Ko darīt ar lauztu ekstremitāti. Pareiza pirmā palīdzība lūzumu gadījumā

Saturs

Ikvienam ir noderīgi zināt, kādai jābūt neatliekamajai palīdzībai lūzumu gadījumā, jo no tā var būt atkarīga viņa dzīvība. Apakšējās ekstremitātes traumas ir rūpnieciskas vai sadzīves traumas sekas, kuru saņemšanas brīdī ir svarīgi, lai cietušajai personai savlaicīgi sniegtu palīdzību, lai ar savu saskaņoto rīcību novērstu sarežģījumus.

Ko darīt ar lūzumu

Internetā var atrast milzīgu skaitu video, kas detalizēti parāda pirmās palīdzības algoritmu atklātu vai slēgtu lūzumu gadījumā. Ja viss ir izdarīts pareizi, pastāv iespēja novērst pacienta sāpju šoku un mīksto audu integritātes pārkāpumu. Savlaicīgi sniegta pirmā palīdzība lūzumu gadījumos veicina ātru bojātā kaula atjaunošanos, samazina šādu cieto struktūru pārvietošanās risku.

Ko darīt ar lūzumu

Rīcībai jābūt ātrai un saskaņotai, bet galvenais ir saprast, kas jādara. Piemēram, pirmais solis ir izslēgt visas cietušā kustības, noteikti imobilizējiet iespējamo patoloģijas fokusu. Pretējā gadījumā klīniskā aina tikai pasliktinās. Pirms palīdzības sniegšanas lūzuma gadījumā ir svarīgi pārliecināties, vai kauls ir ievainots.

Lai to izdarītu, uzmanīgi klausieties pacienta sūdzības, kurās viņš ziņo par nespēju pārvietot ievainoto roku vai kāju, akūtu sāpju uzbrukumu un citus simptomus. Nav šaubu, visticamāk, tas ir lūzums. Ja uz ķermeņa nav redzamas brūces, tas ir aizvērts; un ādas integritātes pārkāpuma un atklātas asiņošanas gadījumā - atvērta.

Ko nedrīkst darīt ar lūzumiem

Uzliekot šinu bojātā skeleta vietā, ir svarīgi nemēģināt patvaļīgi novietot kaulu. Pretējā gadījumā ievainotā persona piedzīvo sāpju šoku, tiek ievainoti mīkstie audi, sākas asiņošana. Lai nepasliktinātu klīnisko ainu, pirmās palīdzības gadījumā nenāk par ļaunu noskaidrot, ko nevar izdarīt lūzuma gadījumā. Tātad:

1. Stingri aizliegts transportēt pacientu, iepriekš neuzliekot šinu, lai stingri nofiksētu skarto zonu.
2. Lūzumu ārstēšanai nevajadzētu lietot apšaubāmas zāles alternatīva medicīna jo pacientam nepieciešama sertificēta traumatologa palīdzība.
3. Jūs nevarat ignorēt lūzuma pazīmes, atsaucoties uz vienkāršu zilumu. Šāda problēma pati no sevis nepāriet, taču nepareizi sakausēti kauli noved pie nopietnām veselības problēmām.
4. Riepas nostiprināšanai labāk izmantot blīvu materiālu vai pārsējus, bet ne līmlenti un citas lipīgas virsmas.
5. Nav ieteicams izvairīties no medicīniskās palīdzības, jo viens no obligātajiem pasākumiem veiksmīgai lūzumu ārstēšanai ir ģipša uzklāšana.

Kā atpazīt zilumu vai lūzumu

Daži pacienti šaubās, ka kauls ir salauzts. Viņiem ir vieglāk noticēt, ka tas ir zilums, kas pāries pēc pāris dienām. Lai kliedētu visas šaubas un izslēgtu bīstamu kavēšanos šajā jautājumā, zemāk ir sniegti lūzuma raksturīgie simptomi. Tas:

• sāpju lēkme lūzuma brīdī;
• sāpju šoks, mēģinot pārvietot bojāto vietu vai transportējot pacientu;
• mīksto audu pietūkums, hematomas veidošanās kaula traumas vietā;
• skartās vietas deformācija;
• atklāta asiņošana (atklātiem lūzumiem).

Kas attiecas uz sasitumiem, sāpes ir īslaicīgas, tās mazina aukstuma iedarbība. Tūska pazūd pirmajā dienā pēc trieciena, un locītavas saglabā daļēju mobilitāti. Ja pacients tiek noguldīts un ievērots gultas režīms vismaz 24 stundas, nākamajā dienā ir acīmredzama pozitīvā dinamika, ko nevar teikt par slēgta un īpaši atvērta tipa lūzumiem.

Imobilizācija lūzumu gadījumā

Stingru fiksatoru izmantošana šāda veida traumām ir obligāta, tā ir pirmā palīdzība cietušajam. Ja šāda ortopēdiska ierīce ir pareizi uzlikta, pacientu bez problēmām var nogādāt vispirms ātrās palīdzības mašīnā un pēc tam neatliekamās palīdzības nodaļā. Pēc bojājuma zonas noteikšanas ekstremitāšu vai citu skeleta struktūru imobilizācija ir šāda:

1. Ja ir ievainots augšstilba kauls, šinu uzliek traumētās ekstremitātes iekšpusē, fiksē potītes un ceļa locītavas. Riepai jāsniedzas līdz cirkšņiem, kur kā ierobežotāju likt mīkstu rullīti.
2. Ja apakšstilbs ir salauzts, ir jāsagatavo divas riepas - līdz traumētās ekstremitātes ārējai un iekšējai virsmai, kuras cieši jāpārsien starp tām. Nostipriniet potītes un ceļa locītavu.
3. Atslēgas kaula lūzuma gadījumā sagatavo šalli, uz kuras pakārt sāpošo roku. Kad ir nepieciešams uzlikt pārsēju, noņemiet apakšdelmu un cieši piestipriniet to šajā pozīcijā.
4. Ja ir lauzta riba, uz krūtīm (krūšu kaula rajonā) tiek uzlikts stingrs pārsējs, bet cietušajam vispirms jāiedod anestēzijas līdzeklis, steidzami zvaniet ātrā palīdzība. Ir nepieciešams nodrošināt elpošanu ar vēdera muskuļiem.
5. Pirksta lūzuma gadījumā šina nav nepieciešama, jo blakus esošais veselais pirksts kļūst par fiksatoru, pie kura tas ir cieši jāpiesien. Turklāt dodiet cietušajam anestēzijas līdzekli.
6. Iegurņa kaulu lūzumi izraisa raksturīgās zonas iekšējo orgānu bojājumus, tāpēc nav izslēgta iekšējā asiņošana un sāpju šoks pacientam. Kājas ir jāizpleš dažādos virzienos, zem ceļiem ielieciet mīkstu drēbju rullīti.
7. Ja tā ir smaga galvaskausa trauma, ir nepieciešams apturēt asinis, patoloģijas fokusā uzlikt stingru “Cap” tipa pārsēju un pēc tam nekavējoties nogādāt cietušo uz slimnīcu.
8. Žokļa šinu lūzuma gadījumā veic ar steidzamu pacienta hospitalizāciju, neatļauti kaula samazināšanas pasākumi ir kategoriski kontrindicēti.

Transporta riepu veidi

Šis ir nozīmīgs transporta imobilizācijas līdzeklis, kas pilda spēcīgas un cietas oderes funkciju. Riepām lūzumiem ir atšķirīga klasifikācija, bet viens mērķis. Traumatologi izšķir šādus veidus:

• improvizētas riepas (izgatavotas no improvizētiem materiāliem);
• speciāli izstrādāts (iegādāties aptiekā).

Saskaņā ar riepas konstrukcijas iezīmēm ir:

• kāpnes;
• pneimatiskais;
• plastmasas.

Pirmā palīdzība lūzumu gadījumā

Ja nav šaubu, ka tā nemaz nav dislokācija, jārīkojas ātri. Nepieciešams ņemt dēli kā improvizētu materiālu, ko izmanto ciešai savainotā kaula fiksācijai. Papildus būs nepieciešami pretsāpju līdzekļi, vietējie antiseptiķi, pārsēji un vate. Ja nepieciešams, varat izmantot citas personas līdzdalību. Pirmkārt veselības aprūpe lūzumu gadījumā tā ir garantija cietušās puses ātrai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība atklāta lūzuma gadījumā

Šādā klīniskajā attēlā uz ķermeņa virsmas ir redzama atvērta brūce, nav izslēgta venoza vai arteriāla asiņošana. Pirmais solis ir novērst pacienta liela mēroga asins zudumu un pēc tam steidzami imobilizēt, lai cietušo nogādātu neatliekamās palīdzības nodaļā, lai sniegtu profesionālu medicīnisko aprūpi. Tātad, jums ir jāveic šādas darbības:

1. Dezinficējiet atvērtu brūci.
2. Veiciet spiediena pārsēju vai uzlieciet žņaugu, lai izvairītos no liela asins zuduma.
3. Uzklājiet aukstu sasituma vietu, lai mazinātu pietūkumu, samazinātu asiņošanas intensitāti.
4. Turklāt dodiet cietušajam pretsāpju līdzekļus Analgin, Tempalgin formā.
5. Uzvelc šinu un gaidi ārstus.
6. Ar atklātu lūzumu ar kaula pārvietošanu vispirms ir jāizslēdz nesankcionēti mēģinājumi iestatīt bojāto struktūru.

Pirmā palīdzība slēgta lūzuma gadījumā

Šāda veida traumas rodas jebkurā vecumā, un ar pienācīgu pirmo palīdzību tie nerada nopietnas ortopēdiskas problēmas. Traumas atšķirīgā iezīme ir redzamu brūču un asiņošanas trūkums. Pirmās palīdzības sniegšana slēgtu lūzumu gadījumā ir šāda:

1. Imobilizē bojāto kaulu.
2. Paņemiet priekšmetu, kas kļūs par stingru fiksatoru.
3. Aptiniet to bojātajā vietā ar pārsēju vai blīvu materiālu, vienlaikus nemēģinot salabot šķelto kaula struktūru.
4. Papildus uzklājiet aukstumu sāpošajai vietai pret pietūkumu.
5. Dodiet cietušajam pretsāpju līdzekli kā anestēzijas līdzekli.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzuma gadījumā

Tā ir bīstama trauma, kas var maksāt cilvēkam dzīvību. Ar nepareizām darbībām un pirmās palīdzības trūkumu cietušais var uz visiem laikiem palikt invalīds. PMP sastāv no pacienta imobilizācijas stāvoklī, kas nodrošina minimālu slodzi uz ievainotajiem skriemeļiem. Pirmā palīdzība mugurkaula lūzuma gadījumā ietver šādu procedūru:

1. Uzmanīgi novietojiet cietušo uz cietas virsmas uz muguras.
2. Dodiet anestēzijas līdzekli.
3. Zem kakla un ceļgaliem novietojiet blīva materiāla veltņus (var izgatavot no drēbēm).
4. Piestipriniet pacienta ķermeni un pēc tam nogādājiet to traumatoloģijā.

Pirmā palīdzība ekstremitāšu lūzumu gadījumā

Ja nav paveicies savainot roku, pat pats cietušais var sniegt sev pirmo palīdzību. Pēc tam nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Ekstremitāšu kaulu lūzumi ir cieši fiksēti, un šim nolūkam ieteicams izmantot šalli vai pārsējus. Ja ir traumēts apakšdelms, fiksācijai būs nepieciešamas divas šinas - no ārējās un iekšējās virsmas. Augšējai ekstremitātei jābūt imobilizētai, savukārt ir svarīgi pēc iespējas samazināt slodzi.

Ko darīt ar lauztu ribu

Īpaši bīstami ir bojāt krūtis, jo tās dobumā ir koncentrēti vairāki svarīgi orgāni un sistēmas. Pirmās palīdzības sniegšanai ribu lūzuma gadījumā jābūt savlaicīgai, jo nav izslēgti iekšējie bojājumi un liela mēroga asiņošana. Ir svarīgi saprast, ka patoloģijas fokusam jābūt imobilizētam, un ribas pārvietojas elpojot.

Uz krūtīm ir jāuzliek stingrs elastīgo saišu pārsējs. Ja tāda nav, varat izmantot loksni, citu blīvu vielu, kas ir piestiprināta ar jostu. Pēc šādām manipulācijām pacients nekavējoties piedzīvos ilgi gaidīto atvieglojumu, jo viņš sāks elpot ar vēdera muskuļiem. Pēc tam steidzami jānogādā traumatoloģijā, vēlams ķermeņa horizontālā stāvoklī.

Palīdzība atslēgas kaula lūzumam

Šī ir bīstama vieta, kuru ir grūti salabot. Pirmā palīdzība plecu jostas lūzuma gadījumā sastāv no neliela rullīša novietošanas zem paduses, iekarinot sāpošo roku uz šalles. Šajā gadījumā ir svarīgi aptīt ievainoto ekstremitāti pie ķermeņa ar pārsējiem, cietušo nogādāt traumatoloģijā sēdus stāvoklī. Pretējā gadījumā ir iespējama maiņa. Pirmā palīdzība atslēgas kaula lūzuma gadījumā jāsniedz ārstam.

Palīdzība gūžas kaula lūzuma gadījumā

Ja jums nav paveicies sabojāt augšstilba kaulus, pirmā lieta, kas cilvēkam jādara, ir imobilizēt. Lai to izdarītu, noliecieties uz muguras uz cieta pamata un noteikti ievadiet anestēzijas līdzekli. Lai sniegtu pirmo palīdzību gūžas kaula lūzuma gadījumā, jāveic šādas vienkāršas manipulācijas:

1. Sāpošajai kājai piestipriniet divas identiskas riepas, cieši aptiniet tās kopā ar pārsēju tālākai pacienta transportēšanai.
2. Ja tādas nav, piestipriniet lielu ekstremitāšu veselai, bet vispirms starp pēdu un ceļgalu kauliem ielieciet veltņus no biezas vates kārtas.
3. Pārvadājiet cietušo tikai horizontālā stāvoklī. Ierodoties, pirmkārt, ārsti var izmantot īpašas piepūšamās riepas.

Video: lūzumu veidi un palīdzība

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, pakļauts traumatiska aģenta spēkam, kas pārsniedz drošības robežu. kaulu audi. Pirmo palīdzību lūzumu gadījumā sniedz ātrās palīdzības brigādes mediķi. Pareizi veikti medicīniskie pasākumi novērš mīksto audu bojājumus ar asiem kaulu fragmentiem un novērš komplikāciju attīstību. Ja mediķu brigādi izsaukt nav iespējams, neatliekamā palīdzība jāsniedz cietušā tuviniekiem vai notikuma apkārtējiem.

Savlaicīgi un kompetenti veikti pasākumi var glābt cilvēka dzīvību un novērst invaliditātes attīstību. Tāpēc ikvienam cilvēkam ir svarīgi zināt pamatnoteikumus neatliekamās palīdzības sniegšanai kaulu lūzumu gadījumā.

Lūzumu veidi un klīniskās pazīmes

Lūzumi rodas, ja kaulam tiek pielikts ievērojams spēks, kas pārsniedz kaulaudu maksimālo stiprumu. Tie ir gan traumatiski, gan patoloģiski. Pirmajā gadījumā trauma rodas trieciena laikā, ceļu satiksmes negadījumos vai krītot no liela augstuma, kad traumatiskais faktors ietekmē veselu kaulu. Otrajā gadījumā kaulu deformācija notiek nenozīmīga traumatiska aģenta spēka ietekmē uz patoloģiski izmainītu muskuļu un skeleta sistēmu dažādu slimību, piemēram, osteoporozes, tuberkulozes, audzēja dēļ. Patoloģiski lūzumi ir daudz retāk nekā traumatiski kaulu defekti.

Atkarībā no smaguma pakāpes lūzumus iedala vairākos veidos:

• atvērts - raksturīgs ārējā apvalka bojājums, veidojot brūci un/vai ādas defektu ar asiem kaulu fragmentiem ();
• slēgts ar kaulu fragmentu pārvietošanu - kaulu fragmentu anatomiski pareizā stāvokļa maiņa, kas var traumēt apkārtējos mīkstos audus, nesabojājot ārējo apvalku;
• slēgts bez kaulu fragmentu pārvietošanas - ko raksturo plaisas kaulaudos, tiek saglabāts kaula anatomiskais stāvoklis un ādas integritāte ().

īpašs veids traumas uzskata par intraartikulāriem lūzumiem. Tos pavada kaulu audu defekti, kas veido locītavu. Šādu bojājumu raksturo asiņaina eksudāta uzkrāšanās locītavas dobumā (hemartroze). Tos ir grūti diagnosticēt bez rentgena.

No kreisās puses uz labo tiek parādīts intraartikulārs atvērts un slēgts lūzums.

Lūzuma klīniskās izpausmes:

• stipras sāpes traumas zonā;
• normālas ekstremitātes konfigurācijas pārkāpums;
• traumas vietas pietūkums;
• rokas, kājas pagarināšana vai saīsināšana;
• krepīts, sajūtot traumas zonu;
• skartās ķermeņa daļas vai ekstremitāšu mobilitātes traucējumi.

Ar atvērtiem kaulu bojājumiem ārēja asiņošana bieži attīstās arteriāla vai venoza trauka bojājuma dēļ. Slēgtas kaulu traumas var pavadīt iekšēja asiņošana dažādas pakāpes smaguma pakāpe ar hematomu veidošanos.

Pirmās palīdzības principi (PMP)

Pirmā palīdzība kaulu lūzumiem ir brūces ārstēšana ar antiseptiķiem, anestēzija un ievainotās ķermeņa daļas imobilizācija (transporta imobilizācija). Brūce veidojas ar atklātiem lūzumiem, kad kaulu fragmentu asās malas pārkāpj ādas integritāti un izkļūst ārā. Šādi ādas defekti ir uzņēmīgi pret infekciju, kas izraisa strutainas komplikācijas osteomielīta, flegmonas, sepses veidā. Brūces malas jāapstrādā ar briljantzaļo, ūdeņraža peroksīda, joda šķīdumu un uzliek sterilu marles saiti.

Ir aizliegts patstāvīgi ievietot kaulu fragmentus brūces iekšpusē. Tas izraisīs mīksto audu bojājumus un cietušajam sāpju šoku. Ja rodas ārēja asiņošana, uzliek spiedošu pārsēju vai medicīnisko žņaugu. Arteriālo asiņošanu raksturo spilgti sarkanu asiņu straume. Šajā gadījumā žņaugu uzliek virs traumas vietas. Asiņošanu no vēnas pavada gausa tumšas ķiršu krāsas asiņu plūsma, bet zem bojātā trauka vietas tiek uzlikts spiediena pārsējs. Slēgtus lūzumus parasti pavada iekšēja asiņošana. Šādos gadījumos uz hematomas veidošanās vietu jāuzliek ledus iepakojums.

Kramera šinu izmanto, lai imobilizētu ekstremitātes

Lai samazinātu sāpju intensitāti, tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi - ketorolaks, maxicold, pentalgin. Pēc brūces ārstēšanas, asiņošanas apturēšanas no bojātā trauka un anestēzijas viņi sāk uzlikt šinas, lai imobilizētu deformētos kaulus. Transporta imobilizācija ir svarīga saikne pirmās palīdzības sniegšanā lūzumu gadījumā. Pēc ievainotās ekstremitātes imobilizācijas cietušais jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā vai traumu nodaļā. Tas novērš mīksto audu ievainojumus, kā arī sāpju (traumatiskā) šoka attīstību, kas var izraisīt nāvi.

Transporta imobilizācijai tiek izmantotas standarta medicīniskās šinas vai ierīces, kas izgatavotas no improvizētiem materiāliem. Standarta medicīniskās riepas ir pirmās palīdzības posteņu, neatliekamās palīdzības dienestu, ātrās palīdzības brigāžu arsenālā. Sniedzot neatliekamo palīdzību neprofesionāļiem, bieži vien ir jāizmanto improvizētas riepas, kas izgatavotas no zariem, slēpju nūjām, kartona, slēpēm, dēļiem.

Standarta riepu veidi:

• saplāksnis (Diterichs riepas);
• stieple (Cramer riepas);
• vakuums (pneimatisks).

Virs apģērba tiek uzliktas standarta un improvizētas šinas, zem kaulu izvirzījumiem novietoti mīksti rullīši. Ja nepieciešams ārstēt brūci, drēbes pārgriež virs ādas defekta vietas. Imobilizācijas pamatprincips ir divu locītavu imobilizācija, kas atrodas blakus traumas vietai. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais atkarībā no traumas vietas tiek nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā pussēdus vai guļus stāvoklī.

Imobilizācija augšējo ekstremitāšu un atslēgas kaula lūzumu gadījumā

Pleca lūzuma gadījumā tiek izmantota Cramer kāpņu šina, kas tiek novietota no lāpstiņas uz veselās ķermeņa puses līdz slimās rokas apakšdelma vidum. Tajā pašā laikā plecu un elkoņu locītavas tiek imobilizētas. Riepu modelē persona, kas sniedz palīdzību cietušajam, un pēc tam piestiprina ierīci slimajai ekstremitātei, izmantojot pārsēju.

Improvizētu šinu uzlikšana: a - ar pleca lūzumu, b - ar apakšdelma lūzumu

Apakšdelma kaulu lūzums tiek imobilizēts ar divām koka šinām, kas imobilizē elkoņa un plaukstas locītavu. Pēc tam roka tiek piekārta uz lakata pārsēja fizioloģiskā stāvoklī, saliekta 90 grādu leņķī elkoņa locītavā. Ja nav šinu, roku ar pleca vai apakšdelma lūzumu pārsien pie ķermeņa. Rokas traumas gadījumā rokas plaukstas virsmai no pirkstu galiem līdz elkonim ir jāuzliek Cramer šina vai koka dēlis. Iepriekš mīksto audu rullīti ievieto plaukstā.

Steidzama aprūpe atslēgas kaula lūzumu gadījumā nepieciešama rokas imobilizācija bojājuma pusē, kas tiek piekārta uz šalles pārsēja. Ilgstošas ​​transportēšanas laikā uz slimnīcu tiek uzlikts astoņu formu pārsējs - apakšdelmi tiek maksimāli atvilkti un fiksēti šajā stāvoklī ar elastīgu saiti vai blīvu audumu. Pirkstu lūzuma gadījumā tiek izmantots stingrs pārsējs vai traumētais pirksts tiek pārsiets uz veselu.

Imobilizācija apakšējo ekstremitāšu un iegurņa lūzumu gadījumā

Apakšstilba un pēdas kaulu lūzuma gadījumā kājas aizmugurējai un sānu virsmai tiek uzlikta Cramer kāpņu šina, savukārt muguras šina fiksē pēdas zoli. Ierīce ir cieši piesieta pie apakšējās ekstremitātes, imobilizējot ceļa un potītes locītavu. Standarta armatūras vietā varat izmantot improvizētus materiālus - dēļus, biezu kartonu, nūjas.

Dītirha šinas uzlikšana gūžas kaula lūzumam

Gūžas lūzums tiek imobilizēts ar Ditiriha šinu, kas ir saplākšņa dēļu komplekts. Riepas garā daļa tiek uzklāta uz kājas ārējās virsmas līdz padusei. Īsa riepa tiek novietota kājas iekšpusē no pēdas līdz cirkšņa zonai. Tajā pašā laikā tiek imobilizētas trīs locītavas - potīte, ceļgalis un gūžas, kas saistīts ar ievērojamu augšstilba izmēru, lielu artēriju asinsvadu un nervu bojājumu risku.

Kāju pirkstu lūzuma gadījumā traumētais pirksts tiek pārsiets pie vesela, starp tiem liekot mīkstu rullīti. Cietušie ar iegurņa traumu tiek hospitalizēti traumu nodaļā uz cietām nestuvēm, guļot uz muguras. Lai mazinātu sāpes, pacienta kājas ir nedaudz saliektas rievās un šķirtas uz sāniem, un zem ceļa locītavām tiek novietots apģērba rullītis.

Imobilizācija ribu un mugurkaula lūzumu gadījumā

Sasmalcinātu ribu lūzumi rada plaušu un pleiras bojājumu risku. Ar nepareizu pacienta hospitalizāciju neatliekamās palīdzības nodaļā var parādīties pneimotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā vai hemotorakss - asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā. Tas traucē elpošanu un izraisa sirdsdarbības pasliktināšanos. Tāpēc ribu lūzuma gadījumā krūškurvja zonā ir jāuzliek apļveida stingrs pārsējs. Pārsiešana tiek veikta izelpojot. Pēc pārsēja uzlikšanas cietušais elpo ar vēdera elpošanas palīdzību. Tas novērš sāpes un komplikāciju risku. Imobilizācijai varat izmantot palagu, pārsēju, dvieli un citus improvizētus materiālus.

Pacienta pozīcija hospitalizācijai slimnīcā ar iegurņa kaulu lūzumu

Pareiza pirmā palīdzība mugurkaula lūzumu gadījumā palīdz novērst invaliditātes iestāšanos. Mugurkaula ievainojums ir saistīts ar muguras smadzeņu bojājumu risku, kas var izraisīt kustību aktivitātes traucējumus (parēzi) zem lūzuma vietas vai pilnīgu imobilizāciju (paralīzi). Pacients tiek transportēts uz slimnīcu uz cietām nestuvēm vai vairoga. Ir nepieciešams nogādāt cietušo uz nestuvēm ar vairāku cilvēku palīdzību, kuri vienlaikus atbalsta cietušās personas plecus, iegurni un kājas. Stingri rullīši tiek novietoti zem kakla, muguras lejasdaļas un ceļgaliem, lai saglabātu mugurkaula fizioloģisko stāvokli. Ilgstošas ​​transportēšanas laikā pacients ir stingri nostiprināts uz vairoga.

Pirmā palīdzība kaulu lūzumu gadījumā sastāv no anestēzijas, asiņošanas kontroles, brūču ārstēšanas un transporta imobilizācijas. Pareiza pirmās palīdzības sniegšana novērš hemorāģiskā šoka attīstību asins zuduma dēļ, sāpju šoku mīksto audu traumas rezultātā ar asām kaulu fragmentu malām, muguras smadzeņu bojājumus un paralīzes veidošanos. Pareizi veikta transporta imobilizācija uzlabo kaulu un mīksto audu defektu dzīšanas procesu, samazina atveseļošanās perioda ilgumu un invaliditātes risku.

kaulu lūzumi ir kritiena, spēcīga tieša trieciena, sadursmes ar transportlīdzekli uc rezultāts. Lūzuma laikā kauls var tikt saspiests vai salauzts.

Lūzumu veidi

Atšķirt atvērts un slēgti lūzumi.

• Lūzums tiek uzskatīts par slēgtu, ja āda virs lauztā kaula ir neskarta (1. att.).

rīsi. viens

• Lūzums tiek uzskatīts par atklātu, ja ir noticis ādas integritātes pārkāpums, tas ir, kauls ir iedūris ādu (2. att.) vai lūzuma vietā ir redzama brūce (3. att.). ). Šādos gadījumos mikrobi var iekļūt brūcē, pastāv infekcijas risks.

rīsi. 2

rīsi. 3

• Ir arī t.s nepilnīgi lūzumi(plaisas). Kauls ar nepilnīgu lūzumu ir saliekts vai ir plaisa. Visbiežāk šādi lūzumi rodas bērniem, kuru kauli vēl ir diezgan mīksti un elastīgi.

Lūzuma pazīmes: stipras sāpes traumas zonā, ievainotā ekstremitāte atrodas nedabiskā stāvoklī vai izskatās deformēta; motora funkcijas pārkāpums vai zudums; lūzuma zonā var būt pietūkums vai zilumi.

+ Pirmā palīdzība

Pirmkārt, ir jānodrošina ekstremitātes nekustīgums, izmantojot standarta šinas vai improvizētus materiālus. Šina jānovieto tā, lai tiktu panākta lūzuma vietai tuvāko divu locītavu (virs un zem lūzuma) nekustīgums. Fragmentu fiksētais stāvoklis samazina sāpes un novērš šoka attīstību. Šina jāuzliek ļoti uzmanīgi, lai neizkustinātu kaulu fragmentus un neradītu sāpes.

Atcerieties: ar atvērtiem lūzumiem, pirmkārt, ir jāārstē brūce, un pēc tam jāliek ekstremitātei šina. Nepārvietojiet lauzto kaulu un nemēģiniet novietot galus atpakaļ vietā. Ja brūcē ir redzami kaulu fragmenti, nekādā gadījumā nedrīkst tos aiztikt un mainīt to stāvokli.

Uzmanību:

• Nepārvietojiet cietušo, ja vien viņam vai viņai nav tiešas briesmas.
• Centieties nostādīt cietušo viņam visērtākajā stāvoklī.
• Pirms cietušā transportēšanas vispirms nofiksējiet lauzto ekstremitāti fiksētā stāvoklī.
• Pirms lūzuma ārstēšanas jārisina elpošanas vai asiņošanas problēmas, ja tādas ir.
• Veiciet pasākumus, lai mazinātu šoku.

Pirmās palīdzības pazīmes dažiem lūzumiem

Ribu lūzumi

Lai mazinātu elpas trūkumu, cietušais tiek novietots daļēji sēdus stāvoklī. Ja ir lauzta viena riba, cietušo ar automašīnu var nogādāt slimnīcā. Tomēr jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, ja jums ir vismaz viena no šīm pazīmēm:

• cietušajam ir grūti elpot, viņš izskatās kā nosmacis;
• no mutes izplūst sarkanas putojošas asinis;
• cietušais sūdzas par slāpēm un izskatās bezpalīdzīgs.

Šīs pazīmes var liecināt par krūškurvja vai vēdera dobuma orgānu bojājumiem.

Lūzums ceļa locītavā

Šis lūzums ir ārkārtīgi sāpīgs. Ceļš var būt deformēts. Nemēģiniet to iztaisnot ar spēku. Novietojiet cietušo viņam ērtākajā stāvoklī. Nostipriniet fiksāciju, ap kāju novietojot auduma ruļļus vai segu.

žokļa lūzums

Traumas, trieciens, šauta brūce var izraisīt žokļa lūzumu.

Žokļa fragmentu pārvietošanās acīmredzot maina sejas mīksto audu kontūras, īpaši ar apakšējās žokļa lūzumiem. Tā kā ar žokļa lūzumu brūce atrodas mutes dobumā, cietušajam ir grūti runāt; no mutes bagātīgi izdalās siekalas, kas notraipītas ar asinīm. Bieži vien ir izlauzti zobi.

Ceļā uz slimnīcu cietušajam laivā jāsatver žoklis ar plaukstām. Nelieciet pārsēju ap galvu, lai siekalas un vemšana varētu brīvi plūst no mutes. Vērojiet savu elpu.

Galvaskausa pamatnes lūzums

Galvaskausa pamatnes lūzuma gadījumā cietušajam visu laiku jāguļ uz sāniem. Asiņošanas gadījumā no auss vai deguna nav iespējams izmazgāt dzirdes un deguna ejas, jo pastāv infekcijas iekļūšanas risks galvaskausa dobumā.

mugurkaula lūzums

Krītot no liela augstuma, krītot uz muguras, nirstot nepazīstamā ūdenstilpē (atsitot galvu pret neredzamiem zemūdens šķēršļiem, piemēram, akmeņiem vai stabiem no vecām gājēju celiņiem) var gūt mugurkaula traumu (mugurkaula lūzumu). Šajā gadījumā muguras smadzenes var tikt bojātas arī ar abu kāju vai visu ekstremitāšu paralīzi.

+ Pirmā palīdzība

Pat ar vienreizējām aizdomām par cietušā mugurkaula lūzumu, ja viņš ir pie samaņas, nepieciešams viņu noguldīt uz muguras uz cietas cietas gultas. Pārvadāšana atļauta tikai uz cietām nestuvēm; upura pārnēsāšanai var izmantot koka vairogu, durvis vai dēļus.

Atcerieties: cietušo, kas guļ ar seju uz augšu, nedrīkst pacelt aiz pleciem un kājām, jo ​​pastāv muguras smadzeņu bojājumu risks.

→ Uz sadaļu

Pirmā palīdzība lūzumu gadījumā / pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem, ribu lūzumiem, lūzumu veidi, galvaskausa pamatnes lūzums, ceļa skriemelis un žokļa lūzums

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Pirmā (pirmsmedicīniskā) palīdzība lūzumu gadījumā:

Pirmkārt, izsauciet ātro palīdzību!

Otrkārt, ar lūzumu notiek pilnīgs vai daļējs kaula integritātes pārkāpums. Ir daudz veidu lūzumu, bet ar to nodarbosies traumatologi. Iedzīvotājiem būtu jāzina, ka lūzumus iedala atklātos un slēgtos:

• ar atvērtu lūzumu rodas ādas bojājumi, un kauls izceļas no ārpuses;
• ar slēgtu lūzumu nav ādas bojājumu.

Lūzuma pazīmes:

• ekstremitāšu garuma maiņa;
• sāpes traumas zonā;
• zilumi traumas zonā;
• pietūkums;
• ir dzirdama krakšķēšana;
• iepriekš neparasta ekstremitāšu kustīgums (lūzuma zona).

Un, treškārt, tas ir, ņemot vērā pašas lūzuma vietas īpašības organismā.

Apsveriet pirmās (pirmās) palīdzības sniegšanu lūzumu gadījumā pakāpeniski:

Liela nozīme cietušā ārstēšanā nākotnē ir pareizai pirmajai palīdzībai lūzumu gadījumā. Sniedzot pirmo palīdzību, jārīkojas ļoti uzmanīgi. Pirmkārt, jūs varat palielināt sāpes, un, otrkārt, pastāv risks, ka lūzuma vietā var tikt bojāti svarīgi asinsvadi un nervi.

Ko nedrīkst darīt ar lūzumiem:

1. Pirmkārt, jūs nevarat ignorēt traumu. Ja ir tādas pazīmes kā pietūkums un sāpes, kas tikai pastiprinās pēc dažām stundām pēc traumas, tad jādodas uz slimnīcu.
2. Nekādā gadījumā nedrīkst pārvadāt pacientu ar nefiksētu traumētu ekstremitāti.
3. Nekad nemēģiniet pats ielikt kaulu, jūs varat nodarīt tikai ļaunu.
4. Nelietojiet patstāvīgi nekādas ziedes pret zilumiem un citām blēņām. Spēcīgām sāpēm tiek doti pretsāpju līdzekļi, lai novērstu šoku.

Tāpēc, ja ir kaut mazākās aizdomas, ka tas ir lūzums, rīkojieties tā, it kā tas būtu lūzums. Lūzumus bez izteikta kaulu fragmentu pārvietošanās cietušie ļoti bieži uztver kā sasitumus, bet periartikulārus lūzumus kā mežģījumus. Attiecīgi ir gadījumi, kad cilvēki lūdz no visa spēka pavilkt savainoto ekstremitāšu, lai labotu neesošu mežģījumu, vai mēģina staigāt uz lauztas kājas, domājot, ka tas ir sasitums, un tas atrisināsies pats par sevi. Pāris dienu. Rezultātā lūzuma stāvoklis pasliktinājās, dažādas komplikācijas, sekojoša ķirurģiska iejaukšanās, kur no tā varēja izvairīties, un invaliditātes perioda palielināšanās.

Noteikti izsauciet ātro palīdzību! Un par lūzumiem ir nepieciešams izsaukt visos gadījumos, izņemot vieglākos (piemēram, slēgts augšējās ekstremitātes lūzums ar paštransportēšanas iespēju). Vai var teikt, ka ātrās palīdzības izsaukšana ir pašsaprotama, un par to pat nebija vērts rakstīt? Bet, kā liecina prakse, cilvēki bieži sāk steigties, nomierina cietušo, veic pirmās palīdzības manipulācijas un tikai pēc tam izsauc ātro palīdzību, kas situāciju var saasināt.

Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas noskaidrojam, vai turpmāko pirmo palīdzību varam sniegt tieši traumas vietā, vai arī nepieciešams pārvietot pacientu uz pirmās palīdzības sniegšanai pieņemamākiem apstākļiem. Pacienta ar lūzumu nevajadzīgas kustības ir ļoti nevēlamas, izņemot gadījumus, kad ārējie apstākļi padara neiespējamas jebkādas turpmākas manipulācijas ar cietušo (lietus, sniegs, pacienta atrašanās uz noslogota ceļa vai peļķē, dubļos utt.). Ja ārā ir auksts, tad cietušais vai nu rūpīgi jāpārklāj, vai, ja tas nav iespējams, arī jālemj pārvākties uz siltu istabu, jo traumatiskais šoks, kas rodas uzreiz pēc lūzuma, padara cietušo ļoti jutīgu pret hipotermiju.

Pārvietojiet cietušo ļoti piesardzīgi. Kustības laikā ir nepieciešams saglabāt ievainotās ekstremitātes stāvokli tādā pašā stāvoklī, kādā tā bija pēc lūzuma. To var panākt, saglabājot ekstremitātes daļas virs un zem lūzuma. Jūs nevarat noturēties pašā lūzuma vietā. Pārvietojoties, nevajadzētu mēģināt izņemt vai ievietot brūcē izvirzītu, bojātu kaulu - tas var izraisīt asiņošanu un papildu kaula un mīksto audu infekciju.

Vēlreiz atgādinām, ja ir vismaz kāda iespēja sagaidīt nogādāšanu ārstniecības iestādē tieši traumas vietā, tad šī iespēja ir jāizmanto!

Ar atvērtu lūzumu bojātā āda jāieeļļo ar improvizētu antiseptisku līdzekli. Ja nav sterila materiāla, brūce jāpārklāj ar jebkuru tīru kokvilnas drānu. Ar intensīvu asiņošanu no brūces jāpiemēro metodes, kā īslaicīgi apturēt asiņošanu (spiediena pārsējs, žņaugs, vērpjot vai gumijas pārsējs).

Arteriālas asiņošanas gadījumā žņaugu uzliek virs brūces - uz pleca (augšējo ekstremitāšu traumas gadījumā) un uz augšstilba (apakšējo ekstremitāšu traumas gadījumā). Uz apakšdelma (attālums no elkoņa līdz kaulam) žņaugs NAV uzlikts. Šī ir visizplatītākā kļūda, ko pieļauj pat ātrās palīdzības darbinieki. Ar venozo vai kapilāru asiņošanu tiek uzlikts spiediena pārsējs. Pēc tam tiek uzklāts sterils pārsējs. Un tikai pēc šiem notikumiem var uzlikt riepas.

Tālāk jāveic pasākumi traumatiskā šoka negatīvo seku novēršanai, to panāk, pareizi imobilizējot bojāto orgānu, t.i., fiksējot stāvoklī, kurā ir vismazāk sāpju.

Īpaši nelabvēlīga ietekme uz pacientu ir pārmērīga nervozitāte, skaļa un asa saruna, diskusija ar cietušo no esošās traumas un viņa stāvokļa. Atdzesēšana predisponē šoka attīstību, tāpēc pacients ir silti jāapsedz, jādzer karsta tēja vai kafija.

Kad vien iespējams, jānodrošina anestēzija- apkaisa ar “saldēšanu” vai uzklāj brūci auksti (ledus, auksts ūdens), dodiet 1–2 tabletes jebkura no pa rokai pieejamajiem nenarkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, analgin, ketamīna (ketalāra).

Narkotisko pretsāpju līdzekļu ievadīšana šoka gadījumā nav vēlama, jo tas var izraisīt elpošanas nomākumu, turpmāku asinsspiediena pazemināšanos un citas bīstamas parādības.

Ja iespējams, ir jānodrošina pieejama neiropsihiskā stresa (kas arī saasina šoku) noņemšana: dodiet 1-2 tabletes jebkura pieejamā trankvilizatora vai 40-50 pilienus Corvalol, Valocordin. Nelielam daudzumam stiprā alkohola ir labvēlīga ietekme, taču jāatceras, ka ārsts var nolemt, ka trauma ir bijusi reibumā, un izraksta slimības lapu, kas var izraisīt atteikšanos par to maksāt. Pirms ātrās palīdzības ierašanās nekavējoties jābūt pacienta tuvumā, lai stabilizētu viņa neiropsihisko stāvokli, jo šoka stāvoklī cietušais bieži uzvedas neadekvāti, var mēģināt pārvietoties patstāvīgi un veikt citas izsitumu darbības.

Sagatavošanās transportēšanai uz medicīnas iestādi

Pirms transportēšanas ir nepieciešams imobilizēt (imobilizēt) ievainoto ekstremitāti. Ja transportēšanu veic ātrā palīdzība, tad imobilizāciju veiks tās darbinieki. Ja ir jāveic paštransportēšana, tad pirms tās ir nepieciešams to imobilizēt pašam.

Apakšējās ekstremitātes imobilizāciju visērtāk veikt, izmantojot profesionālas transporta imobilizācijas šinas (Diterichs šina, Cramer šina, pneimatiskā šina u.c.). Bet reti parastam cilvēkam tie var būt pie rokas.

Ja nav gatavu transporta riepu, tad imobilizācija jāveic, izmantojot jebkādus improvizētus materiālus (dēli, slēpes, šautenes, nūjas, stieņus, niedru kūļus, salmus, kartonu utt.) - improvizētas riepas. Spēcīgai kaulu imobilizācijai tiek izmantotas divas šinas, kuras uzliek ekstremitātei ar pretējās puses. Ja nav palīgmateriālu, imobilizācija jāveic, pārsienot ievainoto ekstremitāti veselai ķermeņa daļai: augšējo ekstremitāšu - pie ķermeņa ar pārsēju vai šalli, apakšējo - pie veselas kājas.

Veicot transporta imobilizāciju, jāievēro šādi noteikumi:

• Imobilizācijai izmantotajām šinām jābūt droši nostiprinātām un labi nostiprinātām lūzuma vietā;
• Riepu nevar uzklāt tieši uz kailas ekstremitātes, pēdējā vispirms jāizklāj ar vati vai kādu audumu;
• Radot nekustīgumu lūzuma zonā, nepieciešams fiksēt divas locītavas virs un zem lūzuma (piemēram, apakšstilba lūzuma gadījumā tiek fiksētas potītes un ceļa locītavas) pacientam ērtā stāvoklī transportēšana;
• Gūžas kaula lūzumu gadījumā jāfiksē visas apakšējās ekstremitātes locītavas (ceļa, potītes, gūžas); Ar lūzumu rajonā potītes locītava abās apakšstilba pusēs no apakšstilba augšējās trešdaļas līdz pēdai tiek uzliktas divas riepas un pēdai tiek pārsiets dēlis;
• Kad ribas ir salauztas, krūtis ir cieši pārsiets ar platu pārsēju, cietušajam dziļi jāizelpo un aizturot elpu, kad viņš uzliek pārsēju;
• Ar lūzumu rajonā ceļa locītava uzlikt vienu riepu aizmugurē no augšstilba augšējās trešdaļas līdz apakšstilba apakšējai trešdaļai vai divas sānu riepas uz augšstilba un apakšstilba iekšējās un ārējās virsmas vienā līmenī;
• Ja rokas ir salauztas, tās jānostiprina saliektā stāvoklī un jāatbalsta ar pārsēju.
• Ar smagu asiņošanu no brūces, kad ir nepieciešams lietot hemostatisko žņaugu, to uzliek pirms šinas uzlikšanas un nepārklāj ar pārsēju. “Labākai” riepas fiksācijai nav nepieciešams stipri pievilkt ekstremitāti ar atsevišķām pārsēja daļām (vai tā aizstājēju), jo. tas var izraisīt asinsrites traucējumus vai nervu bojājumus. Ja pēc transporta šinas uzlikšanas tiek pamanīts, ka tomēr ir noticis savilkums, tas ir jāpārgriež vai jānomaina, uzliekot šinu vēlreiz. Tajā pašā laikā ar sliktu riepas piegulšanu vai nepietiekamu fiksāciju tā nenofiksē bojāto vietu, slīd un var radīt papildu traumas.
• AT ziemas laiks vai aukstā laikā, īpaši ilgstošas ​​transportēšanas laikā, pēc šinas uzlikšanas traumēto ķermeņa daļu silti aptin.
• Labāk pacientu uz ārstniecības iestādi nogādāt speciālā ātrās palīdzības mašīnā, tās neesamības gadījumā var izmantot jebkāda veida transportu (garāmbraucoša mašīna, ratiņi, nestuves u.c.).
• Pacientus ar augšējo ekstremitāšu lūzumiem var transportēt sēdus stāvoklī, ar apakšējo ekstremitāšu, iegurņa kaulu, mugurkaula lūzumiem - guļus stāvoklī. Pacienta transportēšanai un jo īpaši pārvietošanai jābūt ārkārtīgi saudzējošai, vienlaikus jāņem vērā, ka mazākā kaulu fragmentu pārvietošanās izraisa stipras sāpes; turklāt kaulu fragmenti var pārvietoties, bojāt mīkstos audus un tādējādi izraisīt jaunas smagas komplikācijas.

Ko darīt ar lauztiem kauliem? Vai man ir jāveic patstāvīgas darbības vai labāk ir vienkārši izsaukt ātro palīdzību? Parasti mēs reti domājam par tādām lietām. Līdz pēkšņi rodas situācija, kad jāatceras viss, kas zināms par pirmo palīdzību lūzumu gadījumos. Diemžēl no traumām nav pasargāts neviens – ne bērni, ne veci cilvēki, ne spēka pilni jaunieši. Lūzumu risks ir īpaši augsts gados vecākiem cilvēkiem, kad lielākā daļa cilvēku cieš no osteoporozes. Sievietēm osteoporozes attīstības un kaulu stipruma samazināšanās iespējamība palielinās līdz ar menopauzi.

Cilvēka ķermeņa pamatā ir skelets, kas nes visus pārējos orgānus un muskuļus. Un jebkura skeleta daļa var salūzt - no galvaskausa līdz mazajam pirkstiņam uz kājas. Katram lūzuma veidam ir savi pirmās palīdzības noteikumi.

Lūzumu simptomi

Parasti lūzumu rada stipras sāpes, ekstremitāšu mobilitātes zudums vai kustība vietās, kur tam nevajadzētu būt. Traumas vieta stipri un ātri uzbriest, parādās hematomas. Ar atvērtu lūzumu tiek salauzta ādas integritāte, un brūcē var būt redzami kaula fragmenti.

Bet vispār nav nepieciešams patstāvīgi mēģināt noteikt traumas veidu - lūzums, mežģījums vai vienkārši smags sasitums. Tam ir profesionāļi, traumatologi, pie kuriem jānogādā pacients. Ārsti vislabāk zina, ko darīt ar lūzumu.

Pirmās palīdzības noteikumi

Tomēr ne vienmēr ir iespējams izsaukt ātro palīdzību, un dažreiz pirmā palīdzība ir jāsniedz pašam. Palīdzības noteikumi ir vienkārši un viegli iegaumējami.

• Atvērts lūzums jāārstē ar antiseptisku līdzekli un jāpārklāj ar tīru drānu.
• Nemēģiniet pats nostiprināt kaulu un nemēģiniet no jauna izlīdzināt lauzta kaula galus.
• Plkst stipras sāpes jūs varat un vajadzētu dot cietušajam pretsāpju līdzekļus. Alkohols nav atļauts!
• Ja jums ir patstāvīgi jānogādā pacients klīnikā, ir nepieciešams imobilizēt traumas vietu. Ekstremitāšu lūzuma gadījumā abās lūzuma vietas pusēs tiek fiksēti divi savienojumi.
• Riepai varat izmantot improvizētus materiālus. Ja nekas nav pa rokai, roku var piestiprināt pie ķermeņa, kāju piesiet pie veselās kājas. Šinu neuzliek uz kaila ķermeņa: zem tās nepieciešams likt mīkstu drānu, kokvilnu vai apģērbu.
• Gūžas, iegurņa kaulu un mugurkaula lūzuma gadījumā cietušais tiek transportēts uz līdzenas cietas virsmas.
• Ribu lūzuma gadījumā krūšu kurvi savelk kopā ar dvieli vai palagu, transportēšanu veic pussēdus stāvoklī.

Ciskas kaula kaula, mugurkaula un galvaskausa kaulu lūzuma gadījumā cietušais patstāvīgi jāpārvadā tikai ekstremālākajos gadījumos. Jebkura kustība var izraisīt kaulu fragmentu pārvietošanos, iekšējo orgānu traumas un sāpju šoku. Ja precīzi nezināt, ko darīt ar lūzumu, labāk pagaidīt ārstus vai meklēt palīdzību pie citiem.