การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ทำไมจึงจำเป็น? ฟื้นฟูเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะหลังกระเพาะปัสสาวะอักเสบ วิธีการกู้คืนจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การเจริญเติบโตของโรคติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังของบริเวณระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีลักษณะซบเซาซ้ำซากทนต่อการรักษาด้วย etiotropic เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะพร้อมกับการละเมิดการทำงานของมัน ตามกฎแล้วผู้หญิงในวัยทำงานต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในกรณีของการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบที่ลึกกว่าเยื่อเมือก กระบวนการจะได้รับหลักสูตรเรื้อรัง ตามวรรณคดีพบว่ากระบวนการตามลำดับเวลามากกว่าหนึ่งในสามของกรณี มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์และการทำงานในกระเพาะปัสสาวะหรือในผู้ที่มีโรคร่วมกันร้ายแรง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมาพร้อมกับอาการปวดที่เด่นชัดในระดับหนึ่ง นำไปสู่การกีดกันทางสังคมของผู้ป่วย ความทุพพลภาพชั่วคราวหรือถาวร และการฟื้นฟูสมรรถภาพต้องใช้เงินลงทุนเพิ่มเติม อาการกำเริบส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 3 เดือนแรกหลังจากการรักษาครั้งก่อน มากกว่า 60% ของกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนเฉียบพลันยังคงอยู่โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีของการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนโดยธรรมชาติ โรคนี้จะเกิดขึ้นอีกภายในหนึ่งปีในผู้หญิงเกือบครึ่ง

สาเหตุและการเกิดโรค

เกือบตลอดเวลาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ - ส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรียแกรมลบอย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็นไวรัสเชื้อราในสกุล แคนดิดาง่ายที่สุด บ่อยครั้งช่วงเวลาที่เริ่มต้นในการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีคือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) และเป็นผลให้มีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม

กระเพาะปัสสาวะในสตรีมีความต้านทานสูง ซึ่งเกิดจากการมีกลไกต้านแบคทีเรียจำนวนหนึ่งซึ่งทำหน้าที่อย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพในสตรีที่มีสุขภาพดี การบุกรุกของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่เงื่อนไขหลักสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบ ซึ่งมีหลักฐานทางคลินิกและการทดลองจำนวนมาก การไหลของปัสสาวะตามปกติและการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การขับถ่ายปัสสาวะที่ติดเชื้ออย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการเกาะติดของเซลล์แบคทีเรียกับตัวรับเยื่อเมือก

เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย โดยเฉพาะกับเชื้อ Escherichia coli อันเนื่องมาจากการผลิต mucopolysaccharides และสารคัดหลั่ง IgA นอกจากนี้ ปัสสาวะอาจมีสารยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่จำเพาะและไม่เฉพาะเจาะจง อิมมูโนโกลบูลินคลาส A และ G ปัสสาวะที่ไม่บุบสลายนั้นมีฤทธิ์ทำลายเซลล์อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ภูมิคุ้มกันในร่างกายและร่างกายจะเริ่มทำงานในรูปของการผลิตแอนติบอดี เป็นที่ทราบกันดีว่าในโรคเรื้อรังมีความผิดปกติชั่วคราวของระบบภูมิคุ้มกันในเวลาเดียวกันในกรณีส่วนใหญ่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นเรื่องรองนั่นคือมันซับซ้อนของโรคที่มีอยู่ของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะไตและอวัยวะเพศ อวัยวะ

บ่อยครั้ง การกำเริบของโรคเกิดจากการคงอยู่ของการติดเชื้อ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาจะอธิบายได้ด้วยการติดเชื้อซ้ำ การติดเชื้อถาวรหมายถึงการมีการติดเชื้อในสปีชีส์หรือสายพันธุ์หนึ่ง และการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นตามกฎภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา การติดเชื้อซ้ำเป็นกระบวนการติดเชื้อซ้ำๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

บทบาทนำในการเกิดโรคของโรคอักเสบเรื้อรังมีการเล่นโดยการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อและความผิดปกติชั่วคราวของระบบภูมิคุ้มกัน การอักเสบเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์และหลายเดือน ซึ่งปัจจัยที่สร้างความเสียหาย การเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยา และการเกิดแผลเป็นจะเกิดขึ้นพร้อมกัน ตามเนื้อผ้าตามเวลาที่เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังจะพิจารณาระยะเวลามากกว่า 60 วัน

ข้อกำหนดเบื้องต้นเฉพาะสำหรับกระบวนการอักเสบเรื้อรังคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้การอักเสบเฉียบพลันเสร็จสิ้นด้วยการงอกใหม่ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของสภาวะสมดุลของเนื้อเยื่อที่บกพร่อง เป็นผลให้ในการอักเสบเรื้อรังมักจะมีการเปลี่ยนแปลงในระยะของการให้อภัยและการกำเริบของกระบวนการซึ่งทำให้รอยประทับบนสัณฐานวิทยาของมัน หากในขั้นตอนเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบการเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลงและหลอดเลือด - exudative มาก่อนจากนั้นในกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง - การแพร่กระจายซึ่งสิ้นสุดในเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั่นคือเส้นโลหิตตีบ โครงสร้าง Submucosal ในผนังของกระเพาะปัสสาวะมีบทบาทพื้นฐานเนื่องจากไม่มีเส้นเลือดฝอยระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวและกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์เยื่อบุผิวขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการแพร่กระจายของออกซิเจนและสารอาหารจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่เบื้องล่าง (ผ่านสารระหว่างเซลล์และ เมมเบรนชั้นใต้ดิน)

การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะตามรัฐธรรมนูญของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวซึ่งปรับเปลี่ยนทั้งความต้านทานของเซลล์และพื้นหลังการเผาผลาญที่กระบวนการอักเสบพัฒนาขึ้น การพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ได้รับการส่งเสริมโดยการเพิ่มความไวของเซลล์ต่อความเครียดออกซิเดชันที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในเวลาเดียวกัน ในช่วงขาดออกซิเจน กระบวนการของการระดมและการแบ่งเซลล์เยื่อบุผิวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะเร่งขึ้นและการเจริญเติบโตของพวกเขาจะถูกบล็อก เป็นที่ทราบกันดีว่าเยื่อบุผิวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีความสามารถในการเพิ่มความสามารถของเซลล์ในการยึดเกาะของแบคทีเรีย Batkaev E.A. , Ryumin D.V. (2003) ในการศึกษาที่สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ Escherichia coli ให้ความสนใจกับอายุของผู้ป่วย ดังนั้นในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 55 ปี การกำเริบของโรคในระหว่างปีเกิดขึ้นที่ 36% ในขณะที่การกำเริบในผู้หญิงที่อายุมากกว่านี้เกิดขึ้นใน 53%

การจำแนกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง:

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแฝงเรื้อรัง
ก) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแฝงเรื้อรังที่มีระยะแฝงที่เสถียร (ไม่มีการร้องเรียนข้อมูลในห้องปฏิบัติการและแบคทีเรียกระบวนการอักเสบตรวจพบเฉพาะการส่องกล้องเท่านั้น);
b) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแฝงเรื้อรังที่มีอาการกำเริบที่หายาก (กระตุ้นการอักเสบตามประเภทของเฉียบพลันไม่เกิน 1 ครั้งต่อปี);
c) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแฝงที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง (2 ครั้งขึ้นไปต่อปี คล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังที่เหมาะสม (ถาวร) - ห้องปฏิบัติการเชิงบวกและข้อมูลส่องกล้อง, อาการถาวรในกรณีที่ไม่มีการทำงานของอ่างเก็บน้ำบกพร่องของกระเพาะปัสสาวะ)

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (อาการปวดถาวรที่ซับซ้อน, อาการรุนแรง, การทำงานของอ่างเก็บน้ำบกพร่องของกระเพาะปัสสาวะ).

ขึ้นอยู่กับธรรมชาติและความลึกของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็น catarrhal, ulcerative, polyposis, cystic, encrusting, necrotic

ภาพทางคลินิก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลันมีอาการเช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ อาการของพยาธิสภาพพื้นฐานที่ทำหน้าที่ทำให้กระบวนการเรื้อรัง (อาการของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, atony, ฯลฯ ) อาจมีบทบาท ด้วยอาการกำเริบของโรคสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการร้องเรียนของผู้ป่วยคือการปัสสาวะบ่อยเจ็บปวด ในโรคเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณหัวหน่าวหรือในส่วนลึกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อาการปวดอาจปรากฏขึ้นหรือเพิ่มขึ้นจากการถ่ายปัสสาวะ ในกรณีหลังนี้เกิดขึ้นก่อนเริ่มปัสสาวะเนื่องจากการยืดของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่มักจะสิ้นสุด ควรจำไว้ว่าความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะที่มีการละเมิดการถ่ายปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้กับโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเป็นปัญหาที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดให้แพทย์ต้องใช้วิธีการทางคลินิกและวิธีพาราคลินิกหลายวิธีซึ่งเป็นวิธีการวิเคราะห์เพื่อผลลัพธ์ ขั้นตอนทางคลินิกของการตรวจควรรวมถึงการซักประวัติโดยคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของบริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยความสัมพันธ์ของโรคกับชีวิตทางเพศ การตรวจสอบใน "กระจก" เพื่อแยกช่องคลอดของท่อปัสสาวะ, การปรากฏตัวของการยึดเกาะของท่อปัสสาวะ ขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นคือการตรวจปัสสาวะทางแบคทีเรียการกำหนดความไวของพืชต่อยาปฏิชีวนะ อัลตราซาวนด์และหากจำเป็น การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและทางเดินปัสสาวะส่วนบน การตรวจผู้ป่วยสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะที่ดำเนินการในคลินิกของเราในผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง พบว่าเกณฑ์การวินิจฉัยที่ยอมรับตามธรรมเนียมของแบคทีเรียในปัสสาวะ 10 5 CFU ใน 1 มล. ของส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะนั้นตรวจพบเพียง 21.3% เท่านั้น นักวิจัยหลายคนให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าในการปฏิบัติทางคลินิกปรากฏการณ์ของ "แบคทีเรียในปัสสาวะ" นั้นถูกประเมินต่ำเกินไป ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ เราจะพิจารณาถึงปริมาณแบคทีเรียในปัสสาวะ 10 3 CFU ต่อ 1 มล.

ขั้นตอนสุดท้ายและบังคับของการตรวจคือการตรวจส่องกล้อง เพื่อตรวจสอบสาเหตุของกระบวนการเรื้อรัง cystoscopy จะดำเนินการ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นวิธีการที่ค่อนข้างเป็นอัตวิสัย ซึ่งมักจะเป็นการยากที่จะตีความภาพที่มองเห็นของพื้นผิวของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ การอักเสบเรื้อรังจะมาพร้อมกับการกระตุ้นเรื้อรังของสภาพแวดล้อมจุลภาคที่เกิดใหม่ซึ่งเหมือนกับของเนื้องอก นั่นคือ การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในระยะก่อนอาจปรากฏในเยื่อบุผิว: hyperplasia, dysplasia, metaplasia ผู้เขียนหลายคนตระหนักถึงความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ multifocal เพื่อทำความเข้าใจและแก้ไขลักษณะทางสัณฐานวิทยาของกระบวนการที่เกิดขึ้นในผนังกระเพาะปัสสาวะ

ในโรคอักเสบเรื้อรังในกระเพาะปัสสาวะ การตรวจชิ้นเนื้อ 8 ถึง 15 ชิ้นจะเหมาะสมที่สุด แม้ว่าผู้เขียนบางคนจะโต้แย้งประสิทธิภาพของการตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มในแง่ของการรับรู้ถึงมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อมักเป็นการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ และในบางกรณีพบไม่บ่อยคือมีเลือดออกและผนังกระเพาะปัสสาวะทะลุ

การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงด้วยแสง (OCT) และ OCT ข้ามขั้วแบบแปรผัน (CP OCT) ช่วยให้สามารถแยกแยะปรากฏการณ์ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกรวมทั้งประเมินการเปลี่ยนแปลงสถานะของโครงสร้างเยื่อเมือกและ submucosal ของกระเพาะปัสสาวะอย่างเป็นกลาง วิธี OCT แสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติทางแสงของเนื้อเยื่อในส่วนตัดขวาง สามารถรับภาพได้แบบเรียลไทม์ด้วยความละเอียด 10-15 µm หลักการของ OCT นั้นคล้ายกับอัลตราซาวนด์ B-scan ภาพออปติคัลเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างในคุณสมบัติทางแสงของชั้นหรือโครงสร้างคั่นระหว่างหน้า - ค่าสัมประสิทธิ์การกระเจิงของเนื้อเยื่อ CP OCT มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับเนื้อเยื่อ เนื่องจากองค์ประกอบจำนวนหนึ่งของโครงสร้างชั้นของอวัยวะ (เช่น คอลลาเจน) สามารถกระจายรังสีที่ตรวจสอบได้ ไม่เพียงแต่ในโพลาไรซ์หลัก (ภาพล่าง) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับ โพลาไรเซชันของคลื่นที่วัดได้ แต่ยังเข้าไปในมุมฉากด้วย (ภาพบน) เครื่องตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงแบบพกพาขนาดกะทัดรัดซึ่งพัฒนาขึ้นที่สถาบันฟิสิกส์ประยุกต์ของ Russian Academy of Sciences ใน Nizhny Novgorod มาพร้อมกับหัววัดที่ถอดออกได้ซึ่งเข้ากันได้กับอุปกรณ์ส่องกล้อง ในระหว่างการดำเนินการส่องกล้องโพรบที่ยืดหยุ่น - สแกนเนอร์ของโทโมกราฟที่เชื่อมโยงกันด้วยแสงพร้อมเลนส์ปลาย (เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.7 มม.) จะถูกส่งผ่านช่องสัญญาณเครื่องมือ 8 Ch ของซิสโตสโคปปฏิบัติการ 25 Ch และกดภายใต้การควบคุมด้วยสายตาไปยังพื้นที่ที่สนใจ ของผนังกระเพาะปัสสาวะ การศึกษา OCT ดำเนินการตามลำดับในซีกขวาและซีกซ้าย ส่วนล่าง ส่วนกลาง และส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะ เวลาในการรับภาพหนึ่งภาพคือ 1-2 วินาที โซนที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาได้รับการศึกษาโดยมุ่งเป้า หากจำเป็น การตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายจะดำเนินการจากบริเวณที่น่าสงสัย การวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกพบว่า OCT ที่มีความไวสูง (98-100%) และความจำเพาะ (71-85%) ตรวจพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ จากการเฝ้าติดตามโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังด้วย OCT ในคลินิกของเรา ประสิทธิภาพการตรวจชิ้นเนื้อลดลง 77.6% (รูปที่ 1) ในรูป 1a ภาพ cystoscopic, โพรบ - สแกนเนอร์ของเอกซ์เรย์เชื่อมโยงสัมพันธ์กันทางแสงใต้ปาก: บวมน้ำและภาวะเลือดคั่งในระดับปานกลางใต้ปากของกระเพาะปัสสาวะ ในรูป ภาพออปติคอล 1 b ก่อนการรักษา: ชั้นเยื่อบุผิวหนาขึ้น โครงสร้าง submucosal มีความแตกต่างกันเล็กน้อยจากชั้นเยื่อบุผิวด้านบนเนื่องจากการแทรกซึม ภาพถูกจัดว่าเป็นที่น่าสงสัยสำหรับ neoplasia อันเป็นผลมาจากการสูญเสียโฟกัสของการแบ่งชั้น ในรูป 1 ในการศึกษาแบบไดนามิกหลังการรักษาที่ซับซ้อนหลังจาก 5 สัปดาห์: ชั้นเยื่อบุผิวมีความหนาปกติ โครงสร้าง submucosal มีความแตกต่างกัน

ในความเห็นของเรา การรวมวิธีการถ่ายภาพด้วยแสง OCT และ CP OCT ในการศึกษาผนังกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มดี เนื่องจากช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังที่เป็นโรคที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน ยกเว้น/หรือลดการตัดชิ้นเนื้อ การตรวจจับการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวโฟกัสบนภาพ OCT เช่นเดียวกับภาพที่มีการจัดระเบียบโครงสร้างที่บกพร่อง (เส้นขอบของโครงสร้างเยื่อบุผิว/ submucosal ไม่ชัดเจนหรือไม่สม่ำเสมอ) ทำให้สามารถระบุผู้ป่วยที่ต้องการความสนใจอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับภัยคุกคามของมะเร็งได้ การตรวจสอบระยะยาว

การปรากฏตัวของชั้นเยื่อบุผิวบาง/แกร็นของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะบนภาพ OCT ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์ ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน ภาพ CP OCT เผยให้เห็นโครงสร้าง submucosal ที่หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดพร้อมความคมชัดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการ sclerotic ในผนังกระเพาะปัสสาวะ (รูปที่ 2) ในรูป 2a ภาพ CP OCT ของกระเพาะปัสสาวะปกติ: ชั้นเยื่อบุผิวที่มีความหนาปกติ, โครงสร้างใต้เยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อปกติ ในรูป 2b ภาพ CP OCT ของกระเพาะปัสสาวะในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง: ชั้นเยื่อบุผิวเป็นแกร็น (โพลาไรซ์โดยตรง - ภาพล่าง) โครงสร้าง submucosal จะถูกทำให้เสื่อมลง ชั้นที่มีเส้นใยคอลลาเจนมีความเปรียบต่างน้อยกว่า ขยายตัว และถูกกำหนดไว้สำหรับเกือบทุกกรอบภาพ (โพลาไรซ์แบบย้อนกลับ - ภาพบน) ในรูป 2 ในภาพ CP OCT ของกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงจะเหมือนกับภาพที่ 2 ข.

ดังนั้น CP OCT ทำให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครงสร้าง submucosal ของผนังกระเพาะปัสสาวะได้อย่างเป็นกลางและขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เพื่อแก้ไขการรักษา

การรักษา

หากการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหา การรักษาก็ไม่ได้ผลเสมอไป และการพยากรณ์โรคก็ไม่เป็นผลดีเสมอไป เนื่องจากในบางกรณีไม่สามารถระบุและกำจัดสาเหตุของโรคได้ การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังต้องอาศัยแพทย์ที่มีใจกว้าง มีความรู้เกี่ยวกับปัญหาทางนรีเวชวิทยา ประสาทวิทยา และภูมิคุ้มกันวิทยา ในระหว่างการก่อตัวของโรคการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอยู่ข้างหน้าของอาการทางคลินิกและในทางกลับกันในกระบวนการของการกู้คืนการฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องจะเกิดขึ้นเร็วกว่าการฟื้นฟูโครงสร้างที่เสียหายเช่นอาการทางสัณฐานวิทยาล่าช้ากว่าอาการทางคลินิก มีเพียง epitheliocytes ที่โตเต็มที่เท่านั้นที่สามารถต้านทานแบคทีเรียได้ในขณะที่การทำงานของสิ่งกีดขวางของเยื่อบุผิวนั้นบกพร่องเมื่อมี epitheliocytes ที่มีโครงสร้างพื้นฐานที่แตกต่างกันในระดับปานกลาง สำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อซ้ำเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย etiotropic ใช้ในหลักสูตร 7-10 วัน การวิจัยโดย Vozianova A. F. , Romanenko A. M et al. (1994) แสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของเซลล์เยื่อบุผิวผิวที่โตเต็มที่ของกระเพาะปัสสาวะหลังจากความเสียหายเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ดังนั้น หากไม่มีความตื่นตัวจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและขาดความเอาใจใส่ต่อระยะเวลาของการรักษาที่ทำให้เกิดโรค การกำเริบครั้งถัดไปสามารถจัดเป็นชั้นในขั้นตอนการเยียวยาของกระบวนการก่อนหน้าได้ ในทางกลับกัน สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้น ความคลาดเคลื่อนและเส้นโลหิตตีบของโครงสร้าง subepithelial ที่มีบทบาทสำคัญในสภาวะสมดุลของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและการปกคลุมด้วยเส้น จึงบังเกิด วงจรอุบาทว์: การรักษาที่ไม่เพียงพอ - การอักเสบเรื้อรัง - การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาและการเกิดแผลเป็นของโครงสร้างใต้เยื่อเมือก - การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ - การงอกใหม่ของเยื่อบุผิวที่ไม่สมบูรณ์ - การกำเริบของกระบวนการอื่น

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง:

สาเหตุ - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ.

กลไกการเกิดโรค - การแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาค, การแก้ไขความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน, การปรับปรุงจุลภาค, การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมน, การรักษาโรคทางนรีเวชอักเสบและ dysbiotic, การแก้ไขปัจจัยด้านสุขอนามัยและทางเพศ, การรักษาเฉพาะที่

ป้องกัน - ยาขับปัสสาวะสมุนไพร, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (รวมถึงการป้องกันโรคหลังโพสต์)

การรักษาสาเหตุ เป็นการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียตามหลักการดังต่อไปนี้: ระยะเวลา (สูงสุด 7-10 วัน); การเลือกใช้ยาโดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่แยกได้และแอนติบอดี้ การบริหารยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาที่แยกได้ร้อยละที่ใหญ่ที่สุดของสายพันธุ์ที่ละเอียดอ่อนของเชื้อโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในรัสเซียคือ: fosfomycin - 98.6%, mecillinam - 95.4%; nitrofurantoin - 94.8% และ ciprofloxacin - 92.3% ที่นิยมมากที่สุดคือ norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin และ levofloxacin เนื่องจากไม่มีปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การเลือกยาต้านแบคทีเรียควรทำบนพื้นฐานของข้อมูลทางจุลชีววิทยา หากในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน ควรให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะสั้น (3-5 วัน) จากนั้นในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรมีอย่างน้อย 7-10 วันเพื่อการกำจัดเชื้อโรคอย่างสมบูรณ์ ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโครงสร้าง submucosal ผนังของกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย. ยาที่เลือก ได้แก่ ฟลูออโรควิโนโลน (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, lomefloxacin) ซึ่งมีฤทธิ์ต้าน E. coli และเชื้อโรคติดเชื้อแกรมลบอื่น ๆ ที่สูงมาก quinolones ที่ไม่มีฟลูออไรด์ - กรด nalidixic, pipemidic, oxolinic สูญเสียบทบาทนำของพวกเขาเนื่องจากความต้านทานสูงของจุลินทรีย์ต่อพวกมันและไม่สามารถเป็นยาสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำได้

ทางเลือกของฟลูออโรควิโนโลนเกิดจากฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในวงกว้าง คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ การสร้างความเข้มข้นสูงในเลือด ปัสสาวะ และเนื้อเยื่อ การดูดซึมของฟลูออโรควิโนโลนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร แต่มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานซึ่งช่วยให้คุณทานยาได้วันละ 1-2 ครั้ง มีความโดดเด่นด้วยความทนทานที่ดีและความเป็นไปได้ที่จะใช้ในภาวะไตวาย สำหรับ norfloxacin ครึ่งชีวิตคือ 3-4 ชั่วโมงสำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแนะนำให้ใช้ 400 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน Ciprofloxacin ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังที่สุดจากกลุ่ม fluoroquinolones เนื่องจากมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระดับความเข้มข้นต่ำ มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง และมีการกระจายและสะสมอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและของเหลวทางชีวภาพที่มีความเข้มข้นภายในเซลล์สูงในฟาโกไซต์ (ถ่าย) 500 มก. วันละ 2 ครั้ง) ปัจจุบันมีการสร้างยาที่ให้ความสะดวกในการบริหาร - 1 ครั้งต่อวัน ตัวอย่างจะเป็น Ificipro ® OD ซึ่งเป็นสูตรใหม่ของ ciprofloxacin

เมื่อตรวจพบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น แมคโครไลด์ เตตราไซคลิน ฟลูออโรควิโนโลน โดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเชื้อโรค ตามด้วยการควบคุมจุลินทรีย์

การรักษาโรค เริ่มต้นด้วยคำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อนและการแต่งตั้งโภชนาการที่เหมาะสม กำหนดเครื่องดื่มมากมาย การขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นช่วยชะล้างแบคทีเรียและสิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ปรากฏการณ์ Dysuric ลดลงเนื่องจากการกระทำของปัสสาวะเข้มข้นบนเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ อาหารควรครบถ้วนในแง่ของโปรตีนและวิตามิน และส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ ปัจจุบันได้มีการพัฒนาอัลกอริธึมที่ได้รับการพิสูจน์ทางจุลพยาธิวิทยาสำหรับการรักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างแบบอนุรักษ์นิยม

การมียาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดที่ทันสมัยช่วยให้คุณรักษาการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก ความไร้เหตุผลและความไร้เหตุผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยที่นำไปสู่กระบวนการเรื้อรังและการละเมิดกลไกภูมิคุ้มกันด้วยการพัฒนาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นสิ่งสำคัญที่ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจไม่มีอาการทางคลินิก แนวคิดของ "ภูมิคุ้มกันบกพร่อง" รวมถึงเงื่อนไขที่ระดับของปัจจัยภูมิคุ้มกันหนึ่งอย่างหรือมากกว่านั้นขาดหรือลดลง การศึกษาที่ดำเนินการในคลินิกของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมีการเบี่ยงเบนในสถานะภูมิคุ้มกันในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของตัวบ่งชี้จากค่าเฉลี่ยปกติใน 33.3% อีกทางเลือกหนึ่งในการสั่งยาต้านแบคทีเรียคือการกระตุ้นกลไกภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้ป่วยเมื่อสั่งยาภูมิคุ้มกัน หนึ่งในการเตรียมดังกล่าวคือสารสกัดจากโปรตีนไลโอฟิไลซ์ที่ได้จากการแยกส่วนของอัลคาไลน์ไฮโดรไลเสตของ E. coli บางสายพันธุ์ ยามีอยู่ในแคปซูลมีชื่อทางการค้าว่า Uro-Vaxom การกระตุ้นกลไกการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดย Uro-Vaxom เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้สำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดระยะยาวในขนาดต่ำสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การใช้โพลีวาเลนท์แบคเทอริโอฟาจในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรังสมควรได้รับความสนใจ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่แพ้สารต้านแบคทีเรียหรือสารก่อโรคที่ดื้อต่อยาหลายชนิด แม้จะไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ pyobacteriophages ที่ควบคุมด้วยยาหลอก แต่ประสิทธิภาพทางคลินิกของยาเหล่านี้ไม่มีข้อสงสัย

การเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่สามารถป้องกันการอักเสบเรื้อรังได้คือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน สารควบคุมปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันคือ cytokines ส่วนประกอบหลักคือ interferons (IFN) หน้าที่ของ IFN ในร่างกายมีความหลากหลาย แต่หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของ IFN คือต้านไวรัส นอกจากนี้ IFN ยังเกี่ยวข้องกับการป้องกันด้วยยาต้านจุลชีพและมีคุณสมบัติต้านการงอกขยายและปรับภูมิคุ้มกัน IFN ยังสามารถมอดูเลตการออกฤทธิ์ของเซลล์อื่นๆ เช่น เซลล์นักฆ่าปกติ เพิ่มการสลายของเซลล์เป้าหมาย การผลิตอิมมูโนโกลบูลิน การออกฤทธิ์ของฟาโกไซติกของมาโครฟาจ และอันตรกิริยาแบบร่วมมือของพวกมันกับ T- และ B-ลิมโฟไซต์ Gamma-IFN ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกและยับยั้งการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียและโปรโตซัวภายในเซลล์ มีการเตรียมการที่มี IFN จากภายนอก อย่างไรก็ตาม INF inducers มีข้อได้เปรียบเหนือพวกเขา เนื่องจากไม่มีคุณสมบัติแอนติเจน การสังเคราะห์ในร่างกายจึงมีความสมดุลอย่างเคร่งครัดเสมอ ดังนั้นร่างกายจึงได้รับการปกป้องจากการอิ่มตัวของสารอินเตอร์เฟอรอนมากเกินไป เป็นครั้งแรกสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง เราใช้ tilorone ซึ่งเป็นชื่อทางการค้าของยา "Lavomax ®" (เม็ด 125 มก.) การใช้ยา "Lavomax ®" ทำให้สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ถึง 90% การกำจัดจุลินทรีย์ในปัสสาวะทำได้ 66.7% ผลการศึกษาของเราได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงคำมั่นสัญญาที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการใช้ Lavomax ® ไม่เพียงแต่สำหรับการรักษา แต่ยังรวมถึงการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังอีกด้วย

กระบวนการเรื้อรังโดยคำนึงถึงพยาธิสภาพร่วมกันของผู้ป่วยต้องใช้ยาที่จำเป็นเพื่อต่อสู้กับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ - ยาลดความดันโลหิต (Solcoseryl 200 มก. 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 14 วัน) venotonics (Aescusan 20); ยาต้านเกล็ดเลือดซึ่งช่วยเพิ่ม "ของเหลว" ของเลือดผ่านเส้นเลือดฝอย ตัวแทนทั่วไปของกลุ่มยาต้านเกล็ดเลือดคือ Trental ซึ่งมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือด, ฤทธิ์ป้องกันหลอดเลือด (100 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน, นานถึง 30 วัน) สารออกฤทธิ์คือเพนทอกซิฟิลลีน Pentoxifylline-Acri สะดวกในการใช้เนื่องจากมีรูปแบบแท็บเล็ต 100 มก. ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ในแขนขากลาง ระบบประสาทในระดับที่น้อยกว่าในไต. มียาหลายชนิดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามวันนี้มียาที่สามารถฟื้นฟูจุลภาคและกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะได้ มีผลดีต่อตัวชี้วัดภูมิคุ้มกันได้รับการพิสูจน์แล้ว นี่คือ Prostatilen ซึ่งพิสูจน์ตัวเองในการรักษาโรคของต่อมลูกหมาก - โพลีเปปไทด์ที่ซับซ้อนที่แยกได้จากเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากของวัว เรามีความสนใจในความสามารถของเปปไทด์ (cytomedins) ในการทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมทางชีวภาพในร่างกาย การกระทำของพวกเขาควรจะดำเนินการผ่านตัวรับที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์ อันเป็นผลมาจากการแนะนำเข้าสู่ร่างกาย เปปไทด์ควบคุมภายนอกจะถูกปล่อยออกมา และผลของไซโตเมดีนจะยืดเยื้อ Vitaprost® (ยาเหน็บทวารหนัก 50 มก.) ซึ่งใช้กันทั่วไปในการรักษาพยาธิสภาพของบริเวณอวัยวะเพศชาย ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะของ Nizhny Novgorod เพื่อรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในสตรี การศึกษาการไหลเวียนของเลือดฝอยในเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรังโดยใช้ Laser Doppler flowmetry (LDF) เราได้ผลที่ได้รับการพิสูจน์อย่างเป็นรูปธรรมจากการใช้ยานี้ (รูปที่ 3) ในรูป 3a การตรวจสอบก่อนการรักษา ดัชนีจุลภาค (PM) — 4.7 หน่วยการกำซาบ ในรูป 3b การเฝ้าติดตามหลังการรักษา (PM - 18.25 หน่วยการกำเดา)

ก่อนการรักษา ผู้ป่วยมีการไหลเวียนของเลือดที่หยุดนิ่งโดยมีการทำงานของส่วนประกอบของหลอดเลือดขนาดเล็กและขาดเลือดในเนื้อเยื่อลดลง ใช้เป็นยารักษาโรคในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ยากระตุ้นการออกฤทธิ์ทางชีวภาพ Vitaprost ® มีส่วนทำให้กระบวนการอักเสบหายไปอย่างรวดเร็ว การกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ ซึ่งเราควบคุมโดย CP OCT ยาที่กำหนดทำให้สามารถบรรลุผลอย่างรวดเร็วของยาแก้ปวดช่วยให้เกิดการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วยในระยะเวลาอันสั้น

การรักษาการติดเชื้อซ้ำของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในการปรากฏตัวของกระบวนการ dysplastic ในท่อปัสสาวะหลังบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะและสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเชื้อโรคผิดปรกติฟื้นฟูชั้น mucin ของ urothelium การก่อตัวของชั้น mucopolysaccharide ซึ่งปกติจะครอบคลุมเยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะถือเป็นกระบวนการที่ขึ้นกับฮอร์โมน: เอสโตรเจนส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่งผลต่อการปลดปล่อยโดยเซลล์เยื่อบุผิว การใช้ฮอร์โมนเพศหญิงในเหน็บยาทางนำไปสู่การแพร่กระจายของเยื่อบุผิวในช่องคลอด, ปริมาณเลือดที่ดีขึ้น, การฟื้นฟู extravasation และความยืดหยุ่นของผนังช่องคลอด, การสังเคราะห์ไกลโคเจนที่เพิ่มขึ้น, การฟื้นฟูประชากรของแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอด, ค่า pH ที่เป็นกรด ตัวอย่างของเอสโตรเจนในการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะคือยา estriol - Ovestin มีรูปแบบเม็ด 2 มก. และในรูปของเหน็บช่องคลอด 0.5 มก. เมื่อใช้รูปแบบใด Ovestin กำหนด 1 ครั้งต่อวัน

ในที่ที่มีอาการปวดเด่นชัดมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ซึ่งมีผลยาแก้ปวดเด่นชัด มีการกำหนด Indomethacin, diclofenac และอื่น ๆ ยานี้ใช้ในปริมาณปกติเป็นเวลา 10-21 วันโดยคงปริมาณยาได้นานถึง 2 เดือน ตามกฎแล้วผลของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะคงอยู่เป็นเวลา 3-4 เดือนหลังจากการถอนตัว

การแต่งตั้ง antihistamine และ antiserotonin เป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดปัจจัยสาเหตุและการเกิดโรค นี่อาจเป็นยา "Peritol" ซึ่งเป็นตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีน H 1 ที่มีฤทธิ์ต้านเซโรโทนินเด่นชัด นอกจากนี้ยังทำให้เซลล์แมสต์มีเสถียรภาพและป้องกันการเสื่อมสภาพด้วยการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ฤทธิ์ต้านโคลีนเอสเตอเรสมีผลต่อการสะสมของกระเพาะปัสสาวะ ยานำมาจาก 2 มก. - 1 ครั้งต่อวันค่อยๆเพิ่มขนาดยาเป็น 4 มก. - 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ Zaditen (ketotifen) กำหนดในขนาด 0.5-1 มก. - 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 เดือน คนอื่นได้รับการแต่งตั้ง ยาแก้แพ้(Diazolin, Tavegil, Claritin) ตามปกติเป็นเวลา 1-3 เดือน

การรักษาในท้องถิ่น

ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนที่เด่นชัด เช่นเดียวกับความสามารถในการฟื้นฟูไกลโคซิส ซึ่งเป็นส่วนประกอบของอะมิโน-ไกลแคนของมูซิน มีเมือกพอลิแซ็กคาไรด์ตามธรรมชาติ - เฮปาริน ซึ่งสามารถให้ทางเส้นเลือดที่ 10,000 IU 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือน การรักษาด้วยยาแก้อักเสบเฉพาะที่รวมถึงการหยอดยาหลายชนิดหรือผสมลงในกระเพาะปัสสาวะ สำหรับการหยอดสารละลายของไดออกซิดีน, ซิลเวอร์ไนเตรตถูกใช้ในการเจือจาง 1:5000, 1:2000, 1:1000 ที่ความเข้มข้น 1-2% สารละลายซิลเวอร์คอลลอยด์ใช้กันอย่างแพร่หลายในการหยอดยา ฤทธิ์ต้านจุลชีพของซิลเวอร์คอลลอยด์ได้รับการจดทะเบียนเกี่ยวกับจุลินทรีย์มากกว่า 650 ชนิด รวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ไวรัส โปรโตซัว การสร้างสปอร์ ไม่ใช้ออกซิเจน ซิลเวอร์คอลลอยด์มีฤทธิ์ต้าน Proteus และ Pseudomonas aeruginosa หลายชนิด ซึ่งเป็นแบคทีเรียของ Koch

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะโดยไม่มีข้อบ่งชี้เพียงพอเป็นอันตราย เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่า 80% ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลมีความเกี่ยวข้องกับการนำสายสวนปัสสาวะมาใช้

วิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา เช่น การทำกายภาพบำบัด ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและทำให้การไหลเวียนของอุ้งเชิงกรานเป็นปกติ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการกำเริบในสตรีที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างซ้ำแล้วซ้ำอีก แนะนำให้ใช้ ciprofloxacin 125 มก., nitrofurantoin 50 มก., norfloxacin 200 มก., fosfomycin 3 กรัมทุก 10 วันเป็นเวลา 6 เดือนในขนาดยาย่อยย่อยทุกวันหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การใช้ฮอร์โมนทดแทนกับ estriol ช่วยลดความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคได้ถึง 11.8 เท่าเมื่อเทียบกับยาหลอก

การวิเคราะห์ความสามารถในการอุทธรณ์ของผู้ป่วยสำหรับอาการกำเริบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังที่แผนกของเราพบว่าจุดสูงสุดเกิดขึ้นในปลายเดือนพฤษภาคมต้นเดือนมิถุนายนและตุลาคมถึงพฤศจิกายน ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้แนะนำหลักสูตรการรักษาเชิงป้องกันในช่วงเวลาเหล่านี้

ดังนั้นจึงไม่มีวิธีสากลในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งเพียงพอต่อปัจจัยสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ตลอดจนลักษณะเฉพาะของการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยแต่ละราย

ติดต่อสอบถามวรรณกรรมได้ที่กองบรรณาธิการ

O. S. Streltsova, ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์
ว.น. ครูปิน, แพทย์ศาสตร์, ศาสตราจารย์
GOU VPO "นิจจีเอ็มเอ", นิจนีย์ นอฟโกรอด

phytolysin สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีประสิทธิภาพเพียงใดและความคิดเห็นของผู้ป่วยพูดถึงเรื่องนี้อย่างไร? มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และทุกคนสามารถใช้ยานี้ได้หรือไม่?

ความเจ็บป่วยที่ทันทันสร้างปัญหามากมายและทำให้ความปรารถนาที่จะอยู่ในห้องน้ำตลอดเวลา ไม่มีการพูดถึงการออกเดทที่แสนโรแมนติก การพบปะกับคู่ค้าทางธุรกิจ เพราะความต้องการสามารถแซงในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดได้ งานอะไรนี่. และไม่ใช่เพื่อความรักเลย และหลายคนบอกว่า phytolysin จากอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบช่วยได้มาก ตามหลักฐานจากความคิดเห็นของผู้คน

แสบร้อนและมีอาการคัน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นอันตรายเพราะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

และไม่มีใครรอดพ้นจากอาการของโรค แต่พวกเขาไม่เป็นที่พอใจมากและบทวิจารณ์มากมายจะยืนยันได้:

กระตุ้นให้ปัสสาวะเมื่อดูเหมือนว่าไม่มีแรงจะทน แต่ในความเป็นจริงมีของเหลวออกมาเล็กน้อย
ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้น
ปรากฏ เจ็บหนักเมื่อกระบวนการถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้น
ในเวลาเดียวกันรู้สึกแสบร้อนและคัน
เลือดอาจปรากฏในปัสสาวะ
ปัสสาวะจะมีสีที่แตกต่างจากสีที่เห็นใน คนรักสุขภาพ, กลายเป็นเมฆมาก

ตำหนิสำหรับเหตุการณ์:

การติดเชื้อแบคทีเรีย
ตำแหน่งยาวในตำแหน่งเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ไม่เคลื่อนไหว
ท้องผูก;
ภาวะทุพโภชนาการ, อาหารที่มีไขมันรมควัน, การขาดวิตามิน;
วิถีชีวิตที่ผิด มีเวลานอนน้อย;
การละเมิดกฎสุขอนามัยอย่างต่อเนื่อง
ชีวิตที่เต็มไปด้วยความเครียด
ชุดชั้นในใยสังเคราะห์หรือแน่นเกินไป
กระบวนการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาเลยหรือไม่เสร็จ
ยาบางชนิดที่ทำให้ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
อุณหภูมิของร่างกาย

มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเมื่อทันใดนั้นหลังจากปัจจัยที่ระคายเคืองโรคก็เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เรื้อรังไม่คมนัก และส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคบางชนิด

ผู้หญิงสามารถป่วยได้เร็วกว่าผู้ชาย เนื่องจากท่อปัสสาวะของพวกเขามีโครงสร้างที่กว้างกว่ามาก แต่ก็สั้นกว่าผู้ชายด้วย การติดเชื้อจึงจะเข้าสู่ร่างกายและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายกว่า

จะไม่ป่วยต้องกินให้ถูก

โรคนี้รักษาได้หากคุณใส่ใจในสุขภาพของคุณ

คุณจะต้องการ:

เปลี่ยนอาหารให้น้อยลง
อย่าโอเวอร์คูล;
ลืมวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงเกินไปสักสองสามวัน
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
การรักษาควรดำเนินการในหลักสูตรด้วยความช่วยเหลือของยาที่ช่วยบรรเทาความทุกข์ยาก

หากไม่ได้รับการรักษาอาจปรากฏ:

pyelonephritis เนื่องจากการติดเชื้อสามารถผ่านจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตได้ง่าย
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า แบบฟอร์มนี้ยิ่งอันตรายและเจ็บปวดยิ่งขึ้นไปอีกเพราะการรักษายากกว่ามากเพราะชั้นใต้เยื่อเมือกนั้นอักเสบและนอกจากนี้ผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ

สมุนไพรช่วยได้

สิ่งสำคัญสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการรักษาและผลลัพธ์ และคุณต้องเลือกยาดังกล่าวเพื่อให้วิธีการต่อสู้นั้นอ่อนโยนรวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องแปลกใจ

Phytolysin กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ช่วยหลายคนที่เคยฝันร้ายทั้งกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ถ้ายาดี ก็ไม่คาดว่าการติดเชื้อจะลุกลามไปมากกว่านี้ และโรคก็จะไม่สามารถกลายเป็นโรคเรื้อรังได้ บทวิจารณ์จะยืนยันข้อเท็จจริงนี้ได้อย่างง่ายดาย

ยาตัวเดียวไม่ใช่นักรบ

ไฟโตไลซินเพียงอย่างเดียวเมื่อรักษาให้หายขาดมีโอกาสที่มันจะไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมาก - โรคนี้รุนแรงเกินไปนั่นคือสิ่งที่ความคิดเห็นพูด แต่เมื่อรวมกับกลุ่มของซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ และการเตรียมไนโตรฟูราน มันสามารถเป็นผู้ช่วยที่ขาดไม่ได้ในระหว่างรูปแบบเฉียบพลัน แต่ในรูปแบบเรื้อรังจะไม่อนุญาตให้โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเตือนตัวเองเร็วเกินไป

ไฟโตไลซินเป็นยาสมุนไพรในองค์ประกอบของมันมีของขวัญล้ำค่ามากมายในโลกของพืชซึ่งได้รับการคัดเลือกในลักษณะที่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาสามารถช่วยในการกำจัดก้อนหินขนาดเล็กและทรายออกจากไตและกระเพาะปัสสาวะ

เครื่องมือนี้นำเสนอเป็นแบบวางที่ต้องรับประทานและความคิดเห็นของผู้ป่วยจำนวนมากยืนยันว่ายาใช้ได้ผล

ผลิตในประเทศโปแลนด์ที่โรงงานที่เชี่ยวชาญในการผลิตยาตาม พืชสมุนไพร. คำแนะนำโดยละเอียดและรายละเอียดของยาอยู่ในบรรจุภัณฑ์พร้อมกับยา

ขุมทรัพย์ที่แท้จริงซ่อนอยู่ในท่อเล็กๆ

สมุนไพรหลายชนิดถูกนำมาใช้เพื่อสร้างวิธีการรักษาสีเขียวเข้มเพื่อช่วยต่อสู้กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ:

คุณสมบัติต้านจุลชีพซ่อนอยู่ในเปลือกหัวหอม
ใบเบิร์ชซึ่งเก็บเกี่ยวเมื่อยังเด็กและมีสารที่หลากหลายที่สุดที่มีส่วนผสมที่มีประโยชน์มากมายเพราะใบมีฤทธิ์ต้านการอักเสบขับปัสสาวะและยาชูกำลัง
เนื่องจากองค์ประกอบที่อุดมไปด้วยสารที่มีประโยชน์ต่าง ๆ เหง้าต้นข้าวสาลีฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญและต่อสู้กับจุลินทรีย์
นกไฮแลนเดอร์ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์แบบ
การปรากฏตัวของผักชีฝรั่งช่วยเพิ่มเสียงของผนังกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดผลขับปัสสาวะ
หางม้าหรือต้นสนสนามเป็นสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ เสริมความแข็งแรง ขจัดสารพิษออกจากร่างกายได้มาก
เมล็ด Fenugreek บรรเทา;
โกลเด้นร็อดเป็นยาที่ยอดเยี่ยมสำหรับต่อต้านจุลินทรีย์มีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน
ไส้เลื่อนเป็นยาขับปัสสาวะที่แข็งแกร่งมาก แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถบรรเทาอาการปวดต่อสู้กับจุลินทรีย์
ความรักไม่สูญเปล่าที่เรียกว่าสวนอรุณ เป็นยาขับปัสสาวะและยาชูกำลัง ผ่อนคลายและเสริมสร้างร่างกาย

แต่นี่ไม่ใช่ข้อดีทั้งหมดของยา และคำแนะนำจะเตือนคุณถึงสิ่งนี้

นี่คือน้ำมันหอมระเหยช่อใหญ่ที่สกัดจาก:

ส้ม;
ต้นสน;
ปราชญ์,
สะระแหน่.

พวกเขาทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะและสารต้านการอักเสบ

วานิลลินและกลีเซอรีน;
วุ้นและแป้งสาลี
แอลกอฮอล์และน้ำ

การเลือกสรรทั้งหมดที่ระบุไว้ในการเตรียมการบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและนอกจากนี้ยังช่วยประหยัดเวลาเพราะคุณไม่จำเป็นต้องเตรียมยาต้มบิดด้วยความเจ็บปวดรอจนกว่าพวกเขาจะผสม รีวิวบอกว่านี่เป็นหนึ่งใน ยาที่ดีที่สุด. สามารถใช้ได้ในที่ทำงานเพราะวัดขนาดยาได้ง่ายมาก

ไดรเวอร์และไม่เพียงไม่ต้องกังวล

ไม่มีการติดยาตามความคิดเห็นมากมาย และคำแนะนำยืนยันข้อเท็จจริงนี้

การใช้ยาไม่มีข้อห้าม คุณสามารถขับเคลื่อนหรือมีส่วนร่วมในโครงการสำคัญๆ ได้ เครื่องมือนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อจิตใจ ไม่รบกวนการประสานงาน และไม่ชะลออัตราการเกิดปฏิกิริยา ผู้ป่วยจำนวนมากจะให้ผลตอบรับยืนยันข้อเท็จจริงนี้

วางนิ่มลงทำลายนิ่วในไตช่วยกำจัดออกเท่าที่จำเป็น

ช่วยเรื่องโรคของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคเฉียบพลันและเรื้อรังเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis และต่อมลูกหมากอักเสบ
โรคนิ่วในไต หากมีนิ่วในไตโดยเฉพาะกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อไหร่ต้องระวัง

ยานี้ยังสามารถรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดรุนแรงได้ เนื่องจากยานี้ใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติ แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน

ดังนั้นจึงต้องคำนึงว่าส่วนประกอบของครีมอาจมีสารที่จะทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้

หากคนป่วยด้วยโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือนิ่วในไตมีฐานฟอสเฟตตรวจพบโรคกระเพาะมีภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคตับแข็งในตับดังนั้นคุณจึงต้องระวังให้มากเมื่อทานยา แม้ว่าอาการข้างเคียงจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่บทวิจารณ์ก็ยังบอกว่ายังเกิดขึ้นอยู่

อาจมี:

ผื่นที่ผิวหนังซึ่งคันมาก
ท้องเสีย;
คลื่นไส้
เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่ถึงกระนั้น ความมัวหมองของรสชาติก็อาจเกิดขึ้นได้

ใช้ Phytolysin เป็นยาระงับในระหว่างการรักษา ปรุงก่อนใช้หลังอาหาร วางที่บีบออกจากหลอดในปริมาณที่เหมาะสมจะถูกเจือจางในน้ำที่อุณหภูมิห้องซึ่งจะต้องทำให้หวานหากต้องการ

เพื่อลิ้มรส ยาจะคล้ายกับส่วนผสมของสมุนไพร ซึ่งได้ยินมากของสะระแหน่ วางนำเสนอในสีเหลืองน้ำตาลค่อนข้างหนามีเม็ดเล็ก

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 16 ปีสามารถดื่มได้ 1 ช้อนชา น้ำครึ่งแก้ววันละหลายครั้ง แพทย์จะกำหนดการรักษาโดยพิจารณาจากโรคและลักษณะส่วนบุคคลของร่างกาย

เด็กจะหายเร็วขึ้น

Phytolysin ยังกำหนดไว้สำหรับเด็ก กุมารแพทย์แนะนำให้ใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis และกระบวนการอักเสบอื่น ๆ เมื่อระบบทางเดินปัสสาวะได้รับผลกระทบ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา Phytolysin ให้กับเด็กในขนาดเดียวกับผู้ใหญ่ แต่หลังจากได้รับการแต่งตั้งให้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วเท่านั้น

เด็กสามารถดื่มได้ตั้งแต่หนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่งของ 1 ช้อนชา - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุ มันยังละลายในน้ำที่อุณหภูมิห้องซึ่งจะต้องต้มและทำให้เย็นลง

สำหรับคุณผู้หญิงที่กำลังจะมีลูก

ระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายผู้หญิงสามารถประพฤติตัวไม่แน่นอนมาก ท้ายที่สุด ระบบภูมิคุ้มกันก็อ่อนแอลง และการติดเชื้อใดๆ ก็สามารถแทรกซึมได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางทางเดินปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นแขกประจำของผู้หญิงที่คาดว่าจะมีบุตร และหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อในเด็กที่กำลังพัฒนา โรคจะต้องถูกกำจัดโดยด่วน สตรีมีครรภ์จำนวนมากใช้ Fitolizin และรับมือกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้สำเร็จ แต่ยานี้ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์แต่อย่างใด

ไฟโตไลซินมีผลดีต่อสตรีมีครรภ์ในลักษณะนี้: แบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะไม่คงอยู่ แต่จะถูกชะออกด้วยปัสสาวะอย่างรวดเร็ว แต่การรักษาตัวเองในกรณีนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ควรไปพบแพทย์และหาคำวิจารณ์เกี่ยวกับเรื่องนี้

มิตรภาพยาเสพติด

ไฟโตไลซินโต้ตอบกับยา เปลี่ยนอัตราการขับของเหลว และนี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา มันช่วยเพิ่มคุณสมบัติบางอย่างของยาในขณะที่คนอื่นช่วยยืดระยะเวลาของการกระทำในร่างกายมนุษย์

วิธีการรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถือเป็นโรคร้ายกาจ เนื่องจากมักกลายเป็นโรคเรื้อรัง ตามกฎแล้ว โรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีลักษณะอาการต่างๆ เช่น แรงกระตุ้นบ่อยและปวดขณะถ่ายปัสสาวะ ปวดเอว อาการทั้งหมดเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายมาก

นอกจากนี้ เมื่อพบสัญญาณของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (โดยเฉพาะในเด็ก) คำถามก็เกิดขึ้น เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ?

ในการแก้ปัญหานี้ คุณต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ - ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผลการทดสอบเป็นพื้นฐานสำหรับแพทย์ในการกำหนดระบบการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

จากผลการตรวจปัสสาวะ เชื้อจุลินทรีย์เช่น E. coli, Staphylococcus, microplasma อาจเป็นสาเหตุของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ในสถานการณ์เช่นนี้ ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

แต่มีกรณีเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเมื่อสาเหตุเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคอื่น ๆ การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้กับ urolithiasis, hypothermia ในผู้หญิงเมื่อเริ่มมีประจำเดือน

ในทุกกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ใช้สมุนไพรในการรักษา

สมุนไพรรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หากต้องการทราบวิธีรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่บ้านอย่างถ่องแท้ คุณต้องศึกษาคุณสมบัติการรักษาของยาสมุนไพรและวิธีการใช้

ยูโรเลซาน;
มอนเรล;
เรเนล

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะควรเริ่มด้วยการใช้ยาเหล่านี้ ยาเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ ต้านการอักเสบ สมานแผล ฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและขับปัสสาวะ

Kanefron มีคุณสมบัติทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้น นี้มันมาก ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยกำจัดอาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดได้ในคราวเดียว

การเตรียมนี้มีสมุนไพรดังต่อไปนี้: centaury, lovage root, โรสแมรี่ นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่า Canephron ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพแล้ว ยังสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในวัยเด็กได้อีกด้วย

รูปแบบของการปล่อยยาคือ dragee หรือหยด Dragee ถูกกำหนดไว้สำหรับการบำบัดในผู้ใหญ่และเด็กโต หยดใช้ในกุมารเวชศาสตร์

Kanefron สามารถมอบให้กับทารกที่กินนมแม่ได้ ในการทำเช่นนี้ยาจะหยดลงในน้ำนมแม่หรือเจือจางในน้ำและเป็นส่วนผสมสำหรับให้อาหาร

เมื่อเลือกวิธีการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยยานี้จำเป็นต้องยกเว้นการแพ้พืชที่มีอยู่ในนั้น เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นส่วนหนึ่งของ Kanefron จึงห้ามใช้ในโรคพิษสุราเรื้อรัง

Cystone ถือเป็นยาผสมที่พัฒนาขึ้นในอินเดีย ในองค์ประกอบของมัน มันมีพืชเช่นก้านของลิ้นแซ็กซิฟริจ, หางม้า, มัมมี่ในรูปของผง ออกมาในรูปแบบเม็ด

Cystone มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ antispasmodic ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ สามารถใช้ในการต่อสู้กับจุลินทรีย์แบคทีเรียบางชนิด (E. coli, iklebsiella)

ยานี้แนะนำให้ใช้ใน urolithiasis เนื่องจากมีส่วนช่วยในการทำลายนิ่วในไต

Urolesan

Urolesan มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งรวมถึงสารสกัดจากแครอทและออริกาโน ฮอปโคน น้ำมันละหุ่ง รูปแบบการปลดปล่อยของยานี้คือแคปซูล น้ำเชื่อม หยด

Urolesan มีข้อห้ามหลายประการที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกใช้การรักษา ไม่แนะนำให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และโรคนิ่วในไต

โมนูเรล

Monurel คือการเตรียมธรรมชาติแบบผสมผสาน มันขึ้นอยู่กับสารสกัดจากแครนเบอร์รี่และวิตามินซี

เมื่อใช้ยานี้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเยื่อหุ้มแบคทีเรียจะถูกทำลาย นี่เป็นอุปสรรคต่อการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์แบคทีเรียในเมมเบรนของกระเพาะปัสสาวะ กรดแอสคอร์บิกที่มีความเข้มข้นสูงในการเตรียมช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันป้องกันของผู้ป่วย

Monurel สามารถใช้เป็นยาเสริมในการรักษาทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Monurel มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

เรเนล

ในการรักษาอาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะในผู้ใหญ่แนะนำให้ใช้สมุนไพร ผลิตภัณฑ์ยาเรเนล

ส่วนประกอบของพืชที่ประกอบเป็นยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ขับปัสสาวะ ยาแก้ปวดและอาการกระสับกระส่าย

วิธีการปฐมพยาบาลสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

มีวิธีที่เป็นไปได้ในการกำจัดความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การได้รับความร้อน ในการทำเช่นนี้ให้ใช้แผ่นความร้อนเกลืออุ่นหรือขวดพลาสติกที่มีน้ำอุ่นกับบริเวณหน้าท้องส่วนล่างหรือบริเวณเอว

เพื่อที่จะฟื้นฟูเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะอย่างรวดเร็วหลังเกิดโรคอักเสบ จำเป็นต้องเพิ่มการขับปัสสาวะ เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้เพิ่มปริมาณของเหลวที่บริโภคและความถี่ในการปัสสาวะ ด้วยปัสสาวะสารพิษจะถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยซึ่งจะเกิดขึ้นและสะสมในกระเพาะปัสสาวะระหว่างโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

สำหรับเครื่องดื่มนั้นยาต้มจากพืชสมุนไพรมีความเหมาะสม ใช้เพื่อบรรเทาอาการเช่นอาการปวดและตะคริวในช่องท้องส่วนล่างปัสสาวะบ่อยเจ็บปวด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อแก้ไขระบบการรักษา

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถือเป็นโรคในสตรีโดยเฉพาะ อันที่จริงลักษณะทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะและการพึ่งพาการทำงานของกระเพาะปัสสาวะบนพื้นหลังของฮอร์โมนทำให้ร่างกายของผู้หญิงไวต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายทั้งหมดมากขึ้น

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต้องใช้ความอดทนต้องกำหนดโดยคำนึงถึงรูปแบบของการอักเสบและประเภทของโรค บางครั้งไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่เพราะจำเป็นก่อนอื่นในการกำจัดโรคเรื้อรังเบื้องต้นของบริเวณอวัยวะเพศเบาหวาน

เป้าหมายของการเลือกวิธีการรักษาจึงกลายเป็น:

การป้องกันการกำเริบ
การรักษาการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบไปยังไต

วิธีการแบบบูรณาการคืออะไร?

หลังจากการศึกษาวินิจฉัยโรค แพทย์ที่เข้าร่วมจะสร้างระบบการรักษาสำหรับโรคนี้ รวมถึงวิธีการที่มีอยู่ทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อสาเหตุของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาที่เหมาะสมจะมุ่งไปที่องค์ประกอบเฉพาะเสมอ (เช่น การบรรเทาอาการปวด การบรรเทาอาการกระตุก) ผู้ป่วยจำเป็นต้องอธิบายความหมายของเงินทุนที่กำหนด การบำบัดจะต้องใช้ความพยายามเป็นเวลานานในส่วนของผู้ป่วย

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนประกอบด้วย:

โหมด;
อาหาร (รวมถึงของเหลวที่ดื่ม);
กายภาพบำบัด;
ยาต้านแบคทีเรีย (หากจำเป็น ยาต้านไวรัส เชื้อรา) ในยาเม็ดหรือยาฉีด
เทคนิคกายภาพบำบัด
การเยียวยาที่ฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน
ยาแก้ปวด;
สารฮอร์โมนและ cytostatics ในกรณีที่รุนแรง
การบริหารท้องถิ่นของการแก้ปัญหาโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะ;
ยาตามอาการอื่น ๆ ที่มุ่งแก้ไขการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะและระบบ

เราจะยกตัวอย่างสูตรการรักษาแต่ละแบบขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบ อธิบายว่าคุณสามารถจัดการกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้อย่างไร ต้องจำไว้ว่าการรักษานั้นถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยไม่ใช่ทุกสิ่งที่เหมาะสมและมีส่วนช่วยในการบรรลุผล

เราแนะนำให้คุณอ่านเกี่ยวกับลักษณะของยาในบทความนี้

เงื่อนไข "ระบอบการปกครอง" หมายถึงอะไร?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและอาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังใด ๆ จำเป็นต้องพักครึ่งเตียง ไม่ได้หมายความว่าต้องอยู่บนเตียงตลอดเวลา มีการกำหนดเพื่อการทำงานของไตและระบบทางเดินปัสสาวะที่ดีขึ้นผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังและกระดูกเชิงกราน

ในตำแหน่งหงายปริมาณเลือดไปยังอวัยวะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น และด้วยเลือด ฟาโกไซต์จำนวนมากขึ้นจะเข้าสู่จุดโฟกัสของการอักเสบเพื่อกำจัดและต่อสู้กับเชื้อโรค ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้นั่งที่บ้านนอนมากขึ้นไม่แนะนำให้ออกกำลังกาย

ข้อกำหนดที่ร้ายแรงคือการยุติความสัมพันธ์ทางเพศในช่วงระยะเฉียบพลันของการอักเสบ (7-10 วัน) ในผู้หญิงจำเป็นต้องแยกการบาดเจ็บและการติดเชื้อในช่องคลอดออก การตรวจโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างเต็มรูปแบบจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์

ในหลายกรณี โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นตัวกำหนดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ดังนั้นในเวลาเดียวกันการสวนล้างด้วยสารต้านจุลชีพที่แนะนำโดยนรีแพทย์สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะดำเนินการกำหนดเหน็บช่องคลอด

หากสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ gonococcal, Trichomonas และการติดเชื้อทางเพศอื่น ๆ ระยะเวลาของการงดเว้นจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผลลัพธ์การทดสอบที่ดี ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องทำการบำบัดพิเศษสำหรับทั้งคู่

ทำไมอาหารจึงจำเป็น?

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพเป็นไปไม่ได้หากไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารและสูตรการดื่ม จากผลิตภัณฑ์อาหารจำเป็นต้องยกเว้น:

เผ็ด, รมควัน, อาหารทอด;
ซอสและผักดอง
เครื่องดื่มอัดลม, เบียร์, แอลกอฮอล์;
น้ำผลไม้ที่มีสารกันบูด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารในบทความนี้

ความจริงก็คือการใช้อาหารขยะนำไปสู่การสลายองค์ประกอบทางเคมีในลำไส้และตับ ส่วนใหญ่ผ่านเข้าสู่สารพิษขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้ ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะซึ่งป้องกันได้ไม่ดีในระยะเฉียบพลัน

อย่าลืมเกี่ยวกับการเชื่อมต่อการทำงานกับลำไส้ที่แออัด ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิด atony และอาการท้องผูก จะใช้เวลานานในการติดตามอาหารสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง การละเมิดใด ๆ อาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นของอาการกำเริบ

ที่นี่มีความสำคัญเป็นพิเศษกับการเตรียมสมุนไพรพื้นบ้าน แครนเบอร์รี่, ใบลิงกอนเบอร์รี่, แบล็คเคอแรนท์มีคุณสมบัติพิเศษ - พวกมันกีดกันจุลินทรีย์ที่มีความสามารถในการยึดติดกับผนังกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากนี้ของเหลวส่วนเกินยังช่วยเจือจางความเข้มข้นของแบคทีเรียในร่างกาย แต่จำนวนเงินที่ระบุควรตกลงกับแพทย์ ในกรณีที่มีโรคหัวใจ, อาการบวมน้ำ, การทำงานของไตบกพร่อง, การดื่มที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อห้าม

คุณค่าของยาสมุนไพร

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันก่อนสั่งยาแนะนำให้ใช้ยาต้ม:

แครนเบอร์รี่;
แครนเบอร์รี่;
บลูเบอร์รี่;
สมุนไพรแบร์เบอร์รี่;
ดอกคาโมไมล์

คุณสามารถซื้อ phytopreparations สำเร็จรูปได้ที่ร้านขายยา ซึ่งมีสารสกัดจากพืชที่มีประโยชน์ในปริมาณสูงสุด ซึ่งรวมถึง:

วาง "Fitolizin";
เม็ด Canephron;

ยาเหล่านี้ไม่ยกเลิกการรักษาที่กำหนด แต่ใช้พร้อมกันและเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา เป็นที่ยอมรับได้ที่จะใช้ยาต้มสมุนไพรในท้องถิ่นในรูปแบบของการอาบน้ำอุ่น

ยาต้านการอักเสบ

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดด้วยยาฟลูออโรควิโนโลน:

โนลิซิน;
นอร์ฟลอกซาซิน;
ออฟล็อกซาซิน;
ทาริวิด;
เพฟลอกซาซิน;
อบักตัล.

อะม็อกซิคลาฟ;
ซินแนท

ใช้กันอย่างแพร่หลาย ยาตัวใหม่ฟอสโฟมัยซิน โตรเมทามอล มีการกำหนดครั้งเดียวแทบไม่ต้องทำซ้ำ เพื่อป้องกันอาการกำเริบ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรีย ได้แก่ Trimethoprim หรือ Nitrofuran

ความเป็นไปได้ของการทำกายภาพบำบัดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ขั้นตอนทางกายภาพบำบัดกำหนดไว้เฉพาะสำหรับรูปแบบที่จัดตั้งขึ้นของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ที่บ้านคุณสามารถ จำกัด ตัวเองไว้ที่แผ่นความร้อนอุ่น ๆ ที่หน้าท้องส่วนล่างหรือในบริเวณฝีเย็บ หากไม่มีความแน่นอนในการวินิจฉัย ปัสสาวะจะเป็นสีแดง (เนื่องจากมีเลือดออก) ห้ามใช้วิธีการทางความร้อน เนื่องจากจะทำให้เลือดออก

กายภาพบำบัดดำเนินการในผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน วิธีการช่วย:

เพื่อบรรเทาอาการปวดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดปากมดลูก
ฟื้นฟูโครงสร้างของผนังกระเพาะปัสสาวะ
เปิดใช้งานภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
สร้างการเชื่อมต่อระหว่างเส้นใยประสาท

electroanalgesia ชีพจรสั้น - แรงดันไฟฟ้าถูกเลือกเป็นรายบุคคลผู้ป่วยควรรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยในบริเวณอิเล็กโทรดเหนือหัวหน่าว
การรักษาด้วยแม่เหล็ก - เลเซอร์ - เลือกตัวปล่อยแสงอินฟราเรดลำแสงส่งผลกระทบต่อผิวหนังในบริเวณหัวหน่าว perineum;
การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ขั้นตอนใช้เวลาสูงสุด 10 นาที ระบบการรักษาเป็นแบบรายวัน หลักสูตรจะต้องใช้มากถึง 15 ขั้นตอน

การรักษาด้วยการหยอด

ผู้ป่วยมักสนใจในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยการฉีดยาเฉพาะที่เข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะและควรทำอย่างไร ขั้นตอนการใส่ยาเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเรียกว่า instillation หมายถึงวิธีการรักษาในท้องถิ่นและมีข้อดี:

ไม่จำเป็นต้องกินยาอยู่ข้างใน
คุณสามารถใช้ขนาดยาน้อยกว่าในแท็บเล็ต
ผลกระทบจะส่งตรงไปยังบริเวณที่มีการอักเสบของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นการรักษาเนื้อเยื่อจึงเร็วขึ้น

วิธีการนี้ระบุไว้สำหรับการรักษารูปแบบเรื้อรัง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในสำนักงานพิเศษเท่านั้น ใช้เข็มฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วสายสวนแบบใช้แล้วทิ้งที่มีความยาวต่างกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย

ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องปัสสาวะ ยา 10 มล. มักจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซึ่งไม่ค่อยได้ใช้มากถึง 90 มล. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (กรดบอริก, Collargol, Protargol), Furacilin, ยาปฏิชีวนะและวิธีการที่จำเป็นอื่น ๆ ในโรคไวรัส มีการใช้ Bacteriophage

ไม่กี่นาทีหลังจากการหยอด ผู้ป่วยรู้สึกแสบร้อนปานกลางในท่อปัสสาวะ ยาที่ให้ยาออกฤทธิ์ประมาณสามชั่วโมง แพทย์กำหนดจำนวนขั้นตอน ผู้ป่วยรายงานอาการดีขึ้นหลังจากการจัดการครั้งแรก

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในรูปแบบต่างๆ มีความแตกต่างกันหรือไม่?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้รับการรักษาโดยคำนึงถึงแบบฟอร์มข้อมูลการตรวจ ยังไม่มีการรักษาปาฏิหาริย์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการรักษาที่ซับซ้อน นี่คือบทสรุปของระบบการรักษาสำหรับรูปแบบต่างๆ ของโรค

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

มันได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหาร, ระบบการปกครองการดื่ม, การเยียวยาสมุนไพร หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลักสูตรสามวันก็เพียงพอแล้ว

เพื่อจุดประสงค์ในการระงับความรู้สึกจะใช้เหน็บทางช่องคลอดหรือทวารหนักที่มีคุณสมบัติต้านอาการกระสับกระส่ายและยาแก้ปวด ด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อจำเป็นต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับถังที่ระบุ การตรวจปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

จำเป็นต้องลบปัจจัยหลักที่กระตุ้น:

หินฟอง;
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ความแออัดในต่อมลูกหมาก

ด้วยการปัสสาวะคืนสภาพจะใช้หลักสูตรของยาปฏิชีวนะจากนั้นเตรียม nitrofuran รายเดือนภายใต้การควบคุมของปัสสาวะ เมื่อแบคทีเรียปรากฏขึ้น ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดใหม่โดยคำนึงถึงความไวของพืช

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากภูมิแพ้

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากภูมิไวเกินต่อแอนติเจนโดยไม่ระบุสาเหตุ? แน่นอนไม่ แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหอบหืด, ลมพิษ, กับพื้นหลังของช็อกจาก anaphylactic

ในกรณีเช่นนี้จะไม่มีการระบุยาปฏิชีวนะ กำหนด antihistamines, corticosteroids หลังจากการชำระบัญชี อาการเฉียบพลันขอแนะนำให้ไปที่สำนักงานผู้แพ้เพื่อระบุการพึ่งพาแอนติเจน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นพิษ

ยาสามารถนำมาประกอบกับผลกระทบที่เป็นพิษต่างๆ ต่อเยื่อเมือก ในกรณีนี้จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยการหยอด, ดื่มของเหลว, สมุนไพร.

ในเวลาเดียวกันจะมีการฉีดยาแก้ปวดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วย antispasmodics หมายถึงการคืนค่าการทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่กำหนดไว้ในหลักสูตรหลังจากระยะเฉียบพลันบรรเทาลง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี

นับ ผลข้างเคียงการฉายรังสีรักษาเนื้องอก โรคเลือด การรักษาจะต้องใช้การเตรียมการพิเศษเฉพาะสำหรับการหยอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (เมทิลลูราซิล, คอร์ติโคสเตียรอยด์) มีวิธีแนะนำออกซิเจนเพื่อแก้ไขสถานการณ์ สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการป้องกันการติดเชื้อ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากความร้อน

เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของของเหลวร้อน การรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีการกายภาพบำบัด

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร

นอกจากสารต้านแบคทีเรียแล้ว เลือดออกจะต้องหยุดลงโดยการฉีดสารละลาย Dicinon เข้าไป เสริมความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดด้วยการเตรียมวิตามิน (Ascorutin)

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

รูปแบบการอักเสบที่รุนแรงที่สุดที่คลุมเครือที่สุด เมื่อพิจารณาจากอาการปวดที่เด่นชัดนั้นจำเป็นต้องมีการแนะนำยาแก้ปวดในการฉีด, การหยอด, โนเคนเคนบล็อกของโซนศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลัง

ยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกฉีดเข้าไปในจุดโฟกัสโดยตรง วิธีการรักษาที่แนะนำ:

photocoagulation ของแผลด้วยเลเซอร์;
การกำจัดมัดเส้นประสาทด้วยการส่องกล้องจากโซนความเจ็บปวด
ยาแก้แพ้;
Cimetidine และยากล่อมประสาท;
เฮปาริน;
กรดไฮยาลูโรนิก
วัคซีนบีซีจี

ใช้เทคนิคทั้งหมดเป็นรายบุคคลช่วยผู้ป่วยบางรายเท่านั้น โรคนี้ยังถือว่ารักษาไม่หาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

แบบฟอร์มนี้ต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ทรงพลัง ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้าม บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดร่วมกัน ผู้ป่วยได้รับการล้างพิษด้วยสารละลาย Hemodez การถ่ายพลาสมา

ตามข้อบ่งชี้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ส่องกล้องการตรวจสอบ - แก้ไขผนังกระเพาะปัสสาวะการกำจัดมวลเนื้อตายและการล้างหนอง

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะจำกัดโซนของเนื้อร้ายและป้องกันการแตกออก

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันอย่างทันท่วงทีและเพียงพอเป็นสิ่งที่ดี รูปแบบเรื้อรังจะรักษายากกว่ามาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อผู้ป่วยบรรลุความเข้าใจแล้ว การรักษาระยะยาวก็สามารถทำได้

เพื่อป้องกันอาการกำเริบบ่อยครั้ง จำเป็นต้องแยกปัจจัยจูงใจ รักษาโรคเบื้องต้น (ต่อมลูกหมากอักเสบ มะเร็งต่อมลูกหมาก โรคนิ่วในไต) และภาวะติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายที่เกิดจากการอักเสบของไซนัส paranasal โรคฟันผุ ถุงน้ำดีอักเสบ

การใช้งาน วิธีการพื้นบ้านเป็นวิธีการเสริม แต่คุณไม่สามารถพึ่งพาข้อมูลการโฆษณาได้ การประสบความสำเร็จในการบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับความอุตสาหะและความอดทนของบุคคลเป็นสำคัญ

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแล้วจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพ - การฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ควรทำสิ่งนี้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล - รีสอร์ท แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะรวมกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพกับการทำงาน

เหตุใดการฟื้นฟูจึงจำเป็นหลังจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ?

หลังจาก ปรากฏการณ์เฉียบพลันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหายไปเยื่อเมือกยังคงได้รับบาดเจ็บและไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานได้ทันที หนึ่งในหน้าที่หลักของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะคือการป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เข้าไปในผนัง ทำได้โดยภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย พื้นฐานของภูมิคุ้มกันของเซลล์คือเซลล์เม็ดเลือดที่สามารถดูดซับแบคทีเรียและละลายในตัวเอง ที่เรียกว่ามาโครฟาจ ภูมิคุ้มกันของ Humoral ขึ้นอยู่กับการก่อตัวของโปรตีนแอนติบอดี (immunoglobulins) ที่ยึดติดกับแบคทีเรียเพื่อสร้างสารเชิงซ้อนของแอนติเจนและแอนติบอดีที่เป็นกลางซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกาย ในบริเวณเยื่อเมือก ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะอาศัยอิมมูโนโกลบูลิน A (IgA) เป็นตัวกลาง

การเชื่อมโยงของภูมิคุ้มกันทั้งหมดจะค่อยๆ กลับคืนมา พร้อมกับการฟื้นฟูเยื่อเมือก แต่กระบวนการนี้สามารถเร่งได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการฟื้นฟูต่างๆ

การฟื้นฟูหลังกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบที่ไม่รุนแรง (หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง) คือการทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ล้างระบบทางเดินปัสสาวะด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ และสุดท้ายจะกำจัดการอักเสบ

ควรรับประทานอาหารตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน เพื่อไม่ให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะควรแยกอาหารรสเผ็ดเปรี้ยวรมควันและกระป๋องออกจากอาหาร เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ชาดำและกาแฟเข้มข้น อาหารควรรวมถึงผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ - แตงโม, แตงโม, ลูกแพร์, แอปริคอต, lingonberries

ของเหลวควรได้รับมากถึง 1.5–2 ลิตร (หากไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์) มีประโยชน์มากในการดื่มเครื่องดื่มผลไม้เบอร์รี่เช่นแครนเบอร์รี่ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะที่เด่นชัด เตรียมดังนี้: แครนเบอร์รี่ 0.5 กก. ล้างและบีบน้ำ; กากเทน้ำ 0.5 ลิตรเติมน้ำผึ้งหรือน้ำตาลเพื่อลิ้มรสต้มเป็นเวลา 30 นาทีความเครียดเพิ่มในระดับดั้งเดิม (0.5 ลิตร) แล้วผสมกับน้ำแครนเบอร์รี่ คุณสามารถดื่มน้ำผลไม้ได้มากถึง 0.5 ลิตรต่อวัน

แครนเบอร์รี่สามารถบดง่ายๆ ผสมกับน้ำผึ้งหรือน้ำตาลเล็กน้อย แล้วรับประทานในช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง

เพื่อกำจัดการอักเสบในบริเวณกระเพาะปัสสาวะในที่สุด ขั้นตอนการอุ่นสามารถทำได้ - ความร้อนแห้งที่ช่องท้องส่วนล่าง, พาราฟิน, ozocerite, อาบน้ำอุ่นอยู่ประจำ หากกระเพาะปัสสาวะอักเสบรุนแรง การทำกายภาพบำบัด (UHF, magnetotherapy) และการบำบัดด้วยสปาด้วยน้ำและโคลนสามารถเชื่อมต่อเพื่อการฟื้นฟู .

การฟื้นฟูหลังการกำเริบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ไม่ค่อยเกิดขึ้นในสุญญากาศ บ่อยครั้งที่กระบวนการเรื้อรังได้รับการสนับสนุนโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างบางอย่างในทางเดินปัสสาวะซึ่งป้องกันไม่ให้ทางเดินปัสสาวะทำให้กระเพาะปัสสาวะหยุดนิ่ง หากไม่มีการระบุและรักษาสาเหตุเหล่านี้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และไม่ว่าจะทำการรักษาแบบใด อาการของโรคก็จะคืบหน้าเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม มาตรการฟื้นฟูหลังอาการกำเริบมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาเป็นการผ่าตัด ในกรณีนี้จะใช้มาตรการเดียวกันกับการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน แต่นอกจากนี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายและ ยิมนาสติกบำบัดเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อย่าลืมแยกการออกแรงอย่างหนักและปรับกิจวัตรประจำวันด้วยการออกแรงกายเล็กน้อยและการพักผ่อนอย่างมีเหตุผล

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ- การอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและมีสาเหตุหลายประการ

โดยปกติ ปัสสาวะปลอดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ การติดเชื้อ (E. coli, staphylococcus, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, chlamydia และอื่นๆ) สามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ อย่างไรก็ตาม โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบบางรูปแบบไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรุกรานของจุลินทรีย์

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบร่วมกับท่อปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของท่อปัสสาวะ ผู้หญิงส่วนใหญ่อ่อนแอต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะสั้นและกว้างกว่าผู้ชาย ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก มักทำให้ผู้ป่วยต้องผูกติดอยู่กับบ้าน เนื่องจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะระหว่างการอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นทุกๆ 10-15 นาที ที่จุดสูงสุดของโรคความถี่ของการปัสสาวะสามารถเข้าถึงได้ 150 ครั้งต่อวัน

สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
1. การติดเชื้อ:

เส้นทางการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะจากน้อยไปมาก (จาก perineum ผ่านท่อปัสสาวะ);
เส้นทางจากมากไปน้อย (จากไตที่มี pyelonephritis ลงไปพร้อมกับปัสสาวะ);
ทางเดินน้ำเหลือง (จากจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อในร่างกายผ่านท่อน้ำเหลือง)

2. สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ:

พิษ;
แพ้;
ยา;
รัศมี

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หญิง;
อุณหภูมิร่างกาย;
การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
ช่องปาก, เพศทางทวารหนัก, ความเกินทางเพศ;
จุดเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ
การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และวัยหมดประจำเดือนในสตรี
โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์, ท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย);
การบาดเจ็บ, การจัดการทางการแพทย์ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์;
การละเมิดการไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ (ลักษณะทางกายวิภาค, ดีสโทเนียของกระเพาะปัสสาวะ, นิสัยในการยับยั้งการปัสสาวะ);
การบริโภคเผ็ด เผ็ด เค็ม และแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ความหนักเบาปวดในช่องท้องส่วนล่าง
ปวดตะคริวและแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อยในส่วนเล็ก ๆ ของปัสสาวะขุ่น, เมือก, เลือดอาจปรากฏในปัสสาวะ;
ความเจ็บปวดเท็จกระตุ้นให้ปัสสาวะ;
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
สามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายได้

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ความรุนแรงของอาการจะน้อยกว่าแบบเฉียบพลัน โรคนี้สามารถบรรเทาลงได้ชั่วคราวระยะเวลาของการให้อภัยจะถูกแทนที่ด้วยการกำเริบ หากไม่ได้รับการรักษา กระเพาะปัสสาวะจะมีปริมาตรลดลงและอาจสูญเสียหน้าที่สะสมไปโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ กำลังดำเนินการตรวจสอบ:

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด;
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
ปัสสาวะตาม Nechiporenko;
การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
อัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ;
การตรวจซิสโตสโคป

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการติดเชื้อที่ไตจากน้อยไปมากโดยมีการพัฒนาของ pyelonephritis

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการฟื้นฟูผู้ป่วย

ไม่รวมน้ำดอง อาหารรสเผ็ด รสเค็ม ที่อุดมไปด้วยเครื่องเทศและเครื่องปรุงรส ขนมหวานในระหว่างการรักษา
เพิ่มปริมาณของเหลวที่คุณดื่มเนื่องจากน้ำ, น้ำแครนเบอร์รี่และน้ำลิงกอนเบอร์รี่, เดือด, ผลไม้แช่อิ่มแห้ง
ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ
สมุนไพรและยาขับปัสสาวะ.
การรักษาในท้องถิ่น: อาบน้ำและล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่อบอุ่น, ยาต้มสมุนไพร
การรักษาด้วยยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด
ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังจะมีการกำหนดภูมิคุ้มกัน, แบคทีเรีย, ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต, วิตามินและสารต้านอนุมูลอิสระ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหายไปอย่างไร้ร่องรอย ระยะเวลาของความพิการชั่วคราวในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันคือ 7-14 วัน ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเวลาในการรักษาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากการพยากรณ์โรคตลอดชีวิตเป็นสิ่งที่ดี

โนต้า เบเน่!
เมื่อกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน การบรรเทาอาจเกิดขึ้นเร็วเท่าวันแรกหรือวันที่สองของการรักษา อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องสังเกตปริมาณและความถี่ของการใช้ยาอย่างเคร่งครัดจนกว่าการทดสอบปัสสาวะจะปกติอย่างสมบูรณ์ หากการรักษาถูกขัดจังหวะก่อนเวลาอันควร อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะกลับมาอีกครั้ง เฉพาะครั้งนี้เท่านั้นที่จะรักษาให้หายขาดได้

ความจริงที่น่าสนใจ
คำว่า "โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบฮันนีมูน" ค่อนข้างเป็นทางการ ในช่วงเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์บ่อยและรุนแรงเกินไปการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ จุลินทรีย์จากอวัยวะเพศ ผิวหนังของฝีเย็บ และส่วนหน้าของช่องคลอดจะแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย สำหรับการป้องกัน แนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ และชำระล้างอวัยวะเพศ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณเล็กน้อยหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่

การป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
สำหรับการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีความจำเป็น:

บริโภคของเหลวอย่างน้อย 2-2.5 ลิตรต่อวัน
การรักษา foci เรื้อรังของการติดเชื้อ (รวมถึงการแก้ไข dysbacteriosis, สุขาภิบาลของช่องปาก);
การรักษาโรคทางนรีเวชและแอนโดรโลจิคัล
สังเกตสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
ล้างกระเพาะปัสสาวะตามต้องการ
จำกัดการใช้เครื่องเทศ อาหารรสเผ็ดและดอง
หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ

ผู้เชี่ยวชาญ: Grishin D.A. ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

จัดทำจาก:

Loran O. B. , Sinyakova L. A. , Kosova I. V. การรักษาและป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในสตรี // Consilium Medicum. 2547 ลำดับที่ 6 (7).
Lokshin KL แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน // Russian Medical Journal 2549 หมายเลข 12.