На робочій зустрічі із головою Мурманської області Мариною Ковтун висловив готовність підтримати програму "Арктичний лікар". Проект може стати інструментом для вирішення проблеми дефіциту медичних кадрів для всіх північних регіонів.
Основна проблема в охороні здоров'я – і це далеко не новина – брак кадрів. Вирішити її всім північних територій може програма залучення лікарів до роботи у Заполярье " Арктичний лікар " . Одному регіону з проектом не впоратися, чи потрібна федеральна допомога. Під час робочої зустрічі президент пообіцяв Мурманській ініціативі свою підтримку.
Губернатор Мурманської області Марина Ковтун, розповіла: "Ми пропонуємо виплачувати лікарям 2 мільйони рублів з умовою, що вони укладатимуть п'ятирічний контракт. Нам зараз потрібно 636 лікарів. Після підрахунків нам потрібно буде на всі 1 мільярд 200 мільйонів рублів. Якщо федерація нам допоможе у відсотковому співвідношенні, як зараз допомагає, ми готові 500 мільйонів направити зі своїх коштів. Думаю, що це буде дуже гарною підмогою, щоб лікарі приїжджали на Північ».
Президент Російської ФедераціїВолодимир Путін запропонував: "Давайте доопрацьовувати це з Мінфіном та МОЗ, і я теж постараюся вас підтримати".
Проблема нестачі лікарів й у всіх північних регіонів. За підтримки президента та федеральної скарбниці її можна буде вирішити на всій території арктичної зони, якій зараз держава приділяє особливу увагу. Завдання депутатів Держдуми - зважити на ці кошти при розгляді бюджету країни.
Депутат Державної Думи РФ (фракція "Єдина Росія") Олексій Лященко: "Ідея стимулювати приплив молодих фахівців, виділяючи кошти, підйомні, надалі їх стимулювати, як на мене, дуже вдала і дасть свої результати".
Депутат Державної Думи РФ (фракція "Єдина Росія") Олексій Веллер зазначив: "Загалом і в цілому, вважаю, що обіцяна підтримка президента - це дуже здорово, тому що дійсно може допомогти зрушити з мертвої точки давню і наболілу проблему для нашого регіону" .
Мурманська обласна Дума 26 жовтня ухвалила закон, який визначив одноразові та щоквартальні грошові виплати для медиків, які приїжджають до нас. Договори про працевлаштування укладатимуться з 1 січня 2018 року. Голова Мурманської обласної Думи (фракція "Єдина Росія") Сергій Дубовий: "Нещодавно завершилася Парламентська Асоціація Північно-Заходу - це питання порушувалося. Ті питання, які приймаються в Мурманській області, Асоціація їх підтримує для того, щоб закони знайшли своє продовження та розвиток" .
У країні та області діє федеральний проект "Земський лікар", квоти Мурманської області – 10 осіб на рік. Але в нас 92% населення – міське, а пільги за цією програмою обмежені сільською місцевістю. Сьогодні не вистачає 400 лікарів у первинній ланці та 200 у стаціонарах. Міністр охорони здоров'я Мурманської області Валерій Перетрухін, повідомив: "Зараз проблема полягає більше саме у великих населених пунктах - Північноморськ, Кола, Мончегорськ, Мурманськ. І ця програма дозволить залучити лікарів саме сюди, до поліклініки м. Мурманська, де брак дуже гострий і фахівців і дільничних лікарів теж не вистачає. Вже пішли дзвінки від лікарів, які хотіли б до нас приїхати".
Програму "Арктичний лікар" область розробляла майже два роки, отримавши підтримку федерального центру. Одночасно ситуація, звичайно, не зміниться, але тепер час працює на нас.
Влада інших північних регіонів позитивно оцінює запропоновану Мурманською областю ідею. На їхню думку, вона залучить медичних спеціалістів. Проте, деякі експерти вважають, що лікарям варто давати не гроші, а житло.
Вирішити питання дефіциту медкадрів
Як сказала губернатор Мурманської області Марина Ковтун, необхідність федеральної програми "Арктичний лікар" викликана тим, що на Крайній Півночі особливо гостро постає питання дефіциту медкадрів. Так, у Мурманській області потреба у лікарях-фахівцях становить 636 осіб. При цьому влада регіону пропонує виплачувати арктичним фахівцям не 1 млн, як за програмою "Земський лікар", а 2 млн рублів.
"Арктичний доктор", якщо його впровадити замість діючої програми "Земський доктор", повинен вирішити цю проблему за рахунок залучення фахівців із регіонів. Для цього їм мають виплачувати поетапні компенсаційні виплати в загальній сумі близько 2 млн. рублів. При цьому обов'язковою умовою має бути укладання лікарями договору на роботу на арктичній території строком щонайменше на п'ять років. Наразі пропозицію направлено в уряд РФ на розгляд”, – сказала Ковтун.
Влада уточнює, що зараз програма “Земський лікар” хоч і діє в арктичних регіонах, але тільки для фахівців, які переїжджають до сільської місцевості. Так, медпрацівників вдалося залучити до Ненецького автономного округу (НАО).
“Цього року до селища Шукачів приїхали працювати два лікарі. В окрузі діяла така ж програма і для середнього медичного персоналу, які приїжджають працювати в сільській місцевості, фахівцям також виплачували по 1 млн рублів. Всього з 2012 року за цими двома програмами приїхали працювати у сільську місцевість НАО 13 лікарів та 33 спеціалісти із середньою медичною освітою”, – повідомили у департаменті економіки та фінансів адміністрації (НАО).
У Ямало-Ненецькому автономному окрузі за час дії програми з 2012 року у сільські медустанови були працевлаштовані та отримали виплати в 1 млн рублів (з них 500 тис. – Федеральний бюджет, 500 тис. – окружний) 102 лікарі. До Архангельської області з 2012 року вдалося залучити 228 спеціалістів.
Фахівці виїхали з Арктики
Однак у деяких регіонах програма "Земський лікар", навпаки, сприяла відтоку кадрів. Вона не вирішує проблеми залучення лікарів до арктичних міст, які також потребують спеціалістів. "Коли запрацювала програма "Земський лікар", багато хто виїхав з арктичних районів до центральних районів, а зараз можна було б назад залучити їх до Арктики", - сказала головний лікар Булунської районної лікарні (Якутія) Алла Андрєєва.
За її словами, середня зарплата лікарів у Якутії становить 80-100 тис. рублів, середнього медперсоналу – 50-60 тис. рублів, молодшого медперсоналу – 30-40 тис. рублів, проте це слабка мотивація. “Багато хто не хоче їхати в Арктику, тому що тут ціни набагато вищі, продукти дорогі, віддаленість, дев'ять місяців зими, літо коротке – лише один місяць. У багатьох через це депресія, стреси”, – наголосила вона. На думку головлікаря, великі підйомні виплати для лікарів, які їдуть працювати до Арктики, були б гарною мотивацією.
Місцеві заходи підтримки
У деяких арктичних регіонах вже є власні заходи підтримки лікарів. Але, на думку експертів, суми надто маленькі, щоб справді залучити фахівців. “У Мурманській області на них чекає 150 тис. рублів – це ні про що. До нас без примусу ніхто не поїде”, – наголосив депутат Мурманської облдуми Олег Мінін.
За даними МОЗ Комі, фахівці дефіцитних спеціальностей можуть претендувати на одноразову компенсаційну виплату в 100 тис. рублів. За договорами про працевлаштування студентам-контрактникам надаються іменні стипендії 2-2,7 тис. рублів. Діють угоди з муніципалітетами щодо надання медпрацівникам службового житла.
В Архангельській області молодим лікарям одноразово виплачують 50 тис. рублів за зобов'язання відпрацювати не менше трьох років в амбулаторно-поліклінічному ланці.
Як повідомив керівник департаменту охорони здоров'я, праці та соціального захисту населення Ненецького автономного округу Сергій Свиридов, є заходи для підтримки медпрацівників, які бажають працювати в окрузі. “Лікарям, які приїжджають працювати в округ, ми компенсуємо наймання житла (залежно від кількості членів сім'ї, до 15 тис. на місяць протягом п'яти років). Якщо спеціаліст працює у сільських населених пунктах – то й витрати на ЖКГ. Якщо лікар приїжджає працювати в НАО, йому виплачується згідно із законом “про півночі” оклад та 1/2 окладу – членам сім'ї”, – сказав Свиридов.
Ці заходи підтримки допомагають залучати фахівців із інших регіонів, де заробітня платалікарів менше. Проте програма “Арктичний доктор” допомогла б впоратися з дефіцитом кадрів і стала б серйозною підтримкою для всіх лікарів, які бажають працювати в Арктиці. І в містах, зокрема, а не лише у сільській місцевості”, – сказав Свиридов.
Житло допоможе залучити медиків
За словами експертів, залучити фахівців до Арктики можуть не лише підйомні, а й власне житло. Як повідомила ТАРС начальник відділу державної службита кадрів МОЗ Карелії Ольга Куракова, в арктичних районах республіки не вистачає близько 19 лікарів, і проблема з житлом – головна причина, чому фахівці не їдуть у північні території. Вона зазначила, що лікарям у регіоні виплачується компенсація до 7 тис. рублів на місяць на оплату орендованого житла, проте орендоване житло – не власне. "Лікарям надається компенсація за оренду житла, але будь-який момент лікар може залишитися без нього", - додала Куракова.
Керівник адміністрації заполярного міста Воркута Ігор Гур'єв уточнив, що міська влада зараз сама вирішує питання із забезпеченням медиків квартирами, і це дає свої результати. “Буквально півроку тому п'ять-шість фахівців приїхали до Воркути до поліклініки. Ми виділили їм порожні квартири – передаємо їх МОЗ, яке ремонтує житло зі своїх фондів”, – сказав ТАРС Гур'єв.
08.11.201714:13
Кадрова криза у регіональній системі охорони здоров'я вийшла на критичний рівень. Саме про цю проблему минулого тижня розповідала Президенту Росії Володимиру Путіну губернатор Мурманської області Марина Ковтун. В останні
півтора року незадоволення жителів півночі доступністю і якістю медичної допомогиросте як снігова куля. І схоже, навіть
проблеми у сфері ЖКГ, які традиційно лідирували за кількістю скарг від населення, медична тема відсунула
другий план. Але тепер у заполяр'я з'явилася надія. Залучити лікарів на Північ має спеціальна програма
"Арктичний лікар", яку обіцяв підтримати глава держави.
Лікарі до села не їдуть
"Арктичний лікар" у нашому регіоні доповнить програму "Земський лікар", яка стартувала в Росії п'ять років тому. Але в нас вона виявилася, м'яко кажучи, неефективною. "Земський лікар", який передбачає різноманітні заходи підтримки фахівців, які приїжджають у сільську місцевість, дозволив залучити на Кольський півострів лише 29 лікарів. Для порівняння: у Ямало-Ненецькому автономному окрузі за час дії програми починаючи з 2012 року до сільських медустанов було працевлаштовано понад 100 лікарів. В Архангельській області – понад 220 спеціалістів.
Причини такої різниці очевидні. Кольське Заполяр'я – високоурбанізований північний регіон, який може повною мірою скористатися преференціями «Земського доктора». А та підтримка, яку регіон може надати лікарям, що приїжджають, для багатьох виявляється недостатньою. Все-таки жити і працювати в умовах Крайньої Півночі з урахуванням не найвищих зарплат медиків вирішується не багато хто.
Тотальний некомплект
Майже півтора роки тому кадровий голод у системі охорони здоров'я відчули практично всі жителі області. Взяти, наприклад, мурманську жіночу консультацію № 2. Понад 38 тисяч приписаного до неї населення ще рік тому обслуговували лише 2 лікарі. Нині ситуація дещо змінилася. На роботу прийняли ще двох гінекологів з-поміж тих, хто прибув до області. Але за штатним розкладом у цій установі має бути 14 фахівців.
У дитячому відділенні Мурманської обласної стоматології штат також укомплектовано приблизно на 40 відсотків. Це з урахуванням того, що за останні кілька місяців там з'явилися три нові молоді дантисти, які приїхали з інших регіонів. Бракує терапевтів та вузьких фахівців у поліклініках, є потреба в лікарях у лікарнях. І така ситуація у багатьох населених пунктах Заполяр'я. Загалом зараз нам бракує 636 лікарів.
Звичайно, представники обласного міністерства охорони здоров'я та керівники медичних організацій області намагаються залучити випускників медичних вузів, постійно беруть участь у ярмарках вакансій та інших заходах. Вони розповідають новоспеченим медикам про різноманітні заходи соціальної підтримки, які діють у Мурманській області. Наприклад, про щомісячні стипендії тим, хто навчається в ординатурі, про одноразові грошові виплати лікарям і фельдшерам (їх з січня наступного року планують збільшити до 500 і 300 тисяч рублів відповідно), про щоквартальні грошові виплати на оплату житлового приміщення та комунальних послуг.
Мотивація із шістьма нулями
У цій ситуації регіональна влада вирішила, що вивести регіональну охорону здоров'я із кризи можна, збільшивши розмір компенсаційних виплат. У рамках програми «Арктичний лікар» фахівцям, які приїжджають до північних міст, пропонується поетапно виплачувати по 2 мільйони рублів. Головна умова участі у програмі – укладання п'ятирічного контракту. Перші півмільйона лікар отримає після приїзду та укладання контракту. Другі – після року, відпрацьованого за фахом. Після закінчення п'ятирічного договору лікарю виплатять ще 1 мільйон рублів. На думку авторів проекту, велика ймовірність, що після цих п'яти років фахівці продовжать працювати в Заполяр'ї: отримають житло, обзаведуть сім'ї, звикнуть і полюблять Північ.
Грошей на реалізацію програми буде потрібно чимало - 1 мільярд 200 мільйонів рублів. Без коштів федерального бюджету тут, звісно, не обійтися. Уряд Мурманської області готовий виділити 500 мільйонів рублів. Інші 700, мабуть, надійдуть із федеральної скарбниці – президент Володимир Путін обіцяв підтримати нову програму.
Повністю вирішити проблему кадрового дефіциту в системі регіональної охорони здоров'я вдасться не відразу, років через 10, але перші результати її впровадження напевно не забаряться. Що й підтвердила губернатор Марина Ковтун: голові регіону вже почали надходити запити від лікарів, які бажають приїхати до Мурманської області за програмою «Арктичний лікар».
Надія ЛЕБЕДЄВА. [email protected]сайт
Фото архіву редакції.
Андрій Сисоєв, голова адміністрації
міста Мурманська:
Вважаю, що це дуже плідна ідея. Програма «Арктичний лікар» допоможе реально простимулювати лікарів вибрати місцем роботи саме Крайню Північ. Вирішити проблему нестачі медичних кадрів в арктичних регіонах без участі федерального центру практично неможливо. А проблема ця не просто назріла – вона перезріла. Основна кількість скарг на сферу охорони здоров'я від громадян пов'язана саме з відсутністю того чи іншого фахівця. Ситуація ускладнюється тим, що в суворих умовах Крайньої Півночі здоров'ю населення необхідно приділяти особливу увагу, особливо здоров'ю дітей. Без достатньої кількості фахівців-медиків це питання не вирішити. Існуюча на сьогоднішній день програма із залучення лікарів «Земський лікар» у наших умовах малоефективна, вона не задовольняє потреби арктичних міст у медичних кадрах, оскільки спрямована на сільські поселення. А у нас у регіоні 92% населення мешкає у містах. Тому програма, яка дозволить залучити лікарів саме до міст, у тому числі й до поліклініки міста Мурманська, є дуже своєчасною.
Євген Тарбаєв, головний лікар
ГОБУЗ «Мурманська міська
клінічна лікарня швидкої медичної допомоги»,
депутат Мурманської обласної Думи:
- Думаю, збільшений розмір підйомних стане чудовою мотивацією для переїзду лікарів на Північ. Сюди, у суворі кліматичні умови, люди завжди їхали за довгим карбованцем та романтикою. Звичайно, сьогодні зарплати на Півночі не такі високі, як за радянських часів. Але перспектива отримати протягом першого року роботи 1 мільйон рублів і ще стільки ж після закінчення п'ятирічного контракту для багатьох лікарів стане чудовою мотивацією до зміни місця проживання. А після п'яти років їм, гадаю, і їхати нікуди не захочеться. Північ закохує, зачаровує. У нас у лікарні працює багато людей, які колись приїхали до Мурманська на якийсь час, за обставинами, але потім так і не змогли з ним розлучитися.
Тамара Прямікова, заступник голови
Ради депутатів міста Мурманська:
– Програма «Арктичний лікар» як ніколи актуальна для Мурманська та області. Вона значно розширює рамки дії свого попередника, програму «Земський лікар», передбачаючи підтримку лікарів, які переїжджають у сільську місцевість, а й у міста. Наразі всі ті заходи, які спрямовані на залучення фахівців до медичних закладів області, виявляються малоефективними. Мабуть, така ситуація складається й інших північних регіонах. Адже їхня влада вже досить позитивно оцінила запропоновану Мурманською областю ідею реалізації «Арктичного доктора». Чим, до речі, ми можемо по праву пишатися. Буде дуже добре, якщо наші ініціативи змінять існуючий стан справ на краще та в інших регіонах Крайньої Півночі. У таких екстремальних кліматичних умовахпитання охорони здоров'я є особливо актуальними.
Олександр Зайцев,
заступник директора з хірургії
Мурманського клінічного комплексу Федерального
Державної установи «Національний медико-
хірургічний центр ім. Н. І. Пирогова »:
– Додаткові фінансові вливання до нашої системи охорони здоров'я, звичайно, зайвими не будуть. Але треба розуміти, що в рамках програми «Арктичний лікар» до нас почнуть приїжджати здебільшого випускники медвузів. І протягом п'яти років, на які вони укладуть контракти, молоді фахівці набиратимуть професійний досвід. Щоб бути впевненими у тому, що вони залишаться працювати на Півночі, потрібно поступово підвищувати статус медичного працівника, шукати можливості для збільшення заробітної плати. Це важливо і для тих, хто десятки років працює в наших медустановах, адже саме вони, професіонали з великим стажем, будуть наставниками молодих колег, які приїхали.
Сподіваюся, що проект «Арктичний доктор» стане першим важливим кроком до зміцнення регіональної системи охорони здоров'я, за яким будуть нові ефективні ініціативи.
Олексій ВЕЛЛЕР,
депутат
Державної Думи:
– На зустрічі з президентом Росії Володимиром Володимировичем Путіним Марина Василівна Ковтун порушила справді дуже важливу та актуальну для нашого регіону проблему нестачі лікарських кадрів. І програма «Арктичний доктор», яку вона запропонувала до уваги президента, у разі її прийняття справді може дуже серйозно в позитивний бік вплинути на ситуацію в нашому регіоні з метою забезпечення медичними кадрами. Дуже втішно, що президент обіцяв підтримку програмі, тому що, звичайно, реально вирішувати це питання можна за умови, що буде співфінансування з федерального та регіонального бюджетів. Тоді ця програма може працювати ефективно. При додатковому опрацюванні з Міністерством охорони здоров'я, з Мінфіном РФ у рамках розгляду бюджету Державній Думіна 2018-й та наступні роки я також намагатимусь привернути увагу колег до цієї проблеми – для того, щоб і в бюджеті РФ ці цифри знайшли своє відображення. На мій погляд, програма «Арктичний доктор» може запрацювати ще більш ефективно, якщо вдасться передбачити в її рамках можливість забезпечення медичних кадрів, що знову прибувають, житлом – на будь-якому праві, можливо, на умовах комерційного найму, можливо, з подальшим правом викупу, щоб ще більше зацікавити молоді медичні кадриу прибуття до нашого регіону. Вважаю, що обіцяна підтримка президента – це дуже здорово, бо справді дозволить зрушити з мертвої точки давню та наболілу проблему для нашого регіону.
#Здоров'яНовини на цю тему
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Нд
ТАРС, 1 вересня. Мурманська область направила уряд РФ пропозицію запровадити у північних регіонах федеральну програму " Арктичний лікар " . За аналогією з програмою "Земський лікар" вона повинна підтримувати лікарів, які переїжджають працювати на Північ, але не лише у сільську місцевість, а й у міста.
Влада інших північних регіонів позитивно оцінює запропоновану Мурманською областю ідею. На їхню думку, вона залучить медичних спеціалістів. Проте, деякі експерти вважають, що лікарям варто давати не гроші, а житло.
Вирішити питання дефіциту медкадрів
Як сказала ТАРС губернатор Мурманської області Марина Ковтун, необхідність федеральної програми "Арктичний лікар" викликана тим, що на Крайній Півночі особливо гостро постає питання дефіциту медкадрів. Так, у Мурманській області потреба у лікарях-фахівцях становить 636 осіб. При цьому влада регіону пропонує виплачувати арктичним фахівцям не 1 млн, як за програмою "Земський лікар", а 2 млн рублів.
"Арктичний доктор", якщо його впровадити замість діючої програми "Земський доктор", повинен вирішити цю проблему за рахунок залучення фахівців із регіонів. Для цього їм мають виплачувати поетапні компенсаційні виплати в загальній сумі близько 2 млн. рублів. При цьому обов'язковою умовою має бути укладання лікарями договору на роботу на арктичній території строком щонайменше на п'ять років. Наразі пропозицію направлено в уряд РФ на розгляд", - сказала Ковтун.
Влада уточнює, що зараз програма "Земський лікар" хоч і діє в арктичних регіонах, але тільки для фахівців, які переїжджають до сільської місцевості. Так, медпрацівників вдалося залучити до Ненецького автономного округу (НАО).
"Цього року в селище Шукачів приїхали працювати два лікарі. В окрузі діяла така ж програма і для середнього медичного персоналу, які приїжджають працювати в сільській місцевості, фахівцям також виплачували по 1 млн рублів. Всього з 2012 року за цими двома програмами приїхали працювати в сільську місцевість НАО 13 лікарів та 33 спеціалісти із середньою медичною освітою", - повідомили у департаменті економіки та фінансів адміністрації (НАО).
У Ямало-Ненецькому автономному окрузі за час дії програми з 2012 року в сільські медустанови були працевлаштовані та отримали виплати в 1 млн рублів (з них 500 тис. – федеральний бюджет, 500 тис. – окружний) 102 лікарі. До Архангельської області з 2012 року вдалося залучити 228 спеціалістів.
Фахівці виїхали з Арктики
Однак у деяких регіонах програма "Земський лікар", навпаки, сприяла відтоку кадрів. Вона не вирішує проблеми залучення лікарів до арктичних міст, які також потребують спеціалістів. "Коли запрацювала програма "Земський лікар", багато хто виїхав з арктичних районів до центральних районів, а зараз можна було б назад залучити їх до Арктики", - сказала головний лікар Булунської районної лікарні (Якутія) Алла Андрєєва.
За її словами, середня зарплата лікарів у Якутії становить 80-100 тис. рублів, середнього медперсоналу – 50-60 тис. рублів, молодшого медперсоналу – 30-40 тис. рублів, проте це слабка мотивація. "Багато хто не хоче їхати в Арктику, тому що тут ціни набагато вищі, продукти дорогі, віддаленість, дев'ять місяців зими, літо коротке - всього один місяць. У багатьох через це депресія, стреси", - зазначила вона. На думку головлікаря, великі підйомні виплати для лікарів, які їдуть працювати до Арктики, були б гарною мотивацією.
Місцеві заходи підтримки
У деяких арктичних регіонах вже є власні заходи підтримки лікарів. Але, на думку експертів, суми надто маленькі, щоб справді залучити фахівців. "У Мурманській області на них чекає 150 тис. рублів - це ні про що. До нас без примусу ніхто не поїде", - зазначив депутат Мурманської облдуми Олег Мінін.
За даними МОЗ Комі, фахівці дефіцитних спеціальностей можуть претендувати на одноразову компенсаційну виплату в 100 тис. рублів. За договорами про працевлаштування студентам-контрактникам надаються іменні стипендії 2-2,7 тис. рублів. Діють угоди з муніципалітетами щодо надання медпрацівникам службового житла.
В Архангельській області молодим лікарям одноразово виплачують 50 тис. рублів за зобов'язання відпрацювати не менше трьох років в амбулаторно-поліклінічному ланці.
Як повідомив ТАРС керівник департаменту охорони здоров'я, праці та соціального захисту населення Ненецького автономного округу Сергій Свиридов, є заходи для підтримки медпрацівників, які бажають працювати в окрузі. "Лікарям, які приїжджають працювати в округ, ми компенсуємо наймання житла (залежно від кількості членів сім'ї, до 15 тис. на місяць протягом п'яти років). Якщо фахівець працює у сільських населених пунктах - то й витрати на ЖКГ. Якщо лікар приїжджає працювати у НАО, йому виплачується згідно із законом "про півночі" оклад та 1/2 окладу - членам сім'ї", - сказав Свиридов.
Ці заходи підтримки допомагають залучати фахівців із інших регіонів, де заробітна плата лікарів менша. "Проте програма "Арктичний доктор" допомогла б впоратися з дефіцитом кадрів і стала б серйозною підтримкою для всіх лікарів, які бажають працювати в Арктиці. І в містах, у тому числі, а не тільки в сільській місцевості", - сказав ТАСС Свиридов .
Житло допоможе залучити медиків
За словами експертів, залучити фахівців до Арктики можуть не лише підйомні, а й власне житло. Як повідомила ТАРС начальник відділу державної служби та кадрів МОЗ Карелії Ольга Куракова, в арктичних районах республіки не вистачає близько 19 лікарів, і проблема з житлом - головна причина, чому фахівці не їдуть на північні території. Вона зазначила, що лікарям у регіоні виплачується компенсація до 7 тис. рублів на місяць на оплату орендованого житла, проте орендоване житло - не власне. "Лікарям надається компенсація за оренду житла, але будь-який момент лікар може залишитися без нього", - додала Куракова.
Керівник адміністрації заполярного міста Воркута Ігор Гур'єв уточнив, що міська влада зараз сама вирішує питання із забезпеченням медиків квартирами, і це дає свої результати. "Буквально півроку тому п'ять-шість фахівців приїхали до Воркути до поліклініки. Ми виділили їм порожні квартири - передаємо їх МОЗ, яке ремонтує житло зі своїх фондів", - сказав ТАРС Гур'єв.
18.02.18 09:00«Арктичного лікаря» викличуть 1 липня
Федеральній програмі загрожує залишитися регіональною
7 лютого, у петербурзькому офісі ТАРС, у форматі телемосту Санкт-Петербург-Мурманськ, відбулася прес-конференція щодо можливостей реалізації програми «Арктичний лікар» у північних регіонах. Участь у ній взяли губернатор Мурманської області Марина Ковтун, ректор Першого Санкт-Петербурзького державного медичного університету імені академіка І.П. Павлова Сергій Багненко та завідувач науково-дослідної лабораторії комплексних проблем гігієни та епідеміології Північно-Західного державного медичного університету імені І.І. Мечникова Валерій Чащин. Монологи трьох спікерів були цікаві, але на єдину лінію вирівнювання ідеї вибудовувалися слабо.
За інформацією Марини Ковтун, Мурманській області сьогодні потрібно 656 лікарів: понад 400 фахівців необхідні для амбулаторії та понад 150 – для стаціонару.
У листопаді 2017 року глава нашого регіону представила ініціативу створення федеральної програми «Арктичний доктор» главі держави. "Ми вийшли з цією ідеєю в контексті вирішення проблеми, спільної для всіх арктичних суб'єктів", - наголосила вона. Володимир Путін дав доручення Мінфіну та МОЗ РФ опрацювати це питання з урядом Мурманського регіону.
Умови та обіцянки
Лікарям-фахівцям у віці до 50 років, які прибули до медичних установ, розташовані в Арктичній зоні Російської Федерації, виплачується відразу по 500 тисяч рублів. За умови укладання договору на 5 років після року роботи видається ще півмільйона, і по завершенню договору - ще мільйон рублів. На 10 років Мурманської області для реалізації цього проекту потрібно, за попередніми розрахунками, 1 млрд 200 млн рублів. Регіон готовий співфінансувати цю суму, але всього обсягу коштів йому не потягнути, тому губернатор пропонує зробити програму «Арктичний доктор» федеральною. Вже внесено відповідні зміни до держпрограми «Про розвиток охорони здоров'я». З розрахунку співфінансування у розмірі 60% на 10 років регіону знадобилося б 720 млн. рублів власних коштів. Марина Василівна вважає, що великих збитків від співфінансування Мурманської області та інших арктичних регіонів федеральний бюджет не зазнає. Однак, у Москві, зважаючи на все, так не вважають, оскільки, незважаючи на доручення президента, виразної відповіді від Мінфіну та МОЗ РФ станом на 7 лютого отримано не було.
Щоб не заморожувати свіжу ініціативу і не збивати активний інтерес до роботи в Заполяр'ї лікарям з інших регіонів, в уряді Мурманської області розробили регіональний закон «Про заходи соціальної підтримки, спрямованої на залучення до Мурманської області висококваліфікованих фахівців у сфері охорони здоров'я». У побуті назва документа звучить коротше: «Проект «Арктичний лікар» із фінансуванням з обласного бюджету.
Складено порядок зазначених виплат та короткий перелік вимог до лікарів, які захочуть приїхати на роботу до регіону. Кваліфікація має бути не нижчою за першу, стаж роботи за спеціальністю - не менше 10 років. Програма розпочнеться з 1 липня 2018 року. До цієї дати планується працевлаштувати близько 10-15 лікарів. З листопада минулого року до лютого нинішнього регіону запропонували свої послуги 30 фахівців, але сформульованим вимогам відповідають лише 5 з них.
Профільним відомствам губернатор дала завдання: розробити програму іпотечного кредитування для медиків, щоб 500 тисяч підйомних вони використовували не для оренди житла, а для його придбання в іпотеку. Марина Ковтун, оголошуючи про одностороннє включення в реалізацію федеральної програми, розраховує на здоровий глузд головних міністерств та підтримку інших арктичних регіонів, де проблема дефіциту медичних фахівців стоїть так само гостро.
Північ – не місце для життя
Про підготовку медкадрів для арктичних регіонів розповів ректор Першого Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. академіка І.П. Павлова Сергій Багненко. На його думку, частково проблему нестачі фахівців на Півночі вирішує цільовий набір студентів до медичних вузів. На сьогоднішній день у Першому медичному 60% студентів навчаються за цільовими напрямками. Проте, направляючи молодь навчання дефіцитної спеціальності від регіону, повернути її назад буває дуже непросто. Тому необхідно й надалі удосконалювати нормативно-правову базу у сфері підвищення відповідальності щодо виконання договорів цільового призначення. Вже зараз у 2-3 рази можна збільшити суму в позовних вимогах до молодого лікаря, який не виконує умов договору, не повертаючись після навчання у свій регіон, який надавав йому під час всього періоду навчання заходи соціальної підтримки. Якихось пару років тому такої можливості адміністраціям регіонів законодавчо не надавалося.
Але одними каральними заходами проблему не вирішити, і ректор Багненко пропонує стосовно лікарів повернутися до радянського досвіду розподілу військовослужбовців, коли тим, після прибуття до місця служби, в обов'язковому порядку надавалися службові житла. (До речі, ця практика знову широко застосовується у далеких гарнізонах і в нас на Півночі).
«Якби сім'ї молодих лікарів, які утворилися ще в студентстві, та ще встигли обзавестися дитиною, отримували б після 2-3 років роботи сучасне, комфортабельне житло, вони б з більшим бажанням поверталися б у свої регіони, — вважає спікер. - У даному випадку – в арктичні. Ще непогано було б їм на пільгових умовах надавати іпотеку - для повернення до великі міста, де вони вчилися, або де хотіли б жити. Попрацювали скільки треба за договором з адміністраціями регіонів — і поїхали».
Сергій Багненко впевнений, що люди з університетською освітою не житимуть у віддаленні, їм потрібні інші життєві перспективи, тому не варто і намагатися приманювати їх різними благами, щоб залишити там назавжди. Ректор пропонує на федеральні гроші, виділені під програму «Арктичний лікар» (якщо їх виділять, звичайно), будувати службове житло, яке потім передаватиметься від одних молодих фахівців - іншим, після відпрацювання покладеного за договором. Участь у процесі будівництва, на його думку, могли б взяти місцеві благодійники-підприємці. Вони ж хочуть бути здоровими.
А регіональні мільйони приїжджі медики могли б вкласти в пільгову іпотеку для будівництва свого житла в інших більш зручних для проживання містах.
«Корінних жителів тут немає, окрім саамі, яких півтори тисячі людей, та кількох сотень поморів, — прокоментувала трохи згодом губернатор. - Всі інші - жителі півночі в першому, другому і третьому поколіннях, які приїхали сюди на заробітки, але прикипіли до Мурмана серцем і залишилися тут назавжди. Я одна з них і нам тут комфортно. Ми вибрали Північ для життя».
Говорячи про оптимізацію медустанов, ректор висловив думку, що «сучасні лікарні, добре оснащені та укомплектовані лікарями, мають з'являтися у містах із населенням 150-200 тисяч осіб».
«Неможливо реалізувати програму роботи багатопрофільних лікарень у кожному районі, — вважає він, розмірковуючи «про стратегічне планування медустанов у Мурманській області». - У кожному районі має бути стаціонар із терапевтичним відділенням. І в кожному населеному пункті– фельдшерський пункт».
Жителі півночі - хворі по життю
Завідувач лабораторії Північно-Західного державного медичного університету імені І.І. Мечникова Валерій Чащин має досвід роботи в арктичних регіонах понад 30 років, у тому числі й у Кандалакському районі. Він нагадав про створення у 2015 році Північно-Західного наукового арктичного кластера, куди увійшли 3 столичні виші та Архангельський медуніверситет. У рамках кластера реалізуються кілька програм, одна з яких безпосередньо стосується підготовки спеціалістів.
«Ми маємо великий досвід і розуміння підготовки лікарів, які працюватимуть в арктичних умовах, — запевнив Чащин. - На Крайній Півночі такий букет хвороб, які за інших умов життя не зустрічаються. У природі фіксується неконтрольоване перенесення стійких забруднень, високотоксичних речовин, інфекцій. З урахуванням ізольованості цих територій підготовка лікарів до роботи в Арктиці має бути спеціальною, готувати треба на переддипломному рівні, у порядку підвищення кваліфікації».
Зараз разом із Інститутом токсикології, Північно-Західним військовим округом та Росгвардією готується програма «Про способи управління тепловим станом людини у критичних ситуаціях». Вважається, що людина сама може продовжити виживання до 5 годин. Це не вирішує всіх проблем, пов'язаних із холодовими та іншими травмами, але у критичних ситуаціях допоможе врятувати життя. Оскільки неможливо у кожному маленькому селищі відкрити фельдшерський пункт, великі сподівання покладаються на телемедицину.
Північно-Західний державний медичний університетімені І.І. Мечникова подав заявку на отримання гранту щодо створення систем підтримки прийняття лікарських рішень. Якщо коротко, то це вербальні консультації через гаджети щодо визначення стану здоров'я та надання собі первинної допомоги до медичного втручання.
Після виступів був потік питань від журналістів, ми розповімо про це пізніше.
Підготувала Катерина СЕРЕГІНА.