Первыми препаратами, оказывающими противовоспалительное действие, были салицилаты. Самым ярким представителем этой группы был аспирин, синтезированный в середине ХIХ века. Основой для его производства стала кора ивы, обладающая жаропонижающим действием. Дальнейшие работы в этой области привели к разработке целой группы лекарственных препаратов, обладающих аналогичными свойствами. Их способность снимать воспаление почти не уступала таковой у гормональных стероидных препаратов, поэтому они получили общее название нестероидных противовоспалительных средств. К сожалению, все они в большей или меньшей степени обладают способностью раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак
Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Диклофенак, как и все НПВС обладает способностью раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому в состав таблеток диклофенака входят вспомогательные вещества, уменьшающие эти свойства.
Механизм действия диклофенака заключается в угнетении образования простогландинов - биогенных веществ, играющих важную роль в развитии воспаления и боли. Особенно эффективен диклофенак при ревматических заболеваниях, он способствую быстрому снятию воспаления и болей в суставах 
, скованности движений по утрам, припухлости и тугоподвижности суставов.
Он нашел применение также при лечении послеоперационных ран и травм, снимая воспаление и отек тканей. Снятие воспаления сокращает восстановительный период поле операций и предупреждает в дальнейшем появление спаечного процесса (разрастание соединительной ткани на месте воспалительного процесса, способствующее срастанию оперированного органа с окружающими тканями).
Выпускается дикрофенак в виде таблеток и ампул с раствором для инъекций. При приеме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (прием пищи слегка замедляет процесс всасывания), достигая самой высокой концентрации в крови через два часа. Еще через два часа диклофенак проникает в область суставов. Его концентрация в полости сустава начинает превышать концентрацию препарата в крови через шесть часов после приема внутрь и остается такой в течение половины суток.
Половина полученной дозы диклоферака разлагается в печени и выводится почками, вторая половина выводится с желчью через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде.
Противопоказания для применения
Как и любой активно действующий в организме препарат, диклофенак имеет противопоказания:
С осторожностью следует применять диклофенак тем больным, которые страдают (или перенесли ранее) заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки) или имеют тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функции. При лечении диклофенаком необходим лабораторный контроль за состоянием функции печени и почек, при их снижении препарата необходимо отменить.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Диклофенак - обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
- Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
- Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
- Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
- Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
- Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
- В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).
Свечи 50 мг и 100 мг.
В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.
Мазь для наружного применения 1%, 2%.
Гель для наружного применения 1%, 5%.
Капли глазные 0,1%.
Инструкция по применению и дозировка
Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.
Внутрь: взрослым - по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы - 1 раз в сутки (при необходимости - до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.
В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м - 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.
Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.
Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.
Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания - 1 капля 4-5 раз в сутки.
Побочное действие
- ощущение вздутия живота;
- диарея, тошнота, запор, метеоризм;
- пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
- желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
- рвота;
- желтуха;
- мелена, появление крови в кале;
- поражение пищевода;
- афтозный стоматит;
- некроз печени;
- цирроз;
- панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
- холецистопанкреатит;
- колит;
- головная боль, головокружение;
- нарушение сна, сонливость;
- депрессия, раздражительность;
- асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
- судороги;
- общая слабость;
- шум в ушах;
- нарушение вкуса;
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- алопеция;
- крапивница;
- экзема;
- токсический дерматит;
- нефротический синдром;
- протеинурия;
- олигурия;
- гематурия;
- анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия;
- агранулоцитоз;
- кашель;
- бронхоспазм;
- повышение артериального давления;
- анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
- отек губ и языка;
- зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).
Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.
Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.
Аналоги лекарственного препарата Диклофенак
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артрекс;
- Верал;
- Вольтарен;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклак;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Дикломакс;
- Дикломелан;
- Диклонак;
- Диклонат;
- Диклоран;
- Диклориум;
- Диклофен;
- Диклофенак калия;
- Диклофенак натрия;
- Диклофенак Сандоз;
- Диклофенак-АКОС;
- Диклофенак-Акри;
- Диклофенак-ратиофарм;
- Диклофенак лонг;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Доросан;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Наклофен Дуо;
- Натрия диклофенак;
- Ортофен;
- Ортофер;
- Ортофлекс;
- Раптен Дуо;
- Раптен рапид;
- Ревмавек;
- Реводина ретард;
- Реметан;
- Санфинак;
- СвиссДжет;
- Фелоран;
- Флотак.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Содержание
Препарат для внутримышечных инъекций Диклофенак уколы является сильным противовоспалительным средством для лечения суставов и снятия боли. Анальгезирующий, десенсибилизирующий и жаропонижающий эффект, который он оказывает, допускает его использование при безоперационной терапии остеоартроза, остеохондроза и других внутрисуставных воспалительных процессов. Применение возможно при умеренном и сильном болевом синдроме в послеоперационный период течения заболевания.
Что такое Диклофенак уколы
Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.
Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс. Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли. Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.
От чего помогает
- ишиас;
- люмбаго;
- подагра;
- артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
- альгодисменорея;
- ревматизм;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- остеохондроз;
- радикулит;
- посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
- послеоперационный период.
Состав
Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:
- активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
- пропиленгликоль;
- пиросульфит натрия;
- гидроксид натрия;
- манит;
- бензиловый спирт;
- вода очищенная.
Инструкция по применению уколов Диклофенак
Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.
При беременности
Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.
Как колоть Диклофенак
Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится Диклофенак внутримышечно. Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины. Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.
Противопоказания
В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
- гемофилия;
- беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.
Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:
- сердечная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
- волчанка;
- болезнь Крона;
- пожилой возраст.
Побочные действия
Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:
- тошнота;
- абдоминальные боли;
- метеоризм;
- диарея;
- головные боли, головокружение;
- снижение свертываемости крови;
- снижение активности работы почек;
- аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
- повышение артериального давления.
Передозировка
Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки. Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства. При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.
Лекарственное взаимодействие
В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:
- ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
- развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
- снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
- возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
- развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.
Аналоги
Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:
- Кетонал;
- Ортофен;
- Кеторолак;
- Мелоксикам;
- Мовалис.
Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами. Если нужно подобрать средство для эффективной терапии, то обращайте внимание на состав и противопоказания средства-аналога.
Цена
Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя. Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.
Видео: Диклофенак в ампулах
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Инструкция по применению раствора для инъекций Диклофенак - состав, показания, побочные действия и аналоги
«Феназепам» – психотропный медикамент, избавляющий от ощущения тревоги, панического страха, раздражительности, проблем со сном. Спектр действия медикамента довольно широк. Его назначают при неврозах, так как он успокаивает ЦНС. По терапевтическому эффекту аналоги отсутствуют. Но каково влияние лекарства на АД? «Феназепам» понижает давление или нет? Попробуем разобраться.
Воздействие на организм
Активный компонент участвует в регуляции передачи нервных импульсов. У пациента угнетается ощущение тревожности и беспокойства, исчезают признаки нервного перенапряжения. Препарат улучшает сон, останавливает судороги.
Лекарство нашло применение в терапии:
- шизофрении;
- бессонницы;
- психозов;
- раздражительности;
- эпилептических припадков.
Часто препарат назначают как профилактическое средство против эмоционального перевозбуждения. «Феназепам» при давлении постоянно принимать не нужно.
Форма выпуска
Препарат выпускается в 2 формах:
- Таблетки. Концентрация активного вещества: 0,5, 1 и 2,5 мг. В упаковке 2 пластинки.
- Раствор для инъекций. Концентрация активного вещества: 0,1%, 3%. В упаковке содержится 10, 50, 100 ампул.
Медикамент отпускается только по рецепту врача.
Показания к использованию
Препарат в таблетированной форме принимают перорально. Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Курс терапии и дозировка определяются врачом индивидуально в зависимости от степени заболевания, противопоказаний.
При лечении следует строго придерживаться назначенной дозировки при разных патологических состояниях:
- эпилепсии – 2–10 мг/сут.;
- бессоннице – 0,5 мг за полчаса до сна.
При внутримышечном применении медикамента для достижения быстрого эффекта допустимо до 5 мг в сутки. К инъекциям прибегают только в крайнем случае, когда остановить психомоторное возбуждение другими способами не получается. Вначале врач может назначить до 1 мг лекарства, а в сутки от 3 до 5 мг.
При выраженном ощущении тревоги и страхе, нервном возбуждении назначают от 3 мг препарата в сутки. При необходимости по рекомендации врача постепенно дозировку можно повышать. При эпилепсии назначают от 2 до 10 мг препарата в сутки.
Чтобы предотвратить передозировку и привыкание организма к психотропному препарату, курс терапии не должен превышать 2 недель.
«Феназепам» повышает давление или понижает?
Отклонения от нормальных показателей АД можно скорректировать при помощи медикаментозной терапии. «Феназепам» снижает давление или нет? По этому вопросу на форумах представлены целые дискуссии. На самом деле все зависит от фактора, спровоцировавшего скачок давления. «Феназепам» понижает давление, если причина заключается в психогенном факторе. «Феназепам» и низкое давление несовместимы. Гипотоникам препарат противопоказан.
Противопоказания
«Феназепам» имеет большой список противопоказаний, поэтому перед началом терапии необходима консультация врача.
Препарат не применяют в таких случаях:
- Повышенная чувствительность.
- Депрессивное состояние.
- Коматозные и шоковые состояния.
- Повышенное внутриглазное давление, миастения.
- Возраст пациента до 18 лет.
- Беременность и лактация.
- Острая дыхательная недостаточность и ХОБЛ.
- Нарушение работы печени и почек.
Так как медикамент является сильнодействующим, его применение может сопровождаться многочисленными негативными последствиями:
- снижение умственной активности;
- нарушение координации движений;
- сонливость;
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- симптомы аллергии;
- ухудшение зрения;
- чрезмерное слюноотделение.
Пожилым пациентам также желательно использовать медикамент в терапевтических целях только по рекомендации врача. При длительном курсе терапии препаратом у пациента возникает лекарственная зависимость. Синдром отмены сопровождается нарушением сна, нервозностью, чрезмерным потоотделением, ухудшением настроения.
Передозировка
При несоблюдении инструкции по применению у больного могут появиться такие симптомы передозировки:
- угнетение сознания;
- одышка;
- затруднение дыхательной активности;
- снижение рефлексов;
- «Феназепам» снижает давление;
- сонливость;
- тремор;
- кома.
Чтобы уменьшить действие медикамента, следует промыть желудок. При сильной передозировке вызывают скорую помощь.
Экстренная помощь:
- Вызвать рвоту. Для этого выпивают около 5 л воды.
- Принять активированный уголь. Можно воспользоваться другим сорбентом – «Энтеросгель», «Сорбекс».
- При потере сознания больного следует контролировать, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Рекомендуется перевернуть его набок. А язык привязывают бинтом к ручке столовой ложки.
Компоненты медикамента быстро всасываются. Для их нейтрализации вводят антидот («Флумазенил»).
Препарат не принимают в комплексе со снотворным, этанолом, противоэпилептическими и антипсихическими лекарствами, наркотическими анальгетиками, так как «Феназепам» значительно усиливает их действие.
Аналоги
В последнее время список аналогов препарата расширяется. Популярность «Феназепам» с каждым годом падает из-за многочисленных недостатков. Поэтому все больше пациентов стараются заменить его аналогами с меньшим количеством побочных эффектов.
Аналоги по терапевтическому эффекту:
- «Фезанеф».
- «Элзепам».
- «Фензитат».
Безвредные аналоги, которые отпускаются без рецепта:
- «Глицин».
- «Этаперазин».
- «Адаптол».
- «Мелаксен».
Аналоги, способные заменить препарат по функции нормализации сна:
- «Персен».
- «Насон».
Принять решение о целесообразности назначения аналогов, принимает врач.
«Феназепам» и давление: отзывы
На форумах можно прочитать множество споров на тему: может ли «Феназепам» понизить давление? Как свидетельствуют отзывы специалистов, медикамент следует применять для терапии в исключительном случае. Лекарство запрещено во многих странах и обладает многочисленными негативными последствиями.
Ирина, 48 лет: «Мне препарат помог улучшить психическое состояние. Принимала полгода назад. Но очень сложно протекал синдром отмены. С ситуациями, которыми раньше мог справиться сам, без препарата теперь невозможно. Лекарство хорошо успокаивает и расслабляет, но не стоит на него подсаживаться. Все равно вернешься к изначальному состоянию – беспокойству».
Александр, 52 года. Никому не советую! Вызывает реальную зависимость, как у наркоманов. Снижает ли давление «Феназепам»? Да! От него начинает качать. Такое состояние негативно влияет на состояние сосудов и работу мозга. Мне кажется с проблемой можно справиться более безопасными препаратами, которые хотя бы не сажают печень и сердце…».
Повышает или понижает давление аспирин?
Как работает Аспирин – повышает или понижает давление, ведь его обычно используют при простудах, а зачем тогда назначают при гипертонии многим непонятно. Привычный Аспирин или ацетилсалициловая кислота назначается для понижения температуры во время простудных заболеваний, а людям с повышенным давлением прописывают Аспекард, Аспирин Кардио или Кардиомагнил, но почитав, аннотацию к препаратам любой поймет, что это одно и то же средство.
Свойства препарата
Чтобы понять какое воздействие препарат оказывает на артериальное давление, может оно повыситься или понизиться, важно знать его свойства. Аспирин относится к нестероидным ненаркотическим анальгетикам, которые обладают противовоспалительным свойством. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегационное действие на организм. Это обусловлено способностью аспирина, подавлять активность ферментов, которые отвечают за синтез медиаторов воспалительных процессов, их в медицинской терминологии называют простагландины.
Без способности развития воспаление прекращается, а потом исчезает совсем. Унять болевые ощущения и вернуть нормальную терморегуляцию помогает способность аспирина воздействовать на точки в мозге. Боль уходит, когда действующее вещество разжижает кровь, а сосуды в головном мозгу расширяются. Благодаря способности препарата препятствовать развитию тромбов в результате склеивания тромбоцитов его назначают для профилактики тромбоза. Но также аспирин выписывают людям с катарактой или постоянными головными болями и даже для снижения риска прерывания беременности, но непонятно как препарат помогает в борьбе с повышенным артериальным давлением. Повышает или понижает давление аспирин еще нужно разобраться.
Аспирин и давление
Препарат не влияет на колебания и интенсивность кровоснабжения, но его выписывают, чтобы разжижать кровь и улучшать проходимость в сосудах. Расширяя сосуды, аспирин снижает скорость движения крови и тем самым снижает показатели артериального давления. Достаточно минимальной дозировки, чтобы оказать воздействие на плотность крови, поэтому обычный аспирин, который принимают при простудах, не выписывают гипертоникам. Дозировки одной таблетки слишком много, для этого выпускают другие варианты препарата с подходящей дозой в одной таблетке. Риск развития побочных эффектов у них снижен, что немаловажно для людей, страдающих хроническими заболеваниями, да и малоприятного от них здоровому человеку.
Кардиологи не используют аспирин как средство от давления, а применяют его для профилактики осложнений, чтобы не развился инсульт или инфаркт миокарда. Для лечения гипертонии одного приема аспирина недостаточно, а вот в лечении патологий сосудов мозга препарат оказывает необходимое влияние. Ацетилсалициловая кислота эффективно снижает нагрузку на сосуды, расширяя их, и способствует прекращению головных болей.
Проводилось не одно исследования влияния препарата на артериальные показатели, и однозначно сказать аспирин понижает давление или нет нельзя. Постоянный прием в разных ситуациях и случаях оказывал разное действие.
Можно ли понизить давление при помощи аспирина сказать нельзя, но подавить симптомы, которые его сопровождают можно. Благодаря препарату уходит головная боль, чувство распирание в затылочной части головы, снижается болевой синдром. Хотя человек этого не ощущает, но что важно аспирин, разжижая кровь, способствует профилактике образования тромбов, которые смертельно опасны для жизни.
Благодаря этому свойству препарат используют в кардиологической практике, он входит в перечень комплексного лечения заболеваний сосудов и сердца. А также его назначают в послеоперационный период, чтобы избежать возможных осложнений.
Принимать регулярно средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту нельзя, только в минимальных дозах допускается в комплексе с другими препаратами, если для этого есть серьезные основания. Примечательно также то, что аспирин при повышенном давлении дает положительную динамику, если у человека диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы, в остальных случаях лечение нецелесообразно.
Тот препарат, который принимают при простуде, в одной таблетке содержит большие дозы, поэтому безопасней принимать Кардиомагнил или Аспекард. Их постоянный прием при высоком давлении возможен в случае смертельной опасности для человека:
- период после перенесенного инфаркта миокарда;
- нарушение кровотока в сосудах мозга;
- при диагностированном атеросклерозе.
Чтобы предупредить осложнения, и снизить вероятность проявления побочных эффектов лекарство назначает врач и выбирает схему и дозировку индивидуально для каждого.
Почему Аспирин нельзя принимать регулярно?
Способность разжижать кровь не всегда актуальна, в некоторых случаях, это даже опасно. Постоянный прием ацетилсалициловой кислоты негативно сказывается на составе крови, меняя ее структуру. Препятствуя склеиванию тромбоцитов, препарат разрушает часть из них.
Опасен аспирин для людей с проблемами свертываемости крови, при гемофилии лечение, возможно только в случае крайней необходимости, и под наблюдением лечащего врача.
Ограничен прием препарата для людей, которым диагностированы следующие заболевания:
- тромбоцитопения;
- гипопротромбинемия;
- геморрагический диатез;
- низкий гемоглобин при анемии.
Высокие дозы лекарственного средства повреждают слизистую желудка и могут спровоцировать кровотечение, поэтому при гастритах, язвенных проявлениях, колитах и эрозиях аспирин запрещен.
Нельзя назначать препарат беременным в первом и последнем триместре, существует высокий риск внутренних кровотечений, выкидыша или преждевременных родов, особенно если пониженный уровень гемоглобина. Кроме того, он оказывает губительное воздействие на работу печени и почек. А в период локации его высокая концентрация в молоке недопустима для грудничка. Назначают аспирин кормящим мамам только в случае очевидной пользы перед возможным риском.
К противопоказаниям для приема являются также:
- астма, из-за возможной аллергической реакции;
- анемия, в связи с риском развития кровотечений;
- эндокринные расстройства – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
- хроническая артериальная гипертензия с задержкой жидкости в организме.
В любом случае перед назначением аспирина для лечения гипертонии необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Самолечение недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям.
Диклофенак (diclofenac) — новое описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, Диклофенак (diclofenac). Отзывы о Диклофенак (diclofenac) —
Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.
Препарат: ДИКЛОФЕНАК
Активное вещество препарата:
diclofenac
Кодировка АТХ: M01AB05
КФГ: НПВС
Регистрационный номер: П №010878/03
Дата регистрации: 21.10.05
Владелец рег. удост.: IPCA LABORATORIES Ltd. {Индия}
Форма выпуска Диклофенак (diclofenac), упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
1 таб.
диклофенак натрия
50 мг
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
1 таб.
диклофенак натрия
100 мг
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Раствор для в/м введения
1 мл
1 амп.
диклофенак натрия
25 мг
75 мг
3 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
3 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Диклофенак (diclofenac)
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Фармакокинетика препарата.
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания к применению:
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Дозировка и способ применения препарата.
Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 150 мг/сут.
Побочное действие Диклофенак (diclofenac):
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
Противопоказания к препарату:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
Применение при беременности и лактации.
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Особый указания по применению Диклофенак (diclofenac).
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Взаимодействие Диклофенак (diclofenac) с другими препаратами.
При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.