อัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจครรภ์ ปัญหาการตรวจจับพัฒนาการผิดปกติ

จากผลการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เราสามารถตัดสินสภาพของทารกในครรภ์และพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการพัฒนาได้อย่างน่าเชื่อถือ

อัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็นในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ ผลของการถอดรหัสในระยะแรกของการตั้งครรภ์ยังช่วยให้คุณกำหนดเพศของเด็กในครรภ์ได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ การควบคุมพัฒนาการของตัวอ่อนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีนี้ อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีการที่ช่วยให้คุณสามารถสร้างภาพรวมทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในช่องท้องของผู้หญิงได้อย่างน่าเชื่อถือ

ต้องทำอัลตราซาวนด์ Doppler ของหญิงตั้งครรภ์ในแต่ละภาคการศึกษาโดยเฉพาะในระยะแรก การวินิจฉัยนี้ถือเป็นการวางแผนและกำหนดโดยแพทย์ในขั้นตอนต่างๆ ของกระบวนการตั้งครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ครั้งแรกจะต้องดำเนินการอย่างแม่นยำในช่วงไตรมาสแรกหรือมากกว่านั้นไม่เกิน 14 สัปดาห์

ข้อบ่งชี้ที่ได้รับช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดระยะเวลาการปฏิสนธิที่แน่นอนรวมทั้งประเมินหลักสูตรโดยรวมของการตั้งครรภ์ได้

ในระยะแรกจะมีการตรวจสอบตำแหน่งหลักของไข่ของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับอัตราการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน

อัลตราซาวนด์ Doppler ครั้งแรกช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพทั่วไปของรกและมดลูกได้อย่างเต็มที่

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์แสดงสภาพทั่วไปของอวัยวะทั้งหมดในบริเวณอุ้งเชิงกราน ทำให้สามารถตรวจหาการตั้งครรภ์หลายครั้งและการปรากฏตัวของการปฏิสนธินอกมดลูกได้ทันท่วงที

อัลตร้าซาวด์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ยังแสดงมิติหลักทั้งหมดของโซนคอที่เรียกว่า

ผลลัพธ์ที่ได้รับในกรณีนี้ทำให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดของทารกในครรภ์ในขณะนี้

ต้องทำอัลตราซาวนด์ Doppler ในไตรมาสที่สองเมื่อทารกในครรภ์มีการพัฒนาและเติบโตอย่างแข็งขัน

ในกรณีนี้เมื่อใช้การวินิจฉัยประเภทนี้จะตรวจพบการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาและการเติบโตของทารกในครรภ์

ในไตรมาสที่ 2 เป็นไปได้แล้วที่จะได้ผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำสูงเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคโครโมโซมประเภทต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาต่อไปของตัวอ่อน

ในช่วงไตรมาสนี้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ Doppler แพทย์จะวัดอวัยวะภายในทั้งหมดของตัวอ่อน

ในช่วงเวลานี้จะมีการประเมินระบบที่สำคัญกำหนดปริมาณน้ำคร่ำและตรวจสอบโครงสร้างของรก

ในไตรมาสสุดท้าย การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler เป็นสิ่งจำเป็นในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการคลอดบุตร อัลตราซาวนด์นี้ทำให้สามารถประเมินสภาพของอวัยวะรวมทั้งระบบของเด็กได้อย่างเต็มที่

ผลลัพธ์ของการวินิจฉัยนี้ทำให้คุณสามารถประเมินตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้เช่นเดียวกับรกในเวลาที่กำหนด

อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดปริมาณน้ำคร่ำทั้งหมดอย่างถูกต้องรวมถึงความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นทั้งในร่างกายของแม่และเด็ก ณ จุดนี้ คุณสามารถกำหนดเพศของทารกในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ทำให้คุณแม่ยังสาวสามารถค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของทารกในครรภ์ได้

ผลลัพธ์ที่ได้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินหลักสูตรและหลักสูตรของการตั้งครรภ์ ตลอดจนระบุพยาธิสภาพที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงที

หากต้องการพ่อแม่รุ่นเยาว์สามารถเห็นแขนและขาของทารกในอนาคตได้แล้ว เมื่อทำอัลตราซาวนด์คุณสามารถเห็นภาพทารกในครรภ์ได้

ลำดับการถอดรหัส

ปัจจุบันอัลตราซาวนด์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์ทำได้หลายวิธี อย่างไรก็ตาม การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้อัลกอริทึมเดียวกัน

หลังจากการศึกษา จำเป็นต้องมีการร่างโปรโตคอลขึ้น ซึ่งจะมีการป้อนข้อมูลส่วนบุคคลบางส่วน

นอกเหนือจากข้อมูลส่วนบุคคลจะต้องระบุวันที่สิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายรวมถึงเวลาคิดโดยประมาณ

โปรโตคอลควรมีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผลไม้ด้วย เมื่อทำอัลตราซาวนด์ Doppler จำเป็นต้องกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์ซึ่งรวมอยู่ในข้อสรุปเดียวกัน

ขนาดก้นกบ-ขม่อม - KTP

ต้องระบุอัตราการเต้นของหัวใจที่แท้จริง ในกรณีนี้ ตัวชี้วัดตั้งแต่ 110 ถึง 180 การหดตัวต่อหน่วยเวลาถือเป็นบรรทัดฐาน

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์คือเส้นผ่านศูนย์กลางที่แท้จริงของไข่ของทารกในครรภ์รวมถึงลักษณะของบริเวณคอ

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ก็จำเป็นต้องกำหนดสถานะที่แท้จริงของการหดตัวของมดลูกเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดอาจขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้นี้

อัลตราซาวนด์ควรแสดงตำแหน่งที่แท้จริงของทารกในครรภ์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงในแต่ละไตรมาส

ขนาดสองส่วน (ระหว่างกระดูกขมับ) - BPR หรือ BRGP; ความยาวต้นขา - DLB; เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอก - DHRK

จำเป็นต้องมีการตรวจเพื่อประเมินขนาดของศีรษะของตัวอ่อนซึ่งจะต้องสอดคล้องกับบรรทัดฐาน

อัลตราซาวนด์โดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะในไตรมาสที่สอง ขณะนี้มีการก่อตัวของอวัยวะภายในทั้งหมดในทารกในครรภ์รวมถึงการก่อตัวของระบบภายใน

ในเด็กที่ยังไม่เกิดมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดเพศที่แน่นอนแล้วรวมทั้งดูโครงร่าง

ในระหว่างการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะแสดงภาพของทารกในครรภ์บนหน้าจอ และคุณสามารถสังเกตเห็นแขนที่ก่อตัวขึ้น เช่นเดียวกับขาและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ขั้นตอนช่วยในการกำหนดสภาพของเด็กและคุณสมบัติของการทำงานของอวัยวะทั้งหมดได้อย่างถูกต้อง

ควรสังเกตว่าผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะทางสรีรวิทยาเป็นของตัวเอง ดังนั้นผลการศึกษาในกรณีเดียวกันอาจแตกต่างกันไป

อาจมีความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการพัฒนาตัวอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าทารกในครรภ์แต่ละคนพัฒนาเป็นรายบุคคล

หากไม่มีโรคร้ายแรงในระหว่างการตรวจก็สามารถเพิกเฉยได้เนื่องจากไม่ส่งผลร้ายแรงต่อผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์

ในกรณีที่อัลตราซาวนด์เปิดเผยการเบี่ยงเบนบางอย่างจะต้องระบุรายการที่ระบุพยาธิสภาพอย่างใดอย่างหนึ่งในบทสรุป

นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังสามารถแสดงความผิดปกติแบบอสมมาตรได้หลายประเภท ซึ่งหมายถึงความคลาดเคลื่อนบางอย่างระหว่างมิติหลักของทารกในครรภ์กับบรรทัดฐาน

การให้ข้อมูลของอัลตราซาวนด์ในครรภ์ทำให้สามารถรับข้อมูลได้ทันท่วงทีเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในทารกในครรภ์และแพทย์จะสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง

สอบเพิ่มเติม

ในกรณีที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สงสัยว่าทารกในครรภ์กำลังพัฒนาด้วยพยาธิสภาพใด ๆ ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามร่วมกับ Doppler

การศึกษานี้ช่วยให้คุณประเมินการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดของตัวอ่อนได้อย่างเต็มที่ เช่นเดียวกับในสายสะดือและในมดลูก

นอกจากนี้วิธีการตรวจสอบนี้ทำให้สามารถระบุข้อบกพร่องในร่างกายของทารกในอนาคตของสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดที่เขาต้องการเพื่อรักษาพัฒนาการโดยรวมได้อย่างเต็มที่

หลังจากการถอดรหัสอัลตราซาวนด์โดยสมบูรณ์แล้ว จะสามารถตรวจสอบปริมาณน้ำคร่ำที่แน่นอน รวมทั้งสภาพที่แน่นอนของรกได้

พารามิเตอร์สำคัญที่นำมาพิจารณาหลังจากการตรวจประเภทนี้ก็คือปริมาณออกซิเจนที่จ่ายโดยตรงผ่านรก

ข้อมูลการตรวจที่รวบรวมเข้าด้วยกันทำให้สามารถระบุภาพที่แม่นยำที่สุดของโรคทั้งหมดที่สามารถคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ได้แม้ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน

การถอดรหัสต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้าใจความซับซ้อนและความแตกต่างของการดำเนินการวิจัยประเภทนี้อย่างถี่ถ้วน

เขาต้องแนะนำให้ผู้หญิงทราบถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจากโรคที่ระบุ

ในบางกรณี ผลลัพธ์ของการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์อาจมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้

เป็นที่น่าสังเกตว่านี่อาจไม่ใช่เหตุผลสำหรับความกังวลอย่างจริงจังเสมอไป เนื่องจากร่างกายของเด็กที่ยังไม่เกิดแต่ละคนมักจะมีลักษณะเฉพาะตัวเสมอ

เพื่อตรวจสอบสถานะทางกายวิภาคและการทำงานของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลายวิธี ซึ่งโดยทั่วไปคือ เป็นข้อมูลที่ค่อนข้างให้ข้อมูล ช่วยให้คุณเข้าถึงผู้หญิงจำนวนมาก และที่สำคัญที่สุดคือปลอดภัย

เพื่อตรวจหาความผิดปกติและโรค อัลตราโซนิก(การสำรวจอย่างรวดเร็วสากลครอบคลุมมากกว่า 85% ของหญิงตั้งครรภ์) ช่วยให้คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดการเพิ่มเติมของการตั้งครรภ์ในแต่ละครั้ง รวมทั้งระบุหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สำหรับทารกในครรภ์และมารดา

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ (เหมาะสมที่สุดในการดำเนินการดังต่อไปนี้ คัดกรอง เงื่อนไขการตั้งครรภ์:

โชริออน- เยื่อหุ้มตัวอ่อน villous ด้านนอกซึ่งร่วมกับผนังของมดลูกภายหลังรูปแบบขอบคุณที่ทารกในครรภ์ได้รับการหล่อเลี้ยงในระหว่างตั้งครรภ์ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้แนวคิดเกี่ยวกับการแปลรกเพิ่มเติม (สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อกำหนดกลยุทธ์ของการจัดการการตั้งครรภ์) และการเปลี่ยนแปลงความหนาอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อน / ทารกในครรภ์เช่นเดียวกับ ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์แม้ว่าตัวบ่งชี้นี้จะให้ข้อมูลมากขึ้นในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

นอกจากนี้ในช่วงแรกจะมีการสังเกตลักษณะโครงสร้างของมดลูก (เช่นการเพิ่มเป็นสองเท่าของมดลูกมดลูกอาน) และอวัยวะ (โดยหลักคือการปรากฏตัวของซีสต์รังไข่) ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความสำคัญในการกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์

หากจำเป็นแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะบันทึกวันที่ของการควบคุมอัลตราซาวนด์ซ้ำในโปรโตคอล

ถอดรหัสตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ที่สองใน 20-24 สัปดาห์

อายุครรภ์ 20-24 สัปดาห์ เหมาะสำหรับการศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์. การระบุตัวตนในเวลานี้จะเป็นตัวกำหนดกลวิธีเพิ่มเติมของการจัดการการตั้งครรภ์ และในกรณีที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต จะช่วยให้คุณยุติการตั้งครรภ์ได้ โปรโตคอลอัลตราซาวนด์ทั่วไปในช่วง 20-24 สัปดาห์แสดงไว้ในตารางที่ 5

โครงสร้างของโปรโตคอลอัลตราซาวนด์สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มหลักดังต่อไปนี้:

ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย (ชื่อ อายุ การเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย)
Fetometry(การวัดขนาดหลักของทารกในครรภ์)
กายวิภาคของทารกในครรภ์ (อวัยวะและระบบ)
ชั่วคราวอวัยวะ (ที่มีอยู่ชั่วคราว เช่น รก สายสะดือ และน้ำคร่ำ)
บทสรุปและข้อเสนอแนะ

ในโปรโตคอลนี้ เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ที่ 10-14 สัปดาห์ วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะถูกระบุ สัมพันธ์กับการคำนวณอายุครรภ์ นอกจากนี้ยังบันทึกจำนวนผลไม้และผลไม้คือ มีชีวิตอยู่(สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของ และ ) เมื่อมีผลไม้ตั้งแต่สองผลขึ้นไป แต่ละผลจะได้รับการศึกษาและอธิบายแยกกัน อย่าลืมระบุ (อัตราส่วนของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่กับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน) มันอาจจะ ศีรษะ(ทารกในครรภ์แสดงด้วยศีรษะ) และ (แสดงก้นและ/หรือขา) ผลไม้อาจจะอยู่ ตามขวางซึ่งควรสะท้อนให้เห็นในระเบียบการ

ดำเนินการต่อไป fetometry- การวัดขนาดหลักของทารกในครรภ์ซึ่งถูกกำหนด: ขนาด biparietal ของศีรษะ, เส้นรอบวงและขนาด fronto-occipital, เส้นรอบวงท้อง, ความยาวของกระดูกท่อทางซ้ายและขวา (โคนขา, กระดูกต้นแขน, กระดูก ของขาส่วนล่างและปลายแขน) การรวมกันของพารามิเตอร์เหล่านี้ทำให้สามารถตัดสินอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์และความสอดคล้องกับอายุครรภ์โดยประมาณสำหรับการมีประจำเดือน

ขนาดหัวทารกในครรภ์สองข้าง (BDP)วัดจากพื้นผิวด้านนอกของรูปร่างส่วนบนถึงพื้นผิวด้านในของส่วนล่างของกระดูกข้างขม่อม (รูปที่ 1 เส้น bd)

ขนาดหน้า-ท้ายทอย (LZR)– ระยะห่างระหว่างรูปทรงภายนอกของกระดูกหน้าผากและท้ายทอย (รูปที่ 1 เส้น ac)

ดัชนีเซฟาลิก- BPR / LZR * 100% - ช่วยให้คุณสามารถสรุปเกี่ยวกับรูปร่างของศีรษะของทารกในครรภ์ได้

เส้นรอบวงศีรษะ (OH)- เส้นรอบวงตามแนวเส้นรอบวงด้านนอก

การวัดขนาดศีรษะจะดำเนินการด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ตามขวางอย่างเคร่งครัดที่ระดับโครงสร้างทางกายวิภาคของสมอง (โพรงของกะบังโปร่งใส ก้านสมอง และตุ่มที่มองเห็น) ดังแสดงไว้ทางด้านขวาของรูปที่ 1

รูปที่ 1 - โครงการวัดขนาดศีรษะของทารกในครรภ์

1 - โพรงของกะบังโปร่งใส 2 - tubercles มองเห็นและขาของสมองbd- ขนาดสองขั้วac- ขนาดหน้า-ท้ายทอย

ขนาดของช่องท้องวัดโดยการสแกนในระนาบตั้งฉากกับกระดูกสันหลัง สิ่งนี้กำหนดสองขนาด - เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้อง, วัดตามแนวเส้นชั้นนอก พารามิเตอร์ที่สองถูกใช้บ่อยขึ้นในทางปฏิบัติ

วัดกันต่อไป ความยาวของกระดูกท่อของแขนขา: ต้นขา ไหล่ ขาส่วนล่าง และปลายแขน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องศึกษาโครงสร้างเพื่อแยกแยะการวินิจฉัย dysplasia โครงกระดูก(พยาธิสภาพที่กำหนดทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงในการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของโครงกระดูกและส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน) ศึกษากระดูกแขนขาทั้งสองข้างเพื่อไม่ให้พลาด ผิดรูปลดลง(กล่าวคือด้อยพัฒนาหรือขาดส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) ค่าเปอร์เซ็นไทล์ของตัวบ่งชี้ fetometric แสดงไว้ในตารางที่ 6

การเรียน กายวิภาคของทารกในครรภ์- หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของอัลตราซาวนด์ในช่วง 20-24 สัปดาห์ อยู่ในช่วงนี้ รายการ(สำแดงตัวเอง) มากมาย การศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้: ศีรษะ, ใบหน้า, กระดูกสันหลัง, ปอด, หัวใจ, อวัยวะในช่องท้อง, ไตและกระเพาะปัสสาวะ, แขนขา

การเรียน โครงสร้างสมองเริ่มต้นแม้ในขณะที่วัดขนาดของศีรษะเพราะเมื่อตรวจอย่างละเอียดแล้วแพทย์จะสามารถตรวจสอบความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกการมีอยู่ได้ extracranial(นอกกระโหลกศีรษะ) และ กะโหลกศีรษะ(ในกะโหลกศีรษะ) การก่อตัว การศึกษาซีกโลกในสมอง, โพรงด้านข้าง, สมองน้อย, อ่างเก็บน้ำขนาดใหญ่, tubercles ที่มองเห็นและโพรงของกะบังโปร่งใสจะดำเนินการ ความกว้างของโพรงด้านข้างและขนาดส่วนหน้าของถังเก็บน้ำขนาดใหญ่โดยปกติไม่เกิน 10 มม. การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการไหลออกหรือการผลิตของเหลวและลักษณะของท้องมาน

ก้าวต่อไปคือการเรียน ใบหน้า– ประเมินโปรไฟล์ เบ้าตา สามเหลี่ยมจมูก ซึ่งทำให้สามารถระบุข้อบกพร่องทางกายวิภาค (เช่น "การยื่นออกมา" ของกรามบนในกรณีของรอยแยกบนใบหน้าทวิภาคีหรือค่ามัธยฐาน) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเครื่องหมายของโครโมโซม ความผิดปกติ (ลดความยาวของกระดูกจมูก, โปรไฟล์เรียบ) เมื่อศึกษาเบ้าตา สามารถระบุข้อบกพร่องโดยรวมได้หลายประการ เช่น ไซโคลเปีย(ลูกตาหลอมรวมทั้งหมดหรือบางส่วนและอยู่ตรงกลางใบหน้าในเบ้าตาข้างเดียว), เนื้องอก, anophthalmia(ความด้อยพัฒนาของลูกตา). การศึกษารูปสามเหลี่ยมจมูกเผยให้เห็นการมีอยู่ของเพดานเป็นหลัก

ศึกษา กระดูกสันหลังตลอดการสแกนตามยาวและตามขวาง - ช่วยให้คุณระบุส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน รวมถึง กระดูกสันหลังbifida- spina bifida มักรวมกับความผิดปกติของไขสันหลัง

เมื่อค้นคว้า ปอดมีการศึกษาโครงสร้างของพวกเขา (สามารถกำหนดการปรากฏตัวของ cystic), ขนาด, การปรากฏตัวของของเหลวอิสระในช่องเยื่อหุ้มปอด (ทรวงอก), เนื้องอก

เรียนต่อ หัวใจสำหรับการปรากฏตัวของสี่ห้อง (โดยปกติหัวใจประกอบด้วย 2 atria และ 2 ventricles) ความสมบูรณ์ของ interventricular และ interatrial septa วาล์วระหว่าง ventricles และ atria รวมถึงการมีและการปล่อยที่ถูกต้อง / การบรรจบกันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เอออร์ตา, ลำตัวของปอด, vena cava ที่เหนือกว่า). นอกจากนี้ยังประเมินตำแหน่งของหัวใจ ขนาด การเปลี่ยนแปลงของถุงหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)

เมื่อสแกนอวัยวะ ช่องท้อง- กระเพาะอาหารและลำไส้ - กำหนดสถานะตำแหน่งขนาดซึ่งทำให้สามารถตัดสินอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องทางอ้อมได้ นอกจากนี้ การเพิ่มหรือลดขนาดของช่องท้องระหว่าง fetometry บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ (เช่น ท้องมาน ไส้เลื่อน ตับ และม้ามโต - การเพิ่มขึ้นของตับและม้าม) การวิจัยต่อไป ไต และกระเพาะปัสสาวะสำหรับการมีอยู่ รูปร่าง ขนาด การโลคัลไลเซชัน โครงสร้าง

การเรียน หน่วยงานชั่วคราวช่วยให้คุณสามารถตัดสินสภาพของทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ต้องแก้ไขโดยอ้อม

มีการศึกษาตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

รองรับหลายภาษา. แพทย์วินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จำเป็นต้องสะท้อนถึงตำแหน่งของรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งตำแหน่งที่สัมพันธ์กับคอหอยภายในของปากมดลูก เนื่องจากมีการยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของรก เช่น เมื่อรกปกคลุมระบบปฏิบัติการภายในอย่างสมบูรณ์ ( เสร็จสิ้น) โดยมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ และไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ หากขอบล่างของรกอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในน้อยกว่า 7 ซม. จำเป็นต้องมีการควบคุมอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 27-28
ความหนา. รกเป็นอวัยวะชั่วคราวที่พัฒนาอย่างไม่หยุดนิ่งของทารกในครรภ์ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ความหนาของมันจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจาก 10 เป็น 36 มม. แม้ว่าค่าเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในช่วงที่ค่อนข้างใหญ่ ตารางที่ 7.

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์

ความหนาของรก mm

21,96 (16,7-28,6)

22,81 (17,4-29,7)

23,66 (18,1-30,7)

24,52 (18,8-31,8)

25,37 (19,6-32,9)

26,22 (20,3-34,0)

27,07 (21,0-35,1)

27,92 (21,7-36,2)

28,78 (22,4-37,3)

29,63 (23,2-38,4)

30,48 (23,9-39,5)

31,33 (24,6-40,6)

32,18 (25,3-41,6)

33,04 (26,0-42,7)

33,89 (26,8-43,8)

34,74 (27,5-44,9)

35,59 (28,2-46,0)

34,35 (27,8-45,8)

34,07 (27,5-45,5)

33,78 (27,1-45,3)

33,50 (26,7-45,0)

หลังจาก 36 สัปดาห์ ความหนาของรกมักจะลดลง ความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์นี้กับค่าเชิงบรรทัดฐานควรเตือนก่อนอื่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในมดลูกตลอดจนความคลาดเคลื่อนระหว่างสารอาหารที่จัดหาให้กับทารกในครรภ์และความต้องการ

โครงสร้าง. ปกติจะเป็นเนื้อเดียวกันก็ไม่ควรมีสิ่งเจือปน การรวมเข้าด้วยกันอาจบ่งบอกถึงริ้วรอยก่อนวัยของรก (ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า) ความแตกต่างบ่งชี้ถึงการติดเชื้อได้
ระดับ (ขั้นตอน) ของวุฒิภาวะรกเปลี่ยนโครงสร้างไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการนี้จากขอบไปยังตรงกลาง ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน การเปลี่ยนแปลงจะผ่านขั้นตอนตั้งแต่ 0 ถึง III ตามลำดับ (0 - สูงสุด 30 สัปดาห์, I - 27-36, II - 34-39, III - หลังจาก 36 สัปดาห์) ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้ทำนายการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน การปรากฏตัวของ ซินโดรม (SZRP). ในปัจจุบัน การปรากฏตัวของระดับ II ถึง 32 และระดับ III ถึง 36 สัปดาห์ถือเป็นการสุกก่อนกำหนดของรก การประเมินอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างของรกแสดงในตารางที่ 8

* เยื่อหุ้มเซลล์ -ชั้นที่มีวิลลี่หันหน้าเข้าหาตัวอ่อนในครรภ์

** parenchyma- เนื้อเยื่อของรก

*** ชั้นฐาน- พื้นผิวด้านนอกที่รกติดกับผนังมดลูก

ใช้สำหรับการประเมิน ดัชนีน้ำคร่ำ. เมื่อกำหนดแล้ว โพรงมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็น 4 ส่วนตามเงื่อนไขโดยระนาบสองระนาบที่ลากผ่านเส้นสีขาวของช่องท้อง (โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหน้าท้องด้านหน้าที่อยู่ตามแนวกึ่งกลาง) ในแนวตั้งและแนวนอนที่ระดับสะดือ นอกจากนี้ในแต่ละจตุภาคความลึก (ขนาดแนวตั้ง) ของกระเป๋าที่ใหญ่ที่สุดของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ที่ปราศจากส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยค่าทั้ง 4 จะถูกสรุปและแสดงเป็นเซนติเมตร หากดัชนีน้อยกว่า 2 ซม. - นี่คือถ้ามากกว่า 8 ซม. - นี่เป็นสัญญาณที่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อผิดปกติ ตัวบ่งชี้ของดัชนีน้ำคร่ำในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์แสดงไว้ในตารางที่ 9

สายสะดือ(อวัยวะชั่วคราวที่เชื่อมตัวอ่อน/ตัวอ่อนในครรภ์เข้ากับร่างกายของแม่) โดยปกติจะมีเส้นเลือดใหญ่ 3 ลำ คือ หลอดเลือดดำ 1 เส้น และหลอดเลือดแดง 2 เส้น ในโรคทางพันธุกรรมหลายอย่างมีหลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียวซึ่งต้องใช้การจัดการการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังมากขึ้น

ยังอยู่ภายใต้การวิจัยภาคบังคับ (สำหรับความยาวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในที่ที่มีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์) อวัยวะ(สำหรับซีสต์รังไข่) ผนังมดลูก(หากมีการผ่าตัดคลอดในประวัติ ให้ประเมินสภาพของแผลเป็น)

จากการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของ (VLOOKUP)ทารกในครรภ์หรือพยาธิวิทยาและคำแนะนำอื่น ๆ

ตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สาม

อัลตราซาวนด์ที่สาม ในสัปดาห์ที่ 32-34จำเป็นต่อการตรวจหาความผิดปกติที่ปรากฏเฉพาะในการตั้งครรภ์ตอนปลาย (เช่น เส้นเลือดโป่งพองของ Galen- การละเมิดโครงสร้างของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่) ช่วยให้คุณประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ทำการวินิจฉัย ซินโดรม (SZRP)ซึ่งทำให้สามารถใช้มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนได้ เพื่อระบุข้อบ่งชี้สำหรับการจัดส่งที่ทันท่วงทีและระมัดระวัง การปรากฏตัวของ sdfd จำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่จำเป็นหลังจาก 7-10 วันกับภูมิหลังของการบำบัดที่ใช้งานอยู่

จุดสำคัญคือ (หัวหรือ) ซึ่งมีผลอย่างมากต่อวิธีการจัดส่ง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนด น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณซึ่งควรนำมาพิจารณาในกลวิธีในการจัดการต่อไปของการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดบุตร

ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 3 สามารถใช้คำนิยามได้ รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์ระหว่างอัลตราซาวนด์ (ตารางที่ 10)

เมื่อประเมินพารามิเตอร์แบบตารางผลรวมของคะแนนจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์:

12-8 – บรรทัดฐาน;
7-6 - สภาพที่น่าสงสัยของทารกในครรภ์การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน;
น้อยกว่า 5- ออกเสียง มดลูก ขาดออกซิเจน(ขาดออกซิเจนไปเลี้ยงลูกในครรภ์ ส่งผลให้ องศาที่แตกต่างการหยุดชะงักของชีวิต) ที่มีความเสี่ยงสูง การสูญเสียปริกำเนิด(การสูญเสียทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และ 168 ชั่วโมงหลังคลอด)

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงการตรวจคัดกรองช่วยให้สามารถตรวจพบโรคได้จำนวนมากและใช้มาตรการป้องกันเพื่อกำจัดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงก่อนคลอดและหากไม่สามารถกำจัดได้ก็เพื่อลดผลที่ตามมา

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ทำให้แพทย์มีข้อมูลที่มีค่ามากมายที่ช่วยให้แพทย์ติดตามว่าการเติบโตของตัวอ่อนตรงตามมาตรฐานอย่างไร อัลตราซาวนด์ที่ทำในเวลาที่เหมาะสมจะแสดงช่วงเวลาสำคัญ ๆ ในชีวิตของทารกในครรภ์รวมทั้งการปรากฏตัวของการเต้นของหัวใจการพัฒนาของอวัยวะภายใน นอกจากนี้ในอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ในระยะแรกคำนวณวันเดือนปีเกิดจำนวนตัวอ่อนในมดลูกตำแหน่งของรก (นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากในระหว่างการคลอดบุตร) , เพศของทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงไม่ควรละเลยวิธีการตรวจนี้

อัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยอย่างยิ่งต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ ในระหว่างการตรวจนี้ คุณไม่สามารถสั่นสะท้านเมื่อนึกถึงเข็มและหลอดฉีดยา: ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษ

ในระหว่างการตรวจสอบนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะใช้โพรบพลาสติกที่มีเครื่องส่งสัญญาณฝังอยู่ในนั้นเพื่อส่งคลื่นอัลตราโซนิกผ่านมดลูก สัญญาณเหล่านี้สะท้อนจากเนื้อเยื่อและเดินทางกลับไปยังเครื่องรับที่อยู่ในทรานสดิวเซอร์ ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังเครื่อง หลังจากนั้นสัญญาณจะถูกแปลเป็นภาพบนหน้าจอ

การตรวจมักจะดำเนินการในช่องท้อง (การสอบสวนจะถูกส่งไปตามผิวหนังบริเวณช่องท้อง) ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์อยู่อย่างสบายบนโต๊ะนรีเวชแพทย์ใช้เจลอัลตราซาวนด์พิเศษกับผิวหนังบริเวณช่องท้อง หลังจากนั้นเขาก็ใช้โพรบพลาสติกข้ามช่องท้องจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเพื่อหามุมที่ดีที่สุด

การทดสอบอัลตราซาวนด์ไม่ควรมาพร้อมกับความเจ็บปวดแม้ว่าความรู้สึกจากเจลจะเย็นและไม่เป็นที่พอใจ หากต้องการไปที่อัลตราซาวนด์ขอแนะนำให้แต่งกายด้วยเสื้อผ้าสองชิ้นกางเกงขายาว (กระโปรง) และเสื้อ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าถึงบริเวณหน้าท้องได้อย่างรวดเร็ว

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ทำได้โดยเลือกตัวเลือกของโปรแกรมไบโอเมตริกซ์ที่แสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ นั่นคือเหตุผลที่การมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยในการกำจัดแพทย์ไม่สามารถคิดเกี่ยวกับวิธีถอดรหัสอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่จะจัดตำแหน่งเซ็นเซอร์ให้สัมพันธ์กับทารกในครรภ์ได้อย่างไรเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด ภาพที่มีคุณภาพ. ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์จะถูกป้อนลงในหน่วยความจำของคอมพิวเตอร์และแพทย์จะสรุปผลตามเกณฑ์

ในศูนย์อัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยที่สุดซึ่งใช้อัลตราซาวนด์ 3 มิติ sonologist สามารถถ่ายภาพตัวอ่อนคุณภาพสูงได้ในรายละเอียดที่เล็กที่สุด อุปกรณ์ใหม่ล่าสุดด้วยซอฟต์แวร์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น กำหนดความผิดปกติในโครงสร้างของใบหน้าหรือท่อประสาท และกำหนดวันเดือนปีเกิดได้แม่นยำยิ่งขึ้น

อัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งคือการตรวจสอบเด็กโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะของปริมาณเลือดไปยังตัวอ่อนได้ การทดสอบนี้มักจะทำในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มีความแตกต่างบางประการระหว่างอัลตราซาวนด์ Doppler และอัลตราซาวนด์แบบเดิม ในการตรวจสอบแบบทั่วไป คลื่นเสียงจะกระดอนเนื้อเยื่อเพื่อสร้างภาพ ในขณะที่อัลตราซาวนด์ Doppler จะได้รับเสียงสะท้อนจากเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งสามารถวัดการไหลเวียนของเลือดและความดันโลหิตได้

ไตรมาสแรก

หากผู้หญิงเกิดความล่าช้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และก่อนช่วงเวลาที่คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์ คุณต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถไปพบแพทย์และบริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์เอชซีจีหรือซื้อการทดสอบพิเศษที่ร้านขายยา (ตัวเลือกแรกมีความน่าเชื่อถือมากกว่า) หากสมมติฐานได้รับการยืนยันหลังจากนั้นสักครู่ก็จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกหรือที่เรียกว่า sonogram ควรทำระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ก่อนทำขั้นตอนขอแบบจัดเต็ม กระเพาะปัสสาวะมาหรือว่าง. คลื่นเสียงเดินทางผ่านของเหลวได้ดีกว่ามาก ดังนั้นกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยของเหลวจึงสามารถปรับปรุงการถ่ายภาพได้ แต่ถ้าให้ตรวจทางช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะก็ต้องว่าง เมื่อมดลูกและตัวอ่อนมีขนาดเพิ่มขึ้น ปริมาณน้ำคร่ำก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นความแน่นของกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานจะไม่มีความสำคัญอีกต่อไป

ในไตรมาสแรก เอ็มบริโอยังเล็กมาก และมดลูกและท่อนำไข่อยู่ใกล้กับช่องคลอดมาก ใกล้กว่าผนังหน้าท้องมาก ดังนั้นสูตินรีแพทย์อาจกำหนดให้อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้น ในระหว่างการทดสอบนี้ สูตินรีแพทย์จะวางกระบอกโพรบพลาสติกบาง ๆ พร้อมหัววัดซึ่งจะปล่อยอัลตราซาวนด์ความถี่สูงเข้าไปในช่องคลอด ในกรณีนี้ คลื่นอัลตราโซนิกจะสะท้อนจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ แต่ในขั้นตอนนี้ เด็กยังคงล่องหนอยู่ ภาพถ่ายที่ดีและชัดเจนของทารกในครรภ์จะได้รับไม่ช้ากว่า 13 สัปดาห์

ในสัปดาห์ที่ห้าถุงทารกในครรภ์เริ่มมองเห็นได้ (โครงสร้างที่เรียกว่าอยู่ในมดลูกรอบ ๆ ตัวอ่อน) ซึ่งขณะนี้ถึง 8-12 มม. นี่เป็นตัวบ่งชี้แรกที่อัลตราซาวนด์สามารถระบุได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ถุงตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ล้อมรอบตัวอ่อนเท่านั้น แต่ยังมีน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ที่หล่อเลี้ยงและปกป้องตัวอ่อน ขนาดของถุงทารกในครรภ์จะถูกตรวจสอบระหว่างอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์และความมีชีวิตของทารกในครรภ์ ด้วยขนาดของถุงทารกในครรภ์ คุณสามารถกำหนดเวลาของการปฏิสนธิได้อย่างแม่นยำ 5 วัน

เมื่อถุงทารกในครรภ์มีขนาดถึง 8 มม. จะมองเห็นถุงไข่แดง (คล้ายกับไข่แดงในไข่) ซึ่งล้อมรอบตัวอ่อน วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อให้สารอาหารแก่ตัวอ่อนก่อนที่ระบบไหลเวียนโลหิตและรกจะพัฒนา

งานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติ

เมื่ออัลตราซาวนด์สามารถมองเห็นตัวอ่อนได้ตามปกติ (สัปดาห์ที่ 8) แพทย์สามารถวัดจากกระหม่อมถึงกระดูกก้นกบเพื่อกำหนดอายุครรภ์ได้ ตัวอ่อนในเวลานี้ยังมีขนาดเล็กมากและเติบโตได้เพียงหนึ่งมิลลิเมตรต่อวัน แพทย์ต้องถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับเพื่อให้ระบุวันเดือนปีเกิดได้แม่นยำยิ่งขึ้น ตลอดจนวันสำคัญที่มีความสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์แต่ละคน

นอกจากนี้ ในช่วงไตรมาสแรก อัลตราซาวนด์จะตรวจหาการตั้งครรภ์หลายครั้ง และยังช่วยให้คุณตรวจหาเครื่องหมายของพยาธิวิทยาโครโมโซมของทารกในครรภ์ได้ เช่น การเพิ่มขึ้นของบริเวณคอและการลดลงของกระดูกจมูกในกลุ่มอาการดาวน์ เครื่องหมายอัลตราซาวด์ยังตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ รวมถึง trisomy 18

ตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยา ได้แก่ TPT ความหนาของเนื้อเยื่อก่อนจมูก TBT วัดที่สันจมูก ในไตรมาสที่สาม ค่า TPT อาจเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการดาวน์และความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ สูตินรีแพทย์ตามผลอัลตราซาวนด์ของไตรมาสแรกสามารถยกเว้นได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งพัฒนาถ้าตัวอ่อนไม่พัฒนาในมดลูก แต่ในท่อนำไข่ แต่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้: มันเกิดขึ้นใน 1% ของกรณีทั้งหมด

สตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจบริเวณคอของตัวอ่อน ต้องทำระหว่าง 11 ถึง 13 สัปดาห์ (ใกล้ถึงไตรมาสที่หนึ่งและสอง) นักโซโนโลยีต้องกำหนดความเสี่ยงของเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม, ไทรโซมี 18 (ความผิดปกติของโครโมโซมอื่น) และโรคหัวใจ

การตรวจนี้ประกอบด้วยสองส่วน ได้แก่ การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนและโปรตีน นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังกำหนดความหนาของคอของทารกแรกเกิด (เกินเกณฑ์ปกติอาจหมายถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมดาวน์ซินโดรมและ trisomy 18)

ไตรมาสที่สองและสาม

ในช่วงไตรมาสที่ 2 (13-27 สัปดาห์) ตัวอ่อนจะโตเต็มที่เพียงพอสำหรับการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ให้น่าประทับใจ การตรวจอัลตราซาวนด์ในเวลานี้มักจะทำระหว่าง 18 ถึง 20 สัปดาห์และเรียกว่าการสแกนทางกายวิภาค

นรีแพทย์ใช้อัลตราซาวนด์ประเมินการเจริญเติบโตของเด็กและทำให้แน่ใจว่าค่านิยมของพวกเขาถือว่าเป็นเรื่องปกติ สำหรับการประเมิน คุณสามารถใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ หรือคุณสามารถใช้ตารางของทารกในครรภ์เป็นสัปดาห์ ในเวลานี้อวัยวะทั้งหมดของตัวอ่อนสามารถมองเห็นได้อย่างละเอียด แต่สำหรับคนที่ไม่ได้รับการฝึกฝนจะแยกไตออกจากกระเพาะอาหารได้ค่อนข้างยาก ดังนั้นคุณสามารถขอให้แพทย์บอกคุณว่ามีอะไรปรากฏบนหน้าจอและตั้งชื่ออวัยวะของตัวอ่อนที่มองเห็นได้ในภาพ

ในไตรมาสที่สาม อัลตร้าซาวด์มักจะทำในสัปดาห์ที่ 20 เมื่อทำการตรวจร่างกาย หากยังไม่ถึงกำหนดคลอดโดยประมาณ จะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และระดับของน้ำคร่ำ สาเหตุอื่นๆ ของการทำอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 คือการตรวจสอบตำแหน่งที่แข็งแรงของรกและสอบถามเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

ระหว่าง 14 ถึง 20 สัปดาห์ อาจมีการกำหนดการเจาะน้ำคร่ำโดยใช้เข็มเจาะตัวอย่างน้ำคร่ำ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ เช่น กลุ่มอาการดาวน์ ขั้นตอนนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทุกคน แต่สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง (ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีรวมถึงผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม) หรือทารกในครรภ์มีปัญหาทางพยาธิวิทยา

ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำผิวหนังของช่องท้องและเนื้อเยื่อมดลูกจะถูกเจาะด้วยเข็มเพื่อนำทางเข็มด้วยอัลตราซาวนด์ หลังจากเข้าสู่มดลูกแล้วจะมีการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย (0.5%) ของการแท้งบุตรระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ

พารามิเตอร์ไบโอเมตริกซ์ของตัวอ่อน

การวัดค่าพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์และทางสูติกรรมระหว่างอัลตราซาวนด์สะท้อนให้เห็นว่าตัวอ่อนได้รับการพัฒนาตามเกณฑ์อายุอย่างไร และตรวจสอบว่าพารามิเตอร์เหล่านี้อยู่นอกขอบเขตหรือไม่ วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับความผิดปกติในตัวเด็กได้ทันท่วงที

อัลตราซาวนด์ให้การศึกษาตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ความยาวของทารกในครรภ์จากมงกุฎถึงก้นกบหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือขนาดก้นกบ - ขม่อม (KTR);
ระยะห่างระหว่าง tubercles ข้างขม่อมของหัวของตัวอ่อนมิฉะนั้น - เส้นผ่านศูนย์กลาง biparietal ของหัว (BDP, BPD);
ความยาวของกระดูกต้นแขนหรือความยาวของไหล่ (DP);
เส้นรอบวงศีรษะ (CG) มักจะวัดหลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์
ระยะห่างระหว่างด้านหลังศีรษะกับหน้าผากของตัวอ่อนหรือขนาด fronto-occipital (LZR)
เส้นรอบวงท้อง (OC);
ความยาวต้นขาหรือโคนขา (DB);
น้ำหนักตัวอ่อนโดยประมาณ (EW)

ขนาด coccygeal-parietal คือระยะห่างระหว่างกระหม่อมของเอ็มบริโอกับปลายด้านหลัง ซึ่งใช้ในการวัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ CTE วัดได้ระหว่าง 7 ถึง 13 สัปดาห์ ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้คุณกำหนดเวลาที่แน่นอนของความคิด ในเวลานี้มันน่าเชื่อถือที่สุดและถูกนำมาพิจารณาเท่านั้นแม้ว่าอัลตราซาวนด์ที่ตามมาจะให้เหตุผลที่จะถือว่าวันที่อื่น (ตัวชี้วัดในภายหลังบอกว่าตัวอ่อนหยุดเติบโต)

เส้นผ่านศูนย์กลางหัวสองข้าง (BDP) คือเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่างสองข้างของศีรษะของตัวอ่อน ตัวบ่งชี้นี้วัดจากอัลตราซาวนด์หลังจากสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ โดยเพิ่มขึ้นจาก 2.4 ซม. ใน 13 สัปดาห์เป็น 9.5 ซม. ก่อนส่งมอบ ตัวอ่อนที่มีน้ำหนักเท่ากันอาจมีขนาดหัวต่างกัน ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องปกติที่จะกำหนดวันที่ของความคิดโดยใช้พารามิเตอร์นี้

BPR ตั้งฉากกับขนาด fronto-occipital (LZR) BPR, LZR และ OG (เส้นรอบวงศีรษะ) อยู่ในระนาบเดียวกัน ดังนั้น เมื่อถอดรหัส ทั้งสามค่า BPR, LZR และ OG จะเชื่อมต่อกันด้วยสูตรทางคณิตศาสตร์สูตรเดียว

กระดูกโคนขาเป็นกระดูกที่ยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ ขนาดของมันสะท้อนให้เห็นถึงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในความยาว ค่าของ DB เท่ากับค่าของ BPR ความยาวของต้นขาที่ 14 สัปดาห์คือ 1.5 ซม. และเพิ่มขึ้นเป็น 7.8 ซม. ก่อนส่งมอบ

เส้นรอบวงท้อง (OJ) เป็นตัวบ่งชี้เดียวที่การวัดมีความสำคัญเฉพาะในการตั้งครรภ์ตอนปลาย น้ำหล่อเย็นสะท้อนให้เห็นถึงขนาดและน้ำหนักของเด็กมากกว่าอายุของเขา

น้ำหนักตัวอ่อนเมื่อใดก็ได้ของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำโดยใช้สมการพหุนามที่มี BDP (เส้นผ่านศูนย์กลางสองขั้ว), BP (ความยาวต้นขา) และ CA (เส้นรอบวงท้อง) โปรแกรมคอมพิวเตอร์ เครื่องคิดเลขออนไลน์ และตารางอย่างง่ายจำนวนมากได้รับการพัฒนาเพื่อกำหนดน้ำหนักของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น ด้วย BDP 9.0 ซม. และสารหล่อเย็น 30.0 ซม. เครื่องคิดเลขจะให้ค่า PVP 2.85 กก.

แต่ต้องจำไว้ว่าแม้สูตรที่ดีที่สุดจะคำนวณ PVP ด้วยความแม่นยำ 15% ใน 85% ของกรณี กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผลไม้ที่เจ็ดประมาณทุกผลมีน้ำหนักที่ไม่ได้มาตรฐาน ซึ่งอาจแตกต่างจากผลที่คำนวณได้มากกว่า 15%

ตารางต่อไปนี้แสดงพารามิเตอร์ต่อไปนี้และบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ตามสัปดาห์ของขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์ (ข้อมูลเป็นมิลลิเมตรในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์) คุณสามารถระบุได้ว่าผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ถูกถอดรหัสอย่างไร แต่เราต้องจำไว้ว่าเนื่องจากห้องปฏิบัติการใช้อุปกรณ์ต่างกัน ข้อมูลเหล่านี้อาจแตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะมอบข้อสรุปให้กับผู้เชี่ยวชาญ

อายุครรภ์เป็นสัปดาห์	ขนาดของถุงยางอนามัย	KTR	BDP	ความยาวต้นขา	OG	น้ำหล่อเย็น
4	3
5	6
6	14
7	27	8
8	29	15
9	33	21
10		31
11		41
12		51	21	8	70	56
13		71	25	11	84	69
14			28	15	98	81
15			32	18	111	93
16			35	21	124	105
17			39	24	137	117
18			42	27	150	129
19			46	30	162	141
20			49	33	175	152
21			52	36	187	164
22			55	39	198	175
23			58	42	210	186
24			61	44	221	197
25			64	47	232	208
26			67	49	242	219
27			69	52	252	229
28			72	54	262	240
29			74	56	271	250
30			77	59	280	260
31			79	61	288	270
32			82	63	296	280
33			84	65	304	290
34			86	67	311	299
35			88	68	318	309
36			90	70	324	318
37			92	72	330	327
38			94	73	335	336
39			95	75	340	345
40			97	76	344	354
41			98	78	348	362
42			100	79	351	371

ตั้งแต่ขั้นตอนการลงทะเบียน สุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์จะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ปัญหาที่พบบางอย่างสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาหรือการผ่าตัด ส่วนปัญหาอื่นๆ จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยบังคับที่ช่วยให้คุณสามารถค้นหาพารามิเตอร์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์คือ fetometry fetometry ทำอย่างไรและตัวบ่งชี้ใดที่ถือว่าเป็นบรรทัดฐาน?

fetometry คืออะไรและมีจุดประสงค์อะไร?

เพื่อให้มีความคิดเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก (ปกติจะผ่านไปหรือมีการเบี่ยงเบน) แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง หนึ่งในการทดสอบตามแผนซึ่งกำหนดให้กับผู้หญิงทุกคนโดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์คือ fetometry

Fetometry รวมอะไรบ้าง? นี่คือคำจำกัดความของขนาดของทารกในครรภ์ - ส่วนสูงและน้ำหนัก ในการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ตัวบ่งชี้ดังกล่าวถือเป็นกุญแจสำคัญ (ตัวย่อในภาษารัสเซียและ ภาษาอังกฤษและถอดรหัส):

MP, FW - มวล;
KTP, CRL - ขนาดก้นกบ-ขม่อม;
BDP, BPD – ขนาดหัว biparietal ของตัวอ่อน;
DB, FL - ขนาดของกระดูกโคนขา;
OC, AC - รอบท้อง;
OG, NS - เส้นรอบวงศีรษะ
LZR, OFD - ขนาด fronto-occipital

Fetometry ดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจคลื่นเสียงตามแผนในแต่ละภาคการศึกษา - ที่ 11-14 (บ่อยที่สุดสัปดาห์ที่ 12), 18-21 สัปดาห์ และ 32-33 สัปดาห์ ตามกฎแล้ว sonography จะดำเนินการตามปกติผ่านช่องท้องหรือ transvaginally ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการศึกษาเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกก่อนการตรวจช่องท้อง ผู้หญิงต้องดื่มน้ำ 1 ลิตร 1 ชั่วโมงก่อนไปที่สำนักงานเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม

โดย fetometry เท่านั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับ การพัฒนาที่เหมาะสมทารกในครรภ์ พารามิเตอร์ของเด็กส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมและส่วนบุคคลของเขา หากพ่อและแม่มีขนาดใหญ่ ทารกก็จะก้าวหน้ากว่าเพื่อนฝูงในการพัฒนา ในกรณีของการชะลอการเจริญเติบโต การสแกนอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองจะถูกกำหนดหลังจาก 2 สัปดาห์ ซึ่งบ่อยครั้งที่ทารกสามารถจัดการให้ทันในเวลานี้

สิ่งที่ได้รับการประเมินในอัลตราซาวนด์ครั้งแรก?

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะถูกส่งหลังจากผู้หญิงลงทะเบียนไม่นาน วันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์คือ 11-12 สัปดาห์ แต่ถ้าหญิงมีครรภ์ไปคลินิกฝากครรภ์ในภายหลัง เธอก็สามารถส่งการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงได้ทันที เหตุใดจึงมีกำหนดการตรวจคัดกรองสำหรับช่วงเวลาเหล่านี้ หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดในระยะแรกของการตั้งครรภ์คือความหนาของพื้นที่นูชาลของตัวอ่อน ก่อนหน้านี้ พารามิเตอร์นี้แยกไม่ออก และหลังจากสัปดาห์ที่ 14 จะเต็มไปด้วยน้ำเหลือง ซึ่งบิดเบือนการอ่าน

ประสิทธิภาพปกติ

ที่อัลตราซาวนด์ครั้งแรกแพทย์จะวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยดูที่อวัยวะสำคัญ ให้ความสนใจกับพารามิเตอร์ต่อไปนี้อย่างใกล้ชิด:

TVP - พื้นที่ระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุมกระดูกสันหลังและผิวด้านในของผิวหนัง ช่วยให้คุณตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซม เช่น ดาวน์ซินโดรม
KTP - ขนาดก้นกบ - ขม่อม มันคำนวณขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์

ตารางประกอบด้วยบรรทัดฐานของผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1:

ตัวอ่อนมีลักษณะอย่างไรเมื่อเทียบกับผลไม้? ถึงเดือนแรกจะมีลักษณะขนาดเท่าเมล็ดงาดำ เมื่อถึงสิ้นเดือนที่สอง มันจะตรงกับองุ่นขนาดใหญ่ 5 ซม. ในระหว่างการศึกษา fetometric ครั้งแรก จะเทียบได้กับมะเดื่อสุก 7 ซม.

สิ่งใดถือว่าผิดปกติและเพราะเหตุใด

ในการกำหนดบรรทัดฐานและความเบี่ยงเบนในการปฏิบัติทางการแพทย์จะใช้แนวคิดของเปอร์เซ็นไทล์ ในบรรดาตัวอย่างขนาดใหญ่ ค่าเฉลี่ยจะถูกกำหนด - เรียกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 บรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์อยู่ในช่วงร้อยละ 5-95 และทุกสิ่งที่เกินขีด จำกัด เหล่านี้ถือเป็นส่วนเบี่ยงเบน

การไม่ปฏิบัติตามค่าปกติบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของโรคในมดลูกและความผิดปกติของพัฒนาการ:

TVP ที่เพิ่มขึ้นมักบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการดาวน์ ความน่าจะเป็นของมันถูกระบุโดยอัตรา TPT ที่สูง ซึ่งหมายถึงความหนาของเนื้อเยื่อก่อนจมูก หากพบความคลาดเคลื่อนผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม - วิเคราะห์ alpha-fetoprotein, hCG, amniocentesis, placentocentesis, cordocentesis
จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมออาจเกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือภาวะขาดออกซิเจน อิศวรและหัวใจเต้นช้าสามารถบ่งบอกถึงความอดอยากออกซิเจน
KTR ที่สูงซึ่งเร็วกว่าค่า 1-2 สัปดาห์ถือเป็นบรรทัดฐานของแพทย์ ส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้บ่งชี้ว่าเด็กจะตัวใหญ่ หากมารดาเป็นโรคเบาหวานหรือมีโอกาสเกิดความขัดแย้งจำพวกเพิ่มขึ้น การตรวจเพิ่มเติมก็จำเป็น
หากตรวจพบการเบี่ยงเบนในกายวิภาคของทารกในครรภ์ (กายวิภาคศาสตร์ที่ไม่ถูกต้องของกระดูกของกะโหลกศีรษะ, กระดูกสันหลัง, ท้อง, หัวใจ, แขนขา, ผนังหน้าท้อง) นักตรวจคลื่นเสียงจะเข้าสู่คอลัมน์พิเศษ ร่วมกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์และหากจำเป็นนักพันธุศาสตร์จะมีการสรุปเกี่ยวกับความเหมาะสมในการยืดอายุครรภ์

ไตรมาสที่สองมีการศึกษาตัวบ่งชี้อะไรบ้าง?

ก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 2 ดำเนินการในสัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์ แต่ตอนนี้ดำเนินการในเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจำเป็นในการตรวจจับการผิดรูปในระยะก่อนหน้านี้ นอกเหนือจากพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้แล้วพวกเขายังศึกษาตำแหน่งของเด็กขนาดและระดับวุฒิภาวะ

ขนาดมาตรฐาน

ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ คุณสามารถพิจารณาขนาดของทารกและอวัยวะเฉพาะได้ดีขึ้น ในช่วงเวลานี้ให้ความสนใจมากขึ้นกับตัวชี้วัดอัลตราซาวนด์ต่อไปนี้:

น้ำหนักทารก;
การเจริญเติบโต;
เส้นรอบวงท้อง;
ขนาดหน้า-ท้ายทอย;
ขนาดหัวสองข้าง;
ขนาดขา;
ความยาวต้นขา;
ขนาดกระดูกต้นแขน;
ความยาวของกระดูกปลายแขน

ตารางแสดงผลของ fetometry ในไตรมาสที่ 2 ตามโปรโตคอล:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	น้ำหนักกรัม	ความยาว cm	น้ำหล่อเย็น mm	OG, mm	LZR, mm	BPR, mm	DG, mm	เดซิเบล mm	DP, mm	DKP, mm
16 สัปดาห์	100	11,6	88–116	112–136	41–49	31–37	15–21	17–23	15–21	12–18
17 สัปดาห์	140	13	93–131	121–149	46–54	34–45	17–25	20–28	17–25	15–21
18 สัปดาห์	190	14,2	104–144	131–161	49–59	37–47	20–28	23–31	20–28	17–23
19 สัปดาห์	240	15,3	114–154	142–174	53–63	41–49	23–31	26–34	23–31	20–26
20 สัปดาห์	300	16,4	124–164	154–186	56–68	43–43	26–34	29–37	26–34	22–29

ในการศึกษาคัดกรองครั้งที่สอง เป็นไปได้ที่จะประเมินขนาดของรกแล้ว สัปดาห์ที่ 20 จะผันผวนระหว่าง 1.67–2.86 ซม. ดัชนีน้ำคร่ำต่อสัปดาห์:

16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

อะไรคือความเบี่ยงเบนจากมาตรฐาน?

การสุกของรกในขั้นสูงมักพบในมารดาที่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้นี้ยังได้รับผลกระทบจากการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ, การปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูก

Polyhydramnios บ่งบอกถึงความผิดปกติในการพัฒนาเด็กความขัดแย้งจำพวก Oligohydramnios บ่งชี้ถึงความผิดปกติอย่างรุนแรงในการพัฒนาของมดลูก พยาธิสภาพ หรือการไม่มีไตในทารกในครรภ์

การมองเห็นอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีไขมันใต้ผิวหนังสูง ในกรณีนี้แพทย์ระบุสาเหตุของปัญหาในโปรโตคอล - PZHK

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองช่วยให้คุณตรวจพบพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มองไม่เห็นในการตรวจครั้งแรก:

พัฒนาการล่าช้าหากตัวชี้วัดต่ำกว่าเกณฑ์ปกติอย่างสมมาตร
การลดลงอสมมาตรของกระดูกโคนขา, กระดูกต้นแขน, กระดูกหน้าแข้งและปลายแขนบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครงกระดูก
การเพิ่มขึ้นของกะโหลกศีรษะบ่งชี้ว่า hydrocephalus;
โดยการวัดใบหน้าเราสามารถตัดสินการปรากฏตัวของโรคเช่น cyclopia, anophthalmia, ปากแหว่งและเพดานโหว่;
การสแกนกระดูกสันหลังช่วยตรวจจับการแตกแยก
การไม่มี ด้อยพัฒนา หรือโครงสร้างที่ผิดปกติของอวัยวะภายใน บ่งบอกถึงความผิดปกติของมดลูกที่ไม่เข้ากับชีวิต

พารามิเตอร์ Fetometry ของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สาม

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ครั้งที่สามกำหนดไว้สำหรับการตั้งครรภ์ 32-33 สัปดาห์แม้ว่าตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลระยะเวลาสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ทารกจะก่อตัวเต็มที่แล้ว และสามารถประเมินความผิดปกติที่ไม่เคยเห็นมาก่อนได้ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรกและน้ำคร่ำรวมถึงการนำเสนอของทารกในครรภ์

ตารางขนาดของทารกในครรภ์ ส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย และอวัยวะ เป็นปกติ

fetometry ขั้นสุดท้ายมีความสำคัญเพราะเป็นไปตามผลลัพธ์ที่แพทย์เลือกวิธีการดำเนินการคลอด ในไตรมาสสุดท้าย จะมีการประเมินข้อมูลโดยเฉลี่ยเกี่ยวกับขนาดทารกและน้ำหนักของทารกด้วย

ตารางแสดง fetometry เฉลี่ยในไตรมาสที่สาม:

ในอัลตราซาวนด์สูติแพทย์ - นรีแพทย์ดูการนำเสนอของทารกในครรภ์กลยุทธ์การคลอดขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

การนำเสนอโดยตรงของหัวหน้า - การส่งมอบตามธรรมชาติ
การนำเสนอเชิงกรานเฉียงขวางหรือตรง - การผ่าตัดคลอด (ตามกฎ)

การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และการตีความ

ความเบี่ยงเบนจาก ตัวชี้วัดปกติขออนุญาตทำนาย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอดและตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิด การตีความการเบี่ยงเบน:

น้ำหนักและส่วนสูงมากกว่าปกติ ทารกตัวใหญ่จะทำให้กระบวนการคลอดยากขึ้น นี่อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด มิฉะนั้นผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะแตกเมื่อเด็กผ่านช่องคลอด
ตำแหน่งต่ำของรก ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นที่ยอมรับได้ แต่ความเสี่ยงของการตกเลือดมีสูง
ในไตรมาสที่สาม ความผิดปกติที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนจะมองเห็นได้ ในการตรวจครั้งสุดท้าย คุณจะพบปากแหว่ง เพดานโหว่ หลอดเลือดโป่งพองของเส้นเลือด Galen
ตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่าบรรทัดฐานช่วยให้สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการพัฒนาการล่าช้าได้ การวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณใช้มาตรการทันเวลาเพื่อรักษาชีวิตของทารก

กฎสำหรับการถอดรหัสผลลัพธ์ของผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์

การตีความอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้โดย sonologist เท่านั้นและการวินิจฉัยจะทำโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ซึ่งขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และวิธีการอื่น ๆ การคำนวณตัวชี้วัดขึ้นอยู่กับสัปดาห์สูติกรรมซึ่งนับจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในความเป็นจริง ทารกในครรภ์มีอายุน้อยกว่า 1.5–2 สัปดาห์ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการคำนวณ นรีแพทย์ใช้ระบบอ้างอิงตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน

กฎหลักข้อหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามเมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ไม่ใช่การวินิจฉัยตามผลลัพธ์ของการตรวจด้วยคลื่นเสียงเพียงอย่างเดียว หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ผิดปกติ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจครั้งที่สองและส่งไปตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

แม้ว่าจะมีการระบุตัวเลขเฉพาะในรายงานอัลตราซาวนด์ - ความยาวแขน ปริมาตร ส่วนสูง และน้ำหนัก คุณไม่ควรพยายามตีความข้อมูลเหล่านี้ด้วยตัวเอง ขีดจำกัดของตัวบ่งชี้บรรทัดฐานมีขนาดใหญ่ ข้อมูลแนวเขตไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ถึงความเบี่ยงเบน และสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องป้องกันตนเองจากความเครียด

อัลตร้าซาวด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์) ของทารกในครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักในระหว่างตั้งครรภ์ กี่ครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ควรทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ที่กำลังเฝ้าดูเธออยู่ เป้าหมายของอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

โดยปกติจำนวนอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ (บังคับ) ไม่เกิน 5 เท่า:

1. เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ - ประมาณ 5 - 7 สัปดาห์;

2. เพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์รวมทั้งสถานะของรกของมารดาและการยกเว้นความผิดปกติ ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ - เป็นระยะเวลา 11 - 13 สัปดาห์

3. เพื่อแยกความผิดปกติให้ประเมินสภาพของรกและน้ำคร่ำในนั้นรวมทั้งกำหนดเพศของเด็ก อย่าลืมกำหนดขนาดของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ - เป็นระยะเวลา 19 - 21 สัปดาห์

4. เพื่อกำหนดน้ำหนักโดยประมาณของเด็กและสภาพของสายสะดือตลอดจนความสมส่วนของขนาดศีรษะและช่องคลอดของมารดา ขนาดของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ - เป็นระยะเวลา 32 - 34 สัปดาห์

5. เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรเพื่อคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น - ทันทีก่อนคลอดโดยมีการหดตัวครั้งแรกหรือเมื่อน้ำคร่ำแตก

อัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์ประเภทหลักและวิธีการดำเนินการ

มีวิธีการพื้นฐานของอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เช่น:

1. Transabdominal (เซ็นเซอร์อยู่ที่ท้องของผู้หญิง);

2. Transvaginal (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด)

ขั้นตอนทั้งสองประเภทไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้หญิง และอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมีความแม่นยำมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์สามมิติและสี่มิติถือเป็นวิธีทั่วไปในการรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์สามมิติหรือ 3 มิติใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ซับซ้อนซึ่งให้ภาพสามมิติของทารกในครรภ์ซึ่งอิงจากภาพสองมิติ (แบน) อันที่จริงอัลตราซาวนด์ 3 มิติช่วยให้คุณได้ภาพถ่ายของทารกในครรภ์ที่แม่นยำ ปัจจุบัน วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้สำหรับการตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ในระยะเริ่มต้นที่อาจพลาดได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์แบบเดิม ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์สามารถตรวจพบความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะได้

อัลตราซาวนด์สี่มิติหรือ 4 มิติของทารกในครรภ์ช่วยให้คุณเห็นภาพสามมิติของเด็กแบบเรียลไทม์ในขณะที่มองเห็นการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมด

สตรีมีครรภ์มักกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าอัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ ดังนั้นเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยจึงไม่เป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ไม่เพียง แต่กำหนดขนาดของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ แต่ยังพิมพ์ภาพถ่ายและบันทึกวิดีโอด้วย

อัลตราซาวนด์ Doppler ใช้เพื่อทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถศึกษาการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือด ในหัวใจของเด็ก และในสายสะดือ รวมทั้งในหลอดเลือดของรกของแม่ ข้อมูลอัลตราซาวนด์ Doppler มีความสำคัญต่อการระบุ ระยะเริ่มต้นปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก:

ความผิดปกติของหัวใจ
ความผิดปกติของหลอดเลือด;
ปัญหาเกี่ยวกับรก

นรีแพทย์อัลตราซาวนด์ที่ไม่ได้กำหนดไว้อาจกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

1. มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์

2. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง

การอัลตราซาวนด์ซ้ำบ่อยๆสำหรับทารกในครรภ์ไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการตามปกติของเด็ก

เพื่อกำหนดขนาดของทารกในครรภ์อย่างถูกต้องด้วยอัลตราซาวนด์ เพื่อประเมินผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์อย่างน่าเชื่อถือโดยการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องรู้กฎพื้นฐานสำหรับการเตรียมขั้นตอนนี้ ขั้นแรกคุณต้องค้นหาว่าอัลตราซาวนด์ประเภทใดที่กำหนด (ผ่านทางช่องคลอดหรือทางช่องท้อง) วิธีการเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

1. เมื่อทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องคุณควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1 ลิตรล่วงหน้าประมาณ 2 ชั่วโมงและอย่าเข้าห้องน้ำก่อนทำหัตถการ

2. เมื่อทำอัลตราซาวนด์ transvaginal กระเพาะปัสสาวะจะต้องว่างเปล่าดังนั้นก่อนทำหัตถการคุณต้องไปห้องน้ำ

นอกจากนี้ผู้หญิงก่อนทำหัตถการไม่จำเป็นต้องกังวลและสงสัยว่าอัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่

ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

บรรทัดฐานของตัวชี้วัดและพารามิเตอร์ที่ใช้ในการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ แพทย์จะทำการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์โดยใช้ตารางพิเศษ

ขนาดของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดโดยตัวชี้วัดต่อไปนี้:

เส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ (HC);
เส้นผ่านศูนย์กลางสองขั้ว (BPD);
ความยาวของทารกในครรภ์จากมงกุฎถึง sacrum (CRL);
ความยาวของกระดูกโคนขา (FL)

เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะมีการกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของพารามิเตอร์นี้ขึ้นหรือลงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของพัฒนาการ ระบบประสาทหรือไตของทารกในครรภ์รวมทั้งสัญญาณของการติดเชื้อในมดลูก

ความสนใจอย่างมากในการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะได้รับสถานะของรก (สถานที่สำหรับเด็ก) อัลตราซาวนด์กำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้ของรก:

1. ความหนา;

2. วุฒิภาวะ;

3. คุณสมบัติของเอกสารแนบ

4. สถานะของการพัฒนา (เช่น การนำเสนอ)

การกำหนดเพศของเด็กโดยใช้อัลตราซาวนด์มักเกิดขึ้นที่อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สาม (หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์) ระดับความแม่นยำในการกำหนดเพศด้วยวิธีนี้ไม่เกิน 90%

เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะสามารถระบุความผิดปกติของพัฒนาการต่อไปนี้ได้:

Hydrocephalus คือการสะสมของน้ำไขสันหลังในโพรงกะโหลกซึ่งคุกคามการพัฒนาตามปกติของสมอง
Anencephaly - การขาดสมองอย่างสมบูรณ์ (การวินิจฉัยที่ร้ายแรง);
Myelomeningocele เป็นเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบที่คุกคามการพัฒนาสมองและไขสันหลังของเด็กอย่างจริงจัง
Spina bifida เป็นกระบวนการของ spina bifida สิ่งนี้คุกคามพัฒนาการปกติของไขสันหลังในเด็ก
การติดเชื้อ (atresia) ของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นความผิดปกติที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนทันทีหลังคลอดเนื่องจากสามารถฟื้นฟูลำไส้ได้
ความผิดปกติของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นการเบี่ยงเบนในโครงสร้างซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในหัวใจของเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องระบุสิ่งนี้ในกรณีที่มีข้อบกพร่องที่เป็นอันตรายเพื่อดำเนินการทันทีหลังคลอด
ดาวน์ซินโดรมเป็นโรคโครโมโซมซึ่งมีการสังเกตความผิดปกติหลายอย่างและความบกพร่องทางสติปัญญาของเด็ก