Сколіоз – досить поширене захворювання хребта. Для цієї хвороби вразливі багато людей незалежно від віку. Сколіоз є досить серйозним порушенням порядку функціонування опорно-рухового апарату. Сильне викривлення хребта загрожує подальшою появою проблем у роботі багатьох внутрішніх органів.
Для попередження та лікування сколіозу дуже важливо підібрати правильний ортопедичний матрац. Він повинен відповідати цілій низці різних вимог, про які і йтиметься нижче.
Як жорсткість матраців впливає стан хребта?
Всі лікарі-ортопеди в один голос заявляють, що при схильності до сколіозу або якщо людині вже поставлений такий діагноз, підійде тільки жорсткий матрац або виріб середньої жорсткості. М'які матраци категорично протипоказані!
Перед покупкою сну слід проконсультуватися з лікарем.
Пружинні матраци при сколіозі
Що ж вибрати?
Найбільш оптимальним буде покупка виробу з різною жорсткістю сторін. Наприклад, з одного боку буде кокосова койра, з іншого - кокосова койра з прошарком латексу.
Якщо ви сумніваєтеся у виборі типу пружинного блоку чи матеріалів, то радимо вивчити народний рейтинг матраців за відгуками. Інтернет-магазин "Матрастер" розробив унікальну систему, що дозволяє на підставі відгуків користувачів виводити рейтинги основ, матеріалів, виробників за п'ятибальною шкалою.
Так, наприклад, найкращі оцінки мають матраци з використанням натурального латексу. 4.9 із 5. Кокосова койра без добавок. 4.4 із 5. Також слід зазначити, що безпружинний блок має оцінку 4.5 із 5що вище класичного незалежного пружинного блоку, але значно нижче пружин "Мікропакет".
Незважаючи на суперечки, багато фахівців рекомендують для людей, які страждають від сколіозу та інших захворювань хребта, саме безпружинні варіанти. Вони в міру пружності забезпечують нормальну жорстку основу для сну і сприяють поступовому вирівнюванню хребта. Але в будь-якому випадку ніколи не потрібно займатися самолікуванням і за порадою на вибір матраца потрібно попередньо звернутися за консультацією до лікаря-ортопеда.
Деформація хребта, коли він порушується симетрія людського тіла, називається сколіозом. Найчастіше вона розвивається у підлітковому віці через слабкий м'язовий апарат, погану поставу, неправильно облаштоване спальне місце, парту для навчання. Краще цю хворобу запобігти. Але якщо це не вийшло, доведеться з нею інтенсивно боротися, можливо, все життя.
Усередині хребетного стовпа розташований спинний мозок, який відповідає за роботу всіх систем організму. Щоб його сигнали нічим не блокувалися, доходили до всіх ділянок, він має бути ідеально рівним.
Сколіоз 1 та 2 ступеня не вимагає носити спеціальний корсет або спати у ньому. Досить зробити комфортним місце для відпочинку, роботи. Зайнятися спеціальною гімнастикою, використовувати потрібні фізичні навантаження, щоб недуга не нагадувала себе неприємними симптомами.
Як правильно підібрати матрац та подушку
Повністю позбутися викривлення хребта можна лише у юному віці. Дорослим доведеться постійно контролювати себе, щоб хвороба менше дошкуляла і не прогресувала. Важливо правильно обладнати місце для відпочинку. Матрац при сколіозі слід підбирати з підвищеною жорсткістю. Необхідно враховувати рівень свого захворювання, вік, зростання, вагу.
Матраци
Матрац, наповнений кокосовою койрою, добре підійде для профілактики. Він потрібний дітям, щоб запобігти сколіозу. Це натуральний наповнювач, що корисно малюкам та підліткам. Подушка повинна бути виконана також із даного матеріалу. Велика кількість шарів свідчить про жорсткість виробу. Потрібно підібрати таке, щоб дитині було не лише корисно, а й зручно. У цьому віці повинні правильно сформуватися вигини спини. Занадто жорстка поверхня вимагатиме великих м'язових зусиль при утриманні хребта під час сну.
Для молодих людей показаний жорсткий матрац без пружин. На долівці або на дошці відпочивати буде не зовсім зручно і правильно. Сон повинен допомагати відновитись після робочого дня, розслабитися.
На жаль, ми починаємо реагувати на хворобу, коли вона дошкуляє нам больовими симптомами. Щоб їх зменшити, дорослим пацієнтам, які мають сколіоз 2 ступені та вище, підійде такий ортопедичний матрац, який максимально правильно повторює контури людського тіла. Він зніме навантаження на хребет, зробить сон більш тривалим та повноцінним, м'язи розслабляться. Основа матраца – це автономні пружинні блоки, які підлагоджуються під форму людини. Хороші нові матраци без пружин, усередині наповнювач, що має ефект пам'яті. Вони ідеально повторюватимуть форму вашого тіла, підтримуватимуть хребетний стовп у правильному положенні.
Хороший ортопедичний матрац стане чудовим помічником у боротьбі проти сколіозу.
Вибрати, який матрац підійде вам найкраще, означає знайти поверхню для сну, на якій ви добре відпочинете. При покупці товару в магазині доцільно на ньому полежати, щоб відчути, чи буде він зручним. До нього треба звикнути. Але якщо через два місяці ви все ще відчуваєте дискомфорт, то він підібраний неправильно.
Подушки
Добре мати ортопедичну подушку, яка допомагає зберігати правильні вигини вашого хребта. Вибрати її потрібно індивідуально. Висота по краях та в центрі різна, щоб зручно спати на боці та на спині. У будь-якому положенні знаходиться хребет рівно. Він не повинен викривлятися у будь-який бік.
Якщо не підходить фабрична ортопедична подушка, її можна зробити самому зі звичайної пухової. Для цього потрібно зменшити кількість пуху в потрібних місцях та прошити подушку у необхідному порядку, щоб вона підійшла під контури вашої шиї, голови, спини. Це може бути П-подібна конструкція, на якій зручно спатиме на спині і повернувшись набік. Занадто маленька чи велика може стати причиною болю після поганого відпочинку. Спати без цього атрибута також неправильно.
При покупці ортопедичного матраца та подушки, вибираємо тільки найкращий якісний товар, перевірений споживачами.
Ортопедична подушка допоможе зберегти правильне положення хребта протягом усього нічного відпочинку
Положення для сну при сколіозі
Ми спимо третину свого життя. Здоровий відпочинок – головна складова релаксації.
Підкреслимо кілька моментів, що дають змогу зрозуміти, як правильно спати при сколіозі.
- Позу для відпочинку лежачи на животі краще виключити. Шия повернута, погано розслаблюється, дихання утруднене, на обличчі набряклість.
- Добре привчити себе спати на спині. Це оптимальна поза при сколіозі 1 ступеня. Лінія тулуба рівна, не можна викривляти хребет у будь-який бік. У цій позі кров активно циркулює, забезпечуючи органи киснем, корисними речовинами. Головні складові – гарний матрац та правильно підібрана подушка. Спочатку здається, що важко звикнути спати при сколіозі у такій позі. У цьому допоможуть валики, що покладені з боків.
- При сні на боці потрібно вибрати таку подушку, щоб спина була рівною. Якщо хребет викривлений праворуч, потрібно лежати на лівому боці. Артерії стискаються, диски хребта розслабляються, звільняючи защемлені нервові закінчення, біль вщухає. Протестуйте, на якому боці та в якій позі спина буде рівною. Намагайтеся звикнути так відпочивати.
Тривалість сну щонайменше 8 годин. За цей час диски заповняться рідиною, розширяться сегменти міжхребцевого стовпа.
Потрібен такий відпочинок, щоб біль уранці не відчувався, сон був максимально повним. Повертаючись на ліжку, не слід робити надто різких рухів. Підніматися також треба обережно.
Хороший мікроклімат у спальні сприятиме відпочинку. Свіже повітря, притінене світло, позитивні думки допоможуть відновитись до завтрашнього робочого дня.
Дотримуючись правил здорового сну і займаючись фізичними вправами, можна звести до мінімуму больові відчуття в області спини та шиї, якщо захворювання ще в початкових стадіях. При сколіозі 3 і 4 ступеня потрібні радикальніші заходи. Прислухайтеся до рекомендацій лікарів, використовуйте лікувальний корсет, якщо потрібно, навіть під час сну.
Сколіоз — це захворювання, яке доросла людина зазвичай розглядає під призмою: «Не болить, та й годі!». Ще вважається, що лікувати його обов'язково треба лише у дітей. Те, що лікування дитячих викривлень успішніше ведеться саме в дитинстві, — правда. Це пояснюється найкращою пластичністю скелета у дитячому віці. На жаль, наш дорослий сколіоз – це наслідок нелікованого захворювання у дитячі роки. Виправити сколіотичну деформацію у зрілості практично неможливо. Але частково зменшити або запобігти подальшому розвитку сколіозу, не чекаючи, коли все-таки заболить, можна і потрібно. І це може допомогти ортопедичний матрац.
Як вибрати ортопедичний матрац при сколіозі
Давайте все ж таки розберемося, чому варто сказати сколіозу «ні», навіть якщо ви
- доросла людина,
- вам ніколи
- ви йдете до лікарні лише під загрозою смерті або коли дуже сильно болить
Чи не краще він собі тихо і спокійно розвивається собі далі? Ну будете трішки кривим — та й що? Чай не одружуватися вам і не під вінець.
Небезпеки викривлень третього ступеня
На жаль, але такою добренькою ця недуга буде не завжди. Якщо ви пам'ятаєте, кут викривлення вже такий великий, що хребет починає скручуватися навколо власної осі. І тоді на подив, звідки раптом з'явилися горби в області ребер і лопаток, і чому раптом груди стали запалими, додається «тунельний» синдром:
- Нерви у вигнутому тунельному спинномозковому каналі зазнають утиску.
- Виникають болі та дисфункції у внутрішніх органах, пов'язаних із цими нервами
- Порушуються рухові рефлекси в кінцівках (наприклад, перестають згинатися стопи і т.д.)
Яким чином працює ортопедичний матрац
Завдяки особливій конструкції з підвищеною жорсткістю, ортопедичний матрац утримує тіло в потрібному положенні та не дає прогинатися хребту під час сну.
Так як він не має протипоказань, його можна рекомендувати всім людям для профілактики сколіозу і комфортного сну. Спати необхідно лише на рівній поверхні.
Типи матраців
За ступенем жорсткості матраци поділяються на три групи:
- М'які вироби
- Матраци напівжорсткого типу
- Засоби підвищеної жорсткості
Який матрац краще вибрати?
Відповідь це питання визначають багато чинників:
- Ваш вік
- Ступінь розвитку сколіотичної деформації, якщо вона є
- Наявність інших патологій хребта
- Якщо немає відхилень, то краще вибрати напівжорсткий матрац, тому що він у цьому випадку найбільш комфортний
- Ортопедичний жорсткий матрацпри сколіозі вибирається у такому разі: У дитячому віці при прогресуючому викривленні. При третій - з вираженим больовим синдромом або наявності міжреберної грижі
- М'який матрацкраще підійде: У літньому віці, за наявності остеопорозу. При невеликій вазі
При виборі матраца потрібно керуватися своїми відчуттями: підійде саме той тип, за якого вам найбільш комфортно
Конструкція ортопедичного матраца
Залежно від типу наповнювача, ця спальна приналежність поділяється на групи:
На основі матеріалу з ефектом пам'яті (поліуретанова, латексна піна)
Такі матраци здатні забезпечити максимум комфорту, так вони набувають форми всіх ваших вигинів.
Однак якщо ви спите неспокійно і всю ніч повертаєтесь з боку на бік, значить такий матрац, на жаль, не для вас, і потрібно вибрати іншу конструкцію
З пружинами
Пружинний ортопедичний засіб більше підходить для двоспального ліжка, тому що враховує різницю у вазі та запобігає скоченню один на одного.
З ефектом «зима-літо» (наповнювачі: поролон, латекс, кокосова койра та ін.)
Наповнювачі на обох сторонах на двох сторонах матраца різні:
- влітку спимо на одній стороні, яка забезпечує відсутність парникового ефектуі краще провітрювання
- взимку - перевертаємо на бік, де теплозберігаюче верхнє покриття
Як звикнути до матраца
Перебираючись на надкомфортний матрац (за всіма запевненнями реклами), ви можете розчаруватися:
- Спати стало, навпаки, незручно
- При пробудженні в тілі почуття втоми або навіть біль
Однак не поспішайте повертати виріб до магазину та обрушуватись на продавців:
Скільки ви спали на своєму звичайному, давно схудлому матрасі? Напевно, не один рік. За цей час ви звикли до нього і буквально зросли.
Тепер же потрібен якийсь час, щоб звикнути до нового, більш жорсткого друга. Потерпіть трохи, і ви переконаєтеся, що жорсткість і справді буває на благо.
Якщо ж минуло два місяці, а дискомфорт нікуди не пішов, значить засіб вибрали вами неправильно.
Можливо, воно надто жорстке для вас або, навпаки, м'яке
Перед вибором ортопедичного матраца можна проконсультуватись у ортопеда. Непогано вибрати час хоча б для рентгена хребта, і потім уже тільки вирушати до магазину. Краще витратити кілька годин і зовсім небагато коштів, ніж спішно купувати «кота в мішку», причому зовсім недешевого, а потім йти його міняти.
Роль ортопедичної подушки
Ефективність матраца та показник комфортності зросте, якщо в парі з ним ви придбаєте і
Якщо ж матрац на вашому ліжку ортопедичний, а подушка звичайна, то вона може дискредитувати матрац, тому що шийний остеохондроз дасть такі симптоми:
- Напруга і біль у плечових та шийних м'язах
- Почуття втоми, мігрень, запаморочення тощо.
Не виспавшись, у поганий настрій, Ви обмінятимете щойно куплену новинку, а буде винна подушка.
Матрац - не панацея від усіх бід
Купуючи ортопедичний матрац при сколіозі, слід пам'ятати, що вилікувати захворювання за допомогою нього неможливо:
- Можна зменшити біль при тяжкому ступені сколіозу
- Уповільнити прогрес захворювання та створити комфортне положення тіла при викривленні першого – другого ступеня
Лікування ж при сколіозі має бути багатостороннім.
У важких випадках може знадобитися:
- Відновлення рухливості
- Нормалізація роботи внутрішніх органів
- Спеціальна з коригуючими вправами
- Асиметричне плавання під керівництвом реабілітолога - фахівця з викривлень
- Носіння
- Таласотерапія(лікування натуральними засобами та кліматом): Морський клімат та вода. Обгортання водоростями та грязями тощо.
Ортопедичний матрац у цьому плані може розглядатися як одне з додаткових коштів, що полегшують стан хворого при сколіозі
Для здоров'я важливо правильно обладнати своє спальне місце. Це дозволить запобігти больовому синдрому, який загострюється вранці після пробудження. Правильно вибрані аксесуари для сну та поза не допустять подальшого розвитку викривлення.
Як правильно обладнати спальне місце при сколіозі
При облаштуванні спального місця слід керуватися такими правилами:
- Лінія тулуба має бути паралельно площині спального місця.
- Підібрана для сну подушка не повинна стискати шийні артерії.
- Для сну слід вибирати ортопедичний матрац.
- Сон на обраній крові та аксесуарах не повинен завдавати незручностей, тіло має бути максимально розслаблене.
При обладнанні спального місця найбільшої уваги заслуговує на вибір матраца. Неправильний спосіб здатний призвести до прогресування захворювання та посилення симптомів прояву сколіозу.
Вибір матраца
У хворих на сколіоз пацієнтів будинку повинен бути ортопедичний матрац. На захворювання він не допустить його прогресування, а найпізніших – дозволить уникнути сильних боліву спині. Навіть при видимій зручності матраца насправді він може негативно впливати на здоров'я спини. Перед покупкою аксесуара слід ознайомитись з його видами:
- Вакуумний
- Пружинний
- Безпружинний
Матеріали, що використовуються виготовлення безпружинних основ, часто є джерелами алергії. Пружини в матраці дозволяють підтримувати тіло в правильному анатомічному положенні, розслабляють мускулатуру під час сну. Вакуумні вироби більш компактні, але інших переваг перед пружинними не мають.
Важливим показником правильної основиє її жорсткість та розміри. Матрац по довжині та ширині повинен бути більшим за ваше тіло мінімум на 5 сантиметрів. Наповнювач не повинен провалюватися під вагою вашої ваги, освіта ямок неприпустима.
Матраци діляться на м'які, жорсткі та напівжорсткі. Для сколіозників найбільш підходящим варіантом є жорсткі основи, напівтверді підходять у профілактичних цілях, а м'які – не повинні розглядатися при захворюваннях спини та опорно-рухового апарату.
У магазинах можна придбати двосторонні матраци, які відрізняються жорсткістю з кожного боку. При необхідності його досить просто перевернути.
Спати навіть на правильно вибраному матраці рекомендується щонайменше 8 годин. Цей час необхідно, щоб мускулатура встигла досить розслабитися, розширилися сегменти хребетного стовпа, і наповнилися рідиною міжхребцеві диски.
На фото положення тіла при матрацах різної жорсткості
Валик
Знизити дозволить валик, що укладається під поперек. Щоб правильно розтягнути м'язи, жодна частина тіла у положенні лежачи на валику повинна відриватися від поверхні ліжка. Можна купити спеціальний валик, а можна самостійно виготовити його з рушника. Спати у такому положенні не рекомендується.
Подушку-валик краще підкладати під голову. А подібну розтяжку робити перед сном, щоб розвантажити спину. Після такого вечірнього ритуалу вставати зранку буде набагато легше.
Підбір подушки
Ще одним важливим аксесуаром при сколіозі, крім матраца, є подушка. Правильно підібрана вона принесе користь не тільки при сколіозі, але й інших. При виборі слід керуватися такими правилами:
- Модель подушки повинна мати наповнювач та не мати пружин.
- Вибраний виріб повинен мати механізм провітрювання (особливо важливо пам'ятати про цей фактор при покупці аксесуара для маленької дитини).
- Дорослі та діти віком від 7 років повинні вибирати для сну моделі з ефектом «пам'яті».
- При сколіозі 3-4 ступені купується жорстка ортопедична подушка без пружин.
Відмовляти від цього аксесуара для сну не можна. Її відсутність, як і зайва м'якість, завдають шкоди здоров'ю шийного відділу. Висота подушки підбирається індивідуально.
Впадина між лопатками і потилицею при положенні лежачи горизонтально на поверхні ліжка повинна бути заповнена, хребет при цьому зберігається в прямому положенні. Найбільш підходящим варіантом вважається подушка у формі валика.
Правильні пози для сну
Ідеальних поз для сну люди зі сколіозу немає. Є кілька рекомендацій, з яких ви самостійно зможете визначити для себе найбільш підходящий та розслаблюючий варіант. При визначенні положення тіла враховуйте такі аспекти:
- Якщо положення "на боці" викликає вигин хребта ззаду, то ця поза для сну вам не підходить.
- Не рекомендується при викривленні спати на животі.
- Найбільш підходящою позою є «ембріональна» на боці із притисканням зігнутих у колінах ногах.
- Повороти під час сну повинні бути плавними і позбавлені будь-якої різкості руху.
- Після пробудження слід добре потягнутися, щоб розтягнути м'язи.
Важливо не тільки виспатися в правильній позі, що розслаблює, але встати з дотриманням деяких рекомендацій. Після пробудження, не встаючи з ліжка, рекомендується розім'ятися кілька хвилин. Вставати слід, трохи нахиливши тіло вперед, спираючись при цьому на край спального місця.
Як правильно спати при сколіозі та болях у спині, дивіться у нашому відео:
Наведені правила для організації сну та спального місця можна застосовувати в профілактичних цілях сколіозу та запобігання болю в спині при регулярному навантаженні на хребет (статичне перебування в одній позі при роботі в офісі, наприклад). В організмі будуть створені сприятливі для формування здорового скелета умови.
Одним із серйозних порушень у роботі опорно-рухового апарату є сколіоз. Дуже важливо правильно підібрати матрац при сколіозі та подушку, щоб лікування цього захворювання було успішним. Лікування викривлення хребта швидше проходить у дитячому віці, у дорослих можна лише уповільнити розвиток захворювання.
Типи ортопедичних матраців
Ортопедичний матрац при сколіозі призначають після виявлення у пацієнта 2 ступеня захворювання. Ортопедичні матраци не мають протипоказань, тому на них можна спати не тільки, але й для профілактики захворювання. Різні моделі мають різну жорсткість, виділяються 3 групи:
- м'які - цей варіант не можна розглядати при будь-яких захворюваннях опорно-рухового апарату, такі моделі рекомендують людям похилого віку і пацієнтам з великою масою тіла;
- напівжорсткі – це хороший варіант для профілактики сколіозу, особливо при спадковій схильності до захворювання;
- підвищеної жорсткості - такий варіант чудово підтримує хребет у правильному положенні, значно знижує болючі відчуття при сколіозі і перешкоджає розвитку захворювання.
Крім того, ці вироби ділять на 3 види:
- безпружинні - вони виготовлені з таких екологічно чистих матеріалів, як поролон, латекс чи кокосова койра;
- пружинні;
- вакуумні.
Серед безпружинних виробів найбільш твердим вважається матрац, виготовлений на основі кокосової койри. Щоб цей матеріал був жорсткішим, його іноді змішують із натуральним латексом. Ортопедичні властивості виробу зберігаються, воно практично повністю повторює контури людини, яка на ньому спить. Як наповнювач можуть використовувати також бамбук, поліуретан і ортопедичну піну. Безпружинні матраци досить пружні та чудово підходять для пацієнтів зі сколіозом 3 ступеня.
Вибираючи пружинний матрац, перевагу слід надавати моделям із жорстким блоком незалежних пружин. У цьому випадку виріб прогинатиметься саме в тих зонах, на які чиниться тиск. Такі моделі будуть чудово підтримувати поперек та шию. Для виробів середньої жорсткості у виріб, крім пружин, додають плити з кокосу з латексом. Для жорсткіших моделей використовують тільки кокосові плити.
Критерії вибору
Перед тим як вибрати ортопедичний матрац, пацієнтам, у яких виявлено викривлення хребта, необхідно проконсультуватися з лікарем-ортопедом. Рекомендації лікаря будуть ґрунтуватися на стадії захворювання, зростанні, вазі, віці та комплекції пацієнта.
Перед покупкою виробу бажано прилягти на нього. Людина повинна почуватися комфортно під час сну, тоді і ортопедичні властивості матраца будуть цілком реалізовані.
Дітям та підліткам, у яких організм тільки формується, а також людям із вираженим викривленням хребта рекомендується більш жорстке спальне місце.
Деякі важко звикають до нового матраца, можуть скаржитися на дискомфорт під час сну, різні незручності, вранці вони почуваються втомленими. Більш жорсткий виріб потребує певного часу, щоб звикнути до нього. Але якщо через пару місяців дискомфортний стан не зникає, значить матрац обраний неправильно і його доведеться замінити.
Пацієнтам із бічним викривленням хребта рекомендується вибирати безпружинне виріб із наповнювачем, що має ефект пам'яті. Такі вироби запам'ятовують індивідуальну форму тіла і ідеально повторюють її. Але такі моделі не підходять тим пацієнтам, які неспокійно сплять і часто повертаються уві сні.
Вироби із пружинами часто радять купувати для двоспальних ліжок. Ідеальний буде забезпечений обом завдяки тому, що пружини реагуватимуть на різну вагу. При цьому буде виключено скочування один до одного, прекрасний сон парі буде забезпечений.
Прекрасний вибір матраца з наповнювачем «зима-літо». Під час спеки в ділянці хребта посилюється кровообіг, що призводить до посилення болю та погіршення стану здоров'я. Для літа підійде сторона, що забезпечує достатнє провітрювання та не допускає парникового ефекту. Верхнє покриття «зимової» сторони має теплозберігаючий ефект. Достатньо перевернути виріб на необхідну сторону і можна розраховувати на нормальний сон будь-якої пори року.
Необхідність подушки
Крім матраца при сколіозі, особливо 3 та 4 ступеня, пацієнту знадобиться і спеціальна ортопедична подушка. Якщо спати на звичайній подушці, це може призвести до розвитку шийного остеохондрозу. Це захворювання супроводжується больовими відчуттями в області шиї, частими запамороченнями та мігрень.
Дітям чудово підійдуть подушки з кокосовим наповнювачем, вони легко провітрюватимуться. Коли їм виповниться 7 років, можна підібрати виріб із ефектом пам'яті, для цього чудово підійдуть жорсткі безпружинні вироби. Ортопедична подушка повинна підбиратися індивідуально для кожного пацієнта, щоб вона змогла забезпечити комфортні умови для відпочинку.
Ортопедичний матрац і подушка не можуть вилікувати сколіоз, є лише необхідним доповненням при комплексному лікуванні.
Жорсткість матраца допомагає значно полегшити загальний стан пацієнта, знизити больові відчуття та уповільнити розвиток захворювання.