Darba sanāksmē ar Murmanskas apgabala vadītāju Marinu Kovtunu viņš pauda gatavību atbalstīt programmu Arctic Doctor. Projekts var kļūt par instrumentu medicīnas personāla trūkuma problēmas risināšanai visiem ziemeļu reģioniem.
Galvenā problēma veselības aprūpē – un tā nebūt nav jauna – ir personāla trūkums. Programma ārstu piesaistei darbam Arktikā "Arctic Doctor" to var atrisināt visām ziemeļu teritorijām. Viens reģions nevar tikt galā ar projektu, ir nepieciešama federālā palīdzība. Valsts prezidents darba tikšanās laikā solīja atbalstu Murmanskas iniciatīvai.
Murmanskas apgabala gubernatore Marina Kovtuna sacīja: "Mēs ierosinām samaksāt ārstiem 2 miljonus rubļu ar nosacījumu, ka viņi noslēdz līgumu uz pieciem gadiem. Mums tagad ir vajadzīgi 636 ārsti. Pēc aprēķiniem mums vajadzēs 1 miljardu 200 miljonus. rubļi visiem.attiecība, kā tagad palīdz, esam gatavi no saviem līdzekļiem atvēlēt 500 miljonus. Domāju, ka tas būs ļoti labs palīgs mediķu atbraukšanai uz ziemeļiem."
Prezidents Krievijas Federācija Vladimirs Putins ierosināja: "Pabeigsim to ar Finanšu ministriju un Veselības ministriju, un es arī centīšos jūs atbalstīt."
Ārstu trūkuma problēma ir raksturīga visiem ziemeļu reģioniem. Ar prezidenta un federālās kases atbalstu to var atrisināt visā Arktikas zonā, kam valsts tagad pievērš pastiprinātu uzmanību. Valsts domes deputātu uzdevums ir šos līdzekļus ņemt vērā, izskatot valsts budžetu.
Krievijas Federācijas Valsts domes deputāts (frakcija Apvienotā Krievija) Aleksejs Ļaščenko: "Ideja stimulēt jauno speciālistu pieplūdumu, piešķirot līdzekļus, apmācot, tālāk stimulējot, manuprāt, ir ļoti veiksmīga un dos rezultātus ”.
Krievijas Federācijas Valsts domes deputāts Aleksejs Vellers (frakcija "Vienotā Krievija") atzīmēja: "Kopumā es domāju, ka solītais prezidenta atbalsts ir ļoti liels, jo tas tiešām var palīdzēt virzīt ieilgušo un sasāpējušu problēmu. mūsu reģionam no zemes”.
26. oktobrī Murmanskas apgabala dome pieņēma likumu, kas noteica vienreizējus un ceturkšņa maksājumus skaidrā naudā par apmeklējošajiem ārstiem. Darba līgumi tiks slēgti no 2018.gada 1.janvāra. Murmanskas apgabala domes priekšsēdētājs (frakcija Apvienotā Krievija) Sergejs Dubovojs: "Ziemeļrietumu parlamentārā apvienība nesen beidzās - šis jautājums tika izvirzīts. Tie jautājumi, kas ir pieņemti Murmanskas apgabalā, biedrība tos atbalsta, lai likumi atrast to turpinājumu un attīstību”.
Valstī un reģionā darbojas federālais projekts "Zemsky ārsts", Murmanskas apgabala kvotas ir 10 cilvēki gadā. Bet mums 92% iedzīvotāju ir pilsētās, un šīs programmas priekšrocības attiecas tikai uz lauku apvidiem. Šobrīd primārajā aprūpē trūkst 400 ārstu, bet slimnīcās – 200 ārstu. Murmanskas apgabala veselības ministrs Valērijs Peretruhins sacīja: "Tagad problēma ir precīzāk lielajās apdzīvotās vietās - Severomorskā, Kolā, Mončegorskā, Murmanskā. Un šī programma piesaistīs ārstus šeit, uz Murmanskas poliklīnikām, kur ir deficīts. ir ļoti akūts un speciālisti, un arī rajona ārstu ir par maz.Jau esam saņēmuši zvanus no ārstiem, kuri vēlētos pie mums ierasties.”
Reģions gandrīz 2 gadus izstrādā programmu "Arctic Doctor", saņemot federālā centra atbalstu. Pa nakti situācija, protams, nemainīsies, bet tagad laiks strādā mūsu labā.
Citu ziemeļu reģionu varas iestādes Murmanskas apgabala piedāvāto ideju vērtē pozitīvi. Viņuprāt, tas piesaistīs medicīnas speciālistus. Tomēr daži eksperti uzskata, ka ārstiem nevajadzētu dot naudu, bet gan mājokli.
Atrisināt medicīnas personāla trūkuma problēmu
Pēc Murmanskas apgabala gubernatores Marinas Kovtunas teiktā, nepieciešamība pēc federālās programmas "Arctic Doctor" ir saistīta ar to, ka medicīnas personāla trūkuma problēma ir īpaši aktuāla Tālajos Ziemeļos. Tādējādi Murmanskas apgabalā nepieciešamība pēc ārstiem speciālistiem ir 636 cilvēki. Tajā pašā laikā reģiona varas iestādes ierosina maksāt Arktikas speciālistiem nevis 1 miljonu, kā Zemsky Doctor programmā, bet 2 miljonus rubļu.
Arctic Doctor, ja tas tiktu ieviests, lai aizstātu pašreizējo programmu Zemsky Doctor, šī problēma būtu jāatrisina, piesaistot speciālistus no reģioniem. Lai to izdarītu, viņiem ir jāmaksā pakāpeniski kompensācijas maksājumi par kopējo summu aptuveni 2 miljoni rubļu. Tajā pašā laikā obligātam nosacījumam vajadzētu būt ārsta noslēgtam līgumam par darbu Arktikas teritorijā uz vismaz pieciem gadiem. Tagad priekšlikums ir nosūtīts izskatīšanai Krievijas valdībai,” sacīja Kovtuns.
Varas iestādes norāda, ka šobrīd programma Zemsky Doctor, lai gan tā darbojas Arktikas reģionos, ir paredzēta tikai speciālistiem, kas pārceļas uz laukiem. Tādējādi medicīnas darbinieki tika piesaistīti Ņencu autonomajam apgabalam (NAO).
“Šogad divi ārsti ieradās Iskateley ciematā strādāt. Rajonā bija līdzīga programma arī feldšeriem, speciālistiem, kuri ieradās strādāt laukos, katram tika samaksāts 1 miljons rubļu. Kopumā kopš 2012.gada Ņencu autonomā apgabala laukos šajās divās programmās ir ieradušies strādāt 13 ārsti un 33 speciālisti ar vidējo medicīnisko izglītību,” ziņoja Administrācijas Ekonomikas un finanšu departaments (VK).
Jamalas-Ņencu autonomajā apgabalā programmas laikā kopš 2012. gada tika nodarbinātas lauku medicīnas iestādes, kas saņēma maksājumus 1 miljona rubļu apmērā (no kuriem 500 tūkst. federālais budžets, 500 tūkstoši - rajons) 102 ārsti. Kopš 2012. gada Arhangeļskas apgabalam piesaistīti 228 speciālisti.
Speciālisti atstāja Arktiku
Tomēr dažos reģionos programma Zemsky Doctor, gluži pretēji, veicināja personāla aizplūšanu. Tas neatrisina ārstu piesaistes problēmu Arktikas pilsētām, kurām arī ir nepieciešami speciālisti. "Kad tika uzsākta programma Zemsky Doctor, daudzi cilvēki pameta Arktikas reģionus uz centrālajiem reģioniem, un tagad viņus būs iespējams nogādāt atpakaļ uz Arktiku," sacīja Bulunskas rajona slimnīcas (Jakutija) galvenā ārste Alla Andrejeva.
Pēc viņas teiktā, Jakutijā ārstu vidējā alga ir 80-100 tūkstoši rubļu, medmāsām - 50-60 tūkstoši rubļu, jaunākā medicīnas personāla - 30-40 tūkstoši rubļu, taču tā ir vāja motivācija. “Daudzi cilvēki nevēlas doties uz Arktiku, jo šeit cenas ir daudz augstākas, produkti ir dārgi, attālums, deviņi mēneši ziemas, vasara ir īsa - tikai mēnesis. Tāpēc daudziem cilvēkiem ir depresija un stress, ”viņa sacīja. Pēc galvenā ārsta domām, lielas prēmijas ārstiem, kas dodas strādāt uz Arktiku, būtu laba motivācija.
Vietējie atbalsta pasākumi
Dažos Arktikas reģionos jau ir savi pasākumi ārstu atbalstam. Taču, pēc ekspertu domām, summas ir pārāk mazas, lai reāli piesaistītu speciālistus. “Murmanskas apgabalā viņus gaida 150 tūkstoši rubļu - tas ir nekas. Neviens pie mums nenāks bez piespiešanas,” sacīja Murmanskas apgabala domes deputāts Oļegs Miņins.
Kā informē Komi štata Veselības ministrija, speciālisti trūcīgajās specialitātēs var pretendēt uz vienreizēju kompensācijas maksājumu 100 000 rubļu apmērā. Saskaņā ar darba līgumiem līguma studentiem tiek nodrošinātas nominālās stipendijas 2-2,7 tūkstošu rubļu apmērā. Ir līgumi ar pašvaldībām par dienesta mājokļu nodrošināšanu veselības darbiniekiem.
Arhangeļskas apgabalā jaunajiem ārstiem par pienākumu vismaz trīs gadus nostrādāt poliklīnikā tiek maksāta vienreizēja nauda 50 tūkstošu rubļu apmērā.
Kā pastāstīja Ņencu autonomā apgabala iedzīvotāju Veselības, darba un sociālās aizsardzības departamenta vadītājs Sergejs Sviridovs, ir pasākumi medicīnas darbinieku atbalstam, kuri vēlas strādāt rajonā. “Ārstiem, kuri ierodas strādāt rajonā, kompensējam mājokļa īri (atkarībā no ģimenes locekļu skaita līdz 15 tūkstošiem mēnesī piecus gadus). Ja speciālists strādā laukos, tad mājokļa un komunālo pakalpojumu izmaksas. Ja ārsts ierodas strādāt Ņencu autonomajā apgabalā, viņam tiek maksāta alga saskaņā ar Ziemeļu likumu, bet 1/2 no algas tiek izmaksāta ģimenes locekļiem,” sacīja Sviridovs.
Šie atbalsta pasākumi palīdz piesaistīt speciālistus no citiem reģioniem, kur alga mazāk ārstu. “Tomēr Arctic Doctor programma palīdzētu pārvarēt personāla trūkumu un kļūtu par nopietnu atbalstu visiem ārstiem, kuri vēlas strādāt Arktikā. Un pilsētās, tostarp, un ne tikai laukos,” sacīja Sviridovs.
Mājoklis palīdzēs piesaistīt ārstus
Pēc ekspertu domām, speciālistus Arktikai var piesaistīt ne tikai lifti, bet arī viņu pašu mājokļi. Kā aģentūrai TASS pastāstīja nodaļas vadītājs valsts dienests un Karēlijas Veselības ministrijas darbiniekiem Olgu Kurakovu, republikas arktiskajos reģionos trūkst aptuveni 19 ārstu, un mājokļu problēma ir galvenais iemesls, kāpēc speciālisti nebrauc uz ziemeļu teritorijām. Viņa norādīja, ka reģionā ārsti saņem kompensāciju līdz 7000 rubļu mēnesī, lai samaksātu par īrētu mājokli, taču īrētais mājoklis nav viņu pašu. "Ārstiem tiek nodrošināta īres kompensācija, taču jebkurā brīdī viesārsts var palikt bez viņa," piebilda Kurakova.
Polārās pilsētas Vorkutas administrācijas vadītājs Igors Gurjevs precizēja, ka pilsētas varas iestādes šobrīd patstāvīgi lemj jautājumu par ārstu nodrošināšanu ar dzīvokļiem, un tas dod rezultātus. “Burtiski pirms pusgada klīnikā Vorkutā ieradās pieci seši speciālisti. Mēs viņiem piešķīrām tukšus dzīvokļus - nododam tos Veselības ministrijai, kas remontē mājokļus no saviem līdzekļiem, ”TASS pastāstīja Gurjevs.
08.11.201714:13
Personāla krīze reģionālajā veselības aprūpes sistēmā sasniegusi kritisko robežu. Tieši šo problēmu pagājušajā nedēļā Krievijas prezidentam Vladimiram Putinam paziņoja Murmanskas apgabala gubernatore Marina Kovtuna. Nesen
jau pusotru gadu ziemeļnieki ir neapmierināti ar pieejamību un kvalitāti medicīniskā aprūpe aug kā sniega bumba. Un šķiet pat
problēmas mājokļu un komunālajā sfērā, kas tradicionāli bija līderpozīcijās iedzīvotāju sūdzību skaita ziņā, medicīnas jautājums nobīdīts malā
uz fonu. Bet tagad Arktikas iedzīvotājiem ir cerība. Ar īpašu programmu vajadzētu piesaistīt ārstus uz ziemeļiem
"Arctic Doctor", ko valsts galva solīja atbalstīt.
Ārsti uz ciemu nebrauc
Arctic Doctor mūsu reģionā papildinās programmu Zemsky Doctor, kas Krievijā aizsākās pirms pieciem gadiem. Bet mums tas izrādījās, maigi izsakoties, neefektīvi. Zemsky Doctor, kas paredz dažādus pasākumus, lai atbalstītu speciālistus, kuri ierodas laukos, Kolas pussalā ļāvis piesaistīt tikai 29 ārstus. Salīdzinājumam: Jamalo-Ņencu autonomajā apgabalā kopš 2012. gada lauku ārstniecības iestādēs ir nodarbināti vairāk nekā 100 ārstu. Arhangeļskas apgabalā - vairāk nekā 220 speciālistu.
Šīs atšķirības iemesli ir acīmredzami. Kolas polārais reģions ir ļoti urbanizēts ziemeļu reģions, kas nevar pilnībā izmantot Zemsky Doctor priekšrocības. Un atbalsts, ko reģions spēj sniegt viesārstiem, daudziem ir nepietiekams. Tomēr maz cilvēku izlemj dzīvot un strādāt Tālo Ziemeļu apstākļos, ņemot vērā ne pārāk augstās ārstu algas.
Kopējais trūkums
Pirms aptuveni pusotra gada gandrīz visi novada iedzīvotāji izjuta personāla trūkumu veselības aprūpes sistēmā. Ņemsim, piemēram, Murmanskas pirmsdzemdību klīniku Nr.2. Pirms gada vairāk nekā 38 tūkstošus no tai norīkotajiem iedzīvotājiem apkalpoja tikai 2 ārsti. Tagad situācija ir nedaudz mainījusies. Vēl divi ginekologi no reģionā ieradās darbā. Bet šajā iestādē pēc štatu saraksta vajadzētu būt 14 speciālistiem.
Arī Murmanskas apgabala zobārstniecības bērnu nodaļā darbinieku skaits ir aptuveni 40 procenti. Tas tiek ņemts vērā, ka pēdējo mēnešu laikā ir parādījušies trīs jauni zobārsti, kuri ieradās no citiem reģioniem. Poliklīnikās nav pietiekami daudz terapeitu un šauru speciālistu, slimnīcās ir vajadzīgi ārsti. Un šāda situācija ir daudzās Arktikas apdzīvotās vietās. Kopumā mums šobrīd pietrūkst 636 ārstu.
Protams, reģionālās Veselības ministrijas pārstāvji un medicīnas organizāciju vadītāji reģionā cenšas piesaistīt medicīnas augstskolu absolventus, pastāvīgi piedaloties darba gadatirgos un citos pasākumos. Viņi stāsta jaunizveidotajiem ārstiem par dažādiem sociālā atbalsta pasākumiem, kas darbojas Murmanskas apgabalā. Piemēram, par ikmēneša stipendijām rezidentūras studentiem, par vienreizējiem skaidras naudas maksājumiem ārstiem un feldšeriem (no nākamā gada janvāra plāno tās palielināt attiecīgi līdz 500 un 300 tūkstošiem rubļu), par ceturkšņa naudas maksājumiem mājokļa un komunālo pakalpojumu apmaksai. .
Motivācija ar sešām nullēm
Šajā situācijā reģionālās varas iestādes nolēma, ka reģionālo veselības aprūpi ir iespējams izvest no krīzes, palielinot kompensācijas maksājumu apjomu. Programmas Arctic Doctor ietvaros speciālistiem, kuri ierodas ziemeļu pilsētās, tiek piedāvāts pakāpeniski maksāt 2 miljonus rubļu. Galvenais nosacījums dalībai programmā ir līguma noslēgšana uz pieciem gadiem. Pirmo pusmiljonu ārsts saņems pēc ierašanās un līguma noslēgšanas. Otrais - pēc gada strādājis specialitātē. Pabeidzot piecu gadu līgumu, ārstam tiks samaksāts vēl 1 miljons rubļu. Pēc projekta autoru domām, ļoti iespējams, ka pēc šiem pieciem gadiem speciālisti turpinās darbu Arktikā: iegūs mājokli, veidos ģimenes, pieradīs un iemīlēs ziemeļus.
Programmas īstenošanai būs nepieciešams daudz naudas - 1 miljards 200 miljoni rubļu. Protams, bez federālā budžeta līdzekļiem to nevar izdarīt. Murmanskas apgabala valdība ir gatava piešķirt 500 miljonus rubļu. Pārējie 700 acīmredzot nāks no federālās kases – prezidents Vladimirs Putins solīja atbalstīt jauno programmu.
Personāla trūkuma problēmu reģionālajā veselības aprūpes sistēmā pilnībā atrisināt neizdosies uzreiz, 10 gadu laikā, taču pirmie tās ieviešanas rezultāti noteikti nebūs ilgi jāgaida. To apstiprināja gubernatore Marina Kovtuna: reģiona vadītājs jau ir sācis saņemt pieprasījumus no ārstiem, kuri vēlas ierasties Murmanskas apgabalā programmas Arctic Doctor ietvaros.
Nadežda LEBEDEVA. [aizsargāts ar e-pastu] tīmekļa vietne
Foto no redakcijas arhīva.
Andrejs Sisojevs, administrācijas vadītājs
Murmanskas pilsētas:
Manuprāt, šī ir ļoti auglīga ideja. Programma Arctic Doctor palīdzēs patiešām stimulēt ārstus par savu darba vietu izvēlēties Tālos Ziemeļus. Medicīnas personāla trūkuma problēmu Arktikas reģionos praktiski nav iespējams atrisināt bez federālā centra līdzdalības. Un šī problēma nav tikai novēlota – tā ir pārgatavojusies. Galvenais iedzīvotāju sūdzību skaits par veselības aprūpes nozari ir saistīts tieši ar konkrēta speciālista neesamību. Situāciju pasliktina tas, ka Tālo Ziemeļu skarbajos apstākļos pastiprināta uzmanība jāpievērš iedzīvotāju, īpaši bērnu, veselībai. Bez pietiekama skaita medicīnas speciālistu šo problēmu nevar atrisināt. Pašreizējā Zemsky Doctor programma ārstu piesaistīšanai mūsu apstākļos ir neefektīva, tā neatbilst Arktikas pilsētu vajadzībām pēc medicīnas personāla, jo ir vērsta uz lauku apdzīvotām vietām. Un mūsu reģionā 92% iedzīvotāju dzīvo pilsētās. Tāpēc programma, kas piesaistīs ārstus pilsētām, tostarp Murmanskas pilsētas poliklīnikām, ir ļoti savlaicīga.
Jevgeņijs Tarbajevs, galvenais ārsts
GOBUZ "Murmanskas pilsēta
klīniskā neatliekamās palīdzības slimnīca,
Murmanskas apgabala domes deputāts:
– Domāju, ka palielinātie liftu izmēri būs lieliska motivācija mediķiem pārcelties uz ziemeļiem. Šeit skarbos klimatiskajos apstākļos cilvēki vienmēr gāja pēc ilga rubļa un romantikas. Protams, šodien algas ziemeļos nav tik lielas kā padomju laikos. Bet izredzes saņemt 1 miljonu rubļu pirmajā darba gadā un tādu pašu summu pēc piecu gadu līguma noslēgšanas daudziem ārstiem būs lieliska motivācija mainīt dzīvesvietu. Un pēc pieciem gadiem viņi, manuprāt, nekur negribēs braukt. Ziemeļi iemīlas sevī, apbur. Mums slimnīcā strādā daudz cilvēku, kuri savulaik apstākļu dēļ uz laiku ieradās Murmanskā, bet pēc tam nevarēja no tā šķirties.
Tamāra Pryamikova, priekšsēdētāja vietniece
Murmanskas pilsētas deputātu padome:
– Programma Arctic Doctor Murmanskai un reģionam ir aktuālāka nekā jebkad agrāk. Tas būtiski paplašina savas priekšgājējas programmas Zemsky Doctor darbības jomu, sniedzot atbalstu ārstiem, kuri pārceļas ne tikai uz laukiem, bet arī uz pilsētām. Pagaidām neefektīvi ir visi tie pasākumi, kas ir vērsti uz speciālistu piesaisti reģiona ārstniecības iestādēm. Acīmredzot līdzīga situācija veidojas arī citos ziemeļu reģionos. Galu galā viņu varas iestādes jau ir diezgan pozitīvi novērtējušas Murmanskas apgabala piedāvāto ideju par "Arktikas ārsta" ieviešanu. Ar ko, starp citu, varam lepoties. Būs ļoti labi, ja mūsu iniciatīvas uz labo pusi mainīs pašreizējo situāciju citos Tālo Ziemeļu reģionos. Tādā galējībā klimatiskie apstākļi veselības jautājumi ir īpaši aktuāli.
Aleksandrs Zaicevs,
Direktora vietnieks ķirurģijas jautājumos
Murmanskas federālais klīniskais komplekss
Valsts iestāde "Valsts medicīnas
ķirurģijas centrs. N. I. Pirogovs»:
– Papildu finanšu injekcijas mūsu veselības aprūpes sistēmā, protams, nebūs liekas. Bet jums ir jāsaprot, ka Arctic Doctor programmas ietvaros pie mums lielākoties sāks nākt medicīnas augstskolu absolventi. Un piecu gadu laikā, uz kuriem viņi slēdz līgumus, jaunie speciālisti iegūs profesionālo pieredzi. Lai būtu pārliecināti, ka viņi paliks strādāt Ziemeļos, pamazām jāceļ medicīnas darbinieka statuss un jāmeklē iespējas palielināt algas. Tas ir svarīgi arī tiem, kuri mūsu ārstniecības iestādēs strādā jau gadu desmitiem, jo tieši viņi, profesionāļi ar lielu pieredzi, būs padomdevēji jaunajiem kolēģiem, kas ieradušies.
Ceru, ka Arctic Doctor projekts būs pirmais nozīmīgais solis reģionālās veselības aprūpes sistēmas stiprināšanā, kam sekos jaunas efektīvas iniciatīvas.
Aleksejs VELLERS,
vietnieks
Valsts dome:
– Tiekoties ar Krievijas prezidentu Vladimiru Vladimiroviču Putinu, Marina Vasiļjevna Kovtuna aktualizēja medicīnas personāla trūkuma problēmu, kas mūsu reģionam patiešām ir ļoti svarīga un aktuāla. Un programma Arctic Doctor, uz kuru viņa vērsa prezidentes uzmanību, ja tā tiks pieņemta, patiešām varētu ļoti pozitīvi ietekmēt situāciju mūsu reģionā medicīnas personāla nodrošinājuma ziņā. Ļoti patīkami, ka prezidents solīja atbalstīt programmu, jo, protams, šo jautājumu tiešām var atrisināt ar nosacījumu, ka būs federālā un reģionālā budžeta līdzfinansējums. Tad šī programma var darboties efektīvi. Ar papildu izstrādi ar Veselības ministriju, ar Krievijas Federācijas Finanšu ministriju budžeta izskatīšanas ietvaros Valsts dome par 2018. gadu un turpmākajiem gadiem es arī centīšos pievērst kolēģu uzmanību šai problēmai, lai šie skaitļi tiktu atspoguļoti Krievijas Federācijas budžetā. Manuprāt, programma Arctic Doctor var darboties vēl efektīvāk, ja tās ietvaros ir iespējams nodrošināt iespēju jaunpienācējus medicīnas darbiniekiem nodrošināt ar mājokli - uz jebkādām tiesībām, varbūt uz komerciāliem pamatiem, varbūt ar vēlākām tiesībām. pirkt, vēl vairāk ieinteresēt jaunos medicīnas personāls ierodoties mūsu reģionā. Domāju, ka prezidentes solītais atbalsts ir ļoti foršs, jo tas tiešām palīdzēs izkustināt no zemes ieilgušo un sasāpējušo mūsu novada problēmu.
#VeselībaSaistītās ziņas
Pirmd. Tr Ce Pk Sest Sv
TASS, 1. septembris. Murmanskas apgabals nosūtījis Krievijas Federācijas valdībai priekšlikumu par federālās programmas "Arctic Doctor" ieviešanu ziemeļu reģionos. Pēc analoģijas ar Zemsky Doctor programmu tai būtu jāatbalsta ārsti, kuri pārceļas strādāt uz ziemeļiem ne tikai laukos, bet arī pilsētās.
Citu ziemeļu reģionu varas iestādes Murmanskas apgabala piedāvāto ideju vērtē pozitīvi. Viņuprāt, tas piesaistīs medicīnas speciālistus. Tomēr daži eksperti uzskata, ka ārstiem nevajadzētu dot naudu, bet gan mājokli.
Atrisināt medicīnas personāla trūkuma problēmu
Kā aģentūrai TASS pastāstīja Murmanskas apgabala gubernatore Marina Kovtuna, nepieciešamība pēc federālās programmas "Arctic Doctor" ir saistīta ar to, ka medicīnas personāla trūkums īpaši akūts ir Tālajos Ziemeļos. Tādējādi Murmanskas apgabalā nepieciešamība pēc ārstiem speciālistiem ir 636 cilvēki. Tajā pašā laikā reģiona varas iestādes ierosina maksāt Arktikas speciālistiem nevis 1 miljonu, kā Zemsky Doctor programmā, bet 2 miljonus rubļu.
"Arctic Doctor", ja tas tiks ieviests līdzšinējās programmas Zemsky Doctor vietā, šī problēma būtu jārisina, piesaistot speciālistus no reģioniem. Lai to izdarītu, viņiem ir jāmaksā pakāpeniski kompensācijas maksājumi par kopējo summu aptuveni 2 miljoni rubļu. Tajā pašā laikā obligātam nosacījumam vajadzētu būt ārsta noslēgtam līgumam par darbu Arktikas teritorijā uz vismaz pieciem gadiem. Tagad priekšlikums ir nosūtīts izskatīšanai Krievijas valdībai,» sacīja Kovtuns.
Varas iestādes norāda, ka šobrīd programma Zemsky Doctor, lai gan tā darbojas Arktikas reģionos, ir paredzēta tikai speciālistiem, kas pārceļas uz laukiem. Tādējādi medicīnas darbinieki tika piesaistīti Ņencu autonomajam apgabalam (NAO).
"Šogad Iskateley ciemā strādāt ieradās divi ārsti. Rajonā bija tāda pati programma par medicīnas darbiniekiem, un speciālistiem, kuri ieradās strādāt laukos, tika samaksāts arī 1 miljons rubļu. Kopumā kopš 2012. gada šīs divas programmas Laukos strādāt ieradušies Valsts kontroles 13 ārsti un 33 speciālisti ar vidējo medicīnisko izglītību,» informēja Administrācijas Ekonomikas un finanšu departamentā (VK).
Jamalas-Ņencu autonomajā apgabalā programmas laikā kopš 2012. gada lauku medicīnas iestādēs tika nodarbināti 102 ārsti un saņēma maksājumus 1 miljona rubļu apmērā (no kuriem 500 tūkstoši - federālais budžets, 500 tūkstoši - rajons) 102 ārsti. Kopš 2012. gada Arhangeļskas apgabalam piesaistīti 228 speciālisti.
Speciālisti atstāja Arktiku
Tomēr dažos reģionos programma Zemsky Doctor, gluži pretēji, veicināja personāla aizplūšanu. Tas neatrisina ārstu piesaistes problēmu Arktikas pilsētām, kurām arī ir nepieciešami speciālisti. "Kad tika uzsākta programma Zemsky Doctor, daudzi cilvēki pameta Arktikas reģionus uz centrālajiem reģioniem, un tagad viņus būs iespējams nogādāt atpakaļ uz Arktiku," sacīja Bulunskas rajona slimnīcas (Jakutija) galvenā ārste Alla Andrejeva.
Pēc viņas teiktā, Jakutijā ārstu vidējā alga ir 80-100 tūkstoši rubļu, medmāsām - 50-60 tūkstoši rubļu, jaunākā medicīnas personāla - 30-40 tūkstoši rubļu, taču tā ir vāja motivācija. "Daudzi cilvēki nevēlas doties uz Arktiku, jo cenas šeit ir daudz augstākas, pārtika dārga, attālums, deviņi mēneši ziema, vasara ir īsa - tikai viens mēnesis. Daudzi cilvēki tāpēc nonāk depresijā un stresā." viņa teica. Pēc galvenā ārsta domām, lielas prēmijas ārstiem, kas dodas strādāt uz Arktiku, būtu laba motivācija.
Vietējie atbalsta pasākumi
Dažos Arktikas reģionos jau ir savi pasākumi ārstu atbalstam. Taču, pēc ekspertu domām, summas ir pārāk mazas, lai reāli piesaistītu speciālistus. "Murmanskas apgabalā viņus gaida 150 000 rubļu - tas ir gandrīz nekas. Neviens pie mums nenāks bez piespiešanas," sacīja Murmanskas apgabala domes deputāts Oļegs Miņins.
Kā informē Komi štata Veselības ministrija, speciālisti trūcīgajās specialitātēs var pretendēt uz vienreizēju kompensācijas maksājumu 100 000 rubļu apmērā. Saskaņā ar darba līgumiem līguma studentiem tiek nodrošinātas nominālās stipendijas 2-2,7 tūkstošu rubļu apmērā. Ir līgumi ar pašvaldībām par dienesta mājokļu nodrošināšanu veselības darbiniekiem.
Arhangeļskas apgabalā jaunajiem ārstiem par pienākumu vismaz trīs gadus nostrādāt poliklīnikā tiek maksāta vienreizēja nauda 50 tūkstošu rubļu apmērā.
Kā aģentūrai TASS pastāstīja Ņencu autonomā apgabala iedzīvotāju veselības, darba un sociālās aizsardzības departamenta vadītājs Sergejs Sviridovs, ir pasākumi medicīnas darbinieku atbalstam, kuri vēlas strādāt rajonā. “Ārstiem, kuri ierodas strādāt rajonā, kompensējam mājokļa īri (atkarībā no ģimenes locekļu skaita līdz 15 tūkstošiem mēnesī piecus gadus).Ja speciālists strādā laukos, tad mājokļa izmaksas un komunālie pakalpojumi.Ja ārsts ierodas strādāt VK, viņam tiek maksāta alga saskaņā ar likumu "uz ziemeļiem" un 1/2 no algas - ģimenes locekļiem," sacīja Sviridovs.
Šie atbalsta pasākumi palīdz piesaistīt speciālistus no citiem reģioniem, kur ārstu atalgojums ir mazāks. "Tomēr programma Arctic Doctor palīdzētu tikt galā ar personāla trūkumu un kļūtu par nopietnu atbalstu visiem ārstiem, kuri vēlas strādāt Arktikā. Un pilsētās, tajā skaitā, un ne tikai laukos," aģentūrai TASS sacīja Sviridovs. .
Mājoklis palīdzēs piesaistīt ārstus
Pēc ekspertu domām, speciālistus Arktikai var piesaistīt ne tikai lifti, bet arī viņu pašu mājokļi. Kā aģentūrai TASS pastāstīja Karēlijas Veselības ministrijas sabiedrisko pakalpojumu un personāla nodaļas vadītāja Olga Kurakova, republikas arktiskajos reģionos pazuduši aptuveni 19 ārsti, un mājokļu problēma ir galvenais iemesls, kāpēc speciālisti nebrauc. uz ziemeļu teritorijām. Viņa norādīja, ka reģionā ārsti saņem kompensāciju līdz 7000 rubļu mēnesī, lai samaksātu par īrētu mājokli, taču īrētais mājoklis nav viņu pašu. "Ārstiem tiek nodrošināta īres kompensācija, taču jebkurā brīdī viesārsts var palikt bez viņa," piebilda Kurakova.
Polārās pilsētas Vorkutas administrācijas vadītājs Igors Gurjevs precizēja, ka pilsētas varas iestādes šobrīd patstāvīgi lemj jautājumu par ārstu nodrošināšanu ar dzīvokļiem, un tas dod rezultātus. "Burtiski pirms pusgada Vorkutā uz klīniku ieradās pieci seši speciālisti. Iedevām viņiem tukšus dzīvokļus - nododam Veselības ministrijai, kas no saviem līdzekļiem remontē mājokļus," aģentūrai TASS pastāstīja Gurjevs.
18.02.18 09:00"Arctic Doctor" sauks 1.jūlijā
Federālā programma draud palikt reģionāla
7.februārī TASS Sanktpēterburgas birojā Sanktpēterburgas-Murmanskas telekonferences formātā notika preses konference par Arctic Doctor programmas īstenošanas iespējām ziemeļu reģionos. Tajā piedalījās: Murmanskas apgabala gubernatore Marina Kovtuna, akadēmiķa I.P. vārdā nosauktās Pirmās Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes rektore. Pavlovs Sergejs Bagņenko un I. I. vārdā nosauktās Ziemeļrietumu Valsts medicīnas universitātes komplekso higiēnas un epidemioloģijas problēmu pētniecības laboratorijas vadītājs. Mečņikovs Valērijs Čaščins. Trīs runātāju monologi bija interesanti, taču idejas bija slikti sarindotas vienā līdzinājuma rindā.
Pēc Marinas Kovtunas teiktā, Murmanskas apgabalā šobrīd nepieciešami 656 ārsti: ambulatorajai klīnikai nepieciešami vairāk nekā 400 speciālisti, bet slimnīcai - vairāk nekā 150.
2017. gada novembrī mūsu reģiona vadītājs iepazīstināja valsts vadītāju ar iniciatīvu izveidot federālo programmu "Arktikas ārsts". "Mēs radām šo ideju saistībā ar problēmas risināšanu, kas ir kopīga visiem Arktikas reģioniem," viņa uzsvēra. Vladimirs Putins uzdeva Krievijas Federācijas Finanšu ministrijai un Veselības ministrijai šo jautājumu risināt kopā ar Murmanskas apgabala valdību.
Noteikumi un solījumi
Ārstiem speciālistiem, kas jaunāki par 50 gadiem, kuri ierodas medicīnas iestādēs, kas atrodas Krievijas Federācijas Arktikas zonā, uzreiz maksā 500 tūkstošus rubļu. Ja tiek noslēgts līgums uz 5 gadiem, pēc gada darba tiek izsniegts vēl pusmiljons, bet pēc līguma pabeigšanas - vēl miljons rubļu. 10 gadus Murmanskas apgabalam šī projekta īstenošanai, pēc provizoriskiem aprēķiniem, būs nepieciešami 1 miljards 200 miljoni rubļu. Reģions ir gatavs līdzfinansēt šo summu, taču nevar piesaistīt visu līdzekļu apjomu, tāpēc gubernators ierosina Arctic Doctor programmu padarīt federālu. Attiecīgas izmaiņas jau veiktas valsts programmā “Par veselības aprūpes attīstību”. Balstoties uz līdzfinansējumu 60% apmērā uz 10 gadiem, reģionam būtu nepieciešami 720 miljoni rubļu pašu līdzekļi. Marina Vasiļjevna uzskata, ka no Murmanskas apgabala un citu Arktikas reģionu līdzfinansējuma federālais budžets lielu kaitējumu necietīs. Taču Maskavā, acīmredzot, viņi tā nedomā, jo, neskatoties uz prezidenta rīkojumu, skaidra atbilde no Krievijas Federācijas Finanšu ministrijas un Veselības ministrijas uz 7. februāri netika saņemta.
Lai neiesaldētu svaigu iniciatīvu un nenojauktu jau izpausto aktīvo interesi par citu reģionu ārstiem strādāt Arktikā, Murmanskas apgabala valdība izstrādāja reģionālo likumu “Par sociālā atbalsta pasākumiem, kuru mērķis ir piesaistīt augsti kvalificētus speciālistus. veselības aprūpes speciālistiem uz Murmanskas apgabalu”. Ikdienā dokumenta nosaukums skan īsāk: “Arktikas doktora projekts”, ar reģionālā budžeta finansējumu.
Ir sastādīta šo maksājumu kārtība un īss prasību saraksts ārstiem, kuri vēlas ierasties strādāt reģionā. Kvalifikācija nedrīkst būt zemāka par pirmo, darba pieredze specialitātē - vismaz 10 gadi. Programma sāksies 2018. gada 1. jūlijā. Līdz šim datumam plānots nodarbināt aptuveni 10-15 ārstu. No pērnā gada novembra līdz šā gada februārim savus pakalpojumus reģionā piedāvājuši 30 speciālisti, taču tikai 5 no tiem atbilst formulētajām prasībām.
Gubernators deva uzdevumu attiecīgajām nodaļām: izstrādāt hipotekārās kreditēšanas programmu ārstiem, lai viņi 500 000 pacelšanas dolāru izmantotu nevis mājokļa īrēšanai, bet gan iegādei hipotēkā. Marina Kovtuna, paziņojot par savu vienpusēju dalību federālās programmas īstenošanā, paļaujas uz vadošo ministriju veselo saprātu un citu Arktikas reģionu atbalstu, kur medicīnas speciālistu trūkuma problēma ir tikpat aktuāla.
Ziemeļi nav vieta, kur dzīvot
V.I. vārdā nosauktās Pirmās Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes rektors. Akadēmiķis I.P. Pavlovs Sergejs Bagņenko. Viņa skatījumā speciālistu trūkuma problēmu Ziemeļos daļēji risina mērķtiecīga studentu uzņemšana medicīnas augstskolās. Līdz šim 60% Pirmās medicīnas skolas studentu mācās mērķa jomās. Taču, sūtot jauniešus mācīties kādu trūcīgu specialitāti no reģiona, viņus atgriezt atpakaļ var būt ļoti grūti. Līdz ar to ir nepieciešams turpināt pilnveidot normatīvo regulējumu atbildības palielināšanas jomā par mērķa līgumu izpildi. Jau šobrīd ir iespēja 2-3 reizes palielināt prasību summu pret jauno ārstu, kurš nepilda līguma nosacījumus, neatgriežoties pēc apmācībām savā reģionā, kas nodrošināja viņam sociālo atbalstu visā periodā. apmācību. Pirms pāris gadiem reģionālajām pārvaldēm šāda iespēja juridiski nebija nodrošināta.
Taču ar soda līdzekļiem vien problēmu atrisināt nevar, un rektors Bagņenko attiecībā uz ārstiem ierosina atgriezties pie padomju militārpersonu sadales pieredzes, kad tiem, ierodoties dienesta vietā, tika nodrošināts dienesta mājoklis. (Starp citu, šī prakse atkal tiek plaši izmantota attālos garnizonos un šeit, ziemeļos).
"Ja jauno ārstu ģimenes, kas veidojušās studentu gados un pat spējušas tikt pie bērniņa, pēc 2-3 gadu darba saņemtu modernu, ērtu mājokli, viņi labprātāk atgrieztos savos novados," runāja. uzskata. – Šajā gadījumā – Arktikā. Būtu arī jauki nodrošināt viņiem hipotēku ar atvieglotiem nosacījumiem – lai atgrieztos lielajām pilsētām kur viņi mācījās vai kur viņi vēlētos dzīvot. Mēs strādājām tik daudz, cik nepieciešams, vienojoties ar reģionu pārvaldēm, un aizgājām.
Sergejs Bagņenko ir pārliecināts, ka cilvēki ar augstskolas izglītību nedzīvos nomaļā vietā, viņiem ir vajadzīgas citas dzīves perspektīvas, tāpēc nevajag pat mēģināt viņus pārvilināt ar dažādiem labumiem, lai viņus tur atstātu uz visiem laikiem. Rektors piedāvā izmantot federālo naudu, kas piešķirta programmai Arctic Doctor (ja, protams, tiks piešķirta) dienesta mājokļu celtniecībai, kas pēc tam tiks nodota no viena jaunā speciālista otram, izstrādājot līgumā paredzēto. Viņaprāt, būvniecības procesā varētu piedalīties vietējie labvēļi-uzņēmēji. Viņi arī vēlas būt veseli.
Un reģionālos miljonus apmeklējošo ārstu varētu ieguldīt preferenciālos hipotēkos, lai celtu savas mājas citās dzīvošanai ērtākās pilsētās.
"Šeit nav pamatiedzīvotāju, izņemot sāmus, kuru skaits ir pusotrs tūkstotis, un vairākus simtus pomoru," nedaudz vēlāk komentēja gubernators. – Visi pārējie ir ziemeļnieki pirmajā, otrajā un trešajā paaudzē, kuri šeit ieradās strādāt, bet sirdī pieķērās Mūrmanim un palika šeit uz visiem laikiem. Es esmu viens no viņiem, un mums šeit ir ērti. Mēs esam izvēlējušies ziemeļus uz mūžu.
Runājot par ārstniecības iestāžu optimizāciju, rektors ierosināja, ka "pilsētās, kurās dzīvo 150-200 tūkstoši cilvēku, vajadzētu parādīties modernām slimnīcām, kas būtu labi aprīkotas un nokomplektētas ar ārstiem".
"Nav iespējams īstenot darba programmu daudznozaru slimnīcām katrā rajonā," viņš uzskata, argumentējot "par ārstniecības iestāžu stratēģisko plānošanu Murmanskas apgabalā". – Katrā rajonā vajadzētu būt slimnīcai ar terapeitisko nodaļu. Un katrā vieta- feldšeru punkts.
Ziemeļnieki slimo uz mūžu
I.I. vārdā nosauktās Ziemeļrietumu Valsts medicīnas universitātes laboratorijas vadītājs. Mečņikovam Valērijam Čaščinam ir vairāk nekā 30 gadu pieredze Arktikas reģionos, tostarp Kandalakšas reģionā. Viņš atgādināja, ka 2015. gadā tika izveidots Ziemeļrietumu zinātniskais arktiskais klasters, kurā bija iekļautas 3 metropoles universitātes un Arhangeļskas Medicīnas universitāte. Klastera ietvaros tiek īstenotas vairākas programmas, no kurām viena skar tieši speciālistu sagatavošanu.
"Mums ir liela pieredze un izpratne par to ārstu apmācību, kuri strādās Arktikā," apliecināja Čaščins. – Tālajos Ziemeļos ir tāda slimību buķete, kas citos dzīves apstākļos nenotiek. Dabā tiek reģistrēta nekontrolēta noturīga piesārņojuma, ļoti toksisku vielu un infekciju pārnešana. Ņemot vērā šo teritoriju izolētību, ārstu sagatavošanai darbam Arktikā jābūt īpašai, nepieciešams sagatavoties bakalaura līmenī, lai celtu viņu kvalifikāciju.
Tagad kopā ar Toksikoloģijas institūtu, Ziemeļrietumu militāro apgabalu un Krievijas Zemessardzi tiek gatavota programma “Par veidiem, kā vadīt cilvēka termisko stāvokli kritiskās situācijās”. Tiek uzskatīts, ka cilvēks pats var pagarināt savu izdzīvošanu līdz 5 stundām. Tas neatrisina visas problēmas, kas saistītas ar aukstumu un citām traumām, taču kritiskās situācijās tas palīdzēs glābt dzīvību. Tā kā katrā mazā ciematā nav iespējams atvērt ārsta palīga punktu, lielas cerības tiek liktas uz telemedicīnu.
Ziemeļrietumu štats medicīnas universitāte nosaukts I.I. Mečņikovs pieteicās dotācijai, lai izveidotu sistēmas, kas atbalsta medicīnisko lēmumu pieņemšanu. Īsāk sakot, tās ir mutiskas konsultācijas, izmantojot sīkrīkus, lai noteiktu veselības stāvokli un sniegtu sev primāro aprūpi pirms medicīniskās iejaukšanās.
Pēc uzrunām sekoja žurnālistu jautājumu straume, par to runāsim vēlāk.
Sagatavoja Jekaterina SEREĢINA.