ออกซิโทซินออกจากร่างกายนานแค่ไหน? Oxytocin: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, ข้อบ่งชี้, ข้อห้าม

กิจกรรมการใช้แรงงานในผู้หญิงถูกควบคุม สารนี้ผลิตขึ้นในมลรัฐและสะสมในต่อมใต้สมองส่วนหลัง ในทางนรีเวชวิทยานั้นมีการใช้ฮอร์โมนมาเป็นเวลานาน

มันถูกใช้ เพื่อกระตุ้นแรงงาน, สำหรับ การฟื้นตัวของร่างกายผู้หญิงในระยะหลังคลอด.
เภสัชกรสามารถสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้ได้ ปัจจุบันยา oxytocin เป็นที่รู้จักกันดีและเป็นที่ต้องการในทางการแพทย์

ฮอร์โมนสังเคราะห์ไม่มีสิ่งเจือปนในรูปของสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่มีลักษณะเป็นโปรตีน มันมีผลโดยตรงต่อผนังกล้ามเนื้อของมดลูก ด้วยการแนะนำของยาทางหลอดเลือดดำไม่มีอันตรายจากการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

การกระทำ

อิทธิพลของสารนี้สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของมดลูกสำหรับโพแทสเซียมไอออน ด้วยเหตุนี้ ความตื่นเต้นง่ายจึงเกิดขึ้น กลไกนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมการทำงานของการหดตัวของมดลูก หลังคลอดบุตร ออกซิโตซินส่งผลต่อการผลิตโปรแลคติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการหลั่งน้ำนม ในบรรดาหน้าที่อื่น ๆ ของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพคือฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะที่ไม่รุนแรงต่อร่างกาย

แอปพลิเคชัน

เงื่อนไขต่าง ๆ ของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การคลอดบุตรเป็นสิ่งบ่งชี้สำหรับการใช้ออกซิโตซิน:

• เพื่อกระตุ้นการทำงานของแรงงาน
• เป็นการป้องกันเลือดออกในโพรงมดลูกหลังการทำแท้งหรือหลังการแท้งบุตร
• ทันทีหลังคลอดหรือผ่าคลอด (ในทั้งสองกรณีหลังจากรกผ่านไป) เพื่อเร่งกระบวนการหดตัวของมดลูก
• ก่อนมีประจำเดือนหากมีอาการบวมและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความชัดแจ้งไม่เพียงพอของท่อของต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นม

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์พิเศษสำหรับการใช้งาน ผลิตภัณฑ์ยาเป็นการคลอดบุตรเทียมซึ่งดำเนินการ:

• ด้วยการวินิจฉัยความขัดแย้ง Rh;
• ด้วยความเป็นพิษตอนปลาย
• ถ้าผู้หญิงข้ามวันครบกำหนดของการตั้งครรภ์;
• น้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร
• อันเป็นผลมาจากการตายของทารกในครรภ์

คำแนะนำ

รูปแบบหลักของการเตรียมฮอร์โมนคือสารละลายสำหรับการฉีดในหลอด 1 มล. ความเข้มข้นของฮอร์โมนคือ 5 หน่วยสากล หลอดบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง 5 หรือ 10 ชิ้น แท็บเล็ต oxytocin ที่ใช้กันน้อยกว่า ยาขายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ตามคำแนะนำ ออกซิโทซินสำหรับการคลอดบุตรเพื่อส่งเสริมการทำงานของแรงงาน ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น การใช้ยาต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เพิ่มเติมที่จำเป็น ปริมาณของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล พวกเขาไม่เพียงขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายของแม่ต่อยา แต่ยังขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของทารกในครรภ์ด้วย

เริ่มต้นการกระตุ้นด้วยแรงงานโดยแนะนำผู้หญิงที่คลอดบุตรด้วยน้ำเกลือ นอกจากนี้ 1 มล. ของยาจะละลายในของเหลวที่ไม่ให้ความชุ่มชื้น 1,000 มล. เริ่มฉีดสารละลายยาด้วยความเข้มข้น 2-16 หยดต่อนาที เพื่อให้บรรลุกิจกรรมการหดตัวที่จำเป็นของผนังมดลูกให้เพิ่มความเข้ม 4-8 หยดทุก 20-40 นาที เมื่อปากมดลูกเปิดเพียงพอ อัตราการบริหารฮอร์โมนจะลดลงในลำดับที่กลับกัน

ด้วยการคลอดบุตรในระยะต่อมายานี้ใช้ในอัตรา 32-36 หยด อัตราการฉีดที่สำคัญ (มากถึง 80 หยด) ใช้ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด การตรวจสอบการเต้นของหัวใจของเด็กอย่างต่อเนื่อง, เสียง myometrial ที่เหลือและระหว่างการหดตัวด้วยการแนะนำยาหยด

การรักษาและป้องกันเลือดออกในโพรงมดลูกหลังคลอดเกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำที่ความเข้มข้น 80-160 หยด ในเวลาเดียวกัน ตัวแทนฮอร์โมน 2-8 มล. จะละลายในของเหลวที่ไม่ให้ความชุ่มชื้น 1,000 มล.

ในระหว่างการทำแท้งทุกประเภทผู้หญิงจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยสารละลายฮอร์โมน 2 มล. และน้ำเกลือ 500 มล. ที่มีความเข้มข้น 20-40 หยด

การฉีดออกซิโตซินเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 1 มล. ให้กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรหลังจากที่รกออกมา ในช่วงหลังคลอดหากมดลูกหดตัวไม่ดีจะมีการฉีดยา ปฏิกิริยาของร่างกายผู้หญิงต่อ oxytocin เป็นรายบุคคล ดังนั้นขนาดยาจึงถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 10 หน่วยสากล (IU)

สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ปากมดลูก เข้าผนังมดลูก หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีหลังนี้ ฮอร์โมนจะถูกควบคุมโดยกระแสน้ำหรือหยด เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในการบริหาร oxytocin พร้อมกันทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ

ยาในกรณีพิเศษกำหนดให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เมื่อใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง. การแนะนำของฮอร์โมนในสตรีที่ให้นมบุตรช่วยกระตุ้นต่อมน้ำนมซึ่งก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของน้ำนมผ่านท่ออย่างอิสระ

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ไม่แนะนำหากตรวจพบภาวะทางพยาธิสภาพในหญิงตั้งครรภ์ - ภาวะครรภ์เป็นพิษ Oxytocin ไม่ได้ใช้สำหรับความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

การฉีดออกซิโตซินไม่ได้ใช้ในกรณีของรกเกาะต่ำ ถ้าผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบหรือขนาดของกระดูกเชิงกรานไม่ตรงกับขนาดของทารกในครรภ์ ถ้าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง หากมี ความเป็นไปได้ของการหลุดออกของรกก่อนวัยอันควร

ในระหว่างการคลอดบุตรการฉีดออกซิโตซินมีข้อห้ามในกรณีที่มีการคุกคามของการแตกของมดลูกด้วยการหดตัวของผนังมดลูกและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ผลข้างเคียง

เกี่ยวกับยาจากระบบย่อยอาหารเป็นที่ประจักษ์ ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนในส่วนของหัวใจ - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นช้าในส่วนของระบบหลอดเลือด - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ยาอาจเกิดอาการกลั้นปัสสาวะได้ ผลข้างเคียงอาจปรากฏเป็นปฏิกิริยาการแพ้

โรคดีซ่าน, การลดลงของความเข้มข้นของโปรตีนไฟบริโนเจนในเลือด, ปฏิกิริยา Apgar ต่ำภายใน 5 นาทีเป็นปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับผลของตัวแทนฮอร์โมนในทารกในครรภ์

ความสนใจเป็นพิเศษ

การใช้ยาฮอร์โมนที่บ้านเป็นสิ่งที่อันตราย ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ปริมาณยาที่เลือกไม่ถูกต้องการใช้ยาด้วยตนเองทำให้เกิดผลร้ายแรง:

• hypertonicity ของมดลูก;
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์;
• มดลูกแตก;
• ความตายของผู้หญิงและเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลการรักษาของ oxytocin จะลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับการดมยาสลบด้วยยา prostaglandin กับ antispasmodics

อะนาล็อก

มีการเปรียบเทียบที่มีประสิทธิภาพของ oxytocin ในยาเม็ด กลุ่มนี้รวมถึง demoxytocin และ deaminooxytocin เหล่านี้เป็นอะนาลอกสังเคราะห์ของฮอร์โมนซึ่งเป็นโมเลกุลที่มีความแตกต่างจากสูตรธรรมชาติของฮอร์โมน แต่การกระทำของพวกเขาคล้ายกันและมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของผนังมดลูก

นอกจากยาเหล่านี้แล้ว oxytocin analogues ยังเป็นที่นิยม: MEZ, Ferein, Richter

Oxytocin เป็นฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ในช่วงพักฟื้นหลังคลอด และเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำนม ยานี้ใช้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งและอยู่ภายใต้การควบคุมของเขาเท่านั้น ยาฮอร์โมนมีความคล้ายคลึงกันมากมาย

สารละลายไม่มีสีใส

ผลทางเภสัชวิทยา"type="checkbox">

ผลทางเภสัชวิทยา

กลุ่มเภสัชบำบัด.ฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหลัง ATS H01B B02.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา Synthetic Oxytocin มีคุณสมบัติทางชีวภาพเหมือนกันกับฮอร์โมนตามธรรมชาติ ยานี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์เนื่องจากผลกระทบต่อเยื่อหุ้มเซลล์ myometrial ภายใต้อิทธิพลของ Oxytocin การซึมผ่านของเมมเบรนสำหรับโพแทสเซียมไอออนเพิ่มขึ้นศักยภาพลดลงและความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น Oxytocin ช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำนมเพิ่มการผลิตฮอร์โมน lactogenic ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า - prolactin นอกจากนี้ยายังส่งเสริมการหลั่งน้ำนมอย่างรวดเร็วจากต่อมน้ำนมอันเป็นผลมาจากการกระทำของมันต่อองค์ประกอบที่หดตัว Oxytocin มีฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอและไม่ส่งผลกระทบต่อความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงในการหลั่ง Oxytocin นำไปสู่การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาและการละเมิดกิจกรรมของต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นม

เภสัชจลนศาสตร์

ครึ่งชีวิตในพลาสมาคือ 3-5 นาที ฮอร์โมนนี้ถูกยับยั้งโดยเอ็นไซม์ออกซีโทซิเนสที่มีอยู่ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ (เอ็นไซม์จะหายไปจากร่างกาย 10-14 วันหลังคลอด) เช่นเดียวกับเอ็นไซม์เฉพาะที่พบในไต มดลูก และพลาสมาเลือดในรก เนื่องจากไม่มีโปรตีนในการเตรียมการ การแนะนำจึงปลอดภัยจากมุมมองของความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้และการเกิด pyrogenic

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Oxytocin ใช้เพื่อกระตุ้นแรงงานหรือเมื่ออ่อนแอ (ยานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการปล่อยน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควร) นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสำหรับการป้องกันและรักษาเลือดออกในมดลูก hypotonic ในช่วงหลังคลอดระยะแรก (รวมถึงการเร่งการมีส่วนร่วมของมดลูก) สำหรับการกระตุ้นการใช้แรงงานเทียมในกรณีของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มการหดตัวของมดลูกระหว่างการผ่าตัดคลอด ส่วนและเพื่อเพิ่มกระบวนการให้นม การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือติดเชื้อ, เลือดออกทางนรีเวช (หลังการวินิจฉัย)

ข้อห้าม

การใช้ Oxytocin เพื่อกระตุ้นการทำงานมีข้อห้ามหากขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาไม่ตรงกับศีรษะของทารกในครรภ์, ตำแหน่งตามขวางและเฉียงของทารกในครรภ์, การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนหรือการดำเนินการอื่น ๆ ใน มดลูกหากสงสัยว่ามีการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควรโดยมีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, รกเกาะต่ำ, คุกคามการแตกของมดลูก, กระดูกเชิงกรานแคบ

ปริมาณและการบริหาร

Oxytocin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และเข้าไปยังผนังปากมดลูกหรือผนังมดลูก

เพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงงาน Oxytocin 0.5-2.0 IU ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและหากจำเป็นให้ฉีดซ้ำทุกๆ 30-60 นาที ด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอ แนะนำให้ใช้ Oxytocin แบบหยดทางหลอดเลือดดำในระยะยาว (ตลอดอายุครรภ์) ในขนาด 5 IU ก่อนใช้ 1 มล. (5 IU) ของยาจะเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. บทนำเริ่มต้นด้วย 5-8 หยดใน 1 นาที ด้วยความเร็วที่เพิ่มขึ้นตามมา (ทุกๆ 5-10 นาที 5 หยด แต่ไม่เกิน 40 หยดต่อนาที) จนกว่าจะมีการสร้างแรงงานที่กระฉับกระเฉง หลังจากก่อตั้งแล้ว ปริมาณของสารละลายที่ฉีดจะลดลงเหลือเพียงการบำรุงรักษาขั้นต่ำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำพร้อมกันในขนาด 0.2 มล. (1 ME) ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. จะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อมีการขยายปากมดลูกและเงื่อนไขสำหรับการคลอดตามธรรมชาติอย่างรวดเร็ว

เพื่อกระตุ้นการหดตัว 0.25 -1 IU ของ Oxytocin มักจะถูกฉีดเข้ากล้าม

สำหรับการป้องกันการตกเลือดในมดลูก hypotonic ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 3-5 IU วันละ 2-3 ครั้งทุกวันเป็นเวลา 2-3 วัน ในกรณีที่มีเลือดออก 5-8 IU จะได้รับ 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน

นอกจากนี้ยังสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าปากมดลูกได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก

หากจำเป็นทั้งเพื่อป้องกันและรักษาสามารถให้ยาซ้ำได้หลังจากหยุดพัก 5 วัน

ในกรณีของการผ่าตัดคลอด (หลังจากการสกัดของทารกในครรภ์) เพื่อป้องกันเลือดออก Oxytocin จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อของมดลูกในขนาด 3-5 IU

เพื่อเพิ่มการหลั่งน้ำนม Oxytocin จะถูกฉีดเข้ากล้ามที่ 1-2.5 IU เป็นเวลา 30-40 นาที ก่อนให้อาหาร 3-5 วัน

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Oxytocin อาการคลื่นไส้อาเจียน extrasystole, bradycardia, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกในครรภ์เป็นไปได้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในรูปแบบของหลอดลมหดเกร็งก็เป็นไปได้เช่นกัน (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด)

ยาเกินขนาด

ประจักษ์โดยอาการของการกระตุ้นมดลูกมากเกินไป; การหดตัวของบาดทะยักของกล้ามเนื้อมดลูก, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, การเก็บปัสสาวะ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับกิจกรรมการใช้แรงงานที่มากเกินไป, ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลัน, รกออกก่อนวัยอันควร, การแตกของมดลูก. หากมีอาการแทรกซ้อนปรากฏขึ้น จำเป็นต้องหยุดการให้ยา ลดการแนะนำของของเหลว ใช้บังคับขับปัสสาวะ และรักษาตามอาการเพื่อกำจัดออก

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

อาจเป็นการนัดหมายที่ซับซ้อนในการบำบัดที่ซับซ้อนด้วย antispasmodic ยาแก้ปวดและ prostaglandins ใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยา sympathomimetics

มันมีผลกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเพิ่มกิจกรรมการหดตัว
ยา: OXYTOCIN
สารออกฤทธิ์ของยา: ออกซิโตซิน
การเข้ารหัส ATX: H01BB02
CFG: ยาที่เพิ่มเสียงและการหดตัวของ myometrium
เลขทะเบียน : ป.013027/01
วันที่ลงทะเบียน: 21.04.06
เจ้าของ reg. เครดิต: GEDEON RICHTER Ltd. (ฮังการี)

รูปแบบการปลดปล่อยออกซิโทซิน บรรจุภัณฑ์ยาและองค์ประกอบ

สารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อไม่มีสี โปร่งใส ปราศจากสิ่งเจือปนทางกล
1 มล
ออกซิโตซิน
5 IU

สารเพิ่มปริมาณ: กรดอะซิติกน้ำแข็ง, คลอโรบูทานอลเฮมิไฮเดรต, เอทานอล 96%, น้ำสำหรับฉีด

1 มล. - หลอดแก้ว (5) - ซองกระดาษแข็ง

คำอธิบายของสารออกฤทธิ์
ข้อมูลทั้งหมดที่มีให้สำหรับการทำความคุ้นเคยกับยาเท่านั้น คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา Oxytocin

ฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหลัง มันมีผลกระตุ้นต่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเพิ่มกิจกรรมการหดตัวและโทนของ myometrium ในระดับที่น้อยกว่า ในขนาดเล็กจะเพิ่มความถี่และแอมพลิจูดของการหดตัวของมดลูกในปริมาณมากหรือการบริหารซ้ำ ๆ จะช่วยเพิ่มเสียงของมดลูกเพิ่มและเพิ่มการหดตัว (ขึ้นอยู่กับบาดทะยัก) มันทำให้การหลั่งของโปรแลคตินเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการลดเซลล์ myoepithelial รอบ ๆ ถุงลมของต่อมน้ำนมเพิ่มการผลิตน้ำนม มีคุณสมบัติต้านยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอเหมือน vasopressin

เภสัชจลนศาสตร์ของยา

หลังจากการให้ยาทางหลอดเลือด T1/2 จากพลาสมามีตั้งแต่หนึ่งถึงหลายนาที เมแทบอลิซึมในตับ ในระหว่างตั้งครรภ์ เอนไซม์ oxytocinase ที่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏในเลือด อวัยวะเป้าหมาย รก ซึ่งยับยั้งการทำงานของ oxytocin ภายนอกและภายนอก ไตขับออกเล็กน้อยไม่เปลี่ยนแปลง

บ่งชี้ในการใช้งาน:

การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การกระตุ้นแรงงานในจุดอ่อนหลักหรือทุติยภูมิ การป้องกันและรักษาภาวะเลือดออกต่ำ การเปลี่ยนแปลงย่อยของมดลูกในระยะหลังคลอดและหลังการทำแท้ง การผ่าตัดคลอด (หลังการกำจัดรก) การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์

ปริมาณและวิธีการใช้ยา

รายบุคคล. ครั้งเดียวสำหรับการบริหาร i / m ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 10 IU; สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ (สตรีมช้าๆหรือหยด) ครั้งเดียวคือ 5 IU

ผลข้างเคียงของ Oxytocin:

จากระบบต่อมไร้ท่อ: การกระทำคล้ายวาโซเพรสซิน

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน.

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จากด้านข้าง ระบบสืบพันธุ์: hypertonicity ของมดลูก, กิจกรรมการใช้แรงงานที่ไม่สมดุลหรือมากเกินไป, การแตกของมดลูก, ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ในครรภ์ (หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะขาดอากาศหายใจ), การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน.

ข้อห้ามในการใช้ยา:

ไม่ตรงกันระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร, ตำแหน่งขวางและเฉียงของทารกในครรภ์, คุกคามการแตกของมดลูก, กระดูกเชิงกรานแคบ, รกเกาะต่ำ; การหดตัวของมดลูกโดย hypertonic การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน

ภูมิไวเกินต่อออกซิโตซิน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้โดยคำนึงถึงข้อห้าม

ส่งเสริมการหลั่งน้ำนมที่เพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ Oxytocin

การแนะนำของ oxytocin ควรดำเนินการในโรงพยาบาลแพทย์เฉพาะทางที่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเท่านั้น

ไม่ควรใช้ Oxytocin ในภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาของ Oxytocin กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับยาสูดดมเพื่อระงับความรู้สึก ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ oxytocin จะเพิ่มขึ้นและผลกระตุ้นของมดลูกจะลดลง

Prostaglandins กระตุ้นผลกระตุ้นของ oxytocin ในมดลูก

ออกซิโตซินอาจกระตุ้นการกดทับของยาซิมพาโทมิเมติก

กิจกรรมการใช้แรงงานในสตรีถูกควบคุมโดยฮอร์โมน oxytocin ซึ่งเป็นสารที่ผลิตในมลรัฐไฮโปทาลามัสและสะสมในต่อมใต้สมองส่วนหลัง ในทางนรีเวชวิทยา มีการใช้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่สังเคราะห์ขึ้นโดยธรรมชาติมาเป็นเวลานาน: ใช้เพื่อกระตุ้นการคลอดบุตรและเร่งการฟื้นตัวของร่างกายผู้หญิงในช่วงหลังคลอด

Oxytocin คืออะไร?

สังเคราะห์ ยาฮอร์โมนออกแบบมาเพื่อกระตุ้นแรงงาน Oxytocin ไม่มีสิ่งเจือปนในรูปของสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่มีแหล่งกำเนิดโปรตีน เครื่องมือตามคำแนะนำมีผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อของมดลูก ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฮอร์โมนจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเกิดจากการเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์มดลูกสำหรับโพแทสเซียมไอออน ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นเส้นประสาท

กลไกการออกฤทธิ์ของสารละลายมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างการหดตัวของมดลูก หลังคลอดบุตร Oxytocin จะเพิ่มการผลิต prolactin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำนม นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพยังมีฤทธิ์ต้านการขับปัสสาวะเล็กน้อยในร่างกายของผู้หญิง เนื่องจากปริมาณของเหลวที่เหมาะสมจะคงอยู่ในร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร หลอดเลือดจะแคบลง ซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดออก

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ยา Oxytocin เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ ยานี้เป็นของเหลวใสไม่มีสิ่งเจือปนทางกล สารออกฤทธิ์คือฮอร์โมนสังเคราะห์ออกซิโทซิน (5 IU ใน 1 หลอด) ส่วนประกอบเสริมคือเอทานอล (96%), กรดอะซิติก, คลอโรบิวทานอลเฮมิไฮเดรต, น้ำสำหรับฉีด ยาที่ผลิตในรูปแบบต่อไปนี้:

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

Oxytocin ตามคำแนะนำมีผลกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก ด้วยเหตุนี้กิจกรรมการหดตัวของอวัยวะจึงเพิ่มขึ้นและเสียงของ myometrium เพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ ในปริมาณน้อย สารละลายสามารถเพิ่มความถี่และแอมพลิจูดของการหดตัวของมดลูกได้ ด้วยการแนะนำของขนาดใหญ่ยาช่วยเพิ่มเสียงของมดลูกเร่งความเร็วและกระชับการหดตัวของบาดทะยัก

นอกจากนี้ ฮอร์โมนยังช่วยเพิ่มการผลิตโปรแลคตินและการหดตัวของเซลล์ myoepithelial ที่ล้อมรอบถุงลมของต่อมน้ำนม ดังนั้น Oxytocin จึงช่วยเพิ่มการผลิตน้ำนม ยานี้มีคุณสมบัติเป็นยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอเหมือน vasopressin เนื่องจากมีฤทธิ์ในวงกว้างและใช้ได้ทุกที่ มันช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกรักษาเสียงของอวัยวะซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งกับการหดตัวที่อ่อนแอในระหว่างการคลอดบุตร แม้แต่ Oxytocin เพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยให้กระบวนการเกิดได้

ในบางกรณี ยานี้ใช้สำหรับการทำแท้งตอนปลาย (การฉีดทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด) การทำงานของ Oxytocin จะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 นาทีหลังการให้ยา เมแทบอลิซึมของยาจะดำเนินการในตับ ในระหว่างตั้งครรภ์ เอนไซม์ oxytocinase จะปรากฏในพลาสมา ซึ่งจะหยุดการทำงานของ oxytocin จากภายนอกและภายใน นอกจากพลาสมาแล้ว ฮอร์โมนยังพบในอวัยวะเป้าหมายอีกด้วยยาจำนวนมากถูกขับออกโดยไตไม่เปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

อนุญาตให้ใช้ Oxytocin ระหว่างตั้งครรภ์ได้ในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น บ่งชี้ในการแนะนำฮอร์โมนสังเคราะห์คือ:

• ความจำเป็นในการชักจูงแรงงาน
• การป้องกันเลือดออกในโพรงมดลูกหลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง
• บวมน้ำหนักเพิ่มก่อนมีประจำเดือน
• ความจำเป็นในการเร่งกระบวนการหดตัวของมดลูกหลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัดคลอด (หลังจากคลอดรก)
• ความชัดแจ้งไม่เพียงพอของท่อของต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นม

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์พิเศษสำหรับการแนะนำ Oxytocin ตามคำแนะนำคือการคลอดบุตรเทียมจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ด้วยความเป็นพิษตอนปลาย
• เนื่องจากทารกในครรภ์เสียชีวิต
• ในกรณีที่ระบุความขัดแย้งจำพวก;
• ถ้าน้ำคร่ำออกไปก่อนเวลาอันควร
• เมื่ออายุครรภ์เกิน

วิธีการใช้และปริมาณ

คำแนะนำสำหรับการใช้ Oxytocin เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ วิธีการฉีดครั้งสุดท้ายใช้เพื่อส่งเสริมการทำงานของแรงงาน โดยเฉพาะในสถานพยาบาล ห้ามมิให้ฉีดสารละลายเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำพร้อมกัน ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์โดยวิธีการคัดเลือกโดยคำนึงถึงความอดทนของยาโดยผู้หญิงและทารกในครรภ์

Oxytocin เข้ากล้ามเนื้อ

สารละลายในขนาด 1 มล. ให้กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรหลังจากที่ทารกในครรภ์ได้รับการปล่อยตัว หากในช่วงหลังคลอดมดลูกหดตัวได้ไม่ดีผู้หญิงจะต้องฉีดยา การตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายต่อ Oxytocin นั้นแตกต่างกัน ดังนั้นขนาดยาจึงถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 10 IU บางครั้งมีการกำหนดยาสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ในกรณีแรกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง การฉีดออกซิโตซินสำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตรตามคำแนะนำจะกระตุ้นต่อมน้ำนมและทำให้น้ำนมไหลผ่านท่อเป็นปกติ

ออกซิโตซิน IV

คำแนะนำสำหรับยาบอกว่าสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพช่วยเพิ่มการทำงานของแรงงาน เพื่อจุดประสงค์นี้สารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและในโรงพยาบาลเท่านั้น การใช้ฮอร์โมนจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม ปริมาณของยาขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารกในครรภ์ต่อยา:

• การกระตุ้นการใช้แรงงานเริ่มต้นด้วยการให้น้ำเกลือแก่ผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากออกซิโตซิน 1 มล. เจือจางในของเหลวที่ไม่ให้ความชุ่มชื้น 1,000 มล. และเริ่มให้ยาที่ 2-16 หยดต่อนาที
• เพื่อให้บรรลุกิจกรรมการหดตัวที่ต้องการของผนังมดลูกความเข้มจะเพิ่มขึ้น 4-8 หยดทุก 20-40 นาที
• หากมดลูกเปิดถึงระดับที่ต้องการอัตราการให้ฮอร์โมนจะลดลงในลำดับที่กลับกัน
• ด้วยการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นในภายหลังอัตราการให้สารละลายคือ 32–36 หยด
• การคลอดก่อนกำหนดเป็นข้อบ่งชี้ในการเพิ่มอัตราการให้ยาเป็น 80 หยดต่อนาที ในเวลาเดียวกัน การเต้นของหัวใจของเด็ก น้ำเสียง myometrial ในระหว่างการหดตัวและส่วนที่เหลือจะต้องได้รับการตรวจสอบ
• ในการป้องกันการตกเลือดในมดลูกให้ใช้สารละลาย 80-160 หยดทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ Oxytocin 2-8 มล. จะละลายในของเหลวที่ไม่ให้ความชุ่มชื้น (1000 มล.)

Oxytocin สำหรับการทำแท้ง

การทำงานของฮอร์โมนมีความคล้ายคลึงกับเภสัชพลศาสตร์ของออกซิโทซินตามธรรมชาติในระหว่างการคลอดบุตร ยานี้ทำให้เกิดการกระตุ้นของมดลูกและการเปิดปากมดลูกเนื่องจากการคลอดของทารกในครรภ์ ในระหว่างการทำแท้ง ผู้หญิงคนหนึ่งจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยสารละลายฮอร์โมน 2 มล. และน้ำเกลือ 500 มล. ในอัตรา 20-40 หยดต่อนาที ในบางกรณียาจะถูกกำหนดหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดภาวะ hypotonicity ของมดลูกซึ่งเป็นกิจกรรมที่หดตัวลงเพื่อหลีกเลี่ยง:

1. ความแออัด;
2. การพัฒนาเลือดออก
3. endometritis (การอักเสบของผนังอวัยวะ)

สำหรับสัตว์

ในทางสัตวแพทยศาสตร์ ยานี้ใช้เพื่อกระตุ้นการใช้แรงงานในโคและสัตว์อื่นๆ ยาตามคำแนะนำทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกส่งเสริมการปลดปล่อยรกตามธรรมชาติในระหว่างการเก็บรักษา การแนะนำของฮอร์โมนนอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่ามีเลือดออกจาก atonic หรือมดลูก, agalactia สะท้อนกลับ, การอักเสบของมดลูก ตามเนื้อผ้าในสัตวแพทยศาสตร์ยานี้ใช้ในการรักษาโรคเต้านมอักเสบ:

• ในวัว;
• หมู;
• แมว สุนัข;
• สัตว์ประเภทอื่น

ตามคำแนะนำแนะนำให้ฉีดยาเข้ากล้าม แต่อนุญาตให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดใต้ผิวหนังได้ ตามที่สัตวแพทย์กำหนด หากต้องการเร่งผล คุณสามารถฉีดสารละลายร่วมกับกลูโคส ปริมาณที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับน้ำหนักของสัตว์ซึ่งสามารถคำนวณได้ตามคำแนะนำ

คำแนะนำพิเศษ

การแนะนำ Oxytocin ตามคำแนะนำเริ่มต้นหลังจากการเปรียบเทียบผลการรักษาที่คาดหวังอย่างรอบคอบกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการพัฒนาความดันโลหิตสูงในมดลูกและบาดทะยัก การชักนำให้เกิดแรงงานไม่ควรเริ่มต้นจนกว่าศีรษะของทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้นการฉีดฮอร์โมนทางหลอดเลือดดำควรทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติ การตรวจสอบการคลอดอย่างระมัดระวังในระหว่างการให้ Oxytocin ช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนระยะเวลาของการใช้ยาจะมาพร้อมกับการตรวจสอบกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และแม่นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความดันโลหิตของผู้หญิงในแรงงานและการเปลี่ยนแปลงของการหดตัวของมดลูก การใช้วิธีแก้ปัญหาตามคำแนะนำควรกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งคล้ายกับการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเอง คำแนะนำและคำแนะนำ:

• การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมเป็นอันตรายเนื่องจากการหดตัวของอวัยวะมากเกินไปและการพัฒนาของความไวต่อฮอร์โมนซึ่งระบุไว้ในคำแนะนำ
• ตามคำแนะนำสำหรับยาเมื่อใช้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการพัฒนา afibrinogenemia (การขาด fibrinogen ในเลือด) และการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้น
• ยานี้มีคุณสมบัติ antidiuretic โดยมีการบริหารอย่างต่อเนื่องและการบริโภคของเหลวในช่องปากเพิ่มเติมทำให้ hyperhydration
• สารนี้สามารถใช้ร่วมกับสารละลายของโซเดียมแลคเตท โซเดียมคลอเรต และกลูโคส
• ควรใช้ยาพร้อมภายใน 8 ชั่วโมง
• ยาไม่มีผลต่อความสามารถในการขับขี่ของบุคคล ยานพาหนะกลไกที่ซับซ้อนและไม่ทำให้ความเข้มข้นลดลง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลการรักษาของสารฮอร์โมนจะแย่ลงเมื่อรวมกับการดมยาสลบ, antispasmodics และ prostaglandins เมื่อใช้ยาร่วมกับ vasoconstrictors 3-4 ชั่วโมงหลังจากการระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือร่วมกับ sympathomimetics ความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้ การรวมกันของฮอร์โมนกับ halothane หรือ cyclopropane อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของ Oxytocin และทำให้ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีพัฒนาการ:

• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• จังหวะ;
• ไซนัสหัวใจเต้นช้า

ผลข้างเคียงของออกซิโทซิน

ในระหว่างการรักษาด้วยยา จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์บางอย่าง ด้วยอาการที่อธิบายไว้ด้านล่าง การใช้สารฮอร์โมนจะถูกยกเลิก ในขณะที่ลดการแนะนำของน้ำเกลือและดำเนินการขับปัสสาวะแบบเร่ง ในการปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติจะใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิกและยาบาร์บิทูเรต. เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยา แม้ว่าจะมีการปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดที่ระบุไว้ในคำแนะนำ ผู้หญิงอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• โรคความดันโลหิตสูง
• ลดความดันโลหิต
• หัวใจเต้นช้าหรือเต้นผิดจังหวะ (ในทารกในครรภ์และแม่);
• อาเจียน, คลื่นไส้;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• subarachnoid (สมอง) เลือดออก;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• การกักเก็บน้ำในร่างกาย
• ทารกแรกเกิด (มดลูก) ดีซ่าน;
• การลดระดับไฟบริโนเจนในทารกในครรภ์
• แพ้;
• ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดอากาศหายใจในเด็ก

ยาเกินขนาด

Oxytocin ในหลอด (ชื่อของยาสังเคราะห์คือ pitocin) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะใช้ตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบอย่างมากที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ถึงสัญญาณของส่วนเกิน ปริมาณที่อนุญาตยาเสพติด ได้แก่ :

• มดลูกแตก;
• ขาดออกซิเจน;
• บาดทะยักของมดลูก;
• พิษจากน้ำ
• เลือดออกหลังคลอด;
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• hypoperfusion ของมดลูก;
• การบาดเจ็บจากการคลอดและภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์
• อาการชัก

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ preeclampsia (พิษรุนแรงที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์) นอกจากนี้ ตามคำแนะนำ ฮอร์โมนไม่ได้ใช้สำหรับ:

• กระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
• อาการห้อยยานของอวัยวะหรือการนำเสนอของสายสะดือ;
• รกลอกตัว;
• ตำแหน่งเฉียงหรือขวางของทารกในครรภ์รบกวนการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเอง
• สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องการการแทรกแซงอย่างทันท่วงที
• การยืดมดลูกมากเกินไป
• ภาวะติดเชื้อในมดลูก;
• การนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์, การบีบอัด;
• ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์นานก่อนวันเดือนปีเกิดที่คาดไว้
• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (การทำงานของไตบกพร่อง, ความดันโลหิตสูง);
• hypertonicity ในช่วงต้นของมดลูก
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจ;
• การละเมิดของไต;
• แพ้สารฮอร์โมน;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในมดลูกและปากมดลูก

ในบทความนี้:

หากมีข้อบกพร่องในการผลิตสารฮอร์โมนบางชนิดในร่างกาย อาจเกิดความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงงาน ในขณะเดียวกันฮอร์โมนออกซิโทซินจะช่วยกระตุ้นการคลอดบุตร มีการระบุไว้สำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนม - ที่นี่เรากำลังพูดถึงอะนาล็อกสังเคราะห์ของสาร

ออกซิโทซินมีไว้เพื่ออะไร?

เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในไฮโปทาลามัสแล้วปล่อยสู่ต่อมใต้สมอง จากนั้นฮอร์โมนจะถูกขนส่งจากสมองผ่านกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย ความเข้มข้นในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นก่อนคลอดเท่านั้น . ท้ายที่สุด oxytocin เป็นสารที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งมีส่วนช่วยในการคลอดบุตร หลังคลอดบุตรจะดีขึ้นโดยส่งเสริมการผลิตโปรแลคตินและการล้างถุงลมของต่อมน้ำนม

การผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพออาจมีผลที่น่าเศร้า ดังนั้นเภสัชแพทย์จึงได้สร้างแอนะล็อกสังเคราะห์ขึ้นซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

ในมดลูกก่อนคลอดมีจำนวนตัวรับที่ไวต่อออกซิโตซินเพิ่มขึ้น การชดเชยในเวลาเดียวกันจะเพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ที่สลายฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสะสมอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหลักสูตรทางสรีรวิทยาและการป้องกันการหดตัวที่รุนแรงเกินไป

ผลกระทบต่อกระบวนการเกิด

ฮอร์โมนนี้เป็นฮอร์โมนในมดลูกเพราะกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ปริมาณออกซิโตซินในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นก่อนคลอดบุตร ฮอร์โมนส่วนใหญ่ผลิตขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการคลอดและในเวลากลางคืน เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการกระตุ้นการคลอดตามธรรมชาติ หากการผลิตสารนี้ในร่างกายลดลงผู้หญิงที่คลอดบุตรจะแนะนำให้ใช้อะนาล็อกสังเคราะห์

Oxytocin ถูกระบุเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร เนื่องจากช่วยให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้นโดยมีอิทธิพลต่อการแลกเปลี่ยนไอออน เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์สำหรับโพแทสเซียมและแคลเซียมไอออน สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความสามารถของกล้ามเนื้อมดลูกในการหดตัวการกระทำของแรงงานที่ถูกกระตุ้นดำเนินไปอย่างรวดเร็วและง่ายขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่การแนะนำของยาจะไม่ส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ - ฮอร์โมนได้รับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอย่างรวดเร็ว

รูปแบบของการปล่อยและวิธีการบริหาร

ยาสังเคราะห์เป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกาย หลังจากการกลืนกินเอ็นไซม์ในกระเพาะอาหารและลำไส้จะย่อยสลายอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงใช้การให้ทางหลอดเลือด ยานี้มีอยู่ในสารละลายในหลอด 1 มล. ซึ่งสอดคล้องกับ 5 IU ของสาร

ตัวแทนได้รับการฉีดเข้ากล้าม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เพื่อกระตุ้นกระบวนการเกิด ยาจะใช้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น การให้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของการหดตัวของมดลูกที่รุนแรงเป็นเวลานานหรือซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา

เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือด การกระทำจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที กิจกรรมการหดตัวสูงของกล้ามเนื้อมดลูกจะคงอยู่ประมาณ 2 ชั่วโมง การฉีดเข้าเส้นเลือดดำยังใช้ในช่วงหลังคลอดโดยมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในมดลูก

หากยาถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ ผลกระทบจะช้าลงแต่คงอยู่ได้นานขึ้น วิธีนี้ทำได้หลังจากแยกรก โดยมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังได้รับการฉีดเข้ากล้ามเพื่อเพิ่มการหลั่งน้ำนม

หลังจากฉีดยา 1 มล. เข้าไปในความหนาของผนังมดลูก ด้วยการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถให้ยามาตรฐานใต้ผิวหนังได้

ไม่มี Oxytocin ในยาเม็ดสำหรับทำแท้ง เนื่องจากฮอร์โมนได้รับการประมวลผลอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร และไม่มีเวลาออกแรงออกฤทธิ์ ยาเหน็บ Oxytocin ยังไม่ผลิต - ยาเหน็บมีผลต่อปากมดลูกในขณะที่จุดที่ใช้ฮอร์โมนคือ myometrium

บ่งชี้และข้อห้าม

หากการตั้งครรภ์เป็นปกติ การคลอดบุตรจะเริ่มตรงเวลาและดำเนินไปในทางสรีรวิทยา ไม่จำเป็นต้องให้ฮอร์โมน แม้ว่าผู้หญิงต้องการเร่งกระบวนการเพื่อลดความทุกข์ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ ยามีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวด

ไม่มีอาการปวดแรงงาน

เมื่อการหดตัวไม่เริ่มตรงเวลา ยาจะถูกฉีดเพื่อกระตุ้นแรงงาน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเร่งคลอดเนื่องจากภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่หรือเด็ก

อันตรายนี้อาจเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ก่อนวัยอันควร;
• ความก้าวหน้า;
• เด่นชัดซึ่งแอนติบอดีของแม่ทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
• คลอดก่อนกำหนด

ในการเริ่มคลอด ปริมาณการให้ฮอร์โมนมักจะมากกว่าที่แนะนำสำหรับการกระตุ้นการหดตัว อัตราการให้ยาทางหลอดเลือดดำจะค่อยๆ ปรับเป็นหลายสิบหยดต่อนาทีเพื่อกระตุ้นการทำงานของแรงงาน จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นโหมดการบำรุงรักษา ซึ่งช่วยลดอัตราการดูแลระบบได้อย่างมาก

การกระตุ้นการเกิด

ยานี้ใช้สำหรับความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน เรียกว่ากล้ามเนื้อมดลูกหดสั้นและหายาก ความอ่อนแอของการหดตัวของมดลูกได้รับการวินิจฉัยโดยพลวัตของการเปิดคลองปากมดลูกและความเร็วของทารกในครรภ์ที่เคลื่อนที่ไปตามช่องคลอด

สามารถสังเกตการหดตัวที่อ่อนแอในขั้นต้นหรือพัฒนาหลังจากช่วงระยะเวลาของการใช้แรงงาน ดังนั้นพวกเขาจึงพูดถึงจุดอ่อนหลักและรองของการหดตัวทั่วไป ไม่ว่าในกรณีใดความก้าวหน้าอย่างช้าๆของทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาและเป็นอันตรายต่อมารดา

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกระตุ้นแรงงาน สิ่งนี้จะช่วยเด็กจากความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาท, ความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงสมองและโรคอื่น ๆ สำหรับผู้หญิง การที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานในช่องคลอดอาจส่งผลให้เกิดการสร้างทวารในลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะได้ในภายหลัง

พร้อมกับการแนะนำของยา, แอมพลิจูดและความถี่ของการหดตัว, การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกควบคุม หากแม้จะได้รับการกระตุ้น แต่การคลอดตามธรรมชาติก็ล่าช้า แต่สภาพของทารกในครรภ์แย่ลงจะทำการผ่าตัดคลอด

กรณีการใช้งานอื่นๆ

ฮอร์โมนนี้กำหนดไว้สำหรับป้องกันและรักษาเลือดออกจากแหล่งกำเนิดต่างๆ โดยกระตุ้นกล้ามเนื้อกระตุกของมดลูก ยานี้ดีสำหรับการตกเลือดในรกและหลังคลอด นอกจากนี้ยังใช้สำเร็จหลังจากการผ่าตัดคลอดและการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมดลูกในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา

นอกจากนี้ยานี้ใช้สำหรับการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงก่อนมีประจำเดือนจะปลูกฝังในจมูก

ในกรณีใดบ้างที่ไม่สามารถสมัครได้

การใช้ฮอร์โมนนี้เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. เป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ อาจอยู่ภายใต้สถานการณ์ทางพยาธิวิทยาหลายประการ - ขนาดของกระดูกเชิงกรานและหัวของทารกในครรภ์ไม่ตรงกัน สายสะดือหรือรกเกาะต่ำ
2. อันตรายจากการแตกของมดลูก ปรากฏการณ์นี้อาจอยู่ในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดหรือผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ในระหว่างการกระตุ้นแรงงาน รอยแผลเป็นสามารถกระจายออกไปได้ ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์และมารดา
3. พยาธิวิทยาของปากมดลูกป้องกันการเปิดทางสรีรวิทยาระหว่างการคลอดบุตร เป็นไปได้ด้วยรอยแผลเป็นที่คอ เนื้องอก หรือการติดเชื้อที่ปากมดลูก
4. การแพ้ของแต่ละบุคคลต่อ oxytocin
5. ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ ก่อนเริ่มการกระตุ้น ควรพร้อมสำหรับการคลอดบุตร นิ่มนวล และแง้ม
6. การยืดตัวของมดลูกมากเกินไป รวมถึงการคลอดบุตรหลายครั้ง
7. ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงถาวรในผู้หญิง
8. ภาวะไตวายเรื้อรัง (ฮอร์โมนมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ)

ในบางกรณี ควรใช้ rhodostimulation ด้วยความระมัดระวัง ข้อห้ามสัมพัทธ์คือเนื้องอกในมดลูก, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (การหดตัวของมดลูกที่เกิดจากฮอร์โมนทำให้การไหลเวียนของเลือดในรกแย่ลง, เพิ่มความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์)

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, จังหวะ;
• การแตกของมดลูก, การก่อตัวของห้อในกระดูกเชิงกราน;
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• เด่นชัด ปวดหัว, อาการชัก, โคม่า;
• การตายของทารกในครรภ์

การสมัครหลังคลอด

Oxytocin ใช้หลังคลอดเพื่อทำสัญญากับมดลูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันเลือดออกในมดลูก Oxytocin สำหรับการหดตัวของมดลูกหลังคลอดโดยการผ่าตัดคลอดจะถูกฉีดเข้าไปในผนังโดยตรง

ออกซิโตซินจะแสดงที่ นี่คือชื่อของนมแม่ที่ซบเซาซึ่งมักเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด ในกรณีนี้ น้ำนมแม่จะสะสมอยู่ในถุงลมของต่อมน้ำนม แต่ถูกขับออกจากเต้านมได้ไม่ดี นี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบและโรคอื่นๆ ออกซิโตซินระหว่างให้นมลูกจะทำหน้าที่ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบรอบๆ ถุงลม ทำให้พวกเขาหดตัว น้ำนมแม่เคลื่อนตัวผ่านท่อได้ง่ายขึ้นโดยไม่หยุดนิ่งในต่อมน้ำนม ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้ออกซิโตซินเพื่อปรับปรุงการหลั่งน้ำนม

คุณต้องคำนึงถึงการกระทำหลักของฮอร์โมนด้วย: มันเพิ่มการสังเคราะห์โปรแลคตินในต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตน้ำนมแม่

จุดของการใช้การกระทำของ oxytocin คือกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกและเนื้อเยื่อถุงของต่อมน้ำนม มันเริ่มต้นการคลอดบุตร, เร่งและอำนวยความสะดวกในหลักสูตรของพวกเขา, กระตุ้น ให้นมลูก. แต่ยานี้ใช้เฉพาะในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ มิฉะนั้น อาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับ oxytocin