Lūžis yra kaulų pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas jo vientisumas. Trauminiai lūžiai skirstomi į atvirus (lūžio vietoje yra odos pažeidimai) ir uždaruosius (oda nelūžinėja).
Esant atviram lūžiui, sužalojimas nekelia abejonių. Uždaras lūžis nėra toks akivaizdus, ypač jei jis yra nepilnas, kai lūžta dalis kaulo skersmens, dažnai įtrūkimo pavidalu.
Visiems lūžiams būdingi:
- aštrus skausmas su bet kokiais judesiais ir apkrovomis;
- galūnės padėties ir formos pasikeitimas, jos sutrumpėjimas;
- galūnių disfunkcija (įprastų veiksmų negalėjimas arba nenormalus mobilumas);
- patinimas ir mėlynės lūžio srityje.
Pirmosios pagalbos teikimas dėl lūžių galūnės daugiausia lemia traumos baigtį: gijimo greitį, daugelio komplikacijų (kraujavimo, fragmentų pasislinkimo, šoko) prevenciją ir turi tris tikslus:
- kaulų nejudrumas lūžio srityje (kuris neleidžia fragmentams pasislinkti ir pažeisti juos kraujagyslių, nervų ir raumenų kraštais);
- šoko prevencija;
- greitas nukentėjusiojo pristatymas į gydymo įstaigą.
Pirmoji pagalba esant uždaram lūžiui
Jei įmanoma iškviesti greitąją pagalbą, tai ir padarykite. Tada sužalotą galūnę laikykite nejudantį, pavyzdžiui, padėkite ant pagalvės ir pailsėkite. Ant įtariamos lūžio vietos uždėkite ką nors šalto. Pačiam nukentėjusiajam galima išgerti karštos arbatos ar nuskausminamųjų.
Jeigu tenka pačiam vežti nukentėjusįjį, pirmiausia reikia uždėti įtvarą iš bet kokių turimų medžiagų (lentų, slidžių, lazdų, strypų, skėčių).
Bet kokie du kieti objektai uždedami ant galūnės iš priešingų drabužių pusių ir tvirtai, bet ne sandariai (kad netrikdytų kraujotakos) pritvirtinami tvarsčiu ar kita tinkama medžiaga po ranka (varčia, diržas, juosta, virvė). ).
Būtina pritvirtinti dvi jungtis - virš ir žemiau lūžio vietos. Pavyzdžiui, lūžus blauzdikauliui, fiksuojami čiurnos ir kelio sąnariai, o šlaunikaulio lūžius – visi kojos sąnariai.
Jei po ranka visiškai nieko nėra, pažeistą galūnę reikia tvarstyti prie sveikos (ranka - prie kūno, koja - prie antrosios kojos).
Nukentėjusysis su lūžusia koja vežamas gulimoje padėtyje, sužalotą galūnę patartina pakelti aukštyn.
Pirmoji pagalba esant atviram lūžiui
Atviras lūžis yra pavojingesnis nei uždaras, nes yra galimybė užkrėsti fragmentus.
Jei yra kraujavimas, jis turi būti sustabdytas. Jei kraujavimas nedidelis, pakanka uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Dėl didelio kraujavimo uždėti turniketą, nepamirštant pasižymėti jo taikymo laiko. Jei transportavimo laikas trunka ilgiau nei 1,5-2 valandas, tada kas 30 minučių turniketas turi būti atlaisvintas 3-5 minutes.
Oda aplink žaizdą turi būti apdorota antiseptiku (jodu, briliantine žaluma). Jei jo nėra, žaizdą reikia uždengti medvilniniu audiniu.
Dabar reikėtų uždėti įtvarą, kaip ir esant uždaram lūžiui, bet vengti tos vietos, kur kaulo fragmentai išsikiša į išorę, ir nukentėjusįjį nuvežti į gydymo įstaigą.
Negalite bandyti nustatyti kaulo ir judinti aukos nepridėję įtvaro!
Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, kai jį veikia trauminio veiksnio jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Pirmąją pagalbą lūžių atveju teikia greitosios medicinos pagalbos medikai. Tinkamai atliktos medicininės priemonės neleidžia pažeisti minkštųjų audinių nuo aštrių kaulų fragmentų ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Jei medikų komandos iškviesti neįmanoma, skubią pagalbą turėtų suteikti aukos artimieji ar įvykio aplinkiniai.
Laiku ir kompetentingai atliktos priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią negalios išsivystymui. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti pagrindines skubios pagalbos teikimo taisykles lūžus kaulams.
Lūžių tipai ir klinikiniai požymiai
Lūžiai įvyksta, kai kaulą veikia didelė jėga, viršijanti galutinį kaulinio audinio stiprumą. Jie gali būti trauminiai ir patologiniai. Pirmuoju atveju sužalojimas įvyksta smūgio metu, eismo įvykio metu arba kritimo iš didelio aukščio metu, kai trauminis veiksnys paveikia sveiką kaulą. Antruoju atveju kaulų deformacija įvyksta veikiant nedidelei trauminio veiksnio jėgai patologiškai pakitusiai įvairių ligų, pavyzdžiui, osteoporozės, tuberkuliozės, naviko, raumenų ir kaulų sistemai. Patologiniai lūžiai yra daug rečiau nei trauminiai kaulų defektai.
Priklausomai nuo sunkumo, lūžiai skirstomi į keletą tipų:
- atviras - būdingas išorinės odos pažeidimas, kai susidaro žaizda ir (arba) odos defektas su aštriais kaulų fragmentais ();
- uždarytas su kaulų fragmentų poslinkiu - anatomiškai teisingos kaulų fragmentų padėties pasikeitimas, kuris gali sužaloti aplinkinius minkštuosius audinius, nepažeidžiant išorinio sluoksnio;
- uždarytas be kaulų fragmentų poslinkio - būdingi kaulinio audinio įtrūkimai, išsaugoma anatominė kaulo padėtis ir odos vientisumas ().
Intrasąnariniai lūžiai laikomi ypatinga traumų rūšimi. Juos lydi kaulinio audinio, sudarančio sąnarį, defektai. Tokiai žalai būdingas kraujingo eksudato susikaupimas sąnario ertmėje (hemartrozė). Jas sunku diagnozuoti be rentgeno tyrimo.
Iš kairės į dešinę rodomas intraartikulinis atviras ir uždaras lūžis.
Klinikinės lūžio apraiškos:
- stiprus skausmas sužalojimo srityje;
- normalios galūnės konfigūracijos pažeidimas;
- sužalojimo vietos patinimas;
- rankų, kojų pailginimas arba sutrumpinimas;
- krepitas palpuojant sužalojimo vietą;
- pažeistos kūno dalies ar galūnės judrumo sutrikimas.
Esant atviriems kaulų pažeidimams, dažnai atsiranda išorinis kraujavimas dėl arterinės ar veninės kraujagyslės pažeidimo. Uždarius kaulų pažeidimus gali lydėti įvairaus sunkumo vidinis kraujavimas su hematomų susidarymu.
Pirmosios pagalbos principai (FAM)
Pirmoji pagalba lūžus kaulams – tai žaizdos gydymas antiseptikais, skausmo malšinimas ir pažeistos kūno dalies imobilizavimas (transporto imobilizacija). Žaizda susidaro atvirų lūžių metu, kai aštrūs kaulų fragmentų kraštai pažeidžia odos vientisumą ir išlenda. Tokie odos defektai yra jautrūs infekcijai, kuri sukelia pūlingas komplikacijas osteomielito, flegmonos ir sepsio forma. Žaizdos kraštai turi būti apdorojami briliantinės žalios spalvos, vandenilio peroksido, jodo tirpalu ir uždedami steriliu marlės tvarsčiu.
Draudžiama patiems į žaizdą įsiveržti kaulo fragmentus. Tai sugadins minkštuosius audinius ir sukels skausmingą auką. Jei atsiranda išorinis kraujavimas, uždėkite spaudžiamąjį tvarstį arba medicininį turniketą. Arteriniam kraujavimui būdinga trykštanti ryškiai raudono kraujo srove. Tokiu atveju žnyplė uždedama virš traumos vietos. Kraujavimą iš venos lydi vangi tamsaus vyšnios spalvos kraujo srautas, o žemiau pažeistos kraujagyslės vietos uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Uždarus lūžius dažniausiai lydi vidinis kraujavimas. Tokiais atvejais ant hematomos susidarymo vietos reikia uždėti ledo paketą.
Cramer įtvaras naudojamas galūnėms imobilizuoti
Skausmo intensyvumui sumažinti skiriami analgetikai – ketorolakas, maxicoldas, pentalginas. Sugydę žaizdą, sustabdę kraujavimą iš pažeisto kraujagyslės ir anesteziją, ima dėti įtvarus deformuotus kaulus imobilizuoti. Transporto imobilizavimas yra svarbi pirmosios pagalbos lūžių atveju dalis. Imobilizavus sužalotą galūnę, nukentėjusįjį būtina pristatyti į greitosios pagalbos ar traumų skyrių. Taip išvengiama minkštųjų audinių sužalojimo ir skausmingo (trauminio) šoko, kuris gali sukelti mirtį, išsivystymo.
Transporto imobilizavimui naudojami standartiniai medicininiai įtvarai arba prietaisai, pagaminti iš laužo medžiagų. Standartiniai medicininiai įtvarai yra pirmosios pagalbos postų, greitosios pagalbos skyrių ir greitosios medicinos pagalbos komandų arsenale. Teikdami skubią pagalbą neprofesionalams dažnai tenka naudoti improvizuotas padangas iš šakų, slidžių lazdų, kartono, slidžių, lentų.
Standartinių padangų tipai:
- fanera (Diterichs padangos);
- viela (Kramer padangos);
- vakuuminis (pneumatinis).
Ant drabužių dedami standartiniai ir improvizuoti įtvarai, po kaulų išsikišimais – minkšti įklotai. Jei reikia gydyti žaizdą, drabužis perpjaunamas per odos defektą. Pagrindinis imobilizacijos principas yra dviejų sąnarių, esančių greta sužalojimo vietos, imobilizavimas. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis nuvežamas į greitosios pagalbos skyrių pusiau sėdėdamas arba gulėdamas, priklausomai nuo sužalojimo vietos.
Imobilizacija dėl viršutinių galūnių ir raktikaulio lūžių
Kai lūžta petis, naudojamas Cramerio kopėčių įtvaras, kuris uždedamas nuo mentės ant sveikos kūno pusės iki pažeistos rankos dilbio vidurio. Tuo pačiu metu imobilizuojami pečių ir alkūnių sąnariai. Įtvarą pagal save sumodeliuoja asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiajam, o vėliau tvarsčiais pritvirtina prietaisą prie pažeistos galūnės.
Improvizuotų įtvarų taikymas: a – lūžus pečiai, b – lūžus dilbiui
Dilbio kaulų lūžis imobilizuojamas naudojant du medinius įtvarus, kurie imobilizuoja alkūnės ir riešo sąnarius. Po to ranka pakabinama ant skarelės fiziologinėje padėtyje, alkūnės sąnaryje sulenkta 90 laipsnių kampu. Nesant įtvarų, ranka su peties ar dilbio lūžimu tvarstoma prie kūno. Rankos sužalojimui reikia uždėti Kramer įtvarą arba medinę lentą ant delno paviršiaus nuo pirštų galiukų iki alkūnės. Minkšto audinio volelis pirmiausia įdedamas į delną.
Skubi pagalba dėl raktikaulio lūžių reikalauja imobilizuoti ranką iš pažeistos pusės, kuri pakabinama skaroje. Ilgai vežant į ligoninę, uždedamas aštuntos figūros tvarstis - dilbiai kiek įmanoma atitraukiami atgal ir fiksuojami šioje padėtyje elastiniu tvarsčiu arba storu audiniu. Kai pirštai sulaužyti, naudokite tvirtą tvarstį arba sutvarstykite sužalotą pirštą prie sveiko.
Imobilizacija dėl apatinių galūnių ir dubens lūžių
Jei lūžta kojos ir pėdos kaulai, ant nugaros ir šoninių kojos paviršių uždedamas Kramerio kopėčių įtvaras, o užpakalinis įtvaras fiksuoja pėdos padą. Prietaisas tvirtai sutvarstomas prie apatinės galūnės, imobilizuojantis kelio ir čiurnos sąnarį. Vietoj standartinių prietaisų galite naudoti improvizuotas medžiagas - lentas, storą kartoną, pagaliukus.
Dietirchs įtvaro taikymas esant klubo lūžiui
Klubo lūžis imobilizuojamas Ditirichs įtvaru, kuris yra faneros lentų rinkinys. Ilgoji įtvaro dalis uždedama ant išorinio kojos paviršiaus iki pažasties. Vidinėje kojos pusėje nuo pėdos iki kirkšnies srities uždedamas trumpas įtvaras. Šiuo atveju imobilizuojami trys sąnariai - čiurnos, kelio ir klubo, o tai susiję su dideliu šlaunies dydžiu ir didelių arterijų ir nervų pažeidimo rizika.
Kai pirštai lūžta, sužalotas pirštas tvarstomas prie sveiko, tarp jų dedant minkštą pagalvėlę. Nukentėjusieji, patyrę dubens traumą, hospitalizuojami traumų skyriuje ant standžių neštuvų, gulint ant nugaros. Siekiant sumažinti skausmą, paciento kojos šiek tiek sulenktos provėžose ir išskleistos, o po kelių sąnariais dedama drabužių pagalvė.
Imobilizacija dėl šonkaulių ir stuburo lūžių
Susmulkintų šonkaulių lūžiai kelia pavojų plaučiams ir krūtinei. Jei pacientas netinkamai hospitalizuojamas greitosios pagalbos skyriuje, gali pasireikšti pneumotooksas – oro susikaupimas pleuros ertmėje arba hemotoroksas – kraujo kaupimasis pleuros ertmėje. Dėl to sutrinka kvėpavimas ir pablogėja širdies veikla. Todėl, lūžus šonkauliui, krūtinės srityje reikia uždėti standų apskritą tvarstį. Tvarstymas atliekamas iškvepiant. Uždėjus tvarstį, nukentėjusysis kvėpuoja pilvo kvėpavimu. Tai pašalina skausmą ir komplikacijų riziką. Imobilizavimui galite naudoti paklodę, tvarstį, rankšluostį ir kitas turimas medžiagas.
Paciento padėtis hospitalizuoti, lūžus dubens kaulams
Tinkama pirmoji pagalba stuburo lūžiams padeda išvengti negalios. Dėl stuburo traumos kyla nugaros smegenų pažeidimo pavojus, dėl kurio gali sutrikti judėjimas (parezė) žemiau lūžio vietos arba visiškai imobilizuoti (paralyžius). Pacientas į ligoninę vežamas ant tvirtų neštuvų ar lentos. Nukentėjusįjį reikia perkelti ant neštuvų, padedant keliems žmonėms, kurie vienu metu palaiko sužalotojo pečius, dubenį ir kojas. Standžios pagalvėlės dedamos po kaklu, apatine nugaros dalimi ir keliais, kad išlaikytų fiziologinę stuburo padėtį. Ilgalaikio transportavimo metu pacientas yra tvirtai pritvirtintas prie lentos.
Pirmoji pagalba lūžus kaulams susideda iš anestezijos, kraujavimo stabdymo, žaizdos gydymo ir transporto imobilizacijos. Tinkamai suteikus pirmąją pagalbą, išvengiama hemoraginio šoko dėl kraujo netekimo, skausmingo šoko dėl minkštųjų audinių sužalojimo dėl aštrių kaulų fragmentų kraštų, nugaros smegenų pažeidimo ir paralyžiaus. Tinkamai atlikta transporto imobilizacija pagerina kaulų ir minkštųjų audinių defektų gijimo procesą, sumažina sveikimo laikotarpio trukmę ir neįgalumo riziką.
Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl kaulo lenkimo kritimo metu, stipraus smūgio, suspaudimo veikiant mechanizmams ir kitiems kūnams (pavyzdžiui, plokštelėms, geležinėms sijomis ir kt.). . Jie atskiria dalinį ir visišką kaulų vientisumo pažeidimą. Jei kaulas yra visiškai sulaužytas ir susidaro kaulų fragmentai, toks lūžis vadinamas visišku. Jei kaulas iš dalies pažeistas, susidaro įtrūkimas ir lūžis vadinamas daliniu. Bet kokiu atveju negalite nustatyti kaulo lūžio masto, nes reikalinga rentgeno nuotrauka, kuri daroma kiekviename medicinos centre. Galite tiksliai nurodyti, kuris lūžis yra uždaras ar atviras, o tai nustatoma vizualiai apžiūrėjus.
Uždaras lūžis – tai kaulų lūžis, kai nepažeidžiama oda. Atitinkamai, esant atviram lūžiui, oda pažeidžiama, oda gali keliose vietose įplyšti, lūžio vietoje „išlipti“ kaulai, kaulų fragmentai. Atviro lūžio atveju gali prasidėti kraujavimas, kuris jau pavojingesnis nukentėjusiajam, nes mikrobai gali patekti į atvirą žaizdą ir sukelti minkštųjų audinių uždegimą.
Bet kokiu atveju, lūžus, žmogus jaučia stiprų skausmą, lūžio vietoje atsiranda patinimas arba, jei lūžis yra pilnas ir uždaras, galūnė juda laisvai arba girdimas kaulų fragmentų „traškėjimas“. Taigi, jūs nustatėte, kad nukentėjusysis turi lūžį, dabar turite sugebėti suteikti jam pirmąją pagalbą.
Nustačius atvirą aukos lūžį, reikia:
Visų pirma, būtina užtikrinti aukos ramybę. Norėdami tai padaryti, nukentėjusįjį turite paguldyti ant lygaus paviršiaus, kad jis galėtų gulėti neįtempdamas.
Dėmesio! Teikdami pirmąją pagalbą, jokiu būdu neturėtumėte stumti išsikišusių kaulų į žaizdą ir neimkite iš žaizdos kaulų fragmentų. Jei neturite pakankamai žinių ir įgūdžių, tai gali sukelti daugiau kaulų pažeidimų ir daugiau skausmo aukai.
Jei nukentėjusysis smarkiai kraujuoja, pirmiausia jį reikia sustabdyti tvirtu tvarsčiu (tai yra žnyplėmis). Čia būtina atsižvelgti į tai, kad kraujavimas gali būti arterinis arba veninis.
Esant arteriniam kraujavimui, kraujas yra ryškiai raudonos spalvos ir išteka pulsuojant, trūkčiojant. Šį kraujavimą galima sustabdyti suspaudus virš žaizdos esančią arteriją. Norėdami tai padaryti, jums reikės turniketo (sukite nosinę arba paimkite diržą). Virš žaizdos esančią vietą stipriai sutvarstykite, pavyzdžiui, jei lūžusi alkūnė, tada 10-15 cm virš žaizdos ranką reikia uždėti žnyplėmis.
Dėmesio! Turniketą galite laikyti ne ilgiau kaip 1–1,5 valandos, nes jį uždėjus visos kraujagyslės suspaudžiamos ir sutrinka visų audinių aprūpinimas krauju. Dėl to gali atsirasti audinių nekrozė, todėl po 1,5 valandos reikia atlaisvinti žnyplę 4-5 minutėms, kad atkurtų audinių kraujotaką. Tokiu atveju būtinai pirštais paspauskite arteriją (veną) kraujavimo vietoje. Po to žnyglį reikia vėl priveržti, šiek tiek aukščiau (žemiau) nei buvo anksčiau. Taikant turniketą reikia ant popieriaus užsirašyti tikslų laiką ir duoti jį nukentėjusiajam, kad atvykus greitajai medicinos pagalbai gydytojas žinotų laiką ir, jei reikia, atlaisvintų turniketą.
Esant veniniam kraujavimui, kraujas yra tamsiai raudonos spalvos ir teka lygia srove be pulsavimo. Tokiu atveju po žaizda uždedamas tvarstis (tai yra turniketas), fiksuojamas tvarsčio uždėjimo laikas, taip pat atpalaiduojamas po 1-1,5 valandos 4-5 minutėms.
Teikiant pirmąją pagalbą taip pat būtina kuo labiau imobilizuoti lūžio vietą, atsargiai, stengiantis nesukelti nukentėjusiajam skausmo, uždėti įtvarą. Įtvaras yra apibendrintas kieto objekto pavadinimas, naudojamas lūžiams taisyti. Kaip padangą galite imti medines, fanerines lentas, pagaliukus, bet kokias turimas priemones, tiks ir skėčiai, šakos, portfeliai ir kt. Pažiūrėkime į pavyzdį, kai lūžo koja. Kaip padangą radote dvi medines lentas išilgai kojos. Įtvaras turi būti dedamas ant drabužių, pirmiausia uždengtas vata, kad lentos nesiliestų su pažeista oda ir kaulais. Dvi lentas uždenkite vata, tarp jų pritvirtinkite koją, tai yra „priglauskite“ iš abiejų pusių, tada apvyniokite tvarsčiu, rankšluosčiu, skarele ir pan. Įtvaras vis dar yra. Dabar jūs suteikėte aukai ramybę ir sumažinote skausmą.
Kvieskite greitąją pagalbą, arba patys nuveskite nukentėjusįjį į pirmosios pagalbos punktą, kur padarys rentgeną ir, žinoma, suteiks visą reikiamą pagalbą.
Nustačius, kad nukentėjusysis turi uždarą lūžį, pirmoji pagalba apima tuos pačius veiksmus, kaip ir esant atviram (1, 4, 5), išskyrus žnyplės uždėjimą. Lūžus plaštakos ar raktikaulio kaulams, siekiant užtikrinti nukentėjusiojo ramybę, sužalotą ranką reikia pakabinti ant skarelės arba tvirtai pririšti prie kūno.
Lūžių atveju nukentėjusiajam turi būti suteiktas poilsis ir lūžusio kaulo nejudėjimas (imobilizacija). Imobilizacija pasiekiama naudojant standartinius arba iš laužo pagamintus įtvarus. Pagal turimas priemones galite naudoti lazdas, lazdas, slides, skėčius, lentas, fanerą, šakų ryšulius ir kt.
Įtvarai dedami ant lūžusios galūnės išorinio ir vidinio paviršiaus. Jie turi užtikrinti dviejų jungčių, esančių greta lūžio vietos, nejudumą. Tepant įtvarus ant pliko paviršiaus, juos reikia uždengti vata arba bet kokia po ranka esanti minkšta medžiaga, o po to sutvirtinti tvarsčiu, rankšluosčiu, skarelėmis, diržais ir pan.
Atvirų lūžių atveju pirmiausia sustabdykite kraujavimą žnyplėmis, o tada uždėkite žaizdą tvarsčiu. Po to aukai suteikiamas anestetikas, o galūnė imobilizuojama. Jei pirminės apžiūros metu sunku atskirti mėlynes ir išnirimus nuo kaulų lūžių, tuomet reikia suteikti pagalbą kaip ir lūžus.
Kai lūžta dilbio kaulai, ranka ties alkūnės sąnariu sulenkiama stačiu kampu delnu į kūną. Įtvaras imamas tokio ilgio, kad vienas galas apimtų pirštus, o kitas – už alkūnės sąnario. Šioje padėtyje įtvaras tvirtinamas tvarsčiu, o ranka pakabinama ant skarelės ar diržo.
Lūžus žastikauliui, prie alkūnės sąnario stačiu kampu sulenkiamas dilbis, o prie lūžusio peties kaulo uždedami du įtvarai: vienas peties išorėje, o kitas – nuo pažasties iki alkūnės sąnario. . Tada prie peties sutvarstomi abu įtvarai, o sulenktas dilbis pakabinamas ant diržo ar šaliko.
Nesant tarnybinio įtvaro ar turimų priemonių, per alkūnę sulenkta ranka pakabinama ant skarelės, diržo ir sutvarstoma prie kūno.
Norėdami uždėti įtvarą dėl klubo lūžio, turite turėti bent du didelius įtvarus. Vienas iš jų tepamas išilgai išorinio galūnės paviršiaus, vienas jo galas yra po pažastimi, o kitas šiek tiek išsikiša už pėdos. Antrasis įtvaras uždedamas išilgai vidinio kojos paviršiaus taip, kad vienas galas siektų tarpvietę, o kitas išsikištų už pėdos krašto. Šioje padėtyje įtvarai pririšami prie kūno.
Jei nėra tarnybinių įtvarų ar priemonių, sužalotą koją reikia tvarstyti prie sveikos kojos.
Sulaužius koją, pirmoji pagalba teikiama taip pat, kaip ir lūžus klubui.
Jei lūžęs dubens, nukentėjusysis turi būti paguldytas horizontaliai ant nugaros ir po keliais padėti pagalvėlę (palto ritinį, striukę, pagalvę), kad būtų sumažinta šlaunų ir pilvo raumenų įtampa.
Sužeistasis stuburas turi būti labai atsargiai paguldytas ant kieto kilimėlio (lentos, lentos), vengiant stuburo drebėjimo ir lenkimo.
Esant šonkaulių lūžiams, ant krūtinės reikia uždėti tvirtą apskritą tvarstį.
Jei lūžęs raktikaulis, į pažastį iš sužeistos pusės įdedamas vatos kamuoliukas ir petys tvirtai pririšamas prie kūno, o dilbis pakabinamas ant skarelės, o ranka ant kūno pritvirtinama antruoju. skara.
Esant žandikaulių lūžiams, reikia užsidengti burną ir sutvirtinti žandikaulį tvarsčiu.
Pagalba nudegus
Nudegimai yra audinių pažeidimai, atsirandantys veikiant aukštai temperatūrai, elektros srovei, rūgštims, šarmams ar jonizuojančiai spinduliuotei. Atitinkamai išskiriami terminiai, elektriniai, cheminiai ir radiaciniai nudegimai. Dažniausi yra terminiai nudegimai, kurie sudaro 90–95% visų nudegimų.
Nudegimų sunkumą lemia audinių pažeidimo plotas ir gylis. Priklausomai nuo sužalojimo gylio, išskiriami keturi nudegimų laipsniai. Paviršiniai nudegimai palankiomis sąlygomis užgyja savaime. Gilūs nudegimai, be odos, paveikia giliai esančius audinius, todėl tokiems nudegimams reikia persodinti odą. Dauguma aukų paprastai turi įvairaus laipsnio nudegimų derinį.
Įkvėpus liepsnos, karšto oro ir garų, gali atsirasti viršutinių kvėpavimo takų nudegimų ir gerklų patinimas bei kvėpavimo problemų. Bendra nukentėjusiojo būklė taip pat priklauso nuo nudegimo paviršiaus masto. Jei nudegimo plotas viršija 10-15% (vaikams daugiau nei 10%) kūno paviršiaus, nukentėjusysis suserga vadinamąja nudegimo liga, kurios pirmasis laikotarpis yra nudegimo šokas. Pirmoji pagalba – tai žalingo veiksnio poveikio sustabdymas. Nudegus gaisrui, reikia užgesinti degančius drabužius, o nukentėjusįjį išnešti iš gaisro zonos, jei nudegė karštais skysčiais ar išlydytu metalu, greitai nuimkite drabužius iš degimo vietos. Prie kūno prilipusios drabužių dalys nenuplėšiamos, o apkerpamos ir paliekamos vietoje. Nepjaukite ir nenuplėškite susidariusių pūslių ir nelieskite nudegimo rankomis.
Nudegus atskiroms kūno dalims, oda aplink nudegimą nušluostoma spiritu, odekolonu, vandeniu, o ant apdegusio paviršiaus uždedamas sausas sterilus tvarstis. Norint sustabdyti temperatūros faktoriaus poveikį, būtina greitai atvėsinti paveiktą kūno vietą panardinant į šaltą vandenį, po tekančiu šaltu vandeniu arba laistant chloretilu.
Cheminiai odos nudegimai atsiranda dėl sąlyčio su rūgštimis (acto, druskos, sieros ir kt.), šarmais (kaustine soda, amoniaku, negesintomis kalkėmis). Nudegimo gylis priklauso nuo cheminės medžiagos koncentracijos, temperatūros ir poveikio trukmės. Jei pirmoji pagalba nesuteikiama laiku, cheminiai nudegimai gali gerokai pagilėti per 20-30 minučių. Rūgštyje ar šarme suvilgyti drabužiai taip pat prisideda prie nudegimų gilinimo ir plitimo. Koncentruotoms rūgštims patekus ant odos, ant odos ir gleivinių greitai atsiranda sausas, tamsiai rudas ar juodas šašas su aiškiai apibrėžtais krašteliais, o susilietus su koncentruotais šarmais – drėgnas pilkšvai purvinas be aiškių kontūrų šašas. Tokiu atveju būtina greitai nuimti chemine priemone įmirkusias drabužių atraižas. Būtina sumažinti cheminių medžiagų koncentraciją odoje. Norėdami tai padaryti, odą gausiai nuplaukite tekančiu vandeniu 20-30 minučių.
Dėl rūgščių nudegimų, nuplovus vandeniu, galima naudoti šarminius tirpalus (2-3 % kepimo sodos – natrio bikarbonato – tirpalas muiluotame vandenyje) arba uždėti sterilią servetėlę, suvilgytą silpnu šarminiu tirpalu. Dėl sieros rūgšties nudegimų nerekomenduojama naudoti vandens, nes Tokiu atveju išsiskiria šiluma, kuri gali pabloginti nudegimą.
Esant šarminiams nudegimams, taip pat nuplovus vandeniu, nudegimo paviršiui apdoroti galima naudoti silpnų rūgščių tirpalus (1-2 % acto arba citrinos rūgšties tirpalą). Patartina duoti nuskausminamųjų ir būtinai nukreipti nukentėjusįjį į nudegimų skyrių. Jei drabužiai prisisotina chemiškai aktyvios medžiagos, juos reikia greitai nusivilkti. Bet kokie veiksmai su nudegimo žaizdomis yra draudžiami.
Skausmui malšinti aukai skiriamas analginas (pentalginas, tempalginas, sedalginas). Esant dideliam apsinuodijimui, nukentėjusysis išgeria 2-3 tabletes acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ir 1 tabletę difenhidramino.
Prieš atvykstant gydytojui duoda karštos arbatos ir kavos, šarminio mineralinio vandens (500-2000 ml) arba šių tirpalų: natrio bikarbonato tirpalo (kepimo soda) 1/2 šaukštelio, natrio chlorido (valgomosios druskos) 1 arbatinį šaukštelį 1 litrui. vandens; arbatos tirpalo, į kurio 1 litrą įpilkite 1 arbatinį šaukštelį valgomosios druskos, 2/3 arbatinio šaukštelio natrio bikarbonato arba natrio nitrato.
Cheminiai akių nudegimai (rūgštys ir šarmai) atsiranda, kai į akis atsitiktinai patenka rūgštys ir šarmai tirpalų, lašų ar miltelių pavidalu.
Koncentruotoms rūgštims ir šarmams patekus į akis, žmogui pasireiškia stiprus akių skausmas, atsiranda fotofobija, neryškus matymas. Objektyviai nustatomas ryškus akies gleivinės paraudimas ir ragenos drumstumas.
Chemiškai nudegus akis, kaip pirmąją pagalbą, būtina dažniau prausti veidą užmerktomis akimis, o po to 10-15 minučių skalauti akis tekančiu vandeniu. Norėdami tai padaryti, galite nukreipti srovę iš vandens čiaupo į akį arba tiesiog įpilti vandens iš bet kurio švaraus indo, taip pat išskalauti iš guminės skardinės, stiklinės (akių) vonios ir pan. Taip pat galite naudoti švarios vatos gumulėlį, kuris iš pradžių panardinamas į vandenį, o paskui, jo nespaudžiant, vos paliečiant, perleidžiamas nuo išorinio akies galo į vidinį.
Nudegus rūgštimi, jei įmanoma, į vandenį įpilkite šiek tiek kepimo sodos (2 % sodos tirpalo). Nudegus nuo šarmų, akis galima plauti silpnu (1-2%) acto rūgšties, 2% boro rūgšties tirpalu arba pienu.
Esant stipriam skausmui, nukentėjusiajam reikia duoti nuskausminamųjų per burną (analgin 1-2 tabletės), 10-30% natrio sulfacilo (albucido), 2% novokaino tirpalo arba 0,25-0,5% lašinti į akis. Dikaino tirpalas. Po to nukentėjusysis turi būti nedelsiant išsiųstas į ligoninę.
Lūžis- kaulų vientisumo pažeidimas. Priežastys: per didelė jėga ir fizinės jėgos veikimo greitis dėl kritimo (savo svorio), išorinis poveikis, viršijantis kaulų stiprumą.
Šiandien kalbėsime apie pirmosios pagalbos ir medicininės pagalbos teikimą esant uždariems ir atviriems kaulų lūžiams vaikams ir suaugusiems, apie lūžių gydymą liaudiškomis priemonėmis greitam kaulų gijimui namuose vaikui ir suaugusiajam.
Sunkinančios aplinkybės: nepakankamas kaulų stiprumas dėl:
- vaikystė;
- ligos ar vaistai, turintys šalutinį poveikį, susijusį su padidėjusiu skeleto kaulų trapumu;
- senyvo amžiaus, senatvės amžiaus.
Kaulų lūžiai: uždari, atviri
Pagrindinis rūšių lūžiai:
- pilnas – visiškai sulaužytas kaulas;
- nepilnas – kaulo įtrūkimas;
- uždaras - nepažeidžiant raumenų ir odos vientisumo;
- atviras – raumenų, poodinio audinio, odos plyšimas, kaulų fragmentai matomi pro žiojėjančią žaizdą ir gali net iškilti virš jos.
Lūžis, atsirandantis dėl slėgio ar išlyginimo, vadinamas suspaudimo lūžiu. Be to, traumatologinėje praktikoje yra papildomų lūžių klasifikacijų pagal tipą:
- paprastas,
- kompleksas,
- su ofsetu,
- be poslinkio,
- suskilęs,
- kalama,
- spiralinis,
- įstrižas,
- skersinis.
Daugumą lūžių lydi fragmentų poslinkis. Tai paaiškinama tuo, kad po traumos susitraukdami raumenys traukia kaulų fragmentus ir išstumia juos į šoną. Be to, smūgio jėgos kryptis taip pat prisideda prie skeveldrų pasislinkimo.
Simptomai, lūžių požymiai
Su lūžiu pacientas skundžiasi:
- stiprus skausmas, kuris sustiprėja judant ir apkraunant galūnę,
- galūnės padėties ir formos pasikeitimas,
- nesugebėjimas juo naudotis.
- patinimas ir mėlynių atsiradimas lūžio srityje,
- galūnių sutrumpinimas
- jo nenormalus mobilumas.
Be to, palpuojant lūžio vietą, pacientas skundžiasi padidėjusiu skausmu, dažnai galima nustatyti nelygius kaulų fragmentų kraštus ir traškesį (krepitą) su lengvu spaudimu.
Pirmąją pagalbą teikiantis asmuo turi veikti atsargiai, nesukeldamas nukentėjusiajam bereikalingo skausmo ir toliau nejudindamas kaulų fragmentų.
Esant atviram lūžiui, kartais žaizdoje galima pamatyti kaulo fragmentą, kuris rodo akivaizdų lūžį.
Pirmoji pagalba ir medicininė pagalba esant uždariems ir atviriems lūžiams
Apsvarstykime aprūpinimo principus, pirmosios pagalbos uždariems ir atviriems lūžiams namuose algoritmą.
Pirmoji pagalba lūžių atveju yra labai svarbi tolesniam paciento gydymui.
Jei ikimedicininė ir medicininė pagalba bus suteikta greitai ir kompetentingai, tai padės pacientui atsikratyti daugelio rūpesčių ir komplikacijų tolesnio gydymo metu:
- kraujavimas,
- fragmentų poslinkis.
Pagrindiniai pirmosios pagalbos namuose esant kaulų lūžiams principai yra šie:
- kaulų nejudrumo užtikrinimas lūžio srityje (imobilizacija);
- kovos su alpimu, šoku ir kolapsu priemonės;
- greitas hospitalizavimas į gydymo įstaigą.
Imobilizacija: užtikrinti kaulų nejudrumą
Kaulų fragmentų fiksavimas būtinas siekiant:
- užkirsti kelią fragmentų pasislinkimui,
- sumažinti raumenų kaulų, kraujagyslių ir nervų sužalojimo riziką,
- sumažinti skausmingo šoko riziką.
Imobilizacija pasiekiama uždedant iš bet kokios pagalbinės medžiagos (lazdelių, šakelių, šiaudų ryšulių) pagamintus įtvarus.
Įtvarą uždėkite atsargiai, nesukeldami bereikalingo skausmo (neapsunkindami smūgio!) ir neleisdami toliau pasislinkti skeveldrų.
At atviras lūžis Prieš imobilizavimą ant žaizdos reikia uždėti sterilų tvarstį. Oda aplink žaizdą apdorojama jodu arba bet kokiu pagalbiniu antiseptiku (alkoholiu, degtine, odekolonu).
Jei žaizda kraujuoja, reikia naudoti metodus laikinai sustabdyti kraujavimą. Parinktys:
- Žnygės, sukimo ar spaudimo tvarsčio uždėjimas;
- spaudžiant arteriją kartu su pirštu.
Jei šalia nėra imobilizacijai tinkamų daiktų, tuomet sužalota galūnė tvirtai tvarstoma prie sveikos kūno dalies, pavyzdžiui, lūžusi koja – prie sveikos, ranka – prie liemens.
Taikydami įtvarą, turite laikytis šių taisyklių:
- įtvaras visada dedamas bent ant dviejų sąnarių(virš ir žemiau lūžio vietos);
- įtvaras nededamas ant nuogos kūno dalies (po juo būtinai padėkite vatą, marlę, drabužius);
- uždėtas įtvaras neturi kabėti, turi būti tvirtai ir patikimai pritvirtintas;
- jei yra klubo srities lūžis, tai visi apatinės galūnės sąnariai turi būti tvirtinami įtvaru.
Pacientą su lūžiais reikia vežti atsargiai; Reikia atsižvelgti į tai, kad menkiausias paciento stūmimas ar pasislinkimas gali sukelti kaulų fragmentų pasislinkimą (tai reiškia padidėjusį skausmą, o tai padidina skausmingo šoko riziką).
Nukentėjusiajam transportuoti galima naudoti bet kokias pagalbines priemones: neštuvus, automobilį, vežimėlį ir pan. Pacientus, kuriems lūžusi viršutinė galūnė, galima vežti sėdimoje padėtyje, o lūžus apatinėms galūnėms – tik sėdimoje padėtyje. gulima padėtis.
Kova su šoku, alpimu, kolapsu
Norint išvengti šoko, lūžį patyrusiam pacientui reikia duoti skausmo malšinančių priemonių:
- Analginas,
- Tempalginas,
- amidopirinas,
- Promedol,
- alkoholis,
- degtinės.
Reikia atsiminti, kad teikiant pagalbą aukai neturėtų būti šurmulio, nereikalingų pokalbių ir delsimo.
Pagalbą teikiančių žmonių veiksmai turi būti konkretūs ir aiškūs. Neturėtumėte aptarti jo sužalojimo priešais pacientą ir kalbėti apie galimas jos pasekmes.
Jei nelaimė įvyko šaltuoju metų laiku, tai prieš vežant ligonį būtina jį apkloti antklode ar kažkuo šiltu.
Sulaužyti šonkauliai: ką daryti
Esant tokio tipo lūžiui, pacientas jaučia labai stiprų skausmą lūžio srityje. Jam sunku (ir skausminga) kvėpuoti, kosėti, suktis ir judėti. Teikiant pirmąją pagalbą tokiam ligoniui, pirmiausia reikia uždėti krūtinę spaudžiamuoju apskritu tvarsčiu.
Jei tvarsčių nepakanka, krūtinę tvirtai apvyniokite paklode, rankšluosčiu ar kitu dideliu audinio gabalėliu. Iškvėpimo metu galai turi būti susiūti. Norėdami sumažinti skausmą, turite duoti pacientui ko nors nuskausminamojo.
Raktikaulio lūžis: ką daryti
Pagrindinis dalykas teikiant pirmąją pagalbą raktikaulio lūžiams yra viršutinės galūnės imobilizavimas lūžio šone. Tokiu atveju uždedamas Deso tvarstis arba imobilizuojama medvilnės-marlės žiedais.
Pirmosios pagalbos teikimas vaikų lūžių atveju
Žmogaus kaulai primena medžio šakas. Vyresnio amžiaus žmonėms jie būna sausi ir trapūs, vaikams – lankstesni.
Dėl savo lankstumo vaiko kaulai susižalojus labiau trūkinėja, o ne lūžta (medicinoje yra vaiko lūžio terminas – „žalios šakelės tipas“).
Vaiko kaulai lūžta tik esant labai stipriam fiziniam poveikiui. Vaikų lūžių diagnozė dažniausiai būna sunki dėl struktūrinių kaulo ypatumų.
Vaikų galūnių lūžiai pasižymi šiais požymiais ir simptomais:
- skausmas palietus;
- patinimas lūžio srityje;
- galūnių deformacija;
- jėgos ir judėjimo praradimas.
Vaikas ne visada gali jums prisipažinti, kad nukrito ar prarado sąmonę. Todėl reikia ramiai ir atsargiai jo paklausti, kodėl jam skauda ranką ar koją, nuraminti ir paaiškinti, kas atsitiko.
Jei įmanoma, jam neturėtų būti leidžiama judinti sužalotos galūnės.
Vaikai po traumos dažnai pradeda vemti, todėl visada reikia stebėti jų kvėpavimą (ypač jei vaikas nesąmoningas).
- Sužalotos galūnės imobilizavimas yra privalomas. Tam naudojamos bet kokios pagalbinės medžiagos (skarės, skaros, paklodės).
- Jei apatinės galūnės srityje yra lūžis, pažeista koja tvirtai surišama prie sveikos (arba uždedamas įtvaras) fiksacijai.
- Viršutinės galūnės lūžiams arba uždedamas įtvaras, arba pažeista galūnė tvirtai pririšama prie kūno.
- Kai pirštai sulaužomi, jie tvirtai surišami vienas prie kito.
- Esant bet kokiam lūžiui, tėvai ir teikiantys pagalbą turi kuo mažiau jaudintis, elgtis ramiai ir aiškiai, kad vaikui nesusidarytų įspūdis, jog atsitiko kažkas baisaus.
- Suteikus pirmąją pagalbą vaiką turi apžiūrėti gydytojas – tam reikėtų kviesti medikus į namus arba vykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Liaudies gynimo priemonės namuose greitam lūžių išgydymui
Kad greičiau išgytų lūžiai, pasiruoškite tepalas:
- derva (eglės derva) - 20 g,
- susmulkintas vidutinio dydžio svogūnas - 1 vnt.,
- alyvuogių aliejus - 50 g,
- vario sulfato milteliai – 15 g.
Viską gerai sutrinkite ir troškinkite ant silpnos ugnies 30 min. Neužvirinkite. Įtrinkite į lūžio vietą du kartus per dieną 10 dienų. TEPALAS LABAI gelia. Jis vartojamas abscesams, mėlynėms ir kaulų lūžiams gydyti.
Comfrey(juodašaknis). Tepalui ruošti naudojama augalo šaknis. Kruopščiai nuplaukite, sumalkite ir sumaišykite su nesūdytu sviestu (arba vazelinu santykiu 1:1). Įtrinkite lūžio vietą 2-3 kartus per dieną dvi savaites.
Knapweed. Visą augalą nusausinkite, susmulkinkite į miltelius ir santykiu 1:1 sumaišykite su sraigių sultimis. Gerkite 1 kartą per dieną ryte, tuščiu skrandžiu 10 dienų.
Mumiyo. Paros dozė 0,2 g Gerti ryte tuščiu skrandžiu. Praskieskite šiltu vandeniu. Gydymo kursas yra 10 dienų, tada 5 dienų pertrauka ir kursas kartojamas. Dėl didelių kaulų lūžių rekomenduojami trys gydymo kursai.
Varis. Gydymas variu yra senovės liaudies gynimo priemonė. Vario milteliai buvo obliuojami iš monetos ar vielos, nedidelis kiekis miltelių (0,1–0,2 g buvo sumaltas su kiaušinio tryniu) ir du kartus per savaitę duodama gerti. Produktas paskatino gerą gijimą ir greitą kaulų susiliejimą.
Video tema
Pirmoji pagalba lūžus kaulams: vaizdo įrašas
Vaizdo kanalas „Aleksandras Okhrantrudich“. Puikus orientacinis vaizdo įrašas su vaizdiniu kaulų lūžių tipų demonstravimu:
- atviras,
- uždaryta,
- pilnas,
- nepilnas,
- skersinis,
- įstrižas,
- spiralinis,
- kalama,
- suskilus.
Požymiai, simptomai. Išsamus pirmosios pagalbos lūžus kaulams principų aprašymas.
Kaulo lūžis vaikui: skubi pagalba – dr. Komarovskis
Kaip neįmanoma išvengti lietaus, taip neįmanoma išvengti lūžių. Bet pasiruošti galima – pasiimti skėtį, o mūsų atveju – pasirūpinti, kad vaikas būtų fiziškai aktyvus, vartotų reikiamą kalcio ir vitamino D kiekį. Daktaras Komarovskis taip pat papasakos apie įvairias imobilizacijos gudrybes ir penkias taisykles, kurių privalu laikytis. kai suteikiama pagalba traumos atveju.
Pirmoji pagalba lūžiams, sumušimams, patempimams, išnirimams
Aleksejaus Zanino vaizdo kanalas išsamiai paaiškina, kaip suteikti pirmąją pagalbą lūžus kaulams, sumušimams ir išnirimams.
Pirmoji pagalba esant atviram kaulo lūžiui: mokomasis filmas
Pirmoji pagalba esant uždaram stipinkaulio lūžiui: mokomasis vaizdo įrašas
Šiame vaizdo įraše mes jums pasakysime, kas yra uždaros galūnės lūžis, remdamiesi dažniausiai pasitaikančio viršutinės galūnės lūžio – lūžio – pavyzdžiu. spindulys tipinėje vietoje (Colles lūžis). Norite sužinoti, kokie yra absoliutūs lūžio požymiai? Kaip atskirti nuo mėlynės? Arba kaip tinkamai suteikti pirminę priežiūrą ir įtvarą sužalotą galūnę? Tada šis vaizdo įrašas skirtas jums!
- Teorija 00:18.
- Klinikinė situacija 03:38.
- Imobilizacijos pagrindai 04:40.
- Galūnės įtvaras 06:18.
Uždaras kojos lūžis: su blauzdikaulio ir šeivikaulio poslinkiu
Desmurgy: spica tvarstis, Deso, Velpo tvarsčiai nuo lūžių
Šiame vaizdo įraše tęsiame seriją apie desmurgiją, kalbėsime apie tvarsčius ant viršutinės galūnės: spica bandage, Deso, Velpeau.
Imobilizacija dėl klubo lūžio
Glebo Zaicevo vaizdo kanale.
Imobilizacija dėl peties lūžio
Glebo Zaicevo vaizdo kanale.
Pirmosios pagalbos vaistinėlė: blauzdikaulio lūžis – pirmoji pagalba ir imobilizacija
Dažniausias lūžis avarijos metu yra blauzdikaulio lūžis. Kaip kompetentingai suteikti pagalbą nukentėjusiajam naudojant įprastą automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlę? Jums parodys Katastrofų medicinos centro gydytojai.
Pirmosios pagalbos vaistinėlė: šonkaulių lūžis – imobilizacija ir pirmoji pagalba
Tai dažniausiai pasitaikantys sužalojimai per avarijas, dėl kurių gresia mirtis. Nusipelnęs Rusijos gydytojas, karo chirurgas, garsaus nelaimių medicinos centro „Zaščita“ direktoriaus pavaduotojas Leonidas Borisenka parodys, kaip atpažinti simptomus ir teisingai išgelbėti auką naudojant įprastą automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlę.
Transporto imobilizacija esant stuburo, dubens kaulų, viršutinių ir apatinių galūnių traumoms