Sibutramīns lrs. Sibutramīna zāles svara zaudēšanai

Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāta sāls formula tika izstrādāta kā antidepresants. Amerikāņu zinātnieki nodarbojās ar tā sintēzi. Zāļu izmēģinājumu laikā tika konstatēts, ka to lietošana paredzētajam mērķim ir neatbilstoša - pārāk daudz blakus efekti un grūtības kombinēt ar citām zālēm. Pētījuma procesā sibutramīnam tika novērots anoreksigēns efekts - spēja nomākt apetīti centrālās nervu sistēmas līmenī, pēc tam ārstniecisko vielu sāka uzskatīt tieši par līdzekli svara zaudēšanai.

"Izrāviens" uzturā

Šobrīd sibutramīns medikamentos tiek dozēts 10 un 15 mg. Zāļu izmēģinājumu laikā tika izmantotas ievērojami lielākas devas nekā mūsdienu. Rezultāts – svara zudums bija viegls un ātrs. Pacients gandrīz pilnībā zaudēja apetīti, un tauku noliktavas tika iztērētas divreiz aktīvāk, jo ķermeņa enerģijas vajadzības prasa pastāvīgu apmierinājumu.

Sibutramīns RLS izrādījās efektīvs pret patoloģisku lieko svaru, kad ķermeņa masas indekss nokrita virs 30. Ja nē, pētījumus varētu saukt par īstu revolūciju uzturā. blakus efekti ārstnieciska viela. Lietojot lielas devas, bija vairākas blakusparādības, tostarp:

sirdslēkmes un insulti;
sirds ritma traucējumi;
kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
migrēnas sāpes;
garīgi traucējumi.

Tāpēc tajā posmā viņi nevarēja laist zāles masveida lietošanai. Atrodot minimālās terapeitiskās devas, zinātnieki ir sasnieguši pozitīvu dinamiku blakusparādību biežuma samazināšanā, kas ļāva reģistrēt zāles kā zāles aptaukošanās ārstēšanai.

Daudzi farmācijas uzņēmumi nodarbojas ar formulas un tās analogu izlaišanu. Tomēr tas nebija īpaši veiksmīgs pasākums, jo turpināja saņemt ziņas par jaunām nevēlamām sekām. Līdz ar to kopš 2010. gada Amerika un Eiropas Savienība ir iekļāvusi sibutramīnu aizliegto narkotiku sarakstā. Dažas valstis, piemēram, Krievija, to ir iekļāvušas spēcīgu recepšu medikamentu sarakstā, būtiski ierobežojot iespēju ar to pašārstēties.

Svara zaudēšanas mehānisms

"Sibutramīnu" vai tā analogus uztura speciālisti vai psihiatri izraksta cilvēkiem ar pārtikas aptaukošanos un ēšanas traucējumiem. Bieži vien tikšanās notiek, ja citi svara samazināšanas veidi ir sevi izsmēluši. Sibutramīns iedarbojas uz ķermeni šādi:

bloķē neirotransmitera serotonīna uztveršanu;
bloķē neirotransmitera norepinefrīna uztveršanu;
daudz mazākā mērā kavē dopamīna uzņemšanu.

Mediatoru patēriņa un pārveidošanas pārkāpums centrālajā nervu sistēmā izraisa līdzīgu mehānismu attīstību visos orgānos un audos. Sibutramīna lietošanas sekas ir šādas:

apetīte - pacienta izsalkuma sajūta ir ievērojami notrulināta, viņš to var nepiedzīvot vispār, pat ja dienas laikā nav bijusi neviena ēdienreize;
vielmaiņa - pateicoties ietekmei uz asinsvadu tonusu, palielinās siltuma pārnese, organisms ir spiests patērēt vairāk enerģijas, izmantojot savas rezerves no depo;
tauku dedzināšana - pamatojoties uz iepriekšējo efektu, jo enerģijas piegāde no ārpuses ir ievērojami samazināta;
piesātinājums - apetītes samazināšanās dēļ pacients jūt sāta sajūtu gandrīz uzreiz pēc ēdienreizes sākuma;
gremošana - ievērojami uzlabojas serotonīna koncentrācijas palielināšanās kuņģa-zarnu trakta (GIT) gļotādās, uzlabojas peristaltika un sulas ražošana;
garastāvoklis - uzlabojas "laimes hormonu" līmeņa paaugstināšanās dēļ, pacients jūtas laimīgs pat pārtikas atkarības gadījumā;
aktivitāte - palielinās centrālās nervu sistēmas paaugstinātas uzbudināmības dēļ, pacients jūt spēka, spara pieplūdumu, gatavs darbībai dienas laikā.

Vairākas izmaiņas smadzenēs, kas izraisa sibutramīna lietošanu, veicina svara zudumu visos līmeņos: fiziskajā, emocionālajā, hormonālajā. Zāļu iezīme ir tās spēja aktivizēt precīzi “brūno tauku” sadedzināšanu. Šie uzkrājumi, lai gan tie ir ietverti cilvēka ķermenis nelielos daudzumos, bet tiem ir svarīga loma termoregulācijas procesā. Un to sadalīšana aktivizē "balto tauku" patēriņu, kuru pārpalikums pavada aptaukošanos.

Sibutramīns arī regulē tauku līdzsvaru organismā. Jo īpaši zāles aktivizē žults veidošanos un sekrēciju. Šī iemesla dēļ indikācijas zāļu lietošanai ietver aptaukošanos 2. tipa cukura diabēta gadījumā un lipīdu metabolisma traucējumus. Sibutramīna iecelšanas nosacījums šajos gadījumos ir ķermeņa masas indeksa pārsniegums par 27.

Norādījumi par sibutramīna lietošanu

Sibutramīns pieder pie liekā svara līdzekļu grupas, kas paredzētas "ārkārtas gadījumā". Līdzekļa lietošana jāsaskaņo ar ārstu, lai pārliecinātos, ka ir izsmeltas visas pieejamās metodes ķermeņa svara korekcijai. Šāda pieeja ir nepieciešama, jo ir milzīgs risks veselībai, ko rada iejaukšanās darbā. nervu sistēma.

Bieži vien uzņemšana sākas ar minimālo devu 10 mg. Atbilstošas devas tableti ņem vienu reizi klauvēšanai, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdienreizes, taču ārsti iesaka lietot tabletes no rīta tukšā dūšā pēc pamošanās, lai dienas pirmajā pusē nodrošinātu maksimālo zāļu koncentrāciju asinīs.

Darbība notiek šādi:

80% no tabletes satura- uzsūcas tievajās zarnās;
sibutramīna aktīvie metabolīti- izdalās asinīs un saistās ar tā olbaltumvielām;
koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu- trīs līdz četras stundas pēc norīšanas;
zāļu metabolīti- tiek iznēsāti pa visu ķermeni, uzkrājoties sinaptiskajās locītavās;
pēc ceturtās tabletes lietošanas- audos tiek sasniegta stabila zāļu terapeitiskā koncentrācija.

Uzņemšanu nav vēlams apvienot ar pārtiku. Fakts ir tāds, ka zāļu uzsūkšanās no pārtikas bolus ir sliktāka - tā samazinās par trešdaļu. Viela no organisma izdalās caur nierēm. Metabolītu fragmenti audos atrodas apmēram mēnesi, bet to koncentrācijai pēc uzņemšanas beigām nav terapeitiskas nozīmes.

Tabletes "Sibutramīns" svara zaudēšanai var lietot līdz gadam. Tagad viņi dzer arī analogus. Ja minimālā deva 10 mg uzrāda apmierinošu efektivitāti, tā tiek saglabāta līdz ārstēšanas kursa beigām. Nepieciešamība palielināt devu rodas, ja divus līdz trīs mēnešus pēc uzņemšanas sākuma pacienta "svērums" bija 3% no kopējā ķermeņa svara. Pēc tam ieceļ sibutramīnu 15 mg devā. Gadījumā, ja svērtenis paliek minimāls, zāles tiek atceltas neefektivitātes dēļ. Visus lēmumus par devām, kā arī ārstēšanas laiku pieņem ārsts.

Kaitējuma fakti

Ņemot vērā zāļu visaptverošo palīdzību svara zaudēšanas procesā, rodas jautājums: "Kas jums būs jāmaksā par šādu taustāmu atbalstu ceļā uz harmoniju?". Atbilde slēpjas vielas pētījumu rezultātos, kuros skaidri norādītas tās blakusparādības. Bet, koncentrējoties uz atsauksmēm par svara zaudēšanu, mēs varam teikt, ka bieži vien zāles ir normāli panesamas. Dažas nevēlamās blakusparādības, kas rodas terapijas sākumā, zaudē savu intensitāti vai izzūd pavisam, ja sibutramīns tiek lietots pareizi. Biežākās blakusparādības:

sausuma sajūta mutē;
krēsla pārkāpums;
hemoroīdu saasināšanās;
galvassāpes;
palielināta sirdsdarbība;
bezmiegs;
pilnīgs apetītes trūkums;
neliels asinsspiediena paaugstināšanās.

Sibutramīna blakusparādības, tāpat kā citi zāles, ietver alerģiskas reakcijas iespējamību, kas izpaužas kā nātrene un nieze. Šajā gadījumā zāles tiek atceltas.

Nopietnākas zāļu blakusparādības ir atkarība un abstinences sindroms. Narkotiku atkarība nerodas, tomēr pirmajā reizē pēc ārstēšanas pārtraukšanas var pasliktināties pacienta psihoemocionālais stāvoklis, kas var provocēt atgriešanos pie veciem ēšanas paradumiem. Lai samazinātu šo efektu intensitāti, ārsti iesaka pārtraukt ārstēšanu, pakāpeniski samazinot zāļu devu.

Bīstamās blakusparādības ietver:

psiholoģiski traucējumi (līdz pašnāvnieciskam noskaņojumam);
ēšanas traucējumi (bulīmija, anoreksija);
paaugstināts sirdslēkmes risks;
bezmiegs;
kritisks asinsspiediena paaugstināšanās;
tahikardija;
ģībonis;
perifērās asinsrites pārkāpums.

Ņemot vērā faktu, ka sibutramīns iepriekš bija pieejams bez receptes, dažas blakusparādības ražotājs var nereģistrēt un instrukcijās neparādīt. Ārsti pievērš uzmanību tiem, kuri zaudē svaru, uz nepieciešamību pēc profesionālas līdzekļa receptes. Tikai šādā veidā tiek ievērojami samazināta blakusparādību izpausmes iespēja.

Kam aizliegts lietot zāles

Preparātiem, kuru pamatā ir sibutramīns, ir iespaidīgs nopietnu kontrindikāciju saraksts. Galvenie no tiem ir pārkāpumi sirds, aknu un nieru darbā, jo viela rada galveno slodzi uz šiem orgāniem.

Līdzekļa kaitējums ir izteiktāks, ja aptaukošanās nav pārtikas izcelsmes, bet gan sekundāra. Visbiežāk pie tā noved vielmaiņas traucējumi un iekšējo orgānu darbs. Medicīnas prakse apstiprina sibutramīna neefektivitāti šādās situācijās. Citas kontrindikācijas zāļu lietošanai:

līdz 18 gadiem;
pēc 65 gadiem;
ar bulīmiju;
ar anoreksiju;
garīgi traucējumi;
hipertireoze;
arteriālā hipertensija;
LPH;
glaukoma;
vielu ļaunprātīga izmantošana;
narkotiku atkarība;
alkoholisms.

Īpaša piesardzība prasa sibutramīna iecelšanu epilepsijas slimniekiem un cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz krampjiem, kā arī tiem, kuriem ir traucēta hematopoēze vai asins recēšana.

Ņemot vērā paaugstinātu pārdozēšanas un komplikāciju risku, ārstēšanas laikā pilnībā jāatsakās no alkohola lietošanas. Lai tīši vai nejauši izņemtu no organisma narkotiku pārdozēšanu, jums jāveic kuņģa skalošana, jāuzņem adsorbents un noteikti jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstēšana pirms, grūtniecības laikā un pēc grūtniecības

Dažkārt aptaukošanās ir sieviešu hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis, tā neļauj iestāties grūtniecība, izturēt un laist pasaulē veselīgu bērnu. Situācija prasa uztura un medicīnisku iejaukšanos. Ja citas svara kontroles metodes ir neefektīvas, sibutramīnu var ordinēt pirms grūtniecības. Ir svarīgi ņemt vērā, ka zālēm ir teratogēns efekts, tas ir, tas var izraisīt augļa anomālijas.

Visā ārstēšanas periodā sievietei jānodrošina uzticama kontracepcijas metode. No ārstēšanas kursa beigām līdz ieņemšanas brīdim jāpaiet vismaz diviem mēnešiem. Šajā periodā organisms atbrīvosies no ārstnieciskās vielas paliekām. Narkotiku ārstēšana grūtniecības laikā un barošana ar krūti stingri aizliegts.

Analogi

Pilnīgi "Sibutramīna" analogi ir zāles:

"Lindax".

Uzlabotas sibutramīna formas ir preparāti Goldline Plus un Reduxin Met. Papildus aktīvajai vielai to sastāvā ir iekļauta mikrokristāliskā celuloze, kas pastiprina sibutramīna anoreksigēno iedarbību. Reduxin Met ietver arī metformīnu, ķermeņa šūnu jutības pret insulīnu stimulatoru.

Visas analogās zāles ir bīstamas tāpat kā sibutramīns, tām ir tādas pašas kontrindikācijas un blakusparādības. Uztura bagātinātājs "Goldline Light" nesatur sibutramīnu, tāpēc to nevar salīdzināt ar oriģinālo preparātu.

Starp drošiem sibutramīna aizstājējiem Xenical ir vispopulārākais. Tā aktīvā viela orlistats ir līdz šim visvairāk pētītais svara zaudēšanas līdzeklis ar pierādītu drošību un efektivitāti. Viela iedarbojas tikai zarnu lūmenā, bloķējot tauku uzsūkšanos, un nekādi neietekmē centrālo nervu sistēmu.

Sibutramīns nomāc apetīti un palīdz vieglāk panest uztura ierobežojumus aptaukošanās ārstēšanā. Šīs zāles ir spēcīgas, tāpēc tās ir parakstījis tikai ārsts un viņa kontrolē. Lielas devas un ilgstoša lietošana bez ārsta ieteikuma var izraisīt fizisku un garīgu atkarību, radīt pastiprinātu slodzi sirdij un nervu sistēmai.

Ja uzņemšanas periodā nemainīsit diētu un nepalielināsiet kaloriju patēriņu (pastaigas, vingrošana, sports), tad visi zaudētie kilogrami atgriezīsies. Kontrindicēts paaugstināta asinsspiediena, cerebrovaskulāro slimību, garīgo traucējumu, vecumdienās. Sibutramīna lietošanas laikā sievietēm ir jāaizsargājas no grūtniecības.

Sibutramīns ir svara zaudēšanas līdzeklis, kas samazina apetīti. Iedarbojas caur smadzenēm, uzlabo garastāvokli, fizisko aktivitāti. To vajadzētu lietot tikai kopā ar diētisku uzturu un fiziskām aktivitātēm.

Sibutramīns - kāda ir šī viela

Sibutramīns ir aktīvā sastāvdaļa ēstgribas nomācošos līdzekļos. Tās galvenās īpašības ir parādītas tabulā.

zīme	Sibutramīna īpašības
Narkotiku grupa	Anoreksigēna (izsalkuma sajūtas nomākšana) centrālā darbība
Atbrīvošanas forma	Kapsulas ar 10 un 15 mg sibutramīna
Savienojums	Sibutramīns, mikrokristāliskā celuloze, daži papildus satur metformīnu
Uzglabāšana	Istabas temperatūrā
Labākais pirms datums
Vai jums ir nepieciešama recepte	Recepšu zāles (visiem izdalīšanās veidiem) attiecas uz spēcīgu
Cenu secība aptiekā	No 1125 līdz 5600 rubļiem atkarībā no kapsulu sastāva un skaita

Ir svarīgi atzīmēt, ka svara zaudēšanai ir divu veidu zāles - ar sibutramīnu un orlistatu. Pilnīgi visas pārējās tabletes, kas tiek pārdotas aptiekā svara zaudēšanai, ir uztura bagātinātāji.

Kā zaudēt svaru ar sibutramīnu

Lai zaudētu svaru, jums ir jāizveido negatīvs kaloriju bilance, tas ir, to patēriņam ir jāpārsniedz ar pārtiku uzņemtais. Šim nolūkam tiek noteikta diēta un vingrinājumi. Tā kā aptaukošanās ir slimība ar hormonālo nelīdzsvarotību, rodas nekontrolēta bada lēkmes. Tie neļauj ilgstoši ievērot medicīniskos ieteikumus.

Taukaudi, kas reiz parādās pārmērīgi, tad ar visiem līdzekļiem pasargā sevi no samazināšanās. Gadījumos, kad liekais svars ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī būtiski apdraud pacienta veselību, tiek nozīmēts Sibutramīns. Viņa ietekmē:

samazinās apēstā ēdiena daudzums;
atvieglo diētu;
ēšanas traucējumi ir retāk sastopami;
samazināts produktu patēriņš vakarā un naktī;
ātrāk zaudēt svaru
jūs varat saglabāt sasniegto rezultātu ilgu laiku.

Lietojot Sibutramīnu, bet nemainot diētu un fiziskās aktivitātes, svars nesamazināsies. Tāpēc zāles lieto tikai kopā ar galvenajām svara zaudēšanas metodēm - kaloriju trūkumu un palielinātu enerģijas patēriņu.

Darbības mehānisms

Sibutramīna īpatnība ir centrālais darbības mehānisms, kas nozīmē ietekmi caur smadzenēm. Tas kavē neirotransmiteru (serotonīna, norepinefrīna) atpakaļsaisti smadzeņu šūnās. Rezultātā tie uzkrājas neironu saskares punktā (sinapsē), un piesātinājuma centri saņem signālu, ka organismam ir pietiekami daudz pārtikas.

Tajā pašā laikā paaugstinās garastāvoklis (antidepresīvs efekts), fiziskā aktivitāte. Sibutramīns arī palīdz sadedzināt taukus, palielina siltuma ražošanu un attiecīgi kaloriju patēriņu.

Ietekme uz ķermeni

Sibutramīna ietekmē organismā normalizējas tauku vielmaiņa. Pacientiem palielinās “labā” holesterīna saturs asinīs, kam ir asinsvadu aizsargājoša iedarbība. Samazinot triglicerīdus un zema blīvuma lipoproteīnus, samazinās aterosklerozes un asinsvadu slimību progresēšanas risks.

Tajā pašā laikā tiek atjaunota audu jutība pret insulīnu, un insulīna rezistence samazinās. Tam ir liela nozīme vienlaicīga 2. tipa cukura diabēta, metaboliskā sindroma, policistisko olnīcu gadījumā. Pēdējā gadījumā sievietes palielina veiksmīgas neauglības ārstēšanas iespējas.

oficiālais pētījums

Sibutramīnam ir sarežģīta un interesanta vēsture:

izgudrots kā antidepresants, pēc tam konstatēts, ka tas samazina apetīti un svaru;
apstiprināts aptaukošanās ārstēšanai, pamatojoties uz pētījumu, kurā piedalījās 20 000 cilvēku, efektivitāte ir apstiprināta;
pēc pieteikuma uzsākšanas saņemti ziņojumi par nāvi no sirdslēkmes un insulta (49 nāves gadījumi pacientiem līdz 50 gadu vecumam);
radās pieprasījums pēc izņemšanas no tirgus;
ražotājs nolēma rūpīgāk definēt kontrindikācijas (SCOUT pētījums ar 10 tūkstošiem cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem), ir pierādīts risks gados vecākiem pacientiem un tiem, kuriem ir sirds slimības;
kopš 2010. gada aizliegts ES valstīs, Ukrainā, Indijā, Honkongā un Ķīnā.

Krievijā tiek reģistrētas zāles un, kas satur nevis tīru sibutramīnu, bet gan tā kombināciju ar metilcelulozi. Tas ierobežo tā izmantošanu kā psihostimulantu un narkotisko vielu, bet palielina tā efektivitāti apetītes mazināšanā.

2011.-2012.gadā Spring pētījums tika veikts 34 000 cilvēku ar aptaukošanos. Tas deva šādus rezultātus:

diagnoze noņemta 44% gadījumu;
svars samazinājās par 11-13% 16 000;
ideālā masa sasniegta pie 3500;
uzlaboti tauku un ogļhidrātu metabolisma rādītāji;
pēc masas normalizēšanās asinsspiediens pazeminājās par 2-3 mm Hg. Art., pulss ar 3 sitieniem minūtē;
blakusparādības radās 921 cilvēkam;
nopietnu komplikāciju nebija.

Plašāks bija pētījums par Reduxin, ko sauc par PrimaVera, 100 000 cilvēku. Zāles tika lietotas no 6 mēnešiem. Aptaukošanās tika diagnosticēta 51%, un blakusparādības tika reģistrētas 2,8%.

Noskatieties šo video par Reduxin darbību, lietošanu un kontrindikācijām:

Lietošanas indikācijas

Sibutramīns ir indicēts pacientiem ar aptaukošanos, ja ķermeņa masas indekss (svars/augums kvadrātā metros) ir virs 30. Uz liekā svara fona var būt vienlaicīgas vielmaiņas slimības:

diabēts,
vielmaiņas sindroms,
policistiskas olnīcas,
paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Šādiem pacientiem, kā arī saasinātas iedzimtības gadījumā Sibutramīns ir ieteicams arī ar zemāku indeksu (no 27). Zāles var lietot, ja diēta un fiziskās aktivitātes ir neefektīvas pēc 3 mēnešu to ievērošanas, vai arī tās ir parakstījis endokrinologs jau no paša aptaukošanās ārstēšanas sākuma.

Kā lietot zāles svara zaudēšanai: devas, kurss

Lai zaudētu svaru, vienu kapsulu, kas satur 10 mg sibutramīna, izraksta vienu reizi dienā no rīta. Tas jānomazgā ar 200 ml tīra ūdens, kamēr ēšanas laikam nav nozīmes. Ja 30 dienu laikā pēc uzņemšanas pacients nav zaudējis pat 2 kg un nav blakusparādību, tad devu palielina līdz 15 mg. Ārstēšanas kurss ir no 6 mēnešiem līdz gadam, to veic tikai ārsta uzraudzībā.

Sibutramīna lietošana kultūrismā

Sportisti iekļauj sibutramīnu svara zaudēšanas programmās, tostarp kultūrismā. Tas ir nepieciešams tā sauktajai žāvēšanai. Zāļu lietošana palīdz vieglāk izturēt uztura ierobežojumus, samazinātu tauku un ogļhidrātu daudzumu uzturā. Uzņemšanas kurss ilgst no 1 līdz 6 mēnešiem.

Bieži vien Sibutramīns tiek kombinēts ar citu tauku dedzinātāju, kofeīna un tiroksīna lietošanu. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi nepieļaut sirdsdarbības ātruma palielināšanos, jo strauji palielinās slodze uz sirdi.

Piesardzības pasākumi

Ne visiem pacientiem izdodas zaudēt svaru, lietojot Sibutramīnu, tāpēc ir situācijas, kad turpmāka ārstēšana ir jāpārtrauc:

deva 15 mg dienā 1 mēnesi nodrošina svērteni, kas ir mazāka par 2 kg;
20 dienās nezaudē pat 5% no sākotnējās masas;
pēc svara zaudēšanas pacients pieņēmās svarā no 3 kg.

Ir stingri aizliegts lietot vairāk nekā 15 mg zāļu un pagarināt kursu vairāk nekā gadu. Pirms ārstēšanas jāapzinās, ka Sibutramīna iedarbība parādās tikai uzņemšanas laikā un pilnībā apstājas pēc atcelšanas. Ja šajā laikā jūs radikāli nemainīsit uztura stilu un fiziskās aktivitātes, tad visi zaudētie kilogrami atgriezīsies vēlreiz.

Visa kursa laikā pat pilnīgi veseliem jauniešiem jāmēra asinsspiediens un pulss. Sākumā tas tiek darīts reizi 15 dienās, bet pēc 2 mēnešiem - reizi mēnesī. Ja agrāk bijušas sūdzības par sirds darbu, vai kaut reizi asinsspiediens bijis virs 140/90 mm Hg. Art., tad mērījumus veic katru nedēļu vai biežāk. Palielinoties veiktspējai uz Sibutramīna fona, tas ir jāatceļ.

Pacientiem, kuri vienlaikus lieto zāles pret alerģijām vai aritmijām, antidepresantus, nepieciešama pastiprināta uzmanība sirds darbam, EKG kontrole un asins analīzes uz kālija un magnija līmeni. Īpaša piesardzība un regulāra pārbaude ir nepieciešama, ja:

epilepsija;
jebkuras aknu un nieru slimības;
hroniskas plaušu slimības;
ģimenes tieksme raustīt muskuļus (nervu tiki).

Sakarā ar siekalu sekrēcijas samazināšanos palielinās kariesa un piena sēnīšu risks mutes dobumā. Pirmajā mēnesī ir jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas un sarežģītiem mehānismiem darbā, jo nav izslēgta lēmumu pieņemšanas ātruma un kustību koordinācijas maiņa.

Kāpēc sibutramīns ir bīstams?

Sibutramīna lietošana ir bīstama ar blakusparādībām saistībā ar sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, visas citas komplikācijas arī prasa pacienta un ārsta uzmanību. Tāpēc ir svarīgi lietot zāles tikai speciālista uzraudzībā un iziet iepriekšēju pārbaudi, lai izslēgtu kontrindikācijas.

Blakus efekti

Galvenās Sibutramīna blakusparādības ir parādītas tabulā.

Sistēma	Sibutramīna lietošanas sekas
Sirds un asinsvadu	Paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, sirdsklauves, vazodilatācija (ādas apsārtums, karstuma viļņi)
nervozs	Galvassāpes, grūtības aizmigt, bieža pamošanās naktī, reibonis, tirpšana kājās un rokās, rāpošana, svīšana, muskuļu spazmas, psihoze pacientiem ar tendenci uz garīgiem traucējumiem
gremošanas	Sausa mute, slikta dūša, nepatika pret pārtiku, aizcietējums, hemoroīdu saasināšanās, sāpes labajā hipohondrijā
urīnceļu	Sāpes muguras lejasdaļā, bieža urinēšana, pietūkums
Asinis	Samazināts trombocītu skaits, plankumaini ādas izsitumi

Ja rodas kāds no šiem simptomiem vai jebkādas citas neparastas sajūtas, ir jāpārtrauc lietošana un jāsazinās ar ārstu.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sausa mute. Visi pārējie ir retāk sastopami un parasti notiek pirmajās 4-6 nedēļās no uzņemšanas sākuma.

Kontrindikācijas

Sibutramīnu aizliegts parakstīt šādos gadījumos:

aptaukošanās nervu vai garīgās slimības dēļ;
ēšanas traucējumi (nekontrolēti bada lēkmes, atteikšanās ēst);
muskuļu raustīšanās (nervu tiki) Tureta sindroma gadījumā;
sāpes sirdī ar stenokardiju;
pārnests miokarda infarkts;
asinsrites mazspēja ar tūsku un aknu palielināšanos, elpas trūkums;
iedzimta sirds vārstuļu vai lielu asinsvadu malformācija;
traucēta asins plūsma apakšējās ekstremitātēs (intermitējoša klucīcijas sindroms, tas ir, nepieciešamība apstāties sāpju dēļ);
sirdsdarbība no 90 sitieniem minūtē;
sirds ritma traucējumi;
smadzeņu asinsvadu slimības;
arteriālā hipertensija (spiediens no 140/90 mm Hg);
palielināta vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes darbība;
prostatas paplašināšanās;
aknu, nieru mazspēja;
atkarība no alkohola, narkotikām, zālēm;
paaugstināts acs iekšējais spiediens;
nepieciešamība lietot zāles, kas nomāc smadzeņu darbību, vai līdz 2 nedēļām pēc to atcelšanas;
grūtniecība;
zīdīšana;
jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 65 gadiem.

Sibutramīna analogi

Aptiekās varat iegādāties vairākus analogus, kas satur sibutramīnu: Goldline, Reduxin un Reduxin Met. Pirmajos divos galvenā aktīvā sastāvdaļa var būt 10 vai 15 mg uz 1 kapsulu atkarībā no izdalīšanās formas. Un tajos ir arī 158,5 mg mikrokristāliskās celulozes, kas uzbriest zarnu lūmenā un sniedz papildus sāta sajūtu.

Medikamentam Reduxin Met ir vēl viena sastāvdaļa - metformīns, tā ietekmē uzlabojas ogļhidrātu metabolisms un šūnu jutība pret insulīnu. Visas zāles tiek izsniegtas stingri pēc receptes.

Kā sibutramīns un alkohols apvienojas

Sibutramīns un alkohols nav savienojami, jo palielinās nervu sistēmas blakusparādību risks, un alkoholiskie dzērieni netiek apvienoti ar diētisku uzturu. Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot citas zāles.

Narkotiku Sibutramīns izmanto kā palīglīdzekli cīņā pret aptaukošanos. Zāles lieto kopā ar rūpīgi kontrolētu diētu un palielinātu fizisko aktivitāti. Sibutramīns indicēts tikai pacientiem ar sākotnējo ķermeņa masas indeksu (ĶMI) vismaz 30 un pacientiem ar ĶMI lielāku par 27 un tādiem riska faktoriem kā diabēts vai augsts asinsspiediens.

Indikācijas

Nomācot serotonīna atpakaļsaisti, sibutramīns ietekmē smadzeņu centru, kas kontrolē apetīti.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, organisku aptaukošanās cēloņu klātbūtne, anoreksija, bulīmija, garīgās slimības, Tureta sindroms, koronārā sirds slimība, dekompensēta sirds mazspēja, iedzimta sirds slimība, perifēro artēriju okluzīva slimība, tahikardija, aritmija, cerebrovaskulāra slimība, hipertensija, hipertireoze, smaga aknu vai nieru darbības traucējumi, labdabīga prostatas hiperplāzija, feohromocitoma, glaukoma, konstatēta farmakoloģiskā, narkotiku un alkohola atkarība, grūtniecība, zīdīšanas periods

Ierobežojumi

Epilepsija, motoriski verbāls tikums (piespiedu muskuļu kontrakcijas, traucēta artikulācija), bērni un gados vecāki cilvēki (drošība un efektivitāte bērniem līdz 18 gadu vecumam un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, nav noteikta).

Devas un ievadīšana

Sākotnējā deva ir 10 mg (ar sliktu panesamību var lietot 5 mg); nepietiekamas efektivitātes gadījumā pēc 4 nedēļām. devu palielina līdz 15 mg/dienā. Ārstēšanas ilgums - 1 gads
Darbības sākums Sibutramīns
Būtiskas ķermeņa svara izmaiņas ir iespējamas pēc dažām nedēļām vai mēnešiem
Darbības ilgums Sibutramīns
Regulāri lietojot sibutramīnu, lielākajai daļai pacientu izdodas zaudēt svaru 6 mēnešu laikā. Rezultāts tiek saglabāts, kamēr ārstēšana tiek turpināta.
Ja pieņemšana ir nokavēta
Ja neesat lietojis zāles vienas dienas laikā, nedubultojiet devu nākamajā dienā. Atgriezieties pie parastās uzņemšanas shēmas.
Pārtraukšana
Nepārtrauciet ārstēšanu bez konsultēšanās ar ārstu

Speciālas instrukcijas

Meridia un citi ēstgribas nomācēji palielina potenciāli bīstamu sirds un asinsvadu un sirds un plaušu slimību risku. Ja Jums ir neparasta vai nepatīkama reakcija uz zālēm, pārtrauciet lietot sibutramīns un nekavējoties jādodas pie ārsta.

Piesardzības pasākumi

Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
Automašīnas vadīšana un mehānismu apkalpošana
Izvairieties no šīm darbībām, kamēr nezināt, kā zāles jums iedarbojas.
Sibutramīns Var pastiprināt alkohola sedatīvo iedarbību. Konsultējieties ar kraukli.

Pārdozēšana

Paaugstināta blakusparādību smaguma pakāpe
Pieņemt Aktivētā ogle un nekavējoties zvaniet ārstam neatliekamā palīdzība vai sazinieties ar tuvāko saindēšanās kontroles centru

Narkotiku mijiedarbība

Nevar pieņemt sibutramīns ja lietojat monoamīnoksidāzes inhibitorus, citus svara zaudēšanas medikamentus, depresijas medikamentus, migrēnas medikamentus, dihidroergotamīnu, meperidīnu, fentanilu, pentazocīnu, dekstrometorfānu (iekļauts daudzos pretklepus līdzekļos), litiju vai triptofānu. Sibutramīns var mijiedarboties ar ketokonazolu, eritromicīnu, klepus un saaukstēšanās zālēm, alerģiskām zālēm un dekongestantiem. Sazinieties ar savu ārstu.

Blakus efekti

Nav ziņu par nopietnām blakusparādībām. Tomēr, ja Jums rodas simptomi, kas jums nebija pirms zāļu lietošanas (piemēram, elpas trūkums, sāpes krūtīs), sazinieties ar savu ārstu.
Iespējama sausa mute, aizcietējums, bezmiegs
Dažreiz kopā ar galvassāpēm, svīšanu, augstu asinsspiedienu un sirdsklauves

galvenie parametri

Vārds:	SIBUTRAMĪNS
ATX kods:	A08AA10 -

Lietošanas instrukcija:

Sibutramīns ir sintētiska narkotika, ko lieto pārtikas aptaukošanās ārstēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Sibutramīns ar tāda paša nosaukuma aktīvo vielu attiecas uz zālēm, kas paātrina sāta sajūtu. Tas noved pie pārtikas patēriņa samazināšanās bez psiholoģiska stresa un līdz ar to svara zudumam.

Zāles, kas satur sibutramīnu, neizdala monoamīnus un nav MAO inhibitori. Tāpat zālēm nav afinitātes pret adrenerģiskajiem, serotonīnerģiskajiem, muskarīna, dopamīnerģiskajiem, benzodiazepīna, histamīna un NMDA receptoriem.

Sibutramīna analogi

Sibutramīna aktīvās vielas analogi ir zāles Goldline, Meridia, Lindax un Slimia.

Ja nepieciešams, ārsts var aizstāt zāles ar kādu no Sibutramīna analogiem ar līdzīgu terapeitisko efektu. Tie ietver Reduxin, kas satur sibutramīnu un mikrokristālisko celulozi kā aktīvās sastāvdaļas, un Fepranone ar aktīvo vielu amfepramonu.

Sibutramīna lietošanas indikācijas

Zāles "Sibutramīns" saskaņā ar instrukcijām tiek parakstītas kā daļa no sarežģītas liekā svara uzturošās terapijas:

Ar pārtikas aptaukošanos (ķermeņa masas indekss - no 30 kg / m2 vai vairāk);
Ar pārtikas aptaukošanos (ķermeņa masas indekss - no 27 kg / m2 vai vairāk), ja ir citi riska faktori, kas saistīti ar lieko svaru, tostarp hiperlipidēmija un 2. tipa cukura diabēts.

Kontrindikācijas

Sibutramīna lietošana svara zaudēšanai ir kontrindicēta:

Nopietni ēšanas traucējumi, piemēram, bulimia nervosa vai anorexia nervosa;
Ar organisku aptaukošanās cēloni;
Uz Tureta sindroma fona;
Uz garīgo slimību fona;
Ar perifēro artēriju okluzīvām slimībām;
Uz koronāro sirds slimību fona, iedzimti sirds defekti, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
Ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju;
Uz aritmijas, tahikardijas un dažādu smadzeņu asinsrites traucējumu, tostarp pārejošu, fona;
Uz smagu aknu un nieru darbības traucējumu fona;
Ar hipertireozi;
Uz feohromocitomas fona;
Ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ar atlikušā urīna veidošanos;
Grūtniecības un laktācijas laikā;
Ar konstatētu farmakoloģisko, narkotiku vai alkohola atkarību;
Uz glaukomas fona;
Paaugstinātas jutības gadījumā pret tāda paša nosaukuma aktīvo vielu vai citām sastāvdaļām, kas veido zāles.

Sibutramīns saskaņā ar instrukcijām ir kontrindicēts lietošanai vienlaikus ar noteiktām zālēm, proti:

ar MAO inhibitoriem;
Ar antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, triptofānu vai citiem zāles, kam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu;
Ar jebkādām citām zālēm, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa svara samazināšanu.

Īpaša piesardzība prasa sibutramīna iecelšanu svara zaudēšanai:

Uz hipokaliēmijas un hipomagnesēmijas fona;
Vienlaikus ar zālēm, kas palielina QT intervālu;
Uz traucētas aknu un nieru darbības fona, kas rodas vieglas vai vidēji smagas pakāpes;
Ar epilepsiju;
Kopā ar zālēm, kas var izraisīt asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma paaugstināšanos, tostarp vairākas zāles pret saaukstēšanos, klepu un alerģiju.

Trūkuma dēļ nepieciešamie pētījumi Sibutramīns nav parakstīts cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Kā lietot Sibutramīnu

Sibutramīns parasti tiek nozīmēts sākotnējā devā 10 mg dienā. Ja svara zudums notiek pārāk lēni (mazāk par 2 kg mēnesī), ja nav smagu blakusparādību, kas saistītas ar zāļu lietošanu, dienas devu palielina līdz 15 mg. Ja svara zuduma ātrums nepalielinās, lietojot norādīto devu, Sibutramīna lietošana tiek atcelta.

Parasti zāles lieto vismaz gadu. Ja pirmajos trīs terapijas mēnešos nav iespējams sasniegt pietiekamu svara zuduma līmeni (vismaz 5% no sākotnējā līmeņa), sibutramīna lietošana tiek atcelta. Arī zāles tiek atceltas, ja terapijas laikā tiek novērots svara pieaugums.

Sibutramīns tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad citi veiktie pasākumi neizraisa svara zudumu (mazāk par 5 kg trīs mēnešos).

Ārstēšana jāveic visaptveroši. Tam jāietver barojoša uztura maiņa un fiziskās aktivitātes palielināšana. Tā ir ierastā dzīvesveida maiņa, kas izraisīja aptaukošanos nepieciešamais nosacījums lai saglabātu sasniegto rezultātu svara zudumā, lietojot Sibutramīnu.

Terapijas laikā jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Tāpat pārbaudes laikā uzmanība jāpievērš sāpēm krūtīs, pietūkumam, progresējošai aizdusai.

Sibutramīna blakusparādības svara zudumam

No gremošanas sistēmas traucējumiem visbiežāk, lietojot Sibutramīnu, saskaņā ar atsauksmēm ir apetītes zudums, sausa mute, aizcietējums un slikta dūša, un pārejošs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums var attīstīties nedaudz retāk.

Tāpat, lietojot Sibutramīnu, saskaņā ar atsauksmēm var rasties citu sistēmu traucējumi, kas izpaužas kā:

Pastiprināta svīšana, bezmiegs, galvassāpes, trauksme, reibonis, parestēzijas, krampji un garšas izmaiņas (centrālā un perifērā nervu sistēma);
Shenlein-Genoch purpura un trombocitopēnija (asins recēšanas sistēma);
Sirdsklauves, tahikardija, neliels asinsspiediena paaugstinājums, ādas apsārtums ar siltuma sajūtu, hemoroīdu (sirds un asinsvadu sistēmas) saasināšanās.

Dažos gadījumos Sibutramīna lietošana saskaņā ar atsauksmēm var izraisīt akūtu intersticiālu nefrītu, izteiktāku asinsspiediena paaugstināšanos un mezangiokapilāru glomerulonefrītu.

Vairumā gadījumu blakusparādību rašanās, lietojot Sibutramīnu svara zudumam, tiek novērota pirmajā terapijas mēnesī, un laika gaitā to biežums un smagums samazinās.

zāļu mijiedarbība

Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka, vienlaikus lietojot sibutramīnu ar ketokonazolu, eritromicīnu, troleandomicīnu, ciklosporīnu un citām zālēm, kas inhibē CYP3A4 izoenzīma aktivitāti, var palielināties sibutramīna metabolītu koncentrācija plazmā, kas veicina nelielu QT intervāla palielināšanās.

Serotonīna sindroma attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot sibutramīnu ar:

5-HT1 receptoru agonisti;
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksetīns, citaloprams, sertralīns un paroksetīns;
Opioīdu pretsāpju līdzekļi;
melno graudu alkaloīdu atvasinājumi;
Centrālās darbības pretklepus zāles.

Uzglabāšanas apstākļi

Sibutramīns ir recepšu zāles ar standarta uzglabāšanas nosacījumiem.

Apraksts ir atjaunināts 20.11.2015

Latīņu nosaukums: Sibutramīns
ATX kods: A08AA10
Ķīmiskā formula: C 1 7 H 2 6 ClN
CAS kods: 106650-56-0

ķīmiskais nosaukums

(±)-1-(4-hlorfenil)-N,N-dimetil-alfa-(2-metilpropil)ciklobutānmetānamīns

Medikamentos tas visbiežāk ir formā hidrohlorīds .

Ķīmiskās īpašības

Sibutramīns, kas tas ir?

Šī viela pieder pie ēstgribas regulatoru grupas. Zāles uzlabo un paātrina sāta sajūtu. Ar zāļu palīdzību aptaukošanās tiek ārstēta un izmantota kā daļa no uzturošās terapijas.

2010. gadā zāļu lietošana uz laiku tika pārtraukta, jo tika atklātas jaunas blakusparādības. Šobrīd pēc izmaiņu veikšanas oficiālajā zāļu lietošanas instrukcijā tās atkal tiek parakstītas pacientiem.

Kas ir Sibutramīns? Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāts Tas ir kristālisks pulveris, krēmkrāsas vai gandrīz baltā krāsā. Savienojuma molekulmasa = 334,33 grami uz molu. Ūdens šķīduma ūdeņraža indekss = 5,2. Zāles ražo kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Anoreksigēns .

Farmakodinamika un farmakokinētika

Sibutramīns, kas tas ir un kā tas darbojas?

Zāles spēj inhibēt atpakaļsaistes procesus un no sinapses plaisas. Arī viela savstarpēji uzlabo centrālās mijiedarbību serotonīns- un norepinefrīna sistēmas . Sibutramīna ietekmē samazinās apetīte, palielinās sāta sajūta un samazinās pacienta patērētās pārtikas daudzums. Mediētās aktivizācijas process notiek organismā beta3 adrenerģiskos receptorus , kas palielina termoģenēze .

Pēc tam, kad viela nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, sekundārais un primārie amīni kas savā farmakoloģiskajā aktivitātē ir vairākas reizes pārākas par sibutramīnu. Arī šiem metabolītiem ir spēja kavēt uzņemšanu. Zāles un metabolīti neietekmē aktivitāti monoamīni , MAO , nesadarbojieties ar neirotransmiteri (serotonīnerģisks , dopamīnerģisks , glutamāts , adrenerģisks , benzodaizepīns ) receptoriem, nav antihistamīns un antiholīnerģisks darbības. Tomēr laboratorijas pētījumos tika atklāts, ka zāles kavē uzņemšanu 5-HT trombocīti un spēj mainīt savu funkcionālo aktivitāti.

Svara zudums, kas saistīts ar šīs vielas uzņemšanu, notiek uz seruma koncentrācijas palielināšanās fona ABL un skaita samazināšanās triglicerīdi , un urīnskābe .

Terapijas laikā ar zālēm nedaudz paaugstinās asinsspiediens (līdz 3 mm Hg), un pulss paātrinās par 4-7 sitieniem minūtē. Tomēr pacientiem ar arteriālā hipertensija un sirds slimības, lietojot mikrosomu oksidācijas inhibitori var būt ievērojamāks šo parametru pieaugums un QT pagarināšanās.

Jādomā, ka zālēm nav kancerogēnas ietekmes uz ķermeni, tās nav mutagēnas un nemazina auglību.

Pēc kapsulu lietošanas zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles iziet "pirmo izeju" caur aknu audiem, piedaloties fermentam citohroms CYP3A4 . Rezultātā veidojas 2 aktīvi metabolīti: monodesmetilsibutarmīns un didesmetilsibutramīns .

Viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā 1,2 stundu laikā, bet tās aktīvie metabolīti - 4 stundu laikā. Paralēla ēdiena uzņemšana samazina metabolītu maksimālo koncentrāciju par 30%, palielina tās sasniegšanas laiku līdz 3 stundām. Zāles ātri sasniedz mērķa orgānus. Sibutramīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 97%, bet tā metabolītiem - 94%.

Sistemātiski lietojot, viela sasniedz līdzsvara koncentrāciju 4 dienu laikā. Pusperiods ir līdz 16 stundām. Pēc "pirmās izlaides" caur aknu audiem metabolīti tiek pakļauti konjugācijas un hidroksilēšana , veidojas neaktīvi metabolīti un pēc tam izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir parakstītas:

kompleksai ārstēšanai pacientiem ar pārtikas , ar ķermeņa masas indeksu 30 kg uz m2 vai vairāk;
cilvēkiem, kuriem ir liekais svars dislipoproteinēmija vai 2 veidi .

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas:

ar aktīvo vielu;
pacienti ar vai;
organisku iemeslu dēļ aptaukošanās ;
personas, kas cieš no Žila de la Tureta sindroms ;
ar dažādām garīgām slimībām;
14 dienu laikā pēc atcelšanas MAO inhibitori , antidepresanti , vai neiroleptiķi ;
sirds un asinsvadu slimību gadījumā ( iedzimts , , dekompensēta sirds mazspēja , perifēro artēriju slimība, );
pēc un citiem pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem;
plkst arteriālā hipertensija ;
pacienti ar;
ar smagu nieru un aknu mazspēju,;
personas ar alkoholiķis , farmakoloģiskā un narkotisks atkarība
plkst feohromocitoma un slēgta leņķa glaukoma .

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība:

bērni un personas, kas vecākas par 65 gadiem;
pie ;
pacienti ar motors verbāls tik un pārkāpumiem artikulācija .

Blakus efekti

Klīnisko pētījumu laikā aptuveni 9% pacientu tika ārstēti ar šīm zālēm un 7% pacientu placebo pārtrauca kursu blakusparādību attīstības dēļ.

Visbiežāk pacientiem radās: galvassāpes, sausa mute, slikta dūša.

Izstrādāts arī:

trauksmes sajūta un trauksme , reibonis, parestēzija , garšas sajūtu izkropļošana;
krampji , svīšana, akūta psihoze (vienlaicīgu faktoru klātbūtnē);
paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, apetītes zudums;
asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija , sirdsdarbība;
ādas hiperēmija , siltuma sajūta, ;
reti - spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās un paātrināta sirdsdarbība;
mezangiokapilārais glomerulonefrīts , intersticiāls nefrīts ;
purpura , trombocitopēnija .

Ja attīstās kāda no uzskaitītajām blakusparādībām, Jums jāinformē ārsts, jāpielāgo deva vai jāpārtrauc zāļu lietošana. Visbiežāk nevēlamās blakusparādības attīstās pirmajās 4 ārstēšanas nedēļās, laika gaitā ietekmes smagums un biežums samazinās.

Sibutramīns, lietošanas instrukcija (metode un devas)

Kapsulas lieto 1 reizi dienā no rīta, vēlams tukšā dūšā.

Saskaņā ar instrukcijām par Sibutramīnu, zāļu vidējā sākotnējā dienas deva ir 10 mg dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 15 mg (svara zudums mazāks par 2 kg mēnesī).

Ar sliktu toleranci pret zālēm un blakusparādību pārpilnību dienas devu var samazināt līdz 5 mg.

Ja maksimālā dienas deva neizraisa nepieciešamo svara zudumu (mazāk par 2 kg 4 nedēļu laikā), tad zāles ieteicams atcelt vai aizstāt.

Ja pacienta atbildes reakcija uz terapiju nav pietiekami adekvāta (3 mēnešus ķermeņa masa samazinājusies par mazāk nekā 5%), zāles nedrīkst lietot ilgāk par 3 mēnešiem.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 1 gads.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā visbiežāk palielinās blakusparādību biežums un risks. Visizplatītākās ir tahikardija un galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, reibonis. Kā terapiju viņi lieto, uzrauga dzīvībai svarīgās pazīmes un novērš nepatīkamus simptomus. Ja asinsspiediens ir strauji paaugstinājies vai attīstījusies tahikardija, ir norādīta uzņemšana beta blokatori .

Mijiedarbība

Vienlaicīga uzņemšana ar CYP3A4 izoenzīma inhibitori ( , troleandomicīns , , ) palielina sibutramīna un tā metabolītu koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanos.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (, , , ), zāles ir atvasinājumi melnā rudzu grauda alkaloīdi , antagonisti 5-HT1 receptori , opioīdi , pretklepus līdzekļi palielina attīstības iespējamību serotonīna sindroms .

Kombinētās zāles ar , , , makrolīdu antibiotikas , , var paātrināt sibutramīna metabolismu.

Pārdošanas noteikumi

Var būt nepieciešama recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Kapsulas uzglabā bērniem nepieejamā vietā, vēsā, tumšā vietā.

Labākais pirms datums

24 mēneši.

Speciālas instrukcijas

Ļoti reti ir kādas reakcijas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas (galvassāpes, palielināta ēstgriba).

Zāles lieto tikai tad, ja visas pārējās svara zaudēšanas metodes ir bijušas neefektīvas un ķermeņa masa 3 mēnešu laikā ir samazinājusies par mazāk nekā 5 kg.

Ārstēšana jāveic tāda ārsta uzraudzībā, kuram ir pieredze lek lietošanā. līdzekļus. Tāpat papildus ieteicams pielāgot pacienta uzturu un dzīvesveidu, palielināt viņa fizisko aktivitāti. Tādējādi palielinās iespējamība iegūt noturīgu rezultātu, mainīt ēšanas paradumus un dzīvesveidu kopumā.

Piesardzīgi ārstējiet pacientus ar hipomagnēmija , hipokaliēmija , , aknu slimības, nieru slimības un QT intervāla pagarināšanās.

Neskatoties uz to, ka tieša saistība starp primāro attīstību plaušu hipertensija un ārstēšana ar sibutramīnu nav noteikta, īpašu uzmanību ieteicams pievērst progresējošai aizdusa , pietūkums un sāpes krūšu kaulā un aiz tā.

bērniem

Pediatrijas praksē zāles neizmanto.

Vecāka gadagājuma cilvēki

Ārstējot gados vecākus pacientus, jāievēro īpaša piesardzība.

Ar alkoholu

Kā daļa no diētas, kas ir papildus ārstēšanai ar šīm zālēm, alkohols nav ieteicams.

Sibutramīns svara zaudēšanai

Šo vielu plaši izmanto svara zaudēšanas zāļu sastāvā. Tas ir ļoti efektīvs un salīdzinoši drošs salīdzinājumā ar citām zālēm. Diētas tablešu cena ir vidēja un mainās atkarībā no ražotāja.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Ārstēšanas laikā ar zālēm ieteicams izmantot arī drošas kontracepcijas metodes.

Preparāti, kas satur (sibutramīna analogus)

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Zāles, kas satur Sibutramīns Ar mikroceluloze sauca .