Надання першої медичної допомоги під час перелому. Рекомендації та правила надання невідкладної допомоги при переломах

Перелом – ушкодження кістки з порушенням її цілісності. Травматичні переломи поділяють на відкриті (є пошкодження шкіри в зоні перелому) та закриті (шкірний покрив не порушений).

При відкритому зламі травма не викликає сумнівів. Закритий перелом не такий очевидний, особливо, якщо він неповний, коли порушується частина поперечника кістки, частіше у вигляді тріщини.

Для всіх переломів характерні:

різкий біль при будь-яких рухах та навантаженнях;
зміна положення та форми кінцівки, її скорочення;
порушення функцій кінцівки (неможливість звичних дій чи ненормальна рухливість);
набряклість та синець у зоні перелому.

Надання першої допомоги при переломахкінцівок багато в чому визначає результат травми: швидкість загоєння, попередження низки ускладнень (кровотеча, усунення уламків, шок) і має три мети:

створення нерухомості кісток в області перелому (що попереджає зміщення уламків та пошкодження їх краями судин, нервів та м'язів);
профілактику шоку;
швидку доставку потерпілого до медичного закладу.

Перша допомога при закритому переломі

Якщо є можливість викликати швидку допомогу, зробіть це. Після чого забезпечте нерухомість пошкодженої кінцівки, наприклад, покладіть її на подушку та забезпечте спокій. На передбачувану зону перелому покладіть щось холодне. Самому потерпілому можна дати випити гарячий чай або знеболюючий засіб.

Якщо транспортувати потерпілого вам доведеться самостійно, то необхідно накласти шину з будь-яких підручних матеріалів (дошки, лижі, палиці, прути, парасольки).

Будь-які два тверді предмети прикладають до кінцівки з протилежних сторін поверх одягу і надійно, але не туго (щоб не порушувати кровообіг) фіксуються бинтом або іншими підходящими підручними матеріалами (кушак, ремінь, стрічка, мотузка).

Фіксувати треба два суглоби - вище та нижче місця перелому. Наприклад, при переломі гомілки фіксуються гомілковостопний та колінний суглоби, а при переломі стегна – усі суглоби ноги.

Якщо під рукою зовсім нічого не виявилося, то пошкоджену кінцівку слід прибинтувати до здорової (руку до тулуба, ногу до другої ноги).

Транспортування постраждалого з переломом ноги здійснюється в положенні лежачи, кінцівку, що травмується, бажано підняти.

Перша допомога при відкритому переломі

Відкритий перелом небезпечніший за закритий, оскільки є можливість інфікування уламків.

Якщо є кровотеча, її треба зупинити. Якщо кровотеча незначна, то достатньо накласти пов'язку, що давить. При сильній кровотечі накладаємо джгут, не забуваючи відзначити час його накладання. Якщо час транспортування займає понад 1,5-2 години, то кожні 30 хвилин джгут необхідно послаблювати на 3-5 хвилин.

Шкіру навколо рани необхідно обробити антисептичним засобом (йод, зеленка). У разі його відсутності рану треба закрити бавовняною тканиною.

Тепер слід накласти шину, як і у разі закритого перелому, але уникаючи місця, де виступають назовні кісткові уламки і доставити постраждалого до медичного закладу.

Не можна намагатися вправляти кістку та переносити потерпілого без накладання шини!

Перелом - це порушення цілісності кістки при дії сили травмуючого агента, яка перевищує запас міцності кісткової тканини. Перша допомога за переломів проводиться медиками бригади швидкої допомоги. Правильно виконані медичні заходи запобігають пошкодженню м'яких тканин гострими уламками кістки та попереджають розвиток ускладнень. У разі неможливості викликати бригаду медиків, невідкладну допомогу мають надавати родичі потерпілого або випадкові свідки події.

Своєчасно та грамотно проведені заходи здатні врятувати людині життя та запобігти розвитку інвалідності. Тому основні правила надання невідкладної допомоги у разі виникнення переломів кісток важливо знати кожній людині.

Види та клінічні ознаки переломів

Переломи виникають при впливі на кістку значної сили, що перевищує граничну міцність кісткової тканини. Вони бувають як травматичними, і патологічними. У першому випадку травма виникає при ударі, під час дорожньо-транспортних пригод або при падінні з великої висоти, коли фактор, що травмує, впливає на здорову кістку. У другому випадку деформація кістки виникає під дією незначної сили травмуючого агента на патологічно змінений опорно-руховий апарат різноманітних захворювань, наприклад, остеопорозом, туберкульозом, пухлиною. Патологічні переломи зустрічаються набагато рідше за травматичні дефекти кістки.

Залежно від тяжкості переломи діляться на кілька видів:

відкриті – характеризуються пошкодженням зовнішніх покривів з утворенням рани та або дефекту шкіри гострими осколками кістки ();
закриті зі зміщення кісткових уламків – зміна анатомічно правильного положення кісткових уламків, які можуть травмувати навколишні м'які тканини, без пошкодження зовнішніх покривів;
закриті без усунення кісткових уламків – характеризуються тріщинами в кістковій тканині, анатомічне положення кістки та цілісність шкіри збережені ().

Особливим видом травм вважають внутрішньосуглобові переломи. Вони супроводжуються дефектами кісткової тканини, що утворює суглоб. Такі ушкодження характеризуються накопиченням у порожнині зчленування кров'янистого ексудату (гемартроз). Їх важко діагностувати без проведення рентгенологічного дослідження.

Зліва направо зображено внутрішньосуглобовий відкритий та закритий перелом

Клінічні прояви перелому:

інтенсивний біль у ділянці ушкодження;
порушення нормальної конфігурації кінцівки;
набряклість місця травми;
подовження або укорочення руки, ноги;
крепітація під час обмацування ділянки травми;
порушення рухливості ураженої частини тіла чи кінцівки.

При відкритих травмах кісток часто розвивається зовнішня кровотеча внаслідок пошкодження артеріальної або венозної судини. Закриті травми кісток можуть супроводжуватись внутрішніми кровотечами різного ступеня тяжкості з утворенням гематом.

Принципи надання першої медичної допомоги (ПМП)

Перша допомога при переломах кісток полягає в обробці рани антисептиками, знеболюванні та знерухомленні травмованої частини тіла (транспортна іммобілізація). Рана утворюється при відкритих переломах, коли гострі краї кісткових уламків порушують цілісність шкіри і виходять назовні. Такі дефекти шкіри схильні до інфікування, що викликає гнійні ускладнення у вигляді остеомієліту, флегмони, сепсису. Краї рани необхідно обробити розчином діамантової зелені, перекису водню, йоду та накласти стерильну марлеву пов'язку.

Заборонено самостійно вправляти кісткові уламки всередину рани. Це призведе до пошкодження м'яких тканин та викличе больовий шок у постраждалого. При виникненні зовнішньої кровотечі накладають пов'язку, що давить, або медичний джгут. Артеріальна кровотеча характеризується фонтануючим струменем крові яскравого червоного кольору. У такому випадку джгут накладають вище місця травми. Кровотеча з вени супроводжується витіканням млявого струменя крові темно-вишневого кольору, при цьому пов'язку, що давить, накладають нижче місця пошкодженої судини. Закриті переломи зазвичай супроводжуються внутрішньою кровотечею. У таких випадках до місця утворення гематоми слід додати пакет із льодом.

Шина Крамера застосовується для іммобілізації кінцівок

Для зниження інтенсивності больових відчуттів дають анальгетики – кеторолак, максиколд, пенталгін. Після обробки рани, зупинки кровотечі з пошкодженої судини та знеболювання приступають до накладання шин для знерухомлення деформованих кісток. Транспортна іммобілізація – важлива ланка першої допомоги при переломах. Доставляти постраждалого до травмпункту або травматологічного відділення необхідно після іммобілізації пошкодженої кінцівки. Це запобігає травмуванню м'яких тканин, а також розвитку больового (травматичного) шоку, що може спричинити смертельний результат.

Для транспортної іммобілізації використовують стандартні медичні шини або пристрої з підручних матеріалів. Стандартні медичні шини знаходяться в арсеналі медпунктів, травмпунктів, бригад швидкої допомоги. При наданні невідкладної допомоги непрофесіоналами часто доводиться використовувати імпровізовані шини, виготовлені з гілок, палиць, картону, лиж, дощок.

Види стандартних шин:

фанерні (шини Дітеріхса);
дротяні (шини Крамера);
вакуумні (пневмотичні).

Стандартні та імпровізовані шини накладають поверх одягу, під виступи кісток поміщають м'які валики. Якщо потрібно обробити рану, одяг розрізають над місцем дефекту шкіри. Основний принцип іммобілізації - це знерухомлення двох суміжних з ділянкою пошкодження суглобів. Після надання першої медичної допомоги постраждалого доставляють до травмпункту у положенні напівсидячи або лежачи, залежно від локалізації травми.

Іммобілізація при переломах верхніх кінцівок та ключиці

При переломі плеча використовують драбину шину Крамера, яку розміщують від лопатки на здоровій половині тіла до середини передпліччя хворої руки. При цьому знерухомлюють плечовий та ліктьовий суглоб. Шину моделює на собі людина, яка допомагає постраждалому, а потім зміцнює пристосування на хворій кінцівці за допомогою бинтування.

Накладення імпровізованих шин: а – при переломі плеча, б – при переломі передпліччя

Перелом кісток передпліччя іммобілізують за допомогою двох дерев'яних шин, які знерухомлюють ліктьовий та променево-зап'ястковий суглоб. Після цього руку підвішують на пов'язці косинки у фізіологічному положенні, зігнутій під кутом 90 градусів у ліктьовому суглобі. За відсутності шин руку з переломом плеча чи передпліччя прибинтовують до тулуба. Травма пензля вимагає накладання шини Крамера чи дерев'яної дощечки на долонну поверхню руки від кінчиків пальців до ліктя. Попередньо долоню поміщають валик з м'якої тканини.

Невідкладна допомога при переломах ключиці вимагає іммобілізації руки на стороні поразки, яку підвішують на пов'язці косинки. При тривалому транспортуванні в лікарню накладають восьмиподібну пов'язку - максимально відводять передпліччя назад і фіксують їх у такому положенні за допомогою еластичного бинта або щільної тканини. При переломі пальців використовують тугу пов'язку або прибинтовують травмований палець до здорового.

Іммобілізація при переломах нижніх кінцівок та тазу

При переломі кісток гомілки і стопи накладають драбину шину Крамера на задню і бічні поверхні ноги, при цьому задня шина захоплює підошву стопи. Пристосування міцно прибинтовують до нижньої кінцівки, знерухомлюючи колінний і гомілковостопний суглоб. Замість стандартних пристроїв можна використовувати підручні матеріали – дошки, цупкий картон, палиці.

Накладення шини Дітірхса при переломі стегна

Перелом стегна іммобілізують шиною Дітиріхса, яка є набір дощок з фанери. Довгу частину шини накладають на зовнішню поверхню ноги аж до пахвової западини. Коротку шину розміщують на внутрішній стороні ноги від стопи до пахвинної області. При цьому знерухомлюють три суглоби - гомілковостопний, колінний і кульшовий, що пов'язано зі значним розміром стегна, небезпекою пошкодження великих артеріальних судин і нервів.

При переломі пальців стопи травмований палець прибинтовують до здорового, поклавши між ними м'який валик. Постраждалих із травмою тазу госпіталізують до травматологічного відділення на жорстких ношах лежачи на спині. Для зниження больових відчуттів ноги хворого дещо згинають у коліях і розводять убік, а під колінні суглоби підкладають валик з одягу.

Іммобілізація при переломах ребер та хребетного стовпа

Оскольчаті переломи ребер викликають ризик пошкодження легень та плеври. При неправильній госпіталізації хворого на травмпункт може з'явитися пневмоторокс - накопичення повітря в порожнині плеври або гемоторокс - накопичення крові в плевральній порожнині. Це порушує дихання та призводить до погіршення серцевої діяльності. Тому перелом ребер вимагає накладання кругової жорсткої пов'язки область грудної клітини. Бінтування проводять на видиху. Після накладання пов'язки постраждалий дихає за допомогою черевного дихання. Тим самим усувають больовий синдром та ризик появи ускладнень. Для іммобілізації можна використовувати простирадло, бинт, рушник та інші підручні матеріали.

Положення хворого для госпіталізації до лікарні при переломі тазових кісток

Правильна долікарська допомога при переломах хребетного стовпа допомагає запобігти появі інвалідності. Травма хребта пов'язана з ризиком пошкодження спинного мозку, що може призвести до порушення рухової активності (парез) нижче місця перелому або повного знешкодження (параліч). До стаціонару пацієнта транспортують на твердих ношах або щиті. Перекладати постраждалого на носилки необхідно за допомогою кількох людей, які одночасно підтримують плечі, таз та ноги травмованої людини. Під шию, поперек та коліна підкладають жорсткі валики з метою підтримки фізіологічного положення хребетного стовпа. При тривалому транспортуванні хворого фіксують міцно на щиті.

Перша медична допомога при переломах кісток полягає в анестезії, зупинці кровотечі, обробці рани та забезпеченні транспортної іммобілізації. Правильне надання долікарської допомоги попереджає розвиток геморагічного шоку внаслідок крововтрати, больового шоку внаслідок травми м'яких тканин гострими краями кісткових уламків, ураження спинного мозку та формування паралічів. Грамотно проведена транспортна іммобілізація покращує процес загоєння дефекту кістки та м'яких тканин, знижує тривалість відновлювального періоду та ризик появи інвалідності.

Перелом – це порушення цілісності кістки, що відбувається внаслідок перегину кістки при падінні, сильному ударі, стисканні під впливом механізмів та інших тіл (наприклад, плити, залізні балки тощо). Оброблять часткове порушення цілісності кістки та повне. Якщо кістка переламана повністю і утворилися уламки кісток, такий перелом називають повним. Якщо кістка ушкоджується частково, то утворюється тріщина і перелом називають частковим. У жодному разі ви не можете визначити ступінь перелому кістки, оскільки необхідний рентгенівський знімок, який роблять у кожному медпункті. Ви можете лише точно констатувати якийсь перелом закритий або відкритий, що визначається візуальним оглядом.

Закритий перелом – це перелом кістки, у якому не ушкоджується шкірний покрив. Відповідно при відкритому переломі ушкоджується шкірний покрив, шкіра може бути порвана в декількох місцях, на місці перелому стирчать кістки, уламки кістки. У разі відкритого перелому, можливо, кровотеча, що вже небезпечніше для постраждалого, оскільки у відкриту рану можуть потрапити мікроби і викликати запалення м'яких тканин.

У будь-якому випадку при переломі людина відчуває сильний біль, з'являється припухлість в місці перелому, або якщо повний і закритий перелом, то кінцівка вільно рухається або чутний «хрускіт» уламків кістки. Отже, ви визначили, що у потерпілого перелом тепер ви повинні зуміти надати йому першу допомогу.

Ви визначили відкритий перелом у потерпілого, Вам необхідно:

Насамперед необхідно забезпечити спокій потерпілому. Для цього потрібно укласти потерпілого на рівну поверхню, щоб він міг лежати, не напружуючись.
Увага! При наданні першої допомоги, ви в жодному разі не повинні вправляти в рану кістки, що стирчать, не видаляти уламки кісток з рани. Якщо ви не маєте достатніх знань і навичок, це може призвести до ще більшого пошкодження кістки та більшого болю потерпілого.

Якщо у потерпілого сильна кровотеча, то спочатку його потрібно зупинити за допомогою тугої пов'язки (тобто джгута). Тут необхідно враховувати, що кровотеча може бути артеріальною або венозною.

При артеріальній кровотечі кров має яскраво-червоний колір і виливається пульсуючим чином, поштовхами. Таку кровотечу можна зупинити, якщо перетиснути артерію вище за рану. Для цього ви знадобите джгут (перекручує носову хустку або берете ремінь). Сильно перев'язуєте місце вище за рану, наприклад, якщо зламаний лікоть, то необхідно накласти джгут на руку вище за рану на 10-15 см.

Увага! Тримати джгут можна не більше 1-1,5 години, тому що при його накладенні перетискаються всі судини і порушується надходження крові до всіх тканин. В результаті може наступити омертвіння тканин, тому через 1,5 години ви повинні послабити джгут на 4-5 хвилин, щоб відновити надходження крові до тканин. При цьому обов'язково притисніть пальцями артерію (вену) у місці кровотечі. Після цього ви повинні знову затягнути джгут, трохи вище (нижче) того місця, де він був до цього. При накладенні джгута вам необхідно записати на папері точний час і віддати потерпілому, щоб після приїзду швидкої допомоги лікар знав час і при необхідності послабив джгут.

При венозній кровотечі кров має темно-червоний колір і тече рівним струменем, не пульсуючи. У такому разі пов'язку (тобто джгут) накладають нижче рани, записують час накладання пов'язки, і також послаблюють через 1-1,5 години на 4-5 хвилин.

При наданні першої допомоги також необхідно максимально знерухомити місце перелому, обережно, намагаючись не завдати болю потерпілому, накласти шину. Шина – це узагальнена назва твердого предмета, який використовується для фіксації перелому. Як шина можна взяти дерев'яні, фанерні дошки, палиці, підійдуть також будь-які підручні засоби парасольки, гілки, портфелі і т.д. Розглянемо з прикладу, коли зламана нога. Як шина ви знайшли дві дерев'яні дошки по довжині ноги. Шину потрібно накладати на одяг, попередньо обклавши ватою так, щоб дошки не стикалися з пошкодженою шкірою та кістками. Дві дошки обкладаєте ватою, фіксуєте між ними ногу, тобто затискаєте з двох сторін, потім обмотує бинтом, рушником, хусткою і т.д. Усі шина накладена. Тепер ви забезпечили постраждалому спокій та зменшили біль.

Викликайте швидку допомогу, чи самостійно везіть потерпілого до медпункту, там зроблять рентгенівський знімок і, звичайно, нададуть всю необхідну допомогу.

Якщо Ви визначили, що у потерпілого закритий перелом, надання першої допомоги входять ті ж дії, що й при відкритому (1, 4, 5), за винятком накладання джгута. У разі перелому кісток кисті, ключиці для забезпечення спокою постраждалого слід підвісити пошкоджену руку на косинку, або щільно прибинтувати руку до тіла.

При переломах потерпілому необхідно забезпечити спокій та нерухомість (іммобілізацію) зламаної кістки. Іммобілізація досягається шляхом накладання стандартних або виготовлених із підручних матеріалів шин. Як підручні засоби можна використовувати палиці, тростини, лижі, парасольки, дошки, фанеру, пучки гілок і т.д.

Шини накладають на зовнішню та внутрішню поверхні зламаної кінцівки. Вони повинні обов'язково забезпечувати нерухомість двох прилеглих до місця перелому суглобів. При накладанні шин на оголену поверхню їх необхідно обкласти ватою або будь-яким м'яким підручним матеріалом, а потім закріпити бинтом, рушником, хустками, ременями і т.д.

При відкритих переломах спочатку за допомогою джгута зупиняють кровотечу, потім на рану накладають пов'язку. Після цього потерпілому вводять знеболюючий засіб та забезпечують іммобілізацію кінцівки. Якщо при первинному огляді важко відрізнити забиті місця та вивихи від переломів кісток, то допомогу необхідно надавати, як при переломах.

При переломі кісток передпліччя руку в ліктьовому суглобі згинають під прямим кутом долонею до тулуба. Шину беруть такої довжини, щоби один її кінець охоплювали пальці руки, а другий заходив за ліктьовий суглоб. У такому положенні закріплюють шину бинтом, а руку підвішують на косинці або ремені.

При переломі плечової кістки передпліччя згинають під прямим кутом у ліктьовому суглобі, але в зламану кістку плеча накладають дві шини: одну із зовнішнього боку плеча, іншу - від пахвової западини до ліктьового суглоба. Потім обидві шини прибинтовують до плеча і зігнуте передпліччя підвішують на ремінь чи косинку.

За відсутності табельної шини або підручних засобів зігнуту в лікті руку підвішують на косинці, ремені та прибинтовують до тулуба.

Для накладання шинної пов'язки при переломі стегна необхідно мати як мінімум дві великі шини. Одну з них накладають по зовнішній поверхні кінцівки, причому один її кінець повинен знаходитися під пахвою, а інший трохи виступати за стопу. Другу шину накладають по внутрішній поверхні ноги так, щоб один її кінець досягав області промежини, а інший виступав за край стопи. У такому положенні шини прибинтовують до тулуба.

У разі відсутності табельних шин або підручних засобів, пошкоджену ногу слід прибинтувати до здорової ноги.

При переломі гомілки першу допомогу надають так само, як і при переломі стегна.

При переломі тазу потерпілого необхідно укласти горизонтально на спину і підкласти під коліна валик (скатку пальта, куртку, подушку, щоб зменшити напруженість м'язів стегон та живота).

Пораненого в хребет слід дуже дбайливо покласти на тверду підстилку (щит, дошку), уникаючи при цьому будь-яких струсу та згинання хребта.

При переломах ребер на грудну клітку слід накласти тугу кругову пов'язку.

При переломі ключиці в пахву з травмованої сторони підкладають ком вати і плече туго прибинтовують до тулуба, а передпліччя підвішують на косинці, другий косинкою прикріплюють руку до тулуба.

При переломах щелепи потрібно прикрити рота і зафіксувати щелепу пов'язкою.

Допомога при опіках

Опіки – пошкодження тканин, що виникає під дією високої температури, електричного струму, кислот, лугів або іонізуючого випромінювання. Відповідно розрізняють термічні, електричні хімічні та променеві опіки. Термічні опіки зустрічаються найчастіше, ними доводиться 90-95% всіх опіків.

Тяжкість опіків визначається площею і глибиною ураження тканин. Залежно від глибини поразки розрізняють чотири ступені опіків. Поверхневі опіки за сприятливих умов гояться самостійно. Глибокі опіки вражають крім шкіри та глибоколежачі тканини, тому при таких опіках потрібна пересадка шкіри. Більшість уражених зазвичай спостерігається поєднання опіків різних ступенів.

Вдихання полум'я, гарячого повітря та пари може спричинити опік верхніх дихальних шляхів та набряк гортані з розвитком порушень дихання. Загальний стан потерпілого залежить також від обширності опікової поверхні. Якщо площа опіку перевищує 10-15% (у дітей понад 10%) поверхні тіла, у постраждалого розвивається так звана опікова хвороба, перший період якої – опіковий шок. Перша допомога полягає у припиненні дії вражаючого фактора. При опіку полум'ям слід згасити одяг, що горить, винести потерпілого із зони пожежі, при опіках гарячими рідинами або розплавленим металом - швидко видалити одяг з області опіків. Частини одягу, що пристали до тіла, не зривають, а обрізають навколо і залишають на місці. Не можна зрізати і зривати бульбашки, що утворилися, торкатися опіку руками.

При опіках окремих частин тіла шкіру навколо опіку протирають спиртом, одеколоном, водою, але в обпалену поверхню накладають суху стерильну пов'язку. Для припинення впливу температурного фактора необхідно швидке охолодження ураженої ділянки тіла шляхом занурення в холодну воду, під струмінь холодної води або зрошенням хлоретилом.

Хімічні опіки шкіри виникають внаслідок попадання на шкіру кислот (оцтової, соляної, сірчаної тощо), лугів (їдкого натру, нашатирного спирту, негашеного вапна). Глибина опіку залежить від концентрації хімічного агента, температури та тривалості впливу. Якщо своєчасно не буде надано першу медичну допомогу, хімічні опіки можуть суттєво поглибитися за 20-30 хвилин. Поглибленню та поширенню опіків сприяє також просочений кислотою або лугом одяг. При попаданні на шкіру концентрованих кислот на шкірі та слизових оболонках швидко виникає сухий темно-коричневий або чорний струп із чітко обмеженими краями, а при попаданні концентрованих лугів – вологий сірувато-брудного кольору струп без чітких контурів. У цьому випадку необхідно швидко видалити уривки одягу, просочені хімічним агентом. Необхідно зменшити концентрацію хімічних речовин на шкірі. Для цього шкіру рясно промивають проточною водою протягом 20-30 хвилин.

При опіках кислотами після промивання водою можна використовувати лужні розчини (2-3% розчин питної соди - гідрокарбонату натрію - в мильній воді) або накласти стерильну серветку, змочену слабким лужним розчином. При опіках сірчаною кислотою воду не рекомендується, т.к. у разі відбувається виділення тепла, що може посилити опік.

При опіках лугом також після промивання водою можна використовувати для обробки опікової поверхні слабкі розчини кислот (1-2% розчин оцтової або лимонної кислоти). Бажано дати знеболювальні препарати та обов'язково направити потерпілого до опікового відділення. У разі просочування одягу хімічно активною речовиною потрібно швидко видалити його. Протипоказані будь-які дії на опікових ранах.

З метою знеболювання потерпілому дають анальгін (пенталгін, темпалгін, седалгін). При великих отруєннях потерпілий приймає 2-3 таблетки ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) та 1 таблетку димедролу.

До прибуття лікаря дають пити гарячий чай та каву, лужну мінеральну воду (500-2000 мл) або наступні розчини: розчин гідрокарбонату натрію (харчова сода) 1/2 чайної ложечки, хлориду натрію (кухонна сіль) 1 чайна ложка на 1 лі; розчин чаю, на 1 літр якого додають 1 чайну ложечку кухонної солі, 2/3 чайної ложечки гідрокарбонату або нітрату натрію.

Хімічні опіки (кислотами та лугами) очей виникають при випадковому попаданні в очі кислот та лугів у вигляді розчинів, крапель, порошків.

При попаданні в очі концентрованих кислот та лугів у людини з'являються сильні болі в очах, світлобоязнь, погіршення зору. Об'єктивно визначається різке почервоніння слизової оболонки ока, помутніння рогівки.

При хімічному опіку очей у порядку першої невідкладної допомоги необхідно часто вимити обличчя з закритими очима, а потім, промити очі проточною водою протягом 10-15 хвилин. Для цього можна направити на око струмінь із водопровідного крана або просто лити на нього воду з будь-якої чистої посудини, промивати можна також із гумового балончика, скляної (очної) ванни і т.д. Можна використовувати і грудку чистої вати, яку спочатку занурюють у воду, а потім, не віджимаючи, проводять їм від зовнішнього кінця ока до внутрішнього, ледве торкаючись його.

При опіках кислотами, якщо є можливість, до води трохи додають харчової соди (2% содовий розчин). При опіках лугами можна промити очі слабким (1-2%) розчином оцтової кислоти, 2% розчином борної кислоти або молоком.

При сильних болях потерпілому необхідно дати всередину знеболювальні таблетки (анальгін 1-2 таблетки), а в очі закапати 10-30% розчин сульфацилу натрію (альбуцид), 2% розчин новокаїну або 0,25-0,5% розчин дикаїну. Після цього постраждалого треба негайно відправити до стаціонару.

Перелом- Порушення цілості кістки. Причини: надмірна за силою та швидкістю вплив фізичної сили внаслідок падіння (власна вага), зовнішнього удару перевищує міцність кісток.

Сьогодні ми поговоримо про надання першої долікарської та медичної допомоги при закритих та відкритих переломах кісток у дітей та дорослих, про лікування переломів народними засобами для швидкого зрощення кісток у домашніх умовах для дитини та дорослої людини.

Обтяжуючі фактори: недостатня міцність кісток внаслідок:

дитячого віку;
захворювань або прийому ліків з побічною дією, пов'язаних із підвищенням крихкості кісток скелета;
літній, старечий вік.

Переломи кісток: закриті, відкриті

Основні видипереломів:

повні – кістка повністю зламана;
неповні – тріщина кістки;
закриті – без порушення цілісності м'язів та шкірних покривів;
відкриті - розрив м'язів, підшкірної клітковини, шкіри, уламки кісток видно через рану і навіть можуть виступати над нею.

Перелом, що виникає від тиску, сплющування називається компресійним. Крім цього, у травматологічній практиці існують додаткові класифікації переломів за типом:

прості,
складні,
зі зміщенням,
без зміщення,
оскольчасті,
вбитий,
гвинтоподібний,
косий,
поперечний.

Більшість переломів супроводжується усуненням уламків. Це тим, що м'язи, скорочуючись після травми, тягнуть уламки кістки і зміщують вбік. Крім того, напрям сили удару теж сприяє зміщенню уламків.

Симптоми, ознаки переломів

При переломі хворий скаржиться на:

сильний біль, що посилюється при будь-якому русі та навантаженні на кінцівку,
зміна положення та форми кінцівки,
неможливість нею користуватися.
поява набряклості та синця в області перелому,
укорочення кінцівки
ненормальну її рухливість.

Додатково при обмацуванні місця перелому хворий скаржиться на посилення болю, часто вдається визначити нерівні краї уламків кістки та хрускіт (крепітацію) при легкому натисканні.

Той, хто надає першу долікарську допомогу, потрібно діяти обережно, не завдаючи потерпілому зайвого болю і більше не зміщуючи уламки кістки.

При відкритому переломі в рані іноді можна помітити уламок кістки, що говорить про явний перелом.

Перша долікарська та медична допомога при закритому та відкритому переломі

Розглянемо принципи надання, алгоритм першої допомоги при закритих та відкритих переломах у домашніх умовах.

Перша допомога при переломах має вирішальне значення для подальшого лікування хворого.

Якщо долікарська та медична допомога надана швидко та грамотно, це допоможе хворому позбутися багатьох неприємностей та ускладнень при подальшому лікуванні:

кровотеча,
усунення уламків.

Основними принципами надання першої допомоги у домашніх умовах при переломах кісток є:

забезпечення нерухомості кістки у сфері перелому (іммобілізація);
заходи боротьби з непритомністю, шоком та колапсом;
найшвидша госпіталізація до лікувального закладу.

Іммобілізація: забезпечити нерухомість кістки

Фіксація уламків кісток потрібна для того, щоб:

попередити усунення уламків,
зменшити небезпеку поранення кісток м'язів, судин та нервів,
зменшити небезпеку больового шоку.

Досягається іммобілізація накладенням шин із будь-якого підсобного матеріалу (палиця, прути, пучки соломи).

Накладення шини робити обережно, не завдаючи зайвого болю (не посилюючи шок!) і не допускаючи подальшого зміщення уламків.

При відкритому зламіПеред іммобілізацією на рану обов'язково накладають стерильну пов'язку. Шкіру навколо рани обробляють йодом або будь-яким підсобним антисептичним засобом (спирт, горілка, одеколон).

Якщо рана кровоточить, повинні бути застосовані способи тимчасової зупинки кровотечі. Варіанти:

накладення джгута, закрутки, пов'язки, що давить;
притискання артерії протягом пальця.

Якщо поблизу немає відповідних предметів щодо іммобілізації, то травмовану кінцівку щільно прибинтовують до здорової частини тіла, наприклад – зламану ногу до здорової, руку – до тулуба.

При накладенні шини треба дотримуватись правил:

шина завжди накладається не менше ніж на два суглоби(Вище та нижче місця перелому);
шина не накладається на оголену частину тіла (під неї обов'язково підкладають вату, марлю, одяг);
шина, що накладається, не повинна бовтатися, закріплювати її треба міцно і надійно;
якщо є перелом області стегна, то шиною повинні бути фіксовані всі суглоби нижньої кінцівки.

Транспортування хворого при переломах має проводитися обережно; треба враховувати, що найменший поштовх або перекладання хворого можуть призвести до зміщення уламків кістки (а це означає до посилення болю, чим збільшується небезпека виникнення больового шоку).

Для транспортування потерпілого можна використовувати будь-який підсобний засіб: носилки, машину, віз і т. д. Хворих з переломом верхніх кінцівок можна транспортувати в положенні сидячи, з нижнім переломом - тільки в лежачому положенні.

Боротьба з шоком, непритомністю, колапсом

Для попередження шоку хворому з переломом обов'язково треба дати щось болезаспокійливе:

Анальгін,
Темпальгін,
Амідопірін,
Промедол,
спирт,
горілку.

Необхідно пам'ятати, що при наданні допомоги потерпілому не повинно бути суєти, зайвих розмов та зволікань.

Дії людей, які надають допомогу, мають бути конкретними, чіткими. Не варто при хворому обговорювати його травму та говорити про можливі її наслідки.

Якщо нещастя сталося в холодну пору року, перед транспортуванням хворого його необхідно прикрити ковдрою або чимось теплою.

Перелом ребер: що робити

При цьому виді перелому хворий відчуває дуже сильний біль в області перелому. Йому важко (і боляче) дихати, кашляти, повертатися та рухатися. При наданні першої допомоги такому хворому в першу чергу треба накласти на грудну клітину циркулярну пов'язку, що давить.

За відсутності достатньої кількості бинтів грудну клітину щільно обгортають простирадлом, рушником або іншим великим шматком тканини. Кінці її слід зашити у момент видиху. Для зменшення болю треба дати хворому щось болезаспокійливе.

Перелом ключиці: що робити

Основним моментом надання першої допомоги при переломах ключиці є іммобілізація верхньої кінцівки на стороні перелому. У цьому випадку накладається або пов'язка Дезо або іммобілізація проводиться за допомогою ватно-марлевих кілець.

Надання першої допомоги при переломах у дітей

Кістки людини нагадують гілки дерев. У людей похилого віку вони сухі і ламкі, у дітей - більш гнучкі.

Внаслідок своєї гнучкості кістки дитини при травмах частіше дають тріщину, а не ламаються (у медицині існує термін дитячого перелому – «на кшталт зеленої гілочки»).

Ламаються кістки дитини тільки за дуже сильної фізичної дії. Діагностика переломів у дітей зазвичай утруднена через особливості будови кістки.

Переломи кінцівок у дітей характеризуються такими ознаками, симптомами:

біль при дотику;
набряк у сфері перелому;
деформація кінцівки;
втрата сили та руху.

Дитина не завжди може зізнатися вам у тому, що вона падала або втрачала свідомість. Тому його треба спокійно й уважно розпитати, чому йому болить ручка чи ніжка, заспокоїти, пояснити йому, що сталося.

По можливості не дозволяти йому рухати пошкодженою кінцівкою.

Часто після травми у дітей починається блювання, тому завжди потрібно стежити за його диханням (особливо якщо дитина перебуває у непритомному стані).

Обов'язковою є іммобілізація пошкодженої кінцівки. Для цього використовується будь-який підсобний матеріал (шарфи, хустки, простирадла).
При переломі в ділянці нижньої кінцівки для фіксації хвора нога щільно прибинтовується до здорової (або накладається шина).
При переломах верхньої кінцівки або накладається шина або пошкоджена кінцівка щільно прибинтовується до тулуба.
При переломах пальців вони щільно прибинтовуються один до одного.
За будь-якого виду перелому батькам і тим, хто надає допомогу, треба якомога менше метушитися, діяти спокійно і чітко, щоб у дитини не склалося враження, що трапилося щось страшне.
Після надання першої допомоги дитини обов'язково має оглянути лікар – для цього слід викликати лікаря додому, звернутися до найближчого травмопункту.

Народні засоби в домашніх умовах для швидкого зрощування переломів

Для найшвидшого загоєння переломів приготуйте мазь:

живиця (ялина смола) – 20 г,
розтерта цибулина середніх розмірів – 1 шт.,
олія оливкова – 50 г,
порошок мідного купоросу – 15 г.

Все добре розітріть і топіть на малому вогні 30 хвилин. До кипіння не доводьте. Втирайте у місце перелому двічі на день протягом 10 днів. МАЗЬ ДУЖЕ ПЕКЛА.Нею лікують нариви, забиті місця та переломи кісток.

Живокіст(чорнокорінь). Для приготування мазі використовують корінь рослини. Ретельно його вимийте, пропустіть через м'ясорубку і змішайте з вершковим маслом (або вазеліном у співвідношенні 1:1). Розтирайте місце перелому 2-3 рази на день протягом двох тижнів.

Волошка. Усю рослину висушіть, подрібніть на порошок і змішайте з соком терну у співвідношенні 1:1. Приймайте 1 раз на день вранці, натще протягом 10 днів.

Муміє. Добова доза 0,2 г. Приймайте вранці натщесерце. Розводьте у теплій воді. Курс лікування - 10 днів, потім перерву 5 днів і курс повторіть. При переломах великих кісток рекомендується провести три курси лікування.

Мідь. Лікування міддю є старовинним народним засобом. Настругували мідний порошок від монети або дроту, невелику кількість порошку (0,1-0,2 г розтирали з яєчним жовтком) і давали хворому пити двічі на тиждень. Засіб сприяв гарному загоєнню та швидкому зрощенню кісток.

Відео на тему

Перша допомога при переломах кісток: відео

Відеоканал «Олександр Охрантрудіч». Прекрасне показове відео з наочною демонстрацією видів переломів кістки:

відкритий,
закритий,
повний,
неповний,
поперечний,
косий,
гвинтоподібний,
вбитий,
оскольчастий.

Ознаки, симптоми. Детальний виклад принципів надання першої долікарської допомоги при переломах кісток.

Перелом кістки у дитини: невідкладна допомога – доктор Комаровський

Як неможливо запобігти дощу, так не можна уникнути перелому. Але ж можна підготуватися - взяти парасольку, а в нашому випадку - забезпечити дитині рухову активність, споживання норми кальцію та вітаміну D. Також доктор Комаровський розповість про різні хитрощі іммобілізації та п'ять правил, яких потрібно дотримуватися, надаючи допомогу при травмі.

Перша медична допомога при переломах, забитих місцях, розтягуваннях, вивихах

На відеоканалі Олексія Заніна докладно розповідається як надати першу медичну допомогу при переломах кісток, забитих місцях, вивихах.

Перша допомога при відкритому зламі кістки: навчальний фільм

Перша допомога при закритому переломі променевої кістки: відео

У цьому відео ми розповімо Вам, що таке закритий перелом кінцівки, на прикладі найчастішого перелому верхньої кінцівки – перелому променевої кісткиу типовому місці (перелом Коллеса). Хочете знати, які є абсолютні ознаки перелому? Як відрізнити його від забиття? Або як правильно надати ПМП та зашинувати пошкоджену кінцівку? Тоді це відео для Вас!

Теорія 00:18.
Клінічна ситуація 03.38.
Основи іммобілізації 04.40.
Шинування кінцівки 06:18.

Перелом ноги закритий: зі зміщенням гомілки та малогомілкової кістки

Десмургія: колосоподібна пов'язка, пов'язки Дезо, Вельпо при переломах

У цьому відео ми продовжуємо цикл про десмургію, мова піде про пов'язки на верхню кінцівку: колосоподібна пов'язка, Дезо, Вельпо.

Іммобілізація при переломі стегна

На відеоканалі Гліба Зайцева.

Іммобілізація при переломі плеча