Оральні контрацептиви (ОК) – один із самих дієвих способівпопередження небажаної вагітності. Багато жінок, які використовують протизаплідні засоби, бояться, що вагітність після відміни ОК може не наступити. Чи це насправді ми розберемося в цій статті.
Що таке оральні контрацептиви?
ОК – це препарати, що перешкоджають дозріванню яйцеклітини, що веде до придушення процесу овуляції. Внаслідок впливу оральних контрацептивів не відбувається розриву домінуючого фолікула з наступним виходом готової до запліднення яйцеклітини. Подібні способи дозволяють створювати умови, за яких жінка стає тимчасово нездатною до зачаття.
Який весь спектр дії протизаплідних засобів?
Перш ніж використовувати подібні методи запобігання вагітності, варто врахувати такі моменти:
- Внаслідок впливу гормональних препаратів інтенсивність скорочення маткових труб значно знижується;
- Протизаплідні пігулки неминуче впливають на структуру ендометрію, що призводить до неможливості імплантації заплідненої яйцеклітини в матку;
- Регулярний прийом ОК змінює pH мікрофлори піхви та матки, в результаті суттєво знижується можливість проникнення активного сперматозоїду до матки.
Варто зазначити, що протизаплідні засоби далеко не завжди використовують за їх прямим призначенням. Багато препаратів допомагають у лікуванні гінекологічних, онкологічних і навіть дерматологічних недуг.
Наслідки скасування протизаплідних засобів
Чи можна відразу завагітніти після закінчення прийому оральних контрацептивів? Досить часто у разі відмови від ОК відбувається порушення менструального циклу. Однак це ще не є серйозним приводом для занепокоєння. У такій ситуації організм змушений сам продукувати жіночі гормони, які ще недавно надходили ззовні.
Більшість лікарів попереджають, що вагітність після різкого скасування ОК першого місяця може й не наступити. Це з загальмованою роботою яєчників, які «відвикли» самостійно виробляти прогестерон і естроген. Тільки у разі неможливості зачаття дитини протягом наступних двох-трьох місяців варто звернутися до гінеколога.
Вибір ОК з фенотипу
Найчастіше неможливість завагітніти в перший місяць після відміни протизаплідних засобів викликана неправильним підбором препарату.
Щоб унеможливити виникнення ускладнень, при покупці оральних контрацептивів варто врахувати фенотипічні особливості жінки:
- Естрогенний тип. Жінки, що належать до цієї категорії, мають жіночні форми, незначні зайвою вагоюта рясними місячними. Їм краще віддати перевагу таким видам препаратів, як Норивіл або Хвилин;
- Ендрогенний тип. Як правило, жінки цієї фенотипічної категорії мають вузькі стегна, спортивну статуру та нерясні виділення при критичних днях. Для них найкращим варіантом стануть таблетки Яріна, Овідон або Нон-овлон;
- Змішаний тип. У таких жінок вміст чоловічих та жіночих гормонів перебуває в нормі. Найкращими протизаплідними засобами в даному випадку будуть Тримерсі або Регулон.
Як показує практика, при грамотному доборі контрацептивів настає вагітність практично відразу після відмови від прийому препаратів.
Побічний ефект від прийому протизаплідних засобів
Фахівці попереджають, що навіть найбезпечніші ОК можуть негативно позначитися на самопочутті та репродуктивній функції жінок. Згідно зі статистикою, відсоток патологічних змін в організмі досить низький, проте ризики є.
Що можна зарахувати до можливих наслідків прийому гормональних препаратів?
- Порушення циклу. Тривалий прийом оральних контрацептивів може зашкодити тривалості менструального циклу, і навіть рясності виділень;
- Недужання. Вживаючи протизаплідні таблетки, деякі жінки скаржаться на нудоту та запаморочення, діарею та відсутність апетиту;
- Неможливість завагітніти. При використанні ОК протягом кількох років суттєво знижується ймовірність зачати дитину;
- Набір ваги. Прийом гормональних засобів сприяє порушенню обмінних процесів, що загрожує набором зайвої ваги.
До групи ризику виникнення ускладнень насамперед ставляться у віці від 30-35 років. Як правило, прийом ліків молодішими жінками протікає для більшості «безсимптомно», тому вагітність може наступити відразу після відміни ОК.
Статистичні дані
Прийом протизаплідних засобів – відповідальний захід, тому багатьох дівчат, які вирішили використовувати ОК, цікавить статистика.
Якою є ймовірність запліднення після відмови від гормональних препаратів і чи підвищується ризик народження неповноцінної дитини?
Згідно з перевіреною статистикою, вагітності скасування ОК на відсоток викиднів та народження неповноцінних дітей після прийому препаратів анітрохи не зростає порівняно зі звичайним рівнем.
Більшість жінок навіть після тривалого використання ОК можуть завагітніти протягом кількох місяців – півроку.
При цьому лікарі говорять приблизно про 1-2% жінок, які потенційно спроможні зіткнутися з такими проблемами:
- ановуляція (відсутність циклічних змін у яєчниках);
- аменорея (відсутність місячних, спровокована нестачею жіночих гормонів в організмі);
- безпліддя.
Планування вагітності
Вагітність на скасуванні ОК – поширена у гінекології практика, яка суттєво підвищує шанси на запліднення. За словами багатьох лікарів, тимчасовий прийом оральних контрацептивів не лише не зменшує, а й суттєво збільшує шанси на зачаття. Чому?
Подібне явище у колі медиків називають «ребаунд-ефектом»або просто ефектом відміни. Згідно зі статистичними даними, жінки, які вживають оральні протизаплідні таблетки, вагітніли практично відразу після відмови від препаратів. Подібне явище викликане стабілізацією гормонального фону, що відбувається при відключенні яєчників.
- Після відмови від вживання контрацептивів яєчники включаються в роботу з більшою силою.
- Нерідко це веде до дозрівання не одного, а одразу кількох домінантних фолікул.
- Тому при ребаундефекті ймовірність багатоплідної здорової вагітності після відміни ОК значно зростає.
Приємні наслідки прийому ОК
Чи вплив прийом гормональних препаратів на організм позитивно?
Планування вагітності після ОК
Коли настає вагітність після відміни ОК, скільки місяців потрібно чекати, що норма? Під ОК, як багато хто вже здогадався, маються на увазі оральні контрацептиви. Таблетки проти небажаної вагітності, які шляхом зміни гормонального фону не допускають її настання. Але крім контрацептивної функції, таблетки нерідко використовуються як засіб лікування легких форм безпліддя. Справа в тому, що ймовірність завагітніти після відміни протизаплідних препаратів зростає, це називається ребаунд-ефект.
Але чи це безпечно? Можливо, для здоров'я дитини потрібно після відміни препарату все ж таки утриматися від зачаття 1-2 циклу. Ні, якщо вагітність є в короткострокових планах, це робити якраз не слід. Планування вагітності після ОК потрібно розпочинати відразу. Це аж ніяк не небезпечно для дитини, оскільки препарати не шкідливого, токсичного впливу на організм. А їх гормональний впливзакінчується із закінченням їхнього прийому, тобто до менструації.
Після місячних починається новий цикл. Так як таблетки не приймаються, напевно, відбудеться овуляція. До речі, вагітність у перший цикл після відміни оральних контрацептивів у разі регулярного статевого життя дуже ймовірна, оскільки за час прийому препаратів яєчники відпочивали. Існує велика ймовірність того, що цикл не буде ановуляторним.
Якщо вагітність одразу після відміни ОК не вийшла, це не біда. Хтось не вагітніє і по році. Але більше в цьому випадку навряд чи варто чекати. Ймовірно, проблеми ОК не вирішили і необхідне обстеження. А іноді вагітність дуже довго не настає, тоді як обидва партнери здорові. Такі безпліддя не рідкість. Зазвичай у разі допомагає процедура ЭКО.
Про вагітність після відміни ОК зрозуміло, а що робити, якщо зачаття відбулося безпосередньо в період прийому гормональних таблеток? Чи потрібно переривати таку вагітність? Звичайно, оральні контрацептиви дуже надійні, але іноді і на їхньому тлі можливе зачаття. Наприклад, якщо пропущена таблетка або паралельно з контрацептивами приймалися лікарські засоби, які зменшили їх ефективність. Зазвичай про вагітність жінка дізнається, коли після допитої упаковки місячні таблеток не починаються. Лікарі рекомендують нову упаковку, звичайно ж, не починати. Якщо вагітність планується залишити – жодних особливих обстежень не потрібно. Жінці призначається фолієва кислота для профілактики патології нервової трубки у дитини. А в 12 тижнів кров здається на ймовірність хромосомних відхилень і проводиться УЗД.
Сучасні гормональні (контрацептивні) таблетки досить безпечні та дуже зручні. Якщо у вас немає протипоказань до них, але є необхідність у прийомі, не читайте негативні думки. Вони дуже суб'єктивні. Мільйони жінки приймають оральні контрацептиви і без проблем після закінчення їх прийому вагітніють.
Сьогодні (ОК) є одним із найнадійніших і тому найпопулярніших способів запобігання можливої вагітності. Однак рано чи пізно майже кожна жінка замислюється про дитину, для них сайт розповість сьогодні про ймовірність настання вагітності після відміни ОК.
Необхідно заздалегідь відзначити, що далеко не завжди подібні контрацептиви застосовуються за прямим призначенням. У деяких випадках лікарі призначають 2-4-місячний курс прийому таблеток на лікування безпліддя. Про ці та інші нюанси прийому протизаплідних пігулок читайте далі.
Можливі ризики та ускладнення
Почнемо із неприємного: чим небезпечні ОК. Ми не говоримо, що ці проблеми загрожують усім і кожному, але ймовірність є.
- Порушення менструального циклу під час прийому пігулок. Воно може виявлятися в скороченні виділень, їх повній відсутності або зменшенні тривалості циклу. Однак у деяких випадках спостерігається прямо протилежна ситуація.
- Запаморочення, нудота, блювання, пронос. Як правило, всі ці негаразди проходять через 1-2 місяці.
- Тривалий прийом (понад 2-3 роки) знижує після відміни ОК ймовірність вагітності.
- Серцево-судинні захворювання є абсолютним протипоказанням до прийому ОК, оскільки їх склад погіршує перебіг таких захворювань, як стенокардія, ятрогенні порушення ліпідного метаболізму, легенева гіпертензія, венозний або артеріальний тромбоз, збільшуючи ймовірність інфаркту.
- Порушення вуглеводного, жирового та вітамінного обміну, особливо у жінок, що палять.
Більшість зазначених проблем відноситься все-таки до жінок, вік яких переступив за 35 років, а стан здоров'я відрізняється від задовільного. У будь-якому випадку, без консультації фахівця не обійтись нікому. Саме лікар зможе підібрати з існуючих сьогодні засобів, що найбільше підходить за гормональним фоном.
Планування вагітності після відміни ОК
Припиняючи прийом оральних протизаплідних таблеток, кожна кожна жінка починає чекати настання вагітності. Комусь щастить одразу, але багатьом доводиться чекати від кількох місяців до півтора року.
Реальний привід для походу до лікаря виникає лише після 10-12 місяців, до цього ситуація вважається нормальною.
До того ж самі гінекологи рекомендують відкласти зачаття хоча б на 1 місяць, щоб дати репродуктивну системувідновитися та пристосуватися до нових умов функціонування. За ці 4-5 тижнів буде цілком розумним пройти обстеження, пропити курс вітамінів, переглянути свій спосіб життя.
Таким чином, вагітність після відміни ОК буде бажаною подією з мінімумом проблем та ускладнень.
Сайт сайт нагадує, що бажана схема прийому протизаплідних таблеток виглядає так: раз на 6-12 місяців робити перерву на 1-3 місяці. У такому разі яєчники не будуть пригнічуватись впливом гормонів і до моменту передбачуваного зачаття зможуть виконати свою функцію. Особливо потрібні такі паузи для жінок 30+.
Нерідко вагітність настає відразу після скасування ОК, що викликає у майбутніх мам хвилювання та сумніви щодо здоров'я майбутнього малюка. Це викликано численними «страшилками», які розповідають про вплив гормонів на плід, можливі генетичні відхилення та ін.
Більшість їх не підкріплена нічим, крім історій з форумів переважно тих людей, хто дотримувався інструкцію і призначав лікування собі сам.
Правдою є той факт, що організм вагітної трохи ослаблений прийомом пігулок і може гірше засвоювати корисні мікроелементи. В першу чергу зверніться до лікаря зі своїми тривогами та підозрами. Він призначить вам УЗД та аналізи крові та сечі, які допоможуть прояснити ситуацію і, швидше за все, принесуть вам заспокоєння.
Приємні побічні ефекти оральної контрацепції
Поговоримо про приємне. Що корисного дає прийом гормональних пігулок, крім запобігання?
- Багатоплідна вагітність після відміни ОК виникає набагато частіше. Це пояснюється тим, що яєчники під час прийому пігулок перебувають у сплячому стані, але, звільнившись від впливу гормонів, починають надолужувати втрачене. Не варто забувати, що запобігання у такий спосіб не повинно затягуватися довше, ніж на півроку.
- Зменшується ризик ендометріозу, раку яєчників і матки, якщо цих захворювань не було на момент початку прийому таблеток.
- Можливий відступ менопаузи.
- Звільнення від легких форм безплідності шляхом чергування 2-3 місяців прийому ОК з 1-2 місяцями паузи, що призводить до стимуляції репродуктивної системи та її перезапуску. Багато щасливих мам підтверджують, що після скасування ОК настає здорова вагітність всупереч сумним діагнозам і навіть попереднім.
- Вирівнювання гормонального фону (дуже часто ОК виліковують прищі, вирівнюють шкіру) та налагодження менструального циклу, у тому числі зменшення больових відчуттів при ПМС.
Не хвилюйтеся, якщо минуло вже понад 3 місяці після припинення вживання таблеток, а заповітних смужок на тесті так і немає.
Спробуйте ще раз, заспокойтесь та налаштуйтеся на позитивну хвилю. Досвід багатьох вагітних жінок доводить, що вагітність після відміни ОК не лише можлива, а й майже неминуча. Ваш організм точно знає, коли настане слушний час для зачаття, а якщо ви хочете в цьому переконатися, то відвідайте свого гінеколога, який за допомогою низки аналізів допоможе вам або переконатися у власному здоров'ї, або підкаже, як вирішити проблему. Вірте, і все вийде!
У сучасному світікомбіновані оральні контрацептиви є одним із найнадійніших методів запобігання небажаному зачаттю. Однак рано чи пізно практично кожна представниця прекрасної статі замислюється про дитину. Саме тоді її починає цікавити питання: "Чи можлива вагітність після скасування ОК?" За відповіддю на нього слід звертатися до лікаря-гінеколога, який визначить шанси на зачаття, з урахуванням стану жінки та попередньої гормональної терапії.
У чому особливість дії ОК
Оральні контрацептиви містять у своєму складі кілька гормонів – аналоги естрогенів та прогестерону. Дані речовини пригнічують овуляцію в жіночому організмі, сприяють згущенню слизу, тим самим сприяють утрудненню просування сперматозоїдів статевими шляхами. Залежно від рівня гормонів, що входять до складу, розрізняють монофазні, двофазні і трифазні контрацептиви.
Окремо лікарі виділяють оральні протизаплідні, що містять лише гестагени – міні-пили. Вони є щадними гормональними засобами, оскільки не впливають на овуляцію. Механізм їх дії полягає у зменшенні скорочувальної активності маткових труб, згущенні слизу та зміні слизової оболонки в порожнині матки, що призводить до порушення процесу імплантації.
Комбіновані оральні контрацептиви застосовуються для:
- Запобігання незапланованому зачаттю дитини.
- Для нормалізації менструального циклу за його порушенні.
- При вираженому ПМС, що супроводжується інтенсивним больовим синдромом.
- Як невідкладна терапія у дівчат з матковими кровотечами, при пухлинних захворюваннях (аденоміозі, міомі, ендометріозі).
- При залізодефіцитній анемії тяжкого ступеня (для запобігання крововтраті за рахунок менструації).
- Як замісна гормонотерапія.
- Для лікування вугрової висипки, акне, шкірних хвороб, спричинених гіперандрогенією.
З метою запобігання вагітності та як лікування при гінекологічних та ендокринних захворюваннях, для молодих дівчат, що не народжували, призначаються мікродозовані гормональні контрацептиви - Мерсилон, Новинет, Джес, Клайра та інші. Дані препарати практично не впливають на ендокринну систему і мають мінімальні побічні ефекти.
Відновлення функції та планування зачаття
Перш ніж розпочати планування вагітності після ОК, необхідно дати організму час для відновлення.
Зараз йде на відновлення гормонального фону, адже під час прийому КОК, ендокринні залози жінки «відпочивали», а їхню функцію брали на себе гормональні таблетки. Через 2–3 місяці більшість жінок нормалізується рівень гормонів і встановлюється правильний менструальний цикл.
У переважної більшості пар вагітність настає через 3-6 місяців після закінчення використання гормональної контрацепції.
Терміни остаточного відновлення репродуктивних функцій індивідуальні кожної жінки і пов'язані із загальним станом здоров'я, тривалістю і правильністю прийому ОК, рівнем які у них гормонів.
Як швидко можна завагітніти?
Багато жінок переживають через те, що не можуть зачати дитину відразу після відміни ОК або, навпаки, лякаються надто швидкого настання вагітності. Не варто зводити себе та самостійно застосовувати будь-які препарати, порекомендовані подругою або побачені в рекламі, оскільки це може лише нашкодити репродуктивній системі.
При плануванні вагітності після використання КОК необхідно звернутися до лікаря-гінеколога з метою діагностики стану здоров'я та підбору відповідної терапії, що сприяє якнайшвидшому відновленню організму та довгоочікуваному зачаттю.
На здатність жінки до народження дітей після ОК впливає безліч факторів. До них відносять:
- Вік – у молодих дівчат вагітність настає раніше, а у жінок після 30 років процес відновлення в середньому затягується щонайменше на 6 місяців.
- Тривалість застосування КОК - що довше жінка піддавалася дії гормональних таблеток, то триваліший період знадобиться відновлення функції яєчників.
- Дефіцит фолієвої кислоти, що виникає на тлі тривалого прийому ОК при порушенні харчування, патології органів травлення.
Однак, у ряді випадків спостерігається так званий ребаунд-ефект, який полягає у швидкому настанні вагітності після ОК. Цим користуються гінекологи при лікуванні деяких видів безплідності, призначаючи гормональні препарати короткими курсами на 2-3 цикли.
Особливості ефекту відміни
Багатьом знайома ситуація, коли жінка завагітніла відразу після закінчення прийому оральних контрацептивів. Ребаунд-ефект виникає через те, що під час прийому ОК відбувається пригнічення роботи яєчників, гормони не виробляються, а чутливість рецепторів до них зростає. Після відміни препарату жіночі гормони викидаються у великій кількості.
Це значно підвищує шанси на дозрівання однієї чи навіть кількох яйцеклітин, вихід їх із яєчників, успішне запліднення та імплантацію зародка.
Надмірна стимуляція яєчників часто сприяє дозріванню та заплідненню одразу двох або трьох яйцеклітин, що, у свою чергу, призводить до появи на світ двійні або трійні. Подібний ефект пропадає через 2-3 місяці після закінчення прийому ОК, саме тому лікарі-гінекологи рекомендують застосовувати бар'єрні методи контрацепції тим, хто не готовий виховувати кількох малюків.
Способи досягнення ребаунд-ефекту
Замислюватися про безплідність можна, якщо зачаття не настає через 12 місяців за регулярного статевого життя без використання будь-яких методів контрацепції. Якщо при зверненні до лікаря не виявлено органічних причин безпліддя у жінки, а показники спермограми партнера в порядку, гінеколог може порекомендувати ребаунд-ефект як метод, який допоможе парі досягти довгоочікуваної вагітності.
Правильний підбір препарату для ефекту відміни може здійснити лише лікар-гінеколог після ретельного обстеження та дослідження гормонального статусу жінки.
Найчастіше застосовуються:
- У молодих дівчат із нормальною або недостатньою вагою, а також хворобливими менструаціями – комбіновані оральні контрацептиви (Ярина, Регулон).
- У жінок після 30 років, а також при надмірній вазі та супутній патології (міома, фіброаденома матки) – гестаген-вмісні препарати (Чарозетта, Примолют).
Займатися плануванням вагітності найкраще одразу після відміни ОК. Для цього необхідно пройти дослідження у гінеколога, що включає огляд, дослідження на інфекції, визначення гормонального фону і УЗД органів малого тазу.
Тільки після проведення ретельного обстеження досвідчений лікар зможе дати прогноз передбачуваного часу настання вагітності та підібрати ефективні препарати, які сприяють якнайшвидшому відновленню організму.