагітність, а також жінкам, які мають проблеми із заплідненням.
Зміст
Препарат для внутрішньом'язових ін'єкцій Диклофенак уколи є сильним протизапальним засобом для лікування суглобів та зняття болю. Аналгезуючий, десенсибілізуючий та жарознижувальний ефект, який він чинить, допускає його використання при безопераційній терапії остеоартрозу, остеохондрозу та інших внутрішньосуглобових запальних процесів. Застосування можливе при помірному та сильному больовому синдромі у післяопераційний період перебігу захворювання.
Що таке Диклофенак уколи
Лікарський засіб Диклофенак (для уколів) – розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій на основі активної речовини диклофенаку натрію або калію. Його відносять до протизапальних препаратів нестероїдного типу, прийом медикаменту супроводжується знеболюючим та жарознижувальним ефектом. Диклофенак усуває болі в спині та внутрішньосуглобові болі. Показанням до застосування є хвороби опорно-рухового апарату, що протікають із яскраво вираженим больовим синдромом.
Уколи Диклофенаку призначаються лікарем під час гострих нападів ревматичних захворювань, радикуліту, артритів та остеохондрозу. Внутрішньом'язова ін'єкція – ефективний та найшвидший спосіб зняття больових відчуттів, максимальна концентрація активної діючої речовини у плазмі крові настає через 15-20 хвилин після введення препарату. Ін'єкції лікарського засобу призначаються на самому початку лікування запального процесу та при ушкодженнях сполучних м'язових тканин.
Фармакологічна дія
Основна діюча речовина ліків Диклофенаку – похідна фенілоцтової кислоти. Вона зупиняє виділення арахідонової кислоти з пошкоджених клітин, тим самим уповільнює та припиняє запальний процес. Препарат нормалізує кровообіг, відновлює активний рух клітин плазми, блокує синтез запальних медіаторів, що призводить до зменшення болю. Знімає набряклість суглобів завдяки нормалізації процесу формування внутрішньосуглобової рідини.
Від чого допомагає
- ішіас;
- люмбаго;
- подагра;
- артрити: псоріатичний, ювенільний, ревматоїдний;
- альгодисменорея;
- ревматизм;
- грижа міжхребцевих дисків;
- остеохондроз;
- радикуліт;
- посттравматичні стани, що супроводжуються запаленням;
- післяопераційний період.
склад
Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій Диклофенак є безбарвною прозорою рідиною, укладеною в ампули зі скла. Одна упаковка містить різну кількість ампул – п'ять чи десять, об'ємом по 3 мг, інструкцію із застосування препарату. Кожна ампула натрію Диклофенаку містить:
- активна діюча речовина – натрію диклофенак – 0,75 мг;
- пропіленгліколь;
- піросульфіт натрію;
- гідроксид натрію;
- манить;
- бензиловий спирт;
- вода очищена.
Інструкція із застосування уколів Диклофенак
Застосовуються уколи Диклофенаку за допомогою внутрішньом'язового введення в сідничний м'яз. Вміст однієї ампули – 3 мг препарату – розрахований на один укол. При больовому синдромі середнього ступеня тяжкості призначають одну ін'єкцію/добу. Для пацієнтів, які страждають на сильні болі, добова доза препарату збільшується до 2-3 разів, проте максимальна щоденна норма становить 225 мг, тобто три ампули. У випадках гострої потреби комбінують уколи з іншими формами випуску препарату – мазями чи таблетками.
При вагітності
Застосування під час вагітності не рекомендується, лікар робить призначення Диклофенак в уколах лише тоді, коли ризики для життя матері перевищують потенційний ризик для розвитку плода. Активна речовина препарату легко долає плацентарний бар'єр, може негативно впливати на формування систем внутрішніх органів дитини, а також викликати дискоординацію родової діяльності матки. Тому прийом препарату у третьому триместрі категорично заборонено. Не рекомендується використання препарату під час грудного вигодовування.
Як колоти Диклофенак
Виробляють укол у верхній латеральний квадрант сідничного м'яза, ставиться Диклофенак внутрішньом'язово. Переважно використання п'ятиміліграмового шприца з довгою голкою, яка вводиться через підшкірний шар м'яз приблизно на три чверті своєї довжини. Розчин випускають повільно та планомірно, робиться так званий «довгий» укол. Права та ліва сідниці чергуються при виборі місця для кожної наступної ін'єкції.
Протипоказання
У зв'язку з тим, що лікарський засіб Диклофенак є потужним сильнодіючим препаратом, в інструкції із застосування прописано низку абсолютних протипоказань, за яких застосування його категорично заборонено:
- виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
- бронхіальна астма;
- підвищена чутливість до аспірину та ацетилсаліцилової кислоти;
- гемофілія;
- вагітність у третьому триместрі, період грудного вигодовування;
- індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
- вікові обмеження – суворо після настання п'ятнадцятирічного віку.
Існує ряд показань, у яких застосування уколів Диклофенаку проводиться з особливою обережністю під наглядом лікаря. До них відносяться:
- серцева недостатність;
- підвищений артеріальний тиск;
- патології та дисфункціональні порушення роботи печінки, нирок;
- вовчак;
- хвороба Крона;
- літній вік.
Побічна дія
Ряд негативних реакцій при застосуванні розчину Диклофенаку може спостерігатися з боку травної, серцево-судинної, дихальної, кровоносної, сечовидільної та центральної нервової систем організму:
- нудота;
- абдомінальний біль;
- метеоризм;
- діарея;
- головний біль, запаморочення;
- зниження згортання крові;
- зниження активності роботи нирок;
- алергічні реакції: еритема, висипання на шкірі, свербіж;
- підвищення артеріального тиску
Передозування
Скільки днів можна бити Диклофенак? Інтенсивна терапія може мати тривалість до трьох днів з максимальною добовою дозою не більше 150-225 мг/добу. Далі лікар приймає рішення про переведення хворого на прийом іншої форми випуску ліків. При передозуванні уколів Диклофенаку спостерігаються реакції з боку травної та нервової системи: нудота, блювання, біль у животі, запаморочення, слабкість, судоми. Лікування призначається відповідно до симптоматики, терапія припиняється.
Лікарська взаємодія
У ряді випадків лікар може рекомендувати пацієнтові використовувати уколи Диклофенаку разом з іншими лікарськими засобами. Щоб вчасно усунути можливі негативні наслідки одночасної терапії, вивчіть інструкцію із застосування і точно дотримуйтесь приписів вашого лікаря. Відомі випадки:
- ослаблення дії антигіпертензивних препаратів;
- розвиток побічних ефектів при сумісному прийомі препаратів нестероїдної протизапальної групи;
- зниження концентрації диклофенаку у плазмі при прийомі ацетилсаліцилової кислоти;
- виникнення внутрішніх кровотеч під час спільного прийому з Варфарином;
- розвиток гіпоглікемії та гіперглікемії у хворих на цукровий діабет при одночасному прийомі з гіпоглікемічними препаратами.
Аналоги
Усі лікарські засоби, що є аналогами уколів Диклофенаку, можна поділити на дві великі групи: з аналогічною активною речовиною, Диклофенаком натрію, та іншими основними речовинами. При непереносимості Диклофенаку або інших протипоказаннях необхідно підібрати інші ліки, не менш ефективні, але з іншим складом та механізмом дії. До них відносяться:
- Кетонал;
- Ортофен;
- Кеторолак;
- Мелоксикам;
- Моваліс.
Ці ліки також є протизапальними засобами з функціями відновлення пошкодженої сполучної тканини, випускаються у формі розчинів для внутрішньом'язових уколів, мають схожі фармакологічні властивості. Якщо потрібно підібрати засіб для ефективної терапії, то звертайте увагу на склад та протипоказання засобу-аналогу.
Ціна
Скільки коштує Диклофенак в ампулах і де його можна придбати? Ліки відпускаються без рецепта, тому придбати його можна в будь-якій аптеці, але щоб не ставати в чергу, можна замовити і купити в інтернет-магазині. Вартість Диклофенаку в ампулах невисока, ціна упаковки залежить від цінової політики конкретної аптеки та компанії-виробника. Ціна розчину для уколів Диклофенак білоруського та російського виробництва коливається в межах від 30 до 75 рублів за упаковку з 10 ампул.
Відео: Диклофенак в ампулах
Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!Обговорити
Інструкція із застосування розчину для ін'єкцій Диклофенак - склад, показання, побічні дії та аналоги