Ознаки виділень із піхви при позаматковій вагітності такі:
Лікарі не вважають імплантаційні кровотечі за патологію, це цілком нормальне явище. Але буває воно не в усіх вагітних. У тих, хто його не має, зародок приєднується без особливих ушкоджень. І якщо кров навіть і з'являється, то в такій малій кількості, що вона непомітна.
Яйцеклітина починає свій рух матковою трубою до своєї мети, де їй доведеться впровадитися, тобто імплантуватися, в матковий шар - ендометрій. Під час прикріплення цілісність кровоносних судин може трохи пошкодитись, тому і настає кровотеча.
Все це відбувається після статевого акту приблизно з 6-го по 12-й день. Саме протягом такого періоду часу плодове яйце рухається матковою трубою. Звідси зрозуміло, що це кровотеча може розпочатися кілька днів до затримки менструації.
Якщо кров'янисті виділення почалися пізніше передбачуваного терміну впровадження яйцеклітини в порожнину матки, наприклад, після того, як виявилася затримка місячних, це, швидше за все, ніяк не пов'язане з імплантацією. Якщо кровотеча досить сильна, то причина її також може бути іншою. Кров'янисті виділення між місячними можуть бути пов'язані з наступними захворюваннями та станами:
Які симптоми цього стану?
Важливо не сплутати це явище з місячними або патологіями.Основні ознаки імплантаційної кровотечі такі:
Плід в утробі матері починає розвиватися, що призводить до гормональних змін. У тому числі змінюється рівень тих гормонів, які відповідають за сприйняття запахів. Саме тому змінюється смак, жінка може відчувати неприйняття тієї їжі та навіть просто запахів від неї, яку до цього вживала із задоволенням. Зазвичай пов'язаний цей стан з естрогеном - гормоном, який швидко збільшується при вагітності.
Не завжди такі незначні кров'яні виділення є ознакою початку вагітності. Так може бути і при ерозії шийки матки, і при запаленні маткових придатків, і при вагінозі бактеріального походження, і при захворюваннях, що передаються при статевому контакті, і при різних новоутвореннях жіночих статевих органів, і при вагітності, що завмерла, або при викидні, що починається.
Кров'янисті виділення за тиждень до місячних можуть бути першою ознакою вагітності, тому доцільно сходити до лікаря. Не дуже рясна кровотеча між менструаціями, до або після місячних не завжди говорить про вагітність. Це можуть бути різні патології: запальні хвороби, що передаються статевим шляхом інфекції, новоутворення, викидень, позаматкова вагітність. Деякі з них можуть загрожувати життю, тому відвідування гінеколога необхідне у будь-якому випадку.
У цьому стані найчастіше зустрічаються такі симптоми:
Імплантаційна кровотеча або місячні – розрізнити досить просто за такими характерними ознаками:
Деякі жінки ставлять питання про те, чи можлива кровотеча після впровадження яйцеклітини на 3-му тижні вагітності або близько такого терміну. Лікарі стверджують, що такий стан може бути, але він має несприятливий характер. Виникає воно при дефіциті прогестерону, при молярній вагітності (такій, при яких у матку потрапила яйцеклітина, яка не має здатності жити), при порушенні плаценти (передлежання або відшарування), при вагітності, що завмерла.
Якщо у жінки настає позаматкова вагітність, то імплантаційна кровотеча також можлива. Але за певними ознаками можна відрізнити стан від іншого.
Тест на вагітність та аналіз крові на ХГЛ
Місячні кровотечі відбуваються через відторгнення внутрішнього маткового шару. Це нормальний процес, він відбувається приблизно одночасно кожен місяць. Місячні в середньому тривають не більше 5 днів і не менше 3-х. Кожна жінка має свої індивідуальні норми. Перший день місячних вважається першим днем менструального циклу. При регулярних виділеннях цикл вважається нормальним. У жінки в такому випадку йде вироблення гормонів на тому рівні, який має бути.
Після проведеної процедури ЕКЗ та закріплення яйцеклітини в шарі матки характер виділень такий же, як і при настанні звичайної вагітності.
Від чого походить імплантаційна кровотеча?
Чи варто проводити тест?
Існує один достовірний метод визначення вагітності на ранньому терміні – це аналіз крові на гормон ХГЛ. Якщо сталося запліднення яйцеклітини, то рівень ХГЛ (хоріонічний гонадотропін) підвищується. Гормон активно виділяється оболонкою плодового яйця у перші тижні вагітності. Аналіз може показати це вже на 6-10 день після запліднення. Отже, при імплантації яйцеклітини в порожнину матки результат аналізу має бути позитивним. Тобто, щоб переконатися у своїх припущеннях, можна здати кров на ХГЛ. Однак результат буде достовірнішим, якщо зробити це через кілька днів після імплантаційної кровотечі.
Ознаки
А такий гормон, як прогестерон, збільшенням своєї кількості в організмі майбутньої мами викликає часту втому і постійне бажанняприлягти поспати.
У той момент, коли настало запліднення яйцеклітини, жінка ще не вважається вагітною. Тому що ця яйцеклітина ще має важливе завдання - закріпитися в матці, щоб там почати розвиватися у майбутнього малюка.
Як відрізнити від місячних
Що таке імплантаційна кровотеча та її симптоми
Імплантація не у всіх буває із виділеннями. Але вона є першою ознакою того, що жінка завагітніла. Дізнатися про своє «цікаве» становище майбутня мама може раніше, ніж виявить затримку менструації. І допоможе їй у цьому саме імплантаційна кровотеча.
У будь-якому разі, при найменших сумнівах у своєму становищі, жінці слід звернутися до лікаря за консультацією. Розповівши йому про свої проблеми, можна отримати відповіді на всі запитання.
Багатьом жінкам, які зважилися на процедуру екстракорпорального запліднення, цікаво знати, чи кровотеча настає після впровадження заплідненої клітини в такому випадку.
Даний гормон виділяються яйцеклітиною (точніше, її оболонкою) на початку вагітності - перші тижні. Через тиждень після запліднення аналіз може дати позитивний результат. Тобто, якщо жінка хоче точно дізнатися, чи вагітна вона, їй краще зробити такий аналіз. Але для точнішого результату його слід проводити лише після тижня чи двох з моменту імплантаційних виділень.
Як це відбувається?
Імплантаційні кровотечі за певних станів
Цілком природно, що жінку може зацікавити, як виглядає імплантаційна кровотеча. У більшості випадків виділення незначні, тому багато жінок їх просто не помічають або не надають значення. Вони проявляються кров'янистими прожилками в слизу, що виділяється, декількома крапельками крові на нижній білизні, рідше мажучими виділеннями. Можуть припинятися та відновлюватися. Імплантаційна кровотеча триває від кількох годин до кількох днів, але не більше.
Жінкам слід розуміти, що при найменших сумнівах краще розповісти про них лікарю. Тільки фахівець може точно визначити, чи починається процес відторгнення ембріона, чи все добре, і вагітність протікає нормально.
Імплантаційна кровотеча чи місячні – як жінці їх розрізнити?
У клініках, які проводять ЕКО, лікарі докладно розповідають своїм пацієнткам про те, що і як відбувається. Багато лікарів навіть намагаються показати фото-або відеоматеріал, щоб інформація була зрозуміліша і наочніша.
Висновок
Якщо уважно прислухатися до свого організму, можна легко розпізнати відмінності і зрозуміти, що відбувається в організмі.
Як виглядає імплантаційна кровотеча – питання далеко не пусте для багатьох жінок. Зазвичай це незначні виділення, які не викликають будь-яких занепокоєнь у майбутньої мами. Багато хто не звертає на такі незначні факти особливої уваги. Виглядають вони невеликими прожилками крові у слизу, що виділяється з піхви. На білизні можна виявити сліди від крапель крові або від виділень, що мажуть. Ця кровотеча триває недовго, найбільша - близько 2-х днів.
Коли запліднена яйцеклітина намагається впровадитися в матковий ендометрій, можуть початися виділення, які називаються імплантаційними кровотечами. Лікарі не вважають це патологією.
Чи завжди буває така кровотеча?
- Тривалість. Регулярні виділення при місячних тривають щонайменше 3-х діб. Імплантаційні зазвичай протікають протягом невеликої кількості часу, приблизно 2 години або трохи довше, але не більше 2 днів.
- неможливість приймати низку продуктів, які до цього їла із задоволенням;
- Під час імплантації відбувається коливання базальної температури.
- метеоризм;
- неприємні відчуття в нижній області живота: тяжкість, несильні болі характеру, що тягне – стан це цілком нормальне, пов'язане з тим, що яйцеклітина впровадилася в ендометрій;
- виділення спочатку мажучі, поступово стають інтенсивними, схожими ті, що бувають при місячних.
Кожна жінка повинна хоча б приблизно знати, як відрізнити кровотечу імплантації від місячних або інших станів. Зробити це досить легко за такими характерними ознаками:
Після запліднення яйцеклітина пересувається фаллопієвою трубою в порожнину матки, де відбувається її впровадження (імплантація) в ендометрій. Прикріплюючись до слизової оболонки, яйцеклітина порушує її цілісність, у своїй можливі незначні ушкодження кровоносних судин. Так відбувається імплантаційна кровотеча. Як правило, це трапляється на 6-12 день після статевого контакту - рівно стільки часу триває рух яйцеклітини фаллопієвою трубою в порожнину матки. Таким чином, виділення відбуваються ще до затримки і можуть бути найпершою ознакою вагітності.
Після закріплення плодового яйця жінка здатна відчути інші ознаки, що свідчать наступ вагітності:
Імплантаційною кровотечею умовно називають виділення крові із статевих шляхів жінки, пов'язані з впровадженням заплідненої яйцеклітини в ендометрій матки. Ці виділення вважаються патологічними. Найчастіше вони настільки мізерні, що їх важко назвати кровотечею. Імплантація яйцеклітини не завжди і далеко не у всіх супроводжується виділеннями. Вони є першою ознакою вагітності, за допомогою якої можна запідозрити її ще до затримки місячних.
Це симптоми імплантаційної кровотечі при вагітності, яка розвивається нормально, тобто у матці. При позаматковій вагітності ознаки будуть дещо іншими:
Імплантаційна кровотеча після штучного запліднення можлива так само, як і при звичайному зачатті. Але якщо воно надто сильне, то це вважається патологією. Зазвичай такий стан свідчить про відторгнення ембріона.
Із чим можна сплутати ще?
Імплантаційна кровотеча – перша ознака вагітності
- Під час вагітності, особливо у першому триместрі, організм жінки зазнає сильних гормональних перебудов та загальних змін. Як у разі гіперплазії, так і гіпоплазії відбувається невідповідність його товщини фазі менструального циклу, що свідчить про труднощі зачаття і потребує лікарського втручання та комплексного […]
- Курс лікування трихомоніазу Основними препаратами для лікування трихомоніазу є: періодичне обстеження на трихомоніаз жінок, які працюють у дитячих колективах, лікарнях, пологових будинках; 2 Іноді, на жаль, представників медичної сфери (медичних сестер, лікарів) також можна вважати групою ризику по можливості […]
- Аналіз крові на рівень пролактину (записатися); Цей стан загрожує як репродуктивної здібності жінки, а й її життя. На жаль, у разі підтвердження діагнозу позаматкової вагітності її доведеться позбутися. Докладніше про ознаки позаматкової вагітності > Під час гінекологічного огляду проводиться […]
- часті стреси, яскраві емоційні потрясіння; Поштовхом до пробудження є провокуючі чинники: Порушення клітинної ланки імунної системи; Захворювання, спричинене вірусом герпесу третього типу, спостерігається у дітей досить рідко. Оперезуючий лишай діагностується як у новонароджених, так і у немовлят через ослаблене […]
- Інкубаційний період хвороби триває 1-1,5 місяці. Тільки після цього з'являються перші симптоми хвороби: Боротьба з вірусом та основи лікування пов'язаних з ним хвороб. Головні болі. Захворювання, пов'язані з вірусом Епштейна-Барр Ураження черепних […]
- — Грубий масаж та агресивне зціджування зашкодять вашому стану. Підкоряється словам "не можна", "можна". Мама носить тісний бюстгальтер. Я бажаю всім мамам, що годують, ніколи не стикатися з цією проблемою! Але попереджений – значить, озброєний! Основною причиною лактостазу є поганий дренаж всіх грудей або її частини. Поганий […]
- У ягодах і листі міститься природний антисептик - глікозид арбутин, що належить групі арил-бета-глікозидів. Його наявність зумовлює ефективне лікуванняхронічний цистит. У німецькому інституті The German Institute of Food Research науково встановили, що мікрофлора кишечника людини здатна метаболізувати цей антисептик у […]
- масло обліпихи - можна самостійно настояти плоди на будь-якому рослинній олії(1/2 кг ягід на 1 л олії), а можна купити готове в аптеці; змочений маслом тампон вводити у піхву на 12-14 годин; За наявності у жінки стабільного статевого життя на період лікування необхідно використовувати бар'єрні засоби контрацепції. Незайвим […]
Вагітність - це найщасливіший час для кожної жінки, коли малюк довгоочікуваний і бажаний. Однак іноді трапляється так, що процес імплантації порушується, і ембріон кріпиться в ділянці маткових труб, на поверхні яєчників або всередині черевної порожнини, внаслідок чого формується позаматкова вагітність. Це серйозна патологія, вагітність не може завершитися народженням дитини, вона приречена на переривання та загрожує життю жінки через пошкодження тканин та сильну кровотечу.
Найчастіше позаматкова вагітність проявляється вже в стадію ускладнень, коли відбувається розрив труби або пошкодження яєчника, тканин черевної порожнини, і формується больовий синдром і сильна, що загрожує здоров'ю, а іноді і кровотеча життя. За такого стану потрібна негайна госпіталізація з наданням медичної допомоги.
Якщо це позаматкова вагітність із розривом труби або проблеми в області яєчника, черевної порожнини, вони починаються з досить виражених, яскравих та серйозних проявів. До них відноситься больовий синдром в області промежини та низу живота, сильна слабкість з нездужанням, почастішання пульсу з різким його ослабленням на тлі зниженого тиску. Можуть виникати задишка та запаморочення, потемніння в очах, різка блідість і непритомність, рясний холодний піт.
Кровотеча при цій патології
Якщо позаматкова вагітність локалізована в ділянці маткової труби або шийки матки, можлива кровотеча зі статевих шляхів, на основі якої можна запідозрити проблему. Але якщо це внутрішня кровотеча, в області малого таза або черевної порожнини, його складніше відразу запідозрити, а кров не згортається і може накопичуватися у великих обсягах, до 1000 мл і більше, що загрожує загибеллю, якщо вчасно не зупинити і не поповнити крововтрату. Може завершитися небезпечною кровотечею і таке ускладнення при позаматковій вагітності, як трубний аборт, при якому ембріон відшаровується від стінок труби, в яку вже вросли його судини та зачаток плаценти. Це призводить до розвитку сильної кровотечі, а ембріон з його оболонками виходить у порожнину матки або черевну порожнину.
У такому разі симптоми будуть схожими, формуються сильні болі в животі, особливо в області малого таза і лобка, вони мають стискаючий, давить, наростають за силою і тривалістю. Можуть спочатку проявлятися мажуть або кров'янисті виділення, що переходять у кровотечу. Це вимагає виклику швидкої допомоги, госпіталізації та операції.
Вагітність починається із запліднення яйцеклітини та просування її по матковій трубі у бік порожнини матки. Якщо її шляху виникають різні перепони чи порушено скорочення маткових труб, процес правильної імплантації порушується, відбувається прикріплення ембріона у сфері труби, поверхні яєчника чи різних відділах черевної порожнини. Така вагітність, так само як і в звичайних умовах, дає затримку менструації та позитивний тест, але при проведенні дослідження лікарем розміри матки не відповідають терміну, а в ділянці придатків може виявлятися збільшення тканин.
Запідозрити позаматкову вагітність дозволяє не такий яскравий тест та зниження рівня ХГЛ за даними аналізів відповідно до терміну. Тобто за наявності затримки тест на вагітність показує дві неяскраві смужки, хоча термін вже значний. Найбільш точно атипова імплантація виявляється за даними УЗД, коли при дослідженні вагінальним датчиком або черевним поза порожниною матки виявляється плодове яйце. Якщо тест на вагітність позитивний, при цьому всередині порожнини матки немає плодового яйця, відразу виникає підозра на атипову імплантацію і лікар прицільно шукає ембріон в області придатків або інших місць.
Найчастіше за даними УЗД виявлення такої вагітності дозволяє провести операцію на початок кровотечі, що у багатьох випадках дозволяє врятувати як життя і здоров'я, а й маткову трубу для наступних вагітностей.
Лікування патології: видалення ембріона, усунення наслідків
Довгий час в акушерстві єдиним методом для терапії такого стану було оперативне лікування з порожнинною операцією (розрізи внизу живота) з видаленням маткової труби разом з ембріоном. Іноді стан внутрішніх геніталій був настільки плачевним, що доводилося видаляти яєчник і навіть матку, якщо ембріон прикріпився до неї зовні. Це надалі різко порушувало фертильність жінки, аж до абсолютної безплідності.
Сьогодні багато що змінилося в оперативному акушерстві, що дозволяє за таких проблем проводити екстрені лапароскопічні операції - видалення ембріона з усуненням наслідків через проколи черевної порожнини з введенням через них інструментів та камери для візуального контролю. Це суттєво знижує рівень травматизму і у багатьох випадках дозволяє врятувати маткову трубу, провівши її ушивання.
Після таких операцій утворюється менша кількість спайок, що дозволяє надалі вагітніти і народжувати здорових дітей. Після операції відновлення відбувається швидко, через 4-5 діб жінку виписують додому.
Якщо діагноз було поставлено в ранні терміни і ембріон ще не настільки розрісся, щоб призвести до розриву маткової труби, сьогодні проводиться специфічне лікування з видаленням плодового яйця за рахунок безопераційної методики. Вводяться спеціальні препарати, які допомагають зберегти в цілості та безпеці порожнину труби та її функціональність. Таке можливе при виявленні вагітності в ранні терміни за даними тесту та за результатами УЗД, коли розміри плодового яйця ще малі, воно не сильно розтягнуло трубу і не призвело до її незворотних змін. Після застосування препаратів прохідність та скоротливість маткових труб зберігається, в ній не залишається спайок та запалення. Через кілька циклів, у міру відновлення жінки, вона знову може завагітніти та нормально виносити вагітність.
Позаматкова вагітність відноситься до досить небезпечних патологічним станам, для якого вкрай важливою є своєчасна діагностика, інакше можуть виникнути небезпечні наслідки не тільки для репродуктивного здоров'я, але й для життя пацієнтки. Тому важливо знати ознаки такого стану, які болі турбують, які виділення при позаматковій вагітності спостерігаються у пацієнток та ін.
При підозрілій симптоматиці необхідно терміново звернутися до лікаря
Позаматковою вагітністю називають таке виношування, при якому плодове яйце закріплюється поза матковим тілом (у трубі або на яєчнику тощо) і починає повноцінно розвиватися, як при звичайному виношуванні. За статистикою, випадки позаматкового розташування плодового яйця трапляються у 10-15% пацієнток. При нормальному виношуванні яйцеклітина після запліднення виходить із маткових труб та закріплюється в матковій порожнині. Там вона розвиватиметься до самого розродження. Але позаматкове зачаття відрізняється низкою особливостей.
- Якщо вагітність патологічна, то яйцеклітина під впливом певних факторів прикріплюється у трубі, яєчнику, очеревині. Але частіше позаматкова пов'язана з локалізацією плодового яйця в одній із фалопієвих труб, що говорить про порушення трубної прохідності.
- Через деякий час, коли плід почне рости, він може спровокувати розрив трубних стінок, що супроводжується сильними кровотечами в черевній порожнині та ін. Цей стан вважається життєзагрозливим, тому краще вжити заходів щодо його профілактики, щоб уникнути позаматкової.
- Патологічне виношування подібного характеру може протікати у трьох формах: трубної, очеревинної чи яєчникової.
- Найчастіше зустрічається трубна форма, при якій яйцеклітина може закріпитися в середній частині труби (це істмічне зачаття), абдомінальному початку труби (ампулярне розташування) або в маточному закінченні труби (інтерстиціальне закріплення). Останній випадок вважається найнебезпечнішим через складні та рясні кровотечі.
- Також позаматкова може розвинутися в рудиментарній формі, коли яйце імплантується в зародковому маточному розі.
За такої позаматкової вагітності на ранніх термінах дуже складно виявити патологію, до того ж вона здатна перейти в черевне виношування. Коли плід гине, залишкові тканини стають причиною гнійних процесів. Позаматкова локалізація плодового яйця дуже небезпечна, ще кілька десятиліть тому запущені позаматкової форми закінчувалися виключно смертельними наслідками. Зараз картина не така сумна, сучасні технологіїмедицини дозволяють успішно проводити навіть найскладніші операції без ризику життя пацієнтки.
Причини позаматкової
Щоб уникнути будь-яких проблем, потрібно дотримуватися рекомендацій фахівців
Щоб уникнути патологічного зачаття, необхідно точно знати, які фактори можуть спровокувати такий стан. Позаматкова може розвинутися під впливом багатьох факторів. Найчастіше патологічне зачаття такого характеру обумовлюється порушенням трубної прохідності. Зазвичай подібні проблеми з фалопієвими трубами виникають згодом штучного переривання або складного розродження, а також на тлі запальних процесів у статевій системі, інфекційних уражень. Під впливом патологічних факторів маточна слизова оболонка набухає і може склеїтися, що позбавляє фалопієві труби можливості скорочуватися.
Спровокувати патологію окрім запальних малотазових уражень та абортів може носіння внутрішньоматкової спіралі, ендометріоз, гормональні збої чи генітальний туберкульоз, оперативні втручання на маткових трубах. Крім того, при наявності нікотинової залежності ризик ектопічного зачаття підвищується втричі, що пов'язано з негативним впливом нікотину на трубну перистальтику та скорочувальні маткові здібності.
Також причиною позаматкової імплантації плодового яйця може стати недорозвиненість або інфантилізм маткових труб, при якому вони є вузькими, надмірно довгими і звивистими структурами, не здатними до скорочувальної діяльності, тому і не можуть повноцінно проштовхнути запліднену жіночу клітину до маткової порожнини. У певний час після контакту зі спермієм на клітці починають наростати ворсинчасті утворення, необхідні для закріплення, а потім кровопостачання. Якщо плодове яйце не встигає дістатися маткової порожнини, воно ворсинками закріплюється там, де було.
Стінки фалопієвих труб не можуть розтягуватися, тому при збільшенні зародка вони розриваються, викликаючи рясні внутрішньочеревні кровотечі, небезпечні летальним кінцем. Іноді яйце лопається і виливається в очеревину, так відбувається трубний аборт, небезпечний гнійними процесами та перитонітом. Тому за будь-якого результату патологічної вагітності необхідне звернення до фахівців.
Ознаки патології
Спочатку, коли зачаття тільки відбулося і пацієнтка виявила затримку, жодних ознак хвилюючих немає. Тестування за допомогою аптечних стрип-смужок покаже позитивний результат. Може бути традиційний токсикоз, нудотно-блювота реакція, ворожість до деяких запахів і дратівливість, швидка стомлюваність, але не більше. Ці прояви є типовими для будь-якої вагітності. Але потім картина виношування змінюється та протікає вже не за нормальним сценарієм.
Коли жінка починає відчувати сильні болі, а потім з'являються і кров'янисті виділення, то стає ясно, що вагітність протікає ненормально. Прогнозувати, що після запліднення процес імплантації піде неправильно, неможливо, адже у 99% випадків виношування розвивається за традиційним сценарієм. Типовими для ектопічної вагітності вважаються лише дві ознаки, які не можна ігнорувати – кров'яні виділення та болючість. Болі зумовлюються зростанням яйця, розривом труби та переходом у очеревину. Внаслідок трубного розриву відкривається кровотеча, якою пояснюється поява виділень у пацієнтки.
Місячні при позаматковій
Питання про місячні турбує при позаматковій багатьох жінок, адже ектопічна вагітність відноситься до дуже небезпечних станів, а однією з характерних її ознак якраз виступає поява кров'янистих виділень, іноді схожих на місячні. Але нічого спільного з менструацією вони не мають, тому що регули при позаматковій не йдуть. Поява кров'янистих виділень має стати сигналом термінового звернення до гінеколога. Особливо небезпечні такі виділення при наявності болю в животі, що тягнуть, запаморочень і непритомних станів, сильної слабкості.
Виявити ектопічну вагітність можна за допомогою ультразвукової діагностики, тому що на 6-7-тижневому терміні зародок проглядається крізь очеревину, а вже при 4-5-тижневому виношуванні можна виявити плід у матці за допомогою вагінального датчика. Також визначити позаматкову локалізацію плода можна за результатами аналізу ХГЛ, якщо рівень гормону значно нижчий від належної для даного терміну виношування норми.
При вагітності жінці вкрай важливо уважно ставитися до будь-яких виділень, адже за їх характером та інтенсивністю можна вчасно запідозрити патологію та вжити заходів щодо запобігання небажаним наслідкам. У нормі місячні після зачаття припиняються, але іноді щомісяця «за старою пам'яті» організм переживає звичні гормональні стрибки, як і викликає поява маткових кров'янистих виділень. Але вони також можуть вказувати на загрозу переривання, тому вимагають підвищеної уваги.
Причини виділень при позаматковій
Але як по виділенням зрозуміти, що розвивається ектопічна вагітність? Які виділення і чому виникають при такому виношуванні? Фахівці називають кілька причин, що зумовлюють появу менструальноподібних кровотеч при позаматковій.
При будь-яких виділеннях необхідне втручання фахівця, тому як позаматкова локалізація плодового яйця може призвести до дуже плачевних і навіть летальних наслідків.
Коли виділення не пов'язані з патологією вагітності
Іноді кров'янисті виділення, схожі на менструацію, ніяк не пов'язані з ектопічним виношуванням, а вважаються нормальним явищем або вказують на незначні безпечні відхилення. Така ознака часто має місце при імплантації зародка в матку. Імплантаційна кровотеча має мізерний, мажучий характер і з'являється через тиждень-півтора після передбачуваного запліднення. Тривалість такої кровотечі не перевищує пару днів, а причини обумовлені ушкодженнями маткових судин унаслідок закріплення жіночої заплідненої клітини.
Поява кров'яної рідини свідчить про можливі порушення
Також незначні виділення крові можуть бути пов'язані із виникненням ерозивних уражень на шийці. Вона могла бути ще до запліднення, що сталося, або з'явилася вже після нього внаслідок гормональних перетворень, що відбуваються. При виношуванні ерозивне утворення може кривитися, що свідчить про його зростання або розвиток малотазового запалення. Точну причину зможе визначити лише гінеколог. Крім того, незначна мазня з піхви може зумовлюватись травмою його стінок при неакуратному гінекологічному огляді або грубій статевій близькості.
Як довго не турбує позаматкова
Ектопічний виношування може ніяк не проявляти себе протягом перших 3-4 тижнів. Але коли яйцеклітина імплантується і починає активно зростати, то в організмі пацієнтки відбуваються масштабні перетворення. У порожнині очеревини, на шиї, в яєчнику або трубі починає збільшуватися стороннє утворення, яке провокує виникнення найсильніших хворобливих відчуттів, нудоти та кровотеч, непритомності та гіпертермії.
Якщо жінка тягтиме із зверненням до гінеколога, то зволікання може обернутися небезпечними наслідками. Лише ультразвукова діагностика на ранніх термінах здатна виявити патологічну локалізацію плода. Тільки раннє виявлення зможе врятувати жінку від безпліддя і навіть смерті. Нерозумно цікавитися, до якого терміну ектопічна вагітність може ніяк не проявлятися і не турбувати пацієнтку. Чим раніше з'ясується патологія, тим простіше її ліквідувати малоінвазивними, щадними та безпечними для пацієнтки способами. Та й організми у всіх різні, єдиних термінів немає, тому в однієї жінки позаматкові ознаки та виділення можуть з'явитися вже в перший місяць виношування, а в іншої на другому, а то й третьому місяці.
Лікування
При виявленні позаматкового розташування яйцеклітини застосовується кілька методик лікування, конкретний вибір залежить від стадії ектопічного зачаття. Усіх пацієнток рекомендується визначати до стаціонару, адже визначити конкретну локалізацію зародка простіше саме у лікарні. При ранньому виявленні фахівці зможуть усунути патологічне виношування щадними методами.
Іноді видаляється лише постраждалий сегмент труби, а кінці, що залишилися, зшиваються, але такі операції не гарантують відсутності патології в майбутньому. Загалом кожної пацієнтки визначається індивідуальний терапевтичний підхід залежно від стадії позаматкової, а часом і фінансових можливостей.
Чим небезпечна позаматкова
Ектопічне зачаття небезпечне серйозними ускладненнями, які можуть виявитися у формі рясої кровотечі, що веде до геморагічного шоку, а потім і смерті пацієнтки. Крім того, позаматкова нерідко стає причиною вторинної безплідності, розвитку спайкових малотазових процесів або повторних патологій зачаття. Також на тлі аномальної локалізації плодового яйця може виникнути запалення у черевній порожнині або органах репродуктивної системи.
Навіть при якісному лікуванні та позбавленні позаматкової частини пацієнток наступне зачаття також носить аномальний характер. Тому пацієнткам після подібної вагітності рекомендується пройти широке комплексне обстеження з метою виявлення справжніх причинпатологічного зачаття Якщо позаматкова трапилася через запальний процес, то й інша труба їм уражена, тому велика ймовірність, що наступне зачаття також буде ектопічним.
Після проведеного оперативного лікування пацієнтці слід суворо дотримуватись лікарських призначень і виконувати рекомендації. Зазвичай реабілітаційно-відновний період при позаматковій займає тривалий час. Він обов'язково включає фізіотерапію та загальнозміцнююче лікування, а також заходи щодо усунення першопричини патології.
Прогнози
Не потрібно ставитись до позаматкової, як до вироку, за статистикою, більше половини пацієнток надалі успішно вагітніють і народжують міцних малюків. Спроби зачаття після подібної патології допустимі через півроку, не раніше, проте, часто фахівці рекомендують планувати вагітність лише за рік. Найменше ризикують зіткнутися з позаматковою рецидивом ті пацієнтки, кому було проведено комплексне медикаментозне лікуваннябез хірургічного втручання.
Після ектопічної вагітності необхідна якісна контрацепція гестагенними оральними препаратами, а ось від використання внутрішньоматкової спіралі рекомендується відмовитися, тому що ВМС часто сама стає причиною позаматкової. Планування зачаття після випадку ектопічного виношування вимагає максимальної відповідальності пацієнтки, тому що при недбалому відношенні патологія може повторитися, що загрожує втратою другої труби, а отже, незворотною безплідністю. У подібній ситуації завагітніти пацієнтка зможе лише за допомогою екстракорпорального запліднення, що не кожній по кишені.
Позаматкова вагітність - це захворювання, яке часто супроводжується серйозними ускладненнями. Тому потрібно якомога раніше розпізнати її та видалити плід. Чи завжди при позаматковій вагітності кров'яні виділення? Таке явище спостерігається приблизно в 80% випадків і супроводжується інтенсивним болем у пахвинній ділянці та нижній частині живота.
Згорнути
Особливість виділень
Коли жінка вагітніє, вона повинна дуже уважно ставитись до того, які виділення спостерігаються з піхви. Саме з допомогою можна визначити різні патології, пов'язані з виношуванням плода, ще до появи інших можливих симптомів. Якщо жодних порушень немає, за всі місяці вагітності виділень не повинно бути. Нормою вважається прозорий або білий слиз із піхви протягом перших тижнів вагітності, що пов'язано з перебудовою гормонального фону у жінки. На фото нижче показано, якими мають бути нормальні виділення.
Маточні кровотечі можуть бути приводом для вимушеного аборту. У цьому випадку кров може свідчити про відшарування плода або про розрив стінок органу, в якому він був.
Характер виділень відрізняється від тих, що спостерігаються за звичайних місячних. З'явитися вони можуть будь-якого дня, незалежно від того, коли була остання менструація. У разі відшарування плодового яйця зазвичай вони мізерні і мажуть. А якщо розриваються тканини, кров з'являється раптово і тече рясно.
Як правило, запах у виділень відсутній, вони мають яскраво-червоний колір. Однак якщо позаматкової вагітності спостерігається запальний процес, вони характеризуються гнійним запахом.
Якщо строк після зачаття менший за 3 тижні, місячні можуть з'явитися у відведений для цього час. Тому деякі жінки навіть не підозрюють про наявність вагітності, оскільки менструації не припиняються. Хоча в більшості випадків вони з'являються після затримки. У цьому іноді спостерігаються контактні місячні. Тобто вони виникають у жінки щоразу після статевого акту.
Чи завжди при позаматковій вагітності кров'яні виділення?
Виділення при позаматковій вагітності ранніх термінах з'являються практично завжди. Тільки в 20% випадків цей симптом може бути відсутнім, внаслідок чого діагностика захворювання не може. Іноді, крім кров'янистих, спостерігаються слизові виділення з неприємним запахом.
Як не сплутати з місячними?
Зазвичай виділення при позаматковій вагітності мають інший характер порівняно з місячними. Вони можуть бути більш мізерними або багатими, що залежить від того, яка саме причина спровокувала їхню появу - або відшаровування плоду.
При цьому такі виділення найчастіше з'являються після невеликої або тривалої затримки менструального циклу. Якщо місячні не прийшли вчасно, це привід задумати та пройти тест на вагітність чи огляд у лікаря. Якщо після здачі аналізів у крові виявлять прогестерон або ХГЛ, то жінка вагітна. Виділення свідчать або про позаматкову вагітність, або про загрозу викидня. Тож у будь-якому разі після таких «місячних» варто звернутися до лікаря.
Інша річ, коли вони з'явилися в той же час, коли мала розпочатися менструація, а жінка не знала про вагітність. У такому разі не сплутати їх із місячними складно. Якщо змінився їх колір, характер, запах, з'явилися болючі відчуття, бажано проконсультуватися з фахівцями.
Виділення при трубному аборті
Після видалення плоду з піхви також можливі убогі виділення, зазвичай темно-коричневого кольору. Пов'язано це з тим, що ембріон «виривають» з маткової порожнини, у результаті утворюється невеликий рубець, який може кровоточити. Такий стан може спостерігатися протягом тривалого часу. Якщо воно не проходить довше 2 тижнів після перенесеного аборту, можливе запалення або занесення інфекції. У такому разі може знадобитися додаткове лікування.
Виділення через розрив маткової труби
Через 2-3 тижні після того, як ембріон прижився в матковій трубі, він збільшується в розмірах, що призводить до розширення діаметра. Згодом виникають тягнучі боліз того боку, де локалізується плід. З кожним тижнем ці відчуття стають більш вираженими. Докладніше у статті «Болі при позаматковій вагітності».
Якщо вчасно не видалити плід, він розвивається, а після досягнення критичних розмірів призводить до розриву маткової труби. В результаті з'являються раптові та рясні виділення крові. До того ж погіршується самопочуття жінки, починається озноб, виникають сильні болі. Через кілька годин з піхви виходять тканини самого органу. У такому разі необхідна термінова госпіталізація, інакше є ймовірність смерті.
Позаматкова вагітність, що це таке?
Позаматкова вагітність це така вагітність, при якій плодове яйце починає свій розвиток не в порожнині матки, а за її межами. Найчастіше зародок розвивається в матковій трубі, набагато рідше зустрічається черевна та яєчникова вагітність. Бувають і зовсім екзотичні варіанти розташування плода, наприклад, у шийці матки або в матковій зв'язці, суть одна, зародок прикріплюється в не пристосованому для виношування місці, а матка при позаматковій вагітності залишається порожньою.
Як виходить позаматкова вагітність?
Овуляція, вихід готової до запліднення яйцеклітини, відбувається зазвичай у середині менструального циклу. Потім яйцеклітина підхоплюється матковою трубою і ніжними ворсинками її слизової оболонки, перистальтичними рухами самої труби, струмом рідини прямує в порожнину матки. Це довгий шлях, який зазвичай займає близько тижня.
За цей час яйцеклітина запліднюється, перетворюється на зиготу, і здійснює перші поділки. Як правило, до кінця менструального циклу ембріон вже досягає порожнини матки та імплантується (занурюється) в ендометрій. Якщо з якоїсь причини досягти порожнини матки до цього терміну не вдається, майбутня дитиназмушений прикріпитися там, куди встиг дістатися, оскільки власні сили та запаси поживних речовин у нього повністю виснажуються.
Найчастіше при позаматковій вагітності він прикріплюється до маткової труби. Вона не може розтягуватися як матка, має надто тонку стінку та ніжну вистилку, і не здатна забезпечити розвиток плода.
За акушерським календарем термін, коли починається позаматкова вагітність - 4 тижні (тобто, визначити позаматкову вагітність до затримки неможливо, і при нормальної вагітностізародка ще немає в матці).
Таким чином, якщо відбулася позаматкова вагітність, ознаки з'являться пізніше, на 6-8 тижнів, у міру зростання зародка, а наслідки можуть проявити себе і зовсім, до 10-12 тижнів, коли трапиться розрив труби при позаматковій вагітності.
Іноді зустрічається маткова вагітність та позаматкова вагітність одночасно. Це буває у випадках, коли відбулася овуляція в обох яєчниках, але одному із зародків подолати шлях у матку не вдалося, тоді як інший благополучно дістався.
Ембріон, що затримався і закріпився в матковій трубі, починає розвиватися, як закладено природою. Плодне яйце росте і розтягує стінку маткової труби, доки межі її міцності не вичерпаються і вона не розірветься. Підсумком стає кровотеча при позаматковій вагітності, яка може бути настільки значною, що ставить жінку на межу смерті.
Переривання позаматкової вагітності відбувається практично завжди, загибель плода неминуча, і найчастіше це відбувається у першому триместрі, терміном від 6 до 10 тижнів.
Народити при позаматковій вагітності не можна. У літературі описані поодинокі випадки доношування позаматкової (черевної) вагітності до пізніх термінів, 27-28 тижнів, коли плід був уже життєздатний. Він народжувався оперативним шляхом, при цьому лікарям доводилося видаляти частини внутрішніх органів матері на досить великому протязі, резекції кишечника, матки, маткових труб, сальника, і навіть печінки та селезінки, оскільки плацента проростала їх подібно до злоякісної пухлини, наскрізь, та іншого шляху відокремити. її не було. Зрозуміло, що ці жінки вже ніколи не мали міцного здоров'я.
Позаматкова трубна вагітність трапляється у 99% випадків, вона ніколи не розвивається до пізніх термінів. У деяких випадках відбувається трубний аборт при позаматковій вагітності. Маточна труба сама виштовхує плодове яйце, зазвичай після цього воно потрапляє в черевну порожнину. Якщо це не завмерла позаматкова вагітність, ембріон ще живий, він може закріпитися в черевній порожнині матері повторно, і тоді розвивається черевна позаматкова вагітність. Але все-таки найчастіше трапляється розрив труби.
Кров при позаматковій вагітності після розриву труби виливається в черевну порожнину, розвивається внутрішньочеревна (внутрішня кровотеча).
Виділень зі статевих шляхів може і не бути, але все ж таки частіше виділення при позаматковій вагітності є, кров'янисті, убогі, мажучого характеру, тривалі, обумовлені неадекватним рівнем гормонів вагітності.
Діагноз позаматкова вагітність найчастіше ставиться терміном 6-8 тижнів, це за умови своєчасного звернення до жіночої консультації. Якщо врахувати, що частота позаматкової вагітності досягає 2 випадків на 100 зачаття, дуже важливо ставати на облік на ранніх термінах, оскільки можлива відсутність симптомів дуже довгий час, аж до розвитку ускладнень.
Враховуючи, як відбувається позаматкова вагітність, розраховувати на нормальний рівень гормонів із відповідною клінікою вагітності не доводиться, а отже, картина буде змащеною.
Жінка може навіть не підозрювати про зачаття, що відбулося, місячні під час позаматкової вагітності звичайна справа. У той же час, навіть підозра на позаматкову вагітність це привід для якнайшвидшого обстеження та лікування, бажано щоб терміни вимірювалися навіть не днями, а годинами. Чим раніше перервуть таку вагітність, тим більше шансів у майбутньому народити здорову повноцінну дитину.
Позаматкова вагітність, причини
Щоб запобігти позаматковій вагітності, причини її наступу потрібно знати будь-якій жінці. Їх не так багато, і майже всі вони можуть бути усунені.
Статистика говорить про багаторазове збільшення частоти випадків позаматкової вагітності протягом останнього десятиліття. Багато в чому це пов'язано з розвитком технологій, що втручаються у репродуктивне здоров'я людини.
У 30-50% жінок, у яких трапилася позаматкова вагітність, виявляють запальні захворювання органів малого тазу, як гострі, і хронічні. Основні винуватці це гонорея, трихомоніаз та уреаплазмоз. Запалення викликає набряк маткових труб, утворення спайок, порушення як перистальтики, так і роботи ворсинок. Це призводить до того, що яйцеклітина не може потрапити в порожнину матки і вимушено прикріплюється не там, де треба.
Сьогодні набула широкого поширення хірургічна стерилізація. Ця операція передбачає повне перетинання маткових труб. Однак іноді жінка, яка раніше не хотіла дітей, вирішується на вагітність за будь-яку ціну, і проводяться реконструктивні операції з відновлення прохідності маткових труб.
Можливий розвиток позаматкової вагітності також після ЕКЗ, після лапароскопії та операцій на статевих органах, після прийому таких препаратів як постинор та ескапел. Засоби посткоїтальної контрацепції достовірно підвищують частоту позаматкової вагітності у жінок із запальними захворюваннями органів малого тазу.
Позаматкова вагітність, ознаки та симптоми
Чи має позаматкова вагітність ознаки, які б одразу сказати, що це саме вона, ще до консультації лікаря?
На жаль, чітких симптомів немає, вона може довго протікати приховано. Якщо у жінки позаматкова вагітність, симптоми можуть нагадувати звичайну вагітність, або зовсім відсутні, навіть менструація приходить у звичайний термін.
Однак все ж таки є деякі ранні ознаки позаматкової вагітності, що дозволяють здогадатися про її можливий наступ.
Насамперед, це, звичайно, біль. Перша ознака позаматкової вагітності це затримка менструації або незвичайна мізерна менструація і больовий синдром.
Менструація може мати характер незрозумілих мажучих виділень, що продовжуються занадто довго, а біль локалізується найчастіше з одного боку вище лобка збоку, праворуч або зліва (як при апендициті, всі знають, де в людини болить при апендициті, тільки при позаматковому болі не обов'язково праворуч, можливо і зліва).
Які болі при позаматковій вагітності?
Найчастіше це відчуття постійного, тупого чи ниючого болю, іноді він має колючий характер. Болі при позаматковій вагітності до ускладнень не такі сильні, щоб жінка надавала їм великого значення. Схожі болі можуть бути просто через те, що під час вагітності на ранніх термінах матка, що швидко збільшується, розтягує маткові зв'язки. Якщо це перша позаматкова вагітність, і досвіду у жінки немає, вона навряд чи дізнається про перші ознаки.
Навіть кровотеча в термін менструації, така сама, як при позаматковій, теж може бути в нормі. Однак місячні при позаматковій вагітності тривають довго, а при імплантаційній кровотечі, яка буває в нормі при імплантації ембріона в ендометрій, пара крапель буквально 2 дні і не більше.
Інші ранні симптоми позаматкової вагітності, такі як біль, теж мають важливу особливість: біль та дискомфорт тільки з одного боку, тоді як біль через збільшення розмірів матки буває з обох боків.
Якщо жінка веде графік базальної температури, то температура при позаматковій вагітності підвищується і більше не знижується, поки ембріон живий, лише позаматкова вагітність, що завмерла, призводить до зниження ректальної температури, отже, БТ не є ознакою позаматкової вагітності.
Чому при позаматковій вагітності йдуть місячні?
Причина у критично низькій кількості гормонів вагітності. Хоча жовте тіло є і функціонує, плацента не може нормально формуватися в нехарактерному місці, що призводить до зниженої кількості хоріонічного гонадотропіну в крові та порушення гормонального фону, характерного для вагітності, що фізіологічно протікає.
Як виявляється позаматкова вагітність, якщо відбувся розрив труби?
При розриві маткової труби жінка відчуває посилення болю в животі, нудоту і різку слабкість, може знепритомніти. Турбує запаморочення, у положенні лежачи стан дещо покращується. Лікар під час огляду виявляє симптоми внутрішньої кровотечі: серцебиття, зниження артеріального тиску, блідість шкірних покривів. Якщо своєчасну допомогу при позаматковій вагітності не надано, смерть загрожує кожній третій жінці.
Які ознаки позаматкової вагітності допомагають її вчасно розпізнати?
Клініка позаматкової вагітності – це всі симптоми звичайної вагітності, виражені тією чи іншою мірою. , є втома, порушення апетиту та перепади настрою, підвищена чутливість до запахів і навіть розгорнутий ранній токсикоз.
Які симптоми при позаматковій вагітності можуть говорити про наявність?
Це болі, тривалі мажучі виділення (у термін менструації), або затримка менструації. Правильно розпізнати симптоми, відрізнити їхню відмінність від звичайної вагітності може лише лікар, причому стандартного огляду мало, необхідно обстеження. Важливо стати на облік у консультації рано, навіть якщо підозра на позаматкову вагітність у вас відсутня.
Позаматкова вагітність, діагностика
Якщо настала позаматкова вагітність, терміни неминучої катастрофи змушують поставити діагноз якомога раніше, розрив труби може статися вже на 6 тижні, а це лише 2 тижні від затримки.
Позаматкова вагітність на ранніх термінах може бути діагностована лікарем за допомогою аналізу крові на ХГЛ, УЗД органів малого тазу, клінічної картини та даних гінекологічного огляду.
Багатьох цікавить, чи показує тест позаматкову вагітність?
Якщо говорити про тести для експрес-діагностики позаматкової вагітності, слід сказати, що таких не існує. Є звичайний тест на вагітність, позаматкова вагітність їм визначається так само як і звичайна.
Інша справа, що друга смужка може з'явитися за термінами пізніше і бути слабшою, що пов'язано з тим, що рівень ХГЛ при позаматковій вагітності наростає повільніше, тому що хоріон зародка не може нормально закріпитися та розвиватися.
Хоріон це майбутня плацента плода, його зв'язок з мамою, він на ранніх термінах виробляє ХГЛ, хоріонічний гонадотропін, необхідний для розвитку вагітності, і саме наявність цього гормону визначає тест на вагітність.
Таким чином, незважаючи на те, що у жінки позаматкова вагітність тест позитивний, у деяких випадках він може бути негативним протягом 1-2 тижнів від затримки.
Тест визначає позаматкову вагітність, як і будь-яку іншу, але не визначає, що вона саме позаматкова.
Але у такому разі, як визначити позаматкову вагітність?
Допомагає встановити діагноз те, що рівень ХГЛ при позаматковій вагітності в крові жінки наростає повільніше, ніж при звичайній.
Жінка здає на аналіз кров, при цьому, якщо в крові рівень ХГЛ більше 1500 мМЕ\мл, на УЗД має бути виразно видно плодове яйце. Якщо УЗД його не бачать, а аналіз крові на ХГЛ має рівень нижче 1500 мМЕ\мл, аналіз повторюють через дві доби. При прогресуючій матковій вагітності його рівень за цей час зросте більш ніж у півтора рази, якщо ХГЛ наростає повільніше, а то й зовсім падає або не росте, можливо, це позаматкова вагітність.
На якому терміні можна запідозрити позаматкову вагітність за даними трансвагінального УЗД?
Нормально протікає вагітність видно на УЗД вже за тиждень від затримки, тобто, на 5-тижневому акушерському терміні. Якщо плодового яйця немає, а аналіз крові вказує на вагітність, є ймовірність того, що вона позаматкова.
Якщо тести та аналізи, УЗД не дозволяють виключити позаматкову вагітність, останній спосіб її визначити це діагностична лапароскопія. За підтвердження діагнозу вона стає вже лікувальною процедурою.
Позаматкова вагітність, лікування
Якщо діагностовано позаматкову вагітність операція не єдиний вихід. На ранніх термінах можливе застосування метотрексату, міфегіну, міфепрістону для консервативного лікуваннябез операції.
Якщо термін не дозволяє перервати позаматкову вагітність у такий спосіб, потрібно оперативне видалення позаматкової вагітності.
Як правило, лапароскопія. До розриву труби можливе її збереження, але це не завжди правильно, тому що в збереженій трубі може розвинутись друга позаматкова вагітність у майбутньому. Видалення труби при позаматковій вагітності в більшості випадків є раціональним рішенням.
Операція з видалення труби при позаматковій вагітності може бути здійснена безпосередньо при проведенні лапароскопії.
Позаматкова вагітність, наслідки
Позаматкова вагітність несе у собі досить серйозні наслідки. Навіть при своєчасному та в повному обсязі проведеному лікуванні, повторна вагітність після позаматкової вагітності у частини жінок виявляється так само позаматковою. Це пов'язано з тим, що маткова труба з іншого боку так само в більшості випадків уражена патологічним процесом, а якщо відбувся крововилив у черевну порожнину, наслідком може стати утворення тут багатьох спайок.
Однак перша позаматкова вагітність не вирок, половина жінок надалі виношують та народжують дітей. Можна завагітніти після позаматкової вагітності не раніше 6 місяців, але краще почекати протягом року.
Після операції позаматкової вагітності слід суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, реабілітація завжди досить довга і складна, включає фізіотерапевтичне лікування, прийом препаратів для зміцнення загального стану здоров'я та боротьби зі спайками, лікування основного захворювання.
Імовірність другої позаматкової вагітності нижча у тих жінок, які отримали медикаментозне лікування та не були оперовані з приводу першої позаматкової.
Планування вагітності після позаматкової вагітності має бути відповідальним, так як невдача це втрата і другої труби, вагітність після двох позаматкових самостійно не можлива, а отже, надалі вагітність буде можлива лише методом ЕКЗ. Надійна контрацепція життєво потрібна.