Diklofenako tablečių šalutinis poveikis. VISKAS apie Diklofenaką nuo osteochondrozės: naudojimo instrukcijos (injekcijos, tabletės, tepalai), šalutinis poveikis ir apžvalgos

Pirmieji vaistai nuo uždegimo buvo salicilatai. Ryškiausias šios grupės atstovas buvo aspirinas, susintetintas XIX amžiaus viduryje. Jo gamybos pagrindas buvo gluosnio žievė, kuri turi karščiavimą mažinantį poveikį. Tolesnis darbas šioje srityje paskatino sukurti visą grupę panašių savybių turinčių vaistų. Jų gebėjimas sumažinti uždegimą buvo beveik toks pat geras kaip hormoninių steroidinių vaistų, todėl jie bendrai buvo vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Deja, visi jie didesniu ar mažesniu mastu turi savybę dirginti virškinamojo trakto gleivinę.

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo diklofenakas

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Diklofenakas, kaip ir visi NVNU, turi savybę dirginti virškinamojo trakto gleivinę, todėl diklofenako tabletėse yra šias savybes mažinančių pagalbinių medžiagų.

Diklofenako veikimo mechanizmas yra slopinti prostaglandinų – biogeninių medžiagų, kurios vaidina svarbų vaidmenį vystant uždegimą ir skausmą, susidarymą. Diklofenakas ypač veiksmingas sergant reumatinėmis ligomis, padeda greitai pašalinti sąnarių uždegimą ir skausmą. , judesių sustingimas ryte, sąnarių patinimas ir sustingimas.

Jis taip pat buvo pritaikytas gydant pooperacines žaizdas ir sužalojimus, malšinant uždegimą ir audinių patinimą. Uždegimo pašalinimas sutrumpina atsigavimo laikotarpį operacijų srityje ir neleidžia atsirasti sąaugoms ateityje (uždegiminio proceso vietoje auga jungiamasis audinys, kuris prisideda prie operuojamo organo susiliejimo su aplinkiniais audiniais).

Dikrofenakas tiekiamas tablečių ir ampulių su injekciniu tirpalu pavidalu. Vartojant enteriniu būdu dengtas tabletes, vaistas greitai absorbuojamas virškinimo trakte (maisto suvartojimas šiek tiek sulėtina absorbcijos procesą), didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po dviejų valandų. Dar po dviejų valandų diklofenakas prasiskverbia į sąnarius. Jo koncentracija sąnario ertmėje pradeda viršyti vaisto koncentraciją kraujyje praėjus šešioms valandoms po nurijimo ir tokia išlieka pusę paros.

Pusė gautos dikloferako dozės suyra kepenyse ir išsiskiria per inkstus, antroji pusė nepakitusi išsiskiria su tulžimi per virškinamąjį traktą.

Kontraindikacijos vartoti

Kaip ir bet kuris aktyvus organizmo vaistas, diklofenakas turi kontraindikacijų:

Atsargiai diklofenaką reikia vartoti tiems pacientams, kurie serga (ar anksčiau sirgo) virškinamojo trakto ligomis (pvz., skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa) arba sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, kurių funkcija sutrikusi. Gydant diklofenaku, būtina laboratorinė kepenų ir inkstų funkcijos būklė, o jei jos sumažėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Šiame straipsnyje galite perskaityti naudojimo instrukcijas vaistinis preparatas Diklofenakas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Diklofenako naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos buvo pastebėtos ir šalutiniai poveikiai, anotacijoje galbūt nedeklaravo gamintojas. Diklofenako analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas suaugusiųjų, vaikų uždegiminėms įvairių organų ligoms ir skausmams gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas- turi priešuždegiminį, analgetinį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Beatodairiškai slopina ciklooksigenazę 1 ir 2, sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų kiekį uždegimo židinyje. Sergant reumatinėmis ligomis, diklofenako priešuždegiminis ir analgezinis poveikis žymiai sumažina skausmo stiprumą, rytinį sustingimą, sąnarių patinimą, o tai pagerina funkcinę sąnario būklę. Su traumomis, pooperaciniu laikotarpiu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antitrombocitinį poveikį. Vartojant lokaliai, sumažėja patinimas ir skausmas esant neinfekcinės etiologijos uždegiminiams procesams.

Farmakokinetika

Rezorbcija yra greita ir visapusiška, maistas sulėtina rezorbcijos greitį 1-4 valandomis.Diklofenako farmakokinetikos pokyčių pakartotinio vartojimo fone nepastebima, diklofenakas nesikaupia. 65 % suvartotos dozės metabolitų pavidalu pašalinama per inkstus; mažiau nei 1 % išsiskiria nepakitusio, likusi dozės dalis išsiskiria metabolitų pavidalu su tulžimi.

Indikacijos

• Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant reumatoidinį, psoriazinį, jaunatvinį lėtinį artritą, ankilozinį spondilitą (Bekhterevo ligą), artrozę, podagrinį artritą, bursitą, tendovaginitą. Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažina skausmą ir uždegimą vartojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.
• Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant migreną) ir danties skausmas, lumbago, išialgija, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija, sergant onkologinėmis ligomis, potrauminis ir pooperacinis skausmo sindromas, lydimas uždegimo.
• Algodismenorėja: uždegiminiai procesai dubens srityje, įskaitant adnexitą.
• Infekcinės ir uždegiminės ENT ligos - organai su stipriu skausmo sindromu (kaip kompleksinio gydymo dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
• Lokaliai – sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių pažeidimai (skausmui ir uždegimui malšinti patempimų metu, išnirimams, sumušimams), lokalizuotos minkštųjų audinių reumato formos (skausmui ir uždegimui šalinti).
• Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, potrauminis uždegimas po prasiskverbiančių ir neprasiskverbiančių akies obuolio sužalojimų, skausmo sindromas naudojant eksimerinį lazerį, lęšiuko pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (priešoperacinė ir pooperacinė miozės profilaktika, cistoidinė infekcija). regos nervo edema).

Išleidimo formos

Tabletės, dengtos plėvele, tirpios žarnyne (25 mg, 50 mg, pailginto atpalaidavimo 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Injekcinis tirpalas į raumenis ampulėse 25 mg / ml.

Tepalas išoriniam naudojimui 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas ir būklės sunkumą. Viduje, į / m, į / į, rektališkai, vietiškai (per odą, įlašinimas į junginės maišelį). Didžiausia vienkartinė dozė yra 100 mg.

Viduje: suaugusiems - 75-150 mg per parą, padalijus į dalis; retard formos - 1 kartą per dieną (jei reikia - iki 200 mg per dieną). Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama iki minimalios palaikomosios dozės. 6 metų ir vyresniems vaikams bei paaugliams skiriamos tik įprastos veikimo trukmės tabletės, kurių dozė yra 2 mg / kg per parą.

Kaip pradinė terapija (pavyzdžiui, pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) in / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais 75 mg 2 kartus per dieną su kelių valandų pertrauka) 1-5 dienas. Ateityje jie pereis prie tablečių ar žvakučių vartojimo.

Tiesioji žarna: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Odai: švelniai įtrinti į odą 2-4 gelius ar tepalus 2-4 kartus per dieną; po naudojimo nusiplaukite rankas.

Įlašinimas (vaisto į akis forma, lašai): įlašinama į junginės maišelį po 1 lašą 5 kartus 3 valandas prieš operaciją, iškart po operacijos - 1 lašas 3 kartus, po to - 1 lašas 3-5 kartus per dieną tiek, kiek reikia gydymo laikas; kitos indikacijos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

• pilvo pūtimo jausmas;
• viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
• pepsinė opa su galimos komplikacijos(kraujavimas, perforacija);
• kraujavimas iš virškinimo trakto be opų;
• vėmimas;
• gelta;
• melena, kraujo atsiradimas išmatose;
• stemplės pažeidimas;
• aftozinis stomatitas;
• kepenų nekrozė;
• cirozė;
• pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
• cholecistopankreatitas;
• kolitas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• miego sutrikimas, mieguistumas;
• depresija, dirglumas;
• aseptinis meningitas (dažniau sergantiesiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
• traukuliai;
• bendras silpnumas;
• triukšmas ausyse;
• skonio sutrikimas;
• odos niežulys;
• odos bėrimas;
• plykimas;
• dilgėlinė;
• egzema;
• toksinis dermatitas;
• nefrozinis sindromas;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (įskaitant hemolizinę ir aplazinę anemiją);
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitozė;
• kosulys;
• bronchų spazmas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (dažniausiai vystosi greitai);
• lūpų ir liežuvio patinimas;
• niežulys, eritema, bėrimai, deginimas vartojant lokaliai.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems NVNU), pilnas arba neišsamus bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir acetilsalicilo rūgšties (ASR) ar kitų NVNU netoleravimas (įskaitant istoriją), eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai , aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnyno liga, sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 30 ml/min.), progresuojanti inkstų liga, aktyvi kepenų liga, patvirtinta hiperkalemija, nėštumas (3 trimestras), žindymo laikotarpis, vaikų amžius (iki 6 metų – žarnyne dengtoms tabletėms 25) mg).

Paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, opinis kolitas, Krono liga, buvusi kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCV) sumažėjimas (taip pat ir po didelių operacijų), senyvo amžiaus pacientai ( įskaitant tuos, kurie vartoja diuretikus, nusilpusius ir mažo kūno svorio pacientus), bronchinę astmą, kartu vartojamus kortikosteroidus (įskaitant prednizoną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), trombocitų agregaciją slopinančius vaistus (įskaitant ASR, klopidogrelį), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (įskaitant citalopramą, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas), išeminė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml/min.), Helicobacter pylori infekcijos buvimas, ilgalaikis NVNU vartojimas, alkoholizmas, sunkios somatinės ligos.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas 3 nėštumo trimestre. 1 ir 2 nėštumo trimestrais jis turi būti vartojamas pagal griežtas indikacijas ir mažiausiomis dozėmis.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, vaisto skyrimas žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu (lėtiniu hepatitu, kompensuota ciroze), kinetika ir metabolizmas nesiskiria nuo panašių procesų pacientams, kurių kepenų funkcija normali. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinio kraujo vaizdą, slapto kraujo išmatose tyrimą.

Gydymo metu gali sumažėti psichinių ir motorinių reakcijų greitis, todėl būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų galimų veiksmų. pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

vaistų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio preparatų ir ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, kalį tausojančių diuretikų fone padidėja hiperkalemijos rizika; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (dažnai iš virškinimo trakto).

Sumažina antihipertenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų vaistų šalutinio poveikio (kraujavimo iš virškinimo trakto), metotreksato toksiškumo ir ciklosporino nefrotoksiškumo tikimybę.

Acetilsalicilo rūgštis mažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio rizika.

Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.

Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį.

Ciklosporino ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai padidina nefrotoksiškumą.

Vartojant kartu su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir jonažole, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Diklofenakas sustiprina vaistų, sukeliančių jautrumą šviesai, poveikį. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako koncentraciją plazmoje ir taip padidina jo toksiškumą.

Antibakteriniai vaistai iš chinolonų grupės - traukulių atsiradimo rizika.

Vaisto Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Artrex;
• Veralas;
• Voltarenas;
• Voltarenas Emulgelis;
• Diklak;
• Diklobenas;
• Dicloberl;
• Diklovitas;
• Diklogenas;
• Diklomaksas;
• Diklomelanas;
• Diklonakas;
• Diklonatas;
• Dikloranas;
• Dikloriumas;
• Diklofenas;
• diklofenako kalis;
• diklofenako natrio druska;
• Diklofenakas Sandoz;
• Diklofenakas-AKOS;
• Diklofenakas-Akras;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenakas ilgas;
• Diklofenakolis;
• Difenas;
• Dorosanas;
• Nakloofas;
• Naklofenas;
• Naklofen Duo;
• natrio diklofenakas;
• Ortofenas;
• Ortoferis;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetanas;
• Sanfinakas;
• SwissJet;
• Feloranas;
• Flotak.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.

Turinys

Vaistas injekcijoms į raumenis Diklofenakas yra stiprus priešuždegiminis agentas, skirtas sąnarių gydymui ir skausmui malšinti. Analgetinis, desensibilizuojantis ir karščiavimą mažinantis poveikis leidžia jį naudoti nechirurginiam osteoartrito, osteochondrozės ir kitų intrasąnarinių uždegiminių procesų gydymui. Taikyti galima esant vidutinio sunkumo ir stipriam skausmui pooperaciniu ligos eigos laikotarpiu.

Kas yra diklofenako injekcijos

Vaistas "Diklofenakas" (injekcinis) yra injekcijų į raumenis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas arba kalis. Tai vadinama nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, vartojant vaistus kartu yra analgetinis ir karščiavimą mažinantis poveikis. Diklofenakas pašalina nugaros ir sąnarių skausmą. Naudojimo indikacijos yra raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios ryškiu skausmo sindromu.

Diklofenako injekcijas gydytojas skiria ūminių reumatinių ligų, išialgijos, artrito ir osteochondrozės priepuolių metu. Intramuskulinė injekcija yra efektyvus ir greičiausias skausmo malšinimo būdas, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje atsiranda praėjus 15-20 minučių po vaisto vartojimo. Vaisto injekcijos skiriamos pačioje uždegiminio proceso gydymo pradžioje ir pažeidus jungiamuosius raumenų audinius.

farmakologinis poveikis

Pagrindinė diklofenako veiklioji medžiaga yra fenilacto rūgšties darinys. Jis stabdo arachidono rūgšties išsiskyrimą iš pažeistų ląstelių, taip sulėtindamas ir stabdydamas uždegiminį procesą. Vaistas normalizuoja kraujotaką, atkuria aktyvų kraujo plazmos ląstelių judėjimą, blokuoja uždegiminių mediatorių sintezę, dėl ko sumažėja skausmas. Pašalina sąnarių patinimą dėl intraartikulinio skysčio susidarymo normalizavimo.

Kas padeda

• išialgija;
• lumbago;
• podagra;
• artritas: psoriazinis, jaunatvinis, reumatoidinis;
• algomenorėja;
• reumatas;
• išvarža tarpslanksteliniai diskai;
• osteochondrozė;
• radikulitas;
• potrauminės būklės, kurias lydi uždegimas;
• pooperacinis laikotarpis.

Junginys

Injekcinis tirpalas į raumenis Diklofenakas yra bespalvis skaidrus skystis, supakuotas į stiklines ampules. Vienoje pakuotėje yra skirtingas ampulių skaičius - penkios ar dešimt, kurių tūris yra 3 mg, vaisto vartojimo instrukcijos. Kiekvienoje natrio diklofenako ampulėje yra:

• veiklioji medžiaga - natrio diklofenakas - 0,75 mg;
• propilenglikolis;
• natrio pirosulfitas;
• natrio hidroksidas;
• vilioja;
• benzilo alkoholis;
• išgrynintas vanduo.

Diklofenako injekcijų naudojimo instrukcijos

Diklofenako injekcijos naudojamos švirkščiant į raumenis į sėdmens raumenį. Vienos ampulės turinys - 3 mg vaisto - skirtas vienai injekcijai. Esant vidutinio sunkumo skausmo sindromui, skiriama viena injekcija per dieną. Pacientams, kurie kenčia stiprus skausmas, vaisto paros dozė padidėja iki 2-3 kartų, tačiau didžiausia paros norma yra 225 mg, tai yra trys ampulės. Esant neatidėliotinam poreikiui, injekcijos derinamos su kitomis vaistų atpalaidavimo formomis – tepalais ar tabletėmis.

Nėštumo metu

Nėštumo metu vartoti nerekomenduojama, gydytojas Diklofenaką skiria injekcijomis tik tada, kai rizika motinos gyvybei yra didesnė už galimą pavojų vaisiaus vystymuisi. Veiklioji vaisto medžiaga lengvai įveikia placentos barjerą, gali neigiamai paveikti vaiko vidaus organų formavimąsi, taip pat sutrikdyti gimdos darbo veiklą. Todėl trečiąjį trimestrą vartoti vaistą griežtai draudžiama. Nerekomenduojama vartoti vaisto per žindymas.

Kaip švirkšti diklofenaką

Injekcija atliekama į viršutinį šoninį sėdmenų raumens kvadrantą, Diklofenakas suleidžiamas į raumenis. Pageidautina naudoti penkių miligramų švirkštą su ilga adata, kuri įkišama per poodinį sluoksnį į raumenį maždaug tris ketvirtadalius jo ilgio. Tirpalas išleidžiamas lėtai ir sistemingai, atliekama vadinamoji „ilgoji“ injekcija. Dešinysis ir kairysis sėdmenys pakaitomis pasirenkami kiekvienai sekančiai injekcijai.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas "Diklofenakas" yra stiprus stiprus vaistas, naudojimo instrukcijose yra nurodyta keletas absoliučių kontraindikacijų, kuriose jo naudojimas yra griežtai draudžiamas:

• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• bronchų astma;
• padidėjęs jautrumas aspirinui ir acetilsalicilo rūgščiai;
• hemofilija;
• nėštumas trečiąjį trimestrą, žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• amžiaus apribojimai – griežtai sulaukus penkiolikos metų.

Yra keletas indikacijų, kai Diklofenako injekcijos atliekamos labai atsargiai, prižiūrint gydytojui. Jie apima:

• širdies nepakankamumas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• kepenų, inkstų patologijos ir disfunkciniai sutrikimai;
• vilkligė;
• Krono liga;
• vyresnio amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Diklofenako tirpalą, galima pastebėti daugybę neigiamų reakcijų iš organizmo virškinimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, kraujotakos, šlapimo ir centrinės nervų sistemos:

• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• vidurių pūtimas;
• viduriavimas;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• sumažėjęs inkstų aktyvumas;
• alerginės reakcijos: eritema, odos bėrimas, niežulys;
• kraujospūdžio padidėjimas.

Perdozavimas

Kiek dienų galiu švirkšti diklofenaką? Intensyvi terapija gali trukti iki trijų dienų, o didžiausia paros dozė ne didesnė kaip 150-225 mg per parą. Be to, gydantis gydytojas nusprendžia perkelti pacientą į kitą vaisto išleidimo formą. Perdozavus Diklofenako injekcijų, atsiranda virškinimo trakto ir nervų sistema: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, traukuliai. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomus, gydymas sustabdomas.

vaistų sąveika

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pacientui vartoti Diklofenako injekcijas kartu su kitais vaistais. Norėdami laiku pašalinti galimas neigiamas vienalaikio gydymo pasekmes, perskaitykite naudojimo instrukcijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Žinomi atvejai:

• silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį;
• šalutinio poveikio atsiradimas kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• diklofenako koncentracijos plazmoje sumažėjimas vartojant acetilsalicilo rūgštį;
• vidinio kraujavimo atsiradimas vartojant kartu su varfarinu;
• hipoglikemijos ir hiperglikemijos išsivystymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant kartu su hipoglikeminiais vaistais.

Analogai

Visi vaistai, kurie yra diklofenako injekcijų analogai, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: su panašia veikliąja medžiaga, natrio diklofenaku, ir su kitomis pagrindinėmis medžiagomis. Diklofenako netoleravimo ar kitų kontraindikacijų atveju būtina pasirinkti kitą, ne mažiau veiksmingą, bet kitokios sudėties ir veikimo mechanizmo vaistą. Jie apima:

• Ketonalis;
• Ortofenas;
• Ketorolakas;
• meloksikamas;
• Movalis.

Šie vaistai taip pat yra priešuždegiminiai vaistai, kurių funkcijos atstato pažeistą jungiamąjį audinį, yra tirpalų, skirtų injekcijoms į raumenis, pavidalu ir turi panašias farmakologines savybes. Jei jums reikia pasirinkti veiksmingos terapijos priemonę, atkreipkite dėmesį į analoginės priemonės sudėtį ir kontraindikacijas.

Kaina

Kiek kainuoja diklofenakas ampulėse ir kur jo nusipirkti? Vaistas išduodamas be recepto, todėl jį galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, tačiau norėdami nestovėti eilėje, galite užsisakyti ir nebrangiai nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Diklofenako ampulėse kaina nedidelė, pakuotės kaina priklauso nuo konkrečios vaistinės ir gamybos įmonės kainų politikos. Diclofenac injekcinio tirpalo kaina Baltarusijos ir Rusijos produkcija svyruoja nuo trisdešimt iki septyniasdešimt penkių rublių už dešimties ampulių pakuotę.

Vaizdo įrašas: Diklofenakas ampulėse

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Aptarkite

Diklofenako injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos - sudėtis, indikacijos, šalutiniai poveikiai ir analogai

„Fenazepamas“ yra psichotropinis vaistas, mažinantis nerimo jausmą, panikos baimę, dirglumą, miego sutrikimus. Vaisto veikimo spektras yra gana platus. Jis skiriamas sergant neuroze, nes ramina centrinę nervų sistemą. Pagal gydomąjį poveikį analogų nėra. Tačiau koks yra vaisto poveikis kraujospūdžiui? "Fenazepamas" mažina kraujospūdį ar ne? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Poveikis organizmui

Veiklioji medžiaga dalyvauja reguliuojant nervinių impulsų perdavimą. Nuslopinamas paciento nerimo ir neramumo jausmas, išnyksta nervinio pervargimo požymiai. Vaistas gerina miegą, stabdo traukulius.

Vaistas buvo pritaikytas terapijoje:

• šizofrenija;
• nemiga;
• psichozės;
• dirglumas;
• epilepsijos priepuoliai.

Dažnai vaistas skiriamas kaip profilaktika nuo emocinio per didelio susijaudinimo. „Fenazepamo“ su spaudimu nereikia nuolat vartoti.

Išleidimo forma

Vaistas yra dviejų formų:

1. Tabletės. Veikliosios medžiagos koncentracija: 0,5, 1 ir 2,5 mg. Pakuotėje yra 2 plokštelės.
2. Injekcija. Veikliosios medžiagos koncentracija: 0,1%, 3%. Pakuotėje yra 10, 50, 100 ampulių.

Vaistas išduodamas tik pagal receptą.

Naudojimo indikacijos

Vaistas tablečių pavidalu vartojamas per burną. Injekcinis tirpalas švirkščiamas į raumenis. Gydymo kursą ir dozę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos laipsnį, kontraindikacijas.

Gydant reikia griežtai laikytis nustatytos dozės esant įvairioms patologinėms būklėms:

• epilepsija - 2-10 mg per parą;
• nemiga - 0,5 mg pusvalandį prieš miegą.

Vartojant vaistą į raumenis, greitam poveikiui pasiekti leistina iki 5 mg per dieną. Injekcijos griebiamasi tik kraštutiniu atveju, kai psichomotorinio susijaudinimo neįmanoma sustabdyti kitais būdais. Iš pradžių gydytojas gali skirti iki 1 mg vaisto ir nuo 3 iki 5 mg per parą.

Esant ryškiam nerimo ir baimės jausmui, nerviniam susijaudinimui, skiriama 3 mg vaisto per dieną. Jei reikia, gydytojo patarimu dozę galima palaipsniui didinti. Sergant epilepsija, per parą skiriama nuo 2 iki 10 mg vaisto.

Norint išvengti perdozavimo ir organizmo priklausomybės nuo psichotropinių vaistų, gydymo kursas neturi viršyti 2 savaičių.

"Fenazepamas" padidina ar sumažina spaudimą?

Nukrypimai nuo normalūs rodikliai AKS gali būti koreguojamas vaistais. "Phenazepam" sumažina spaudimą ar ne? Forumuose yra ištisos diskusijos šia tema. Tiesą sakant, viskas priklauso nuo veiksnio, kuris išprovokavo slėgio padidėjimą. Fenazepamas mažina kraujospūdį, jei priežastis yra psichogeninis veiksnys. "Fenazepamas" ir žemas slėgis yra nesuderinami. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems hipotenzija.

Kontraindikacijos

"Fenazepamas" turi didelį kontraindikacijų sąrašą, todėl prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju.

Vaistas nenaudojamas šiais atvejais:

1. Padidėjęs jautrumas.
2. Depresinė būsena.
3. Komos ir šoko būsenos.
4. Padidėjęs akispūdis, myasthenia gravis.
5. Paciento amžius – iki 18 metų.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
7. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir LOPL.
8. Kepenų ir inkstų pažeidimas.

Kadangi vaistas yra stiprus, jo vartojimas gali sukelti daug neigiamų pasekmių:

• sumažėjęs protinis aktyvumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• mieguistumas;
• pykinimas;
• rėmuo;
• viduriavimas;
• alergijos simptomai;
• neryškus matymas;
• per didelis seilėtekis.

Senyviems pacientams taip pat patartina vaistus vartoti gydymo tikslais tik gydytojo patarimu. Ilgai gydant vaistus, pacientas vystosi priklausomybė nuo narkotikų. Nutraukimo sindromą lydi miego sutrikimas, nervingumas, gausus prakaitavimas, nuotaikos pablogėjimas.

Perdozavimas

Jei nesilaikoma naudojimo instrukcijų, pacientas gali patirti šiuos perdozavimo simptomus:

• sąmonės priespauda;
• dusulys;
• pasunkėjęs kvėpavimas veikla;
• sumažėję refleksai;
• "Fenazepamas" mažina spaudimą;
• mieguistumas;
• drebulys;
• koma.

Norint sumažinti vaisto poveikį, reikia plauti skrandį. Sunkaus perdozavimo atveju kvieskite greitąją pagalbą.

Greitoji pagalba:

1. Sukelti vėmimą. Norėdami tai padaryti, išgerkite apie 5 litrus vandens.
2. Sutikti Aktyvuota anglis. Galite naudoti kitą sorbentą - "Enterosgel", "Sorbeks".
3. Jei pacientas netenka sąmonės, jį reikia kontroliuoti, kad jis neužspringtų vėmalais. Rekomenduojama apversti ant šono. O liežuvis tvarsčiu pririšamas prie šaukšto rankenos.

Vaisto komponentai greitai absorbuojami. Norint juos neutralizuoti, skiriamas priešnuodis („Flumazenil“).

Vaistas nevartojamas kartu su migdomaisiais vaistais, etanoliu, vaistais nuo epilepsijos ir antipsichiniais vaistais, narkotiniais analgetikais, nes fenazepamas žymiai sustiprina jų poveikį.

Analogai

Pastaruoju metu plečiamas vaisto analogų sąrašas. „Phenazepam“ populiarumas kasmet mažėja dėl daugybės trūkumų. Todėl vis daugiau pacientų bando jį pakeisti analogais, turinčiais mažiau šalutinių poveikių.

Terapinio poveikio analogai:

1. "Faezanetas".
2. „Elzepamas“.
3. "Fenzitat".

Nekenksmingi analogai, kuriuos galima įsigyti be recepto:

1. "Glicinas".
2. "Etaperazinas".
3. „Adaptol“.
4. Melaksenas.

Analogai, kurie gali pakeisti vaistą miego normalizavimo funkcija:

1. „Persenas“.
2. "Nasonas".

Sprendimą dėl analogų skyrimo tikslingumo priima gydytojas.

"Fenazepamas" ir slėgis: apžvalgos

Forumuose galite perskaityti daug ginčų šia tema: ar fenazepamas gali sumažinti kraujospūdį? Remiantis ekspertų atsiliepimais, išskirtiniais atvejais vaistas turėtų būti naudojamas gydymui. Šis vaistas yra uždraustas daugelyje šalių ir turi daug neigiamų padarinių.

Irina, 48 metai: „Vaistas padėjo man pagerinti psichinę būklę. Aš jį paėmiau prieš šešis mėnesius. Tačiau abstinencijos sindromas buvo labai sunkus. Dabar neįmanoma susidoroti su situacijomis, kurias anksčiau galėjau susitvarkyti pats be narkotikų. Vaistas gerai ramina ir atpalaiduoja, tačiau ant jo sėdėti nereikėtų. Vis tiek grįšite į pradinę būseną – nerimą.

Aleksandras, 52 metai. niekam nepatariu! Sukelia tikrą priklausomybę, kaip ir narkomanai. Ar fenazepamas mažina kraujospūdį? Taip! Nuo jo pradeda siūbuoti. Ši būklė neigiamai veikia kraujagyslių būklę ir smegenų funkciją. Man atrodo, kad problemą galima spręsti daugiau saugūs vaistai kurie bent jau nesodina kepenų ir širdies... “.

Ar aspirinas padidina ar mažina kraujospūdį?

Kaip veikia Aspirinas – pakelia ar mažina kraujospūdį, nes dažniausiai vartojamas nuo peršalimo, o kodėl tada jis skiriamas nuo hipertenzijos, daugeliui neaišku. Temperatūrai mažinti peršalimo metu yra skiriamas įprastas Aspirinas arba acetilsalicilo rūgštis, o turintiems aukštą kraujospūdį – Aspecard, Aspirin Cardio ar Cardiomagnyl, tačiau perskaitęs vaistų anotaciją kiekvienas supras, kad tai ta pati priemonė.

Vaistų savybės

Norint suprasti, kokį poveikį vaistas turi kraujospūdžiui, ar jis gali pakilti ar kristi, svarbu žinoti jo savybes. Aspirinas reiškia nesteroidinius nenarkotinius analgetikus, kurie turi priešuždegiminių savybių. Acetilsalicilo rūgštis turi karščiavimą mažinantį, analgetinį ir antiagregacinį poveikį organizmui. Taip yra dėl aspirino gebėjimo slopinti fermentų, atsakingų už uždegiminių mediatorių sintezę, aktyvumą, medicinos terminologijoje jie vadinami prostaglandinais.

Nesant galimybės vystytis, uždegimas sustoja, o paskui visai išnyksta. Aspirino gebėjimas veikti smegenų taškus padeda sumažinti skausmą ir atkurti normalią termoreguliaciją. Skausmas praeina, kai veiklioji medžiaga skystina kraują, o smegenų kraujagyslės plečiasi. Dėl vaisto gebėjimo užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui dėl trombocitų agliutinacijos, jis skiriamas trombozės profilaktikai. Tačiau aspirinas taip pat skiriamas žmonėms, sergantiems katarakta ar nuolatiniais galvos skausmais ir netgi siekiant sumažinti persileidimo riziką, tačiau neaišku, kaip vaistas padeda kovoti su aukštu kraujospūdžiu. Ar aspirinas padidina ar mažina kraujospūdį, dar reikia išsiaiškinti.

aspirinas ir kraujospūdis

Vaistas neturi įtakos kraujo tiekimo svyravimams ir intensyvumui, tačiau jis skiriamas kraujui skystinti ir kraujagyslių pralaidumui pagerinti. Išplėsdamas kraujagysles, aspirinas sumažina kraujo tekėjimo greitį ir taip mažina kraujospūdį. Mažiausios dozės pakanka, kad paveiktų kraujo tankį, todėl įprastas aspirinas, vartojamas nuo peršalimo, hipertenzija sergantiems pacientams neskiriamas. Vienos tabletės dozė yra per didelė, todėl kitos vaisto versijos gaminamos su tinkama doze vienoje tabletėje. Sumažėja šalutinio poveikio atsiradimo rizika, o tai svarbu sergantiems lėtinėmis ligomis, o nuo jų nemalonu sveikam žmogui.

Kardiologai aspirino nevartoja kaip vaistų nuo spaudimo, o naudoja komplikacijų prevencijai, kad neišsivystytų insultas ar miokardo infarktas. Hipertenzijai gydyti vienos aspirino dozės nepakanka, tačiau gydant smegenų kraujagyslių patologijas vaistas turi reikiamą poveikį. Acetilsalicilo rūgštis veiksmingai sumažina kraujagyslių apkrovą, plečia jas ir padeda sustabdyti galvos skausmą.

Buvo atliktas ne vienas vaisto poveikio arterijų parametrams tyrimas ir vienareikšmiškai pasakyti, ar aspirinas mažina kraujospūdį, ar ne, negalima. Nuolatinis priėmimas įvairiose situacijose ir atvejais turėjo skirtingą poveikį.

Ar įmanoma sumažinti spaudimą aspirinu, pasakyti negalima, tačiau nuslopinti jį lydinčius simptomus galima. Vaisto dėka galvos skausmas praeina, pilnumo jausmas pakaušyje, sumažėja skausmo sindromas. Nors žmogus to nejaučia, bet kas svarbu, aspirinas skystindamas kraują padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, kurie yra mirtini gyvybei.

Dėl šios savybės vaistas vartojamas kardiologijos praktikoje, įtrauktas į kompleksinio kraujagyslių ir širdies ligų gydymo sąrašą. Jis taip pat skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Neįmanoma reguliariai vartoti produktų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, tik minimaliomis dozėmis leidžiama vartoti kartu su kitais vaistais, jei yra rimtų priežasčių. Pastebėtina ir tai, kad aspirinas esant aukštam kraujospūdžiui duoda teigiamą tendenciją, jei žmogui diagnozuojamos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kitais atvejais gydymas yra netinkamas.

Vaisto, kuris vartojamas nuo peršalimo, vienoje tabletėje yra didelės dozės, todėl saugiau vartoti Cardiomagnyl arba Aspecard. Nuolatinis jų priėmimas aukštas spaudimas galimas esant mirtinam pavojui asmeniui:

• laikotarpis po miokardo infarkto;
• kraujotakos pažeidimas smegenų kraujagyslėse;
• su diagnozuota ateroskleroze.

Siekiant išvengti komplikacijų ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, gydytojas skiria vaistą ir kiekvienam individualiai parenka režimą ir dozę.

Kodėl negalima reguliariai vartoti aspirino?

Galimybė skystinti kraują ne visada aktuali, kai kuriais atvejais netgi pavojinga. Nuolatinis acetilsalicilo rūgšties vartojimas neigiamai veikia kraujo sudėtį, keičia jo struktūrą. Neleisdamas trombocitams sulipti, vaistas kai kuriuos iš jų sunaikina.

Aspirinas pavojingas žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo problemų, sergantiems hemofilija, gydymas galimas tik būtiniausiu atveju ir prižiūrint gydančiam gydytojui.

Vaistas skirtas tik žmonėms, kuriems diagnozuotos šios ligos:

• trombocitopenija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoraginė diatezė;
• mažas hemoglobinas sergant anemija.

Didelės vaisto dozės pažeidžia skrandžio gleivinę ir gali sukelti kraujavimą, todėl aspirinas draudžiamas esant gastritui, opinėms apraiškoms, kolitui ir erozijai.

Jūs negalite skirti vaisto nėščioms moterims pirmąjį ir paskutinį trimestrą, yra didelė vidinio kraujavimo, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika, ypač jei hemoglobino kiekis yra mažas. Be to, jis neigiamai veikia kepenų ir inkstų veiklą. O buvimo metu didelė jo koncentracija piene kūdikiams nepriimtina. Aspiriną ​​žindančioms motinoms skirkite tik tuo atveju, jei akivaizdi nauda prieš galimą riziką.

Kontraindikacijos priėmimui taip pat yra:

• astma dėl galimos alerginės reakcijos;
• anemija dėl kraujavimo pavojaus;
• endokrininiai sutrikimai - tirotoksikozė, hipotirozė;
• lėtinė arterinė hipertenzija su skysčių susilaikymu organizme.

Bet kokiu atveju, prieš skiriant aspiriną ​​hipertenzijai gydyti, būtina atlikti tyrimą ir pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Diklofenakas (diklofenakas) - naujas vaisto aprašymas, galite pamatyti kontraindikacijas, vartojimo indikacijas, Diklofenaką (diklofenaką). Atsiliepimai apie diklofenaką (diklofenaką) -

Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgetinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį.
Vaistas: DICLOFENAC
Veiklioji vaisto medžiaga: diklofenakas
ATX kodavimas: M01AB05
CFG: NVNU
Registracijos numeris: P Nr.010878/03
Registracijos data: 05-10-21
Savininkas reg. Kreditas: IPCA LABORATORIES Ltd. (Indija)

Diklofenako (diklofenako) išleidimo forma, vaisto pakuotė ir sudėtis.

Enterinės dengtos tabletės
1 skirtukas.
diklofenako natrio druska
50 mg

Ilgai veikiančios plėvele dengtos tabletės
1 skirtukas.
diklofenako natrio druska
100 mg

10 vienetų. - pakuotės be ląstelių kontūro (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - pakuotės be ląstelių kontūro (10) - kartoninės pakuotės.
Injekcinis tirpalas į raumenis
1 ml
1 stiprintuvas.
diklofenako natrio druska
25 mg
75 mg

3 ml - ampulės (5) - kartoninės pakuotės.
3 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.

VEIKLIOJI MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pateikta informacija yra skirta tik susipažinti su vaistu, dėl jo vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.

Farmakologinis poveikis Diklofenakas (diklofenakas)

NVNU, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgetinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimas. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinio (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinio (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

Slopina proteoglikano sintezę kremzlėje.

Sergant reumatinėmis ligomis, sumažina sąnarių skausmą ramybės ir judesių metu, taip pat rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padidina judesių amplitudę. Mažina potrauminį ir pooperacinį skausmą, taip pat uždegiminę edemą.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgai naudojant, jis turi desensibilizuojantį poveikį.

Naudojant lokaliai oftalmologijoje, jis sumažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Vaisto farmakokinetika.

Išgėrus, jis absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas sulėtina absorbcijos greitį, o absorbcijos laipsnis nesikeičia. Apie 50 % veikliosios medžiagos metabolizuojama „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis. Vartojant rektališkai, absorbcija yra lėtesnė. Laikas pasiekti Cmax plazmoje po geriamojo vartojimo yra 2-4 valandos, priklausomai nuo vartojamos dozavimo formos, suleidus į tiesiąją žarną - 1 valanda, į raumenis - 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo suvartotos dozės dydžio.

Nesikaupia. Su plazmos baltymais jungiasi 99,7 % (daugiausia albumino). Prasiskverbia į sinovinį skystį, Cmax pasiekiama 2-4 valandomis vėliau nei plazmoje.

Jis daugiausia metabolizuojamas ir susidaro keli metabolitai, iš kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažesniu mastu nei diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml/min. T1 / 2 iš plazmos yra 1-2 val., iš sinovinio skysčio - 3-6 val.. Maždaug 60% dozės metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus, mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, likusi dalis išsiskiria per inkstus. metabolitai tulžyje.

Naudojimo indikacijos:

Sąnarių sindromas (reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra) Stuburo skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, skausmo sindromas ir uždegimas po operacijų ir traumų, skausmo sindromas su podagra, migrena, algomenorėja, skausmo sindromas su adneksitu, proktitas, diegliai (tulžies ir inkstų), skausmo sindromas su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis ENT organai.

Vietiniam naudojimui: miozės slopinimas kataraktos operacijos metu, cistoidinės geltonosios dėmės edemos, susijusios su lęšiuko pašalinimu ir implantavimu, neinfekcinio pobūdžio akies uždegiminių procesų, potrauminio uždegiminio proceso su prasiskverbiančiomis ir neprasiskverbiančiomis žaizdomis profilaktikai. akies obuolys.

Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.

Vartojant per burną suaugusiesiems, vienkartinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Vartojimo dažnumas priklauso nuo naudojamos dozavimo formos, ligos eigos sunkumo ir yra 1-3 kartus per dieną, rektalinis - 1 kartą per dieną. Ūminėms ligoms gydyti arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti IM vartojama 75 mg dozėje.

Vyresniems nei 6 metų vaikams ir paaugliams paros dozė yra 2 mg / kg.

Išoriškai 2-4 g dozė (priklausomai nuo skausmingos vietos ploto) ant pažeistos vietos 3-4 kartus per dieną.

Naudojant oftalmologijoje, vartojimo dažnis ir trukmė nustatomi individualiai.

Didžiausios dozės: vartojant per burną suaugusiems - 150 mg per parą.

Diklofenako (diklofenako) šalutinis poveikis:

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, anoreksija, skausmas ir diskomfortas epigastriniame regione, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; kai kuriais atvejais - eroziniai ir opiniai pažeidimai, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija; retai - sutrikusi kepenų funkcija. Vartojant tiesiąją žarną, pavieniais atvejais buvo pastebėtas gaubtinės žarnos uždegimas su kraujavimu, opinio kolito paūmėjimas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis; retai - parestezija, regėjimo sutrikimai (neryškumas, dvejinimasis akyse), spengimas ausyse, miego sutrikimai, traukuliai, dirglumas, tremoras, psichiniai sutrikimai, depresija.

Iš kraujodaros sistemos: retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija; edema gali atsirasti linkusiems pacientams.

Dermatologinės reakcijos: retai - plaukų slinkimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas; kai naudojamas akių lašų pavidalu - niežulys, paraudimas, jautrumas šviesai.

Vietinės reakcijos: / m injekcijos vietoje galimas deginimas, kai kuriais atvejais - infiltrato susidarymas, abscesas, riebalinio audinio nekrozė; vartojant tiesiąją žarną, galimas vietinis dirginimas, gleivinės išskyros, sumaišytos su krauju, atsiradimas, skausmingas tuštinimasis; retais atvejais - niežulys, paraudimas, bėrimas, deginimas; vartojant lokaliai oftalmologijoje, iškart po įlašinimo gali atsirasti trumpalaikis deginimo pojūtis ir (arba) laikinas neryškus matymas.

Ilgai vartojant išoriškai ir (arba) ant didelių kūno paviršių, dėl diklofenako rezorbcinio poveikio galimas sisteminis šalutinis poveikis.

Kontraindikacijos vaistui:

Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, „aspirino triada“, neaiškios etiologijos kraujodaros sutrikimai, padidėjęs jautrumas diklofenakui ir vartojamos vaisto formos komponentams ar kitiems NVNU.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar naujagimiui.

Specialios diklofenako (diklofenako) vartojimo instrukcijos.

Itin atsargiai vartojamas sergant kepenų, inkstų, virškinimo trakto ligomis, dispepsija, bronchine astma, arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu, iš karto po didelių chirurginių intervencijų, taip pat senyviems pacientams.

Jei anksčiau buvo alerginių reakcijų į NVNU ir sulfitus, diklofenakas vartojamas tik skubiais atvejais. Gydymo metu būtina sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkciją, periferinio kraujo modelius.

Būtina, kad diklofenakas nepatektų į akis (išskyrus akių lašus) arba ant gleivinių. Pacientai, vartojantys kontaktiniai lęšiai, akių lašus reikia užlašinti ne anksčiau kaip po 5 minučių po lęšių išėmimo.

Gydymo laikotarpiu dozavimo formos sisteminiam vartojimui alkoholio nerekomenduojama.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu galimas psichomotorinių reakcijų greičio sumažėjimas. Jei pavartojus akių lašų regėjimas pablogėja, nevairuokite automobilio ar užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla.

Diklofenako (diklofenako) sąveika su kitais vaistais.

Kartu su diklofenaku vartojant antihipertenzinius vaistus vaistai galimas jų veikimo susilpnėjimas.

Yra pavienių pranešimų apie traukulių atsiradimą pacientams, tuo pačiu metu vartojusiems NVNU ir chinolonų grupės antibakterinius vaistus.

Kartu vartojant GCS, padidėja šalutinio poveikio virškinimo sistemai rizika.

Kartu vartojant diuretikus, diuretikų poveikis gali susilpnėti. Vartojant kartu su kalį tausojančiais diuretikais, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje.

Vartojant kartu su kitais NVNU, gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Yra pranešimų apie hipoglikemijos ar hiperglikemijos išsivystymą diabetu sergantiems pacientams, vartojusiems diklofenaką kartu su hipoglikeminiais vaistais.

Kai naudojamas kartu su acetilsalicilo rūgštis galimas diklofenako koncentracijos plazmoje sumažėjimas.

Nors klinikiniai tyrimai nepatvirtino diklofenako poveikio antikoaguliantų veikimui, buvo aprašyti pavieniai kraujavimo atvejai, kai kartu buvo vartojamas diklofenakas ir varfarinas.

Vartojant kartu, gali padidėti digoksino, ličio ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje.

Diklofenako absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja, kai jis vartojamas kartu su kolestiraminu ir, kiek mažesniu mastu, su kolestipoliu.

Vartojant kartu, galima padidinti metotreksato koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti jo toksiškumą.

Vartojant kartu, diklofenakas gali neturėti įtakos morfino biologiniam prieinamumui, tačiau kartu su diklofenaku gali išlikti padidėjusi aktyvaus morfino metabolito koncentracija, o tai padidina morfino metabolito šalutinio poveikio riziką, įskaitant. kvėpavimo slopinimas.

Kartu vartojant pentazociną, aprašytas didelio traukulių priepuolio atvejis; su rifampicinu - galimas diklofenako koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas; su ceftriaksonu - padidėjęs ceftriaksono išsiskyrimas su tulžimi; su ciklosporinu - galima padidinti ciklosporino nefrotoksiškumą.