กลุ่มการทำงานของแอสไพริน แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก)

สูตรโครงสร้าง

สูตรจริง เชิงประจักษ์ หรือสูตรรวม: C 9 H 8 O 4

องค์ประกอบทางเคมีของกรดอะซิทิลซาลิไซลิก

น้ำหนักโมเลกุล: 180.159

กรดอะซิทิลซาลิไซลิก(แอสไพรินภาษาพูด; lat. Acidum acetylsalicylicum, salicylic ester ของกรดอะซิติก) เป็นยาที่มียาแก้ปวด (ยาแก้ปวด), ลดไข้, ต้านการอักเสบและยาต้านเกล็ดเลือด กลไกการทำงานและโปรไฟล์ความปลอดภัยของกรดอะซิติลซาลิไซลิกได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี ประสิทธิภาพของมันได้รับการทดสอบทางคลินิกแล้ว ดังนั้นยานี้จึงรวมอยู่ในรายการที่สำคัญที่สุด ยาองค์การอนามัยโลกรวมถึงในรายการยาสำคัญและจำเป็นของสหพันธรัฐรัสเซีย กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางภายใต้ชื่อทางการค้าว่า "แอสไพริน" ซึ่งได้รับการจดสิทธิบัตรโดยไบเออร์

เรื่องราว

ยาแผนโบราณได้แนะนำเปลือกของกิ่งอ่อนของวิลโลว์สีขาวมานานแล้วเป็นยาลดไข้เช่นสำหรับการเตรียมยาต้ม เปลือกยังได้รับการยอมรับจากแพทย์ภายใต้ชื่อ Salicis cortex อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยเปลือกต้นวิลโลว์ที่มีอยู่ทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมาก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและคลื่นไส้ ในรูปแบบที่เสถียรซึ่งเหมาะสำหรับการทำให้บริสุทธิ์ ครั้งแรกที่แยกกรดซาลิไซลิกออกจากเปลือกต้นหลิวโดยนักเคมีชาวอิตาลีชื่อ Rafel Piria ในปี 1838 มันถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกโดย Charles Frederic Gerard ในปี 1853 ในปี 1859 ศาสตราจารย์ด้านเคมี Hermann Kolbe จากมหาวิทยาลัย Marburg เปิดเผยโครงสร้างทางเคมีของกรด salicylic ซึ่งทำให้สามารถเปิดโรงงานแห่งแรกสำหรับการผลิตในเมือง Dresden ในปี 1874 ในปี พ.ศ. 2418 โซเดียมซาลิไซเลตถูกใช้ในการรักษาโรคไขข้อและเป็นยาลดไข้ ในไม่ช้าผลของกลูโคซูริกก็ถูกสร้างขึ้น และเริ่มมีการกำหนดซาลิซินสำหรับโรคเกาต์ เมื่อวันที่ 10 สิงหาคม พ.ศ. 2440 เฟลิกซ์ฮอฟฟ์แมนซึ่งทำงานในห้องปฏิบัติการของไบเออร์เอจีได้รับตัวอย่างกรดอะซิติลซาลิไซลิกในรูปแบบที่สามารถใช้ทางการแพทย์ได้ โดยใช้วิธีอะซิติเลชั่น เขากลายเป็นนักเคมีคนแรกในประวัติศาสตร์ที่ได้กรดซาลิไซลิกมาในรูปแบบเคมีบริสุทธิ์และเสถียร เช่นเดียวกับฮอฟฟ์แมน Arthur Eichengrünยังถูกเรียกว่าผู้ประดิษฐ์แอสไพริน เปลือกของต้นวิลโลว์เป็นวัตถุดิบในการผลิตกรดอะซิติลซาลิไซลิก ไบเออร์ได้จดทะเบียนยาตัวใหม่ภายใต้ชื่อแบรนด์แอสไพริน ฮอฟแมนเปิด สรรพคุณทางยากรดอะซิติลซาลิไซลิก พยายามหาวิธีรักษาให้พ่อที่ป่วยเป็นโรคไขข้อ ในปีพ.ศ. 2514 เภสัชกร John Wayne ได้แสดงให้เห็นว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและทรอมบอกเซน สำหรับการค้นพบนี้ในปี 1982 เขาเช่นเดียวกับ Suna Bergström และ Bengt Samuelson ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ ในปี 1984 เขาได้รับตำแหน่งอัศวินตรี

ชื่อแบรนด์ แอสไพริน

หลังจากการโต้เถียงกันหลายครั้ง พวกเขาตัดสินใจที่จะใช้ชื่อละตินของพืชดังกล่าวเป็นพื้นฐาน ซึ่ง Karl Jakob Lovig นักวิทยาศาสตร์ชาวเบอร์ลินได้แยกกรดซาลิไซลิก - Spiraea ulmaria ออกเป็นครั้งแรก สำหรับตัวอักษรสี่ตัว "spir" พวกเขาเพิ่ม "a" เพื่อเน้นบทบาทพิเศษของปฏิกิริยา acetylation และทางด้านขวา - เพื่อความไพเราะและตามประเพณีที่กำหนดไว้ - "ใน" ปรากฏว่าออกเสียงง่ายและจำชื่อแอสไพรินได้ง่าย ในปี พ.ศ. 2442 ยาชุดแรกเริ่มจำหน่าย ในขั้นต้น มีเพียงผลลดไข้ของแอสไพรินเท่านั้นที่ทราบ ภายหลังพบว่ามีคุณสมบัติในการระงับปวดและต้านการอักเสบด้วย ในช่วงปีแรกๆ แอสไพรินถูกขายเป็นผง แต่จากปี 1904 ขายเป็นยาเม็ด ในปีพ.ศ. 2526 มีการศึกษาปรากฏในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ซึ่งพิสูจน์คุณสมบัติใหม่ที่สำคัญของยา - เมื่อใช้ระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ความเสี่ยงของผลลัพธ์ของโรคเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตจะลดลง 2 ครั้ง กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งโดยเฉพาะที่เต้านมและลำไส้ใหญ่

กลไกการออกฤทธิ์

การปราบปรามการสังเคราะห์ prostaglandins และ thromboxanes กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นตัวยับยั้ง cyclooxygenase (PTGS) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ prostaglandins และ thromboxanes กรดอะซิติลซาลิไซลิกทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (โดยเฉพาะไดโคลฟีแนกและไอบูโพรเฟน) ซึ่งเป็นตัวยับยั้งแบบย้อนกลับได้ ขอบคุณคำกล่าวของผู้ได้รับรางวัลโนเบล John Wayne ซึ่งเขาแสดงเป็นสมมติฐานในบทความหนึ่งของเขา เชื่อกันมานานแล้วว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการฆ่าตัวตายของ cyclooxygenase, acetylation ของกลุ่มไฮดรอกซิลในบริเวณที่ทำงานของเอนไซม์ . การวิจัยเพิ่มเติมพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ผลทางเภสัชวิทยา

กรดอะซิติลซาลิไซลิกมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับไข้ ปวดศีรษะ โรคประสาท ฯลฯ และเป็นยาแก้โรคไขข้อ ผลต้านการอักเสบของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (และซาลิไซเลตอื่น ๆ ) อธิบายโดยอิทธิพลที่มีต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในการโฟกัสการอักเสบ: การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลง กิจกรรมของ hyaluronidase ลดลง การ จำกัด การจัดหาพลังงานของกระบวนการอักเสบโดย การยับยั้งการก่อตัวของ ATP เป็นต้น ในกลไกการออกฤทธิ์ต้านการอักเสบ การยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin มีความสำคัญ ฤทธิ์ลดไข้ยังสัมพันธ์กับผลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิไฮโปทาลามิก ผลยาแก้ปวดเกิดจากผลกระทบต่อจุดศูนย์กลางของความไวต่อความเจ็บปวดตลอดจนความสามารถของซาลิไซเลตในการลดผล algogenic ของ bradykinin ฤทธิ์ทำให้เลือดบางลงของกรดอะซิติลซาลิไซลิกทำให้สามารถใช้เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะในกรณีที่ปวดศีรษะ กรดซาลิไซลิกเป็นพื้นฐานสำหรับทั้งชั้นเรียน สารยาเรียกว่าซาลิไซเลต ตัวอย่างของยาดังกล่าวคือกรดไดออกซีเบนโซอิก

แอปพลิเคชัน

กรดอะซิทิลซาลิไซลิกมี ประยุกต์กว้างเป็นยาแก้อักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด ใช้เพียงอย่างเดียวและใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ มียาสำเร็จรูปจำนวนหนึ่งที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เม็ด "Citramon", "Cofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelizin" เป็นต้น) เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการเตรียมการฉีดซึ่งมีหลักการสำคัญคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ดู Acelizin, Aspizol) ในรูปแบบของยาเม็ด กรดอะซิติลซาลิไซลิกจะรับประทานหลังอาหาร ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่เป็นยาแก้ปวดและลดไข้ (สำหรับโรคไข้, ปวดหัว, ไมเกรน, โรคประสาท, ฯลฯ ) 0.25-0.5-1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน; สำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุตั้งแต่ 0.1 ถึง 0.3 กรัมต่อการรับ ด้วยโรคไขข้ออักเสบ myocarditis ติดเชื้อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ผู้ใหญ่กำหนดเป็นเวลานานที่ 2-3 กรัม (น้อยกว่า 4 กรัม) ต่อวันสำหรับเด็กที่ 0.2 กรัมต่อปีของชีวิตต่อวัน ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุ 1 ปีคือ 0.05 g, 2 ปี - 0.1 g, 3 ปี - 0.15 g, 4 ปี - 0.2 g. .25 g ต่อแผนกต้อนรับ กรดอะซิทิลซาลิไซลิกเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงนัก ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยนอก ควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้ยาควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันไว้ก่อนเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงหลายประการ มีหลายกรณีที่มีการอธิบายเมื่อกลืนกินเอธานอล 40 กรัม (วอดก้า 100 กรัม) ร่วมกับยาสามัญเช่นแอสไพรินหรืออะมิโดไพรินพร้อมกับอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งเลือดออกในกระเพาะอาหาร การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในชีวิตประจำวันเป็นที่แพร่หลายเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานในตอนเช้าหลังจากพิษจากแอลกอฮอล์ (เพื่อบรรเทาอาการเมาค้าง) เป็นส่วนประกอบสำคัญในยา Alka-Seltzer ที่รู้จักกันดี จากการวิจัยของศาสตราจารย์ปีเตอร์ ร็อทเวลล์ (มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด) จากการวิเคราะห์สถานะสุขภาพของผู้ป่วย 25,570 ราย การบริโภคกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเวลา 20 ปีได้ประมาณ 10% และมะเร็งปอดได้ 30% และมะเร็งลำไส้ - 40% มะเร็งหลอดอาหารและลำคอ - 60% การรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นประจำเป็นเวลานานกว่า 5 ปีที่ขนาด 75 ถึง 100 มก. ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้มากถึง 16%

ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด

คุณลักษณะที่สำคัญของกรดอะซิติลซาลิไซลิกคือความสามารถในการมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด กล่าวคือ ป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ สารที่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในยาเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในผู้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ที่มีอาการอื่น ๆ ของหลอดเลือด (เช่น angina pectoris, claudication เป็นระยะ ๆ ) เช่นเดียวกับ ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง ความเสี่ยงถือว่า "สูง" เมื่อความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ตายหรือเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจใน 10 ปีข้างหน้ามากกว่า 20% หรือความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง) ใน 10 ถัดไป ปีมากกว่า 5% ภาวะเลือดออกผิดปกติ เช่น ฮีโมฟีเลีย มีโอกาสเลือดออกเพิ่มขึ้น กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นวิธีการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในเบื้องต้น สามารถใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพในขนาด 75-100 มก. / วัน ปริมาณนี้มีความสมดุลในแง่ของประสิทธิภาพ/ความปลอดภัย กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นยาต้านเกล็ดเลือดเพียงชนิดเดียวที่ประสิทธิภาพเมื่อให้ยาในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับการสนับสนุนโดยยาตามหลักฐาน การศึกษาแสดงให้เห็นแนวโน้มการเสียชีวิตลดลงทั้งในช่วง 10 วันแรกและภายใน 6 เดือนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกรุนแรง

ผลข้างเคียง

ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่ปลอดภัยในแต่ละวัน: 4 ก. การใช้ยาเกินขนาดนำไปสู่โรคไต สมอง ปอด และตับอย่างรุนแรง นักประวัติศาสตร์ทางการแพทย์เชื่อว่าการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกจำนวนมาก (10-30 กรัมต่อเม็ด) เพิ่มอัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 เมื่อใช้ยา เหงื่อออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้น หูอื้อและสูญเสียการได้ยิน, angioedema, ผิวหนังและอาการแพ้อื่น ๆ อาจปรากฏขึ้น การกระทำที่เรียกว่าเป็นแผลพุพอง (ทำให้เกิดลักษณะหรืออาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น) เป็นลักษณะเฉพาะในระดับหนึ่งหรือหลายกลุ่มของยาต้านการอักเสบทั้งหมด: ทั้ง corticosteroid และ non-steroidal (เช่น butadione, indomethacin, เป็นต้น) การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในกระเพาะอาหารเมื่อใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่เพียงอธิบายโดยผลการดูดกลืน (การยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ ) แต่ยังเกิดจากการระคายเคืองโดยตรงต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานยา รูปแบบของเม็ดยา unground นอกจากนี้ยังใช้กับโซเดียมซาลิไซเลต การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ อาจพบผลข้างเคียง เช่น อาการป่วยผิดปกติและเลือดออกในกระเพาะอาหาร เพื่อลดผลกระทบจากการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในกระเพาะอาหาร ควรใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (และโซเดียมซาลิไซเลต) หลังอาหารเท่านั้น ขอแนะนำให้บดยาเม็ดอย่างระมัดระวังและล้างด้วยของเหลวปริมาณมาก (ควรให้นม) อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่าสามารถสังเกตเลือดออกในกระเพาะอาหารได้เมื่อรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกหลังอาหาร โซเดียมไบคาร์บอเนตมีส่วนช่วยในการปลดปล่อยซาลิไซเลตออกจากร่างกายได้เร็วยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อลดผลกระทบที่ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร พวกเขาจึงหันไปใช้น้ำแร่อัลคาไลน์หรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตหลังจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก ในต่างประเทศ เม็ดกรดอะซิติลซาลิไซลิกผลิตในเปลือกลำไส้ (ทนต่อกรด) เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ ASA สัมผัสกับผนังกระเพาะโดยตรง ด้วยการใช้ซาลิไซเลตเป็นเวลานานควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะโลหิตจางและทำการตรวจเลือดอย่างเป็นระบบและตรวจดูว่ามีเลือดอยู่ในอุจจาระหรือไม่ เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ได้ ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายกรดอะซิติลซาลิไซลิก (และซาลิไซเลตอื่นๆ) ให้กับผู้ที่แพ้ยาเพนนิซิลลินและยา "ก่อภูมิแพ้" อื่นๆ ด้วยความไวต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่เพิ่มขึ้น อาจเกิดโรคหอบหืดจากแอสไพริน สำหรับการป้องกันและการรักษาซึ่งวิธีการบำบัดลดความรู้สึกไวได้รับการพัฒนาโดยใช้ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่เพิ่มขึ้น โปรดทราบว่าภายใต้อิทธิพลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด (อนุพันธ์ของคูมาริน เฮปาริน ฯลฯ ) ยาลดน้ำตาล (อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย) เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารด้วยการใช้พร้อมกันของ คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงเมโธเทรกเซท ผลกระทบของ furosemide, ตัวแทน uricosuric, spironolactone ค่อนข้างอ่อนแอ

ในเด็กและสตรีมีครรภ์

ในการเชื่อมต่อกับข้อมูลการทดลองที่มีอยู่เกี่ยวกับผลทำให้ทารกอวัยวะพิการของกรดอะซิติลซาลิไซลิก ไม่แนะนำให้กำหนดและการเตรียมการสำหรับสตรีในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล) ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กแรกเกิดในรูปแบบของ cryptorchidism ผลการศึกษาพบว่าการใช้ยาสองในสามรายการพร้อมกันในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการมีลูกด้วย cryptorchidism ได้ถึง 16 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้ ปัจจุบัน มีหลักฐานที่บ่งชี้ถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในเด็กเพื่อลดอุณหภูมิในไข้หวัดใหญ่ ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคไข้อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกรณีที่สังเกตพบของการเกิดกลุ่มอาการเรย์ (เรย์) (โรคสมองจากตับ) ไม่ทราบการเกิดโรคของ Reye's syndrome โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะตับวายเฉียบพลัน อุบัติการณ์ของโรค Reye's ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 1:100,000 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตเกิน 36%

ข้อห้าม

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและมีเลือดออกเป็นข้อห้ามในการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและโซเดียมซาลิไซเลต การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังเป็นข้อห้ามในประวัติศาสตร์ของโรคแผลในกระเพาะอาหารด้วย พอร์ทัลความดันโลหิตสูง, ความแออัดของเลือดดำ (เนื่องจากความต้านทานของเยื่อบุกระเพาะอาหารลดลง) ซึ่งเป็นการละเมิดการแข็งตัวของเลือด ไม่ควรกำหนดให้มีการเตรียมกรดอะซิติลซาลิไซลิกสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เพื่อลดอุณหภูมิร่างกายในโรคไวรัสเนื่องจากมีโอกาสเกิดโรคเรย์ ขอแนะนำให้เปลี่ยนกรดอะซิติลซาลิไซลิกด้วยพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน บางคนอาจพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าโรคหอบหืดแอสไพริน

คุณสมบัติของสสาร

กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นผลึกรูปเข็มขนาดเล็กสีขาวหรือผงผลึกเบาที่มีรสเปรี้ยวเล็กน้อย ละลายได้เล็กน้อยในน้ำที่อุณหภูมิห้อง ละลายได้ในความร้อนเป็นเวลา 30 นาที หลังจากเย็นตัวลง เมื่อได้รับความร้อนสูงกว่า 200 องศาเซลเซียส กรดอะซิติลซาลิไซลิกจะกลายเป็นฟลักซ์ที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งละลายออกไซด์ของทองแดง เหล็ก และโลหะอื่นๆ ในที่ที่มีกรดซัลฟิวริก ผลิตภัณฑ์ถูกตกผลึกอีกครั้งเพื่อการทำให้บริสุทธิ์ ผลผลิตประมาณ 80%

ข้อมูล

• ในรัสเซียชื่อที่ใช้ในครัวเรือนดั้งเดิมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกคือแอสไพริน ตามลักษณะดั้งเดิมของคำนี้ ไบเออร์ถูกปฏิเสธไม่ให้จดทะเบียนแบรนด์แอสไพรินในรัสเซีย
• มีการบริโภคเม็ดแอสไพรินมากกว่า 80 พันล้านเม็ดต่อปี
• ในปี 2009 นักวิจัยพบว่ากรดซาลิไซลิก ซึ่งกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นอนุพันธ์ สามารถผลิตโดยร่างกายมนุษย์ได้
• กรดอะซิติลซาลิไซลิกถูกใช้เป็นฟลักซ์ของกรดที่ใช้งานในการบัดกรีและการทำให้เป็นดีบุกด้วยสารบัดกรีที่หลอมละลายได้
• นักวิทยาศาสตร์พบว่าแอสไพรินสามารถช่วยรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีได้หลายกรณีเพราะ มันต่อต้านการอักเสบที่เกิดจากโปรตีนเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร ผู้หญิงสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้โดยรับประทานแอสไพรินในปริมาณที่จำกัด

องค์ประกอบของเม็ดประกอบด้วย 500 มก. กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) รวมทั้งแป้งข้าวโพดและไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส

แบบฟอร์มการเปิดตัว

รูปแบบการปลดปล่อยยาคือยาเม็ด

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาบรรเทาอาการอักเสบและปวดและยังทำหน้าที่เป็น ยาลดไข้ และ disagregant .

กลุ่มเภสัชวิทยา: NSAIDs - อนุพันธ์ .

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

แอสไพรินคืออะไร?

สารออกฤทธิ์ของยา - กรดอะซิติลซาลิไซลิก (บางครั้งเรียกว่า "กรดอะซิติลิก") - อยู่ในกลุ่ม กลไกการออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์ thromboxanes และ Pg

ดังนั้นสำหรับคำถาม กรดอะซิติลซาลิไซลิก ไม่ว่าจะเป็นแอสไพรินหรือไม่ก็ปลอดภัยที่จะบอกว่าแอสไพรินและ กรดอะซิติลซาลิไซลิก - เดียวกัน.

แหล่งธรรมชาติของแอสไพริน: เปลือกของ Salix alba (วิลโลว์สีขาว).

สูตรทางเคมีของแอสไพริน: C₉H₈O₄.

เภสัช

การบริหารช่องปากของ ASA ในขนาด 300 มก. ถึง 1 กรัมช่วยบรรเทาอาการปวด (รวมถึงกล้ามเนื้อและข้อ) และอาการที่มาพร้อมกับอาการไม่รุนแรง ไข้ (เช่น เป็นหวัดหรือเป็นไข้หวัดใหญ่) ปริมาณ ASA ที่คล้ายกันนั้นถูกกำหนดขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ

คุณสมบัติของ ASA อนุญาตให้ใช้ยาได้เช่นกันใน โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง . ในรายการสิ่งบ่งชี้ซึ่งแอสไพรินช่วยแสดงอยู่ โรคข้อเข่าเสื่อม , , .

ในโรคเหล่านี้ตามกฎแล้วจะใช้ปริมาณที่สูงกว่าเช่นที่อุณหภูมิหรือเป็นหวัด เพื่อบรรเทาสภาพของผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคให้แต่งตั้ง ASA 4 ถึง 8 กรัมต่อวัน

โดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ของ thromboxane A2, ASA ยับยั้งการรวมตัว ทำให้เหมาะสมที่จะใช้ในโรคหลอดเลือดจำนวนมาก ปริมาณรายวันสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 75 ถึง 300 มก.

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาเม็ดแอสไพริน ASA จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร ในระหว่างและหลังการดูดซึม จะถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเป็น กรดซาลิไซลิก (SK) - หลักที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา

TSmax ASA - 10-20 นาที, ซาลิไซเลต - จาก 20 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ASA และ SK เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสมบูรณ์และกระจายตัวอย่างรวดเร็วในร่างกาย SA ผ่านรกและผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

Elena Malysheva พูดถึงยาต่อไปนี้: “ แก้โรคชรา. ไม่มีลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด เลือดไหลเวียนดีในสมอง หัวใจ ที่ขา ในอ้อมแขน ในผิว!". เธอยังตั้งข้อสังเกตว่ายาช่วยลดความเสี่ยง หลอดเลือด และปกป้องร่างกายจากโรคมะเร็ง

คำแนะนำในการใช้แอสไพรินเพื่อทำให้เลือดบางลงอย่างถูกต้องมีดังนี้ ขนาดที่เหมาะสมของยาหากใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดคือขนาด 75-100 มก. / วัน เป็นปริมาณที่ถือว่าสมดุลที่สุดในแง่ของความปลอดภัย / ประสิทธิภาพ

แพทย์ชาวตะวันตกไม่ได้ใช้แอสไพรินในการทำให้เลือดบางลง อย่างไรก็ตาม ในรัสเซียมักแนะนำให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ เมื่อทราบถึงประโยชน์ของ ASA สำหรับหลอดเลือด บางคนเริ่มใช้ยาอย่างควบคุมไม่ได้

แพทย์ไม่เตือนว่าก่อนดื่มแอสไพรินจะทำความสะอาดผนังหลอดเลือดจาก และ "ทำให้เลือดอ่อน" คุณต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์

ทำไมแอสไพรินถึงเป็นอันตราย? การศึกษาที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์ในยุค 70 ของศตวรรษที่ XX แสดงให้เห็นว่าการเตรียม ASA ส่งผลต่อความหนืดของเลือด จึงช่วยลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจและป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้บรรลุผลเหล่านี้ โดยปกติแล้ว 50-75 มก. ของสารต่อวันก็เพียงพอแล้ว ปริมาณการป้องกันโรคที่แนะนำเกินปกติสามารถให้ผลลัพธ์ที่ตรงกันข้ามโดยตรงและเป็นอันตรายต่อร่างกาย

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ASA เพื่อทำให้เลือดบางลงหากไม่มีสัญญาณของโรคหัวใจจะส่งผลเสียต่อร่างกาย

จะเปลี่ยน ASC ได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสงสัยว่าเลือดบางลงนอกเหนือจากแอสไพริน คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เลือดบางลงแทนยาได้ - อะนาลอก ยาต้านเกล็ดเลือด .

ตัวหลักคือตัวที่มี กรดซาลิไซลิก , และ . สารทดแทนผักสำหรับแอสไพริน ได้แก่ ชะเอมเทศ เสจ ว่านหางจระเข้ เกาลัดม้า นอกจากนี้ เพื่อให้เลือดบางลง เป็นการดีที่จะแนะนำเชอร์รี่ ส้ม แครนเบอร์รี่ ลูกเกด องุ่น ส้มเขียวหวาน บลูเบอร์รี่ โหระพา มิ้นต์ และแกงเข้าในอาหาร

เนื้อสัตว์ ปลา และผลิตภัณฑ์จากนมไม่ได้มีส่วนทำให้เลือดบางลง แต่การบริโภคปลาเป็นประจำจะช่วยให้ภาพเลือดดีขึ้น เลือดจะข้นหนืดน้อยลงแม้ร่างกายจะได้รับเพียงพอ .

แอสไพรินเพิ่มหรือลดความดันโลหิตหรือไม่? แอสไพรินสำหรับอาการปวดหัว

แอสไพรินจะได้ผลดีเป็นพิเศษหากสาเหตุของอาการปวดคือ (ICP) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า ASA มีผลทำให้เลือดบางและช่วยลด ICP

ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดศีรษะ (ขึ้นอยู่กับความรุนแรง) มักกำหนดให้ใช้ ASA 0.25 ถึง 1 กรัมทุกๆ 6-8 ชั่วโมง

วิธีการใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันเส้นเลือดขอด?

การกระทำของ ASA มีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการทำงาน เกล็ดเลือด . เป็นผลให้ที่ การใช้ยาเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยง การเกิดลิ่มเลือด .

อย่างไรก็ตาม แพทย์ถามว่า “ ฉันสามารถดื่มแอสไพรินทุกวันได้หรือไม่?” ตอบว่าการใช้ยานี้ในทางที่ผิดเมื่อ โรคเส้นเลือดขอด ยังไม่คุ้มค่า วิธีที่ดีที่สุดในการใช้ผลิตภัณฑ์คือการบีบอัดเพื่อการรักษาแบบพิเศษ

ในการเตรียมลูกประคบแนะนำให้เทแอลกอฮอล์ (วอดก้า) 200 มล. ลงในเม็ดแอสไพรินที่บด (10 ชิ้น) และยืนยันยาเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ลูกประคบถูกนำไปใช้กับบริเวณเส้นเลือดขยายทุกวันในเวลากลางคืน ขั้นตอนดังกล่าวสำหรับ โรคเส้นเลือดขอด ช่วยบรรเทาอาการปวด

การใช้แอสไพรินในด้านความงามคืออะไร?

ในด้านความงาม ASA ใช้สำหรับเส้นผม (โดยเฉพาะเป็นยาสำหรับรังแค) สำหรับการรักษาสิวและการปรับปรุงผิว ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ได้รับการยืนยันโดยบทวิจารณ์และรูปภาพในเชิงบวกจำนวนมากซึ่งคุณสามารถประเมินลักษณะที่ปรากฏของใบหน้าก่อนและหลังการใช้แอสไพริน

สำหรับผิวหน้า ASA ใช้เป็นส่วนหนึ่งของครีมบำรุงประจำวันเช่นเดียวกับในมาสก์ ประโยชน์ของการรักษาดังกล่าวสำหรับผิวหน้าคือการอักเสบและรอยแดงจะหายไปจากผิวหนังอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง และเนื้อเยื่อบวมก็บรรเทาลง

นอกจากนี้มาสก์หน้าด้วยแอสไพรินช่วยผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วและทำความสะอาดรูขุมขนของไขมันใต้ผิวหนัง

เมื่อถูกถามว่าแอสไพรินช่วยได้อย่างไร แพทย์ด้านความงามตอบว่าความสามารถในการทำความสะอาดรูขุมขนเกิดจากการทำให้แห้งและการละลายของไขมันได้ดี เนื่องจาก ASA สามารถเจาะลึกถึงรูขุมขนที่อุดตันด้วยความมัน

รับประกันการลอกง่ายเนื่องจากโครงสร้างเม็ดละเอียดของสารเตรียมที่ละลายน้ำ ในขณะเดียวกัน ผลิตภัณฑ์ก็ไม่ทำร้ายบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า ASA ทำงานแตกต่างไปจากสครับขัดผิวเล็กน้อย ซึ่งผลการผลัดเซลล์ผิวจะเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีอนุภาคหยาบในองค์ประกอบ

การทำงานของ ASA ซึ่งแตกต่างจากสารดังกล่าว มุ่งเป้าไปที่การทำให้พันธะกาวระหว่างเซลล์อ่อนแอลง ซึ่งจะช่วยขจัดเซลล์ที่ตายแล้วออกจากผิวของผิวหนังโดยไม่ทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีในชั้นที่ลึกกว่า

ใบสั่งยาที่ง่ายที่สุดสำหรับสิวคือการใส่ยาครึ่งเม็ดในบริเวณที่มีการอักเสบ

คุณยังสามารถเพิ่มยาเม็ดแอสไพรินที่บดแล้วลงในครีมได้ ในการเตรียมองค์ประกอบให้วางยา 4 เม็ดในชามแล้วหยดด้วยน้ำ เมื่อยาเริ่มละลาย ให้ถูด้วยนิ้วมือจนเหนียวข้น แล้วผสมกับไม้พาย 2 ช้อนโต๊ะ ช้อนครีม

เพื่อให้ยารักษาสิวมีเนื้อสัมผัสที่ละเอียดยิ่งขึ้น สามารถเทลงในส่วนผสมได้มากถึง 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนน้ำอุ่น ทาครีมลงบนใบหน้าและหลังจาก 15 นาทีล้างออกด้วยน้ำอุ่น

แอสไพรินรักษาสิวสามารถใช้ร่วมกับน้ำมะนาวคั้นสดได้

สูตรสำหรับมาสก์จากแอสไพรินสำหรับสิวนั้นง่าย: ยา 6 เม็ดถูด้วยน้ำมะนาวจนได้มวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน (ความคิดเห็นแนะนำว่ากระบวนการละลายเม็ดอาจใช้เวลานานถึง 10 นาที) จากนั้น วางผลลัพธ์ถูกนำไปใช้ตามจุดที่เป็นสิวและปล่อยให้แห้ง

ขอแนะนำให้เอาแปะออกจากผิวหนังเพื่อทำให้กรดเป็นกลางด้วยสารละลายเบกกิ้งโซดา

ความคิดเห็นที่ดีเกี่ยวกับมาสก์หน้าด้วยแอสไพรินและน้ำผึ้ง เพื่อเตรียมองค์ประกอบยา คุณต้องวาง 3 เม็ดในชาม (ไม่ใช้ แอสไพรินที่ฟู่UPSAแต่เม็ดธรรมดา) แล้วหยดน้ำใส่ลงไป เมื่อเม็ดหลวมให้เติมน้ำผึ้ง 0.5-1 ช้อนชาแล้วผสมให้เข้ากัน

ถ้าน้ำผึ้งข้นเกินไป คุณสามารถเติมน้ำสองสามหยดลงในส่วนผสม มาส์กมาส์กกับผิวแห้งเป็นเวลา 15 นาที แล้วค่อยๆ เป็นวงกลมล้างหน้าด้วยน้ำอุ่น

มาส์กน้ำผึ้งและแอสไพรินเหมาะที่สุดสำหรับผิวที่ซีดจาง ผิวมัน และมีรูพรุน แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านความงามกล่าวว่ามาสก์ที่มีน้ำผึ้งสำหรับสิวก็สามารถใช้ได้เช่นกัน

หน้ากากสิวที่ดีด้วยแอสไพรินและดินเหนียว ในการเตรียมคุณต้องใช้แท็บเล็ต ASA 6 เม็ด, ดินเครื่องสำอาง 2 ช้อนชา (สีน้ำเงินหรือสีขาว) และน้ำอุ่นเล็กน้อย

ส่วนผสมทั้งหมดจะถูกกวนในภาชนะที่สะดวกจนกว่าจะได้สารละลายหลังจากนั้นใช้องค์ประกอบเป็นเวลา 15 นาทีด้วยสำลีแผ่นบนใบหน้า หากคุณรู้สึกไม่สบาย (แสบร้อน คัน) สามารถล้างหน้ากากออกก่อนได้ หลังจากทำหัตถการแล้วแนะนำให้เช็ดผิวด้วยฟองน้ำชุบน้ำยาคาโมไมล์หรือเชือก

เพื่อขจัดสิวขนาดเล็กและจุดด่างดำ แอสไพรินใช้ร่วมกับน้ำแร่อัดลมและดินเครื่องสำอางสีดำ สำหรับวันที่ 1 ดินเหนียวหนึ่งช้อนคุณต้องใช้ ASA 1 เม็ด ขั้นแรกให้เจือจางดินด้วยน้ำแร่จากนั้นจึงเติมแอสไพรินลงในสารละลายที่ได้

องค์ประกอบถูกนำไปใช้กับผิวหนังในชั้นบาง ๆ เวลาเปิดรับแสงคือ 20 นาที หลังจากทำหัตถการแล้ว ขอแนะนำให้ทาครีมไม่เร็วกว่า 10-15 นาที (ซึ่งจะทำให้ผิวหนัง “หายใจได้”)

มีประสิทธิภาพสำหรับสิว , ดาวเรืองและแอสไพรินในรูปของคลุกเคล้า ในการเตรียมผลิตภัณฑ์ ให้เพิ่มการเตรียม 4 เม็ดต่อสีดาวเรือง 40 มล. แล้วเขย่าขวดให้เข้ากัน สารละลายใช้เช็ดใบหน้า

การล้างหน้าด้วยแอสไพรินทำได้โดยใช้ยาเม็ดบริสุทธิ์เท่านั้น โปรดทราบว่ามี ประเภทต่างๆถาม. อย่างไรก็ตามควรใช้ยาเม็ดที่ไม่มีการเคลือบเพิ่มเติมสำหรับการลอก แอสไพรินในเปลือกไม่ได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

วางแท็บเล็ตที่แช่ไว้บนแผ่นสำลีแล้วทาเป็นวงกลมบนใบหน้าเป็นเวลา 3 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น

จากสิวหัวดำ กับสิว (comedones) และเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของสิว คุณสามารถใช้แอสไพรินเป็นส่วนหนึ่งของมาสก์ด้วยกาแฟและดินเหนียว สำหรับ 2 เซนต์ ช้อนดินเครื่องสำอางสีขาวหรือสีน้ำเงินแนะนำให้ใช้กาแฟธรรมชาติบดปานกลาง 1 ช้อนชาและ ASA 4 เม็ด

น้ำแร่อัดลมเทลงในส่วนผสมสำเร็จรูปในส่วนเล็ก ๆ ในปริมาณที่จำเป็นเพื่อให้ได้สารละลายข้น ผลิตภัณฑ์นี้ใช้กับผิวหนังที่มีการเคลื่อนไหวช้าๆ ครอบคลุมทุกพื้นที่ ยกเว้นบริเวณเปลือกตาบนและเปลือกตาล่าง เวลาเปิดรับแสงคือ 20 นาทีหลังจากนั้นก็ล้างออก เพื่อเพิ่มเอฟเฟกต์ พื้นที่ที่มีปัญหาสามารถเช็ดด้วยก้อนน้ำแข็ง

แอสไพรินสำหรับผมส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาสำหรับรังแค โดยมากที่สุด ด้วยวิธีง่ายๆการรักษาโรคผมคือการใช้แชมพูที่มีเอเอสเอ

ในการเตรียมองค์ประกอบการรักษา ปริมาณแชมพูที่จำเป็นสำหรับการล้างหัวหนึ่งครั้งจะถูกวัดในภาชนะที่แยกต่างหาก (จะดีกว่าถ้ามีส่วนผสมของสีย้อมและน้ำหอมขั้นต่ำ) จากนั้นจึงเติม ASA ที่บดแล้ว 2 เม็ด (ไม่เคลือบผิว)

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดที่มีความรุนแรงปานกลางคือ: หูอื้อ, คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยิน, อาเจียน, สับสน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว. ปรากฏการณ์เหล่านี้หายไปพร้อมกับปริมาณยาที่ลดลง

ยาแอสไพรินเกินขนาดอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับการหายใจเร็วเกินไป, มีไข้, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ , alkalosis ทางเดินหายใจ , คีโตซีส , ช็อกจากโรคหัวใจ , อาการโคม่า , แสดงออก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ,ระบบหายใจล้มเหลว .

ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษารวมถึงการรับประทาน ถ่านกัมมันต์ , การล้าง, การควบคุมความสมดุลของกรด-เบส, การบังคับขับปัสสาวะให้เป็นด่างเพื่อให้ได้ค่า pH ของปัสสาวะในช่วง 7.5-8.0, การชดเชยการสูญเสียของเหลว, การฟอกไต, การบำบัดตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์

ASA ช่วยเพิ่มเอฟเฟกต์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินร่วมกับยาอื่นในกลุ่มนี้ เช่น พร้อมกัน) ไม่ใช่ยาเสพติด , ยาลดน้ำตาลในเลือด , สารกันเลือดแข็งทางอ้อม , , thrombolytics ที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ไตรไอโอโดไทโรนีน , ซัลโฟนาไมด์ .

ลดผลกระทบ ยาขับปัสสาวะ , ยาขับปัสสาวะ , ยาลดความดันโลหิต .

GCS แอลกอฮอล์และยาที่มีเอทานอลช่วยเพิ่มผลเสียหายของ ASA ต่อเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้

ASA เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยา Li barbiturates และ ดิจอกซิน .

การดูดซึมของ ASA แย่ลงและช้าลงในขณะที่ทานยาด้วยยาลดกรดที่มี Al hydroxide และ / หรือ Mg

เงื่อนไขในการขาย

ไม่มีสูตร.

สูตรในภาษาละตินสำหรับยา (ตัวอย่าง): ตัวแทน: แท็บ Acidi acetylsalicylici 0.1 №10 D.S. หากสงสัยว่ามี AMI ให้รับประทาน 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง

สภาพการเก็บรักษา

แท็บเล็ตควรเก็บให้พ้นมือเด็ก ป้องกันจากแสงและความชื้น

ดีที่สุดก่อนวันที่

ห้าปี.

คำแนะนำพิเศษ

ASA อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น อาการชัก โรคหอบหืด (BA) หรือ หลอดลมหดเกร็ง ). ปัจจัยเสี่ยงมีประวัติโรคหอบหืด ติ่งเนื้อในจมูก มีไข้ โรคหลอดลมและปอดเรื้อรัง กรณีของโรคภูมิแพ้ (อาการทางผิวหนัง) โรคภูมิแพ้ , โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ).

ASA สามารถเพิ่มแนวโน้มเลือดออกเนื่องจากมีผลยับยั้งการรวมตัว เกล็ดเลือด . สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่ต้องรับการผ่าตัด (รวมถึงผู้เยาว์เช่นการถอนฟัน)

ยาจะหยุด 5-7 วันก่อนการผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าผู้ป่วยได้รับแอสไพรินก่อนการผ่าตัด

ASA ช่วยลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ซึ่งในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะมีอาการรุนแรงอาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันได้ โรคเกาต์ .

แอสไพริน - ดีหรือไม่ดี?

ASA ใช้กันอย่างแพร่หลายเช่น ยาแก้ปวด , ยาลดไข้ และ สารต้านการอักเสบ . ในปริมาณที่น้อยกว่าจะใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด

ถึงวันนี้ ASC เท่านั้น disagregant ซึ่งประสิทธิภาพเมื่อใช้ในระยะเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองตีบ (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลจากยาตามหลักฐาน

ด้วยการใช้ ASA เป็นประจำ ความเสี่ยงจะลดลงอย่างมาก มะเร็งลำไส้ , เช่นเดียวกับ มะเร็งต่อมลูกหมาก , ปอด , หลอดอาหารและลำคอ .

คุณลักษณะที่สำคัญของ ASA คือยับยั้ง COX ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ thromboxanes และ Pg. โดยทำหน้าที่เป็นสารอะซิติเลตติ้ง ASA ยึดหมู่อะเซทิลกับเรซิดิวของซีรีนในบริเวณแอคทีฟไซต์ของ COX สิ่งนี้ทำให้ยาแตกต่างจาก NSAIDs อื่น ๆ (โดยเฉพาะจาก ibuprofen และ diclofenac) ซึ่งอยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง COX แบบย้อนกลับ

นักเพาะกายใช้ส่วนผสม "แอสไพริน-คาเฟอีน-" เป็นตัวเผาผลาญไขมัน (ส่วนผสมนี้ถือเป็นต้นกำเนิดของหัวเผาไขมันทั้งหมด) แม่บ้านพบว่ามีการใช้ ASA ในชีวิตประจำวัน: เครื่องมือนี้มักใช้เพื่อขจัดคราบเหงื่อออกจากเสื้อผ้าสีขาวและเพื่อรดน้ำดินที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา

คุณยังสามารถใช้ ASA สำหรับดอกไม้ได้: แท็บเล็ตแอสไพรินที่บดแล้วจะถูกเติมลงในน้ำเมื่อพวกเขาต้องการเก็บไม้ตัดให้นานขึ้น

ผู้หญิงบางคนใช้ยาเม็ดแอสไพรินเป็นยาคุมกำเนิด: ยาเม็ดนี้ให้ยาเหน็บชาก่อน PA ประมาณ 10-15 นาทีหรือละลายในน้ำแล้วฉีดด้วยสารละลายที่ได้

ประสิทธิภาพของวิธีการคุมกำเนิดยังไม่ได้รับการศึกษา อย่างไรก็ตาม นรีแพทย์ไม่ปฏิเสธสิทธิ์ในการดำรงอยู่ของมัน ในเวลาเดียวกัน แพทย์ทราบว่าประสิทธิผลของการคุมกำเนิดโดยใช้ ASA นั้นอยู่ที่ประมาณ 10% เท่านั้น

มีความเห็นว่าด้วยความช่วยเหลือของแอสไพรินคุณสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ แน่นอนว่าแพทย์ไม่ต้อนรับวิธีการดังกล่าว แต่แนะนำว่าหากการตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนไว้และไม่พึงปรารถนา อย่างไรก็ตาม ควรขอความช่วยเหลือจากสถาบันทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม”

ให้เด็กที่อุณหภูมิสูงขึ้นกับพื้นหลัง ติดเชื้อไวรัส ห้ามเตรียมการที่มี ASA เนื่องจาก ASA ทำหน้าที่ในโครงสร้างของตับและสมองเช่นเดียวกับไวรัสบางชนิด

ดังนั้นการรวมกันของแอสไพรินและ ติดเชื้อไวรัส อาจนำไปสู่การพัฒนา เรเยส์ซินโดรม - โรคที่สมองและตับได้รับผลกระทบ และผู้ป่วยรายย่อยทุกๆ ห้ารายประมาณทุกๆ 5 คนเสียชีวิต

ความเสี่ยงในการพัฒนา เรเยส์ซินโดรม เพิ่มขึ้นในกรณีที่ใช้ ASA เป็นยาควบคู่ แต่ไม่มีหลักฐานความสัมพันธ์เชิงสาเหตุในกรณีดังกล่าว หนึ่งในสัญญาณ เรเยส์ซินโดรม เป็นการอาเจียนเป็นเวลานาน

ในครั้งเดียว เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักจะได้รับ 100 มก. เด็กอายุ 4-6 ปี - 200 มก. และเด็กอายุ 7-9 ปี - 300 มก. ของ ASA

ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กคือ 60 มก. / กก. / วันแบ่งเป็น 4-6 โดสหรือ 15 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 10 มก. / กก. ทุก 4 ชั่วโมง ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ ยาในนี้ แบบฟอร์มการให้ยาใช้ไม่ได้

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

คุณสามารถดื่มแอสไพรินกับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?

แอสไพรินและแอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้ มีคำอธิบายบางกรณีเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ 40 กรัมร่วมกับยาพร้อมกับการพัฒนาของเลือดออกในกระเพาะอาหารและอาการแพ้อย่างรุนแรง

แอสไพรินช่วยแก้อาการเมาค้างหรือไม่?

แอสไพรินมีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการเมาค้าง เนื่องจากความสามารถของ ASA ในการป้องกันการรวมตัวกัน เกล็ดเลือด (ทั้งที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นเอง)

เมื่อถูกถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะดื่มแอสไพรินด้วยอาการเมาค้าง แพทย์ตอบว่าควรใช้ยาไม่ใช่หลังแอลกอฮอล์ แต่ควรประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนงานเลี้ยงตามแผน ซึ่งจะช่วยป้องกัน microthrombosis ในหลอดเลือดขนาดเล็กของสมองและ - บางส่วน - บวมของเนื้อเยื่อ

สำหรับอาการเมาค้าง ทางที่ดีควรรับประทานแอสไพรินที่ละลายอย่างรวดเร็ว เช่น . หลังระคายเคืองเยื่อบุทางเดินอาหารน้อยลงและ กรดมะนาวเปิดใช้งานการประมวลผลของผลิตภัณฑ์สลายแอลกอฮอล์ที่ออกซิไดซ์ไม่สมบูรณ์ ปริมาณที่เหมาะสมคือ 500 มก. ต่อน้ำหนักตัวทุกๆ 35 กก.

แอสไพรินระหว่างตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์?

การใช้ซาลิไซเลตในช่วงสามเดือนแรกในการศึกษาทางระบาดวิทยาย้อนหลังแยกกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดข้อบกพร่อง (รวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจและเพดานโหว่)

อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้ยาในระยะยาวในปริมาณการรักษาที่ไม่เกิน 150 มก. / วัน ความเสี่ยงนี้จึงต่ำ ในคู่แม่ลูก 32,000 คู่ ผลการศึกษาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้แอสไพรินกับการเพิ่มจำนวนของการผิดรูปแต่กำเนิด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ ASA หลังจากการประเมินความเสี่ยงต่อเด็ก/ผลประโยชน์ต่อมารดาเท่านั้น ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้แอสไพรินเป็นเวลานาน ปริมาณ ASA รายวันไม่ควรเกิน 150 มก.

แอสไพรินสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3

ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การรับประทานซาลิไซเลตในปริมาณสูง (มากกว่า 300 มก. / วัน) อาจทำให้ตั้งครรภ์เป็นเวลานานและหดตัวลงในระหว่างการคลอดบุตร

นอกจากนี้ การรักษาด้วยแอสไพรินในปริมาณดังกล่าวอาจทำให้เด็กต้องปิดตัวลงก่อนวัยอันควร หลอดเลือดแดง ductus(ความเป็นพิษต่อหัวใจและปอด).

การใช้ ASA ในปริมาณมากก่อนคลอดอาจทำให้เลือดออกในกะโหลกศีรษะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

จากสิ่งนี้ ยกเว้นกรณีพิเศษอันเนื่องมาจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ทางสูติกรรมและโรคหัวใจโดยใช้การตรวจสอบพิเศษ การใช้ ASA ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้าม

ฉันสามารถกินยาแอสไพรินขณะให้นมลูกได้หรือไม่?

ซาลิไซเลตและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมผ่านเข้าสู่น้ำนมในปริมาณเล็กน้อย เนื่องจากไม่พบผลข้างเคียงในทารกหลังจากใช้ยาโดยไม่ได้ตั้งใจ จึงไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูก

หากจำเป็นต้องรักษาระยะยาวด้วยยาในปริมาณสูงจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการหยุดให้นมลูก

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มียาอายุหลายศตวรรษซึ่งรักษาตำแหน่งใน "กองทุนทองคำ" ของยาอย่างมั่นคง แน่นอนว่าหนึ่งในยาเหล่านี้คือแอสไพริน (ASA, กรดอะซิติลซาลิไซลิก) ซึ่งฉลองครบรอบ 100 ปีโดย บริษัท เยอรมันไบเออร์ในปี 2542

แอสไพรินเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก ปัจจุบันมียาแก้ปวดให้เลือกมากกว่า 100 ชนิดในรัสเซีย และเกือบทั้งหมดมีแอสไพรินเป็นส่วนประกอบหลัก

ข้อบ่งชี้ในการใช้ ASA ใน ปีที่แล้วการกระทำต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด:

ผู้ป่วยลิ้นหัวใจเทียมต้องกินยาแอสไพรินตลอดชีวิตเพื่อป้องกันลิ่มเลือดอุดตันบริเวณลิ้นหัวใจเทียม ภายหลังการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติชั่วคราว

เลือดไปเลี้ยงสมอง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ผู้คนอย่างน้อย 4.5 ล้านคนรับประทานแอสไพรินอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง และ 500,000 คนรับประทานมากกว่า 5 เม็ดต่อสัปดาห์ ปริมาณการผลิตแอสไพรินทั้งหมดในโลกคือหลายพันตันต่อปี ในปี 1994 มีการบริโภคแอสไพริน 11,600 ตันในโลก หรือประมาณ 30 โดสต่อคนต่อปี

ประวัติของแอสไพรินเริ่มขึ้นเมื่อประมาณ 4,000 ปีที่แล้ว ต้นปาปิริอียิปต์ที่มีอายุย้อนไปถึงราวๆ 1550 ปีก่อนคริสตกาล กล่าวถึงการใช้ยาต้มใบวิลโลว์สีขาวสำหรับโรคต่างๆ ฮิปโปเครติส (460-377 ปีก่อนคริสตกาล) แนะนำน้ำผลไม้ที่ทำจากเปลือกต้นเดียวกันเพื่อรักษาอาการปวดและเป็นไข้ ผลการรักษาของวิลโลว์ในการแพทย์ยังเป็นที่รู้จักกันดีในอเมริกา (ก่อน "การค้นพบ" โดยโคลัมบัส) วิลโลว์เป็นแหล่งแรกของแอสไพริน กลางศตวรรษที่สิบแปด เปลือกต้นวิลโลว์เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายแล้ว ยาพื้นบ้านเพื่อรักษาโรคหวัด

ในปี ค.ศ. 1757 นักบวชอี. สโตนจากอ็อกซ์ฟอร์ดเชียร์ (บริเตนใหญ่) เริ่มให้ความสนใจในความขมขื่นของเปลือกต้นวิลโลว์ซึ่งมีรสชาติคล้ายกับชินโชนา ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่หายากและมีราคาแพงสำหรับการรักษาโรคมาลาเรีย

เมื่อวันที่ 2 มิถุนายน พ.ศ. 2306 สโตนกล่าวต่อหน้าราชสมาคมสโตนตามผลการวิจัยของเขาได้ให้เหตุผลว่าการใช้เปลือกต้นวิลโลว์แช่ในโรคที่มาพร้อมกับอาการไข้

กว่าครึ่งศตวรรษต่อมา การวิจัยอย่างเข้มข้นได้เริ่มต้นขึ้นเกี่ยวกับหลักการของเปลือกต้นวิลโลว์ ในปี ค.ศ. 1829 เภสัชกรชาวฝรั่งเศส ปิแอร์-โจเซฟ เลอรูซ์ได้สารที่เป็นผลึกจากเปลือกต้นวิลโลว์ ซึ่งเขาเรียกว่าซาลิซิล (ชื่อนี้มาจาก ชื่อละติน“salix” เป็นชื่อของพืชที่กล่าวถึงครั้งแรกในงานเขียนของ Varro นักวิทยาศาสตร์สารานุกรมชาวโรมัน (116-27 ปีก่อนคริสตกาล) และเกี่ยวข้องกับต้นหลิว (willow, willow) เนื้อหาของ salicin ในต้นหลิวอยู่ที่ประมาณ 2% โดยน้ำหนัก ของวัตถุแห้ง .. ในปี พ.ศ. 2381-2482. นักวิทยาศาสตร์ชาวอิตาลี R. Piria แยกซาลิซิล ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสารประกอบนี้เป็นไกลโคไซด์ และเมื่อออกซิไดซ์ชิ้นส่วนอะโรมาติกของมัน เขาก็ได้สารที่เขาเรียกว่ากรดซาลิไซลิก

ในขั้นต้น ซาลิซิลได้มาจากอุตสาหกรรมจากเปลือกต้นวิลโลว์ที่ปอกเปลือกแล้ว ซึ่งเป็นของเสียจากโรงงานตะกร้าในเบลเยียม และซาลิซินจำนวนเล็กน้อยนี้ตอบสนองความต้องการในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามในปี พ.ศ. 2417 โรงงานขนาดใหญ่แห่งแรกสำหรับการผลิตซาลิไซเลตสังเคราะห์ได้ก่อตั้งขึ้นในเมืองเดรสเดน

ในปี พ.ศ. 2431 บริษัทไบเออร์ซึ่งเคยทำงานเฉพาะในการผลิตสีย้อมสวรรค์ ได้สร้างแผนกเภสัชกรรมขึ้น และบริษัทเป็นหนึ่งในบริษัทกลุ่มแรกๆ ที่มีส่วนร่วมในการผลิตยา

กรดซาลิไซลิกที่มีราคาต่ำทำให้สามารถใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ แต่การรักษาด้วยยานี้เต็มไปด้วยอันตรายมากมายที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติที่เป็นพิษ ความเป็นพิษของกรดซาลิไซลิกเป็นสาเหตุที่นำไปสู่การค้นพบแอสไพริน

เฟลิกซ์ ฮอฟฟ์มันน์ (พ.ศ. 2411-2489) พนักงานของไบเออร์มีพ่อสูงอายุที่เป็นโรคข้ออักเสบแต่ไม่สามารถทนต่อโซเดียมซาลิไซเลตได้เนื่องจากการระคายเคืองกระเพาะเฉียบพลันเรื้อรัง ลูกชายนักเคมีที่ห่วงใยในวรรณคดีเคมีพบข้อมูลเกี่ยวกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นเมื่อ 30 ปีก่อนโดย Charles Gerhardt ในปี 1853 และมีความเป็นกรดต่ำ ..

เมื่อวันที่ 10 ตุลาคม พ.ศ. 2440 เอฟ. ฮอฟฟ์มันน์ได้อธิบายวิธีการเพื่อให้ได้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ที่เกือบจะบริสุทธิ์ และการทดสอบพบว่ามีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาสูง กรดอะซิติลซาลิไซลิกน่ารับประทานมากกว่าและไม่ก่อให้เกิดการระคายเคือง

ชื่อ "แอสไพริน" ถูกกำหนดให้กับยาตัวใหม่ โดยใช้ตัวอักษร "a" จากคำว่า "acetyl" (acetyl) และส่วน "spirin" จากคำภาษาเยอรมัน "Spirsaure" ซึ่งมาจากชื่อภาษาละตินว่า ทุ่งหญ้าหวาน (Spiraea ulmaria) - พืชที่มีกรดซาลิไซลิกจำนวนมาก

ในปี พ.ศ. 2442 ไบเออร์เริ่มผลิตยาที่เรียกว่าแอสไพรินเพื่อใช้เป็นยาแก้ปวด ลดไข้ และบรรเทาอาการปวด

ตลอดระยะเวลากว่าหนึ่งศตวรรษ นักเคมีของไบเออร์และคนอื่นๆ ได้พยายามศึกษาผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิกต่อกิจกรรมของพวกมันหลายครั้ง และด้วยเหตุนี้จึงพบสารประกอบที่เหนือกว่าแอสไพริน ศึกษาอิทธิพลของความยาวสายโซ่ของกลุ่มอะซิลของแอสไพรินและสารทดแทนต่างๆ ในวัฏจักร เราศึกษาเกลือแอสไพรินหลายชนิด เช่น แคลเซียม โซเดียม ลิเธียม และไลซีน อะซิติลซาลิไซเลต ซึ่งละลายในน้ำได้ดีกว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิก

การปรากฏตัวของกลุ่มอะเซทิลในแอสไพรินเป็นเงื่อนไขสำหรับการดำเนินการทางเภสัชกรรม ( ฐานโมเลกุลมีการศึกษากลไกการออกฤทธิ์ในหลักสูตรชีวเคมี)

สารประกอบบางตัวที่ระบุไว้ข้างต้นได้รับการแนะนำในการปฏิบัติทางการแพทย์ และแม้ว่ายาบางชนิดมีข้อได้เปรียบเหนือแอสไพริน (โดยเฉพาะในการรักษาโรคไขข้อ) แต่ก็ไม่เคยได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางเช่นนี้

ยากลุ่ม NSAIDs ยาต้านเกล็ดเลือด

สารออกฤทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว องค์ประกอบ และบรรจุภัณฑ์

10 ชิ้น - บรรจุหีบห่อเซลลูลาร์ (2) - แพ็คกระดาษแข็ง

◊ แท็บเล็ต สีขาว กลม สองด้านนูนเล็กน้อย เอียงไปที่ขอบ มีรอยประทับเป็นตราสินค้า (กากบาท "ไบเออร์") ด้านหนึ่งและ "แอสไพริน 0.5" อีกด้านหนึ่ง

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด

10 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (10) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) อยู่ในกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และมีฤทธิ์ลดอาการปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบเนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์โปรตาแกลนดิน

ASA ในช่วงขนาดยา 0.3 ถึง 1.0 กรัมใช้เพื่อลดไข้ในโรคต่างๆ เช่น หวัดและไข้หวัดใหญ่ และเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ ASA ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ของ thromboxane A2 ในเกล็ดเลือด

ตัวชี้วัด

• เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดประจำเดือน ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ปวดหลัง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นด้วยโรคหวัดและโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ (ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี)

ข้อห้าม

• แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน);
• diathesis ตกเลือด;
• โรคหอบหืดที่เกิดจากการใช้ salicylates และ NSAIDs อื่น ๆ
• ใช้ร่วมกับขนาด 15 มก. ต่อสัปดาห์หรือมากกว่านั้น
• ไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมลูก
• ความรู้สึกไวต่อ ASA, NSAIDs อื่น ๆ หรือสารเพิ่มปริมาณของยา

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Reye's (โรคไข้สมองอักเสบและการเสื่อมของไขมันเฉียบพลันของตับที่มีการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของตับวาย)

จาก คำเตือน -ด้วยการรักษาร่วมกัน, โรคเกาต์, hyperuricemia, แผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ในประวัติศาสตร์) รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังหรือกำเริบเช่นเดียวกับเลือดออกในทางเดินอาหาร โรคหอบหืด, polyposis จมูก, โรคหลอดลมและปอดเรื้อรัง; ในกรณีของการทำงานของไตและ / หรือตับบกพร่อง; ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ปริมาณ

ยานี้มีไว้สำหรับ ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี:

ที่ อาการปวดที่มีความรุนแรงต่ำและปานกลางและมีไข้ครั้งเดียวคือ 0.5-1 กรัมปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 1 กรัมช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 3 กรัม (6 เม็ด)

รับประทานหลังอาหารพร้อมของเหลวปริมาณมาก

ระยะเวลาการรักษา (โดยไม่ปรึกษาแพทย์) ไม่ควรเกิน 7 วัน เมื่อกำหนดให้เป็นยาชา และมากกว่า 3 วันเป็นยาลดไข้

ผลข้างเคียง

จากทางเดินอาหาร:ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ชัดเจน (อาเจียนเป็นเลือด, อุจจาระชักช้า) หรืออาการเลือดออกในทางเดินอาหารที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, แผลกัดกร่อนและแผล (รวมถึงผู้ที่มีการเจาะ) ของทางเดินอาหาร , กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ เอนไซม์ตับ

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:อาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ (มักเป็นสัญญาณของยาเกินขนาด)

จากระบบเม็ดเลือด:เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ปฏิกิริยาการแพ้:ลมพิษ, ปฏิกิริยาตอบสนอง, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema

ยาเกินขนาด

อาการ

สำหรับยาเกินขนาดที่มีความรุนแรงปานกลางมีลักษณะเฉพาะคลื่นไส้, อาเจียน, หูอื้อ, สูญเสียการได้ยิน, ปวดหัว, เวียนศีรษะและสับสน อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อปริมาณยาลดลง

การให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงมีลักษณะโดยไข้, hyperventilation, คีโตซีส, alkalosis ทางเดินหายใจ, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ, โคม่า, ช็อกจากโรคหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

การรักษา:การรักษาในโรงพยาบาล, การล้าง, ถ่านกัมมันต์, การควบคุมความสมดุลของกรดเบส, อัลคาไลน์ diuresis เพื่อให้ได้ค่า pH ของปัสสาวะในช่วง 7.5-8.0 (บังคับขับปัสสาวะอัลคาไลน์เมื่อความเข้มข้นของซาลิไซเลตในเลือดมากกว่า 500 มก. / ล. (3.6 mmol / l) ในผู้ใหญ่และ 300 mg / l (2.2 mmol / l) ในเด็ก, การฟอกไต, การเปลี่ยนของเหลว, การรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยเพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate, ผลของยาเสพติด, NSAIDs อื่น ๆ, ยาลดน้ำตาลในเลือดสำหรับการบริหารช่องปาก, เฮปาริน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, thrombolytics - ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ซัลโฟนาไมด์ (รวมถึง co-trimoxazole), triiodothyrokine; ลด - ยา uricosuric (benzbromarone, probenecid) ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ (, furosemide)

Glucocorticosteroids แอลกอฮอล์และยาที่มีส่วนผสมของเอทานอลช่วยเพิ่มผลเสียหายต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร

กรดอะซิติลซาลิไซลิกเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซิน, บาร์บิทูเรตและการเตรียมลิเธียมในเลือด

คำแนะนำพิเศษ

เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีไม่ควรได้รับยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก เนื่องจากในกรณีของการติดเชื้อไวรัส ความเสี่ยงต่อโรคเรย์เพิ่มขึ้น

กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง โรคหอบหืด หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่นๆ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติโรคหอบหืด, ไข้, ติ่งเนื้อในจมูก, โรคหลอดลมและปอดเรื้อรัง, ประวัติภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ผื่นที่ผิวหนัง)

กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจเพิ่มแนวโน้มเลือดออกเนื่องจากมีผลยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ควรพิจารณาเรื่องนี้หากจำเป็นต้องผ่าตัด รวมถึงการแทรกแซงเล็กน้อย เช่น การถอนฟัน ก่อนการผ่าตัด เพื่อลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด ควรงดยาเป็นเวลา 5-7 วัน และแจ้งให้แพทย์ทราบ

กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยโรคเกาต์กำเริบเฉียบพลันได้

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากจำเป็นให้ใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ให้นมลูกควรหยุด

ห้ามใช้ในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ต้องใช้ความระมัดระวังในช่วงไตรมาสที่ 2

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา - 5 ปี

แอสไพริน,ชื่อสามัญสำหรับกรดอะซิติลซาลิไซลิก - ยาแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบที่พบบ่อยที่สุด กรดอะซิติลซาลิไซลิกและอนุพันธ์ทางเคมีอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งของกรดซาลิไซลิกเรียกรวมกันว่าซาลิไซเลต Salicylates เป็นหนึ่งในยาที่เก่าแก่ที่สุด แม้แต่ในสมัยโบราณ สารสกัดจากเปลือกต้นวิลโลว์หลายชนิดถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อและโรคเกาต์ เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอุณหภูมิ ในปีพ.ศ. 2381 พบว่าสารออกฤทธิ์คือกรดซาลิไซลิก ในปีพ.ศ. 2403 กรดนี้ได้รับมาเป็นครั้งแรกและตั้งแต่ปี พ.ศ. 2418 ก็เริ่มใช้เกลือโซเดียม

การค้นหาสารที่เทียบเท่ากันในด้านประสิทธิภาพ แต่มีพิษน้อยกว่ากรดซาลิไซลิก ประสบความสำเร็จเมื่อ S. Gerhardt ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในฝรั่งเศส โมเลกุลของกรดซาลิไซลิกประกอบด้วยอะตอมของคาร์บอนหกอะตอมที่เชื่อมต่อกันเป็นวงแหวนซึ่งมีหมู่ฟังก์ชันติดอยู่ เช่น ไฮดรอกซิล (การรวมกันของออกซิเจนและไฮโดรเจน: OH) Gerhardt แทนที่อะตอมไฮโดรเจน (H) ของกลุ่มไฮดรอกซิลด้วย acetyl (COCH 3) และเปลี่ยนกรดซาลิไซลิกเป็น อะซิติลซาลิไซลิก ในปี พ.ศ. 2436 เอฟ. ฮอฟฟ์มันน์ พนักงานของบริษัทไบเออร์ (ประเทศเยอรมนี) ได้พัฒนาเทคโนโลยีสำหรับการผลิตกรดอะซิติลซาลิไซลิก ชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ "แอสไพริน" ตามที่ผู้ผลิตรายแรกประกอบด้วยสองส่วน: "a" จาก acetyl และ "spir" จาก Spiraeaชื่อภาษาละตินสำหรับ Meadowsweet - พืชที่แยกกรดซาลิไซลิกออกทางเคมีเป็นครั้งแรก

แอสไพรินในทันทีและได้รับความนิยมเป็นเวลานาน ปัจจุบันพบสารนี้และสารที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดในยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มากกว่า 400 ชนิดที่ใช้รักษาอาการปวดหัวและโรคข้ออักเสบ ในสหรัฐอเมริกามีการบริโภคแอสไพรินมากถึง 20 ตันต่อปี

การศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการรับประทานแอสไพรินในปริมาณเล็กน้อยทุกวันสามารถป้องกันการขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจตีบ) และสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) ความล้มเหลวที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดจากไขมันสะสมที่ทำให้ลูเมนของหลอดเลือดตีบแคบ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเหล่านี้ลดลงและความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะอุดตันเพิ่มขึ้น ขั้นตอนหลักในการก่อตัวของลิ่มเลือดคือการยึดเกาะของเกล็ดเลือด แอสไพรินสามารถลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด ยับยั้งการทำงานของมันอย่างกลับไม่ได้

แอสไพรินยังขัดขวางการผลิตพรอสตาแกลนดิน สารคล้ายฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ การรวมตัวของเกล็ดเลือด การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในร่างกาย prostaglandins เกิดจาก กรดไขมันภายใต้การกระทำของเอ็นไซม์พิเศษ - ไซโคลออกซีเจเนส แอสไพรินเป็นตัวยับยั้งที่มีประสิทธิภาพของ cyclooxygenases และด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดปริมาณของ prostaglandins และด้วยเหตุนี้ผลที่ไม่พึงประสงค์ของพวกมัน

น่าเสียดายที่แอสไพรินยังคงเป็นสาเหตุของการเป็นพิษในเด็กเล็ก นอกจากนี้ ตามรายงานบางฉบับ การรักษาเด็กที่ใช้ยาแอสไพรินสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่หรืออีสุกอีใสจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค Reye's ซึ่งเป็นโรคที่ถึงแก่ชีวิตใน 20-40% ของผู้ป่วยทั้งหมด