Patologijos priežastys, tipai, gydymas. Mikčiojimas

Mikčiojimo gydymas: logoneurozės psichokorekcijos metodų apžvalga, mikčiojimo „gydymas“ keičiantis giliems įsitikinimams.

Mikčiojimas – tai kalbos sutrikimas, kai nutrūksta nevalingas tam tikrų žodžių ar frazių dalių kartojimas, garsų pailgėjimas, tarimo pauzės.

1. Kartojimas – pagrindinė mikčiojimo problema, susijusi su tam tikrų kalbos dalių padauginimu, pavyzdžiui, „s-s-s-soon“.

2. Pratęsimas apima per didelį garsų ilginimą, pavyzdžiui, „zzzzgold“.

3. Blokai – nekontroliuojami kalbos ir kvėpavimo sustojimai, dažnai susiję su kalbos organų judesių blokavimu.

Paskutinius du sutrikimų tipus pacientai dažnai naudoja kaip būdą užmaskuoti pasikartojimus.

Aptariama liga apima ne tik žmogaus kalbą, bet ir kitas jo gyvenimo sritis. Tai suponuoja tam tikrų pažintinių, emocinių ir elgesio elementų buvimą. Visų pirma galima pastebėti baimę dėl nesugebėjimo tarti garsų, pagauti klaidingą kalbą, izoliaciją, padidėjusį nerimą ir įtampą, „kontrolės stokos“ jausmą. Ligos eigoje bendravimo sunkumai lemia savigarbos mažėjimą, socialinių ryšių atmetimą ir asmeninio efektyvumo mažėjimą.

Mikčiojimas dažniausiai pastebimas nuo to momento, kai vaikas pradeda kalbėti. Tačiau dažniausiai kalba spontaniškai atkuriama. 65% ikimokyklinio amžiaus mikčiojančiųjų pasveiksta per pirmuosius dvejus metus, per kuriuos pastebimas kalbos sutrikimas, 74% – ankstyvoje paauglystėje. Dar greičiau galima pastebėti mergaičių atsigavimą. Pagal TLK-10 mokyklinio amžiaus pacientų procentas svyruoja nuo 1,5 iki 2,2%. Atsižvelgiant į pasveikimą, iki paauglystės liga išlieka 1% vaikų. Suaugusiesiems šis skaičius yra 1-3%. Tarp patinų mikčiojimas yra maždaug keturis kartus dažnesnis, tačiau jiems senstant šis santykis kinta.

Kas yra kognityvinė terapija ir kaip ji veikia?

Hipnozės eksperimentai: hipnozės reiškiniai giliojoje hipnozėje (somnambulizmas). Hipnozės mokymas

Klinikinės mikčiojimo apraiškos

1. Fiziologiniai simptomai. Pagrindinis simptomas yra traukuliai kalbos metu. Yra keletas priepuolių tipų.

a) Kloninis - trumpų traukulių, einančių vienas po kito, serija, sukelianti pasikartojimą.
b) Tonikas – raumenų susitraukimas, dėl kurio vėluojama kalba.
c) Mišri forma.
Kitas simptomas yra kvėpavimo iškraipymai, tarp kurių yra trys tipai: konvulsinis iškvėpimas, konvulsinis įkvėpimas, konvulsinis įkvėpimas ir iškvėpimas.

2. Psichologiniai simptomai. Tai yra: kalbos mikčiojimas ir susiję sutrikimai (pavyzdžiui, dislalija, disgrafija ir kt.), dėmesio nukreipimas į problemą, kalbos taisymo gudrybės, logofobija. Defekto fiksavimas pagal TLK-10 gali būti įvairaus laipsnio.

a) Nulis. Pacientas nekreipia dėmesio į kalbos problemą;

b) Vidutinis. Pacientas suvokia problemą ir patiria atitinkamus nepatogumus, bando įvairiomis gudrybėmis maskuoti kalbą, tačiau paciento požiūris neperžengia įprastų normalaus individo požiūrio į savo trūkumus rėmų;

c) Išreikštas. Nuolat fiksuojama problema, sukelianti daugybę neigiamų asmenybės pokyčių įvairiose psichinio gyvenimo srityse.

Mikčiojimo laipsniai

1. Lengvas. Ligonis mikčioja tik esant per dideliam susijaudinimui ar noro išsakyti viską iš karto. Vėlavimai lengvai įveikiami, nėra fiksacijos ant defekto;

2. Vidutinis. Pacientai lengvai kalba arba mažai mikčioja tik esant saugiai (jų nuomone) situacijai. Tačiau esant menkiausiam emociniam stresui, galite pamatyti stiprų mikčiojimą;

3. Sunkus. Pacientas visada mikčioja viso kalbos proceso metu, kurį lydi lydintys judesiai.

Mikčiojimo mechanizmas

Mikčiojimą sukelia arba dėl kalbos aparato spazmų, arba dėl kvėpavimo traukulių. Spazmų kilmė siejama su pernelyg didelio sužadinimo plitimu iš motorinių kalbos centrų į netoliese esančias smegenų struktūras.

Psichosomatika. Kaip formuojasi baimės ir fobijos?

Psichosomatika ir hipnoanalizė: kaip atsiranda baimės ir fobijos dėl psichotraumos

Mikčiojimo rūšys

Ši liga skiriasi priklausomai nuo eigos ypatybių.

1. Nuolatinis. Mikčiojimui būdingi simptomai stebimi nuolat, nepriklausomai nuo laiko, būklės, situacijos.
2. Banguotas. Simptomai atsiranda periodiškai, kartais atsiranda, vėliau išnyksta. Situaciniai kintamieji gali turėti savo vertę.
3. Pasikartojantis. Simptomų pasikartojimas po išnykimo.

Svarbiausia psichoterapeuto klasifikacija – ligos skirstymas į klinikines formas. Pirmoji psichoterapeuto užduotis – nustatyti, ar mikčiojimas turi neurotinį ar organinį pagrindą, kad būtų galima atlikti tolesnį darbą, ar nukreipti pacientą pas kitą specialistą.

1. Neurotinė forma (logoneurozė). Tokių pacientų istorijoje nėra hipoksijos ar traumų gimdymo metu. Pagrindinis rodiklis yra psichologinės traumos buvimas prieš mikčiojimą, taip pat netinkamų mokymosi metodų buvimas vaikystėje (giminaičio, turinčio kalbos defektą, imitavimas, antrosios kalbos mokymas, per daug sudėtingos medžiagos pateikimas ir kt.) . Aiškus rodiklis yra simptomų padidėjimas streso metu, o ramioje situacijoje žmogus gali normaliai kalbėti. Taip pat tokie ligoniai kartais gali nevaržomai kartoti kitų žmonių frazes, kalbėti nedvejodami, kai niekas negirdi arba skirtingais kalbos būdais (poezija, dainavimu ir pan.).
2. Į neurozę panaši forma. Pacientas gali stebėti CNS traumų, natūralių sužalojimų, asfiksijos atvejus. Simptomų pasireiškimas bet kokiomis aplinkybėmis yra vienodas ir nepriklauso nuo kintamųjų veiksnių (emocinės būsenos, aplinkos, bendravimo būdo ir kt.). Ši ligos forma be aiškios priežasties atsiranda sulaukus 3-4 metų, po to defektas išauga. Taip pat galite pastebėti kalbos ir judėjimo organų mobilumo ir koordinacijos stoką. Suaugusiesiems traukuliai apima visas kalbos aparato dalis. Prie mikčiojimo pridedami antriniai judesiai: linktelėjimas, monotoniški pirštų judesiai, siūbavimas. Pacientai greitai pavargsta nuo bendravimo.

Mikčiojimo vystymosi fazės

1 fazė. Trumpi mikčiojimo periodai, kai sumažėja sklandus kalbėjimas: sunkumai pastebimi pradiniuose frazių žodžiuose ir trumpose kalbos dalyse; emocinis spaudimas lemia mikčiojimo laipsnį; pacientas nekreipia dėmesio į problemą.

2 etapas. Tarpasmeninių ryšių užmezgimo problemos. Yra lydinčių judesių, kurie lydi netinkamą kalbą. Pacientui vis sunkiau išlaikyti normalų bendravimo procesą įvairiose situacijose: problema tampa lėtinė, tačiau priepuolių sunkumas skiriasi; simptomai dažniausiai pasireiškia sudėtiniuose žodžiuose, taip pat greitoje kalboje; pacientas suvokia problemą, bet nelaiko savęs mikčiojančiu, laisvai kalbančiu.

3 fazė. Yra konvulsinio sindromo fiksacija. Nėra kalbos ir nepatogumo baimės, tačiau suvokiama, kad tam tikrose situacijose kyla sunkumų; kyla sunkumų ištariant tam tikrus garsus ir žodžius; problemines vietas kalboje bandoma pakeisti pasitelkiant gudrybes.

4 fazė. Asmenybės problemos. Kalbos problemos sukelia rimtą emocinę reakciją, vedančią prie vengimo elgesio: pacientas izoliuojamas nuo visuomenės, vengia komunikacinių situacijų, neigiamus vertinimus ir požiūrį priskiria kitiems žmonėms. Probleminiai garsai nuolat keičiami. Yra ir kitų psichologinių problemų. Bendraujant pacientas nuolat tikisi kalbos problemų. Tokie lūkesčiai palaipsniui perauga į logofobiją arba kalbos baimę; Pacientui sunku palaikyti normalų bendravimą, jis naudoja išsisukinėjančius atsakymus.

Predisponuojantys veiksniai

1. Paveldima našta. Šis sutrikimas dažnai išsivysto dėl paveldimo kalbos aparato silpnumo.

2. Neuropatinė tėvų našta. Tai apima įvairias nervų, infekcines ir somatines ligas.

3. Smegenų pažeidimai skirtingose ​​ontogenezės stadijose. Intrauterinės ir natūralios traumos; postnataliniai-infekciniai, trauminiai ir metaboliniai-trofiniai sutrikimai.

4. Silpno tipo nervų sistema, ypatingas temperamentas. Mikčiojimui būdingi: drovumas; įspūdingumas; fantazijų ryškumas; silpna valia; kalbos taisymo gudrybių naudojimas; baimė kalbėti prieš kitus. Esant stresui, tiek fiziniam, tiek psichologiniam, atsiranda greitas nuovargis ir išsekimas.

5. Smegenų struktūriniai ir funkciniai ypatumai, kairiarankystė. Kairiarankystės atveju sutrinka dešiniojo ir kairiojo pusrutulių sąveika. Be to, bandymai perpratinti vaiką naudotis kita ranka, kaip taisyklė, padidina ligos riziką, ypač jei naudojami neadekvatūs ir grubūs metodai. Yra ir kitų mikčiojančiųjų smegenų veiklos skirtumų. Tiesa, šių skirtumų buvimas gali būti suvokiamas ne tik kaip kalbos sutrikimo priežastis, bet ir kaip pasekmė. Visų pirma, skiriasi klausos žievės funkcinė organizacija ir didesnis dešiniojo pusrutulio aktyvumas, palyginti su kairiuoju.

6. Smegenų neurochemija. Naujausi tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems mikčiojimu, yra per didelis dopamino kiekis.

Provokuojantys veiksniai

1. Kūno silpnumas.

2. Smegenų vystymosi ypatumai. Smegenų pusrutuliai susidaro iki penkerių tiriamojo gyvenimo metų. Pagal tai įforminamos ir jų funkcijos. Kalbos funkcija šiuo atveju ypač trapi.

3. Pagreitintas kalbos vystymasis. Tokiu atveju vaikas dažniausiai nesusitvarko su dideliu kalbinės medžiagos kiekiu.

4. Nepakankamas motorinių įgūdžių, ritmo, veido ir artikuliacinių judesių išsivystymas.

5. Psichologinis pažeidimas. Asmuo tampa nedrąsus ir kietas, bijo priimti sprendimą, todėl bet koks susijaudinimas gali paveikti jo kalbą.

6. Emocinio kontakto trūkumas. Jei vaikas negauna tinkamo emociškai turtingo bendravimo, jo kalbos įgūdžiai nesusiformuoja. Kartais vaikas naudoja mikčiojimą, kad atkreiptų dėmesį.

Iniciatyvinė situacija

Tarp pradinių situacijų yra trijų tipų ligos atsiradimo priežastys (anatominės ir fiziologinės priežastys):

1. Centrinės nervų sistemos pažeidimai (dažniausiai intrauteriniai ir natūralūs, kiti galvos smegenų pažeidimai ir kt.);

2. Įvairūs organiniai judesių reguliavimo subkortikinių mechanizmų pažeidimai;

3. Nervų sistemos išsekimas dėl intoksikacijos ir kitų ligų, pažeidžiančių centrinį kalbos aparatą.

Skirtumas tarp hipnozės ir kitų "būsenų"

Psichinės ir socialinės mikčiojimo priežastys

1. Psichinė trauma. Dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 6 metų amžiaus. Dažniausiai tai būna staigus dekoracijos pasikeitimas: pirmųjų dienų pradžia darželyje, kraustymasis. Arba situacija, dėl kurios vaikas smarkiai išgąsdino, paveikdamas jo elgesio kalbos elementą. Šiuo atveju mikčiojimą sukelia motorinis konfliktas (žodinės raiškos draudimas) kartu su kognityviniu tipo vertinimu ("Aš nesugebu gerai kalbėti") ir mirtinos baimės. Šiuo atveju dalyvauja atitinkami kalbos raumenys; sutrinka kalbos formavimosi raumenų tonuso koordinacija. Vadinasi, atsiranda traukulių pasikartojimų. Potrauminiu laikotarpiu pastebimas mutizmas (asmuo kurį laiką nekalba), veide matoma baimė. Kai vėl kalba, jis tai daro mikčiodamas.

Pavyzdys. Vasya S., 5 metai. Kartą nuėjau su močiute į spektaklį. Atvykęs namo jis perpasakojo to, ką pamatė, turinį, o kalbos metu jam staiga prasidėjo traukuliai. Dienos pabaigoje jie buvo stipresni. Vaikas išsigando ir apskritai nustojo kalbėtis su artimaisiais. Taigi, stebint spektaklį berniukui kilo per didelis emocinis stresas, buvo pertempta nervų sistema, atsirado mikčiojimas, panašus į tonizuojančius traukulius.

2. Ilgalaikė trauminė situacija, kuri dažniausiai reiškia netinkamą išsilavinimą: hipergloba, hipogloba, šizofrenogeninis ugdymas (kai tėvų žinutė dviprasmiška, arba be priežasties keičiasi jų požiūris). Tai taip pat gali apimti bet kokias ilgalaikes neigiamas emocijas, kurias sukelia psichinė įtampa arba neišspręstos konfliktinės situacijos;

3. Neteisingas vaikų kalbos formavimas. Tai yra defektai, atsiradę paties vaiko arba netinkamai auklėjant kalbos procesą. Galime išskirti: netaisyklingą kvėpavimą pokalbio metu, pagreitėjusią kalbą, garsų tarimo sutrikimus. Nuo 2 iki 6 metų vaikai savo kalboje dažnai vartoja įvairias daleles („na“, „uh“, „taip“ ir kt.) ir nesąmoningus žodžius, taip pat mėgsta ištraukti tam tikrus garsus. Tokio įpročio įtvirtinimas sukuria prielaidas mikčioti.

4. Vaiko perkrovimas kalbine medžiaga. Šią situaciją, kaip taisyklė, lemia netinkami tėvų reikalavimai vaiko kalbai. Daugelis tėvų dažnai nori prisidėti prie savo vaiko kalbos ugdymo, apkraudami jį medžiaga, kuriai jis dar nėra pasiruošęs. Tai gali būti apibendrintos sąvokos, sunkiai sukonstruojama frazė, mokymasis vartojant antrąją kalbą). Greitai kaupiantis žodynui, vaikas dažnai gali atsikvėpti. Ateityje dvejonės gali būti ištaisytos. Antrosios kalbos mokymasis sukelia pernelyg didelį psichinį įtampą, todėl didėja ir vaiko kalbos gebėjimų apkrova.

Pavyzdys. Kolya K., 4 metai. Visai neseniai berniukas pradėjo dvejoti pasikartojimų forma. Priežastis buvo tėvų noras daryti įtaką jo kalbos raidai. Naudojo jo amžiaus neatitinkančią medžiagą, bandė mokytis poezijos, abėcėlė buvo sunkiai suprantama. Kadangi berniuko kalbos aparatas dar nebuvo paruoštas, kilo kalbos perkrova, o kartu ir nervų priepuolis.

5. Iš naujo mokytis kairiarankystės. Šis permokymas dažnai paveikia kairiojo ir dešiniojo pusrutulių funkcinę pusiausvyrą, o ypač kalbą.

6. Mikčiotojų imitacija. Dažnai mikčiojimas išsivysto mėgdžiojus mikčiojantį giminaitį, kitą asmenį ar personažą animacinių filmų, filmų, spektaklių ir pan.

Pavyzdys. Jamesas, vaikystėje, kartą nuėjo į spektaklį, kuriame pagrindinį veikėją vaidinęs aktorius vaizdavo mikčiojantįjį. Džeimsui patiko šio vyro būdas ir per kelias ateinančias dienas jis jį parodijavo. Galiausiai įprotis įsitvirtino, ir Jace'ui buvo sunku pačiam atsikratyti savo negalavimo.

Tarpiniai įsitikinimai

Tarpiniai mikčiojančiųjų įsitikinimai iš pradžių kyla iš kalbos problemos, vėliau paveikiančios savigarbą, bendravimo su kitais žmonėmis ir pasauliu taisykles. Taigi galima išskirti tris pagrindines tarpinių įsitikinimų temas: tikėjimą apie patį mikčiojimą, jo apraiškas bendravimo procese ir aplinkinių požiūrį (fiksacija prie mikčiojimo); logofobiniai įsitikinimai, orientuoti į kalbos galimybę ir baimę; požiūris į save kaip į mikčiojantįjį, individo savigarba.

Disfunkciniai įsitikinimai apie mikčiojimą pacientui vystosi palaipsniui, o tai tiesiogiai priklauso nuo sąmoningo požiūrio į problemą ir fiksavimo prie jos laipsnio. Dėmesio sutelkimo į problemą laipsnis pasireiškia jau vaikystėje, kai vaikas suvokia, kad turi problemų kalbos ir bendravimo srityse. Tokiu atveju padaugėja neigiamų emocijų ir streso, o tai tik padidina mikčiojimą. Sustiprėjęs mikčiojimas fiksuojamas, nes liga vystosi kaip įgūdis. Vaikas pradeda vertinti savo kalbą kaip nenormalią, kurti tam tikras bendravimo su pasauliu taisykles.

Be to, asmuo pradeda kurti tam tikras elgesio strategijas, skirtas susidoroti su liga. Ypač išskiriamos kompensacinės strategijos, kai pacientas savo ydą bando užmaskuoti įvairių gudrybių pagalba. Pasireiškia vengimas elgesys, sulaukę šešerių ar septynerių metų tokie vaikai nelinkę kalbėtis su žmonėmis. O vienuolikos ar dvylikos jie užsidaro savyje. Tiek kompensuojantis, tiek vengiantis elgesys lemia kalbos ir bendravimo įgūdžių praradimą bei ligos paūmėjimą.

Palaipsniui vystosi logofobija. Žmogus pradeda bijoti savo kalbos, tam tikrų žodžių, frazių, garsų. Taip pat vystosi bendravimo baimė. Logofobija aktyviai pasireiškia paciento lūkesčiais. Nesėkmės lūkestis bendravimo situacijoje paralyžiuoja garso kūrimo mechanizmą.

Laikui bėgant atsiranda antrinis mikčiojimas, lydimas judesių, tokių kaip mirksėjimas, lūpų suveržimas ir kt.
Ilgainiui žmogus visiškai suvokia sutrikimą ir pradeda tapatintis su sergančiuoju, mikčiojančiuoju. O nesėkmės bendravimo procese, dažniausiai nulemtos tik šio bendravimo baimės, sukelia individo nepilnavertiškumo jausmą ir žemesnę savigarbą. Galų gale jis stengiasi apriboti savo veiklą, kiek įmanoma labiau atsiriboti nuo socialinių kontaktų, dėl ko kenčia ir kitos jo gyvenimo sritys, o tai verčia pacientą nuolat patirti neigiamų emocijų apie save, pasaulį ir kitus žmones. .

Taigi tipiški mikčiojančiojo įsitikinimai gali būti: „Aš nemoku kalbėti“, „Žmonės nemėgsta su manimi kalbėtis“, „Jei pabandysiu kalbėti, viską sugadinsiu“, „Aš nieko vertas / kitoks / nevykėlis“, „Yra žmonių, su kuriais gali pasikalbėti, bet yra su kuriais negali“, „Net nereikėtų bandyti susipažinti / praeiti interviu / kalbėti prieš auditoriją“, ir tt Iš pradžių šie įsitikinimai daugiausia susiję su individo kalba, vėliau jie pradeda plisti į visas jo gyvenimo sritis.

Dabartinės problemos modelis

Mikčiojantys žmonės linkę turėti daugybę tipiškų neurotinių dėsningumų, kurie sukelia kančias ir pablogina jų būklę.
Užburtas mikčiojimo ratas. Šis modelis rodo, kad individas sąveikos procese nuolat vertina save. Mikčiojimas sukelia savęs suvokimo pablogėjimą, žmogus pradeda galvoti „aš nemoku kalbėti“, „Neįmanoma manęs klausytis“, „Manęs žmonės nemalonu“, „Aš ne toks, kaip visi“, tai sukelia emocinės būsenos pablogėjimą ir streso padidėjimą, o tai dar labiau sustiprina mikčiojimą. Tai savo ruožtu pablogina bendravimo įgūdžius.

Fobiškas užburtas ratas. Pacientams dažniausiai išsivysto logofobija (kalbėjimo baimė ir kalbos nesėkmių tikėjimasis). Įgydamas neigiamą bendravimo patirtį, žmogus pradeda bijoti savo kalbos, bijo vėl kalbėti su žmonėmis dėl anksčiau patirtų neigiamų emocijų. Kiekvieną kartą prieš bendravimo situaciją jis pradeda įsivaizduoti katastrofiškus vaizdus arba daryti prielaidas apie savo nemokumą ir normalios sąveikos neįmanomumą. Atsižvelgiant į tai, asmuo arba pradeda bendrauti jau būdamas stresinėje situacijoje, dėl ko jo kalba žymiai pablogėja, o toks disfunkcinis įgūdis pamažu fiksuojamas, arba individas naudoja vengantį elgesį. Pastaruoju atveju jis taip pat riboja savo kalbos vartojimą, o tai vėl veda prie kalbos ir socialinių įgūdžių pablogėjimo.

Užburtas savigarbos ratas. Minėtos elgesio problemos pamažu pradeda plisti į visą asmenybę. Individas pradeda lyginti save su kitais, klasifikuodamas ir tapatindamas save su mikčiojančiaisiais ir atskirdamas save nuo „normalių“ žmonių. Jis apriboja savo gyvenimo sritis, nustoja stengtis užimti deramą poziciją visuomenėje (susirasti darbą ar gauti paaukštinimą, susipažinti su kuo nors ir pan.). Taigi mikčiojimas pradeda veikti visą žmogaus gyvenimą. Jį alina neigiamos emocijos (gėda, savęs kaltinimas, pyktis ir kt.), dėl kurių jis kenčia.

Taigi mikčiojantiems pacientams būdingas toks elgesio modelis.

1. Patogenas. Sukėlėjas yra pats mikčiojimas ir bet kokia bendravimo situacija, įskaitant planuotas (neigiami lūkesčiai) ir bendravimo situacijas praeityje (neigiami prisiminimai). Sukėlėjas yra bet kokios stresinės sąlygos, kurios padidina mikčiojimą.

2. Mintys. Pacientams būdingas nemokumo įvertinimas bendravimo procese, taip pat perdėtas fiksavimas savo kalboje. Tokios mintys: „Dabar aš per daug mikčioju“, „Jis nemėgsta su manimi kalbėtis“, „Aš negaliu klausytis“, „Man nėra prasmės kalbėti su šia / šia mergina / vaikinu“ , „Niekas manęs taip nesamdys“ ir pan.

3. Emocijos. Individo mintys sukelia jame neigiamas emocijas, susijusias su juo pačiu ir pasauliu. Jis pradeda nekęsti savęs, nemėgti ir įtarti kitus, kad jie su juo elgiasi neigiamai. Jis jaučia sau gėdą, nusivylimą, gailestį ir panieką.

4. Fiziologija. Fiziologijai šiuo atveju būdingas streso ir įtampos padidėjimas, dėl kurio padidėja mikčiojimas.

5. Elgesys. Asmuo, kaip taisyklė, stengiasi naudoti kompensacinį elgesį, stengdamasis užmaskuoti savo kalbos trūkumus arba, atvirkščiai, vengia elgesio, stengiasi išvengti bet kokių socialinių situacijų.

6. Pasekmės. Dėl šio modelio pablogėja bendravimo ir kalbos įgūdžiai, taip pat atsiranda rimtų gyvenimo apribojimų, kurie aprašyti aukščiau.

Pacientams būdingas toks pažinimo iškraipymas kaip „minčių skaitymas“. Pacientas linkęs projektuoti savo požiūrį į savo problemą kitiems žmonėms, manydamas, kad jie jį laiko kvailu, nervingu ar nevykėliu.

Pagalbiniai veiksniai

1. Socialinė aplinka. Mikčiojimo išsivystymui įtakos turi sergančiojo tėvų reakcija į šią ligą. Jų bandymai padėti vaikui kalbėti lėčiau, kvėpuoti, kartoti ir pan., tik padidina vaiko emocinę įtampą, kuri prisideda prie problemos vystymosi. Vaiko nesupratimas ir socialinės aplinkos (tėvų, klasės draugų, bendraamžių) nepriimimas sukelia pažeidimo ir nevisavertiškumo jausmą. Dėl to, savo ruožtu, auga dirglumas ir baimė, o tai slopina psichiką ir apsunkina kalbą.

2. Vengimo elgesys. Kalbos problemos buvimas verčia pacientą vengti bendravimo ir balso sąveikos situacijų, dėl kurių ribojami socialiniai ryšiai ir dėl to pablogėja kalbos įgūdžiai. Atsiranda atsargus požiūris į kitus žmones, įtarumas ir įtarumas, pacientas savo požiūrį į problemą priskiria kitiems žmonėms.

3. Kompensacinės strategijos – kalbos korekcija. Dažnai pacientai savo kalbą bando taisyti patys, be specialisto pagalbos. Bet kokia šių veiksmų nesėkmė vis labiau įtikina pacientą savo nesėkme. Bandymai valingai kontroliuoti kalbą griauna natūralų kalbos generavimo procesą, suaktyvina slopinimo mechanizmus, neleidžiančius laisvai išgauti garsą; Bandymai įveikti logofobiją ruošiantis socialinio bendravimo situacijoms didina nerimo lygį ir fiksuoja dėmesį į galimas neigiamas pasekmes.

4. Kompensacinės strategijos – prevencinė agresyvi savigyna. Toks elgesys veda į socialinę izoliaciją ir stabdo bendravimo įgūdžių vystymąsi, dėl to kyla dar daugiau konfliktinių situacijų, taigi, didėja nervinė įtampa.

5. Kompensacinės strategijos – hipersocialumas. Per didelis dėmesys bendravimui, kai nėra tinkamų instrumentinių galimybių, sukelia kalbos sutrikimus nervinio išsekimo fone.

Moduliuojantys veiksniai

Situacinė mikčiojimo pusė gerai paaiškinama galimybių ir reikalavimo modeliu. Kalbos aktyvumas skiriasi, viena vertus, priklausomai nuo gebėjimo sklandžiai kalbėti ir, kita vertus, nuo pokalbio situacijos reikalavimų. Gebėjimą sklandžiai kalbėti lemia fizinės priežastys, kalbos įgūdžių išsivystymas, paciento mąstymo ir emocinės sferos problemos ir ypatumai. Reikalavimus lemia situaciniai veiksniai: bendravimo situacijos spaudimas, laiko apribojimai, pokalbio situacijos įtampos lygis ir kt. Situacinių veiksnių įtakos laipsnį lemia vidiniai kintamieji, tokie kaip nepasitikėjimas kitu žmogumi ir žemas savigarba. Kiti moduliuojantys veiksniai yra šie.

1. Mėginio prieinamumas. Kai kurie pacientai gali laisvai kalbėti, kai kopijuoja kažkieno kalbą.

2. Kalbos tipas. Mikčiojimo laipsnis gali skirtis, atsižvelgiant į poezijos skaitymą, dainavimą ir kitus kalbos būdus.

3. Bendravimo partneris. Mikčiojimo laipsnis gali skirtis bendraujant su gyvūnais, vaikais ar savimi.

4. Bendravimo situacija. Problemiškiausios situacijos yra viešas kalbėjimas, kalbėjimas telefonu, pokalbis su nepažįstamu žmogumi. Jie sukelia didelę pacientų baimę, todėl padidėja mikčiojimo laipsnis.

Hipnozė ir mikčiojimo gydymas: mikčiojimo stresinėse situacijose gydymo apžvalga

Mikčiojimo gydymas: mikčiojimo hipnozės gydymo apžvalga po 4 mėnesių.

Mikčiojimo gydymas

Veiksmingam gydymui reikalingas sistemingas požiūris į ligą. Dažniausiai reikalingas kelių specialistų dalyvavimas: logopedas, psichologas, neurologas. Logopedinė intervencija apima kvėpavimo pratimų parinkimą ir pagalbą lavinant kalbos sklandumą. Psichologas analizuoja ir suranda paslėptas neurozės priežastis. Jis kartu su pacientu parenka naujas, efektyvesnes elgesio kalbos situacijose strategijas, koreguoja streso lygį, kuris padeda sumažinti individo mikčiojimo laipsnį. Esant į neurozę panašiai mikčiojimo formai, būtina kreiptis į neurologą, kuris rekomenduoja gydymą vaistais. Toliau pateikiame konkrečius kovos su mikčiojimu būdus.

Atskiri gydymo metodai

1. Šešėlių metodas. Pacientas turėtų garsiai kartoti žodžius po terapeuto, delsdamas vieną ar du žodžius. Taip pat galima naudoti garsų bendrą skaitymą. Tokie metodai grindžiami tuo, kad nepažįstamo žmogaus pacientai lengvai kartoja.

2. Ritmo naudojimas. Eksperimentai parodė, kad pacientams daug lengviau kartoti ritmiškai suskaidytą kalbą. Pagal tai pacientai mokomi kalbėti laiku ritmingais pirštų judesiais arba monotoniškai ir dainuojamu balsu.

3. Sklandumo terapija moko pacientus sklandžiai kalbėti, kontroliuojant įvairius kalbos aspektus. Toks mokymasis, kaip ir bet kuris kitas įgūdžių formavimas, vyksta operantinio sąlygojimo pagrindu. Kai tik asmuo įvaldo minimalius kalbėjimo įgūdžius, jo greitis palaipsniui didėja, o intonacija artėja prie normalios.

4. Modifikacinė terapija. Ši terapija apima sąmoningą savo mikčiojimo kontrolę ir perėjimą nuo ryškesnių jo formų prie mažiau ryškių. Ši technika taip pat skirta sumažinti paciento stresą mikčiojimo metu.

5. Klausos grįžtamasis ryšys apima metodus, leidžiančius pacientui išgirsti savo balsą, tarsi kalba teka taisyklingai ir sklandžiai. Tokį efektą galima pasiekti, pavyzdžiui, chore arba tais atvejais, kai pacientui vienaip ar kitaip užblokuojamas grįžtamasis ryšys iš jo balso. Veiksmingumo tyrimai parodė skirtingus rezultatus, skirtus kiekvienam pacientui, kai kurie iš jų žymiai pagerėjo, o kiti nerodo jokios pažangos.

6. Farmakoterapija. Pagalbinis gydymas vaistais taikomas baimės, nerimo, depresijos simptomams palengvinti. Vaistų, tiesiogiai skirtų kovai su liga, benzodiazepinų, prieštraukulinių, antipsichozinių ir antihipertenzinių vaistų bei dopamino antagonistų veiksmingumas yra itin mažas. Tik vienas teisingas tyrimas parodė, kad mikčiojimas sumažėjo mažiau nei 5%. Neuroziniam mikčiojimui gydyti naudojami antispazminiai vaistai (tolperizonas, benaktizinas), trankviliantai. Dehidratacijos, taip pat hopanteno rūgšties vartojimo kursų veiksmingumas buvo įrodytas.

7. Kvėpavimo pratimai. Naudojamas diafragminis kvėpavimas ir kiti kvėpavimo būdai.

8. Akupunktūra. Šis metodas dažniausiai naudojamas laikinai palengvinti raumenų spaustukus, tačiau jis nepašalina nervinės įtampos ir kitų neurozinių kompleksų, todėl negali išnaikinti problemos.

9. . Gydymas hipnoterapija apima ir įtaigos įtaką, ir katarsinių mechanizmų naudojimą. Logopedo darbą palaikantis pasiūlymas leidžia panaikinti logofobiją. Kai kuriais atvejais katarsinis poveikis gali išgelbėti pacientą nuo mikčiojimo.

10. Autogeninė treniruotė. AT padeda daryti įtaką tik logofobijos reiškiniams, bet neišnaikina mikčiojimo.

11. Sugestiniai metodai. Ši metodų grupė pasirodė neveiksminga, tačiau įtaigi įtaka gali padėti susilpninti ir panaikinti logofobiją emocinio streso situacijose.

Elgesio terapijos taikant desensibilizacijos ir kitus metodus įgyvendinimas nebuvo sėkmingas.

Kompleksiniai gydymo metodai

12. Paramos ir savipagalbos grupės. Tokios grupės remiasi prielaida, kad stebuklingo vaisto nėra, o pats mikčiojimas yra tik psichologinis barjeras. Grupėse pacientai mokosi susitaikyti su savo liga ir su ja gyventi, o tai sumažina streso lygį, taigi ir mikčiojimą.

13. Patogenetinė psichoterapija pagal Miašičevą. Šio tipo psichoterapija apima paciento santykių sistemos pokyčius ir jo elgesio koregavimą, remiantis jo asmenybės savybių ir neurozinės būklės etiopatogenetinių mechanizmų tyrimu.

14. Įvairios logopedinės žaidimų technikos ir kalbos korekcijos būdai. Panašūs metodai yra skirti lavinti kalbos įgūdžius žaidimų, eilėraščių, eilėraščių skaitymo procese. Dažnai tokie žaidimai yra kuriami etapais pagal sudėtingumo laipsnį ir apima įvairiapusius kalbos įsisavinimo metodus.

15. Kompiuterinės programos. Yra keletas specialių kalbų taisymo programų. Jie leidžia bendrauti tiesiogiai iš kompiuterių, o tai sumažina nerimo jausmą, kuris dažniausiai kyla bendraujant su kitu žmogumi. Atskirų programinės įrangos produktų poveikis yra skirtas smegenų kalbos ir klausos centrų sinchronizavimui (modifikuotas grįžtamasis ryšys). Taigi tai, pavyzdžiui, daroma BreathMaker programoje. Pacientas kalba į mikrofoną, eidamas prie kompiuterio. Speciali programa koreguoja jo kalbos garsą ir siunčia garsą į ausines. Taigi Wernicke centras atpažįsta šią kalbą kaip teisingą, o tai leidžia pašalinti toną iš Broca centro. Šiuo požiūriu siekiama tiek pašalinti psichologinę įtampą ir neapibrėžtumą, tiek lavinti įgūdį – žmogus turi prisitaikyti prie programos imituojamo balso. Kitos programos gali provokuoti pacientą, imituodamos situacijas, su kuriomis galima susidurti kasdieniame gyvenime. Pacientas turi teisingai atsakyti į mikrofoną. Programa įvertina atsakymą, o jei jis neatitinka nurodytų parametrų, pacientas turi bandyti dar kartą, kol pavyks.

Gydymo efektyvumas

Gydymo veiksmingumą lemia keli veiksniai:

1. Defekto pobūdis (neurozinė arba į neurozę panaši forma) ir jo sunkumo laipsnis.

2. Paciento amžius korekcijos pradžios momentu ir jos trukmė;

3. Gydymo kompleksiškumas (įvairių specialistų ir metodų įtraukimas);

4. Atsižvelgiant į individualias paciento savybes renkantis tam tikrus metodus;

5. Paciento motyvacija ir jo požiūris į mokymąsi.

Ankstyva intervencija yra pagrindinis gydymo veiksnys kartu su defekto pobūdžiu. Laikui bėgant problema pablogėja. Pavyzdžiui, jei mikčiojimas nustatomas išsivysčius antriniam elgesiui, tik 18 % vyresnių nei penkerių metų vaikų pasveiksta spontaniškai. Suaugusiems pacientams galutinio gydymo nėra, nors tinkamai gydant jie gali iš dalies pasveikti ar net visiškai pasveikti. Kai kurie pacientai po treniruotės mažiau mikčioja ir patiria mažiau streso, o kiti nerodo jokios pažangos. Medicininė terapija ir tradiciniai naudojami logopediniai metodai, simptominė įtaiga arba hipnozė

Jūsų vaiko mikčiojimas yra pasiteisinimas pažvelgti į veidrodį

kolegos istorija. „Mikčioju nuo penkerių metų. Oficiali versija buvo tokia: į mūsų darželio grupę buvo atvestas vaikų teatras su spektakliu apie Karlsoną. „Žmogus pačiame jėgų žydėjime“ šiame spektaklyje prabilo būdingu mikčiojimu. (Beje, daug vėliau Spartako Mishulino atliktas televizijos Carlson kažkodėl taip pat mikčiojo). Taigi po šio spektaklio aš pradėjau mikčioti. Atrodo, kad jis norėjo būti panašus į herojų, kuris jam patiko. Buvau nuvežta pas logopedus, bet niekas nepasikeitė. Mokykloje buvo sunkumų su tais dalykais, kur reikėjo atsakyti ar skaityti garsiai, tačiau institute pasidarė lengviau - viduje susitaikiau su mikčiojimu ir nusiraminau. Dabar, žvelgdamas atgal, aiškiai suprantu, kad kiekvienas mano tolesnio gyvenimo pasirinkimas, pritaikytas mano mikčiojimui: draugai, pirmoji santuoka, pirmoji profesija, mano verslo pobūdis, pomėgiai, pomėgiai - visi mano gyvenimo aspektai buvo tokie svarbūs. forma, kad buvo galimybė kalbėti mažiau.

Kaip bebūtų keista, bet atsikratyti nelaimės prasidėjo tada, kai viskas aplink pradėjo griūti – šeimos gyvenimas, verslas. Dėl streso mikčiojimas ne didėjo, o sumažėjo. Dabar suprantu, kodėl simptomas pradėjo glostyti – kai žmogus nebeturi ko prarasti, jis tampa ramesnis. Ir vis dėlto gyvas bendravimas ir toliau kėlė diskomfortą, ir visiškai natūraliai gyvenimo upė nunešė ten, kur galėjau ne tik pašalinti sutrikimą, bet ir suprasti, iš kur „kojos auga“.

Kai pradėjau studijuoti psichologiją, mano mokytojai per savaitę paskelbė, kad iki studijų pabaigos mikčiojimo nebus. Taip ir atsitiko. Studijų kursas apėmė daug įvairių disciplinų, įskaitant asmeninę terapiją, kai per vieną seansą (vieną, Karlai!) Iš manęs ištraukė ir mikčiojimo priežastį, ir būdą jį pašalinti, sėkmingai pritaikytą.

Paaiškėjo, kad visa tai buvo mano vaikystės aistra skaityti eilėraščius apie dėdę Stiopą ant kėdės. Šiam veiksmui atsidaviau kaip aktorius – skaitau su išraiška, veiduose. Visi aplinkiniai buvo paliesti, plojo rankomis, pasakė žodžius, ir tik vienas žmogus atvirai išreiškė nepasitenkinimą tuo, kas vyksta – mano tėvas. Akivaizdu, kad jis turėjo priežasčių kaskart nerimauti ir kartoti, kad „iš vaiko išaugs klounas“, bet man jos buvo nežinomos. Tėtis bet kuriam 5 metų vaikui yra kažkas panašaus į pusdievį, ir kai šis pusdievis visa savo išvaizda parodė, kad yra „prieš“, vaikas bando įveikti prieštaravimą. Mano atveju sprendimas buvo rastas taip, kad patiktų mano tėčiui, visiškai pagal jo pokštą apie „klounus“. Nusprendžiau, kad tėtis nori, kad būčiau klounas, bet dar nežinojau, koks. Spektaklyje pamačiau, kaip tėčiui patiks Karlsonas, ir viskas tapo aišku. Iš karto po spektaklio tapau mikčioja. Tiesą sakant, tėtis davė komandą uždrausti saviraišką žodžiais, o vaikas jos laikėsi taip, kaip jam buvo prieinama.

Šiandien tikrai negaliu pasakyti, kodėl žmonės mikčioja, bet priežastį galiu rasti kiekvienu konkrečiu atveju. Turbūt yra vidinė logika tame, kad buvęs mikčiotojas gydo mikčiojimą, bet mano atveju atėjimą į psichologiją padiktavo visai kitos aplinkybės ir motyvai. Tačiau viskas „ant dievų kelių“ – mūsų pasąmonės motyvai protui lieka paslėpti ir atsiveriantis laukas samprotavimui leidžia tik moralizuoti ir daryti išvadas.

Kaip rodo mano istorija, mikčiojimas gali būti ženklas tėvams atkreipti dėmesį į savo elgesį. Kitas principas, kuriuo vadovaujamasi šiuo prisipažinimu: niekas nesvarbu – „jei kažkas kažkur dingo, tai būtinai ateis kitur“. Dėl žodinės raiškos apribojimų išsiugdžiau gebėjimą dirbti rankomis ir galva, ko nebūtų buvę, jei ne mano mikčiojimas. Ir kaip sakoma, Dievas myli Trejybę – kiekvienam mikčiojančiam ar burzgiančiam pabaigai pasakysiu, kaip žmogus, buvęs abiejose barikados pusėse, apie tylų faktorių, be kurio reflekso pašalinimas vyksta. neįmanoma. Tai psichologinis blokavimas, kuris paprastai padeda susirgti. Tai gali būti asocijuojama su bet kuo, bet būtent ji veikia kaip mielės, be kurių, kaip žinia, neiškepa nei vienas užviras.

Mikčiojimas- kalbos pažeidimas, kuriam būdingas dažnas garsų, skiemenų ir žodžių kartojimas arba jų ilginimas. Taip pat dažnai pasitaiko kalbėjimo sustojimas ir neryžtingumas, sutrikdantis jos ritmingumą ir sklandumą.

Mikčiojimo sinonimas yra logoneurozė (įkyri bendravimo baimė).

Statistika

Logonoze vaikai serga dažniau nei suaugusieji. Be to, vaikų mikčiojimo paplitimas svyruoja nuo 0,75 iki 7,5%. Šiems skaičiams didelės įtakos turi vieta ir gyvenimo sąlygos, taip pat amžius.

Pažymėtina, kad berniukai mikčioja tris ar keturis kartus dažniau nei mergaitės.

Taip pat vaikų globos namų auklėtiniai yra labiau linkę mikčioti nei įprastus darželius ir mokyklas lankantys vaikai. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka ankstyvas atsiskyrimas nuo tėvų, todėl pažeidžiama vaiko psichika (vaikas patiria stresą).

Tuo tarpu kaimo vietovėse vaikų mikčiojimas yra daug rečiau paplitęs, o tai susiję su ramia aplinka.

Daugumos vaikų mikčiojimas išnyksta jiems augant, todėl juo serga tik 1-3% suaugusių gyventojų.

Pastebėtina, kad logoneuroze serga 18 proc. Tai yra, yra paveldimas polinkis į ligą. Paminėjimai apie mikčiojimą mus pasiekia iš senų senovės. Pasirodo, mikčiojo kai kurie Egipto faraonai, persų karalius Batas, pranašas Mozė (sprendžiant iš aprašymo, jis turėjo kalbos ydą, panašią į mikčiojimą), filosofas ir oratorius Demostenas, romėnų poetas Vergilijus, Ciceronas ir kitos iškilios figūros. senovės laikai.

Mikčiojimas minimas ir Hipokrato raštuose: jis manė, kad mikčiojimo priežastis – smegenyse besikaupianti drėgmė. Tuo tarpu Aristotelis (mokslinės filosofijos įkūrėjas) manė, kad logoneurozė atsiranda dėl netinkamo artikuliacinio aparato sukrėtimo.

Tačiau tikrosios logoneurozės išsivystymo priežastys liko neištirtos iki XIX amžiaus pradžios. Todėl mikčiojimui gydyti buvo naudojami ir liaudiški metodai (burtai, tepalai, amuletų nešiojimas ir kt.), ir tikrai barbariški metodai: perpjaunant liežuvio frenulį arba pašalinant dalį jo raumenų (vokiečių chirurgo Johano Friedricho Dieffenbacho pasiūlymas). Ir tokie žiaurūs gydymo metodai kai kuriems pacientams padėjo.

Devynioliktojo amžiaus pradžioje amerikiečių ir prancūzų mokslininkai sukūrė gydomuosius pratimus, kurie padėjo atsikratyti mikčiojimo. Tačiau ji nedavė greitų rezultatų, todėl jai nepasisekė.

Tačiau didžiausią indėlį į mikčiojimo tyrimą įnešė Rusijos mokslininkai – psichiatras I. A. Sikorskis (pirmą kartą susistemino visas žinias apie mikčiojimą) ir fiziologas I. P. Pavlovas. Jų darbo dėka paaiškėjo mikčiojimo išsivystymo priežastys. Taip pat XX amžiaus pradžioje buvo sukurtos specialios technikos, padedančios atsikratyti mikčiojimo ir kitų kalbos sutrikimų. Be to, buvo įkurta nauja medicinos kryptis – „Logoterapija“ (mokslas apie kalbos sutrikimus). Ir visa tai yra Rusijos mokslininkų nuopelnas.

Tačiau dar daug kas nežinoma. Pavyzdžiui, niekaip nepaaiškinama, kad dauguma logoneuroze sergančių ligonių nemikčioja kalbėdami patys, dainuodami ar kalbėdami choru.

Įžymybės, kurios mikčioja

Įdomus atvejis nutiko su Bruce'u Ulyssesu: jis mikčiojo vidurinėje mokykloje, kai išsiskyrė jo tėvai. Tačiau dalyvaudamas teatro būrelio pastatymuose pastebėjo, kad scenoje nebemikčioja. Būtent šis faktas paskatino jį intensyviai studijuoti teatro rate ir lėmė tolimesnį profesijos pasirinkimą.

Mikčiojimą kentėjo ir žinomos asmenybės, bet nugalėjo ligą: Winstonas Churchillis (tapo puikiu oratoriumi ir buvo apdovanotas Nobelio literatūros premija), karalius George'as VI, seras Izaokas Niutonas, Elvis Presley, Samuelis L. Jacksonas, Marilyn Monroe, Gerardas Depardieu. , Anthony Hopkinsas ir kiti.

Kalbos anatomija ir fiziologija

Kalbos aparatą sudaro centrinė ir periferinė dalis.

Centrinis skyrius

• Priekinė gira smegenų žievė atsakinga už raumenų ir raiščių, dalyvaujančių formuojant žodinę kalbą (garsai, skiemenys, žodžiai) darbą – Brokos centras (motorinis centras). Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais jis pamažu suaktyvėja.
• Laikinoji gira atsakingi už savo ir kitų kalbos suvokimą – Wernicke klausos centras.
• parietalinė skiltis Smegenų žievė leidžia suprasti kalbą.
• Pakaušio skiltis Smegenų žievė (regėjimo sritis) yra atsakinga už rašytinės kalbos įsisavinimą.
• Subkortikiniai mazgai(pilkosios medžiagos branduoliai, esantys po smegenų pusrutuliais) yra atsakingi už kalbos ritmą ir išraiškingumą.
• Dirigavimo takai(nervinių skaidulų grupės) jungia skirtingas galvos ir nugaros smegenų dalis.
• galviniai nervai nukrypsta nuo smegenų kamieno (esančio vidiniame kaukolės pagrinde) ir inervuoja kalbos aparato, kaklo, širdies ir kvėpavimo organų raumenis.

Į pastabą!

Dešiniarankių kairysis pusrutulis yra labiau išvystytas, o kairiarankių – dešinysis.

Periferinis skyrius

• kvėpavimo skyrius(tarnauja tiekti orą) apima trachėją, krūtinę, taip pat bronchus ir plaučius. Kalba susiformuoja iškvėpimo metu, todėl ji tampa ilgesnė nei įkvėpus santykiu 1:20 ar 1:30.
• Balso skyrius(tarnauja formuojant balsą) susideda iš gerklų ir balso stygų.
• Artikuliacijos skyrius(sudaro būdingus kalbos garsus) susideda iš liežuvio, lūpų, viršutinio ir apatinio žandikaulių, kietojo ir minkštojo gomurio, dantų ir jų alveolių (dantų lizdo, kuriame yra dantis).

* Kalba- judriausias artikuliacijos organas. Jo raumenys leidžia keisti formą, įtempimo laipsnį ir padėtį. Jis dalyvauja formuojant visas balses ir beveik visus priebalsius.

Iki burnos ertmės apačios, nuo apatinio liežuvio paviršiaus vidurio, tęsiasi gleivinės raukšlė – frenulė, ribojanti liežuvio judėjimą.

* Kietas ir minkštas gomurys, atliekant įvairius judesius, modifikuojant burnos ertmės formą, formuojant įtrūkimus ir jungtis. Taigi jie prisideda prie garsų formavimo.

Koordinuotas periferinio ir centrinio kalbos aparato darbas sudaro kalbos ratą.

Kalbos formavimosi mechanizmas

Smegenų kalbos motorinėje dalyje (Broca centre) atsiranda impulsas (signalas), kuris galviniais nervais eina į periferines kalbos dalis (kvėpavimo, balso, artikuliacinę).

Pirmas pajuda kvėpavimo skyrius: iškvepiamo oro srovė prasiskverbia pro uždaras balso stygas, todėl jos pradeda svyruoti. Taip susiformuoja balsas. Jo aukštis, stiprumas ir tembras priklauso nuo balso stygų vibracijos dažnio.

Gauti garsai paverčiami kalbos rezonatoriais: burnos, nosies ir ryklės. Dėl savo struktūros rezonatoriai gali keisti formą ir garsumą, suteikdami kalbos garsams tembrą, garsumą ir išskirtinumą.

Tada pagal grįžtamojo ryšio principą formuojami garsai ir žodžiai klausos bei pojūčių pagalba iš periferinių kalbos organų patenka į asociacinį skyrių (Wernicke klausos centrą, galvos smegenų žievės parietalinę skiltį), kur. jie analizuojami.

Taip susidaro kalbos ratas: impulsai eina iš centro į periferiją → iš periferijos į centrą → iš centro į periferiją – ir taip toliau žiedu.

O jei kur nors įvyksta klaida, tai centrinės kalbos dalys informuojamos, kokioje periferinio kalbos organo padėtyje įvyko klaida. Tada iš centrinės dalies į periferinius kalbos organus siunčiamas signalas, kuris tiksliai suteikia teisingą tarimą. Toks mechanizmas veikia tol, kol nesuderinamas kalbos organų darbas ir klausos kontrolė (vyksta kalbos sinchronizacija).

Mikčiojimo vystymosi mechanizmas

Sudėtingas ir nepilnai nustatytas procesas.

Manoma, kad dėl priežasčių ar provokuojančių veiksnių Brokos centras yra per daug susijaudinęs, padidėja jo tonusas. Todėl jo darbo greitis didėja, atsidaro kalbos ratas.

Be to, per didelis sužadinimas perkeliamas į netoliese esančias smegenų žievės sritis, kurios yra atsakingos už motorinę veiklą. Tai lemia tai, kad periferinėje kalbos dalyje (liežuvyje, lūpose, minkštajame gomuryje ir kt.) yra raumenų mėšlungis. Tada Brokos centras vėl atsipalaiduoja, uždarydamas kalbos ratą.

Tai yra, žmogus pradeda mikčioti dėl staigaus koordinuoto kalbos organų darbo pažeidimo tariant garsus, kurį sukelia spazmas, atsiradęs vienoje iš kalbos aparato dalių (kalbos, gomurio ir kt.). ).

Pastebėtina, kad gali atsirasti raumenų spazmai, susiję su garsų formavimu, ir kvėpavimo takų spazmai. Dėl to ne tik vystosi mikčiojimas, bet ir sutrinka kvėpavimas (jaučiamas oro trūkumas).

Mikčioja daugiausia priebalsių, rečiau balsių. Ir dažniausiai dvejonės atsiranda kalbos pradžioje arba viduryje.

Nauja mikčiojimo raidos teorija

Profesorius Geraldas Maguire'as iš Kalifornijos universiteto atliko tyrimus ir nustatė, kad mikčiojantiems žmonėms yra padidėjęs dopamino (tarpininko, kuris kontroliuoja smegenis) kiekis. Ir jei ši teorija pasitvirtins, galbūt netrukus atsiras vaistų, mažinančių dopamino kiekį. Tai yra, jis išgėrė tabletę – ir tu gali eiti į sceną oratuoti.

Mikčiojimo išsivystymo priežastys

išlieka diskusijų objektu. Tačiau mokslininkų nuomonės sutampa, kad mikčiojimui atsirasti turi įtakos kelių veiksnių derinys: paveldimumas, nervų sistemos būklė, kalbos formavimosi ypatumai ir kt.

Tačiau net ir priežasčių buvimas ne visada sukelia mikčiojimą, jos yra tik provokatoriai. O ar mikčiojimas išsivystys, priklauso nuo pradinės centrinės nervų sistemos būsenos ir Brokos motorinio kalbos centro tonuso.

Vaikų mikčiojimas

Pasitaiko dažniausiai. Iš esmės ligos pasireiškimo pikas būna ikimokykliniame amžiuje. Faktas yra tas, kad vaikas gimsta su neišsivysčiusiais smegenų pusrutuliais ir smegenų žieve. Tik sulaukę penkerių metų jie pagaliau susiformuoja.

Taip pat mažiems vaikams sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus. Todėl sužadinimas lengvai perduodamas iš sensorinių skaidulų į motorines. Dėl to kartais išsivysto reakcijos „trumpojo jungimo“ pavidalu.

Be to, kūdikių artikuliacijos organų (liežuvio, lūpų ir kitų) judesiai yra silpni ir nepakankamai elastingi, o jų darbas prastai koordinuojamas.

Klausa vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant kalbą, kuri pradeda veikti nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo valandų. Tačiau vaikai nesuvokia skirtumo tarp kitų garsų, skiemenų ir žodžių. Todėl jie prastai supranta kalbą, maišydami vieną garsą su kitu.

Be to, 2–4 metų amžiaus vaikas intensyviai vystosi, aktyviai formuojasi garsų tarimas ir kalba apskritai. Tačiau šiame amžiuje kalbos funkcija dar nėra pakankamai susiformavusi. Todėl padidėja nervų sistemos apkrova, jos darbas gali žlugti.

Būtent šie veiksniai paaiškina vaiko kalbos nestabilumą ir didelę jos pažeidimų susidarymo tikimybę.

Vaikų mikčiojimo rizikos veiksniai

Jie sukuria tik prielaidas mikčiojimui susidaryti.

Emociškai labili nervų sistema

Mažyliai verkšlena, jiems padidėjęs dirglumas, neramus miegas ir prastas apetitas, prisirišę prie mamos.

Staigus dekoracijos pasikeitimas gali išprovokuoti vaikų mikčiojimą: prasidėjusį lankymąsi darželyje, persikraustymą, ilgą mamos nebuvimą ir pan.

Ankstyva kalbos pradžia

Sulaukę vienerių metų vaikai turi didelį žodyną (paprastai kūdikis taisyklingai ištaria tik 3-5 žodžius). Ateityje tokie kūdikiai greitai padidina savo žodyną: 1,5–1,8 metų jie jau kalba išsamiomis frazėmis arba visais sakiniais.

Tokiu atveju, tariant ilgą frazę, trupiniai praranda kvapą. Juk norisi viską iš karto pasakyti. Tačiau jo liežuvis ir plaučiai dar negali susidoroti su tokia kalbos apimtimi.

Vėlyva kalbos pradžia

Pirmieji teisingai ištarti žodžiai tokiems kūdikiams pasirodo tik sulaukus dvejų metų, o išsamios frazės – ne anksčiau kaip treji metai. Mikčiojimą sukelia motorinis nervų sistemos slopinimas. Todėl kūdikiai dažnai kalba neaiškiai ir prastai taria garsus.

Mikčiojimas šeimos naryje

Yra vaiko tėvų, brolių ar seserų imitacija.

Nepakankamas emocinis vaiko kontaktas su kitais

Vaikai negauna pakankamai meilės ir šilumos. Suaugusieji neklauso kūdikio, yra užsiėmę savo reikalais. Dėl to mažylis jaučiasi nepageidaujamas, todėl gali pradėti mikčioti, kad artimieji atkreiptų į jį dėmesį.

Pernelyg griežtas suaugusiųjų požiūris į vaiką

Dažnai tėčiai „nusideda“ dėl to. Gyvenimas vyksta griežtai pagal grafiką: kėlimasis, miegas, kareivinių bausmių sistema ir pan. Dėl to kūdikis auga drovus ir kietas, taip pat bijo priimti savarankišką sprendimą, kad nesupyktų griežto tėvo.

Kalbos formavimosi ypatumai

Nuo 2 iki 6 metų vaikai dažnai kartoja arba ištempia žodžius ir skiemenis, o kartais įterpia papildomų garsų, kurie nekelia jokio semantinio ar emocinio krūvio („na“, „a“, „čia“ ir pan.). Dėl to toks įprotis užsifiksuoja, sukuriant prielaidas mikčiojimui išsivystyti.

Fizinė vaiko būklė

Dažni peršalimai, alerginių reakcijų išsivystymas, įgimtos patologijos buvimas verčia kūdikį suprasti, kad jis „ne toks kaip visi“. Nes dažnai yra apribojimų. Juk mama nuolat traukiasi atgal: „Nevalgyk apelsino/šokolado, nes vėl atsiras bėrimas“, „Kieme nežaisi, sušalsi“ ir pan. Dėl to vaikas užsidaro savyje.

Be to, dėl dažnų apsilankymų medicinos įstaigose išsivysto „balto chalato fobija“.

Dviejų ar daugiau kalbų mokėjimas vienu metu

Ypač jei namuose tėvai kalba skirtingomis kalbomis. Tokiu atveju sutrinka koordinuotas kalbos motorikos centrų darbas. Kadangi kūdikis vis dar nepakankamai gerai kalba savo gimtąja kalba.

Per dideli reikalavimai vaikui

Kartais tėvai nori pademonstruoti nepaprastus savo vaiko sugebėjimus visiems savo pažįstamiems ir draugams. Todėl jie priversti mintinai išmokti sudėtingus eilėraščius ir deklamuoti juos per gimtadienį ar kitą šeimos šventę. Tuo tarpu kūdikio atitinkamos smegenų sritys dar nėra subrendusios, o artikuliacinio aparato raumenys tokiam krūviui nepasiruošę.

Lytis

Berniukai dažniau nei mergaitės mikčioja. Kadangi mergaičių motorinės funkcijos vystosi per trumpesnį laiką: jos anksčiau pradeda vaikščioti ir kalbėti, geriau išvystyta pirštų motorika (judėjimas). Matyt, todėl mergaičių nervų sistema yra atsparesnė įvairiems veiksniams, kurie provokuoja mikčiojimą.

kairiarankiškumas

Susilpnėja harmoninga dešiniojo ir kairiojo pusrutulių smegenų simetriškų struktūrų sąveika. Todėl vaiko nervų sistema tampa labiau pažeidžiama, o tai atsispindi kalbos raidoje. Be to, mikčiojimo rizika padidėja, jei kairiarankis kūdikis buvo permokytas naudoti dešinę ranką grubiais metodais.

Tikriausiai paveldimas kai kurių smegenų struktūrų, kurios dalyvauja kalbos formavime, silpnumas.

Vaikų mikčiojimo atsiradimo priežastys

Yra kelios grupės, tačiau priežastis dažnai galima derinti.

Centrinės nervų sistemos būklė

Vaikai, sirgę nervų sistemą pažeidžiančiomis ligomis, yra linkę į mikčiojimą: intrauterinę hipoksiją, traumą gimdymo metu, galvos smegenų traumą, infekcinius procesus (sukeliamus virusų, pirmuonių, bakterijų, grybelių) ir kitas patologijas.

Po praeitų ligų atsiranda liekamųjų reiškinių, dėl kurių smegenyse atsiranda struktūrinių pokyčių (organinių pažeidimų). Dėl to išsivysto įvairaus sunkumo smegenų motorinių dalių (pavyzdžiui, Brokos centro) nepakankamumas. Todėl nervinių impulsų perdavimas į raumenis iš centrinių kalbos dalių sutrinka. Tuo tarpu sklandžiai kalbai reikia koordinuoto darbo ir centrinės nervų sistemos brandos.

Tokie vaikai emociškai labilūs, imlūs, jiems padidėjęs nerimas, jie prastai prisitaiko prie naujų sąlygų (pavyzdžiui, pradėjus lankyti darželį), yra nedrąsūs, susirūpinę ir pan.

Buvusi psichinė trauma

Streso įtakoje sutrinka koordinuotas raumenų tonuso, dalyvaujančio kalbos formavime, persiskirstymas. Tai yra, raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja nenuosekliai. Todėl atsiranda konvulsiniai garsų, skiemenų ir žodžių pasikartojimai.

Be to, stresas gali būti lėtinis arba ūmus (baimė, nuolatinė baimė, artimo žmogaus mirtis, šeimyniniai rūpesčiai ir kt.), o jo poveikio stiprumas neturi reikšmės.

Mikčiojimas suaugusiems

Tai pasitaiko retai – ir, kaip taisyklė, atsiranda vaikystėje. Tačiau logoneurozė dažnai pasireiškia suaugusiems, sukeldama nemažų problemų išsivystymą: jie pasitraukia į save, tampa nedrąsūs ir neryžtingi, vengia bendrauti su žmonėmis, bijo viešo kalbėjimo ir pan.

Suaugusiųjų mikčiojimo rizikos veiksniai

Patinas

Vyrai dažniau nei moterys patiria mikčiojimą. Profesorius I. P. Sikorsky tai paaiškina tuo, kad moterų kairysis pusrutulis, kuriame yra Brokos motorinis centras, yra daug geriau išvystytas nei vyrų.

paveldimas polinkis

Yra įgimtas centrinių kalbos dalių silpnumas, todėl, veikiant neigiamiems veiksniams (pavyzdžiui, stresui), sutrinka jų darbas.

Suaugusiųjų mikčiojimo priežastys

stresinės situacijos

Sunki artimo žmogaus netektis, mūsų akyse įvykęs eismo įvykis, karinės operacijos, žemės drebėjimas, nelaimės ir pan.

Streso įtakoje sutrinka už garso formavimąsi atsakingų raumenų koordinacija: jie nenuosekliai susitraukia ir atsipalaiduoja. Dėl to išsivysto raumenų mėšlungis. Tai yra, yra ryšys su emocine žmogaus būsena.

Centrinės nervų sistemos ligos

Trauminiai galvos smegenų pažeidimai, neuroinfekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės, pažeidžiančios nervų sistemą), encefalitas, meningitas ir kt. Kadangi sutrinka nervinių impulsų perdavimas iš smegenų nervų takais į raumenis, atsakingus už kalbos formavimąsi.

Suaugusiesiems insultai arba smegenų augliai (gerybiniai, piktybiniai) vaidina svarbų vaidmenį mikčiojimui, jei pažeidžiamos centrinės kalbos dalys. Kadangi nerviniam impulsui perduoti yra mechaninė kliūtis.

Be to, tokiais atvejais nėra ryšio tarp mikčiojimo ir emocinio streso. Tai yra, žmogus mikčioja ilsėdamasis, vienas su savimi, dainuodamas ir kalbėdamas choru.

Mikčiojimo rūšys

Jie skirstomi pagal priepuolių formą, klinikines apraiškas ir ligos eigą.

Mikčiojimo tipai traukulių forma

• Kloninis mikčiojimas- kai vienas po kito sekantys keli trumpalaikiai traukuliai sukelia nevalingą atskirų skiemenų ir garsų kartojimą.
• tonizuojantis mikčiojimas- jei raumenys sutraukiami ilgai ir stipriai. Rezultatas yra kalbos uždelsimas.
• mišri forma išsivysto, kai derinami abu kalbos sutrikimo tipai.

Be to, kartais smarkūs ir nevalingi veido ir (arba) galūnių raumenų judesiai (traukuliai) prisijungia prie liežuvio, lūpų ir minkštojo gomurio raumenų spazmų.

Mikčiojimo pasroviui tipai

• Nuolatinis - mikčiojimas, atsiradęs, nuolatos yra visose situacijose ir kalbos formose.
• Banguotas – mikčiojimas neišnyksta iki galo: atsiranda, paskui išnyksta.
• Pasikartojantis (pasikartojantis) - kalbos defektas, išnykęs, vėl atsiranda. Kartais po gana ilgų kalbų be dvejonių.

Mikčiojimo tipai pagal klinikines formas

Yra dvi logoneurozės formos: neurozinė ir panaši į neurozę. Atskyrimas grindžiamas skirtingomis priežastimis ir vystymosi mechanizmais.

neurozinė forma

Pacientai neturi duomenų apie intrauterinę hipoksiją ar gimdymo traumą praeityje.

Mikčiojimo vystymosi impulsas yra psichinė trauma (ūmus ar lėtinis stresas) arba ankstyvas aktyvus antrosios bendravimo kalbos įvedimas (1,5–2,5 metų). Tai yra, liga yra funkcinio pobūdžio, o smegenų struktūros nėra paveiktos. Todėl ši mikčiojimo forma yra labiau gydoma.

Vaikų, linkusių išsivystyti neurotinei mikčiojimo formai, ypatybės

Iš pradžių tokie vaikai yra nedrąsūs, imlūs, nerimsta, jautrūs, irzlūs, verkšlena, bijo tamsos, nebūna kambaryje be suaugusiųjų, sunkiai pripranta prie naujos aplinkos, prastai miega. Taip pat jų nuotaika greitai keičiasi, o dažniau – žemyn.

Vaikų protinis, fizinis ir motorinis vystymasis atitinka amžių. Tačiau jų kalba formuojasi kiek anksčiau: pirmieji žodžiai atsiranda iki 10 mėnesių amžiaus, frazinė kalba - iki 16-18 mėnesių. Praėjus 2–3 mėnesiams nuo frazinės kalbos pradžios, vaikai jau kuria sudėtingus sakinius ir kalbos konstrukcijas.

Kalbos tempas pagreitėja: vaikai „užspringsta“, nebaigia žodžių galūnių, praleidžia prielinksnius ir žodžius. Be to, kalba kartais būna neaiški.

Simptomai

Vaikams liga pasireiškia staiga, dažniausiai 2–6 metų amžiaus.

Iškart po psichologinės traumos, kuri tampa „paskutiniu lašu“, vaikas kuriam laikui nustoja kalbėti (mutizmas). Tuo pačiu metu jo veide „užrašyta“ baimės išraiška. Tada, kai vaikas vėl pradeda kalbėti, jis jau mikčioja. Vaikas tampa irzlus ir verkšlenantis, blogai miega, bijo kalbėti.

Įvedus antrąją bendravimo kalbą, vaikas patiria psichinę įtampą, nes didėja kalbos aparato apkrova. Kai kurie vaikai dėl amžiaus ypatumų nepakankamai mokėjo savo gimtąją kalbą.

Mikčiojimas trupiniuose sustiprėja patiriant bet kokį stresą, emocinį stresą ar nerimą. Tai yra, ligos eiga banguota: mikčiojimo periodai kaitaliojasi su lengvais intervalais, kai vaikas kalba nedvejodamas. O jei kūdikis serga (kyla kūno temperatūra, kosėja ir pan.), tada jo mikčiojimas nepablogėja.

Neurotinė ligos forma vystosi ir palankiai, ir nepalankiai. Pirmuoju atveju įvyksta išgydymas, o antruoju – liga tampa lėtinė.

Lėtinėje ligos eigoje laikui bėgant mikčiojimas tampa vis sunkesnis. Sulaukę 6-7 metų vaikai nelinkę kalbėtis su naujais žmonėmis. O 11-12 metų vaikų elgesys kardinaliai pasikeičia: jie pasitraukia į save. Nes puikiai suvokia savo ydą ir bijo padaryti pašnekovui nepalankų įspūdį.

Vaikams išsivysto logofobija – baimė kalbėti, įkyriai tikintis kalbos nesėkmių. Tai yra, susidaro užburtas ratas: konvulsinis mikčiojimas kalboje sukelia neigiamų emocijų atsiradimą, o jos savo ruožtu padidina mikčiojimą.

Suaugusiesiems logofobija tampa obsesinė. Todėl mikčiojimas kyla tik nuo minties, kad reikia bendravimo arba prisiminus nesėkmingus kalbinius kontaktus praeityje. Dėl to suaugę žmonės jaučiasi socialiai nepilnaverčiai, jiems nuolat sloga nuotaika, yra kalbos baimė, todėl dažnai sąmoningai apskritai atsisako bendrauti.

į neurozę panaši forma

Pacientams iš anamnezės (duomenys iš praeities) paaiškėja, kad motina nėštumo metu sirgo sunkia toksikoze, gresia persileidimas, asfiksija (uždusimas) ar trauma gimdymo metu ir pan. Tai yra, yra organinis smegenų pažeidimas (distrofiniai smegenų ląstelių pakitimai), todėl ši mikčiojimo forma yra sunkiau gydoma.

Esant į neurozę panašiai mikčiojimo formai, kalbos defekto apraiškos nepriklauso nuo išorinių veiksnių (pavyzdžiui, emocinio streso).

Vaikų, linkusių išsivystyti į neurozę panašios mikčiojimo formos, ypatybės

Pirmaisiais gyvenimo metais tokie vaikai triukšmingi, prastai miega, neramūs, nervingi. Jų fizinis išsivystymas šiek tiek atsilieka nuo bendraamžių. Jie turi nepatogius judesius ir blogą koordinaciją, yra nesuvaržyti ir lengvai susijaudinę, irzlūs ir greito būdo.

Vaikai netoleruoja karščio, važinėjimosi transporte ir tvankumo. Jie greitai pavargsta, taip pat išsenka fizinio ir (arba) intelektualinio streso metu.

Jiems vėluoja kalbos raida, sutrinka kai kurių garsų tarimas, lėtai kaupiasi žodynas, pavėluotai formuojasi frazinė kalba.

Simptomai

Vaikams mikčiojimas prasideda apie 3-4 metus be jokios aiškios priežasties, didėja palaipsniui. Pradžia, kaip taisyklė, sutampa su frazinės kalbos formavimu.

Pirmoje ligos metų pusėje „mikčiojimo“ periodai pamažu ilgėja ir atsiranda dažniau, o „lengvų“ intervalų (kai vaikas nemikčioja) nesilaikoma. Tai reiškia, kad liga vystosi „viena nata“.

Toliau vaikai pradeda pridėti papildomų frazių ir žodžių, kurie neturi semantinio krūvio (embolofrazija): „a“, „e“, „gerai“ ir kt. Tuo pačiu metu pats kalbos tempas arba pagreitėja, arba sulėtėja. Paprastai kalbos metu yra staigus kvėpavimo sutrikimas: žodžiai tariami įkvėpimo metu arba visiško iškvėpimo pabaigoje.

Be to, yra nepakankamas judrumas, taip pat sąnarių organų (liežuvio, gomurio ir kitų), rankų ir kojų koordinacija. Taip pat gali atsirasti traukulių veido ar rankų mimikos raumenyse. Paprastai tokie vaikai turi prastą muzikinę klausą.

Apžiūros metu paaiškėja, kad daugumai vaikų yra liekamojo (liekamojo) pobūdžio organinis smegenų pažeidimas. Todėl vaikams dažnai suprastėja atmintis ir darbingumas, jie greitai pavargsta ir kamuoja galvos skausmai, jiems būdingas dėmesio trūkumas, hiperaktyvumas.

Suaugusiesiems sergant lėtine šios ligos formos eiga, dažnai būna stiprūs traukuliai visose kalbos aparato dalyse. Paprastai jų kalbą lydi galvos linkčiojimas, monotoniški pirštų judesiai, kūno siūbavimas ir kt. Tai reiškia, kad smarkiai susitraukia kitos raumenų grupės, kurios neturi nieko bendra su kalbos formavimu.

Sergant sunkia ligos forma, suaugusieji pavargę nuo bendravimo, todėl vos prasidėjus pokalbiui skundžiasi nuovargiu ir pradeda atsakyti vienaskiemeniais.

Be to, suaugusiems žmonėms sunku prisitaikyti prie naujų sąlygų, suprastėja atmintis ir dėmesys, padidėja nuovargis ir išsekimas.

Užsiėmimai su logopedu daugumai pacientų palengvėja, tačiau tik tuo atveju, jei darbas atliekamas reguliariai ir ilgai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Mikčiojimo išsivystymo priežasčių yra daug. Todėl jo gydyme dalyvauja keli specialistai.

Neurologas ir psichiatras užsiima nervų sistemos ligų gydymu vaistų pagalba.

Psichoterapeutas taiko įvairias psichoterapijos rūšis: hipnozę, autotreningą ir kt.

Psichologas tiria paciento asmenybę, atskleisdamas charakterio silpnybes ir padėdamas jas ištaisyti. Moko bendrauti su aplinkiniais įvairiose gyvenimo situacijose, padeda pacientams emociškai ir kūrybiškai išreikšti save.

Logopedas - kalbos korekcijos specialistas. Jo darbas – išmokyti taisyklingai kvėpuoti kalbos metu, naudoti balsą, sklandų ir ritmingą pokalbį. Logopedas netaiso netinkamo skiemenų ar žodžių tarimo, o informuoja pacientą, kad juos galima nesunkiai ištarti, kaip ir visus kitus žodžius. Tada pamažu mažėja paciento baimė mikčioti.

Akupunktūros specialistas adatomis veikiant specialius taškus, mažinama nervinė įtampa ir gerinama smegenų kraujotaka.

Fizioterapijos instruktorius specialių pratimų pagalba padeda pacientams išsiugdyti reikiamą koordinaciją ir gebėjimą laisvai judėti.

Kokiame amžiuje geriau pradėti gydyti vaikus?

Kai tik jums atrodė, kad vaikas pradėjo mikčioti, kreipkitės į specialistus. Didžiausias ir greičiausias gydymo poveikis pasiekiamas, jei apsilankymas pas gydytoją buvo per 3-6 mėnesius nuo ligos pradžios.

Palankus gydymo rezultatas pasiekiamas, jei jis pradedamas nuo 2 iki 4 metų, mažiau palankus - nuo 10 iki 16 metų. Kadangi paauglystėje atsirandantis nedidelis pažeidžiamumas, laisvės troškimas ir intymumas neigiamai veikia gydymo rezultatus.

Mikčiojimo gydymas

Jis atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Kartu naudojami įvairaus pobūdžio psichoterapinis poveikis, kineziterapijos pratimai, vaistai (pavyzdžiui, raminamieji, antidepresantai, vitaminai) ir pan.

Mikčiojimo gydymo būdai

Jų yra daug, tačiau jų visų užduotis yra ta pati – priversti kalbos centrus dirbti sinchroniškai tuo pačiu greičiu. Jis pagrįstas Broca kalbos centro slopinimu ir kitų motorinių centrų sužadinimu.

Straipsnyje pateikiami tik kai kurie metodai, naudojami vaikų ir suaugusiųjų mikčiojimui gydyti.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų mikčiojimo panaikinimas

„Mikčiojimo pašalinimas ikimokyklinio amžiaus vaikams žaidimo situacijose“ - Vygodskaya I.G., Pellinger E.L. metodas. ir Uspenskaya L.P.

Kursas skirtas 2-3 mėnesiams (36 pamokos).

Metodikos pagrindas – laipsniškas žaidimų situacijų, formuojančių savarankiškus mikčiojančių vaikų kalbos įgūdžius, kūrimas. Ir tada jie padeda pereiti nuo bendravimo žodžiais prie išsamių frazių. Be to, technika apima logopedinius užsiėmimus kiekviename etape: atliekami specialūs pratimai raumenims atpalaiduoti ir emocinei įtampai sumažinti.

Metodika L.N.Smirnova „Logoterapija mikčiojant“

Naudojama žaidimų pratimų sistema, skirta 30 savaičių (vieniems mokslo metams). Užsiėmimus rekomenduojama atlikti kasdien po 15-20 minučių ryte.

Tikslai

• Kalbos ir asmenybės korekcijos užtikrinimas
• Lavinti kalbos ritmo jausmą ir tempą
• Pagerina dėmesį ir atmintį
• Smulkiosios rankų motorikos lavinimas ir raumenų tonuso atpalaidavimas
• Kalbos ir motorinės koordinacijos ugdymas

Silivestrovo technika

Trukmė – nuo ​​3 iki 4 mėnesių. Kursas – 32-36 pamokos.

Metodika apima tris etapus:

I. Parengiamasis. Sukuriama rami aplinka, ribojamas žodinis bendravimas. Be to, skatinamas aktyvus vaiko darbas su jo kalba.
II. Treniruotės. Jie pereina nuo tylios kalbos prie garsios, o nuo ramios veiklos – prie emocinės. Tam naudojami aktyvūs, kūrybingi žaidimai. Be to, šiame etape gydyme dalyvauja ir tėvai.
III. Fiksatorius. Sklandi kalba fiksuojama sudėtingesnėse situacijose: pokalbyje, pasakojime ir pan.

Paauglių ir suaugusiųjų mikčiojimo pašalinimas

Metodika V.M. Šklovskis

Jis apjungia psichiatro, neuropatologo ir psichoterapeuto darbą. Gydymo kursas yra 2,5-3 mėnesiai. Gydymo metu pacientas lieka ligoninėje.

Technika apima keturis etapus:

I. Pacientas kruopščiai apžiūrimas ir nustatoma mikčiojimo priežastis.
II Atkuriami įsišakniję asmenybės įgūdžiai ir sutrikusios nuostatos.
III-IV. Kalbos lavinimas vyksta gyvenamojoje aplinkoje, kurioje dažniausiai gyvena mikčiotojas. Dėl to pacientas ugdo kalbos aktyvumą ir sustiprėja jo pasitikėjimas, kad jis sugebės susidoroti su mikčiojimu bet kurioje situacijoje.

Metodas L.3. Harutyunyanas

Iš pradžių gydymas atliekamas 24 dienas ligoninėje, vėliau – penki kursai po penkias – septynias dienas per metus.

Technika susideda iš kelių etapų:

• Vykdomi kalbos spazmų šalinimo darbai
• Sumažėjęs nerimas, susijęs su kalbėjimu
• Paciento supratimas apie savo būklę ir pasitikėjimas pasveikimu

Technikos bruožas yra kalbos sinchronizavimas su vadovaujančios rankos pirštų judesiais. Tai yra, formuojasi nauja psichologinė būsena, kurioje paciento kalba siejama su ramybe, taisyklinga intonacija ir veido išraiška, pasitikinčia laikysena ir pan. Iš pradžių toks kalbėjimas yra lėtas, tačiau leidžia nuo pirmųjų pamokų kalbėti su pacientu be konvulsinių dvejonių.

Nauji mikčiojimo gydymo būdai

BreathMaker kompleksas

Naudojant techniką, kalbos ratas „protezuojamas“ tarp Broca centro (kalbos centro) ir Wernicke centro (kalbos atpažinimo centro).

Technikos esmė

Mikčiotojas kalba į mikrofoną, jo kalba įrašoma, o vėliau koreguojama kompiuterine programa. Be to, pataisyta kalba įvedama į ausines ir teisingai analizuojama Wernicke centre. Dėl to tonas pašalinamas iš Broca centro.

Tokiu mechanizmu siekiama pašalinti paciento psichologinę priklausomybę ir nepasitikėjimą savimi. Juk šiek tiek dvejodamas mano, kad kiti jį vertina kritiškai. Todėl dar didesnis kalbos centrų per didelis sužadinimas, o tai lemia kalbos sutrikimų paūmėjimą.

Motyvacija yra gydymo pagrindas

Logoneuroze sergantys pacientai yra talentingi, pažeidžiami ir imlūs žmonės. Tačiau jie dažnai būna inertiški arba tingūs. Per ilgus ligos metus jie prisitaiko, iš savo būklės gaudami antrinės naudos: rečiau bus pašaukti į valdybą, nesiunčiami į skaitymo konkursus, atleidžiami nuo egzaminų žodžiu ir pan.

Tačiau jūs galite ir turėtumėte kovoti su savo kalbos sutrikimais. Ir, svarbiausia, atminkite, kad „stebuklinga“ mikčiojimo piliulė dar nebuvo išrasta.

Ką turėtų daryti tėvai?

Mažieji nerimtai yra ypatinga pacientų kategorija. Juk vaikui sunku paaiškinti, kad reikia tylėti vos kelias dienas, šiuo metu negali žiūrėti mėgstamo animacinio filmo ir pan. Nes dėl smegenų struktūrų nebrandumo vaikai nemoka laukti. Todėl tėvai turės būti kantrūs ir išmokti naudotis mažomis gudrybėmis.

Sutvarkykite savo kasdienybę.
Organizuokite vaiko miegą bent 8 valandas per dieną (jei reikia, dienos miegą), vakare neįtraukite aktyvių ir kompiuterinių žaidimų. Apribokite animacinių filmų žiūrėjimo laiką ir stenkitės nežiūrėti naujų epizodų, kol tęsiasi gydymas. Taigi sumažės centrinių kalbos skyrių perteklius.

Organizuokite tinkamą bendravimą.
Vaikai mikčioja būdami vieni, todėl stenkitės ne pirmas pasikalbėti su vaiku. Kalbėkite su kūdikiu ramiai, lėtai ir sklandžiai, ištardami visus žodžius. Bendraudami su vaiku stenkitės naudoti klausimus, kurių atsakymai yra paprasti ir vieno skiemens. Jei vaikui pačiam sunku pasakyti šią frazę, pasakykite ją kartu.

Stebėkite apsaugos kalbos režimą.
Skaitykite tik gerai žinomas knygas, neprašykite vaiko perpasakoti pasakos, to, ką pamatė, ar išmokti eilėraštį – tam ateis tinkamas laikas kiek vėliau. Pasivaikščiojimui rinkitės ramias vietas. Geriau žaisti ramius žaidimus (pavyzdžiui, surinkti konstruktorių, lipdyti, piešti), kad vaikas komentuotų savo veiksmus, nes jis nemikčioja vienas su savimi.

Stebėkite savo mitybą.
Mityboje turėtų dominuoti augaliniai ir pieno produktai. Apribokite šokolado, saldumynų, aštrų, sūrų ir keptą maistą.

Ką turėtų daryti suaugę pacientai?

Reikia pažymėti, kad laukia ilgas ir kruopštus darbas tiek gydytojui, tiek pacientui. Todėl prieš pradedant gydymą jie sudaro sutartį. Pagal ją gydytojas įsipareigoja gydyti, o pacientas – laikytis visų gydytojo rekomendacijų: reguliariai sportuoti, esant reikalui, gydymo pradžioje laikytis tylos ir pan.

Tada, nugalėjęs baimę, pacientas turi „įeiti“ į mikčiojimą. Tai yra, vesti kalbų dienoraštį, imtis iniciatyvos bendraujant (pavyzdžiui, pasakoti anekdotus ar istorijas) ir pan. Ši taktika duoda gerų rezultatų. Ryškus pavyzdys – ligą įveikusios įžymybės.

Tėvai visada laukia pirmųjų kūdikio žodžių. Tačiau šis įvykis gali užgožti mikčiojimą. Tada tėvai pradeda vaiką rodyti gydytojams, nuo neurologo pereina į logopedą, nuo psichologo iki ENT specialisto. Kūdikio tėvus užklumpa daugybė informacijos iš įvairių šaltinių, kaip atsikratyti mikčiojimo ir kokios yra pagrindinės priežastys, lėmusios logoneurozės atsiradimą.

Kas yra mikčiojimas

Logoneurozė yra sudėtingas, sunkus kalbos aparato funkcijos pažeidimas, mikčiojimas provokuoja veido raumenų traukulius. Sutrinka kalbos sklandumas, vientisumas, atsiranda garsų pasikartojimų, jų ilgėjimo. Kalbėjimas yra gana sudėtinga veikla, o už šią funkciją atsakingo smegenų sektoriaus vystymasis prasideda gimdoje ir vystosi po gimimo.

Kai pasirodo

Įvairūs kalbos sutrikimai pasireiškia nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Šiuo metu vyksta aktyvus frazinės kalbos vystymasis ir formavimas. Mikčiojimas dažniausiai prasideda netikėtai ir laikui bėgant stiprėja.

Čia daugelis suaugusiųjų atsiduria spąstuose: jų išgyvenimai, perdėtas susirūpinimo pasireiškimas provokuoja kalbos patologijos padidėjimą. Taigi vaikas reaguoja į perdėtą dėmesį į jo kalbos ydą. Logoneurozė yra sisteminės neurozės forma, ją komplikuoja logofobija, todėl sunku pašalinti mikčiojimą.

Kaip tai pasireiškia

Žaidimų aikštelėje dažnai girdi: „duok, duok, duok“. Nuo šios frazės iki „g-g-g-duok man“ yra trumpas kelias. Neurologijos srities specialistai teigia, kad žodžio ar garso kartojimas daugiau nei du kartus jau yra nukrypimas nuo normalios kalbos aparato raidos.

Statistika

Pasaulyje 3% vaikų turi tam tikrą mikčiojimo sunkumą. Berniukai serga 5 kartus dažniau nei mergaitės. Logoneurozė sustiprėja vaikui reikšmingais laikotarpiais: einant į darželį, mokyklą, brendimo metu. Mikčiojimas turi įtakos prisitaikymui kolektyve, sveikam savęs priėmimui, gebėjimui valdytis.

Kalbos disfunkcijos išsivystymo prielaidos

Specialistai jau daugelį metų tiria kalbos aparato problemas ir sutrikimus. Psichologai tikina, kad specifinio faktoriaus, kuris provokuoja mikčiojimą, nėra. Tokio defekto atsiradimo mechanizmas yra nevienalytis: tai fiziologinių ir psichikos sutrikimų derinys.

Iki trejų metų vaikai pagreitina kalbos judesių koordinavimo vystymąsi, kartu atsiranda žodinis mąstymas. Šiuo laikotarpiu kalba yra labai pažeidžiama, ją pablogina per didelis kūdikių jaudrumas ir nesubrendusi nervų sistema. Dėl to jaudinantys ir aktyvūs vaikai dažniau kenčia nuo kalbos sutrikimų.

Logoneurozę lydi garsų ir žodžių atkūrimo vėlavimas, tai atsiranda dėl kalbos aparato (liežuvio, lūpų, gerklų) raumenų spazmų. Priepuoliai yra kloniniai ir toniniai. Kloninis spazmas išprovokuoja dažną pirmųjų garsų ar skiemenų kartojimą, papildomų balsių atsiradimą prieš žodžio pradžią.

Toninis spazmas provokuoja priebalsių garsų pasikartojimą. Gana dažnai būna ir kloninis-toninis kalbos sutrikimas. Šie priepuoliai yra nedideli ir nekenksmingi, todėl nereikia gydyti stacionare ar ambulatoriškai.

Mikčiojimo priežastys

Pagrindinės logoneurozės išsivystymo prielaidos gali būti suskirstytos į fiziologines, psichologines ir socialines.

Fiziologinės priežastys:

• gimdymo trauma su CNS pažeidimu;
• moters priklausomybė nuo tabako ir alkoholio nėštumo metu;
• genetinis polinkis;
• trauminis smegenų pažeidimas pirmaisiais gyvenimo metais;
• įvairios gerklų ir nosiaryklės ligos;
• perkeltos sunkios infekcijos (meningokokinė ar pneumokokinė infekcija, rachitas ir kt.);
• priverstinis kairiarankio perkvalifikavimas į dešiniarankį.

Psichologinės priežastys:

• dažnas stresas, šokas;
• artimųjų praradimas sąmoningame amžiuje;
• nervų sutrikimai (tamsos baimė, bausmės baimė ir kt.);
• susierzinimas, pavydas (kova dėl pirmenybės, kai šeimoje atsiranda dar vienas vaikas);
• noras atkreipti tėvų dėmesį;
• stiprus išgąstis (užpuolė šuo, perkūnija ir pan.).

Socialinės priežastys:

• per didelis tėvų griežtumas ir griežtas požiūris į išsilavinimą;
• mikčiojančio giminaičio ar pažįstamo elgesio kopijavimas;
• ankstyvas užsienio kalbų mokymasis;
• nepakankamas tėvų dėmesys ir užimtumas (kūdikis skuba pasakyti, kad neužimtų jūsų laiko);
• pažįstamos aplinkos pakeitimas, perėjimas į kitą darželį, mokyklą, persikėlimas.

Provokuojantys veiksniai

Daugelis tėvų per daug mėgsta įvairius ankstyvojo vystymosi būdus. Vaikai nuo vienerių metų mokomi abėcėlės ir skaičių, dvejų pradeda mokytis poezijos. Viskam savas laikas, o kol nesubręsta už kalbą atsakingas smegenų centras, reikalauti sudėtingų frazių tiesiog beprasmiška.

Taip pat logopedai nustato provokuojančius kalbos defektų atsiradimo veiksnius:

• organizmo endokrininės sistemos sutrikimai;
• aiškios dienos rutinos trūkumas;
• nesubalansuota mityba, perteklius baltymais;
• vaiko pervargimas, būrelių ir sekcijų krūvis, pamokos mokykloje;
• ankstyva dvikalbystė;
• konfliktinė situacija šeimoje;
• tėvų skyrybos.

Lytinio brendimo metu vaikas gali sirgti neuroze, vėliau mikčioti. Šiuo atveju defektas praeis senstant, pasaulio statistika nustato tik 1% suaugusiųjų, sergančių logoneuroze.

Kitų veiksnių sukeltas mikčiojimas savaime nepašalinamas, šis defektas turi būti pašalintas terapiniu būdu, pirmiausia reikėtų kreiptis į logopedą, kad sudarytų pamokos planą.

Tėvų veiksmai

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį tėvai turėtų atsiminti, yra tai, kad nerimas ir dėmesys kalbos problemai tik pablogins ligos eigą ir ją įtvirtins. Vaiką slegia jūsų nepasitenkinimas ir jo skirtumai nuo bendraamžių. Suaugusiųjų užduotis yra paaiškinti kūdikiui, kad jus domina jo kalbos semantinis turinys, o ne jo atkūrimo būdas. Negalima rėkti, barti ir šaipytis iš mikčiojančio vaiko, negalima jo stumdyti ("ateik / pasakyk greičiau / kodėl traukiate?").

Jūsų užduotis – išgelbėti vaiką nuo kitų vaikų pajuokos, nuo mokytojo pastabų sode ar mokytojų mokykloje. Šiais laikais patyčios (patyčios) dažnai pasitaiko vaikų grupėse: bet koks nepanašumas į kitus gali išprovokuoti priepuolius ir tik paaštrinti problemą. Šis momentas yra labai svarbus ir reikalauja greitų sprendimų.

Tėvai neturėtų leisti taip nutikti. Jei negalite išgelbėti vaiko nuo patyčių ir pašaipų, pakeiskite komandą: nedelsdami palikite darželį, mokyklą. Pajuokos ir patyčios provokuoja nervų suirimo stiprėjimą. Vaikas užsidarys, jam atsiras drovumas visam gyvenimui.

Paaugliams, išgyvenantiems kalbos korekcijos etapą, taip pat reikia kreiptis į psichologą, jei santykiai su tėvais yra įtempti ir nepasitiki. Paaugliams reikia padėti atrasti savo stipriąsias puses, išlaikyti savigarbą, nustatyti savo vietą kolektyve. Brendimo metu ypač svarbus socialinis ir asmeninis žmogaus tobulėjimas.

Taisyklės tėvams

Keletas paprastų taisyklių vaiko, kenčiančio nuo mikčiojimo, tėvams ir artimiesiems:

• mikčiojimas neturėtų būti priežastis atleisti vaiką nuo namų ruošos darbų, atsikratyti bausmių ar atlaidų;
• dažniau apkabinkite ir pagirkite savo vaiką;
• sumažinti komentarus, tačiau nepažeidžiant drausmės, jie turi būti nukreipti į vaiko veiksmus, o ne į jo asmenines savybes;
• televizorius visą dieną neturėtų veikti fone;
• sumažinti laiką, praleistą prie kompiuterio ekrano ir televizoriaus, ypač dvi valandas prieš miegą;
• laikytis griežtos dienos režimo, vengti per didelio susijaudinimo;
• namuose turi būti palanki atmosfera, be konfliktų ir riksmų;
• laikytis kalbos kultūros, nevartoti nešvankios kalbos;
• valdykite savo kalbą, tegul ji būna sklandi ir rami, aiškiai tarkite žodžius ir darykite pauzes tarp jų;
• suskaidyti sudėtingus semantinius sakinius į paprastus ir trumpus;
• kantriai klausykite vaiko, leiskite jam pabaigti mintį, neverskite kartoti to, kas buvo pasakyta;
• padėti ištaisyti klaidas po vaiko pareiškimo;
• kartu išmokti trumpų ritmingų eilėraščių ir dainelių.

Logopedai žino atvejų, kai vaikas pats atsigavo nuo mikčiojimo, ir tai lėmė daugybė priežasčių: visos šeimos teigiamas požiūris, nesigėdymas dėl defekto, nuolankūs žodžiai buvo tariami nedvejodami, o svarbiausia. , vaikas nepasitraukė į save ir toliau bendravo.

Mikčiojimo gydymo būdai

Mikčiojimo gydymas apima logotipo-psichokorekcinius metodus, sukurtus specialistų (logopedo, neurologo, defektologo). Kuo greičiau kreipsitės į specialistą ir pradėsite atlikti sudėtingus pratimus, tuo greičiau pasveiksite.

Būkite atviri savo vaikučiui apie mikčiojimą, paaiškinkite, kas su juo vyksta ir ko kartu siekiate. Suteikite savo vaikui emocinę paramą, pagirkite jį už mažas ir dideles pergales. Raskite laiko ramiems pokalbiams, net 15-20 minučių vakare prieš miegą turės teigiamą poveikį.

Mikčiojimo gydymas žaismingu būdu

Žaidimo gydymo forma tėvams paprasta naudotis namuose.Pradėkite žaisti ir spręskite defektą vienu metu, kai tik išgirsite sūnaus ar dukros mikčiojimą.

Prieš eidami pas logopedą ar neurologą, žaidimais nepadarysite žalos.

• "Tyli". Technikos tikslas – išmokti sulėtinti kalbą ir atpalaiduoti kalbos aparato raumenis. Galite pakartoti po žuvies ir tyliai atidaryti ir uždaryti burną, tarsi patraukdami orą, arba, užsimerkę, išpūsti skruostus. Apatinę veido dalį panardinkite į vandenį ir užmerkite lūpas, kad vanduo nepatektų.
• Veido, kaklo ir pečių masažas. Galite švelniai perbraukti delnais per kūdikio kūną, pirštais suraukšlinti skruostus, palydėdami savo judesius ritmingais ar vaikiškais eilėraščiais. Masažus gera daryti vakare po maudynių, kai kūdikis guli lovelėje.
• Sąskaita su pagreičiu. Suskaičiuokite nuo vieno iki dešimties, vienu įkvėpimu pakartodami kiekvieną kitą skaičių ir ištempdami žodžius: odiiiiin, odiindvaaa, odiindvaaaatrii ir kt.
• logaritminiai pratimai. Tai eilėraščiai ir dainos, kurios provokuoja judėjimą. Ši technika aprašyta E. Železnovos knygoje „Linksmoji logaritmika“.
• Žaidimai, skirti lavinti smulkiąją motoriką. Gebėjimas mikliai valdyti savo pirštus yra tiesiogiai susijęs su kalba. Žaidimuose su vaiku naudokite smulkius daiktus, galite rūšiuoti mygtukus, mesti monetas į taupyklę. Yra įvairios smulkios figūrėlės ir pincetai joms rinkti, kinetinis smėlis, smulkios mozaikos, granuliuotas plastilinas, modelino tešla. Aktyviai naudojamos improvizuotos priemonės: skalbinių segtukai, karoliukai, grūdai, pupelės, vanduo. Atminkite, kad tokie užsiėmimai vyksta tik dalyvaujant suaugusiajam.
• – Šuo pajuto ugnies kvapą. Įsivaizduojame save kaip šunį, vamzdeliu sučiaupiame lūpas ir surauname nosį – uostome. Pajutę dūmų kvapą pradedame šauktis pagalbos šaukdami: „Gar! Rūkyti! Oho! Ugnis! Oho! Ugnis!" Žodžiai trumpi ir nutrūkstantys, juos ištariame garsiai ir aiškiai, sukdami galvą.
• Groti įsivaizduojamu pianinu. Tikslas – sukurti ryšį tarp vadovaujančios rankos judesio ir kalbos aparato. Dešiniarankiams vadovaujanti ranka yra dešinė, kairiarankiams - kairė. Atpalaiduojame ranką ir padedame ją ant stalo, pradedame liesti pirštais, nuo nykščio iki mažojo piršto, tarsi spausdami klavišus. Kiekvieno piršto judesį lydi garsai: ma, mo, mu, me, mi arba s, p, n, p. Čia svarbu, kad klavišas būtų paspaustas sekundės dalį, kol vaikas išgirs garsą. Tai sudėtinga užduotis, nelengva vaikams, turintiems kalbos defektų, tačiau reguliariai kartojant rezultatas bus pastebimas. Išsiaiškinę visus paprastus garsus, pradėkite tarti trumpus žodžius.
• Pamokos su Glen Doman kortelėmis. Žinomos pagalbinės priemonės mažų vaikų kalbai ir atminčiai lavinti. Jums reikia rinkinių su namų apyvokos daiktais, transporto priemonėmis ir gyvūnais. Išdėliokite ant stalo korteles ir parodykite jas vaikui paeiliui, žodį tardami lėtai, išsitiesę, skiemuo po skiemens. Palaipsniui pereikite prie ilgų ir sudėtingų žodžių, derinkite paveikslėlius istorijoje, tardami sakinius.

Logopedo kalbos korekcija

Defektologas pamokose su vaiku parinks pratimus, kurie numalšins kalbos aparato raumenų įtampą, padės kalbėti sklandžiai, išmokys girdėti ir atkurti ritmą.

Užsiėmimai statomi individualiu tempu, atsižvelgiant į vaiko amžių ir defekto sunkumą.

Vaistai mikčiojimui gydyti

Kadangi mikčiojimas yra specifinė ir daugiafaktorinė liga, medicinos mokslas nežino tabletės ar metodo, kuris galėtų jį išgydyti visam laikui. Įvairių kalbos defektų gydymą atlieka logopedas, o esant fiziologiniams simptomams dažnai jungiasi ir neurologas. Tėvams griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti ir duoti vaikui bet kokius vaistinės vaistus, turinčius neurologinio veikimo spektrą.

Dažniausiai po apžiūros neurologas skiria prieštraukulinius vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, raminančius. Kartu toks gydymas padeda normalizuoti centrinės nervų sistemos būklę.

Visai neseniai mikčiojimui gydyti pradėtos naudoti kompiuterinės programos. Jų veiksmas yra sinchronizuoti kalbą ir smegenų klausos centrą. Taikomi metodai yra gana veiksmingi.

Vaiko užduotis – tarti jam duotus žodžius į mikrofoną, kompiuterinė programa pristabdo kalbą, vaikas girdi save, bet sklandžiu, taisyklingu tempu.

Kiekvienam vaikui programa yra individuali ir moko žodžiams suteikti emocinio kolorito bei juos tarti tinkamu tempu.

Alternatyvūs metodai

Netradiciniai metodai, žinoma, yra orientuoti į rezultatą, tačiau be lygiagrečių logopedinių užsiėmimų jų neužtenka.

Vaikams, vyresniems nei 10 metų, plačiai taikoma hipnozė. Įvesdamas vaiką į migdomąjį miegą, gydytojas atpalaiduoja kalbos aparato raumenų spazmus, blokuoja baimę ir drovumą. Paprastai pakanka penkių seansų, kad kalba taptų sklandi ir nedvejodama.

Refleksoterapija (taškinė masažas) duoda gerą rezultatą. Specialistas stimuliuoja tam tikrus veido, galvos, kaklo ir rankų taškus. Po kelių užsiėmimų vaikas tampa ramesnis, miegas normalizuojasi, mikčiojimas pamažu atsitraukia. Ši technologija naudojama viso gydymo kurso metu.

Tradicinis mokslas neturi įrodymų, kad homeopatija gali išgydyti kalbos defektus. Nors homeopatai tikrai ras vaistų ir būdų, kaip atsikratyti mikčiojimo.

Išvada

Šiuolaikinė medicina žino įvairius mikčiojimo šalinimo būdus, turi visas reikalingas priemones kalbos sutrikimams gydyti. Svarbu nešvaistyti laiko ir šiuo klausimu kreiptis į specialistą, gydymą patartina pradėti prieš vaikui įeinant į mokyklą.

Suaugus mikčiojimą nugalėti sunkiau, metams bėgant raumenys praranda elastingumą, įsitvirtina psichologinės problemos ir ant jų auga naujos. Nedvejokite, po pirmųjų nerimą keliančių požymių eikite pasikonsultuoti su logopedu, jis jums pasakys, kaip išgydyti mikčiojimą.

Ar mikčiojimą galima 100% išgydyti kartą ir visiems laikams?

Mikčiojimo gydymas... Pradėkime nuo to, kad mikčiojimas nėra liga, todėl visi bandymai jį gydyti bus nesėkmingi. Visi žinome, kad būdami vieni kalbame puikiai, laisvai ir lengvai. Ir tik kam nors esant galime mikčioti / daryti kalbos blokus. Tai tik dar kartą patvirtina, kad iš esmės esame sveiki, o ne sergantys. Be to, tiek mikčiojantys, tiek stabilūs normalūs garsiakalbiai turi lygiai tokius pačius „sveikus“ kalbos instrumentus. Kiekvienas žmogus turi lūpas, dantis, liežuvį ir kitus veido raumenis. Abu jie įkelia informaciją vienodai ir visada žino, ką nori pasakyti. Tai reiškia, kad visi mikčiojantys bet kuriuo savo gyvenimo etapu ir bet kurioje situacijoje iš esmės turi galimybę kalbėti kaip visi normalūs žmonės. Teoriškai.

Taigi, kas nutinka praktikoje?

Tik dabar žmogus su tavimi kalbėjo normaliai..., bet po kito žodžio jis staiga „sušalo“ ir pradėjo įsitempti, bandydamas permesti garsą. Atrodytų, niekas nenumatė bėdų, gero oro, normalios nuotaikos, artimų žmonių, sėkmingai užbaigtų projektų kitą dieną ir pan. Niekas iš to neišgelbės jūsų nuo mikčiojimo, nes ši problema kyla tik kalbant ir daugeliu atvejų nepriklauso nuo situacijų. Ir po vadinamųjų „sudėtinių žodžių“ mūsų herojus kurį laiką vėl gali kalbėti normaliai. Paradoksas? Ne, tai tiesioginė taisyklė. Kas ir su kuo? Tai atskiros diskusijos tema. O kaip galima bandyti traktuoti, taip sakant, „laikiną garsų kūrimą nenormaliu būdu“? Negali būti. Gydymas čia iš esmės netinkamas. Gydykite gerklės skausmą, astmą, traumas ir kitus dalykus.

Beje, kodėl aš sakiau „laikinai nenormaliai skleidžiau garsus“, o ne „laikinai nenormaliai skleidžiau žodžius“? Šis pareiškimas nėra atsitiktinis ir turi visus reikiamus įrodymus. Pavyzdžiui, mikčiojantis žmogus nori pasakyti žodį „labas“ ir gali tai padaryti taip, kaip „zzzzhello“. Tuo pačiu metu stipriai įtempiant tik žodžio pradžioje, tam tikrus garsus. Ką mes matome? Pats žodis tariamas visiškai normaliai, prie jo pridedami tik papildomi garsai, šiuo atveju garsas „З“. Taip gali būti dėl daugelio veiksnių, kurių išsami analizė taip pat yra atskiros diskusijos tema. Apskritai visi mikčiotojai prie įprastų prideda nenormalių judesių. Tuo pačiu metu pastarieji, kaip taisyklė, yra kelis kartus mažesni nei pirmieji (jei atliksime išsamią vidutinio žmogaus, turinčio šią problemą, gyvenimo analizę).

Gydyti ar panaikinti mikčiojimą?

Dabar pagrindinis dalykas. Ar galima gydyti šiuos neteisingus / neracionalius judesius (veiksmus)? Nr. Juos galima pašalinti. Ir tuo pačiu tai daro labai efektyviai. Jums tereikia suprasti, kaip kalbą visada ir visur paversti normalia, o laikantis tam tikrų nurodymų – pataisyti ją įpročio lygmenyje.

100 % garantija – sukčiavimas? Mikčiojimo gydymas

Ar galima duoti garantiją žmogui 100%, kad kartą ir visiems laikams atsikratytų mikčiojimo? Ne, tai daro tik sukčiai. Net jei žmogus kasdien dirba su savimi 3 mėnesius. Žinoma, jei elgsitės teisingai ir būsite prižiūrimi specialisto, galite pasiekti labai reikšmingų kalbos patobulinimų. Tačiau nereikia pamiršti, kad ankstesnis mikčiojimas tiesiogine prasme gyveno su mumis daugelį metų, pasireikšdavo tūkstančiais situacijų, išeikvodavo daug energijos ir mąstymo procesų, o tai savo ruožtu gerai įsitvirtino mūsų atmintyje. Bet jūs galite išmokyti žmogų visada sustoti dvejonių stadijose (arba jų visai nedaryti) ir, nepaisant galimos baimės, nepaversti šių dvejonių kalbos stuporu. Tai yra, vaizdžiai tariant, duokite jam meškerę ir išmokykite ja žvejoti, iš pradžių parodydami meistriškumo klasę apie tai, kaip teisingai naudoti pačią meškerę ir reikalingus įrankius, kaip naudotis žiniomis apie orą, jo prigimtį. žuvis ir kiti dalykai (sąlygiškai). Tolimesni rezultatai, kaip ir visose kitose veiklos srityse, labai priklausys nuo paties žmogaus ir jo atliktų veiksmų. Ir tai yra pirmas dalykas, kurį turite suvokti pradėdami mikčiojimo įveikimo kelią.

Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų mikčiojimo gydymas yra labai blogas ir neturintis sveiko proto idėjos. Bet tai įmanoma ir būtina įveikti namuose, asmeniškai ar per Skype. Tam nereikia specializuotų medicinos centrų. Kaip ir kitur, šiame procese didelę reikšmę turės mikčiojančiojo noras kuo labiau atsikratyti šios problemos.

Daugelis žmonių domisi, kaip gydyti mikčiojimą. Daugeliu atvejų logoneurozė yra funkcinė liga, tai yra, tai ne kas kita, kaip neurozinės būklės pasireiškimas (neurotinė forma). Iš to išplaukia, kad norint visiškai pasveikti nuo šios patologijos, būtina laikytis kelių patarimų:

1. Kadangi mikčiojimas 80% atvejų pasireiškia vaikystėje, pajutus pirmuosius jo požymius (garsų ar skiemenų pailgėjimas, nutrūkimas pokalbio metu) būtina išsiaiškinti šios būklės priežastį. Dažnai mikčiojimas atsikrato pokalbio su vaiku, paaiškinus kai kuriuos dalykus, kurie jį gąsdina. Savalaikis kreipimasis į logopedą ir psichologą padės vaikui susidoroti su stresu, patikėti savimi ir domėtis, kaip atsikratyti logoneurozės;
2. Teisingas dienos režimas ir sveikas 8-9 valandų miegas;
3. Racionali mityba, privalomas maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino B (grikiai, pieno produktai, žirniai, bulvės, žalios daržovės, riešutai, mėsa), naudojimas;
4. Pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
5. Apskritimai, skyreliai ir kita veikla, kuri padės vaikui įsitvirtinti ir parodyti save.

Jei buvo išvengta mikčiojimo, bet vaiko kalba vis tiek pasidarė pertraukiama, tuomet galima galvoti apie į neurozę panašią logoneurozės formą. Jos simptomai yra nutrūkusi kalba, dažnai įterpiant įterpimus, pvz., „A“, „E“ ir kt. Paprastai tokie vaikai pradeda vaikščioti, kalbėti vėliau, blogiau toleruoja streso poveikį. Ši forma pasireiškia vaikams, turintiems paveldimą polinkį, turintiems intrauterininę infekciją, neuroinfekciją vyresniame amžiuje, po traumų ar chirurginių intervencijų į kaukolę ir smegenis. Mikčiojimo gydymo metodai yra įvairūs ir kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į kalbos sutrikimo priežastį ir sunkumą. Be pokalbio su logopedu ir psichologu, yra nemažai pratimų, padedančių atpalaiduoti kalbos aparatą, o tai pagerina ir palengvina kalbos formavimąsi.

Kvėpavimo pratimai

Ši technika skirta pašalinti psichoemocinę įtampą ir atpalaiduoti veido raumenis, kurie dalyvauja balso formavime. Kvėpavimo pratimai mikčiojimui yra pagalbinio pobūdžio ir veiksmingi, jei:

• Žmogus suvokia savo problemą. Dažnai tokie pacientai neigia savo būklę ir jos gėdijasi, remdamiesi tuo, kad kiekvienas žmogus turi savo „uždegimą“. Ir, žinoma, tai tiesa, tačiau tokia pasaulėžiūra susiformuoja žmonėms, sergantiems logoneuroze dėl nuolatinio tyčiojimosi iš jų. Be to, jie bijo kreiptis į logopedą ir psichologą, gėdijasi savo kalbos netobulumo. Svarbiausia šioje situacijoje – priimti save. „Taip, aš mikčioju, taip, o kas čia blogo? Niekas nėra tobulas, aš irgi turiu problemų, bet galiu nueiti pas logopedą ir viską galiu sutvarkyti “;
• Kvėpavimo pratimus žmogus turėtų daryti pats kiekvieną dieną. Tai gali būti posūkiai su kūnu, padangos pripūtimo imitacija, rankų sukryžiavimas ant nugaros ir daugybė kitų variantų, kurie atpalaiduos kūną per tam tikrą įtampą. Jei tokį pratimų rinkinį atliksite bent 30 minučių per dieną, paciento būklė pagerės, kalbos aparato spazmai taps retesni.

Savarankiškas mokymas

Mikčiojimo korekcija gerai atliekama atliekant automatinį treniruotę. Šis pratimas apima dialogą su savimi prieš veidrodį, todėl žmogus matys savo veido išraiškas, gestus, stebės veido raumenų būklę. Pradinėse stadijose mikčiojimą visiškai įmanoma pašalinti, jei logoneuroze sergantis žmogus per dieną bent valandą laiko skiria kalbos taisymui. Šios būklės gydymui teigiamai veikia ir knygų skaitymas balsu, tereikia tikėjimo savimi. Reikia atsiminti, kad autotreniruotės yra ilgas procesas, reikšmingas kalbos pokytis bus pastebėtas tik po dviejų ar trijų savaičių, o ne kitą dieną. Todėl kiekviena nauja pamoka yra menka pažanga, kuri nepastebima iš karto, o susidarius į vieną visumą, pastebima teigiama logoneurozės gydymo tendencija.

Psichoterapija

Suaugusiųjų ir vaikų mikčiojimo gydymas priklauso nuo konsultacijos su specializuotu gydytoju – psichologu ar psichoterapeutu. Psichoterapija duoda gerų rezultatų, ypač žmonėms su neurotiniu temperamentu. Psichologas atlieka testų seriją, išsiaiškina logoneurozės priežastį, parenka pratimų kompleksą, padedantį susidoroti su jauduliu ir stresu (kartais mikčiojimas būna trumpalaikis, tai yra, atsiranda tik stipraus emocinio sukrėtimo momentu, o vėliau). praeina savaime).

Nutrūkusią kalbą galite ištaisyti taip:

• Racionali psichoterapija. Jis naudojamas pradinėse stadijose arba lengva mikčiojimo forma, kuri atsiranda stresinėse situacijose. Psichologė pasakoja apie šią ligą, iš kur ji atsiranda, kaip ją gydyti. Tada paaiškina, ką reikia daryti, kad logoneurozės klinika sumažėtų arba visai išnyktų;
• Hipnoterapija. Šis metodas apima paciento poveikį, įvedant jį į transą ir pokalbį su juo šios būsenos metu. Hipnotizuojančiame „miege“ gydytojas gali ištraukti iš paciento pasąmonines baimes, kurių pacientas galbūt nesuvokia kaip kažką nuodijančio jo gyvenimą. Patirčių ištraukimas iš pasąmonės teigiamai veikia logoneuroze sergančio žmogaus psichinę būseną.

Kodėl logopedas toks reikalingas sergant logoneuroze

Būtent logopedai geba įvertinti mikčiojimo sunkumą, kalbos aparato būklę ir dalyvauti kuriant kompleksinį logoneurozės gydymą. Dažniausiai užsiėmimus su logopedu lanko mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, tačiau neatmetama ir šio specialisto bei suaugusių gyventojų stebėjimo atvejai.

Kalbos formavimas su logopedu yra veiksminga, bet ilga technika, kuri apima:

• Kalbos motorinių įgūdžių „šablono“ formavimas. Logopedas turi išmokyti pacientą taisyklingai tarti kiekvieną raidę, skiemenį, žodį. Šis etapas leidžia nustatyti balso tembrą, jo skambumą, koreguoti artikuliacinių raumenų judesius;
• Pirmajame etape gautos medžiagos konsolidavimas. Apima knygų skaitymą balsu, pasiūlymų teikimą ir bet kokių įvykių komentavimą;
• Automatika. Įgytų įgūdžių pritaikymas kasdieniame gyvenime: bendravimas su artimaisiais, giminėmis, draugais. Kuo daugiau žmogus kalba, tuo greičiau ištaisomi kalbos defektai.

Masoterapija

Vaikų mikčiojimo masažas skirstomas į du tipus:

• Segmentinis masažas. Vietinis poveikis raumenims, atsakingiems už artikuliacinį mobilumą. Kurso trukmė – 2-3 savaitės kiekvieną dieną, pradedant nuo 5 minučių ir baigiant 20 minučių.
• Akupresūra. Jis turi gerą raminamąjį poveikį vaikui, gali normalizuoti nervinius impulsus, kurie ateina iš centrinės nervų sistemos. Šį masažą tėvai gali atlikti namuose po trumpos stažuotės pas masažuotoją. Visas kursas siekia kelerius metus, tačiau suteikia gerą garantiją, kad mikčiojimas praeis net ir nevartojant vaistų.

Medicininė terapija

Tai tik kompleksinio logoneurozės gydymo komponentas. Turite žinoti, kad vaistų paskyrimas turėtų būti atliekamas tik po neigiamos logopedo ir (arba) psichologo dinamikos, neveiksmingos gimnastikos, masažo. Taip yra dėl to, kad vaistai veikia trumpai ir veikia pagal simptomą, bet ne į priežastį, sukėlusią šią būklę.

Fenibutas nuo mikčiojimo yra pasirinktas vaistas, nes jis ramina nervinių impulsų perdavimą, palengvina obsesinius išgyvenimus, leidžia prisitaikyti prie aplinkos, didina protinį aktyvumą ir darbingumą.

Cogitum mikčiojimui naudojamas rečiau, nes jis turi daug šalutinių poveikių ir yra pastebimai prastesnis už fenibutą.

Geri rezultatai pastebimi vartojant nootropinį piracetamą, kuris pagerina kraujotaką smegenyse ir taip pašalina hipoksinį faktorių, kuris gali būti susijęs su vaiko logoneurozės vystymusi. Patartina jį vartoti kartu gydant Phenibut ir reguliariai lankantis pas logopedą ir psichologą.

Taip pat naudojamas Grandaxin – aksiolitikas, kuris aktyviai veikia neurotinio mikčiojimo priežastį (neurozę, depresiją ir kt.).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su aukščiau nurodytomis priemonėmis žolelių tinktūros ir nuovirai duoda gerą poveikį, pagerina smegenų aprūpinimą krauju ir mažina nerimą:

• Ramunėlių, mėtų, valerijonų ir dilgėlių nuoviras. Du arbatinius šaukštelius reikia užpilti karštu vandeniu ir infuzuoti 20 minučių, tada nukošti ir gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną. Kursas yra 1 mėnuo.
• Du arbatinius šaukštelius melisos, saldymedžio, medetkų ir beržo lapų mišinio užpilkite karštu vandeniu. Rekomenduojama vartoti 5 kartus per dieną prieš valgį.
• 7 g erškėtuogių, kmynų, mėtų, užpilkite dviem stiklinėmis šalto vandens, palikite 25 laipsnių temperatūroje, tada užvirinkite, palikite šiltai iki pusvalandžio. Šis nuoviras geriamas 4 kartus per dieną po 70 ml 20 minučių prieš valgį.