สามวิธีสมัคร Regol หนังสืออ้างอิงสมุนไพร geotar

สารประกอบ

ส่วนผสมที่ใช้งาน: ethinylestradiol, levonorgestrel;

1 เม็ดสีชมพู ประกอบด้วย ethinylestradiol 0.03 mg, levonorgestrel 0.05 mg

1 เม็ดสีขาว ประกอบด้วย ethinylestradiol 0.04 mg, levonorgestrel 0.075 mg

1 เม็ดสีเหลืองเข้ม ประกอบด้วย ethinyl estradiol 0.03 mg, levonorgestrel 0.125 mg

สารเพิ่มปริมาณ: คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด, แลคโตส, โซเดียมคาร์เมลโลส, โพวิโดน, โพลีเอทิลีนไกลคอล (macrogol 6000), เหล็กออกไซด์สีแดง (E172), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172), โคโพลีวิโดน, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171) ,แคลเซียมคาร์บอเนต,ซูโครส.

แบบฟอร์มการให้ยา"type="checkbox">

แบบฟอร์มการให้ยา

เม็ดเคลือบ

คุณสมบัติพื้นฐานทางกายภาพและเคมี: เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้านทรงกลมสีชมพูที่มีพื้นผิวมันวาว

เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้าน กลม สีขาว ผิวมัน

เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้าน กลม สีเหลืองเข้ม ผิวมัน

กลุ่มเภสัชวิทยา

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบผสมป้องกันการทำงานของ gonadotropins การกระทำหลักของยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการตกไข่ ยานี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมูกปากมดลูกซึ่งทำให้สเปิร์มผ่านเข้าไปในโพรงมดลูกได้ยากและส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ในการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ ทั้งหมดนี้มีส่วนช่วยในการป้องกันการตั้งครรภ์

เภสัชจลนศาสตร์

เลโวนอร์เจสเตรล

การดูดซึม: เมื่อรับประทาน levonorgestrel จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร การดูดซึม - เกือบ 100% เนื่องจากขาดการเผาผลาญหลัก

การกระจาย ส่วนใหญ่ของ Levonorgestrel จับกับโปรตีนในพลาสมา ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินและโกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ

เมแทบอลิซึม: โดยทั่วไปประกอบด้วยการกำจัดกลุ่มΔ 4-3-oxo และไฮดรอกซิเลชันที่ตำแหน่ง 2 α, 1b และ 16b หลังจากนั้นเกิดการผันคำกริยา สารเมแทบอไลต์ส่วนใหญ่ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดคือ3α,5b-tetrahydro-levonorgestrel sulfates การขับถ่ายของยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบของกลูโคโรไนด์ levonorgestrel หลักบางตัวยังหมุนเวียนเป็น 17b-sulfate การกวาดล้างเมตาบอลิซึมถูกทำเครื่องหมายด้วยความแปรปรวนของแต่ละบุคคลซึ่งอาจอธิบายความแตกต่างที่สำคัญในความเข้มข้นของ levonorgestrel ในผู้ป่วยบางส่วน

สรุป: ครึ่งชีวิตของ levonorgestrel แสดงความแปรปรวนของแต่ละบุคคลและอยู่ที่ประมาณ 36 ชั่วโมงในสภาวะคงตัว Levonorgestrel ถูกขับออกทางปัสสาวะ

(40-68%) และอุจจาระ (16-48%) ในรูปของสารเมตาโบไลต์ (ซัลเฟตและคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิก)

เอทินิลเลสตราไดออล

การดูดซึม: ethinylestradiol ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ถึงความเข้มข้นสูงสุดในซีรัมในเลือดหลังจาก 1.5 ชั่วโมง หลังจากการคอนจูเกตและเมตาบอลิซึมก่อนระบบ การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 60% พื้นที่ใต้เส้นโค้งและ Cmax อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป

การกระจาย Ethinylestradiol จับกับโปรตีนในพลาสมา 98% ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน

เมแทบอลิซึม Ethinylestradiol ถูกแยกออกจากการผันคำกริยาแบบพรีซิสเต็ม ผ่านผนังลำไส้ (ระยะแรกของการเผาผลาญ) และเข้าสู่ตับซึ่งเกิดการผันคำกริยา (การเผาผลาญระยะที่สอง) เมแทบอไลต์ที่สำคัญที่สุดในระยะแรกของการเผาผลาญคือ 2-OH-ethinylestradiol และ 2-methoxy-ethinylestradiol ทั้ง ethinylestradiol และ metabolites ในระยะแรกจะถูกขับออกมาเป็น conjugates (sulfates และ glucuronides) เข้าไปในน้ำดีและเข้าสู่การไหลเวียนของตับและลำไส้

สรุป: ethinylestradiol ถูกขับออกจากพลาสมาในเลือดด้วยค่าครึ่งชีวิตที่กำจัดออกไป ซึ่งเฉลี่ย 29 ชั่วโมง (26-33 ชั่วโมง); การกวาดล้างพลาสมาจะแตกต่างกันไปในช่วง 10-30 ลิตรต่อชั่วโมง การถอนคอนจูเกตของ ethinylestradiol และเมแทบอไลต์ของมันด้วยปัสสาวะและอุจจาระในอัตราส่วน 1: 1

ตัวชี้วัด

ยาคุมกำเนิด.

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (COC) ในที่ที่มีโรคและ สภาพทางพยาธิวิทยาด้านล่าง. ด้วยการพัฒนาของโรคดังกล่าวด้วยการใช้ COCs ควรหยุดยาทันที:

• ตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ ระยะให้นมบุตร
• แพ้ส่วนประกอบของยา
• การมีอยู่หรือการอ้างอิงในประวัติศาสตร์เกี่ยวกับโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ (เช่น thrombophlebitis หลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ร่วมกับหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยง (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้");
• การปรากฏตัวของความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, โรคหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, ความผิดปกติของหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
• ประวัติของอาการ prodromal ของการเกิดลิ่มเลือด (การโจมตีชั่วคราวของ ischemia, angina pectoris);
• การมีหรือบ่งชี้ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง
• ระดับรุนแรงหรือการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในปัจจุบันถือเป็นข้อห้าม (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้");
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหัวใจ, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, พยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ)
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• โรคเบาหวานที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด
• โรคตาที่เกิดจากหลอดเลือด;
• มีโรคตับรุนแรงหรือมีประวัติจนกระทั่งการทดสอบการทำงานของตับกลับสู่ภาวะปกติ
• การมีหรือประวัติของเนื้องอกในตับ (ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายแรง)
• ไมเกรนในประวัติศาสตร์ที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
• วินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากสเตียรอยด์ทางเพศ (เช่น อวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม)
• เลือดออกทางช่องคลอดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ

ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง คสช. กับบุคคลอื่น ยาอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพในประสิทธิผลของการคุมกำเนิดและ / หรือการตกเลือดและ / หรือความไร้ประสิทธิภาพของวิธีการคุมกำเนิดนี้

ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้ควรใช้สิ่งกีดขวางหรือวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นนอกเหนือจาก COC เป็นการชั่วคราว เมื่อทานยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับจำเป็นต้องใช้วิธีการกั้นระหว่างการรักษาด้วยยาดังกล่าวตลอดหลักสูตรและเป็นเวลา 28 วันหลังจากเสร็จสิ้น

สำหรับผู้หญิงที่กำลังใช้ยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น rifampicin และ griseofulvin) ขอแนะนำให้ใช้วิธีการกั้นระหว่างระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ 7 วันหลังจากเสร็จสิ้น

หากการบำบัดด้วยยาร่วมกันดำเนินต่อไปหลังจากสิ้นสุดยาเม็ดจาก COC หนึ่งชุด ควรใช้ COC ชุดถัดไปโดยไม่หยุดชะงักตามปกติ

เมแทบอลิซึมของตับ: ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นกับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ microsomal เพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศ (เช่น phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin และอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และยาที่มี St. John's wort ( Hypericum perforatum)).

นอกจากนี้ มีรายงานว่าสารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (เช่น ริโทนาเวียร์) และสารยับยั้งการถอดรหัสย้อนกลับที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์ (เช่น เนวิราพีน) และการใช้ร่วมกันอาจเพิ่มการเผาผลาญของตับ

การหมุนเวียนของตับ: มีข้อมูลว่าการหมุนเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในตับอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีการกำหนดให้ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น เพนิซิลลิน, เตตราไซคลิน) เป็นยาร่วมกัน ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของเอทินิล เอสตราไดออลในเลือดลดลง

Troleandomycin อาจเพิ่มความเสี่ยงของ cholestasis ในตับเมื่อให้ควบคู่กับ COCs

กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับความสามารถของสารเหล่านี้ในการเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ ตามกฎแล้วการเหนี่ยวนำสูงสุดของเอนไซม์จะไม่เกิดขึ้นเร็วกว่า 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาเหล่านี้ แต่อาจคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากการถอนตัว มีรายงานกรณีความล้มเหลวในการคุมกำเนิดด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันเช่น ampicillin และ tetracycline แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ทราบ

ในกรณีที่ใช้ยาเหล่านี้ในระยะสั้นซึ่งทำให้เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมตั้งแต่เริ่มใช้ยาเหล่านี้ตลอดระยะเวลาการรักษาและภายใน 4 สัปดาห์หลังจากการถอนตัว ผู้หญิงที่ได้รับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในระยะสั้นควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นชั่วคราวพร้อมกับยาคุมกำเนิดนั่นคือในช่วงระยะเวลาของการใช้ร่วมกัน ผลิตภัณฑ์ยาและภายใน 7 วันหลังจากยกเลิก หากแพ็คเกจถัดไปของแท็บเล็ต Tri-Regol สิ้นสุดเร็วกว่าช่วงเวลาที่ต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม คุณควรเริ่มแท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปโดยไม่ขัดจังหวะการใช้ยา ในกรณีนี้ไม่ควรคาดหวัง "การถอนเลือดออก" จนกว่ายาจากชุดที่สองจะหมด หากผู้ป่วยไม่มีอาการ "เลือดออกขณะถอนตัว" หลังจากรับประทานยาจากชุดที่ 2 เสร็จสิ้นแล้ว ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ในกรณีของการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว ผู้ป่วยควรใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่น

ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) ควบคู่ไปกับยาเหล่านี้เนื่องจากจะทำให้ผลคุมกำเนิดของยาเม็ด Tri-Regol ลดลง มีรายงานการตกเลือดขั้นรุนแรงและการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ผลการคุมกำเนิดที่ลดลงยังคงมีอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วยสาโทเซนต์จอห์น

มีรายงานเกี่ยวกับความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการใช้ COC ร่วมกัน พบว่า CPC สามารถกระตุ้นการเผาผลาญของ lamotrigine ส่งผลให้ระดับ lamotrigine ในพลาสมาย่อยในการรักษา

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ การใช้สเตียรอยด์คุมกำเนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ ไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและการทำงานของไตที่ระดับของโปรตีนในพลาสมา เช่น GCS-binding globulin และ lipid / lipoprotein Fraction ตัวชี้วัดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและตัวชี้วัดการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินขีดจำกัดของห้องปฏิบัติการตามปกติ

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ตรวจสุขภาพ/ให้คำปรึกษา.

ก่อนเริ่มใช้ยาหรือสั่งยาซ้ำ จำเป็นต้องรวบรวมประวัติครอบครัวโดยละเอียดและทำการตรวจสุขภาพทั่วไปและทางนรีเวช (วัดความดันโลหิต กำหนดระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ ตรวจการทำงานของตับ ต่อมน้ำนม การวิเคราะห์สเมียร์เซลล์) เพื่อแยกแยะการแต่งกายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคและการตั้งครรภ์ ความถี่และลักษณะของการตรวจควรเป็นไปตามแนวทางทางคลินิกที่กำหนดไว้เป็นรายกรณี

ผู้หญิงต้องได้รับคำเตือนว่ายานี้ไม่สามารถป้องกันเธอจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะจากโรคเอดส์

คำเตือนพิเศษ

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ COC ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ขึ้นอยู่กับจำนวนบุหรี่ที่สูบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปี ผู้หญิงทุกคนที่ใช้ COC ควรได้รับการแนะนำอย่างยิ่งให้เลิกสูบบุหรี่ ผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีที่สูบบุหรี่ควรพิจารณาวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

ในกรณีที่มีโรค/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง ควรประเมินผลประโยชน์ของ COC และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยาในสตรีแต่ละคน และควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงตามลำดับก่อนตัดสินใจใช้ ยาเสพติด ในกรณีที่อาการเริ่มแรก อาการแย่ลงหรือกำเริบของโรคหรือปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ จากนั้นแพทย์จะต้องตัดสินใจหยุดใช้ COC

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ (<50 мкг этинилэстрадиола) составляет 20-40 случаев из 100 000 женщин в год, но этот риск варьируется в зависимости от количества прогестагена. Это равно 5-10 случаев с 100000 женщин в год для женщин, которые не применяют КПК. Применение любого комбинированного противозачаточного препарата увеличивает риск венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) по сравнению с данными показателями у женщин, которые не используют КПК.

ความเสี่ยงของโรคเหล่านี้ถึงขีดสูงสุดในปีแรกของการใช้ยา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้น้อยกว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่ตรวจพบระหว่างตั้งครรภ์คือ 60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ราย (1-2% ของกรณีเหล่านี้เสียชีวิต)

โดยทั่วไป ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีเลโวนอร์เจสเตรลและเอทินิล เอสตราไดออล 30 ไมโครกรัม คือ 20 รายต่อสตรี 100,000 คนต่อปี

การศึกษาทางระบาดวิทยายังเกี่ยวข้องกับการใช้ COC ร่วมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว และโรคหลอดเลือดสมอง

ไม่ค่อยมีรายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่น เช่น ตับ เยื่อหุ้มสมอง ไต เส้นเลือดจอประสาทตา และหลอดเลือดแดง ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิด ความสัมพันธ์ระหว่างการพัฒนาของปรากฏการณ์เหล่านี้กับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดแดงและ / หรือหลอดเลือดดำ) และการไหลเวียนในสมองเพิ่มขึ้น:

• ด้วยอายุ;
• เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่และอายุมากเกินไปโดยเฉพาะอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม)
• ที่มีประวัติครอบครัวเป็นภาระ (เช่น โรคของพ่อหรือพี่ชาย น้องสาวในวัยเด็ก) หากมีแนวโน้มเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน แต่กำเนิดจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา
• กับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายสูงกว่า 30 กก. / ม. 2);
• ในการละเมิดการเผาผลาญไขมัน (dyslipoproteinemia)
• ด้วยความดันโลหิตสูง
• กับไมเกรน
• ในโรคลิ้นหัวใจ
• ด้วยภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation)
• ด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, การดำเนินการที่รุนแรง, การผ่าตัดที่แขนขา, การบาดเจ็บสาหัส เนื่องจากความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด จึงขอเสนอให้หยุดใช้ยา 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และเริ่มรับประทาน 2 สัปดาห์หลังการพักฟื้นของผู้ป่วย
• ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ผิวเผินในการพัฒนาหรือความก้าวหน้าของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงหรืออาการของโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:

• ปวดข้างเดียวผิดปกติและ/หรือบวมที่ขา;
• เจ็บหน้าอกเฉียบพลันไม่ว่าจะแผ่ไปที่แขนซ้ายหรือไม่
• หายใจล้มเหลวกะทันหัน
• ไอกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ปวดหัวผิดปกติเฉียบพลันหรือเป็นเวลานาน
• การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน
• สายตาสั้น;
• พูดไม่ชัดหรือความพิการทางสมอง;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ยุบโดยมีหรือไม่มีอาการชักจากโรคลมบ้าหมู
• อ่อนแรงหรือชารุนแรงมากที่จู่ๆ ไปข้างใดข้างหนึ่งหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• "ท้องเฉียบพลัน".

การใช้ COCs โดยทั่วไปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคลมชัก ยังไม่มีการศึกษากลไกของผลกระทบของ Tri-Regol ต่อความเสี่ยงของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ในช่วงหลังคลอดควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ดูหัวข้อ "การใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร")

โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์จากระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ เบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ที่ระบบร่างกาย กลุ่มอาการ hemolytic uremic โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดเคียว

ในกรณีที่ความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด (ซึ่งอาจเป็นสารตั้งต้นหรือโรคหลอดเลือดสมอง) อาจเป็นสาเหตุของการหยุดยาทันที

ปัจจัยทางชีวเคมีที่อาจบ่งบอกถึงความโน้มเอียงที่ได้มาโดยกำเนิดหรือได้มาต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ได้แก่ ความต้านทานต่อโปรตีน C, การกลายพันธุ์ของปัจจัย V Leiden, hyperhomocysteinemia, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, การปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid (แอนติบอดี anticardiolipin, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส) และ dyslipoproteinemia

การศึกษาบางชิ้นได้บันทึกการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมมาเป็นเวลานาน แต่ผลลัพธ์ที่ได้จะปะปนกันไป พฤติกรรมทางเพศและปัจจัยอื่นๆ เช่น Human papillomavirus มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งปากมดลูกกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมจึงมีความคลุมเครือ

การวิเคราะห์การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้ COC มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้จะค่อยๆ ลดลงในช่วง 10 ปีหลังเลิกใช้ COC เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้ไม่บ่อยในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40 ปี จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในผู้หญิงที่ใช้ COC ในปัจจุบันหรือในอดีตจึงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมตลอดระยะเวลา ชีวิต.

หลักฐานของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุไม่ได้ถูกนำเสนอในการศึกษาเหล่านี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการตรวจพบมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ COC ในระยะเริ่มต้น ผลกระทบทางชีวภาพของ COC หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะที่เร็วกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ COC เล็กน้อย

ด้วยการใช้ฮอร์โมนเพศเป็นเวลานานทำให้พบเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ค่อยพบบ่อยนักซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เลือดออกในช่องท้องได้ ด้วยอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ตับขยายใหญ่ขึ้น หรือมีสัญญาณเลือดออกในช่องท้อง อาจสงสัยว่ามีเนื้องอกในตับ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

โรคอื่นๆ.

ผู้หญิงที่มีหรือมีประวัติครอบครัวเป็น hypertriglyceridemia มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบมากขึ้นเมื่อรับประทาน COC ผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดหากตัดสินใจใช้ COC

มีรายงานความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสตรีจำนวนมากที่ได้รับ COC แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นเกิดขึ้นได้ยาก เฉพาะในกรณีที่หายากเหล่านี้เท่านั้นที่มีการยุติ COCs ทันทีที่มีเหตุผล หากการใช้ COC ในความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนส่งผลให้ระดับความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งไม่เพียงพอสำหรับการรักษาลดความดันโลหิต ควรหยุดใช้ COC ในบางกรณี สามารถใช้ COC กลับคืนมาได้หากค่าความดันโลหิตปกติสามารถทำได้ด้วยการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต

แม้ว่าหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ COCs จะยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ก็มีรายงานการพัฒนาหรือการกำเริบของโรคดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อใช้ COC: อาการตัวเหลืองและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ hemolytic uremic syndrome ของ Sydenham's chorea; เริมการตั้งครรภ์สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis

ในสตรีที่มีภาวะแองจิโออีดีมาจากกรรมพันธุ์ การรับประทานเอสโตรเจนอาจทำให้หรือทำให้อาการของโรคแองจิโออีดีมารุนแรงขึ้นได้

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุด COC จนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับมาเป็นปกติ การกลับมาเป็นซ้ำของ cholestatic jaundice และ/หรือ pruritus ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือเคยใช้ sex steroid hormones มาก่อนต้องหยุด COCs

แม้ว่า COCs อาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคส แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนสูตรการให้ยาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับ COC อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับ COC

การพัฒนาของโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลนั้นสัมพันธ์กับการใช้ COC

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย เกลื้อนอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติจุดตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะเป็นเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงหรือรังสีอัลตราไวโอเลตขณะรับ COC

ผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรงขณะใช้ยา COC ควรหยุดใช้ยาเหล่านี้และใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นจนกว่าจะมีการประเมินความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของอาการซึมเศร้ากับการใช้ COC ผู้หญิงที่มีประวัติของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควรหยุด COC หากมีอาการซึมเศร้าเกิดขึ้นอีก

ประสิทธิภาพลดลง

ประสิทธิผลของ COC อาจลดลงในกรณีที่ไม่รับประทานยา อาเจียนหรือท้องเสีย (ดูหัวข้อ "วิธีการให้ยาและขนาดยา") หรือโดยการใช้ยาควบคู่ (ดูหัวข้อ "การโต้ตอบกับยาอื่นและการโต้ตอบประเภทอื่น" ).

การควบคุมวงจรลดลง

เช่นเดียวกับ COCs ทั้งหมด เลือดออกผิดปกติ (การจำหรือเลือดออกผิดปกติ) อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้งาน ดังนั้น การประเมินการมีเลือดออกผิดปกติใดๆ จึงมีความหมายเฉพาะหลังจากช่วงเวลาการปรับตัวเสร็จสิ้นประมาณสามรอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นหลังจากรอบก่อนหน้าปกติ ขอแนะนำให้ใช้วิธีที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสมเพื่อแยกเนื้องอกมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ออก มาตรการเหล่านี้อาจรวมถึงการขูดมดลูก

ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการถอนเลือดออกหลังจากหยุดพัก หากใช้ COC ตามหัวข้อ "วิธีการให้ยาและขนาดยา" การตั้งครรภ์ก็ไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในหัวข้อ "วิธีการให้ยาและขนาดยา" ก่อนไม่มีการถอนเลือดออกในครั้งแรก หรือหากไม่มีการถอนเลือดออกติดต่อกันสองครั้ง การตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้นก่อนที่จะใช้ COC ต่อไป

ยานี้มีส่วนประกอบของแลคโตสและซูโครส ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในกรณีที่แพ้ทางกรรมพันธุ์ต่อกาแลคโตส แลคโตส การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption หรือการขาดซูโครส-ไอโซมอลเทสและการแพ้ฟรุกโตส

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

เมื่อตั้งครรภ์ควรหยุดยาทันที

หากสตรีมีครรภ์ขณะรับประทานยา ควรหยุดใช้ต่อไปทันที

ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดในเด็กที่เกิดจากสตรีที่ใช้ COC ก่อนตั้งครรภ์ หรือผลทำให้ทารกอวัยวะพิการด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่ได้ตั้งใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การให้นมลูก ฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถลดการหลั่งและองค์ประกอบของนม และยังส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาเหล่านี้ระหว่างให้นมลูก

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือใช้งานกลไกอื่นๆ

ยานี้ไม่มีผลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกอื่นๆ

ปริมาณและการบริหาร

โหมดการใช้งาน ข้างในตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ในเวลาเดียวกันวันละหนึ่งเม็ดพร้อมของเหลวเล็กน้อย

ใช้ยาครั้งแรก

ควรใช้ Tri-Regol ตั้งแต่วันที่ 1 ของการมีประจำเดือน 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 21 วัน การเริ่มต้นในวันที่ 2-7 ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ในช่วงรอบแรก ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัยหรือสารฆ่าเชื้ออสุจิ) ในช่วงเจ็ดวันแรกของการกินยา

เนื่องจากองค์ประกอบของยาเม็ดที่มีสีต่างกันจึงแตกต่างกัน ควรรับประทานยาเม็ดสีชมพูในช่วง 6 วันแรก ยาเม็ดสีขาวเป็นเวลา 5 วันถัดไป หลังจากนั้นจึงควรใช้ยาเม็ดสีเหลืองเข้มเป็นเวลา 10 วัน ลำดับการรับประทานยาเม็ดสีต่างๆ จะแสดงด้วยตัวเลขและลูกศรบนบรรจุภัณฑ์

หลังจากสิ้นสุดหลักสูตร 21 วันของการรับประทานยาแล้วจะมีการหยุดพัก 7 วันในระหว่างที่เลือดออกตามประจำเดือน (โดยปกติในวันที่ 2 หรือ 3) ไม่ว่าจะมีเลือดออกหรือไม่และไม่ว่าจะมีระยะเวลาเท่าใด ในวันแรกหลังจากหยุดพัก 7 วัน หากจำเป็นต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม ควรเริ่มหลักสูตร Triregol 21 วันอีกครั้ง ด้วยการรับประทาน Tri-REGOL เป็นประจำ ผลการคุมกำเนิดจะคงอยู่แม้ในช่วงพัก 7 วัน

ตามรูปแบบที่ระบุควรใช้ Tri-Regol ตราบเท่าที่ต้องการป้องกันการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนมาใช้ Tri-Regol จากยาเม็ดคุมกำเนิดแบบอื่น: ควรเริ่มยาเม็ด Tri-Regol ตัวแรกในวันหลังจากที่คุณกินยาเม็ดสุดท้ายที่ออกฤทธิ์ (ผสมฮอร์โมน) จากก้อนตุ่มของการคุมกำเนิดครั้งก่อน - ไม่เกิน 1 วันหลังจากปกติ หยุดใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมก่อนหน้า (หรือหลังจากทานยาหลอกตัวสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า)

การเปลี่ยนไปใช้ยา Tri-Regol จากยาโปรเจสโตเจนเท่านั้น (ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ การฉีด การปลูกถ่าย หรืออุปกรณ์ใส่มดลูก): การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดขนาดต่ำสามารถทำได้ทุกวันที่มีรอบเดือน (จากอุปกรณ์ฝังและใส่มดลูก) ในวันถัดไปหลังจากถอดออกจากการฉีด - ในวันที่ควรกำหนดการฉีดครั้งต่อไป) ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ด

หลังการทำแท้งหรือหลังจากการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ควรเริ่มใช้ยาทันทีในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรเริ่มใช้ยาในสตรีที่ไม่ได้ให้นมลูก 21-28 วันหลังคลอดหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากการเริ่มต้นของการคุมกำเนิดโดยใช้ยา Tri-Regol เกิดขึ้นในภายหลังก็จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ด

หากมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรงดการตั้งครรภ์ก่อนรับประทานยา หรือควรเลื่อนการกินยาไปจนกว่าจะมีเลือดออกประจำเดือนครั้งแรก

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ขณะให้นมบุตร โปรดดูหัวข้อ การใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยาที่ไม่ได้รับ: หากผู้หญิงไม่กินยาทันเวลาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม เธอควรทานภายในเวลา 12:00 น. ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ควรรับประทานยาเม็ดที่เหลือในเวลาปกติ

หากผ่านไปเกิน 12.00 น. คุณต้องกินเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่จำได้ แม้ว่าคุณจะต้องทานสองเม็ดในวันเดียวกันก็ตาม จากนั้นให้ทานยาต่อไปตามปกติ ในกรณีนี้ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม (วิธีกั้น, สเปิร์ม) ในอีก 7 วันข้างหน้า

หากเหลือน้อยกว่า 7 เม็ดในแพ็คเกจปัจจุบัน คุณควรเริ่มใช้แท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปทันทีหลังจากใช้แท็บเล็ตตัวสุดท้ายจากแพ็คเกจปัจจุบัน ซึ่งหมายความว่าไม่ควรมีการหยุดชั่วคราวระหว่างแพ็ก ในกรณีนี้ การถอนเลือดจะไม่ถูกคาดหวังจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง อย่างไรก็ตาม การจำและเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้

หากการถอนเลือดออกไม่เกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นการแพ็คที่สอง การตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้นจนกว่าเม็ดจากชุดถัดไปจะกลับมา

โรคระบบทางเดินอาหาร: เมื่อมีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย ประสิทธิผลของยาจะลดลงเนื่องจากการดูดซึมสารออกฤทธิ์ที่ไม่สมบูรณ์ ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม (วิธีกั้น, ยาฆ่าอสุจิ) ในขณะที่มีอาการและเป็นเวลา 7 วันข้างหน้าเพื่อป้องกันการตกเลือดก่อนวัยอันควร

สำหรับอาการอาเจียนหรือท้องร่วงเฉียบพลันที่เกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา โปรดดูคำแนะนำที่อธิบายในส่วนยาที่ไม่ได้รับ

วิธีหยุดเลือดประจำเดือน.

เพื่อชะลอการมีประจำเดือน การทานยาเม็ด Tri-Regol จากแพ็คเกจใหม่ควรเริ่มต้นด้วยยาเม็ดสีเหลืองเข้ม (ระยะสุดท้าย) ในวันรุ่งขึ้นหลังจากสิ้นสุดแพ็คเกจปัจจุบันโดยไม่หยุดระหว่างกัน ระยะเวลาของความล่าช้าในการมีเลือดออกประจำเดือนขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดสีเหลืองเข้มที่บริโภคจากชุดที่สอง ในช่วงเวลานี้อาจมีเลือดออกหรือพบเห็นได้ การบริโภค Tri-Regol ปกติสามารถเรียกคืนได้หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

บ่อยครั้ง: ช่องคลอดอักเสบ, เชื้อรา

เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ระบุรายละเอียด (รวมถึงซีสต์และติ่งเนื้อ):

ไม่บ่อยนัก: มะเร็งเต้านม

มะเร็งตับ มะเร็งตับ น้อยมาก

จากระบบภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้, ลมพิษ, angioedema, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน,

ไม่ค่อยมี: อาการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus;

จากด้านเมแทบอลิซึม:

บ่อยครั้ง: การกักเก็บของเหลว;

ไม่บ่อยนัก: ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ไม่ค่อย: ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, ไขมันในเลือดสูง, hypertriglyceridemia;

น้อยมาก: อาการกำเริบของ porphyria ความผิดปกติทางจิต: บ่อยครั้ง: อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้า, อารมณ์ซึมเศร้า; ไม่บ่อยนัก: ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มความกระวนกระวายใจ

จากระบบประสาท: บ่อยมาก: ปวดหัวไมเกรน

บ่อยครั้ง: หงุดหงิด, เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี: อาการกำเริบของหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน. จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:

ไม่ค่อยทนต่อคอนแทคเลนส์ โรคประสาทอักเสบตาน้อยมาก *, การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่จอประสาทตา, การรบกวนทางสายตา ในส่วนของอวัยวะการได้ยิน: ไม่ค่อยมี otosclerosis จากระบบหลอดเลือด: นาน ๆ ครั้ง - ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง,

ไม่ค่อยมีลิ่มเลือดอุดตัน

ไม่ค่อยมี: เส้นเลือดขอดแย่ลง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย

จากทางเดินอาหาร: บ่อยครั้ง: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง; ปวดท้องน้อย ท้องอืด ท้องเฟ้อ

ตับอ่อนอักเสบน้อยมาก

จากด้านข้างของตับและทางเดินอาหาร: ไม่ค่อยดีซ่าน cholestatic;

โรคถุงน้ำดีซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคถุงน้ำดี**

จากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: บ่อยครั้ง: สิว; ไม่บ่อยนัก: ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, เกลื้อน (ฝ้า), ขนดก, ผมร่วง,

ไม่ค่อยมี erythema nodosum, erythema multiforme exudative

จากด้านข้างของไตและทางเดินปัสสาวะ:

ไม่ค่อยมีกลุ่มอาการ hemolytic uremic

จากระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: เลือดออกบ่อยมาก, พบระหว่างมีประจำเดือน;

บ่อยครั้ง: อาการเจ็บหน้าอก, ปวดในต่อมน้ำนม, อาการคัดเต้านม, การหลั่งจากต่อมน้ำนม, ประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงของการกัดเซาะและการหลั่งจากปากมดลูก, ประจำเดือน

ไม่ค่อยตกขาว

ศึกษา:

บ่อยครั้ง: การเปลี่ยนแปลงความลับจากปากมดลูก, น้ำหนักตัวลดลงหรือเพิ่มขึ้น

หายาก: ระดับโฟเลตลดลง ***

* โรคประสาทอักเสบตาสามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

** การใช้ COC อาจทำให้โรคถุงน้ำดีในปัจจุบันแย่ลงและเร่งการพัฒนาของโรคนี้ในสตรีที่ไม่เคยมีอาการมาก่อน

*** การใช้ COC อาจทำให้ระดับโฟเลตในเลือดลดลง

อาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ (โดยไม่ระบุความถี่) ได้รับการอธิบายโดยผู้หญิงที่เคยใช้ยาคุมกำเนิด:

จากด้านเมตาบอลิซึมและโภชนาการ: ไขมันในเลือดสูง

ความผิดปกติทางจิต: หงุดหงิด

จากระบบประสาท: โรคหลอดเลือดสมอง.

จากระบบหลอดเลือด: หนาวสั่น.

จากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: hypertrichosis, seborrhea

จากกล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ความรู้สึกหนักอึ้ง

จากระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: รอบการตกไข่, oligomenorrhea, metrorrhagia, ความผิดปกติของเต้านม มีรายงานเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงต่อไปนี้ในสตรีที่ใช้ COC ข้อมูลโดยละเอียดซึ่งนำเสนอในส่วน "ลักษณะเฉพาะของการใช้งาน":

• ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง
• เนื้องอกในตับ
• โรคที่สามารถพัฒนาหรือแย่ลงเมื่อใช้ COC แม้ว่าหลักฐานของข้อเท็จจริงนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ ได้แก่ โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคลมบ้าหมู, ไมเกรน, endometriosis, เนื้องอกในมดลูก, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, เริมของการตั้งครรภ์, ชักกระตุก; สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis; โรค hemolytic-uremic, โรคดีซ่าน cholestatic;
• เกลื้อน;
• ความผิดปกติของตับเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการบริโภค COC เพื่อทำให้การทำงานของตับเป็นปกติ

ความถี่ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมสูงขึ้นเล็กน้อยในกลุ่มผู้ใช้ PDA เนื่องจากมะเร็งเต้านมมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปี การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับหรือเพิ่งได้รับ COC นั้นน้อยมาก เมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของการเป็นมะเร็งเต้านม ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับ CPC ยังไม่ชัดเจน ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมระบุไว้ในส่วน "ข้อห้าม" และ "ลักษณะเฉพาะของการใช้งาน"

Tri-Regol เป็นยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน - โปรเจสตินสำหรับใช้ในช่องปาก

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบของ Tri-Regol

ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดเคลือบสามประเภท: สีชมพู; สีขาวและสีเหลือง

ส่วนประกอบสำคัญของยาเม็ดคือ levonorgestrel และ ethinylestradiol

เป็นสารเพิ่มปริมาณที่ใช้: แมกนีเซียมสเตียเรต, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด

แท็บเล็ตแตกต่างกันในจำนวนของสารออกฤทธิ์หลัก

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Tri-Regol

Tri-Regol เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน 3 เฟสที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและเจสทาเจนส์ การใช้ Tri-Regol ช่วยยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ที่ต่อมใต้สมอง

ยานี้มีเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนจำนวนมาก ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงให้ใกล้เคียงกับรอบเดือนปกติ

ผลการคุมกำเนิดของ Tri-Regol ขึ้นอยู่กับการกระทำของกลไกต่างๆ ภายใต้การกระทำของ levonorgestrel การปล่อยปัจจัยการปลดปล่อยของมลรัฐจะถูกปิดกั้นและยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic เป็นผลให้การสุกของไข่และการปลดปล่อยของมันถูกยับยั้ง Ethinylestradiol รักษาความหนืดที่สำคัญของมูกปากมดลูกซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิไปยังโพรงมดลูก

บ่งชี้ในการใช้งาน Tri-Regol

ตามคำแนะนำ Tri-Regol ใช้สำหรับคุมกำเนิด

ข้อห้าม

ตามคำแนะนำ Tri-Regol ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ:

• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• โรคตับรุนแรง
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง
• เนื้องอกในตับ;
• ถุงน้ำดี;
• โรคประจำตัวของ Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert;
• หนาวสั่นของหลอดเลือดดำลึกของขา;
• หลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันในประวัติศาสตร์และในปัจจุบันเช่นเดียวกับความโน้มเอียงที่จะพวกเขา;
• เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์ (ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน);
• การตรึงเป็นเวลานาน
• รูปแบบครอบครัวของไขมันในเลือดสูง
• การบาดเจ็บที่กว้างขวาง
• ความดันโลหิตสูง
• โรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรัง
• การปรากฏตัวของการแทรกแซงการผ่าตัดและการผ่าตัดที่ขา;
• ตับอ่อนอักเสบในประวัติศาสตร์และปัจจุบัน
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• โรคดีซ่านเนื่องจากการใช้ยาที่มีสเตียรอยด์
• โรคเบาหวานรูปแบบรุนแรง
• ลื่นไถล;
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไมเกรน;
• malabsorption กลูโคสกาแลคโตส, การขาดแลคเตส, แพ้แลคโตส;
• otosclerosis ที่เลวลงระหว่างตั้งครรภ์
• โรคดีซ่านไม่ทราบสาเหตุของหญิงตั้งครรภ์, เริมของหญิงตั้งครรภ์, อาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรงของหญิงตั้งครรภ์;
• แพ้ส่วนประกอบที่รวมอยู่ในยา;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• สูบบุหรี่เกินอายุ 35;

และอายุมากกว่า 40 ปี

Tri-Regol ถูกกำหนดอย่างระมัดระวังสำหรับ:

• ชดเชยโรคเบาหวานโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• โรคโป่งขด;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า 160/100;
• โรคลมบ้าหมู;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• พอร์ฟีเรีย;
• ชักกระตุกเล็กน้อย
• บาดทะยัก;
• โรคหอบหืด
• ภาวะซึมเศร้า;
• โรคเต้านมอักเสบ;
• myoma มดลูก;
• วัณโรค;

เช่นเดียวกับในวัยรุ่นเมื่อยังไม่มีการสร้างวัฏจักรการตกไข่ตามปกติ

วิธีใช้ Tri-Regol และปริมาณ

ยานี้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก

ยาเม็ด Tri-Regol ถูกถ่ายในเวลาเดียวกันโดยส่วนใหญ่ในตอนเย็น ควรกลืนกินน้ำเปล่าเล็กน้อย

ในรอบแรกให้ทานยาทุกวัน 1 เม็ดจากวันแรกของรอบเป็นเวลา 21 วันจากนั้นจะมีการหยุดพัก (7 วัน) เมื่อมีเลือดออกประจำเดือน หลังจากหยุดพักชุดต่อไปของยาที่ออกแบบมาสำหรับ 21 วันจะเริ่มขึ้น

การรับ Tri-Regol ควรทำตราบเท่าที่มีความจำเป็นในการคุมกำเนิด

หากพลาดยาครั้งต่อไปคุณต้องดื่มยาในอีก 12 ชั่วโมงข้างหน้า แต่ถ้าผ่านไปมากกว่า 36 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Tri-Regol การคุมกำเนิดด้วยยานี้ไม่น่าเชื่อถือ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีวิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม

ผลข้างเคียงของ Tri-Regol

ตามความคิดเห็น Tri-Regol อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

ระบบสืบพันธุ์: ความใคร่ลดลง คัดเต้านม เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน

ระบบประสาท: อารมณ์หดหู่, ปวดหัว.

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน.

อวัยวะรับความรู้สึก: บวมของเปลือกตา, ตาพร่ามัว, เยื่อบุตาอักเสบ

เมแทบอลิซึม: การเพิ่มของน้ำหนัก

ผิวหนัง: เกลื้อน.

ยาเกินขนาด

ตามความคิดเห็นของ Tri-Regol ยาเกินขนาดนั้นมีอาการคลื่นไส้และมีเลือดออกในมดลูก

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรก จำเป็นต้องล้างกระเพาะและใช้มาตรการรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

เมื่อทาน Tri-Regol พร้อมกันด้วย:

• rifampicin, ampicillin, neomycin, chloramphenicol, polymyxin B, tetracyclines, sulfonamides, dihydroergotamines, ยากล่อมประสาท, phenylbutazone - ผลการคุมกำเนิดของยาลดลง;
• อนุพันธ์ของ indandione หรือ coumarin, สารกันเลือดแข็ง - อาจจำเป็นต้องกำหนดดัชนี prothrombin โดยไม่ได้ตั้งใจและปรับขนาดของสารกันเลือดแข็ง
• maprotiline, ยาซึมเศร้า tricyclic, beta-blockers - ความเป็นพิษของยาเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้น
• ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและอินซูลิน - อาจต้องปรับขนาดยา
• ยาที่มีผลต่อตับ - ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

หากตับมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนบนหรือมีอาการตกเลือดในช่องท้องจะต้องยกเลิก Tri Regol

ในกรณีที่มีการจำแนกตามวัฏจักรหลังจากการยกเว้นโรคอินทรีย์คุณสามารถใช้ยาต่อไปได้

หากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ควรยกเลิก Tri-Regol สามเดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน

เมื่ออาเจียนหรือท้องเสีย คุณควรทานยาต่อไป แต่คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม

การยกเลิก Tri-Regol เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อเริ่มตั้งครรภ์
• 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผน
• ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, การเพิ่มขึ้นของโรคลมชัก, การเกิดโรคตับอักเสบหรือโรคดีซ่าน, อาการคันทั่วไป;
• มีอาการปวดหัวรุนแรงผิดปกติ การมองเห็นบกพร่องเฉียบพลัน สงสัยว่าจะหัวใจวายหรือลิ่มเลือดอุดตัน

สภาพการเก็บรักษา Tri Regola

Tri-Regol ถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากเด็กที่อุณหภูมิ15-30ºС

ยา Tri-Regol เป็นยาคุมกำเนิด 3 เฟสรวมสำหรับการบริหารช่องปาก คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Tri-regol มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยา: ยับยั้งการตกไข่โดยการปิดกั้นการก่อตัวของ LH และ FSH ในต่อมใต้สมองช่วยกระตุ้นกระบวนการเปลี่ยนสารคัดหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก เครื่องมือนี้ช่วยเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการแทรกซึมของตัวอสุจิ

ยานี้โดดเด่นด้วยความสามารถในการลดการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic levonorgestrel และ ethinylestradiol ให้ปริมาณฮอร์โมนเหล่านี้ใกล้เคียงกับตัวบ่งชี้ของรอบประจำเดือนซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการเปลี่ยนสารคัดหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก

ผลกระทบของ Tri-Regol เกี่ยวข้องกับการกระทำของกลไกดังกล่าว:

• levonorgestrel รบกวนการปล่อยปัจจัยการปลดปล่อย (ฮอร์โมน luteinizing และกระตุ้นรูขุมขน) ของมลรัฐและส่งผลเสียต่อการก่อตัวของฮอร์โมน gonadotropic โดยต่อมใต้สมอง - ทำให้เกิดการยับยั้งการตกไข่;
• สาร ethinyl estradiol ทำให้มูกปากมดลูกมีความหนืดมากขึ้น ซึ่งสร้างอุปสรรคให้สเปิร์มเข้าสู่โพรงมดลูก

บทคัดย่อประกอบด้วยข้อมูลที่นอกเหนือจากผลการคุมกำเนิดแล้ววิธีการรักษาทำให้รอบเดือนเป็นปกติ

องค์ประกอบของยาและรูปแบบการปลดปล่อย

รูปแบบของยาคือยาเม็ดเคลือบ: กลม, มันวาว, สองด้าน, มีสีขาวที่แตก (21 เม็ดในหนึ่งตุ่ม, ในกล่อง 1 หรือ 3 แผล) แพคเกจประกอบด้วยแท็บเล็ต 3 ประเภท

สารออกฤทธิ์ของเม็ดสีชมพู (ในตุ่ม - 6 ชิ้น):

• Levonorgestrel ในปริมาณ 50 ไมโครกรัม;
• Ethinylestradiol ในปริมาณ 30 ไมโครกรัม

ส่วนผสมที่ใช้งานของเม็ดสีขาว (ในพุพอง - 5 ชิ้น):

• Levonorgestrel ในปริมาณ 75 mcg;
• Ethinylestradiol ในปริมาณ 40 ไมโครกรัม

สารออกฤทธิ์ของเม็ดสีเหลืองเข้ม (ในตุ่ม - 10 ชิ้น):

• Levonorgestrel ในปริมาณ 125 mcg;
• Ethinylestradiol ในปริมาณ 30 ไมโครกรัม

สารเพิ่มปริมาณของยา: คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด

องค์ประกอบของเปลือก: แคลเซียมคาร์บอเนต, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E171), copovidone, ซูโครส, macrogol 6000, แป้งโรยตัว, โพวิโดน, โซเดียมคาร์เมลโลส, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ นอกจากนี้เม็ดสีชมพูยังมีสีย้อม E172 - เหล็กออกไซด์สีแดง, เม็ดสีเหลืองเข้ม - เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172)

Tri-Regol ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +15 ถึง +25 องศาเซลเซียส

คำแนะนำในการใช้งาน

การใช้งาน Tri-Regol ครั้งแรก ยานี้ใช้หนึ่งเม็ด / วันตั้งแต่วันแรกของรอบเป็นเวลาสามสัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มใช้ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 7 และในรอบแรกขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนในสัปดาห์แรกของหลักสูตร

เนื่องจากองค์ประกอบของยาเม็ดที่มีสีต่างกันจึงแนะนำให้รับประทานยาเม็ดสีชมพูเป็นเวลา 6 วัน จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดสีขาวเป็นเวลา 5 วัน ตามด้วยรับประทานยาเม็ดสีเหลืองเข้ม 10 วัน

หลังจากจบหลักสูตร 3 สัปดาห์ คุณควรหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ (จากนั้นมักจะมีเลือดออกเหมือนมีประจำเดือน - ส่วนใหญ่มักจะเป็นวันที่ 2-3)

ในวันแรกหลังจากหยุดพัก หากจำเป็น ควรเริ่มการป้องกันอีกครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เมื่อใช้เป็นประจำ ผลคุมกำเนิดจะขยายไปถึงช่วงพักหนึ่งสัปดาห์

การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบอื่น: ควรรับประทานเม็ดแรกในวันถัดไปหลังจากยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนตัวสุดท้าย - และไม่เกิน 1 วันหลังจากหยุดพักเมื่อใช้สารฮอร์โมนรวมก่อนหน้านี้

การเปลี่ยนจากยาที่มีเพียงโปรเจสโตเจนในองค์ประกอบ: คุณสามารถเปลี่ยนได้ตลอดเวลาในระหว่างรอบเดือน (คุณสามารถเปลี่ยนจากการฉีดเป็น Tri-Regol ในวันที่ฉีดจากการคุมกำเนิดในมดลูกและการปลูกถ่ายในวันถัดไป หลังจากถอดออก) ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นระหว่างสัปดาห์ที่รับประทาน Tri-Regol

หลังจากการแท้งหรือการคลอดบุตรในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรเริ่มให้ยาหลังจากช่วงเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ในสตรีที่ไม่ได้ให้นมบุตร หากการคุมกำเนิดแบบรับประทานเริ่มในภายหลัง คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบใดแบบหนึ่งเพิ่มเติมเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์นับตั้งแต่เริ่มรับประทานยา

ไม่ได้รับยา: เมื่อผู้หญิงไม่กินยาตรงเวลา จะต้องกินภายใน 12 ชั่วโมงและโดยเร็วที่สุด สถานการณ์นี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

หากผ่านไปเกิน 12 ชั่วโมง คุณจำเป็นต้องกินเม็ดที่ลืมไปโดยด่วน แม้ว่าคุณจะต้องใช้สองเม็ดต่อวันก็ตาม จากนั้นให้ใช้ยาตามปกติต่อไป ในระหว่างสัปดาห์จำเป็นต้องมีวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

โรคระบบทางเดินอาหาร: ประสิทธิผลของยาลดลงเมื่อมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียน เนื่องจากการดูดซึมสารออกฤทธิ์ที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ คำแนะนำมีคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นจนกว่าอาการจะหายไป รวมทั้งในสัปดาห์หน้า

การตกเลือดประจำเดือนล่าช้า: เพื่อชะลอการมีประจำเดือน จำเป็นต้องเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์จากแพ็คเกจใหม่ที่มีเม็ดสีเหลืองเข้มในวันถัดไปหลังจากสิ้นสุดแพ็คเกจก่อนหน้า ระยะเวลาของความล่าช้านั้นพิจารณาจากจำนวนแท็บเล็ต Tri-Regol สีเหลืองเข้มที่นำมาจากแพ็คเกจใหม่ สามารถกลับมารับประทานยาได้ตามปกติหลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์

การโต้ตอบกับเครื่องมืออื่น ๆ

อย่าลืมบอกแพทย์หากคุณเพิ่งกินยาหรือกำลังใช้ยาอื่นอยู่

1. Ampicillin, chloramphenicol, rifampicin, neomycin, tetracyclines, penicillin B, sulfonamides, dihydroergotamine, phenylbutazone, ยากล่อมประสาท ในกรณีนี้สามารถลดผลการคุมกำเนิดได้
2. สารกันเลือดแข็ง อนุพันธ์ของอินแดนไดโอน คูมาริน จำเป็นต้องมีคำจำกัดความใหม่ของเวลา prothrombin และหากจำเป็น ควรเปลี่ยนขนาดยาของสารกันเลือดแข็ง
3. อินซูลิน ยาต้านเบาหวานในช่องปาก อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนปริมาณของสารเหล่านี้
4. ยาซึมเศร้า tricyclic, maprotiline และ beta-blockers ความเป็นพิษและการดูดซึมของพวกมันอาจเพิ่มขึ้น
5. โบรโมคริปทีน. ประสิทธิภาพลดลง
6. ยาที่เป็นพิษต่อตับ โดยเฉพาะกับแดนโทรลีน มีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

ข้อห้าม

ยานี้มีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกในตับ;
• พยาธิสภาพของตับอย่างรุนแรง
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง
• ถุงน้ำดี;
• ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง, การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง, ลิ่มเลือดอุดตัน, เช่นเดียวกับความโน้มเอียง;
• hyperbilirubinemia ที่มีมา แต่กำเนิด (กลุ่มอาการ Rotor, Gilbert และ Dubin-Johnson);
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนร้ายของต่อมน้ำนม, อวัยวะสืบพันธุ์ (และความสงสัยของพวกเขา);
• หนาวสั่นของหลอดเลือดดำลึกของรยางค์ล่าง;
• การตรึงเป็นเวลานาน
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีความดันโลหิต diastolic / systolic จากปรอท 100/160 มม.
• รูปแบบครอบครัวของไขมันในเลือดสูง
• การดำเนินงานที่แขนขาที่ต่ำกว่า
• โรคโลหิตจางเรื้อรัง hemolytic;
• การบาดเจ็บที่กว้างขวาง
• ตับอ่อนอักเสบ (เช่นเดียวกับในประวัติศาสตร์) ซึ่งมาพร้อมกับภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง, hypertriglyceridemia;
• โรคดีซ่านจากการเสพยาสเตียรอยด์
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• เบาหวานรุนแรง
• เลือดออกทางช่องคลอดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
• otosclerosis พร้อมกับการเสื่อมสภาพในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ลื่นไถล;
• เริมของหญิงตั้งครรภ์ (ประวัติ);
• ไมเกรน;
• อาการคันรุนแรง, โรคดีซ่านไม่ทราบสาเหตุในการตั้งครรภ์;
• อายุตั้งแต่ 40 ปี
• การสูบบุหรี่ของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
• malabsorption กลูโคสกาแลคโตสเช่นเดียวกับการแพ้แลคโตสและการขาดแลคเตส;
• การตั้งครรภ์;
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• ความไวต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนของยา

ควรให้ยาด้วยความระมัดระวังในสภาวะต่อไปนี้:

• ชดเชยโรคเบาหวานซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคโป่งขด;
• พอร์ฟีเรีย;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีความดันโลหิต diastolic / systolic สูงถึง 100/160 mm Hg;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคเต้านมอักเสบ;
• โคเรีย;
• โรคหอบหืด
• บาดทะยัก;
• วัยรุ่น (ไม่มีรอบการตกไข่ปกติ);
• วัณโรค;
• เนื้องอกในมดลูก;
• ภาวะซึมเศร้า.

ปริมาณ

ภายใต้สภาวะปกติ สำหรับการคุมกำเนิด กำหนดให้รับประทานวันละ 1 เม็ด/วัน โดยเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตร 3 สัปดาห์ จากนั้นให้หยุดพัก 1 สัปดาห์ ควรรับประทานยาเม็ดเคลือบ 21 เม็ดชุดต่อไปในวันที่ 8 หลังจากหยุดพัก

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้จากการใช้ยาแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ขึ้นอยู่กับโอกาสที่จะเกิดขึ้น:

• น้อยมาก (มากถึง 0.0001%);
• ไม่ค่อย (จาก 0.0001% ถึง 0.001%);
• บางครั้ง (จาก 0.001% ถึง 0.01%);
• บ่อยครั้ง (จาก 0.01% ถึง 0.1%);
• บ่อยมาก (จาก 0.1%)

ระบบสืบพันธุ์: เป็นไปได้ - ความใคร่ลดลงเช่นเดียวกับการมีประจำเดือนและการคัดตึงเต้านม; น้อยกว่า - เชื้อราในช่องคลอด, ตกขาวเพิ่มขึ้น

ระบบย่อยอาหาร: อาจสังเกตได้ - คลื่นไส้, อาเจียน; น้อยกว่า - เนื้องอกในตับ, ตับอักเสบ, โรคดีซ่านและถุงน้ำดี (เช่นถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis), โรคท้องร่วง

อวัยวะรับความรู้สึก: สามารถสังเกตได้ในบางกรณี - ตาพร่ามัว, เยื่อบุตาอักเสบและเปลือกตาบวม, รู้สึกไม่สบายเมื่อใส่เลนส์ (สิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวพวกเขาหายไปหลังจากหยุดยาแม้จะไม่มีการรักษาใด ๆ ); ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานไม่ค่อยมาก - สูญเสียการได้ยิน

ระบบประสาท: อาจสังเกตได้ - อารมณ์หดหู่และปวดหัว; ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานไม่ค่อยมาก - อุบัติการณ์ของโรคลมชักเพิ่มขึ้น

เมแทบอลิซึม: อาจ - การเพิ่มของน้ำหนัก; น้อยกว่า - การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคสและไตรกลีเซอไรด์, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง

ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: อาจสังเกตพบ - เกลื้อน; น้อยกว่า - ผมร่วงและผื่นผิวหนัง; ไม่ค่อยบ่อยนักเมื่อใช้เป็นเวลานาน - อาการคันทั่วๆ ไป

ผลข้างเคียงอื่น ๆ : ไม่ค่อย - ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น; ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานไม่ค่อยสังเกตมากนัก - เสียงหยาบและการชักของกล้ามเนื้อน่อง

ยาโดยรวมมีลักษณะเป็นบวก Tri-Regola มีความอดทนที่ดี ผลข้างเคียงที่หายากในช่วงสองสามเดือนแรกของการใช้ยาเท่านั้น

อะนาล็อก

ยานี้มีความคล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:

1. Trizistonหมายถึงจำนวนของยาเอสโตรเจน - เกสตาเจนรวมกัน ส่วนประกอบการรักษาและการกระทำเหมือนกับ Tri-Regol ซึ่งแตกต่างกันในปริมาณของส่วนประกอบที่ใช้งานของสาร นอกจากนี้ คุณไม่ควรรับประทานยาสำหรับผู้หญิงที่มีความเครียดที่สายเสียงมากขึ้น (ผู้ประกาศ อาจารย์มืออาชีพ) ราคาของยาอยู่ที่ 460 ถึง 520 รูเบิล
2. Triquilar- ยาคุมกำเนิดแบบสามเฟสสำหรับการรักษา หลักการออกฤทธิ์และสารออกฤทธิ์คล้ายกับไตรรีกอล ราคาของยาคือ 600 รูเบิล
3. โอวิดอน- ยาผสมโมโนฟาซิก มีข้อบ่งชี้ในการใช้งานแตกต่างกัน - ขอแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนฟีโนไทป์ (มีลักษณะเป็นผู้หญิง) เนื่องจากความเข้มข้นของ levonorgestrel เพิ่มขึ้นในองค์ประกอบของยา นี่คืออะนาล็อกที่ถูกที่สุดของ Tri-Regol ราคาของยาอยู่ที่ 350 ถึง 500 รูเบิล

ราคา

ราคาเฉลี่ยของแพ็คเกจขึ้นอยู่กับจำนวนแท็บเล็ต:

• 21 เม็ด - จาก 256 ถึง 293 รูเบิล;
• 63 เม็ด - จาก 690 ถึง 744 รูเบิล

ยาเกินขนาด

หากใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือแม้แต่เลือดออกในโพรงมดลูก ในกรณีนี้จะล้างลำไส้, กระเพาะอาหาร, ตัวดูดซับในลำไส้และดำเนินการบำบัดตามอาการ

Tri-Regol เป็นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามเฟสที่มีฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ ประกอบด้วย levonorgestrel (D-13β-ethyl-17α-ethynyl-17β-hydroxy-4-gonen-3-one) และ ethinylestradiol (17α-ethinylestratrien-1,3,5(10)-diol-3,17β)
การบริหารยาเม็ดอย่างสม่ำเสมอที่มีโปรเจสโตเจน (levonorgestrel) และเอสโตรเจน (ethinyl estradiol) ในปริมาณที่แตกต่างกันให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเหล่านี้ในเลือดที่สอดคล้องกับความเข้มข้นของพวกเขาในระหว่างรอบเดือนปกติและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก
เมื่อรับประทานยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของ ethinylestradiol ในพลาสมาจะถึงหลังจาก 90 นาทีและ levonorgestrel - หลังจาก 2 ชั่วโมง มันถูกเผาผลาญในตับ ครึ่งชีวิตคือ 2-7 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์ถูกขับออกมา: levonorgestrel - 60% พร้อมปัสสาวะ, 40% - พร้อมอุจจาระ; ethinylestradiol - 40% ในปัสสาวะ 60% ในอุจจาระ ส่วนประกอบทั้งสองผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Tri-regol

การคุมกำเนิด; การรักษาประจำเดือน, เลือดออกผิดปกติของมดลูก, โรค premenstrual, ความผิดปกติของประจำเดือน ยานี้มีไว้สำหรับสตรีที่มีฟีโนไทป์ progestational ที่สมดุลหรือเด่นปานกลาง เมื่อมีการใช้การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในมดลูกจึงสามารถกำหนดยาให้กับสตรีวัยหนุ่มสาวและสตรีที่เป็นโมฆะได้เช่นเดียวกับสตรีวัยกลางคน

การใช้ยา Tri-regol

เพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด ยาเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ของการมีประจำเดือน 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 21 วันในเวลาเดียวกัน ถ้าเป็นไปได้ในตอนเย็น เนื่องจากองค์ประกอบของยาเม็ดที่มีสีต่างกันจึงแตกต่างกัน เม็ดสีชมพูจึงถูกนำมาใช้ใน 6 วันแรก สีขาวสำหรับ 5 วันถัดไป หลังจากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดสีเหลืองเข้มเป็นเวลา 10 วัน ลำดับการรับจะระบุด้วยตัวเลขบนบรรจุภัณฑ์
หลังจากสิ้นสุดหลักสูตร 21 วันของการใช้ยาแล้วจะมีการหยุดพัก 7 วันซึ่งในระหว่างนั้นมักจะมีเลือดออกประจำเดือน ไม่ว่าจะมีเลือดออกหรือไม่และจะมีระยะเวลาเท่าใดในวันที่ 1 หลังจากหยุดพัก 7 วัน (หากจำเป็นให้ป้องกันการตั้งครรภ์เพิ่มเติม) หลักสูตร Tri-Regol 21 วันจะเริ่มต้นอีกครั้ง . ตามโครงการที่ระบุ Tri-Regol จะถูกใช้จนกว่าการตั้งครรภ์จะไม่เป็นที่พึงปรารถนา
ด้วยการใช้ Tri-Regol เป็นประจำ ผลการคุมกำเนิดจะคงอยู่แม้ในช่วงพัก 7 วัน
เมื่อแทนที่ Tri-Regol ด้วยยาคุมกำเนิดชนิดอื่นจะใช้รูปแบบที่คล้ายกัน
หลังจากทำแท้งแล้ว แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันเดียวกันหรือวันถัดไปหลังการผ่าตัด
หลังคลอดบุตรควรเริ่มใช้ยาไม่ช้ากว่าวันที่ 1 ของการมีประจำเดือนหลังจากรอบสองเฟสแรก
ตามกฎแล้ววัฏจักร biphasic แรกจะสั้นลงเนื่องจากการตกไข่ก่อนวัยอันควร หากเริ่มใช้ยาเมื่อเริ่มมีเลือดออกเองครั้งแรก การป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดอาจไม่เกิดขึ้น ดังนั้นในช่วง 2 สัปดาห์แรกของวัฏจักร การคุมกำเนิดอาจไม่น่าเชื่อถือ ผลการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เกิดขึ้นเฉพาะในรอบที่สองของการใช้ยาเท่านั้น
หากผู้หญิงไม่ได้กินยาด้วยเหตุผลบางประการ ควรรับประทานภายใน 12 ชั่วโมงข้างหน้า การยับยั้งการตกไข่และผลการคุมกำเนิดไม่ถือว่าเพียงพอหากช่วงเวลาระหว่างปริมาณ 2 เม็ดเกิน 36 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออกก่อนกำหนด จะต้องต่อ Tri-Regol (ยกเว้นเม็ดที่พลาด) จากแพ็คเกจที่เริ่มต้นไปแล้ว ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม (ยกเว้นวิธีการวัดอุณหภูมิและปฏิทิน)
ปริมาณของ Tri-Regol ที่ใช้เพื่อการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ข้อห้ามในการใช้ยา Tri-regol

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร โรคตับอักเสบล่าสุด ความผิดปกติของตับ (รวมถึง Gilbert, Dubin-Johnson, โรคโรเตอร์), โรคดีซ่านหรืออาการคันรุนแรงในประวัติศาสตร์, ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง, เริมในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน, โรคหัวใจอินทรีย์อย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตสูง) , เบาหวานชนิดรุนแรงและโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด, ประวัติข้อบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกร้าย, ส่วนใหญ่ที่เต้านมและอวัยวะสืบพันธุ์, โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, โรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรัง, อาการชัก, เลือดออกทางช่องคลอด ไม่ทราบสาเหตุ, ไมเกรน, โรคหูน้ำหนวก, ประวัติโรคดีซ่านไม่ทราบสาเหตุของหญิงตั้งครรภ์, ความรู้สึกไวต่อยา

ผลข้างเคียงของ Triregol

ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, คัดตึงเต้านม, ปวดศีรษะ, อารมณ์แปรปรวน, อ่อนเพลีย, ผื่นที่ผิวหนัง, ปวดกล้ามเนื้อน่อง, ความผิดปกติของความใคร่, เลือดออกระหว่างประจำเดือน, และในบางกรณีอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อใส่คอนแทคเลนส์ บางครั้งเกิดขึ้น เลนส์. ในอนาคตความรุนแรงของปรากฏการณ์เหล่านี้จะลดลงหรือหายไป
มีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอด ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการใช้ยา โดยไม่จำเป็นต้องหยุดยา Tri-Regol . หากมีเลือดออกรุนแรงหรือเป็นเวลานาน ควรหยุดใช้ยาเม็ดและตรวจทางนรีเวช หากไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาต่อไปคุณสามารถเริ่มหลักสูตร 21 วันถัดไปได้ตั้งแต่วันที่ 1 ของการมีประจำเดือน ด้วยการใช้ยาในเวลาต่อมาเลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและหยุดตามปกติ
Tri-Regol สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและลดน้ำหนักได้ ความทนทานต่อกลูโคสอาจบกพร่อง เกลื้อนอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก บ่อยครั้งที่ระดับของ TG ในเลือดเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิต, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันของการแปลหลายภาษา, ตับอักเสบ, โรคถุงน้ำดี, โรคดีซ่าน, ผมร่วง, การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของสารคัดหลั่งในช่องคลอด, โรคติดเชื้อราในช่องคลอดและท้องร่วง

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยา Tri-regol

ก่อนเริ่มใช้ยาจำเป็นต้องทำการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชทั่วไป (วัดความดันโลหิตเป็นหลัก, กำหนดระดับน้ำตาลในปัสสาวะ, ตรวจการทำงานของตับ, ตรวจเต้านม, วิเคราะห์เซลล์วิทยา) เพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยง - โรคที่เกี่ยวข้องและการตั้งครรภ์
ในสตรีที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในวัยหนุ่มสาวหรือมีเลือดออกผิดปกติ ห้ามใช้ Tri-Regol
ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหัวใจที่ไม่ขาดเลือด การทำงานของไตบกพร่อง ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เส้นเลือดขอด หนาวสั่น หูตึง ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคลมบ้าหมู และไมเกรน (หรือมีประวัติ ระบุโรคเหล่านี้) ); ในที่ที่มีอาการกระตุกเล็กน้อย, porphyria ไม่สม่ำเสมอ, บาดทะยักแฝง, โรคหอบหืด, เนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก, endometriosis หรือ mastopathy
ขณะรับประทานยาจำเป็นต้องติดตามผลทางการแพทย์ทุกๆ 6 เดือนโดยประมาณ
การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในช่องปากสามารถใช้ได้ไม่เกิน 6 เดือนหลังจากไวรัสตับอักเสบ โดยที่ตัวบ่งชี้การทำงานของตับเป็นปกติ
ด้วยการใช้ฮอร์โมนเพศเป็นเวลานานทำให้ตรวจพบเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยน้อยมาก ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องหรือมีเลือดออก ไม่ควรมีเนื้องอกในเซลล์ตับ ด้วยอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนบน, ตับและสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้อง, อาจสงสัยว่ามีเนื้องอกในตับ หากจำเป็นให้หยุดยา
ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกเมื่อหยุดยาสามารถดำเนินต่อไปได้หลังจากการยกเว้นการตั้งครรภ์เท่านั้น
ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับควรเข้ารับการตรวจร่างกายทุก 2-3 เดือน
หากมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ควรให้ยา Tri-Regol ต่อ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกจะหยุดเองตามธรรมชาติ หากเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนไม่หยุดหรือเกิดขึ้นอีก ควรทำการตรวจทางนรีเวชเพื่อไม่ให้เกิดพยาธิสภาพทางนรีเวช
ในกรณีที่อาเจียน, ท้องร่วง, ยาเม็ดควรดำเนินต่อไป แต่ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุและส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ ดังนั้นผู้หญิงที่อายุเกิน 30 ปีควรเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
อย่างน้อย 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผนควรหยุดยา
คุณควรหยุดทานยาเม็ดทันที:

• หากสงสัยว่าตั้งครรภ์
• ในกรณีของการพัฒนาของอาการปวดหัวประเภทไมเกรนโดยมีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็นโดยสงสัยว่าจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, โรคดีซ่านหรือโรคตับอักเสบโดยไม่มีอาการดีซ่าน, มีอาการคันรุนแรงทั่วทั้งร่างกาย, โรคลมชักหรืออาการชักจากโรคลมชักเพิ่มขึ้น;
• ด้วยการดำเนินการตามแผน (6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด) ด้วยการตรึงเป็นเวลานาน

ปฏิกิริยาระหว่างยา Tri-regol

ใช้ด้วยความระมัดระวังพร้อมกันกับ ampicillin, rifampicin, chloramphenicol (levomycetin), neomycin, phenoxymethylpenicillin, sulfonamides, tetracyclines, dihydroergotamine, ยากล่อมประสาท, phenylbutazone (ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน); ด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือด, คูมารินหรืออนุพันธ์อินแดนไดโอน (อาจจำเป็นต้องกำหนดเวลา prothrombin และเปลี่ยนขนาดยาของสารกันเลือดแข็ง); ยาซึมเศร้า tricyclic, maprotiline, β-adrenergic blockers (การดูดซึมได้และดังนั้นความเป็นพิษของยาเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้น); ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, อินซูลิน (อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา); bromocriptine (ประสิทธิภาพลดลง); ยาที่เป็นพิษต่อตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ dantrolene (ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุเกิน 35 ปี)

ยาเกินขนาดของยา Tri-regol อาการและการรักษา

ปวดหัวอย่างรุนแรง, ผิดปกติ (คลื่นไส้), มีเลือดออกหลังจากหยุดยา ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ยาถูกยกเลิกใช้วิธีการทั่วไปของการบำบัดด้วยการล้างพิษและการรักษาตามอาการ

สภาพการเก็บรักษาของยา Tri-regol

ที่อุณหภูมิ 15-30 องศาเซลเซียส

รายชื่อร้านขายยาที่คุณสามารถซื้อ Tri-regol:

• เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

สารออกฤทธิ์:
I. ยาเม็ดเคลือบฟิล์มสีชมพู 1 เม็ด ประกอบด้วย ethinylestradiol 0.03 มก. และ levonorgestrel 0.05 มก.
ครั้งที่สอง ยาเม็ดเคลือบฟิล์มสีขาว 1 เม็ด ประกอบด้วย ethinylestradiol 0.04 มก. และ levonorgestrel 0.075 มก.
สาม. ยาเม็ดเคลือบฟิล์มสีเหลืองเข้ม 1 เม็ด ประกอบด้วย ethinylestradiol 0.03 มก. และ levonorgestrel 0.125 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:
แท็บเล็ต I.

ฝัก: โซเดียมคาร์เมลโลส, โพวิโดน, เหล็กออกไซด์สีแดง (E172), ปราศจากคอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์, macrogol 6000, copovidone, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ซูโครส
แท็บเล็ต II.
แกนกลาง: ซิลิกาคอลลอยด์แอนไฮดรัส แมกนีเซียมสเตียเรต แป้งโรยตัว แป้งข้าวโพด แลคโตสโมโนไฮเดรต (33.0 มก.) ^ ^
ฝัก: โซเดียมคาร์เมลโลส, โพวิโดน, ปราศจากคอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์, macrogol 6000, copovidone, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ซูโครส แท็บเล็ต III.
แกนกลาง: ซิลิกาคอลลอยด์แอนไฮดรัส แมกนีเซียมสเตียเรต แป้งโรยตัว แป้งข้าวโพด แลคโตสโมโนไฮเดรต (33.0 มก.)
ฝัก: โซเดียมคาร์เมลโลส, เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172), โพวิโดน, ซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากคอลลอยด์, macrogol 6000, copovidone, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ซูโครส

คำอธิบาย

แท็บเล็ต I.
เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้านทรงกลมสีชมพูมันวาว
พื้นผิว
แท็บเล็ต II.
เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้าน กลม สีขาว ผิวมัน
พื้นผิว
แท็บเล็ต III.
เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้าน กลม สีเหลืองเข้ม ผิวมัน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Tri-Regol เป็นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดแบบผสมทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของ gonadotropins แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์หลักของยาคือการยับยั้งการตกไข่ แต่ก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงความสอดคล้องของมูกปากมดลูกซึ่งทำให้ตัวอสุจิผ่านเข้าไปในโพรงมดลูกได้ยากเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งลดโอกาสของการฝัง ควรใช้ยาตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นประจำเท่านั้น

ข้อห้าม

ในการตั้งครรภ์ โรคตับอย่างรุนแรง การเผาผลาญไขมันบกพร่อง ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง เบาหวานชนิดรุนแรง และเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับโรคดีซ่านหรือโรคเริมที่ถ่ายโอนก่อนหน้านี้ในระหว่างตั้งครรภ์และในสภาพที่ถ่ายโอนหรือปัจจุบันก่อนหน้านี้:
- โรคที่มีการก่อตัวของลิ่มเลือด (การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด) และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้^,
- เนื้องอกตับ -
- เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนมหรือมดลูก
ในกลุ่มผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ความเสี่ยงต่อโรคบางชนิด (เช่น โรคลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) อาจเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดโรคเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ (มากกว่า 35 ปี) โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ ดังนั้นผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปีควรเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากตรวจพบการตั้งครรภ์ ควรหยุดยาทันที เพราะจากการศึกษาบางชิ้น การรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์เล็กน้อย
การให้นม: ฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถลดการหลั่งน้ำนมและเปลี่ยนองค์ประกอบของนม และยังส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่ระบุการใช้ยาระหว่างให้นมบุตร

ปริมาณและการบริหาร

ควรรับประทานยาในขนาดยาและตามเวลาที่แพทย์กำหนด กินยาครั้งแรก:
ใช้ยาเม็ดเคลือบฟิล์มหนึ่งเม็ดต่อวัน โดยควรรับประทานในเวลาเดียวกันของวัน
ควรเริ่มใช้ยาในวันแรกของรอบเดือนและต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน หลังจากนี้จำเป็นต้องหยุดพักเจ็ดวันในระหว่างที่มีเลือดออกเหมือนมีประจำเดือน การเริ่มต้นและลำดับที่ถูกต้องของการใช้ยา (6 เม็ดแรกสีชมพูจากนั้น 5 สีขาวและ 10 เม็ดสีเหลืองเข้ม) จะแสดงด้วยตัวเลขและลูกศรบนตุ่ม
ควรเริ่มใช้ยารอบ 21 วันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วัน ดังนั้นแต่ละรอบจะเริ่มในวันเดียวกันของสัปดาห์
เปลี่ยนไปใช้ Tri-Regol หลังจากทานยาผสมอื่นเป็นเวลา 21 วัน:
ควรใช้ยา Tri-Regol ตามรูปแบบข้างต้น ควรให้ยาเม็ด Tri-Regol ตัวแรกในวันแรกหลังจากหยุดพักเจ็ดวัน หากการคุมกำเนิดครั้งก่อนมี 22 เม็ด ควรรับประทาน Tri-Regol เม็ดแรกในวันแรกหลังจากหยุดพักหกวัน หากการคุมกำเนิดครั้งก่อนมี 28 เม็ด ควรรับประทาน Tri-Regol เม็ดแรกโดยไม่หยุดชะงัก §*”
วีเอส *
เปลี่ยนไปใช้ยา Tri-Regol หลังจากทานยา "mini" ซึ่งมีโปรเจสโตเจน
ควรให้ยาเม็ด Tri-Regol ตัวแรกในวันแรกของการมีประจำเดือน แม้ว่าจะทานยาเม็ดเล็กไปแล้วก็ตาม ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ในกรณีที่อาเจียนหรือท้องเสีย จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) เพิ่มเติม
เมื่อมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน คุณควรทานยาต่อไป เนื่องจากเลือดออกมักจะหยุดเองตามธรรมชาติ หากเลือดออกไม่หยุดหรือเกิดซ้ำ ควรปรึกษาแพทย์
หากไม่มีเลือดออกในช่วงพัก 7 วัน ควรงดการตั้งครรภ์
หลังคลอดหรือหลังการทำแท้ง การรักษาสามารถเริ่มได้ตามที่แพทย์กำหนด แต่ไม่ช้ากว่าวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งที่สอง
หากด้วยเหตุผลทางการแพทย์การเริ่มคุมกำเนิดก่อนหน้านี้มีเหตุผลควรเริ่มใช้ยาในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งแรก แต่ในสองสัปดาห์แรกจะต้องรวมกับวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน)

ผลข้างเคียง

Triregol เช่นเดียวกับยาทั้งหมดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง
ขณะรับประทานยา คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ตึงของต่อมน้ำนม การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวและความใคร่ อารมณ์ซึมเศร้า เกลื้อน (จุดเม็ดสี) ไม่สบายตัวเมื่อใส่คอนแทคเลนส์ มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น , ผื่นที่ผิวหนัง, การปรากฏตัวของภาวะที่มีการก่อตัวของลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด), โรคของตับและถุงน้ำดี, อ่อนเพลีย, ท้องร่วง
แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏของข้อร้องเรียนหรืออาการข้างต้น

ยาเกินขนาด

หากคุณได้รับยาเกินขนาดที่กำหนด ให้ติดต่อแพทย์ทันที
เด็กที่ใช้ยาคุมกำเนิดในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจไม่มีความผิดปกติรุนแรง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาเกินขนาด หากตรวจพบยาเกินขนาดภายใน 2-3 ชั่วโมงควรทำการล้างกระเพาะอาหาร ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือเพิ่งกำลังใช้ยาใดๆ อยู่ ซึ่งรวมถึงยาที่จำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์
ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังพร้อมกับ:
- ampicillin, rifampicin, chloramphenicol, neomycin, penicillin B, sulfonamides, tetracyclines, dihydroergotamine, ยากล่อมประสาท, phenylbutazone (ผลการคุมกำเนิดอาจลดลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน)
- สารกันเลือดแข็ง, คูมารินหรืออนุพันธ์อินแดนไดโอน (จำเป็นต้องกำหนดเวลา prothrombin อีกครั้งและหากจำเป็นให้เปลี่ยนปริมาณของสารกันเลือดแข็ง)
- ยาซึมเศร้า tricyclic, maprotiline, beta-blockers (การดูดซึมและความเป็นพิษอาจเพิ่มขึ้น)
- ยาต้านเบาหวานในช่องปาก, อินซูลิน (อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของยาเหล่านี้),
- bromocriptine (ประสิทธิภาพลดลง)
- ยาที่เป็นพิษต่อตับโดยเฉพาะกับ dantrolene (ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี)