Pirmie pretiekaisuma līdzekļi bija salicilāti. Spilgtākais šīs grupas pārstāvis bija 19. gadsimta vidū sintezētais aspirīns. Tās ražošanas pamatā bija vītolu miza, kurai ir pretdrudža iedarbība. Turpmākais darbs šajā jomā noveda pie veselas zāļu grupas ar līdzīgām īpašībām izstrādes. Viņu spēja mazināt iekaisumu bija gandrīz tikpat laba kā hormonālo steroīdu zālēm, tāpēc tos kopā sauca par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Diemžēl visiem no tiem lielākā vai mazākā mērā piemīt spēja kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis diklofenaks
Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašībām. Diklofenakam, tāpat kā visiem NSPL, piemīt spēja kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, tāpēc diklofenaka tabletes satur palīgvielas, kas samazina šīs īpašības.
Diklofenaka darbības mehānisms ir kavēt prostaglandīnu veidošanos - biogēnas vielas, kurām ir svarīga loma iekaisuma un sāpju attīstībā. Diklofenaks ir īpaši efektīvs reimatisko slimību gadījumā, tas veicina ātru locītavu iekaisuma un sāpju noņemšanu. 
, kustību stīvums no rīta, locītavu pietūkums un stīvums.
Tas ir arī atradis pielietojumu pēcoperācijas brūču un traumu ārstēšanā, mazinot iekaisumu un audu pietūkumu. Iekaisuma noņemšana saīsina atveseļošanās periodu operāciju jomā un novērš saaugumu parādīšanos nākotnē (saistaudu augšana iekaisuma procesa vietā, kas veicina operētā orgāna saplūšanu ar apkārtējiem audiem).
Dikrofenaks ir pieejams tablešu un ampulu veidā ar injekciju šķīdumu. Lietojot zarnās šķīstošās tabletes, zāles ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (ēdienreize nedaudz palēnina uzsūkšanās procesu), sasniedzot augstāko koncentrāciju asinīs pēc divām stundām. Vēl pēc divām stundām diklofenaks iekļūst locītavās. Tās koncentrācija locītavas dobumā sāk pārsniegt zāļu koncentrāciju asinīs sešas stundas pēc norīšanas un saglabājas pusi dienas.
Puse no saņemtās dikloferaka devas sadalās aknās un izdalās caur nierēm, otrā puse izdalās ar žulti caur kuņģa-zarnu traktu nemainītā veidā.
Kontrindikācijas lietošanai
Tāpat kā jebkuram aktīvām organismam zālēm, diklofenakam ir kontrindikācijas:
Diklofenaks jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri cieš no (vai iepriekš ir slimojuši) ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu 12) vai kuriem ir smagas aknu un nieru slimības ar traucētu funkciju. Ārstējot ar diklofenaku, nepieciešama aknu un nieru darbības stāvokļa laboratoriska kontrole; ja tie samazinās, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Šajā rakstā varat izlasīt lietošanas instrukcijas zāles Diklofenaks. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Diklofenaka lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, ko ražotājs, iespējams, nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Diklofenaks- ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Neatšķirīgi inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, traucē arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma fokusā. Reimatisko slimību gadījumā diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība veicina būtisku sāpju smaguma samazināšanos, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Ar ievainojumiem pēcoperācijas periodā diklofenaks mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NSPL, zālēm ir antitrombocītu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.
Farmakokinētika
Uzsūkšanās ir ātra un pilnīga, pārtika palēnina uzsūkšanās ātrumu par 1-4 stundām Diklofenaka farmakokinētikas izmaiņas uz atkārtotas lietošanas fona netiek novērotas, diklofenaks neuzkrājas. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās neizmainītā veidā, pārējā deva izdalās metabolītu veidā ar žulti.
Indikācijas
- Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, tai skaitā reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīlais hroniskais artrīts, ankilozējošais spondilīts (Bekhtereva slimība), artroze, podagras artrīts, bursīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, kas samazina sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
- Sāpju sindroms: galvassāpes (ieskaitot migrēnu) un zobu sāpes, lumbago, išiass, osalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, onkoloģisko slimību gadījumā, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko pavada iekaisums.
- Algodismenoreja: iekaisuma procesi iegurnī, ieskaitot adnexītu.
- LOR infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar smagu sāpju sindromu (kā daļa no kompleksās terapijas): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
- Lokāli - cīpslu, saišu, muskuļu un locītavu traumas (sāpju un iekaisuma mazināšanai sastiepumu, izmežģījumu, sasitumu laikā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma likvidēšana).
- Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc iekļūstošiem un necaurlaidīgiem acs ābola ievainojumiem, sāpju sindroms, lietojot eksimēru lāzeru, lēcas noņemšanas un implantācijas operācijas laikā (miozes profilakse pirms un pēcoperācijas, cistoīds). redzes nerva tūska).
Atbrīvošanas forma
Tabletes, apvalkotas, šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgstošās darbības 100 mg).
Sveces 50 mg un 100 mg.
Injekciju šķīdums intramuskulārai injekcijai ampulās 25 mg / ml.
Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.
Gēls ārējai lietošanai 1%, 5%.
Acu pilieni 0,1%.
Norādījumi par lietošanu un devām
Devas režīms tiek noteikts individuāli, ņemot vērā indikācijas un stāvokļa smagumu. Iekšā, in / m, in / in, rektāli, lokāli (dermāli, iepilināšana konjunktīvas maisiņā). Maksimālā vienreizēja deva ir 100 mg.
Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā dalītās devās; retard formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg / dienā). Sasniedzot klīnisko efektu, devu samazina līdz minimālajai uzturošajai devai. Bērniem no 6 gadu vecuma un pusaudžiem ir paredzētas tikai parastā darbības ilguma tabletes ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.
Kā sākotnējā terapija (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) in / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē viņi pāriet uz tablešu vai svecīšu lietošanu.
Rektāli: 50 mg 1-2 reizes dienā.
Āda: maigi iemasēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; pēc uzklāšanas nomazgājiet rokas.
Instilācija (zāļu oftalmoloģiskā forma, pilieni): iepilina konjunktīvas maisiņā 1 piliens 5 reizes 3 stundas pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, pēc tam - 1 piliens 3-5 reizes dienā tik ilgi, cik nepieciešams par ārstēšanas laiku; citas indikācijas - 1 piliens 4-5 reizes dienā.
Blakusefekts
- vēdera uzpūšanās sajūta;
- caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
- peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlām;
- vemšana;
- dzelte;
- melēna, asiņu parādīšanās izkārnījumos;
- barības vada bojājums;
- aftozs stomatīts;
- aknu nekroze;
- ciroze;
- pankreatīts (arī ar vienlaicīgu hepatītu);
- holecistopankreatīts;
- kolīts;
- galvassāpes, reibonis;
- miega traucējumi, miegainība;
- depresija, aizkaitināmība;
- aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi un citām sistēmiskām saistaudu slimībām);
- krampji;
- vispārējs vājums;
- troksnis ausīs;
- garšas traucējumi;
- ādas nieze;
- ādas izsitumi;
- alopēcija;
- nātrene;
- ekzēma;
- toksisks dermatīts;
- nefrotiskais sindroms;
- proteīnūrija;
- oligūrija;
- hematūrija;
- anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
- leikopēnija;
- trombocitopēnija;
- eozinofilija;
- agranulocitoze;
- klepus;
- bronhu spazmas;
- paaugstināts asinsspiediens;
- anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
- lūpu un mēles pietūkums;
- nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana, lietojot lokāli.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (tostarp pret citiem NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze un acetilsalicilskābes (ASA) vai citu NPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzē), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi , aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisīga zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml/min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkaliēmija, grūtniecība (3. trimestris), laktācija, bērnu vecums (līdz 6 gadiem - zarnās šķīstošām tabletēm 25 mg).
Iedzimta laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts.
Uzmanīgi. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimība anamnēzē, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma (BCV) samazinājums (tostarp pēc lielas operācijas), gados vecāki pacienti ( tostarp tie, kas saņem diurētiskos līdzekļus, novājināti pacienti un pacienti ar zemu ķermeņa masu), bronhiālā astma, vienlaicīga kortikosteroīdu (tostarp prednizona), antikoagulantu (ieskaitot varfarīnu), prettrombocītu līdzekļu (tostarp ASS, klopidogrelu), selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (tostarp citaloprāmu, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns), išēmiska sirds slimība, cerebrovaskulāra slimība, dislipidēmija/hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja (CC 30-60 ml/min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskās slimības.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības 3. trimestrī. Grūtniecības 1. un 2. trimestrī tas jālieto saskaņā ar stingrām indikācijām un mazākās devās.
Diklofenaks izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisks hepatīts, kompensēta aknu ciroze) kinētika un metabolisms neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas terapijas laikā nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifēro asiņu attēlu, slēpto asiņu analīzi izkārnījumos.
Ārstēšanas laikā ir iespējama garīgo un motorisko reakciju ātruma samazināšanās, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citām potenciāli iespējamām darbībām. bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
zāļu mijiedarbība
Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.
Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, uz kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu fona palielinās hiperkaliēmijas risks; uz antikoagulantu, trombolītisko līdzekļu (alteplāze, streptokināze, urokināze) fona - asiņošanas risks (bieži no kuņģa-zarnu trakta).
Samazina antihipertensīvo un hipnotisko līdzekļu iedarbību.
Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību iespējamību (asiņošanu kuņģa-zarnu traktā), metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.
Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības risku.
Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.
Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproskābe un plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
Ciklosporīna un zelta preparāti pastiprina diklofenaka ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.
Vienlaicīga lietošana ar etanolu (spirtu), kolhicīnu, kortikotropīnu un asinszāli palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
Diklofenaks pastiprina tādu zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensitivitāti. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tā toksicitāti.
Antibakteriālās zāles no hinolonu grupas - krampju attīstības risks.
Zāļu Diklofenaka analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Artrex;
- Verāls;
- Voltarens;
- Voltarens Emulgels;
- Diklak;
- Diklobene;
- Dicloberl;
- Diklovīts;
- Diklogēns;
- Diklomakss;
- Diklomelāns;
- Diklonaks;
- Diklonāts;
- Diklorans;
- Diklorijs;
- Diklofēns;
- diklofenaka kālijs;
- diklofenaka nātrijs;
- Diklofenaka Sandozs;
- Diklofenaks-AKOS;
- Diklofenaks-Acre;
- Diklofenaka-ratiopharm;
- Diklofenaka garš;
- Diklofenakols;
- Difen;
- Dorosan;
- Nakloofs;
- Naklofēns;
- Naklofen Duo;
- nātrija diklofenaks;
- Ortofēns;
- Ortofers;
- Orthoflex;
- Rapten Duo;
- Rapten Rapid;
- Revmavek;
- Revodina retard;
- Remetāns;
- Sanfinaks;
- SwissJet;
- Felorāns;
- Flotak.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot tālāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.
Saturs
Zāles intramuskulārai injekcijai Diklofenaka injekcijas ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis locītavu ārstēšanai un sāpju mazināšanai. Pretsāpju, desensibilizējošā un pretdrudža iedarbība ļauj to izmantot osteoartrīta, osteohondrozes un citu intraartikulāru iekaisuma procesu neķirurģiskā ārstēšanā. Lietošana ir iespējama ar mērenām un smagām sāpēm slimības gaitas pēcoperācijas periodā.
Kas ir diklofenaka injekcijas
Zāles "Diclofenac" (injekcijām) ir šķīdums intramuskulārām injekcijām, kuru pamatā ir aktīvā viela diklofenaka nātrijs vai kālijs. To sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, medikamentiem ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Diklofenaks novērš muguras sāpes un intraartikulāras sāpes. Lietošanas indikācijas ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas rodas ar izteiktu sāpju sindromu.
Diklofenaka injekcijas ārsts izraksta akūtu reimatisko slimību, išiass, artrīta un osteohondrozes lēkmju laikā. Intramuskulāra injekcija ir efektīvs un ātrākais sāpju mazināšanas veids, maksimālā aktīvās aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā notiek 15-20 minūtes pēc zāļu ievadīšanas. Zāļu injekcijas tiek nozīmētas pašā iekaisuma procesa ārstēšanas sākumā un saistaudu muskuļu audu bojājumu gadījumā.
farmakoloģiskā iedarbība
Diklofenaka galvenā aktīvā sastāvdaļa ir feniletiķskābes atvasinājums. Tas aptur arahidonskābes izdalīšanos no bojātajām šūnām, tādējādi palēninot un apturot iekaisuma procesu. Zāles normalizē asinsriti, atjauno asins plazmas šūnu aktīvo kustību, bloķē iekaisuma mediatoru sintēzi, kas izraisa sāpju samazināšanos. Noņem locītavu pietūkumu, jo normalizējas intraartikulāra šķidruma veidošanās process.
Kas palīdz
- išiass;
- lumbago;
- podagra;
- artrīts: psoriātiskais, juvenīlais, reimatoīdais;
- algomenoreja;
- reimatisms;
- trūce starpskriemeļu diski;
- osteohondroze;
- radikulīts;
- pēctraumatiskie stāvokļi, ko pavada iekaisums;
- pēcoperācijas periods.
Savienojums
Šķīdums intramuskulārai injekcijai Diklofenaks ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kas ievietots stikla ampulās. Vienā iepakojumā ir atšķirīgs ampulu skaits - piecas vai desmit, ar tilpumu 3 mg, norādījumi par zāļu lietošanu. Katra diklofenaka nātrija ampula satur:
- aktīvā aktīvā viela - diklofenaka nātrijs - 0,75 mg;
- propilēnglikols;
- nātrija pirosulfīts;
- nātrija hidroksīds;
- aicina;
- benzilspirts;
- attīrīts ūdens.
Norādījumi par Diklofenaka injekciju lietošanu
Diklofenaka injekcijas lieto intramuskulāras injekcijas veidā sēžas muskulī. Vienas ampulas saturs - 3 mg zāļu - ir paredzēts vienai injekcijai. Vidēja smaguma sāpju sindroma gadījumā tiek nozīmēta viena injekcija dienā. Pacientiem, kuri cieš no stiprām sāpēm, zāļu dienas devu palielina līdz 2-3 reizēm, bet maksimālā dienas likme ir 225 mg, tas ir, trīs ampulas. Steidzamās nepieciešamības gadījumos injekcijas kombinē ar citiem zāļu izdalīšanas veidiem – ziedēm vai tabletēm.
Grūtniecības laikā
Lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama, ārsts Diklofenaku injekciju veidā izraksta tikai tad, ja risks mātes dzīvībai pārsniedz iespējamo risku augļa attīstībai. Zāļu aktīvā viela viegli pārvar placentas barjeru, var negatīvi ietekmēt bērna iekšējo orgānu veidošanos, kā arī izraisīt dzemdes darba aktivitātes traucējumus. Tādēļ zāļu lietošana trešajā trimestrī ir stingri aizliegta. Nav ieteicams lietot zāles laikā zīdīšana.
Kā injicēt diklofenaku
Injekciju veic sēžas muskuļa augšējā sānu kvadrantā, diklofenaku ievada intramuskulāri. Vēlams izmantot piecu miligramu šļirci ar garu adatu, ko caur zemādas slāni ievada muskulī apmēram trīs ceturtdaļas no tā garuma. Šķīdums tiek atbrīvots lēni un sistemātiski, tiek veikta tā sauktā "garā" injekcija. Izvēloties vietu katrai nākamajai injekcijai, labā un kreisā sēžamvieta mainās.
Kontrindikācijas
Sakarā ar to, ka zāles Diklofenaks ir spēcīgas spēcīgas zāles, lietošanas instrukcijā ir noteiktas vairākas absolūtas kontrindikācijas, kurās tā lietošana ir stingri aizliegta:
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- bronhiālā astma;
- paaugstināta jutība pret aspirīnu un acetilsalicilskābi;
- hemofilija;
- grūtniecība trešajā trimestrī, zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- vecuma ierobežojumi - stingri pēc piecpadsmit gadu vecuma sasniegšanas.
Ir vairākas indikācijas, kurās Diklofenaka injekcijas tiek lietotas ļoti piesardzīgi ārsta uzraudzībā. Tie ietver:
- sirdskaite;
- augsts asinsspiediens;
- aknu, nieru patoloģijas un disfunkcionālie traucējumi;
- sarkanā vilkēde;
- Krona slimība;
- vecāka gadagājuma vecums.
Blakus efekti
Lietojot Diklofenaka šķīdumu, var novērot vairākas negatīvas reakcijas no ķermeņa gremošanas, sirds un asinsvadu, elpošanas, asinsrites, urīnceļu un centrālās nervu sistēmas:
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- meteorisms;
- caureja;
- galvassāpes, reibonis;
- samazināta asins recēšanu;
- samazināta nieru darbība;
- alerģiskas reakcijas: eritēma, izsitumi uz ādas, nieze;
- asinsspiediena paaugstināšanās.
Pārdozēšana
Cik dienas es varu injicēt Diklofenaku? Intensīvā terapija var ilgt līdz trim dienām ar maksimālo dienas devu ne vairāk kā 150-225 mg dienā. Turklāt ārstējošais ārsts nolemj pacientu pārcelt uz citu zāļu izdalīšanas veidu. Ar Diklofenaka injekciju pārdozēšanu, gremošanas un gremošanas trakta reakcijas nervu sistēma: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, reibonis, vājums, krampji. Ārstēšana tiek nozīmēta atbilstoši simptomiem, terapija tiek pārtraukta.
zāļu mijiedarbība
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pacientam lietot Diklofenaka injekcijas kopā ar citām zālēm. Lai savlaicīgi novērstu vienlaicīgas terapijas iespējamās negatīvās sekas, izlasiet lietošanas instrukcijas un stingri ievērojiet ārsta norādījumus. Zināmi gadījumi:
- antihipertensīvo zāļu iedarbības vājināšana;
- blakusparādību attīstība, vienlaikus lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
- diklofenaka koncentrācijas samazināšanās plazmā, lietojot acetilsalicilskābi;
- iekšējas asiņošanas rašanās, lietojot kopā ar varfarīnu;
- hipoglikēmijas un hiperglikēmijas attīstība pacientiem ar cukura diabētu, lietojot kopā ar hipoglikēmiskām zālēm.
Analogi
Visas zāles, kas ir Diklofenaka injekciju analogi, var iedalīt divās lielās grupās: ar līdzīgu aktīvo vielu Diklofenaka nātriju un ar citām pamatvielām. Diklofenaka nepanesības vai citu kontrindikāciju gadījumā ir jāizvēlas citas zāles, ne mazāk efektīvas, bet ar atšķirīgu sastāvu un darbības mehānismu. Tie ietver:
- Ketonāls;
- Ortofēns;
- Ketorolaks;
- meloksikāms;
- Movalis.
Šīs zāles ir arī pretiekaisuma zāles, kuru funkcijas ir bojātu saistaudu atjaunošana, ir pieejamas intramuskulāras injekcijas šķīdumu veidā, un tām ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības. Ja jums ir jāizvēlas līdzeklis efektīvai terapijai, pievērsiet uzmanību analogā līdzekļa sastāvam un kontrindikācijām.
Cena
Cik maksā diklofenaks ampulās un kur to var iegādāties? Zāles tiek izsniegtas bez receptes, tāpēc tās var iegādāties jebkurā aptiekā, bet, lai nestāvētu rindā, interneta veikalā var pasūtīt un iegādāties lēti. Diklofenaka izmaksas ampulās ir zemas, iepakojuma cena ir atkarīga no konkrētas aptiekas un ražošanas uzņēmuma cenu politikas. Diclofenac injekciju šķīduma cena Baltkrievijas un Krievijas produkcija svārstās no trīsdesmit līdz septiņdesmit pieciem rubļiem par desmit ampulu iepakojumu.
Video: Diklofenaks ampulās
Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!Apspriest
Diklofenaka injekciju šķīduma lietošanas instrukcija - sastāvs, indikācijas, blakus efekti un analogi
"Fenazepāms" ir psihotrops līdzeklis, kas mazina trauksmes sajūtu, panikas bailes, aizkaitināmību, miega problēmas. Zāļu darbības spektrs ir diezgan plašs. Tas ir paredzēts neirozes gadījumā, jo tas nomierina centrālo nervu sistēmu. Saskaņā ar terapeitisko efektu nav analogu. Bet kāda ir zāļu ietekme uz asinsspiedienu? "Fenazepāms" pazemina asinsspiedienu vai nē? Mēģināsim to izdomāt.
Ietekme uz ķermeni
Aktīvā viela ir iesaistīta nervu impulsu pārnešanas regulēšanā. Pacientam tiek nomākta nemiera un nemiera sajūta, izzūd nervu pārslodzes pazīmes. Zāles uzlabo miegu, aptur krampjus.
Zāles ir atradušas pielietojumu terapijā:
- šizofrēnija;
- bezmiegs;
- psihozes;
- aizkaitināmība;
- epilepsijas lēkmes.
Bieži vien zāles tiek parakstītas kā profilakses līdzeklis pret emocionālu pārmērīgu uzbudinājumu. "Phenazepam" ar spiedienu nav nepieciešams pastāvīgi lietot.
Atbrīvošanas forma
Zāles ir pieejamas 2 formās:
- Tabletes. Aktīvās vielas koncentrācija: 0,5, 1 un 2,5 mg. Iepakojumā ir 2 šķīvji.
- Injekcija. Aktīvās sastāvdaļas koncentrācija: 0,1%, 3%. Iepakojumā ir 10, 50, 100 ampulas.
Zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes.
Lietošanas indikācijas
Zāles tablešu veidā lieto iekšķīgi. Šķīdumu injekcijām ievada intramuskulāri. Terapijas kursu un devu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no slimības pakāpes, kontrindikācijām.
Ārstējot, stingri jāievēro noteiktās devas dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem:
- epilepsija - 2-10 mg / dienā;
- bezmiegs - 0,5 mg pusstundu pirms gulētiešanas.
Lietojot zāles intramuskulāri, ir pieļaujams līdz 5 mg dienā, lai panāktu ātru efektu. Injekcijas tiek izmantotas tikai kā pēdējais līdzeklis, kad nav iespējams apturēt psihomotoro uzbudinājumu citos veidos. Sākotnēji ārsts var izrakstīt līdz 1 mg zāļu un no 3 līdz 5 mg dienā.
Ar izteiktu trauksmes un baiļu sajūtu, nervu uztraukumu tiek noteikts 3 mg zāļu dienā. Ja nepieciešams, pēc ārsta ieteikuma devu var pakāpeniski palielināt. Epilepsijas gadījumā zāles tiek parakstītas no 2 līdz 10 mg dienā.
Lai novērstu pārdozēšanu un organisma atkarību no psihotropām zālēm, terapijas kursam nevajadzētu pārsniegt 2 nedēļas.
"Fenazepāms" palielina vai pazemina spiedienu?
Atkāpes no normāli rādītāji Asinsspiedienu var koriģēt ar medikamentiem. "Fenazepāms" samazina spiedienu vai nē? Forumos ir veselas diskusijas par šo jautājumu. Faktiski viss ir atkarīgs no faktora, kas izraisīja spiediena pieaugumu. Fenazepāms pazemina asinsspiedienu, ja cēlonis ir psihogēns faktors. "Fenazepāms" un zems spiediens nav savienojami. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar hipotensiju.
Kontrindikācijas
"Phenazepam" ir liels kontrindikāciju saraksts, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešama ārsta konsultācija.
Zāles netiek lietotas šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība.
- Depresīvs stāvoklis.
- Komas un šoka stāvokļi.
- Paaugstināts acs iekšējais spiediens, myasthenia gravis.
- Pacienta vecums ir līdz 18 gadiem.
- Grūtniecība un laktācija.
- Akūta elpošanas mazspēja un HOPS.
- Pārkāpums aknās un nierēs.
Tā kā zāles ir spēcīgas, tās lietošana var izraisīt daudzas negatīvas sekas:
- samazināta garīgā aktivitāte;
- traucēta kustību koordinācija;
- miegainība;
- slikta dūša;
- grēmas;
- caureja;
- alerģijas simptomi;
- neskaidra redze;
- pārmērīga siekalošanās.
Arī gados vecākiem pacientiem zāles terapeitiskos nolūkos vēlams lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Ar ilgstošu zāļu terapijas kursu pacients attīstās narkotiku atkarība. Atcelšanas sindromu pavada miega traucējumi, nervozitāte, pārmērīga svīšana, garastāvokļa pasliktināšanās.
Pārdozēšana
Ja lietošanas instrukcija netiek ievērota, pacientam var rasties šādi pārdozēšanas simptomi:
- apziņas apspiešana;
- aizdusa;
- apgrūtināta elpošanas aktivitāte;
- samazināti refleksi;
- "Fenazepāms" samazina spiedienu;
- miegainība;
- trīce;
- koma.
Lai samazinātu zāļu iedarbību, jums vajadzētu mazgāt kuņģi. Smagas pārdozēšanas gadījumā izsauciet ātro palīdzību.
Ārkārtas palīdzība:
- Izraisīt vemšanu. Lai to izdarītu, izdzeriet apmēram 5 litrus ūdens.
- Akceptēt Aktivētā ogle. Jūs varat izmantot citu sorbentu - "Enterosgel", "Sorbeks".
- Ja pacients zaudē samaņu, tas jākontrolē, lai viņš neaizrīsies ar vemšanu. Ieteicams to pagriezt uz sāniem. Un mēli piesien ar pārsēju pie ēdamkarotes roktura.
Zāļu sastāvdaļas ātri uzsūcas. Lai tos neitralizētu, tiek ievadīts pretlīdzeklis ("Flumazenils").
Zāles netiek lietotas kopā ar miegazālēm, etanolu, pretepilepsijas un antipsihiskiem līdzekļiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, jo fenazepāms ievērojami uzlabo to iedarbību.
Analogi
Nesen zāļu analogu saraksts tiek paplašināts. "Phenazepam" popularitāte katru gadu krītas daudzu trūkumu dēļ. Tāpēc arvien vairāk pacientu cenšas to aizstāt ar analogiem ar mazākām blakusparādībām.
Terapeitiskā efekta analogi:
- "Faezanets".
- "Elzepam".
- "Fenzitat".
Nekaitīgi analogi, kas ir pieejami bez receptes:
- "Glicīns".
- "Etaperazīns".
- "Adaptols".
- Melaksēns.
Analogi, kas var aizstāt zāles ar miega normalizēšanas funkciju:
- "Persens".
- "Nasons".
Lēmumu par analogu izrakstīšanas lietderību pieņem ārsts.
"Fenazepāms" un spiediens: atsauksmes
Forumos varat lasīt daudz strīdu par tēmu: vai fenazepāms var pazemināt asinsspiedienu? Saskaņā ar ekspertu atsauksmēm zāles terapijai jāizmanto izņēmuma gadījumā. Zāles ir aizliegtas daudzās valstīs, un tām ir daudz negatīvu seku.
Irina, 48 gadi: “Narkotikas man palīdzēja uzlabot garīgo stāvokli. Es to paņēmu pirms sešiem mēnešiem. Bet abstinences sindroms bija ļoti grūts. Tagad nav iespējams tikt galā ar situācijām, ar kurām iepriekš varēju tikt galā viena pati bez narkotikām. Zāles labi nomierina un atslābina, bet uz tām nevajadzētu apsēsties. Jūs joprojām atgriezīsities sākotnējā stāvoklī – trauksmē.
Aleksandrs, 52 gadi. Es nevienam neiesaku! Izraisa īstu atkarību, tāpat kā narkomāni. Vai fenazepāms samazina asinsspiedienu? Jā! No tā sāk šūpoties. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli un smadzeņu darbību. Man šķiet, ka problēmu var risināt vairāk drošas zāles kas vismaz nestāda aknas un sirdi ... ".
Vai aspirīns paaugstina vai pazemina asinsspiedienu?
Kā darbojas Aspirīns - paaugstina vai pazemina asinsspiedienu, jo to parasti lieto pret saaukstēšanos, un kāpēc tad to izraksta pret hipertensiju, daudziem nav skaidrs. Temperatūras pazemināšanai saaukstēšanās laikā izraksta parasto Aspirīnu vai acetilsalicilskābi, bet cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu - Aspecard, Aspirin Cardio vai Cardiomagnyl, taču, izlasījis zāļu anotāciju, ikviens sapratīs, ka tas ir viens un tas pats līdzeklis.
Zāļu īpašības
Lai saprastu, kāda ir zāļu ietekme uz asinsspiedienu, vai tas var paaugstināties vai pazemināties, ir svarīgi zināt tā īpašības. Aspirīns attiecas uz nesteroīdiem ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, kuriem ir pretiekaisuma īpašības. Acetilsalicilskābei ir pretdrudža, pretsāpju un antiagregācijas iedarbība uz ķermeni. Tas ir saistīts ar aspirīna spēju nomākt enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīgi par iekaisuma mediatoru sintēzi, tos medicīnas terminoloģijā sauc par prostaglandīniem.
Bez spējas attīstīties iekaisums apstājas un pēc tam pazūd pavisam. Aspirīna spēja iedarboties uz smadzeņu punktiem palīdz mazināt sāpes un atjaunot normālu termoregulāciju. Sāpes izzūd, kad aktīvā viela atšķaida asinis, un smadzeņu asinsvadi paplašinās. Tā kā zāles spēj novērst asins recekļu veidošanos trombocītu aglutinācijas rezultātā, tās ir paredzētas trombozes profilaksei. Bet aspirīnu izraksta arī cilvēkiem ar kataraktu vai pastāvīgām galvassāpēm un pat lai samazinātu spontāno abortu risku, taču nav skaidrs, kā zāles palīdz cīņā pret augstu asinsspiedienu. Joprojām ir jānoskaidro, vai aspirīns paaugstina vai pazemina asinsspiedienu.
aspirīns un asinsspiediens
Zāles neietekmē asins piegādes svārstības un intensitāti, bet tās ir paredzētas asiņu atšķaidīšanai un asinsvadu caurlaidības uzlabošanai. Paplašinot asinsvadus, aspirīns samazina asinsrites ātrumu un tādējādi pazemina asinsspiedienu. Minimālā deva ir pietiekama, lai ietekmētu asins blīvumu, tāpēc parasto aspirīnu, ko lieto saaukstēšanās gadījumā, hipertensijas pacientiem neparedz. Vienas tabletes deva ir pārāk liela, tāpēc tiek ražotas citas zāļu versijas ar piemērotu devu vienā tabletē. Samazināts blakusparādību rašanās risks, kas ir svarīgi cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, un ir nepatīkami no tām veselam cilvēkam.
Kardiologi aspirīnu nelieto kā līdzekli pret spiedienu, bet gan komplikāciju novēršanai, lai neattīstītos insults vai miokarda infarkts. Hipertensijas ārstēšanai nepietiek ar vienu aspirīna devu, bet smadzeņu asinsvadu patoloģiju ārstēšanā zālēm ir nepieciešamais efekts. Acetilsalicilskābe efektīvi samazina asinsvadu slodzi, paplašina tos un palīdz apturēt galvassāpes.
Ir veikts ne viens vien pētījums par zāļu ietekmi uz artēriju parametriem, un nav iespējams viennozīmīgi pateikt, ka aspirīns pazemina asinsspiedienu vai nē. Pastāvīgai uzņemšanai dažādās situācijās un gadījumos bija atšķirīgs efekts.
Vai ar aspirīnu ir iespējams pazemināt spiedienu, nevar pateikt, taču var nomākt simptomus, kas to pavada. Pateicoties zālēm, galvassāpes pāriet, sāta sajūta pakausī, sāpju sindroms samazinās. Lai gan cilvēks to nejūt, bet kas ir svarīgi, aspirīns, šķidrinot asinis, palīdz novērst asins recekļu veidošanos, kas ir nāvējoši dzīvībai.
Pateicoties šai īpašībai, zāles lieto kardioloģijas praksē, tās ir iekļautas asinsvadu un sirds slimību kompleksās ārstēšanas sarakstā. Tas tiek noteikts arī pēcoperācijas periodā, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Nav iespējams regulāri lietot acetilsalicilskābi saturošus produktus, tikai minimālās devās tas ir atļauts kombinācijā ar citām zālēm, ja tam ir nopietni iemesli. Jāatzīmē arī tas, ka aspirīns pie paaugstināta spiediena dod pozitīvu tendenci, ja cilvēkam tiek diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, citos gadījumos ārstēšana nav piemērota.
Zāles, ko lieto saaukstēšanās gadījumā, satur lielas devas vienā tabletē, tāpēc drošāk ir lietot Cardiomagnyl vai Aspecard. Viņu pastāvīga uzņemšana augstspiediena iespējams, ja personai ir nāvējošs apdraudējums:
- periods pēc miokarda infarkta;
- asins plūsmas pārkāpums smadzeņu traukos;
- ar diagnosticētu aterosklerozi.
Lai novērstu komplikācijas un samazinātu blakusparādību iespējamību, ārsts izraksta zāles un katram individuāli izvēlas shēmu un devu.
Kāpēc aspirīnu nevar lietot regulāri?
Spēja atšķaidīt asinis ne vienmēr ir aktuāla, dažos gadījumos tā ir pat bīstama. Pastāvīga acetilsalicilskābes uzņemšana negatīvi ietekmē asins sastāvu, mainot tā struktūru. Neļaujot trombocītiem salipt kopā, zāles iznīcina dažus no tiem.
Aspirīns ir bīstams cilvēkiem ar asins recēšanas problēmām, ar hemofiliju, ārstēšana iespējama tikai ārkārtas gadījumos un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Zāles ir paredzētas tikai cilvēkiem, kuriem ir diagnosticētas šādas slimības:
- trombocitopēnija;
- hipoprotrombinēmija;
- hemorāģiskā diatēze;
- zems hemoglobīna līmenis anēmijas gadījumā.
Lielas zāļu devas bojā kuņģa gļotādu un var izraisīt asiņošanu, tāpēc ar gastrītu, čūlainām izpausmēm, kolītu un eroziju aspirīns ir aizliegts.
Jūs nevarat parakstīt zāles grūtniecēm pirmajā un pēdējā trimestrī, pastāv augsts iekšējas asiņošanas, spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risks, īpaši, ja hemoglobīna līmenis ir zems. Turklāt tam ir kaitīga ietekme uz aknu un nieru darbību. Un atrašanās laikā tā augstā koncentrācija pienā ir nepieņemama zīdaiņiem. Piešķiriet aspirīnu mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tikai tad, ja ir acīmredzams ieguvums pirms iespējamā riska.
Kontrindikācijas uzņemšanai ir arī:
- astma iespējamas alerģiskas reakcijas dēļ;
- anēmija asiņošanas riska dēļ;
- endokrīnās sistēmas traucējumi - tirotoksikoze, hipotireoze;
- hroniska arteriāla hipertensija ar šķidruma aizturi organismā.
Jebkurā gadījumā pirms aspirīna izrakstīšanas hipertensijas ārstēšanai ir nepieciešams iziet pārbaudi un konsultēties ar ārstu. Pašārstēšanās ir nepieņemama, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Diklofenaks (diklofenaks) - jauns zāļu apraksts, jūs varat redzēt kontrindikācijas, lietošanas indikācijas, Diklofenaks (diklofenaks). Atsauksmes par diklofenaku (diklofenaku) -
Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža iedarbība.
Zāles: DICLOFENAC
Zāļu aktīvā viela:
diklofenaks
ATX kodējums: M01AB05
CFG: NPL
Reģistrācijas numurs: P Nr.010878/03
Reģistrācijas datums: 21.10.05
Reģ. Kredīts: IPCA LABORATORIES Ltd. (Indija)
Izdalīšanās forma Diklofenaks (diklofenaks), zāļu iepakojums un sastāvs.
Zarnu šķīstošās apvalkotās tabletes
1 cilne.
diklofenaka nātrijs
50 mg
Ilgstošas darbības apvalkotās tabletes
1 cilne.
diklofenaka nātrijs
100 mg
10 gab. - iepakojumi bez šūnu kontūras (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - iepakojumi bez šūnu kontūras (10) - kartona iepakojumi.
Šķīdums intramuskulārai injekcijai
1 ml
1 ampērs.
diklofenaka nātrijs
25 mg
75 mg
3 ml - ampulas (5) - kartona iepakojumi.
3 ml - ampulas (10) - kartona iepakojumi.
AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa sniegtā informācija ir paredzēta tikai iepazīšanai ar zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu par iespēju to lietot.
Farmakoloģiskā darbība Diklofenaks (diklofenaks)
NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX, galvenā arahidonskābes metabolisma enzīma, kas ir prostaglandīnu priekštecis, aktivitātes kavēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patoģenēzē. Pretsāpju efekts ir saistīts ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši, nomācot prostaglandīnu sintēzi) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērajā nervu sistēmā).
Inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.
Reimatisko slimību gadījumā tas mazina locītavu sāpes miera stāvoklī un kustību laikā, kā arī locītavu rīta stīvumu un pietūkumu, palielina kustību apjomu. Samazina pēctraumatiskās un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.
Nomāc trombocītu agregāciju. Ilgstoši lietojot, tam ir desensibilizējoša iedarbība.
Lietojot lokāli oftalmoloģijā, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.
Zāļu farmakokinētika.
Pēc iekšķīgas lietošanas tas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana palēnina uzsūkšanās ātrumu, savukārt uzsūkšanās pakāpe nemainās. Apmēram 50% aktīvās vielas tiek metabolizēti "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka. Laiks, lai sasniegtu Cmax plazmā pēc perorālas lietošanas, ir 2-4 stundas, atkarībā no lietotās zāļu formas, pēc ievadīšanas rektāli - 1 stunda, intramuskulāras injekcijas - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no lietotās devas lieluma.
Neuzkrājas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99,7% (galvenokārt albumīns). Iekļūst sinoviālajā šķidrumā, Cmax tiek sasniegts 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā.
Tas lielā mērā tiek metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazākā mērā nekā diklofenaks.
Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml/min. T1/2 no plazmas ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas Apmēram 60% devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu nemainītā veidā, pārējais izdalās kā metabolīti žultī.
Lietošanas indikācijas:
Locītavu sindroms (reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra), deģeneratīvas un hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības (osteohondroze, osteoartroze, periartropātijas), mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas pēctraumatiskie iekaisumi (stiepšanās, sasitumi). Sāpes mugurkaulā, neiralģija, mialģija, artralģija, sāpju sindroms un iekaisums pēc operācijām un traumām, sāpju sindroms ar podagru, migrēna, algomenoreja, sāpju sindroms ar adnexītu, proktīts, kolikas (žults un nieru), sāpju sindroms ar infekcijas un iekaisuma slimībām LOR orgāni.
Vietējai lietošanai: miozes kavēšana kataraktas operācijas laikā, cistoidālās makulas tūskas novēršana, kas saistīta ar lēcas izņemšanu un implantāciju, neinfekcioza rakstura acs iekaisuma procesi, pēctraumatisks iekaisuma process ar caurejošām un necaurlaidīgām brūcēm. acs ābols.
Zāļu devas un lietošanas veids.
Perorālai lietošanai pieaugušajiem viena deva ir 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Ievadīšanas biežums ir atkarīgs no izmantotās zāļu formas, slimības gaitas smaguma un ir 1-3 reizes dienā, rektāli - 1 reizi dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa paasinājuma mazināšanai IM lieto 75 mg devā.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pusaudžiem dienas deva ir 2 mg / kg.
Ārēji uzklāj 2-4 g devā (atkarībā no sāpīgās zonas) skartajā zonā 3-4 reizes dienā.
Lietojot oftalmoloģijā, ievadīšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.
Maksimālās devas: lietojot iekšķīgi pieaugušajiem - 150 mg / dienā.
Diklofenaka (diklofenaka) blakusparādības:
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes un diskomforts epigastrālajā reģionā, meteorisms, aizcietējums, caureja; dažos gadījumos - erozīvi un čūlaini bojājumi, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija; reti - traucēta aknu darbība. Lietojot taisnās zarnas, atsevišķos gadījumos tika novērots resnās zarnas iekaisums ar asiņošanu, čūlainā kolīta paasinājums.
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, uzbudinājums, bezmiegs, aizkaitināmība, nogurums; reti - parestēzija, redzes traucējumi (izplūdums, diplopija), troksnis ausīs, miega traucējumi, krampji, aizkaitināmība, trīce, garīgi traucējumi, depresija.
No hematopoētiskās sistēmas: reti - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
No urīnceļu sistēmas: reti - nieru darbības traucējumi; predisponētiem pacientiem var rasties tūska.
Dermatoloģiskas reakcijas: reti - matu izkrišana.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze; lietojot acu pilienu veidā - nieze, apsārtums, fotosensitivitāte.
Vietējās reakcijas: / m injekcijas vietā ir iespējama dedzināšana, dažos gadījumos - infiltrāta veidošanās, abscess, taukaudu nekroze; ar taisnās zarnas ievadīšanu ir iespējama vietēja kairinājuma parādīšanās, gļotādas sekrēcijas, kas sajauktas ar asinīm, parādīšanās, sāpīga defekācija; ar ārēju lietošanu retos gadījumos - nieze, apsārtums, izsitumi, dedzināšana; Lietojot lokāli oftalmoloģijā, tūlīt pēc instilācijas var rasties pārejoša dedzinoša sajūta un/vai īslaicīga redzes miglošanās.
Ilgstoši ārīgi lietojot un/vai uzklājot uz lielām ķermeņa virsmām, diklofenaka rezorbtīvās iedarbības dēļ ir iespējamas sistēmiskas blakusparādības.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai:
Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas bojājumi akūtā fāzē, "aspirīna triāde", nezināmas etioloģijas hematopoētiskie traucējumi, paaugstināta jutība pret diklofenaku un lietotās zāļu formas sastāvdaļām vai citiem NPL.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam.
Īpaši norādījumi par diklofenaka (diklofenaka) lietošanu.
Īpaši piesardzīgi to lieto aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta slimību anamnēzē, dispepsijas, bronhiālās astmas, arteriālās hipertensijas, sirds mazspējas gadījumā, tūlīt pēc lielas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī gados vecākiem pacientiem.
Ja anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas pret NPL un sulfītiem, diklofenaku lieto tikai steidzamos gadījumos. Ārstēšanas procesā ir nepieciešama sistemātiska aknu un nieru darbības kontrole, perifēro asiņu struktūra.
Jāizvairās no diklofenaka nokļūšanas acīs (izņemot acu pilienus) vai uz gļotādām. Pacienti, kuri lieto kontaktlēcas, jāiepilina acu pilieni ne agrāk kā 5 minūtes pēc lēcu izņemšanas.
Ārstēšanas periodā zāļu formas sistēmiskai lietošanai alkohols nav ieteicams.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Ārstēšanas laikā ir iespējama psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās. Ja pēc acu pilienu lietošanas redzes skaidrība pasliktinās, jums nevajadzētu vadīt automašīnu vai iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.
Diklofenaka (diklofenaka) mijiedarbība ar citām zālēm.
Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus ar diklofenaku zāles iespējama viņu darbības vājināšanās.
Ir atsevišķi ziņojumi par krampju rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lieto NSPL un hinolonu sērijas antibakteriālas zāles.
Lietojot vienlaikus ar GCS, palielinās gremošanas sistēmas blakusparādību risks.
Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus, ir iespējama diurētiskā efekta samazināšanās. Lietojot vienlaikus ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējama kālija koncentrācijas palielināšanās asinīs.
Lietojot vienlaikus ar citiem NPL, var palielināties blakusparādību risks.
Ir ziņojumi par hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu, kuri lietoja diklofenaku vienlaikus ar hipoglikēmiskām zālēm.
Lietojot vienlaikus ar acetilsalicilskābe iespējama diklofenaka koncentrācijas samazināšanās plazmā.
Lai gan klīniskie pētījumi nav pierādījuši diklofenaka ietekmi uz antikoagulantu iedarbību, ir aprakstīti atsevišķi asiņošanas gadījumi, vienlaikus lietojot diklofenaku un varfarīnu.
Vienlaicīgi lietojot, ir iespējama digoksīna, litija un fenitoīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.
Diklofenaka uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta samazinās, ja to lieto vienlaikus ar holestiramīnu un mazākā mērā ar kolestipolu.
Vienlaicīgi lietojot, ir iespējams palielināt metotreksāta koncentrāciju asins plazmā un palielināt tā toksicitāti.
Vienlaicīga diklofenaka lietošana var neietekmēt morfīna biopieejamību, tomēr diklofenaka klātbūtnē var saglabāties paaugstināta morfīna aktīvā metabolīta koncentrācija, kas palielina morfīna metabolīta blakusparādību risku, t.sk. elpošanas nomākums.
Lietojot vienlaikus ar pentazocīnu, ir aprakstīts lielas konvulsīvas lēkmes attīstības gadījums; ar rifampicīnu - ir iespējama diklofenaka koncentrācijas samazināšanās asins plazmā; ar ceftriaksonu - palielināta ceftriaksona izdalīšanās ar žulti; ar ciklosporīnu - ir iespējams palielināt ciklosporīna nefrotoksicitāti.