Moters kūnas yra unikalus. Ji gali pastoti praėjus vos dviem savaitėms po kūdikio gimimo. Deja, ne kiekviena šeima yra pasirengusi iš karto ruoštis būsimam vaikui. Tokio nėštumo net gydytojai nerekomenduoja, nes organizmas dar nespėjo atstatyti jėgų. Vidutiniškai tai užtruks dvejus metus. Hormonų pertvarkymas yra rimtas procesas, todėl svarbu visapusiškai jį numatyti. Kontraceptikai, skirti maitinimas krūtimi kad būtų galima kontroliuoti šį procesą ir užkirsti kelią nėštumui.
Kūdikio gimimo planavimas kiekvienoje šeimoje vyksta skirtingai. Būsimiems tėvams reikėtų atsižvelgti į daugybę faktorių, nes tik tokiu atveju bus galima suformuoti stiprius ir sveikus palikuonis. Žindymo metu reikia naudoti kontracepciją, kuri suteiktų porai pakankamo lygio apsaugą lytinių santykių metu.
laktacinė amenorėja
Gamta aprūpino moters organizmą reikiamais mechanizmais, kurie atsižvelgia į visus jos individualius poreikius. Juo siekiama užtikrinti maksimalų motinos ir vaiko sveikatos apsaugos lygį. Štai kodėl, kaip taisyklė, per kelis mėnesius po kūdikio gimimo menstruacijų nebūna. Žindymo metu prolaktino kiekis organizme didėja. Šis hormonas yra būtinas pakankamam pieno kiekiui susidaryti. Be to, su jo pagalba blokuojama kiaušinėlių brendimo funkcija.
Manoma, kad laktacinė amenorėja suteikia beveik šimtaprocentinę apsaugą moteriai šešis mėnesius. Tačiau norint, kad hormoninė sistema tinkamai veiktų, svarbu laikytis kelių pagrindinių taisyklių:
- Gimus kūdikiui, jis turi būti nedelsiant tepamas ant krūtinės. Deja, proceso produktas po cezario pjūvio neįmanomas.
- Kūdikis būtinai turi valgyti tik mamos pieną. Net minimalus papildomo šėrimo kiekis neleidžiamas.
- Kūdikis visada turi prieigą prie krūties. Tarp maitinimų leidžiama daryti trijų valandų pertrauką dieną ir šešių valandų pertrauką naktį. Procedūrą rekomenduojama atlikti kuo dažniau.
- Moteriai nė karto nebuvo mėnesinių nuo kūdikio gimimo.
Po gimdymo šis metodas laikomas veiksmingu tol, kol kūdikis pradeda vartoti papildomą maistą ir pertraukos tarp maitinimų tampa per ilgos.
natūrali kontracepcija
Taip pat maitinančiai mamai rekomenduojama taikyti simptominius ir kalendorinius metodus. Svarbų vaidmenį atlieka iš makšties išsiskiriančių gleivių kiekis ir bazinė temperatūra. Deja, šiais kriterijais žindymo, kaip kontracepcijos, procese neturėtų būti vadovaujamasi. Pavyzdžiui, taikant simptominį metodą įprastą mėnesį, jo efektyvumas siekia 90%. Po kūdikio gimimo šis skaičius sumažėja iki 50%.
Šiandien labai populiarūs testai, padedantys nustatyti moters ovuliaciją. Iš esmės juos patartina naudoti pastojimui. Tačiau jų pagalba tampa įmanoma ir kontracepcija.
Norint nustatyti ovuliaciją, pakanka atlikti paprastą testą, kuris apima procedūrą, panašią į nėštumo nustatymą. Norėdami tai padaryti, tešlos juostelę pamerkite į ką tik surinktą šlapimą. Ovuliacija bus nustatyta arba paneigta per kelias minutes. Teigiamas rezultatas rodomas dviejų juostelių buvimu.
Priklausomai nuo liuteinizuojančio hormono kiekio šlapime, juostelės spalva gali keistis. Jei juostelė šviesi, tuomet rekomenduojama naudoti papildomas kontracepcijos priemones.
Mechaniniai variantai
Prezervatyvai yra barjerinės kontracepcijos priemonės maitinančioms motinoms, kurios neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojamos be apribojimų. Jie yra visiškai saugūs kūdikiui, nes niekaip neveikia motinos pieno.
Be kitų privalumų, reikėtų pažymėti mažą kainą ir aukštą apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo laipsnį. Be to, reikia pažymėti, kad tik prezervatyvų pagalba galite apsisaugoti nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis.
Moteris gali naudoti barjerinius metodus:
- prezervatyvai moterims;
- diafragmos ir dangteliai.
Pirmą kartą galite pradėti juos naudoti tik 1,5 po kūdikio gimimo. Geriausia pirmiausia pasikonsultuoti su savo ginekologu. Jis galės rekomenduoti variantą, kuris tiksliai atitinka fiziologines savybes. moteriškas kūnas. Gimdos kaklelio dydis kiekvienai moteriai yra individualus, todėl pasirinktas variantas gali būti neefektyvus. Reikėtų pažymėti, kad norint teisingai uždėti dangtelį, reikia specialių įgūdžių. Priešingu atveju tikimybė pastoti po lytinių santykių išlieka.
Iš karto po gimdymo reikia pagalvoti apie kontracepciją
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas
Visai neseniai laktacija negalėjo būti atliekama kartu su hormoniniais vaistais. Šiuo laikotarpiu buvo leista vartoti tik progestogeno tabletes, kurios vadinamos mini tabletėmis. Juose buvo medžiagos, kuri neleido kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelės. Šis hormonas negali neigiamai paveikti motinos pieno susidarymo. Tačiau žindymo laikotarpiu negalima vartoti kombinuotų preparatų su šiuo hormonu.
Moteriai leidžiama gerti mini gėrimus ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio po gimdymo. Metodo pranašumas yra aukštas apsaugos lygis. Jie gali būti naudojami sergant cukriniu diabetu. Rūkymas ir amžius taip pat nėra kontraindikacija. Deja, buvo atvejų, kai tabletės sukėlė kraujospūdžio padidėjimą, depresiją, vėmimą, pykinimą ir sunkų galvos skausmas.
Taip pat kai kurioms moterims gana sunku laikytis tam tikro grafiko ir priimti juos tik griežtai nustatytu laiku. Turi būti laikomasi visų instrukcijose nurodytų reikalavimų. Priešingu atveju norimas kontraceptinis poveikis nebus pasiektas. Vaistas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir gali sukelti svorio padidėjimą.
Užregistruoti atvejai, kai išgėrus mini gėrimą su GV sutriko menstruacinis ciklas ir paūmėjo pienligė. Kai kurioms moterims padaugėjo amžiaus dėmių, padaugėjo kūno plaukelių ir padaugėjo odos riebumo. Pirmąjį priėmimo mėnesį gali pasireikšti periodiškas pykinimas ir vėmimas. Būtina visiškai nutraukti jo vartojimą, jei yra kraujavimas, kurio negalima sustabdyti ilgą laiką. Tačiau vos per kelis mėnesius šalutinis poveikis visiškai pašalinamas.
Tokio tipo tabletes negalima gerti, kai žmogaus organizme yra auglys. Jie taip pat draudžiami kraujuojant, sergant hepatitu, epilepsija. išankstinė konsultacija terapeutas turėtų būti gautas esant patologijoms širdies, kepenų ir inkstų darbe. Štai kodėl priėmimas gali būti atliekamas tik pasikonsultavus su rajono poliklinikos specialistu.
Gerai skiria tik gydytojas
Kontracepcija naudojant injekcinius vaistus
Prieš naudojant šį apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodą, būtina išsiaiškinti, kokius privalumus ir trūkumus jis turi. Jie yra šiek tiek panašūs į geriamuosius kontraceptikus. Norint gauti efektą, pakanka atlikti injekciją kartą per tris mėnesius. Priklausomai nuo pasirinktos vakcinos, taip pat nustatoma konkreti jos skyrimo diena. Pavyzdžiui, tai gali būti penkta diena po menstruacijų atkūrimo arba penkta diena po gimdymo. Kai kurie ginekologai rekomenduoja sušvirkšti tik 1,5 mėnesio po kūdikio gimimo.
Taip pat yra poodinių kapsulių (implantų), kurios naudojamos kaip veiksminga kontracepcijos priemonė. Tačiau pas mus jie neregistruoti, todėl ir nenaudojami.
Moteris turėtų suprasti, kad ne visi komponentai gali būti absorbuojami injekcijos metu. Tam tikra dalis ir toliau skiriama su motinos pienu. Štai kodėl metodą leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Priešingu atveju padidėja rizika pakenkti kūdikio kūnui.
Šis metodas yra labai populiarus, nes jis leidžiamas žindymo laikotarpiu ir suteikia moteriai tinkamą apsaugos lygį. Galima pagimdyti tik 1,5 mėnesio po gimdymo. Iki šio laikotarpio padidėja jo praradimo rizika. Iki šiol vis dar galite rasti ekspertų, kurie rekomenduoja jo atsisakyti bent šešiems mėnesiams. Tik šios srities specialistas galės patarti dėl šio kontracepcijos metodo.
spiralė - efektyvus metodas užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui
Spermicidai
Kremai, žvakutės, tamponai taip pat padės išvengti nepageidaujamo nėštumo. Jie turi būti įkišti į makštį likus kelioms minutėms iki lytinio akto. Sudėtyje yra komponentų, kurie sunaikina spermatozoidus vietiniu lygiu. Metodo pranašumas taip pat yra papildomas makšties drėkinimas.
Vietiniai metodai nėra veiksmingi, kai liečiasi su muiluotu vandeniu. Štai kodėl asmeninei higienai leidžiama naudoti tik paprastą vandenį. Moteris ar partneris gali patirti individualų netoleranciją. Tokiu atveju reikia atsisakyti narkotikų vartojimo.
Iki šiol nėra vienareikšmės nuomonės apie medžiagų poveikį makšties mikroflorai. Jų galima įsigyti vaistinėje be recepto, tačiau prieš vartojant reikėtų pasitarti su ginekologu.
Skubiosios kontracepcijos naudojimo priežastys
Ši parinktis turėtų būti naudojama tik retais atvejais. Pavyzdžiui, Postinor vartojamas po dvi tabletes tris dienas po neapsaugoto lytinio akto.
Jame yra didžiulis kiekis hormonų, kurie garantuotai patenka į motinos pieną. Štai kodėl išgėrus tabletes negalima kūdikio maitinti dar aštuonias valandas.
Kaip matote, šiandien yra daugybė kontracepcijos metodų, tačiau teisingai juos skirti gali tik gydytojas, ypač kai kalbama apie maitinančią motiną.
Depositphotos.com
Kas yra laktacinės amenorėjos laimikis
Laktacinės amenorėjos veiksmingumas siekia 99%. Bet tik su sąlyga, kad moteris ir bent 6-10 kartų per dieną. Siekiant ištikimybės, intervalas tarp šėrimų turi būti ne ilgesnis kaip 4 valandos. Ir, žinoma, šis metodas „veikia“ tik iki menstruacijų pradžios.
Koks laimikis? Pirma, kai pailgėja intervalai tarp maitinimų, žymiai padidėja rizika pastoti. Net jei tai vienas ilgesnis intervalas naktį. O mama tiki, kad jai vis dar yra patikima apsauga, ir nesiima papildomų kontracepcijos metodų.
Antra, pirmoji ovuliacija po gimdymo moteriai įvyks anksčiau nei pirmoji (apie 2 savaites). Pasirodo, visą šį laiką ji tikėsis kontracepcijos metodo, kuris nebeveikia. Taigi pasikliauti tik šiuo kontracepcijos metodu neverta.
Kaip apsidrausti? O ar toliau galima apsisaugoti, toliau maitinti vaiką krūtimi? Čia yra 6 galimi variantai.
1. Prezervatyvai: svarbiausios taisyklės
Patys, labai patikimi, įskaitant apsaugą nuo LPI (lytiškai plintančių infekcijų). Tačiau verta pripažinti, kad daugeliui porų žindymo laikotarpiu apsauga nuo LPI nėra svarbi). Prezervatyvai yra vyriški ir moteriški. Tuo pačiu metu jų skirtumai yra tik išoriniai, o veikimo principas tas pats – sukurti mechaninį barjerą, neleisti spermatozoidams ir kiaušinėliui susitikti.
Svarbiausia šios taisyklės: Tik teisingas ir nuolatinis naudojimas padės išvengti nepageidaujamo poveikio. Po kiekvieno lytinio akto prezervatyvas turi būti pakeistas. Ir jūs neturėtumėte „ištikimybės“ naudoti tiek vyriškų, tiek moteriškų gaminių tuo pačiu metu. Tikimybė pastoti su vyrišku prezervatyvu yra 2-18%, su moterišku prezervatyvu - 6-12%.
2. Diafragma/dangtelis: prieš naudojimą patepkite spermicidiniu kremu
Tiesą sakant, diafragma ir dangtelis yra skirtingi kontracepcijos metodai, tačiau apsaugos mechanizmas (barjeras) ir veikimo principas jiems yra vienodi. Norint pasiekti priimtiną patikimumo lygį, prieš naudojimą diafragma arba dangtelis turi būti apdorotas spermicidiniu kremu.
Diafragmos ir dangteliai yra skirtingų dydžių, todėl geriausia pasirinkti tinkamą su ginekologu. Vieną produktą galite naudoti keletą metų. Bet gimus vaikeliui vis tiek pasikonsultuokite su gydytoju prieš tikėdamiesi tokios pačios kepuraitės kaip ir prieš nėštumą. Greičiausiai teks įsigyti naują, didesnį.
Iš privalumų: diafragmą galite nustatyti iš anksto, o lytinio akto metu tai nereikalauja papildomo moters dėmesio. Iš minusų: diafragmos ir dangteliai praktiškai neapsaugo nuo LPI. ir, be to, parduodami ne kiekvienoje vaistinėje. Nėštumo tikimybė vartojant kartu su spermicidais yra 6-12%.
3. Geriamieji progestino kontraceptikai (tabletės): galima vartoti praėjus mėnesiui po gimdymo
Gryni progestino geriamieji kontraceptikai (POC) slopina ovuliaciją, padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą (spermatozoidams sunkiau patekti į gimdos ertmę), sutrikdo endometriumo augimą (tai reiškia, kad ovuliacijos atveju apvaisinto kiaušinėlio implantacija neįmanoma ir apvaisinimas vis tiek įvyko).
Vartojant POC dažnai išnyksta mėnesinės, ypač jei moteris jas pradėjo vartoti po gimdymo. Tai nekenkia sveikatai.
4. Injekciniai kontraceptikai: viena injekcija 3 mėn
Kaip tai veikia? Lygiai tokia pati kaip ChPOKI. Tačiau medroksiprogesteronas, kuris yra injekcijos dalis, patenka į kraują po injekcijos į sėdmenį ar petį (sukuriamas tam tikras „depas“, iš kurio vaistas išsiskiria per tris mėnesius). Per tą laiką medroksiprogesteronas slopins ovuliaciją. Tada injekciją reikia pakartoti.
Tikimybė pastoti naudojant šį kontracepcijos metodą yra gana maža (0,2-6 proc.). Bet svarbiausia, kad injekcijos neturi įtakos nei motinos pieno kokybei, nei kūdikio vystymuisi. POC galite pradėti vartoti net gimdymo dieną, tačiau geriau palaukti bent mėnesį, kad išvengtumėte tromboembolinių komplikacijų.
Dėl injekcijų moteriai gali netekti mėnesinių, kaip ir vartojant tabletes. Jei po injekcijų pastebėjote bet kokį šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
5. Kontraceptinis implantas: efektyviausias būdas
Jis primena plunksnakočio šerdies gabalėlį. Specialiu švirkštu iš peties vidinės pusės po oda įvedamas 4 cm ilgio implantas. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.Cu-spiralė sukelia aseptinį gimdos uždegimą (nedalyvaujant mikroorganizmams). Dėl to spermatozoidai tampa mažiau judrūs. Be to, spiralės sudėtyje esantys vaistai sutrikdo endometriumo funkciją ir trukdo implantuoti apvaisintą kiaušinį. Metodo efektyvumas yra 99,2-99,4%.
LN-spiralė veikia taip pat, kaip ir gryni progestino kontraceptikai.. Tačiau nėštumo tikimybė su ja yra tik 0,2%.
Vaistai, sudarantys spirales, kūdikiui saugiomis dozėmis patenka į motinos pieną. Jie neturi įtakos nei laktacijos kiekiui, nei kokybei. Spiralę galite montuoti iškart po gimdymo. Tačiau jei kūdikis gimė cezario pjūvio būdu, teks laukti mažiausiai 6 savaites (LN spiralė) arba 8–12 savaičių (Cu spiralė).
Prieš montuojant spiralę gali prireikti atlikti tyrimus: apžiūra ginekologinėje kėdėje (privaloma), taip pat lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė ir Pap testas.
Kontraceptinės tabletės maitinant krūtimi laikomos labiausiai paplitusiu kontracepcijos metodu. Jie padeda išvengti nėštumo. Be to, hormoninis fonas nesutrinka, svoris nepradeda didėti. Dėl šios priežasties net maitinančios motinos pasirenka sau tokią apsaugos galimybę. Kad tai nepakenktų kūdikio sveikatai, turėtumėte atidžiai ištirti tablečių tipus ir jų vartojimo ypatybes.
O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.
Kontraceptinių tablečių rūšys
Tokie vaistai skirstomi į kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (sutrumpintai SGK) ir mini tabletes. SGK yra sintetinių hormonų analogų, būtent estrogenų.
Šio tipo vaistai yra vienfazis ir trifazis. Pirmuoju atveju hormonų kiekis tabletėse visada yra toks pat, o antruoju atveju jis palaipsniui mažėja vartojimo metu.
Minitabletėse yra sintetinio progestogeno. Tokios kontraceptinės priemonės yra skirtos maitinančioms motinoms maitinant krūtimi.
Yra ir kita hormoninių kontraceptikų klasifikacija, kurios taip pat naudojamos žindymo laikotarpiu. Pagal jį, atsižvelgiant į hormonų kiekį, tabletės skirstomos į 4 grupes:
- Mikrodozuotas. Tai apima Mercilon ir. Jie tinka jaunoms, nepagimdžiusioms merginoms, kurios yra aktyviai seksualiai aktyvios. Taip pat tokie vaistai skiriami moterims, kurios anksčiau nevartojo hormoninių kontraceptikų.
- Maža dozė. Tai Charosetta ir Sileste. Preparatai skirti gimdančioms ir vyresnio amžiaus moterims.
- Vidutinės dozės. Mes kalbame apie Triquilar ir Tri-regola. Jie tinka tiek pagimdžiusioms, tiek reprodukcinio amžiaus moterims.
- Didelės dozės. Į šią kategoriją įeina Ovidon ir Non-ovlon. Dažniausiai jie skiriami esant hormoninėms ligoms. Kai kuriais atvejais šiuos vaistus gali vartoti pagimdžiusios moterys.
Kokias kontraceptines priemones gali vartoti krūtimi maitinančios motinos?
Daugelis mamų net nežino, ar galima gerti ir kaip gerti Kontraceptinės tabletės kai maitinasi.
Daugelio užsienio tyrimų duomenimis, mini tabletės neturi Neigiama įtaka apie laktaciją ir vaiko sveikatą.
Kontraceptinių tablečių, skirtų maitinančioms motinoms, sąrašas:
- Charosetta. Šios tabletės tinka moterims, kurioms labai svarbus jų pačių saugumas ir nedidelė hormonų dozė. Vaistas neskiriamas įvairioms kepenų ligoms, kraujavimui iš gimdos, auglių buvimui ir kai kurių komponentų netoleravimui. Charosetta veiksmingumas yra panašus į daugelio SGK.
- egzolutonas. Jame yra linestrenolio. Vaisto pagalba galima nustatyti menstruacinį ciklą ir išvengti nepageidaujamo nėštumo. Kontraindikacijos yra kraujavimas iš gimdos ir kepenų ligos.
- Mikroliutas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra gestagenas. Jo kiekis yra minimalus, todėl vaistas gerai toleruojamas. Kontraindikacijos yra tulžies takų ir kepenų ligos, taip pat kraujavimas iš gimdos.
Mini piliulės idealiai tinka krūtimi maitinančioms mamoms. Šių tablečių nėra daug. šalutiniai poveikiai. Be to, vaistai neturi įtakos pieno gamybai. Be to, jie sumažina trombozės tikimybę, neturi įtakos lytiniam potraukiui ir nuotaikai.
Mini tabletės yra geriausias pasirinkimas krūtimi maitinančioms mamoms!
Mažosios tabletės dažnai skiriamos esant skausmingoms mėnesinėms, ir. Atšaukus priemonę, gebėjimas pastoti atstatomas per trumpą laiką.
Prieš pradėdami vartoti, turite išstudijuoti mini piliulių kontraindikacijų sąrašą. Tai apima įvairius navikus, sutrikusią inkstų veiklą, neaiškaus pobūdžio kraujavimą iš gimdos ir makšties, epilepsiją, hepatito paūmėjimą, širdies ir smegenų kraujagyslių pažeidimus.
Mini piliulių privalumai:
- vartojamas gana retai sukelia bet kokį nepageidaujamą poveikį,
- neturi įtakos motinos pieno kokybei ir kiekiui,
- nesutrumpinkite žindymo trukmės,
- jų skyrimas praktikuojamas gydant moterų dubens organų uždegimines ligas, taip pat skausmingą menstruacinį kraujavimą,
- jie sumažina trombozės riziką.
Kontraceptikų poveikis kūdikiui
Renkantis kontraceptikus reikia atsiminti, kad žindymui skirtų tablečių sudėtyje neturėtų būti estrogenų. Šis hormonas neigiamai veikia laktaciją, taip pat lėtina vaiko vystymąsi. SGK galima vartoti tik galutinai baigus maitinti krūtimi.
Žindymo kontrolės priemonėse neturėtų būti estrogenų!
Maitinančios motinos turėtų rinktis tik mini tabletes. Remiantis tyrimais ir stebėjimais, šie vaistai yra visiškai saugūs. Juos vartojant, pieno kokybė ir kiekis išlieka tokie patys, o vaiko vystymasis vyksta nedelsiant.
Taisyklės ir taikymo funkcijos
Pateiktas tabletes reikia išgerti ne anksčiau kaip po 6-7 savaičių po gimdymo. Tokiu atveju hormoniniai pokyčiai organizme vyks natūraliai. Tabletes su gestagenu galima vartoti po mėnesio.
Vaistas turi būti vartojamas tam tikru laiku. Geriausia tai daryti vakarais. Kad nepamirštumėte apie planšetinį kompiuterį, galite jį įdiegti Mobilusis telefonas priminimas. Jei kitas susitikimas buvo po 3 valandų, kontracepcijos veiksmingumas sumažėja.
Po 12 valandų nėštumo tikimybė žymiai padidėja. Šiandien prekyboje pasirodė progestino tabletės. Vartojant juos, „vėlavimas“ gali būti daugiausiai 12 valandų. Tai neturės įtakos įrankio veiksmingumui.
Reikia atsiminti, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo makšties infekcijų. Taip pat kontraceptinių tablečių negalima vartoti kartu su antibiotikais, kurie dažniausiai skiriami po cezario pjūvio.
Kiti apsaugos būdai
Jei maitinanti mama dėl kokių nors priežasčių negali vartoti geriamųjų kontraceptikų, ji turėtų pasirinkti vieną iš šių apsaugos būdų.
Kontraceptinės žvakės
Be privalumų, yra ir naudojimo trūkumų cheminis metodas kontracepcija. Ilgai vartojant, kontraceptinės žvakutės gali sutrikdyti makšties mikroflorą, o tai tikrai sukels diskomfortą.
Lytinis aktas susietas su tam tikru laiku, kada žvakė veiks, ne visoms poroms tinka tokie rėmai. Tas pats pasakytina ir apie higienos procedūras: naudojant kontraceptines žvakes, reikia palaukti tam tikrą laiką, kol galėsite eiti į dušą.
Tačiau nepaisant visų iš pažiūros neigiamų šio kontracepcijos metodo naudojimo aspektų, kontraceptinės žvakės žindymo metu yra labai patogios, todėl jos yra tokios populiarios.
Barjeriniai metodai
Naudoti prezervatyvus ir diafragmas yra gerai, nes jie neturi įtakos laktacijai ir kūdikio vystymuisi. Būtina išsiaiškinti dangtelio ar diafragmos dydį, nes dėl gimdymo išsitampo makštis.
Barjeriniai metodai turėtų būti taikomi ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gimdymo.
Intrauterinis prietaisas
Gydytojai dažnai rekomenduoja IUD dėl jo veiksmingumo.
Jei gimdymas praėjo be komplikacijų, o maitinanti motina neturi kontraindikacijų, leidžiama įvesti spiralę pogimdyminiu laikotarpiu.
Jei spiralę įdiegsite praėjus 6-8 savaitėms po gimimo, prolapso rizika žymiai sumažėja.
Jei įtariama infekcija, spiralės įvedimas yra įmanomas po to, kai diagnozė yra paneigta arba išgydoma.
natūralūs metodai
Kalbame apie kalendorinį metodą, matavimą, taip pat apie gimdos kaklelio gleivių tyrimą. Šie metodai gali būti naudojami visiškai atstačius mėnesinių ciklą.
Žindymo metu matuoti beprasmiška, nes ryte pakyla dėl naktinio maitinimo. Apskritai visi minėti metodai laikomi neveiksmingais.
Informacija apie . Apsaugokite savo vaiką nuo dieglių ir alergijų.
Sužinokite, kaip gydyti slogą maitinančiai mamai. Viskas apie peršalimo ligų gydymą žindant.
Vyrų ir moterų sterilizacija
Šis metodas yra labai efektyvus, bet negrįžtamas. Dėl šios priežasties verta atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.
Tokie sprendimai negali būti priimami veikiami streso ar tam tikrų aplinkybių. Jei kyla abejonių, verta atsisakyti sterilizuoti.
Kai kurios poros nusprendžia susilaikyti maitindamos krūtimi. Tiesą sakant, šis metodas dažnai yra sunkiai pakeliamas, todėl abstinencija neturėtų būti praktikuojama ilgą laiką.
Maitinančios motinos dažnai renkasi kontraceptines tabletes. Kad jie nepakenktų kūdikio sveikatai, turite atidžiai pasirinkti vaistą su patyrusio gydytojo pagalba. Taip pat reikia laikytis instrukcijų, kitaip geriamoji kontraceptinė priemonė bus neveiksminga.
Kontraceptinės tabletės maitinant krūtimi užtikrina aukštą apsaugos nuo nėštumo laipsnį, tačiau ne visos rūšys yra patvirtintos. Hormoniniai komponentai patenka į motinos pieną ir veikia kūdikį. Todėl geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas žindymo laikotarpiu turėtų būti vertinamas atsargiai, o kai kuriais atvejais pirmenybė turėtų būti teikiama nehormoniniams metodams.
Kontracepcijos rūšys maitinant krūtimi
Po gimdymo reikia pasirinkti patikimą kontracepcijos metodą, kad planuoti naują nėštumą ne anksčiau kaip po 1,5-2 metų. Per šį laikotarpį kūnas turės laiko atsigauti. Po cezario pjūvio reikia daryti pauzę 2 ir daugiau metų, kad ant gimdos susidarytų pilnavertis randas.
Žindymo metu kontracepcija turi būti patikima. Žindymo metu ovuliacija gali būti slopinama ilgą laiką, tačiau kai kurioms moterims kiaušidžių funkcija atsistato po 3 mėnesių, o tai lemia atsitiktinį pastojimą. Todėl praėjus mėnesiui po gimdymo reikia apsilankyti pas ginekologą ir pasirinkti tinkamiausią kontracepcijos metodą žindymo laikotarpiu.
Apsauga žindymo metu galima šiais būdais:
- geriamieji kontraceptikai su progestogeno komponentu;
- barjerinės kontracepcijos priemonės;
- kontracepcija su spermicidiniais preparatais;
- vietinis hormoniniai preparatai dėl kontracepcijos.
Žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti hormoninius kontraceptikus
Kontraceptinės tabletės maitinančioms motinoms yra grynai progestino geriamieji kontraceptikai, todėl jie taip pat vadinami mini tabletėmis. Juose progestino – sintetinio progesterono analogo – dozė mažesnė nei SGK, todėl jie veikia švelniau, tačiau turi silpnesnį kontraceptinį poveikį. Minitabletės yra būtinos žindymo laikotarpiu, taip pat moterims, kurioms SGK yra kontraindikacijų.
Minipiliulės kontracepcijos Pearl indeksas yra 1, o tai reiškia, kad tinkamai vartojant žindymo laikotarpiu, per metus pastoja 1 iš 100 moterų.
Progestinai netinka krūtimi maitinančioms moterims, kurioms po gimdymo buvo galūnių ar plaučių venų trombozė, kurios per pastaruosius 5 metus buvo gydomos nuo vėžio arba serga sunkia kepenų liga. Vartojant rifampiciną, karbamazepiną, fenitoiną, kontracepcijos veiksmingumas mažėja.
Mikroliutas
Veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis, kurio dozė yra 0,03 mg. Kontracepcija sergant HB užtikrinama tirštinant gimdos kaklelio gleives ir blokuojant hipofizės hormonų FSH ir LH išsiskyrimą. Ovuliacija yra slopinama ir nėštumas neįvyksta.
Tiekiamas 28 tablečių lizdinėje plokštelėje, skirtas nuolatiniam vartojimui. Žindymo laikotarpiu juos reikia gerti tuo pačiu metu, kad nesumažėtų kontraceptinis poveikis.
Laktinetas
Veiklioji medžiaga yra desogestrelis, kurio dozė yra 0,075 mg. Šiuos geriamuosius kontraceptikus geriausia vartoti sergant HB, įrodyta, kad juos vartojant slopinama ovuliacija, nesubręsta dominuojantis folikulas. Vaisto Lactinet Pearl indeksas yra 0,4, o tai atitinka kombinuotų geriamųjų kontraceptikų kontracepcijos lygį.
Laktinetas mažina estradiolio gamybą. Tyrimų duomenimis, jo koncentracija kraujyje atitinka pirmosios mėnesinio ciklo fazės pradžią. Tačiau reikia atsiminti, kad, kaip ir kiti progestino vaistai, jis veikia lipidų ir angliavandenių apykaitą, todėl gali padidėti svoris, jei mityba nekontroliuojama.
Exluton
Veiklioji medžiaga yra linestrolis, kurio dozė yra 0,5 mg. Tai sintetinis gestagenas, kurio pagrindinis veiksmas yra skirtas endometriumo perėjimui iš proliferacinės į sekrecinę fazę. Todėl net ir apvaisinimo atveju embrionas negali implantuotis į gimdos sienelę.
Kitas Exluton poveikis yra toks:
- gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimas;
- ovuliacijos slopinimas;
- sumažėjęs spermatozoidų įsiskverbimas.
Charosetta
Veiklioji tablečių medžiaga yra 0,075 mg dezogestrelio. Šie kontraceptikai yra saugūs žindyti ir retai sukelia šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į naudojimo rekomendacijas, apsauga nuo nėštumo beveik siekia 100%. Tačiau reikia atsiminti, kad juos reikia gerti griežtai tuo pačiu metu. Jei atidėliojate tabletės vartojimą, 7 dienas turite papildomai apsisaugoti barjeriniais metodais.
Hormoniniai kontraceptikai krūtimi maitinančioms moterims neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl atsitiktinių lytinių santykių atveju būtina naudoti postkoitalinę profilaktiką.
Palyginamoji kontraceptinių tablečių lentelė
Draudžiamos kontraceptinės tabletės maitinant krūtimi
Po gimdymo draudžiama gerti kontraceptines tabletes iš kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupės. Juose yra didelės gestagenų dozės ir estrogeninis komponentas, kuris draudžiamas žindymo laikotarpiu.
Pieno gamybos mechanizmas yra susijęs su padidėjusia prolaktino sekrecija. Nėštumo metu šį hormoną slopina didelė estrogeno koncentracija. Todėl vartojant SGK galimas panašus poveikis, bus slopinama laktacija.
Kita priežastis, kodėl hormoniniai kontraceptikai yra draudžiami žindymo laikotarpiu, yra estrogenų prasiskverbimas į pieną. AT šiuolaikiniai preparatai hormono dozė yra minimali, tačiau šio kiekio pakanka neigiamai paveikti vaiką. Jis kasdien gaus estrogeną, kuris pakeis jo paties hormonų lygį.
HS kontraceptinių tablečių vartojimo taisyklės
Kokias kontraceptines tabletes galima gerti žindant, gydytojas turėtų nuspręsti atlikęs ginekologinę apžiūrą ir ištyręs moters istoriją. Į susitikimą reikia atvykti praėjus mėnesiui po gimdymo. Progestino kontraceptikus galima pradėti vartoti praėjus 6 savaitėms po gimimo, kai žindomas visiškai arba iš dalies. Seksualinis poilsis, kuris rekomenduojamas šiuo laikotarpiu, patikimai apsaugo nuo nėštumo.
Kontraceptines tabletes gerti po 1 per dieną tuo pačiu metu. Jūs negalite praleisti priėmimo laiko, perkelti jį, tai sumažina kontracepcijos veiksmingumą. Baigus pakuoti tabletes, kitą dieną reikia pradėti naują, pertrauką, nes vartojant SGK nereikia.
Atsižvelgiant į progestino tablečių vartojimą žindymo metu, galimi šie šalutiniai poveikiai:
Daugeliui kontraceptinių tablečių šalutinio poveikio vaisto vartojimo nutraukti nereikia ir jie laikui bėgant išnyksta. Moterims, sergančioms fibrocistine mastopatija, gali padidėti krūties jautrumas. Pasibaigus laktacijai, gydytojas gali rekomenduoti Mammanorm tablečių kursą arba jų derinį su panašiu geliu.
Kontraceptinių tablečių poveikis kūdikiui
Kontracepcija progestino žindymo laikotarpiu neturi įtakos kūdikiui. Hormono dozė yra minimali, jis nepatenka į motinos pieną. Pavojus žindymo metu yra estrogeno-gestageno tabletės.
Moteriški lytiniai hormonai prasiskverbia į motinos pieną ir sukelia vaiko endokrininės sistemos veiklos pokyčius. Berniukams, reaguojant į estrogenų suvartojimą, gali atsirasti pieno liaukų susikaupimas ir jų padidėjimas – ginekomastija.
Merginoms estrogeno padidėjimas taip pat nepageidautinas. Natūrali reakcija į hormonus pasireiškia ginekomastija, kai kuriais atvejais, paspaudus spenelį, atsiranda priešpienis. Reaguoja į estrogenus ir genitalijas, kartais iš lytinių organų plyšio atsiranda dėmių išskyrų.
Alternatyvūs kontracepcijos metodai maitinant krūtimi
Moterys, kurios turi kontraindikacijų vartoti kontraceptines tabletes, žindymo laikotarpiu gali naudoti kitus kontracepcijos metodus. Kad jie suteiktų didelį efektyvumą, turite laikytis taikymo taisyklių.
Jei lytinis aktas buvo neapsaugotas, jaunoms krūtimi maitinančioms motinoms gali būti naudojama skubi kontracepcija. Tabletėje taip pat yra progestino, tačiau didelės dozės. Todėl po skubios kontracepcijos negalima žindyti 24 valandas, išsitraukia pienas.
Žvakės su spermicidais žindymo metu
Su HB jie veikia lokaliai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra benzalkonio chloridas. Jis nėra absorbuojamas iš makšties gleivinės, todėl yra saugus žindymo laikotarpiu. Metodo trūkumas yra tas, kad žvakes reikia įkišti į makštį likus 10 minučių iki lytinio akto pradžios. Spermicidinių medžiagų pranašumai yra šie:
- neturi įtakos hormoniniam fonui ir laktacijai;
- nereikia gydytojo konsultacijos;
- galima naudoti praėjus 4 savaitėms po gimdymo;
- drėkina gleivinę ir veikia kaip lubrikantai;
- iš dalies apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Spermicidines žvakutes galima vartoti kartu su hormoniniais kontraceptikais žindymo metu, jei buvo padaryta klaidų vartojant tabletes.
Intrauterinis prietaisas su hv
Žindymo laikotarpiu kontracepcijai galima naudoti intrauterinį prietaisą. Jo veikimo principas pagrįstas mechaniniu vaisiaus kiaušinėlio implantavimo kliūtimi, vamzdelių peristaltikos pažeidimu ir gimdos kaklelio gleivių sudėties pasikeitimu. Gimdos ertmėje susidaro aseptinio uždegimo židinys, organizmui reaguojant į svetimkūnį, imuninės ląstelės intensyviai migruoja. Tai sutrikdo spermatozoidų progresavimą ir neleidžia embrionui prisitvirtinti, jei įvyksta apvaisinimas.
Galima per 3 mėn. Per šį laikotarpį gimda visiškai atsistato ir sumažėja spiralės prolapso rizika. Bet nerekomenduojama montuoti spiralės su HB moterims, kurioms po gimdymo buvo pūlingų-septinių komplikacijų: endometritas, miometritas, parametritas. Tai padidina infekcinės ligos pasikartojimo riziką.
Taip pat spiralė žindymo metu nėra dedama su uždegiminio tipo makšties tepinėliu. Pirmiausia būtina dezinfekuoti makštį, kitaip kyla kylančios infekcijos pavojus.
Moterims, turinčioms gausias mėnesines prieš nėštumą, turinčioms miomų, rekomenduojama naudoti Mirena hormoninę spiralę. Jis veikia lokaliai ir neturi įtakos žindymui.
Alternatyva spiralinėms ir kontraceptinėms tabletėms yra Novaring hormoninis žiedas. Jis dedamas į makštį kartą per mėnesį ir galioja 21 dieną, po to pašalinamas. Po 7 dienų pertraukos ciklas kartojamas. Hormonai neprasiskverbia į motinos pieną ir veikia lokaliai.
Barjeriniai žindymo metodai
Žindymo kontracepcija barjeriniais metodais yra saugi ir neturi įtakos laktacijai. poros gali naudoti vyriškus ir nebijodamas pakenkti vaikui. Prezervatyvas turi didžiausią kontraceptinį poveikį, kitos priemonės yra prastesnės apsaugos nuo nėštumo kokybe. Teigiama barjerinių metodų naudojimo pusė yra apsauga nuo lytinių organų infekcijų.
Kalendorinis kontracepcijos metodas maitinant krūtimi
Žindymo laikotarpiu menstruacijos gali prasidėti po 4-6 mėnesių, tačiau daugeliui moterų gali prasidėti nesėkmės dėl fiziologiškai padidėjusios prolaktino sekrecijos. Menstruacijos nutrūksta, ateina skirtingais intervalais. Ši būklė gali tęstis net ir pasibaigus žindymui.
Remiantis menstruacinio ciklo ritmu. Norint jį naudoti, reikia tiksliai žinoti pirmąją menstruacijų dieną, ciklo trukmę ir apytikslę ovuliacijos datą. Žindant jų nustatyti negalima, todėl kalendorinio metodo rekomenduoti negalima.
Bandymai naudoti kitus fiziologinius kontracepcijos metodus maitinant krūtimi taip pat gali sukelti neplanuotą nėštumą. Slaugai sunku tiksliai nustatyti bazinę temperatūrą. Norėdami tai padaryti, nepertraukiamas nakties miegas turėtų trukti mažiausiai 4 valandas. Jei jauna mama turi keltis naktį, kad pamatytų savo kūdikį, bazinė temperatūra bus netiksli.
Ginekologai rekomenduoja susilaikyti nuo seksualinės veiklos 4-6 savaites po gimdymo. Tai leis atsigauti gimdai ir makšties audiniams. Po to turite atvykti į registratūrą apžiūrai ir pirmam tepinėjimui. Gydytojas pateikia rekomendacijas, kaip pasirinkti kontracepcijos metodą žindymo laikotarpiu individualiai.
Gydytojas padės nustatyti, kokios kontraceptinės tabletės yra tinkamos žindymui ir ar yra šio metodo kontraindikacijų.
Moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, reikia laikytis atsargumo priemonių. Kartais jis progresuoja į 2 tipo diabetą, nesant tinkamas gydymas, sergant nefropatija, tai yra kontraindikacija vartoti hormoninius kontraceptikus.
Gydytojai nerekomenduoja naudoti laktacinės amenorėjos metodo maitinant krūtimi. Net ir esant pakankamam prolaktino kiekiui, gali įvykti spontaniška ovuliacija, apie kurią moteris nežino, nes. Prieš dieną man nebuvo mėnesinių. Taip pat ilgą laiką negalite atspėti apie nėštumo pradžią, nes. laktacija bus palaikoma. Tačiau didelis prolaktino kiekis yra pavojingas embrionui, todėl kyla didelė ankstyvo nėštumo nutraukimo rizika.
Todėl visos moterys žindymo laikotarpiu turi pasirinkti veiksmingiausią kontracepcijos metodą. Tai leis nesuteikti kūnui papildomos naštos antrojo nėštumo forma ir išvengti pertrūkių.
Ar žindymas gali būti apsaugotas nuo nėštumo?
1988 m. Italijoje buvo atliktas žindymo poveikio ovuliacijai tyrimas ir buvo nustatyta, kad maitinimas krūtimi gali užtikrinti 98% veiksmingą kontracepciją, jei:
· Mamai mėnesinės neprasidėjo (kraujavimas po gimdymo, pasibaigęs ir vėl prasidėjęs prieš 56 dienas po gimdymo, laikomas atsigavimo po gimdymo dalimi ir nelaikomas menstruacijomis)
· Mama maitina tik krūtimi
· Maitinimo pertraukos ne ilgiau kaip 4 valandas
· Kūdikiui yra mažiau nei šeši mėnesiai
Iš šių keturių kriterijų menstruacijų sugrįžimas yra svarbiausias vaisingumo rodiklis.
Laktacinės amenorėjos metodas- laikinas šeimos planavimo būdas. Siekdama užtikrinti veiksmingą apsaugą nuo nėštumo, LAM vartojanti moteris turi būti pasirengusi pereiti prie kito planavimo metodo, kai pasikeičia bet kuris iš keturių kriterijų. Ji turėtų žinoti, kad gali pastoti -
· Kai grįžta menstruacijos. Moteris turėtų laikyti bet kokį kraujavimą iš makšties (po 56 dienos po gimdymo) kaip įspėjimą, kad jos vaisingumas grįžta, net jei šis kraujavimas neatrodo kaip įprastos mėnesinės.
· Jei ji pradeda duoti kūdikiui valgyti ar gerti,
*Pasikeitus maitinimo režimui, grįžti į darbą arba nutraukti žindymą nakčiai.
·
Jei vaikui daugiau nei 6 mėnesiai, net jei menstruacijos negrįžo.
Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų atvejų, moteris turi pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Tačiau nereikia nutraukti žindymo.
Manomakad moters kūnas po ankstesnio nėštumo beveik visiškai atsistato ir per 3-4 metus sukaupia pakankamai jėgų būsimam. Tai optimaliausias intervalas tarp gimdymų, kai įvairių komplikacijų nėštumo, gimdymo ir vaiko metu rizika yra minimali.
Tačiau kai kurios moterys žino ką nors, kas pastojo maitindamas krūtimi, o kitos pastojo net pačios žindydamos.Dažniausiai tai nutinka dėl tam tikro maitinimo krūtimi stiliaus arba individualaus hormoninio fono.
Ar žindymo dažnumas turi įtakos ciklo atnaujinimui?
Žindymo stilius labai įtakoja menstruacijų atsinaujinimą ir galimybę pastoti. Daugeliui krūtimi maitinančių motinų mėnesinės nebūna ilgiau nei šešis mėnesius, ypač tos, kurios laikosi priežiūros stiliaus, vadinamo „ekologiniu žindymu“.
Šis stilius apima maitinimą pagal poreikį, miegą ir nešiojimą, žindymą tik iki 5–8 mėnesių (be laistymo) ir maitinimą kūdikiui nuraminti. Ekologiškas žindymas neapima buteliukų ar spenelių naudojimo, motinos ir vaiko atskyrimo, tėvų maitinimo režimo ar maitinimo nakties ribojimo, o tai riboja ovuliacijos slopinimą ir greitina menstruacijų pradžią.
Tikimybė pastoti per pirmuosius tris organinio žindymo mėnesius yra beveik lygi nuliui. Per ateinančius tris mėnesius tikimybė pastoti prieš pirmąsias menstruacijas yra mažesnė nei 2 procentai. Praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo, tikimybė pastoti iki pirmųjų mėnesinių yra šeši procentai.
Taigi, pavyzdžiui, Afrikos gentyje Kang natūralios pertraukos tarp gimimų yra 44 mėnesiai tik dėl maitinimo krūtimi, nes laktacijos metu nėra jokių tabu lytiniam kontaktui. Šioje gentyje moterys intensyviai maitinasi kelerius metus, leisdamos vaikams kelis kartus per valandą po kelias minutes žindyti, miegoti su vaikais.
Kada žindant gali prasidėti menstruacijos?
Ekologiškai žindančioms moterims menstruacijos vidutiniškai nepasireiškia iki 14,6 mėn.
7% moterų menstruacijos prasideda per pirmuosius 6 mėnesius po gimdymo. 37 % menstruacijos ateina po 7 ir iki 12 mėnesių po gimdymo. 48% - antraisiais šėrimo metais. 8% moterų mėnesinių nėra ilgiau nei 2 metus po gimdymo.
Nepaisant skirtumo tarp ciklo sugrįžimo laiko, vaisingumo grįžimo skirtumas nėra toks didelis, kaip gali atrodyti. Moterims, kurioms menstruacijos prasideda per pirmuosius šešis mėnesius, ovuliacija dažnai nevyksta keletą ciklų. O pirmieji ciklai moterims, turinčioms ilgesnį amenorėjos periodą, dažnai būna jau su ovuliacija, taip pat jei mama duoda vaikui ką nors iš buteliuko (vandens, mišinio) nemažą kiekį (daugiau nei 15 proc.).
Labiausiai tikėtina, kad pirmasis ciklas bus anovuliacinis, tačiau jei jis reguliarus, mama turėtų manyti, kad ji gali ovuliuoti po 2 ar 3 mėnesinių ciklų.
Po 9 mėnesių maitinimo, grįžus menstruacijoms, dažniausiai jau įvyksta ovuliacija.
Kai kurios motinos pranešė, kad dėl dažnesnio maitinimo pailgėjo intervalas tarp mėnesinių. Tačiau tai nėra ženklas, kad negalite pastoti.
Kodėl menstruacijos prasideda net dažnai maitinant?
Moters hormoninė būklė turi įtakos vaisingumo atnaujinimo laikui. Prolaktinas slopina ovuliaciją, bet tam tikra koncentracija. Po tam tikros slenkstinės vertės (kiekviena moteris turi savo), jis nebegalės suvaržyti gamybos folikulus stimuliuojantis hormonas. Nors tepasi dažnai, tokio stimuliavimo moters organizmui nebeužtenka.
Kai kuriais atvejais net ir reto maitinimo pakanka, kad ciklo nebūtų.
Ar galiu maitinti krūtimi mėnesinių metu?
Žinoma. Nėra jokios priežasties nujunkyti vien dėl to, kad prasidėjo menstruacijos.
Kai kurioms moterims menstruacijų metu šiek tiek ir laikinai sumažėja pieno gamyba, tačiau jam pasibaigus pieno gamyba vėl padidėja.
Kartais kūdikis per šį laiką gali būti neramus (dažniausiai dėl mamos nervinės įtampos, o ne dėl nedidelio pieno skonio pasikeitimo), o mama gali nerimauti, kad negauna pakankamai pieno. Tiesiog šiais laikais maitinkite dažniau ir kontroliuokite šlapių sauskelnių kiekį.
Kaip maitinanti mama gali apsisaugoti nuo nėštumo?
Kontracepcijos metodus galima suskirstyti į tris kategorijas pagal jų poveikį žindymui.
Prevencinio pasirinkimo metodai
Šie metodai netrukdo maitinti krūtimi ir yra saugūs bet kuriuo metu po gimimo:
· MLA (iki šešių mėnesių)
· Prezervatyvai (taip pat geriausia apsauga nuo AIDS ir lytiniu keliu plintančių ligų)
Diafragma
· Spermicidai (Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin ir kt.)
· IUD (nehormoninė, po 6 savaičių po gimdymo) (pastebėta mažiau skausmo, mažiau kraujavimo ir mažesnė spiralės perforacijos bei savaiminio spiralės pašalinimo rizika, palyginti su krūtimi nemaitinančiomis moterimis).
· Natūralus šeimos planavimas (tačiau žindant sunku nustatyti vaisingumo požymius, todėl verta pasikonsultuoti su gamtos planuotoju)
· Vazektomija vyras
· Moters kiaušintakių perrišimas (jei vaikų dar neplanuojama)
Antrojo pasirinkimo metodai:
Šios kategorijos priemonėse yra hormono progestino. Nedidelis kiekis hormonų patenka į motinos pieną. Dažniausiai šie metodai neturi įtakos moters pieno gamybai. Tačiau norint išvengti bet kokios rizikos (kad nesumažėtų pieno kiekis ir nepakenktų kūdikio kepenims), šiuos produktus rekomenduojama vartoti. per šešias ar aštuonias savaites po gimdymo
· mini pilis (ekslutonas, charoseta, mikroliutas)
Injekcijos (pvz Depo- Provera ®)
· Implantai(Norplant® tipas)
· IUD su progesteronu
· Postinorskubiajai kontracepcijai
1992 metais ( Pardthaisong) buvo atliktas ilgalaikio vartojimo poveikio tyrimas progestino vaistai kai maitinasi. Ištirtos mamos ir 17 metų vaikai, žalingų reiškinių nepastebėta. Amerikos pediatrų akademija patvirtino šių vaistų vartojimą maitinančioms motinoms.
Paskutinio pasirinkimo metodai:
Šiuose produktuose yra hormono estrogeno, kuris gali sumažinti pieno gamybą. Moterys turi būti informuotos apie šią riziką. Rekomenduojamas nenaudokite tokių produktų bent pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo. Tačiau jei krūtimi maitinanti moteris pasirinks šį būdą, ji gali ir toliau žindyti, todėl jos sveikatos labui ją reikėtų skatinti toliau žindyti.
· Kombinuotos hormoninės tabletės
· Kombinuotos injekcijos
· IUD su estrogenu
Kai kurie ekspertai pasisako prieš bet kokius hormoninius metodus žindymo metu, nes jų ilgalaikis poveikis vaikui ir mamai neištirtas. Pačioje laktacijos pradžioje bet kokie hormoniniai preparatai gali pakeisti pieno sudėtį ir kiekį. Neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus (tik žindomiems) gali kilti didžiausia rizika, jei motina vartoja hormoninius vaistus. kontraceptikai.
Kiti ekspertai mano, kad žindymo nauda yra didesnė už hormoninės kontracepcijos riziką maitinant krūtimi. Amerikos pediatrų akademija patvirtino šių vaistų vartojimą žindymo laikotarpiu.