diroton อยู่ในกลุ่มใด Diroton ช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

ที่ให้ไว้ ยาหมายถึงยาที่ใช้สำหรับพยาธิสภาพของหัวใจและความผิดปกติในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังใช้เพื่อลดความดัน ดังนั้นคำแนะนำเกี่ยวกับเครื่องมือ Diroton กล่าว Diroton ยังขยายหลอดเลือดแดงเพิ่มปริมาณเลือดในนาทีที่ผ่านไป นี่คือยาตัวใหม่

องค์ประกอบของยาที่ผลิตในรูปแบบใด

ส่วนประกอบหลักของยาคือไลซิโนพริล ด้วยเหตุนี้ชื่อสากลของ Diroton และชื่ออะนาล็อกจึงเหมือนกัน

ส่วนประกอบเสริมของแท็บเล็ต:

• แป้งข้าวโพด;
• แมกนีเซียมสเตียเรต;
• แคลเซียมไฮโดรฟอสเฟตไดไฮเดรต
• แป้งโรยตัว

ยานี้ผลิตในยาเม็ดแบนหรือนูนเล็กน้อยที่มีสีขาวบริสุทธิ์ ด้านหนึ่งมีการใช้แถบแบ่งและด้านหลัง - การแกะสลักที่สอดคล้องกับปริมาณของส่วนประกอบหลักในแท็บเล็ต: 2.5 มิลลิกรัมหรือ 5; 10 มิลลิกรัมหรือ 20 เม็ดที่มีป้ายกำกับ 2.5 และ 5 กลมแบนรูปแผ่นดิสก์ หากแท็บเล็ตมี 10 มก. จะเป็นนูนและมีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัส หากทำเครื่องหมายบนแท็บเล็ต 20 มก. จะมีรูปร่างนูนห้าเหลี่ยม

ผู้ผลิต

ยาเม็ด Diroton ผลิตโดย บริษัท ยาฮังการี GEDEON RICHTER Plc. แต่ยาชื่อ Co-Diroton นั้นผลิตในโปแลนด์

รายการบ่งชี้

จากสิ่งที่กำหนดแท็บเล็ต Diroton - ไม่กี่คนที่รู้ บ่งชี้ในการใช้งานคือ:

• สัญญาณของความดันโลหิตสูงทุกประเภท
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวถาวร
• อาการของโรคไตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• การละเมิดการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย;
• สภาพหลังจากหัวใจวาย

หลังจากหัวใจวาย ยานี้มักจะถูกกำหนด

คำแนะนำไม่ได้ระบุว่าแนะนำให้ทานยาอะไร ตามที่แพทย์ระบุว่าความดันโลหิตสูงสำหรับแต่ละคนมีตัวบ่งชี้ของตัวเอง สำหรับบางคน อินดิเคเตอร์ถือว่าสูง ในขณะที่สำหรับคนอื่นๆ ถือเป็นบรรทัดฐาน และบางคนก็รู้สึกดีและ ด้วยเหตุผลนี้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรสั่งยา

ปริมาณ

ในระหว่างวันให้ทานยาเม็ดที่มีขนาดที่เหมาะสม ในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรแพทย์กำหนดให้ 10 มิลลิกรัมจากนั้นค่อยๆเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มิลลิกรัม หลังจากใช้งานอย่างต่อเนื่อง 14-20 วัน ผลของการสัมผัสจะถึงระดับสูงสุด

ด้วยอาการที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต การรักษาด้วยยาควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำคือ 2.5 มก. หลังจากนั้นไม่นานปริมาณจะถูกปรับตามระดับความดันโลหิต

หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลว ยาจะถูกกำหนดร่วมกับยาขับปัสสาวะและสารที่มีฟ็อกซ์โกลฟ

หากผู้ป่วยเป็นโรคไต แพทย์โรคหัวใจจะต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อกำหนดปริมาณยาในแต่ละวัน จากนั้นการบำบัดเริ่มต้นด้วย 2.5 มก. จากนั้นจะเพิ่มขึ้นเช่นเคยหลังจากการควบคุมความดัน

ด้วยหลักสูตรการบำบัดฟื้นฟูสำหรับอาการหัวใจวาย ยาเม็ด Diroton สำหรับความดันเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรที่ครอบคลุม ในวันแรกผู้ป่วยจะได้รับ 5 มก. จากนั้นหลังจากหยุดพักหนึ่งวันจะได้รับยาเม็ดอีกครั้ง สองวันต่อมา เพิ่มขนาดยาเป็น 10 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง

ดื่มก่อนอาหารหรือหลังอาหาร

แนะนำให้ดื่มยานี้ในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงอาหาร ไม่สำคัญว่าจะรับประทานยาก่อนหรือหลังอาหาร

ยาจะลดความดันโลหิตได้นานแค่ไหน?

การกระทำของยาเริ่มต้นในหนึ่งชั่วโมงต่อมาและใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง

รายการข้อห้าม

รายการข้อห้ามรวมถึง:

• ความไวต่อส่วนประกอบของยา
• อาการบวมน้ำที่เป็นโรคประสาทหรือแพ้ในอดีต
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ขาดโซเดียมและแคลเซียมในร่างกาย
• การตีบของหลอดเลือดไตและช่องทางเข้าของหลอดเลือดแดงใหญ่
• อายุของผู้ป่วย (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

หากผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดหัวใจ, เบาหวานรุนแรง, cardiomyopathy, หัวใจล้มเหลว, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (เช่น lupus erythematosus), hyponatremia ก็ไม่ควรสั่งยานี้เช่นกัน ผู้ป่วยสูงอายุควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ Dirotron

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ปวดหัวพร้อมกับความอ่อนแอและเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของอุจจาระพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ไอแห้งระคายเคือง;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ปวดบริเวณหน้าอก

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

เมื่อรักษาด้วยยาควรจำไว้ว่าไม่ควรบริโภค Diroton และแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน แอลกอฮอล์ที่ใช้กับยานี้จะเพิ่มผลข้างเคียง

เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา

ตามที่ Diroton รายงานเกี่ยวกับสารยาตามคำแนะนำในการใช้งาน จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรวมยากับสารยาอื่นๆ

ด้วยการใช้ Diroton หรือ Lisinopril ควบคู่ไปกับสารขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือ ผลของความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะขาดโพแทสเซียมเฉียบพลันเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบไต ดังนั้นการนัดรวมยาจึงเป็นไปได้โดยพิจารณาจากการตัดสินใจของแพทย์โรคหัวใจ ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของโพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของระบบไตอย่างต่อเนื่อง

เมื่อรับประทานสารที่มีตัวบล็อกเกอร์สามารถเพิ่มความดันโลหิตตกของยาได้

ถ้าถ่าย สารยาร่วมกับสารยับยั้ง ACE หรือยาที่มีทองคำมีอาการของผิวหนังที่ใบหน้า, อาการคลื่นไส้, กรณีของความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

เมื่อรับประทานร่วมกับยาขยายหลอดเลือดหรือยาบาร์บิทูเรต ยาที่มีฟีโนไทอาซีนหรือยากล่อมประสาท ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยานี้จะเพิ่มขึ้น ผลิตภัณฑ์ยา.

ยาที่มีลิเธียมจะถูกขับออกจากร่างกายช้ากว่า ปริมาณที่เพิ่มขึ้นในร่างกายจะเพิ่มผลที่เป็นพิษเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ สังเกตผลลัพธ์เดียวกันเมื่อใช้ซาลิไซเลต

ในระหว่างการรักษาด้วย Diroton ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด อิทธิพลของยาเหล่านี้จะลดลง แต่เมื่อรับประทานร่วมกับเมตินดอล ผลลัพธ์จะเพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดก็ลดลงเช่นกัน

อะไรจะดีไปกว่า Diroton หรือ Indapamide

พื้นที่จัดเก็บ

ยาต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 15 °C แต่ไม่เกิน 30 °C ยาเป็นเท็จที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้ ยามีอายุ 3 ปีหลังการผลิต หลังจากช่วงเวลานี้ไม่สามารถดื่มยาได้

เงื่อนไขวันหยุด

ยามีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ แต่ในร้านขายยาบางแห่งขายโดยไม่มีใบสั่งยา

ราคาในร้านขายยา

โดยเฉลี่ยแล้วราคาของ Dinatron ในร้านขายยาขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ร้านขายยาตั้งอยู่ ตัวอย่างเช่นในร้านขายยามอสโกมีความผันผวนประมาณ 90 รูเบิล ดังนั้นหากต้องการทราบว่า Rotund หรืออะนาล็อกมีค่าใช้จ่ายเท่าไร คุณต้องดูรายการและราคาของอุปกรณ์เรดาร์

ในบรรดายามีราคาถูกกว่าเช่นแพ็ค Katoptrik 10 เม็ดราคาประมาณ 25 รูเบิลและแนบประมาณ 15 รูเบิล

เพื่อลดค่าความดันโลหิตแพทย์กำหนดให้ยา "Diroton" ตามคำแนะนำในการใช้งานขอแนะนำให้ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ำและภาวะหัวใจล้มเหลว ข้อดีของยาเม็ด Diroton คือตัวเลือกยาหลายตัว ช่วยให้คุณสามารถกำหนดจำนวนเม็ดยาต่อวันได้อย่างแม่นยำ ก่อนเริ่มการรักษา คุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน

ยา "KO Diroton" เป็นวิธีการของคนรุ่นใหม่ ตามคำแนะนำในการใช้งานมันเป็นของกลุ่ม "ACE inhibitors" มี INN (ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์) "lisinopril" ประเทศต้นกำเนิดของยาคือฮังการี มี 3 โดส - 5 มก. 10 มก. และ 20 มก.เม็ดมีสีขาวหรือสีเทาภายนอกมีรูปร่างกลมแบนเล็กน้อย ด้านหนึ่งของเม็ดยาคือปริมาณของสารออกฤทธิ์ อีกด้านหนึ่งคือขนาดยา คำแนะนำบอกว่าส่วนประกอบหลักของผลิตภัณฑ์คือไลซิโนพริล ส่วนประกอบอื่นๆ แสดงในตารางด้านล่าง

กลับไปด้านบน

ยานี้ใช้หลังจากใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ก่อนใช้งานขอแนะนำให้ผ่านการทดสอบที่เหมาะสมสำหรับการมีข้อห้ามที่อาจเกิดจากสารออกฤทธิ์ ข้อห้ามในการใช้งานทั้งหมดได้อธิบายไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน เหตุผลในการรับประทาน "ไดโรตัน" คือ:

• ความดันโลหิตสูง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า (เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค);
• การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติม);
• การทำงานของไตบกพร่อง (เป็นส่วนประกอบที่ลดการขับโปรตีนในปัสสาวะ)

กลับไปด้านบน

หากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ในการใช้งาน แพทย์จะสั่ง "ไดโรตัน" และคำนวณปริมาณยาต่อวัน คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้รับประทานยาวันละ 1 ครั้งในตอนเช้า ในตอนเย็นคุณไม่ควรทานยาเนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ แผนกต้อนรับไม่ขึ้นอยู่กับการใช้อาหาร หากจำเป็นผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยได้ คำแนะนำบอกว่าด้วยการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงผู้ป่วยจะได้รับ Diroton 10 ด้วยการกระทำที่ไม่เพียงพอและหลังจากคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ Diroton 20 ได้ หมายเหตุประกอบการรักษาเตือนว่าปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 40 มก. เมื่อรับประทานพร้อมกับยาขับปัสสาวะพร้อมกันผู้ป่วยจะต้องดื่ม Diroton 5 ควรใช้ปริมาณยาขั้นต่ำในการละเมิดปริมาณเลือดไปยังไต ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวควรรับประทานยาในปริมาณที่น้อยที่สุด

กลับไปด้านบน

ไม่แนะนำให้ใช้ยาลดความดันในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้ใช้กับ Diroton ด้วย หากมีข้อบ่งชี้หรือความดันสูง แพทย์จะต้องเลือกยาที่รับรองสำหรับสตรีมีครรภ์ ตามคำแนะนำ Diroton สามารถกำหนดได้ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างไรก็ตามควรย้ายทารกไปผสมเทียมในช่วงเวลาของการรักษาทารก อนุญาตให้ดำเนินการให้อาหารต่อได้ 1-2 วันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย

กลับไปด้านบน

คำอธิบายของ "Diroton" บอกว่าไม่ใช่ทุกคนที่สามารถใช้วิธีการรักษาได้ นี่เป็นเพราะข้อห้ามที่มีอยู่ หากคุณใช้ยา "ไดโรตัน" ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับผลข้างเคียงและอาการแย่ลง ข้อจำกัดการใช้งานรวมถึง:

• การลดความดันโลหิตเป็นระยะ
• บวมและปล่อยของเหลวออกจากร่างกายช้า
• แพ้หรือแพ้ส่วนผสมของแท็บเล็ต;
• อายุไม่เกิน 18 ปี
• ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

กลับไปด้านบน

ตามคำแนะนำในการใช้งานหากใช้ Diroton เป็นเวลานานอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะและระบบ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย ได้แก่ :

• การใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้ปวดหัวได้

  ปวดหัวและมึนงงของสติ;

• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้และอาเจียน;
• ไอแห้ง
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วถึงค่าวิกฤต
• อาการแพ้ (คัน, ผื่น);
• การเปลี่ยนแปลงของสูตรเลือด
• รู้สึกเหนื่อยและง่วงนอน

กลับไปด้านบน

“ไดโรตัน” ช่วยเรื่องความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การใช้งานที่ไม่มีการควบคุมมักนำไปสู่การให้ยาเกินขนาด อาการหลักของภาวะนี้คือความดันโลหิตลดลงซึ่งมาพร้อมกับอาการเสียและความอ่อนแอ หากคุณสงสัยว่าเกินจำนวนตัวแทนที่ได้รับอนุญาต คุณควรโทรเรียกแพทย์ทันที ผู้ป่วยจะต้องเข้านอนและให้กาแฟเพื่อเพิ่มความดัน แพทย์ที่มาถึงจะสั่งยาดูดซับ และหากจำเป็น ให้พาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเพื่อล้างกระเพาะ

กลับไปด้านบน

ยาลดความดันนี้สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนได้ ในเวลาเดียวกัน ควรคำนึงถึงความสัมพันธ์และอิทธิพลของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของกองทุนที่ได้รับมอบหมายด้วย ดังนั้นยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียดหรือยาที่มีโพแทสเซียมในรายการส่วนประกอบจะนำไปสู่การสะสมของธาตุในร่างกาย เช่นเดียวกับยาที่มีลิเธียม ตามคำแนะนำในการใช้งานควรใช้ยาแก้อักเสบ Diroton และ non-steroidal อย่างระมัดระวัง การละเลยคำแนะนำนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาไตได้ ห้ามใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับความดันโลหิตสูงยาซึมเศร้าและยารักษาโรคจิต

กลับไปด้านบน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Diroton" เตือนว่าห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยยา สิ่งนี้นำไปสู่ความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นและส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งเมื่อใช้วิธีการรักษาคือความขุ่นมัวของเหตุผลและความเกียจคร้าน ด้วยเหตุนี้ทันทีหลังจากรับประทานยาห้ามมิให้ขับรถ คำเตือนยังใช้กับงานที่ซับซ้อนที่ต้องการความสนใจและสมาธิ

กลับไปด้านบน

อาจจำเป็นต้องเปลี่ยน "Diroton" ด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างแรกเลยนี่คือจุดเริ่มต้นของการรักษาที่ไม่ได้ประสานกับคุณหมอหลักสูตรใหม่ของเขา ขั้นตอนดังกล่าวนำไปสู่การเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์และการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี อาจจำเป็นต้องใช้อะนาล็อกหากไม่มีผลิตภัณฑ์ดั้งเดิมสำหรับขาย ไม่แนะนำให้ใช้ยาสามัญ (ยาที่ไม่ได้จดทะเบียน) คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่คล้ายกันและเหมาะสม คำแนะนำบอกว่า Diroton สามารถแทนที่ด้วย Akkupro, Berlipril, Zokardis, Captopril, Lisinopril, Normopress และ Ramihexal สารทดแทนแตกต่างจากองค์ประกอบดั้งเดิมและรายการข้อห้าม ไม่มีความแตกต่างในการกระทำ หลังจากซื้อยาแล้ว คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อคำนวณจำนวนเม็ดยาที่ใช้และระยะเวลาในการรักษา

ในบทความนี้ คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ ไดโรตอน. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมไซต์ - ผู้บริโภคของยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Diroton ในทางปฏิบัติ เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้อย่างจริงจัง: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่ผู้ผลิตอาจไม่ได้ประกาศในหมายเหตุประกอบ ความคล้ายคลึงของ Diroton ต่อหน้าโครงสร้างแอนะล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูงและลดความดันในผู้ใหญ่ เด็ก รวมทั้งระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไดโรตอน- สารยับยั้ง ACE ลดการก่อตัวของ angiotensin 2 จาก angiotensin 1 การลดลงของเนื้อหาของ angiotensin 2 ทำให้การปลดปล่อย aldosterone ลดลงโดยตรง ลดการเสื่อมสภาพของ bradykinin และเพิ่มการสังเคราะห์ prostaglandins ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย, ความดันโลหิต, พรีโหลด, ความดันในเส้นเลือดฝอยในปอด, ทำให้ปริมาณเลือดในนาทีเพิ่มขึ้นและเพิ่มความทนทานต่อความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ขยายหลอดเลือดแดงมากกว่าเส้นเลือด ผลกระทบบางอย่างอธิบายได้จากผลกระทบต่อระบบ renin-angiotensin ของเนื้อเยื่อ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังของหลอดเลือดแดงต้านทานจะลดลง ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะ Thiazide ซึ่งเป็นผลขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมซ้ำของโซเดียม, คลอรีน, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, ไอออนของน้ำในไตส่วนปลาย; ชะลอการขับแคลเซียมไอออนกรดยูริก มีคุณสมบัติลดความดันโลหิต ผลความดันโลหิตตกเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดง แทบไม่มีผลกระทบต่อระดับความดันโลหิตปกติ

ผลขับปัสสาวะพัฒนาหลังจาก 1-2 ชั่วโมงถึงสูงสุดหลังจาก 4 ชั่วโมงและคงอยู่ 6-12 ชั่วโมง ผลลดความดันโลหิตเกิดขึ้นหลังจาก 3-4 วัน แต่อาจใช้เวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

Lisinopril และ hydrochlorothiazide หากใช้พร้อมกันจะมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

สารประกอบ

ลิซิโนพริล ไดไฮเดรต + สารเพิ่มปริมาณ

Lisinopril dihydrate + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ + สารเพิ่มปริมาณ (KO-ไดโรตัน)

เภสัชจลนศาสตร์

Lisinopril ถูกผูกมัดอย่างอ่อนกับโปรตีนในพลาสมา การซึมผ่านของผนังกั้นเลือดและสมอง (BBB) ​​​​และรกมีระดับต่ำ Lisinopril ไม่ถูกเผาผลาญ ขับออกทางไตโดยเฉพาะไม่เปลี่ยนแปลง

ตัวชี้วัด

• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและ renovascular (เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ );
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน);
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ใน 24 ชั่วโมงแรกด้วยพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่มีเสถียรภาพเพื่อรักษาพารามิเตอร์เหล่านี้และป้องกันความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและภาวะหัวใจล้มเหลว);
• โรคไตจากเบาหวาน (เพื่อลด albuminuria ในผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่มีความดันโลหิตปกติและในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินที่มีความดันโลหิตสูง)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ด 2.5 มก. 5 มก. 10 มก. และ 20 มก.

เม็ด 10 มก. และ 20 มก. (KO-Diroton)

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ยาเสพติดนำมารับประทานวันละ 1 ครั้งสำหรับข้อบ่งชี้ทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันของวัน

ในความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ จะได้รับ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษารายวันปกติคือ 20 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะก่อนควรหยุดรับประทาน 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ Diroton หากไม่สามารถยกเลิกยาขับปัสสาวะได้ ปริมาณเริ่มต้นของ Diroton ไม่ควรเกิน 5 มก. ต่อวัน ในกรณีนี้ หลังจากรับประทานยาครั้งแรก แนะนำให้ดูแลทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง (ถึงผลสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 6 ชั่วโมง) เพราะ ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดอาจเกิดขึ้น

ในกรณีของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือภาวะอื่น ๆ ที่มีกิจกรรม RAAS เพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้กำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่า - 2.5-5 มก. ต่อวันภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น (การควบคุมความดันโลหิต, การทำงานของไต, ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด) ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับพลวัตของความดันโลหิต

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2.5 มก. วันละ 1 ครั้ง ซึ่งสามารถค่อยๆ เพิ่มขึ้นหลังจาก 3-5 วันเป็นขนาดยาปกติที่ 5-20 มก. ต่อวัน ปริมาณไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดรายวัน 20 มก. เมื่อใช้ควบคู่กับยาขับปัสสาวะ ควรลดขนาดยาขับปัสสาวะก่อน ถ้าเป็นไปได้ ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton และภายหลัง ในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบความดันโลหิต การทำงานของไต ระดับโพแทสเซียมและโซเดียมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดและความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้อง

ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน) ในวันแรกกำหนด 5 มก. ในวันที่สอง - อีกครั้ง 5 มก. ในวันที่สาม - 10 มก. ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ควรใช้ยาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ด้วยความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ (น้อยกว่า 120 มม. ปรอท ศิลปะ) การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (2.5 มก. ต่อวัน) ในกรณีของการพัฒนาความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 100 มม. ปรอท Art. ปริมาณการบำรุงรักษาลดลงเหลือ 5 มก. ต่อวันหากจำเป็นคุณสามารถแต่งตั้ง 2.5 มก. ต่อวันชั่วคราว ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงเป็นเวลานาน (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม. ปรอทนานกว่า 1 ชั่วโมง) ควรหยุดการรักษาด้วยยา

ในโรคไตจากเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน Diroton ใช้ในขนาด 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำกว่า 75 มม. ปรอท ศิลปะ. ในท่านั่ง สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน ยาจะถูกกำหนดในขนาดเดียวกัน เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท ในท่านั่ง

ผลข้างเคียง

• ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด
• อาการเจ็บหน้าอก;
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
• อิศวร;
• หัวใจเต้นช้า;
• การปรากฏตัวของอาการหัวใจล้มเหลว;
• การละเมิดการนำ AV;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปวดท้อง;
• ปากแห้ง;
• ท้องเสีย;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• อาการเบื่ออาหาร;
• ความผิดปกติของรสชาติ
• ลมพิษ;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความไวแสง;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• ผมร่วง;
• lability อารมณ์;
• ความเข้มข้นบกพร่อง
• อาชา;
• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• อาการง่วงนอน;
• การกระตุกของกล้ามเนื้อแขนขาและริมฝีปาก
• แอสเทนิกซินโดรม;
• ความสับสนของสติ
• ไอแห้ง
• หลอดลมหดเกร็ง;
• เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง (ความเข้มข้นของเฮโมโกลบินลดลง, เม็ดเลือด, เม็ดเลือดแดง), agranulocytosis;
• angioedema ของใบหน้า, แขนขา, ริมฝีปาก, ลิ้น, ฝาปิดกล่องเสียงและ / หรือกล่องเสียง;
• vasculitis;
• เพิ่มขึ้นใน ESR;
• การทำงานของไตบกพร่อง
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ความแรงลดลง
• โรคข้ออักเสบ;
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ไข้;
• อาการกำเริบของโรคเกาต์

ข้อห้าม

• angioedema ไม่ทราบสาเหตุในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการใช้สารยับยั้ง ACE);
• angioedema กรรมพันธุ์;
• อายุไม่เกิน 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัย)
• แพ้ lisinopril หรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Diroton ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม Lisinopril ข้ามสิ่งกีดขวางรก เมื่อตั้งครรภ์ควรหยุดยาโดยเร็วที่สุด การใช้สารยับยั้ง ACE ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะ hypoplasia ของกะโหลกศีรษะ, การเสียชีวิตของมดลูก) ข้อมูลเกี่ยวกับ อิทธิพลด้านลบไม่มียาสำหรับทารกในครรภ์ในกรณีที่ใช้ในไตรมาสที่ 1 สำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับสารยับยั้ง ACE ในมดลูก ขอแนะนำให้สร้างการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาความดันโลหิตลดลง oliguria ภาวะโพแทสเซียมสูง

คำแนะนำพิเศษ

การรักษาภาวะความดันเลือดต่ำตามอาการประกอบด้วยการนอนพัก และหากจำเป็น ให้ให้น้ำเกลือ (น้ำเกลือ) ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงชั่วคราวไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วย Diroton อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องยกเลิกชั่วคราวหรือลดขนาดยา

การรักษาด้วย Diroton มีข้อห้ามในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจและในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากการแต่งตั้ง vasodilator อาจทำให้ค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาแย่ลงอย่างมาก ตัวอย่างเช่น เมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกไม่เกิน 100 มม. ปรอท ศิลปะ.

ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การทำงานของไตลดลง (ความเข้มข้นของ creatinine ในพลาสมามากกว่า 177 μmol / l และ / หรือโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 500 มก. / 24 ชั่วโมง) เป็นข้อห้ามสำหรับการใช้ Diroton ในกรณีที่มีการพัฒนาของภาวะไตวายในระหว่างการรักษาด้วยไลซิโนพริล (ความเข้มข้นของครีเอตินินในพลาสมามากกว่า 265 µmol / l หรือสองเท่าของค่าพื้นฐาน) แพทย์ควรตัดสินใจว่าจะหยุดการรักษาหรือไม่

ด้วยการตีบทวิภาคีของหลอดเลือดแดงไตและการตีบของหลอดเลือดแดงไตของไตเดียวเช่นเดียวกับภาวะ hyponatremia และ / หรือการลดลงของ BCC หรือความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตความดันเลือดต่ำที่เกิดจากการใช้ยา Diroton อาจทำให้การทำงานของไตลดลง ด้วยการพัฒนาที่ตามมาของการย้อนกลับ (หลังจากหยุดยา) ภาวะไตวายเฉียบพลัน . ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดและครีเอตินินเพิ่มขึ้นชั่วคราวเล็กน้อยสามารถสังเกตได้ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการรักษาร่วมกับยาขับปัสสาวะ ในกรณีที่การทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) จำเป็นต้องมีความระมัดระวังและติดตามการทำงานของไต

มีรายงานการเกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้า แขนขา ริมฝีปาก ลิ้น กล่องเสียง และ/หรือกล่องเสียงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ACE inhibitors น้อยมาก ซึ่งรวมถึง Diroton ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อระหว่างการรักษา ในกรณีนี้ควรหยุดการรักษาด้วย Diroton โดยเร็วที่สุดและควรสังเกตผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายเป็นปกติ ในกรณีที่เกิดอาการบวมเฉพาะที่ใบหน้าและริมฝีปาก อาการส่วนใหญ่มักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะสั่งยาแก้แพ้ Angioedema ที่มีกล่องเสียงบวมน้ำอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อปิดลิ้นฝาปิดกล่องเสียงหรือกล่องเสียงอาจเกิดการอุดตันทางเดินหายใจดังนั้นควรทำการรักษาที่เหมาะสมทันที (0.3-0.5 มล. ของสารละลายอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) 1: 1,000 ใต้ผิวหนังการแนะนำของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้แพ้) และ/หรือการบริหารทางเดินหายใจ ผู้ป่วยที่มีประวัติ angioedema ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วย ACE inhibitors อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามันในระหว่างการรักษาด้วย ACE inhibitor

ผู้ป่วยที่ฟอกไตโดยใช้เยื่อกรองไตแบบไหลสูง (AN69) ยังพบปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกในผู้ป่วยที่รับยาไดโรตันไปพร้อม ๆ กัน ในกรณีเช่นนี้ ควรพิจารณาการใช้เมมเบรนฟอกไตชนิดอื่นหรือยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

ในบางกรณีของ desensitization ต่อสารก่อภูมิแพ้อาร์โทรพอด การรักษาด้วย ACE inhibitors มาพร้อมกับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณหยุดการใช้สารยับยั้ง ACE ชั่วคราวในครั้งแรก

ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่หรือในระหว่างการดมยาสลบ สารยับยั้ง ACE (โดยเฉพาะ lisinopril) สามารถขัดขวางการก่อตัวของ angiotensin 2 การลดลงของความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับกลไกการทำงานนี้ได้รับการแก้ไขโดยการเพิ่มขึ้นของ BCC ก่อนการผ่าตัด (รวมถึงทันตกรรม) จำเป็นต้องเตือนวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับการใช้ Diroton

การใช้ยาตามขนาดที่แนะนำโดยผู้ป่วยสูงอายุอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไลซิโนพริลในเลือด ดังนั้นการเลือกขนาดยาจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ และขึ้นอยู่กับการทำงานของไตและความดันโลหิตของผู้ป่วย . อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็ก Diroton มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเท่ากัน

เมื่อใช้สารยับยั้ง ACE จะมีอาการไอ (แห้ง เป็นเวลานาน ซึ่งจะหายไปหลังจากหยุดการรักษาด้วย ACE inhibitors) ในการวินิจฉัยแยกโรคไอ จำเป็นต้องคำนึงถึงอาการไอที่เกิดจากการใช้สารยับยั้ง ACE

ในบางกรณีมีภาวะโพแทสเซียมสูง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ ภาวะไตไม่เพียงพอ โรคเบาหวาน การทานอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (เช่น เฮปาริน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

ในระหว่างการรักษาด้วยยา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบโพแทสเซียม กลูโคส ยูเรีย และลิปิดไอออนในเลือดเป็นประจำ

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อออกกำลังกายในสภาพอากาศร้อน (เสี่ยงต่อการขาดน้ำและความดันโลหิตลดลงมากเกินไปเนื่องจากค่า BCC ลดลง)

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ในกรณีที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากส่วนกลาง ระบบประสาทไม่แนะนำการบริหาร ยานพาหนะตลอดจนการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียม (spironolactone, triamterene, amiloride), การเตรียมโพแทสเซียม, สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม, ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ดังนั้นการนัดหมายร่วมกันจึงทำได้โดยพิจารณาจากการตัดสินใจของแพทย์เป็นรายบุคคลโดยมีการตรวจสอบปริมาณโพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของไตเป็นประจำ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ beta-blockers ตัวบล็อกแคลเซียมช้ายาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตตกของยา

ด้วยการใช้สารยับยั้ง ACE และการเตรียมทองคำ (โซเดียม ออโรไธโอมาเลต) ทางหลอดเลือดดำพร้อมๆ กัน จะอธิบายถึงความซับซ้อนของอาการต่างๆ รวมถึงการล้างหน้า คลื่นไส้ อาเจียน และความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ vasodilators, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, เอทานอล (แอลกอฮอล์) ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก) เอสโตรเจนและอะดรีโนมิเมติกส์ผลลดความดันโลหิตของ lisinopril ลดลง

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับการเตรียมลิเธียม การขับลิเธียมออกจากร่างกายช้าลง (เพิ่มผลต่อหัวใจและระบบประสาทของลิเธียม)

ด้วยการใช้ยาลดกรดและ cholestyramine พร้อมกัน การดูดซึมในทางเดินอาหารจะลดลง

ยาช่วยเพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทของซาลิไซเลต, ลดผลกระทบของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, norepinephrine, อะดรีนาลีนและยาต้านโรคเกาต์, ช่วยเพิ่มผลกระทบ (รวมถึงผลข้างเคียง) ของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์, ผลของยาคลายกล้ามเนื้อส่วนปลาย, และลดการขับถ่ายของควินิดีน .

ลดผลกระทบของยาคุมกำเนิด

ด้วยการใช้เมธิลโดปาพร้อมกัน ความเสี่ยงของการแตกของเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้น

อะนาล็อกของ Diroton

โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:

• เดพริล;
• ไดโรเพรส;
• อิรุเมด;
• ลิซาการ์ด;
• ไลซิกัมมา;
• ลิซิโนพริล;
• ลิซิโนพริลไดไฮเดรต;
• ลิซิโนตอน;
• ไลโซนอร์ม;
• ลิโซริล;
• ลิสตริล;
• ไลเทน;
• หลัก;
• ไรลีย์ส-ซาโนเวล;
• ซิโนพริล

ในกรณีที่ไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงค์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยและดูความคล้ายคลึงกันที่มีอยู่สำหรับผลการรักษา

รูปแบบยา องค์ประกอบ และบรรจุภัณฑ์

แท็บเล็ตมีสีขาวหรือเกือบขาว แบน มีรูปร่างเหมือนจาน ลบมุม ทำเครื่องหมาย "2.5" ที่ด้านหนึ่งและทำเครื่องหมายที่อีกด้านหนึ่ง

1 แท็บ
ไลซิโนพริล 2.5 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แมนนิทอล, แป้งข้าวโพด, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต

14 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
14 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

สารยับยั้ง ACE ลดการก่อตัวของ angiotensin II จาก angiotensin I. การลดลงของเนื้อหาของ angiotensin II ทำให้การปลดปล่อย aldosterone ลดลงโดยตรง ลดการเสื่อมสภาพของ bradykinin และเพิ่มการสังเคราะห์ prostaglandins ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย, ความดันโลหิต, พรีโหลด, ความดันในเส้นเลือดฝอยในปอด, ทำให้ปริมาณเลือดในนาทีเพิ่มขึ้นและเพิ่มความทนทานต่อความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ขยายหลอดเลือดแดงมากกว่าเส้นเลือด ผลกระทบบางอย่างอธิบายได้จากผลกระทบต่อระบบ renin-angiotensin ของเนื้อเยื่อ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังของหลอดเลือดแดงต้านทานจะลดลง ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

สารยับยั้ง ACE ช่วยยืดอายุขัยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ชะลอการลุกลามของความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว

การเริ่มออกฤทธิ์ของยาคือหลังจาก 1 ชั่วโมงถึงสูงสุดหลังจาก 6-7 ชั่วโมงและนาน 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของผลกระทบยังขึ้นอยู่กับขนาดของขนาดยาที่ได้รับ ด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดผลจะถูกบันทึกไว้ในวันแรกหลังจากเริ่มการรักษาผลที่เสถียรจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 เดือน ด้วยการถอนตัวของยาที่คมชัดไม่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด

Diroton ช่วยลดอัลบูมินูเรีย ในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะก่อให้เกิดการฟื้นฟูการทำงานของ endothelium ของไตที่เสียหาย ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน และไม่ส่งผลให้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด

หลังจากรับประทาน lisinopril จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร การดูดซึมเฉลี่ย 30% การดูดซึมได้ - 29% Cmax ทำได้หลังจาก 6 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยาในขนาด 10 มก. / วัน Cmax คือ 32-38 ng / ml การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

การกระจาย

Lisinopril แทบไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา การซึมผ่านของ BBB และรกมีระดับต่ำ

เมแทบอลิซึม

Lisinopril ไม่ได้ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในร่างกาย

การผสมพันธุ์

ขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง

T1/2 คือ 12.6 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (ในรูปของยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ );

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาดิจิทัลและ / หรือยาขับปัสสาวะ)

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ใน 24 ชั่วโมงแรกด้วยพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่มีเสถียรภาพเพื่อรักษาพารามิเตอร์เหล่านี้และป้องกันความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและภาวะหัวใจล้มเหลว);

โรคไตจากเบาหวาน (เพื่อลด albuminuria ในผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่มีความดันโลหิตปกติและในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินที่มีความดันโลหิตสูง)

โหมดการจ่าย

ยาเสพติดนำมารับประทาน 1 ครั้ง / วันในตอนเช้าสำหรับข้อบ่งชี้ทั้งหมดก่อนหรือหลังอาหารเสมอในเวลาเดียวกันของวัน

ในความดันโลหิตสูงที่จำเป็นผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ จะได้รับ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษารายวันปกติคือ 20 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

ผลเต็มที่มักจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-4 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อเพิ่มขนาดยา ด้วยผลทางคลินิกที่ไม่เพียงพอจึงสามารถรวมยากับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ได้

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะก่อนควรหยุดรับประทาน 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ Diroton หากไม่สามารถยกเลิกยาขับปัสสาวะได้ ปริมาณเริ่มต้นของ Diroton ไม่ควรเกิน 5 มก. / วัน ในกรณีนี้ หลังจากรับประทานยาครั้งแรก แนะนำให้ดูแลทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง (ถึงผลสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 6 ชั่วโมง) เพราะ ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดอาจเกิดขึ้น

ในกรณีของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือภาวะอื่น ๆ ที่มีกิจกรรมเพิ่มขึ้นของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ขอแนะนำให้กำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่า - 2.5-5 มก. / วันภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น (การควบคุมความดันโลหิต, การทำงานของไต, ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด) ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับพลวัตของความดันโลหิต

ในภาวะไตไม่เพียงพอเนื่องจาก lisinopril ถูกขับออกทางไตควรกำหนดขนาดยาเริ่มต้นขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของ creatinine จากนั้นตามการตอบสนองควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาในสภาวะของการตรวจสอบการทำงานของไตบ่อยครั้ง ความเข้มข้นของโพแทสเซียมและโซเดียมในเลือดซีรั่ม

Creatinine กวาดล้าง (มล. / นาที) ปริมาณเริ่มต้น
30-70 5-10 มก.
10-30 2.5-5 มก.
น้อยกว่า 10 (รวมผู้ป่วยฟอกไต) 2.5 มก.

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ปริมาณเริ่มต้นคือ 2.5 มก. 1 ครั้งต่อวัน ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเป็นขนาดยาปกติรายวันที่ 5-20 มก. ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 20 มก.

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน) กำหนด 5 มก. ในวันแรกจากนั้น 5 มก. วันเว้น 10 มก. สองวันต่อมาแล้ว 10 มก. 1 ครั้ง / วัน ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ควรใช้ยาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือในช่วง 3 วันแรกหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ (≤120 มม. ปรอท) ควรกำหนดยาในขนาด 2.5 มก. ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิตซิสโตลิก≤100มม. ปรอท) ในขณะที่รับประทานไดโรตัน ปริมาณรายวัน 5 มก. จะลดลงชั่วคราวเป็น 2.5 มก. ในกรณีของความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดเป็นเวลานาน (ความดันโลหิตซิสโตลิก) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง Diroton จะใช้ในขนาด 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา ถึง 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำกว่า 75 มม.ปรอท ในท่านั่ง ผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินจะได้รับยาในปริมาณเดียวกันเพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกด้านล่าง 90 มม. ปรอท ในท่านั่ง

ผลข้างเคียง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ, ปวดหัว(5-6%), ความอ่อนแอ; บางครั้ง - เพิ่มความเหนื่อยล้า, ง่วงนอน, กระตุกของกล้ามเนื้อแขนขาและริมฝีปาก; ไม่ค่อย - กลุ่มอาการ asthenic, lability อารมณ์, สับสน, ความแรงลดลง

จากระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง (3%), คลื่นไส้, อาเจียน (1-3%), ปากแห้ง, อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, รสชาติเปลี่ยนแปลง, ปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคดีซ่านตับหรือ cholestatic, โรคตับอักเสบ

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อาการเจ็บหน้าอก (1-3%); บางครั้ง - ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด; ใจสั่น, อิศวร, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด

จากระบบภูมิคุ้มกัน: (0.1%) angioedema (ใบหน้า, ริมฝีปาก, ลิ้น, กล่องเสียงหรือฝาปิดกล่องเสียง, แขนขาบนและล่าง); ไม่ค่อยมีกลุ่มอาการที่มี ESR แบบเร่ง ปวดข้อ และการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์

จากระบบเม็ดเลือด: บางครั้ง - เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ด้วยการรักษาระยะยาว - ลดลงเล็กน้อยในฮีโมโกลบินและ hematocrit, เม็ดเลือดแดง.

จากระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง (3%)

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อย (ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง (1-3%); ไม่ค่อยมี (

ในส่วนของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ: บางครั้ง (> 1%) - ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, กรดยูริกในเลือดสูง, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติโรคไต, เบาหวานและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด)

อื่นๆ : หายาก ( ข้อห้าม

Angioedema ในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการใช้สารยับยั้ง ACE);

angioedema กรรมพันธุ์;

อายุไม่เกิน 18 ปี (ไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

ความรู้สึกไวต่อไลซิโนพริลหรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

ด้วยความระมัดระวังยาควรได้รับการกำหนดสำหรับความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, การตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือการตีบตันของหลอดเลือดแดงของไตเดียวที่มีภาวะ azotemia แบบก้าวหน้า, สภาพหลังการปลูกถ่ายไต, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, การตีบของหลอดเลือด, cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic, หลัก hyperaldosteronism, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในสมอง), โรคหัวใจขาดเลือด, ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ, โรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (รวมถึง scleroderma, systemic lupus erythematosus) ภาวะซึมเศร้าของไขกระดูก ท้องร่วง, อาเจียน); ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารจำกัดโซเดียม ผู้ป่วยสูงอายุ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Diroton ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม Lisinopril ผ่านรก เมื่อตั้งครรภ์ควรหยุดยาโดยเร็วที่สุด การใช้สารยับยั้ง ACE ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะ hypoplasia ของกะโหลกศีรษะ, การเสียชีวิตของมดลูก) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของยาต่อทารกในครรภ์หากใช้ในไตรมาสแรก สำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับสารยับยั้ง ACE ในมดลูก ขอแนะนำให้สร้างการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาความดันโลหิตลดลง oliguria ภาวะโพแทสเซียมสูง

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการซึมผ่านของไลซิโนพริลในน้ำนมแม่ หากจำเป็นให้นัดยาระหว่างให้นม ให้นมลูกควรหยุด

คำแนะนำพิเศษ

ส่วนใหญ่แล้ว ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดเกิดขึ้นกับปริมาณของเหลวที่ลดลงซึ่งเกิดจากการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ การลดลงของปริมาณเกลือในอาหาร การฟอกไต ท้องเสีย หรืออาเจียน ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีภาวะไตวายพร้อมกันหรือไม่มี ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด บ่อยครั้งที่ตรวจพบความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระยะรุนแรงอันเป็นผลมาจากการใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก hyponatremia หรือการทำงานของไตบกพร่อง ในผู้ป่วยดังกล่าว การรักษาด้วย Diroton ควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ (ควรเลือกขนาดยาและยาขับปัสสาวะด้วยความระมัดระวัง)

ควรปฏิบัติตามกฎที่คล้ายกันเมื่อกำหนดให้ Diroton แก่ผู้ป่วยที่มี IHD ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอซึ่งความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ปฏิกิริยาความดันโลหิตตกชั่วคราวไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ยาครั้งต่อไป

เมื่อใช้ Diroton ในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังบางราย แต่ด้วยความดันโลหิตปกติหรือต่ำ ความดันโลหิตอาจลดลงได้ ซึ่งมักจะไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหยุดการรักษา

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton ถ้าเป็นไปได้ จำเป็นต้องทำให้ความเข้มข้นของโซเดียมเป็นปกติและ / หรือเติมปริมาตรของเหลวที่สูญเสียไปให้เป็นปกติ ตรวจสอบผลของยา Diroton ในขนาดเริ่มต้นต่อความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ในกรณีที่หลอดเลือดแดงตีบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตีบทวิภาคีหรือในที่ที่มีการตีบของหลอดเลือดแดงของไตเดียว) เช่นเดียวกับในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเนื่องจากขาดโซเดียมและ / หรือของเหลวการใช้ Diroton สามารถนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่อง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ซึ่งมักจะกลับไม่ได้หลังจากหยุดยา.

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การใช้การรักษามาตรฐาน (thrombolytics, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ตัวบล็อกเบต้า) เป็นไปได้ที่จะใช้ Diroton ร่วมกับการให้ทางหลอดเลือดดำหรือกับการใช้ระบบไนโตรกลีเซอรีนทางผิวหนังเพื่อการรักษา

ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวางรวมถึงการใช้ยาอื่น ๆ ที่ทำให้ความดันโลหิตลดลง lisinopril การปิดกั้นการก่อตัวของ angiotensin II อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างคาดเดาไม่ได้

ในผู้ป่วยสูงอายุ การใช้ยามาตรฐานจะทำให้ความเข้มข้นของยาในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นจึงต้องมีการดูแลเป็นพิเศษในการกำหนดขนาดยา แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า Diroton ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยอายุน้อยจะไม่มีความแตกต่างกัน .

เนื่องจากไม่สามารถแยกความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดเม็ดเลือดอุดตันได้ จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบภาพเลือดเป็นระยะ

เมื่อใช้ยาในสภาพการฟอกไตด้วยเมมเบรนโพลีอะคริล - ไนไตรล์อาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เมมเบรนฟอกไตประเภทอื่นหรือแต่งตั้งยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของไลซิโนพริลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะและกลไก อย่างไรก็ตาม ต้องระลึกไว้เสมอว่าอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นควรระมัดระวัง

ยาเกินขนาด

อาการ: ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด

การรักษา: หากจำเป็นให้ทำการรักษาตามอาการ (ใน / ในการแนะนำของเหลว, การควบคุมและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ, ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์)

Lisinopril สามารถขับออกจากร่างกายได้โดยการฟอกไต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยความระมัดระวัง Diroton ควรใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม (spironolactone, triamterene, amiloride), โพแทสเซียม, สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม, tk ความเสี่ยงของการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำงานของไตบกพร่อง ดังนั้นควรกำหนดชุดค่าผสมเหล่านี้โดยพิจารณาจากการตัดสินใจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาระดับโพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของไตเป็นประจำ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ผลลดความดันโลหิตแบบเสริมจะพัฒนาขึ้น (ความเสี่ยงที่ความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด)

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs (รวมถึงอินโดเมธาซิน) เอสโตรเจน และสารกระตุ้นต่อมหมวกไต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไลซิโนพริลจะลดลง

ด้วยการใช้ลิเธียมควบคู่ไปกับลิเธียม การขับลิเธียมอาจลดลง ดังนั้นควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในซีรัมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

ด้วยการใช้ยาลดกรดและ cholestyramine พร้อมกัน การดูดซึมของ lisinopril จากทางเดินอาหารจะลดลง

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน Diroton อาจเพิ่มประสิทธิภาพของเอทานอล (แอลกอฮอล์)

เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ lisinopril จะช่วยลดการขับโพแทสเซียม

ข้อกำหนดและเงื่อนไขส่วนลดจากร้านขายยา
ยานี้จ่ายตามใบสั่งแพทย์

ข้อกำหนดและเงื่อนไขของการจัดเก็บ

รายการ B. ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 30 ° C อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

Diroton - คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่านี่คือชื่อทางการค้าของยาที่ผลิตโดย บริษัท ฮังการี สารออกฤทธิ์หลักคือไลซิโนพริล

เม็ดตุ่ม 14 เม็ดผลิตจาก 1 ถึง 4 แผลต่อแพ็ค

ยานี้ใช้เป็นยาลดความดันโลหิตทำให้เกิดการขยายตัวของกระแสเลือดส่วนปลาย

ตามคำแนะนำ Diroton ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในรูปแบบต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงที่จำเป็นรองและไต

ด้วยความดันโลหิตสูงในไตพร้อมกับการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายของไตผลของการสะสมอาจเกิดขึ้น - การสะสมของยาเนื่องจากไตขับออกจากร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การให้ยาเกินขนาดดังนั้นในผู้ป่วยดังกล่าวจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการขับถ่ายของไต

นอกจากนี้ยานี้ใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การลดลงของภาระในกล้ามเนื้อหัวใจจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค แท้จริงในชั่วโมงแรกหลังจากหัวใจวาย อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าบางครั้งความดันโลหิตลดลงเมื่อเริ่มมีอาการของโรค ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าหากระยะเวลาของความดันโลหิตต่ำกว่า 90 มม. ปรอท การรักษาที่เริ่มต้นควรถูกยกเลิก ในสถานการณ์อื่น ๆ ระยะเวลาในการรักษาคือหนึ่งเดือนครึ่งคุณต้องทานยา Diroton ตลอดเวลา การใช้เพื่อลดความดันจะให้ผลใน 12 วัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้ง Diroton คือภาวะหัวใจล้มเหลวของประเภทหัวใจห้องล่างซ้าย, แออัดหรือไม่ระบุ

ยานี้มีประสิทธิภาพในการทำลาย glomeruli ของไตซึ่งพัฒนาขึ้นจากโรคเบาหวาน สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน Diroton ถูกกำหนดหลังจากปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น ในกรณีของพยาธิวิทยาร่วมกันการแต่งตั้ง Diroton นั้นพิจารณาจากตัวชี้วัดความดัน diastolic ซึ่งวัดในท่านั่งและไม่ควรเกิน 90 มม. ปรอท

ตามคำแนะนำ Diroton จะปรากฏขึ้นเมื่อค่าอัลบูมินเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

เมื่อรับประทานยาเม็ด Diroton จะถูกดูดซึมจากลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าสู่กระแสเลือดและรับประทานอาหารพร้อมกันเนื่องจากยาไม่ส่งผลต่ออัตราการดูดซึม การดูดซึมได้ถึง 25-30%

ผลทางคลินิกของยาทำได้เนื่องจาก:

• ขัดจังหวะการแปลง angiotensin 1 เป็น angiotensin 2;
• ลดผล vasoconstriction ของ angiotensin 2;
• ลดเนื้อหาของ aldosterone ในพลาสมา
• การลดลงของความต้านทาน atrial;
• เพิ่มขึ้นใน IOC (ปริมาณเลือดนาที);
• การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต

Diroton ไม่เผาผลาญในร่างกายมนุษย์และถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง ประสิทธิภาพสูงสุดจะปรากฏหลังจากรับประทานยา 6-7 ชั่วโมงระยะเวลาของการดำเนินการขึ้นอยู่กับปริมาณ การเสพติด Diroton ไม่ได้รับการเปิดเผย ไม่มีอาการถอนยาสำหรับการหยุดยาอย่างกะทันหัน มีการสังเกตเส้นทางบางส่วนของยาผ่านอุปสรรคเลือดและสมอง

การดูดซึม Diroton ช้าลง 30% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ แต่เนื่องจากการขับถ่ายของไตลดลงประสิทธิภาพในผู้ป่วยประเภทนี้เพิ่มขึ้น 50%

ในผู้ป่วยโรคไต จะช่วยลดการขับถ่ายของ Diroton แต่ส่วนเกินสามารถกำจัดออกได้ด้วยการฟอกไต

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไม่เพียงพอเรื้อรังระดับ 2-4 การดูดซึมของ Diroton ลดลงเป็น 16% อย่างไรก็ตามเนื่องจากฤทธิ์ของ lisinopril ที่เด่นชัดกว่าในกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ผลการรักษายังคงเหมือนเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกขนาดยา Diroton อย่างระมัดระวังควรอยู่ในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ

ควรให้ความสนใจกับผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะควรหยุดรับประทาน 2-3 วันก่อนเริ่ม Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานยังระบุว่าหลังจากรับประทานครั้งแรกไม่เกิน 5 มก. แนะนำให้มีการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบ ควรจำไว้ว่าผลกระทบของ Diroton เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง

Diroton - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานกำหนดให้ความดันโลหิตปกติบรรเทาสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดขยายหลอดเลือด ลดปริมาณโปรตีนที่ปล่อยออกมาในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ Diroton ได้รับการระบุเพื่อใช้ในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากไม่ส่งผลต่อความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดและไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ยานี้มีอยู่ในแท็บเล็ต:

• 2.5 มก. - เม็ดสีขาวหรือเกือบขาว, รูปแผ่นดิสก์, สองด้าน ด้านหนึ่งมีตราประทับ "2.5" ด้านหลังถูกทำเครื่องหมายด้วยความเสี่ยง บรรจุในกล่องกระดาษแข็งที่มีตุ่ม PVC หรืออลูมิเนียม 1 หรือ 2 แผ่น แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด
• 5 มก. - เม็ดสองเหลี่ยมสีขาวหรือเกือบขาว ด้านหนึ่งมีรอย "5" ด้านหลังมีความเสี่ยง พวกเขาอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1,2 หรือ 4 ตุ่มอลูมิเนียม (พบพีวีซี) แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด
• 10 มก. - แผ่น biconvex ที่มีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยม ด้านหนึ่งมีตราประทับ "10" ด้านหลังมีเครื่องหมายเสี่ยง พวกเขาอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1,2 หรือ 4 ตุ่มอลูมิเนียม (พบพีวีซี) แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด
• 20 มก. - เม็ดสีขาวหรือเกือบขาวมีรูปร่างห้าเหลี่ยมโดยไม่มีการปัดเศษและนูน ด้านหนึ่งมีรอยประทับ "20" ด้านหลังมีเครื่องหมายเสี่ยง พวกเขาอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1,2 หรือ 4 ตุ่มอลูมิเนียม (พบพีวีซี) แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด องค์ประกอบประกอบด้วยสารเสริมจำนวนหนึ่ง

แต่ละแพ็คเกจโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของสารออกฤทธิ์นั้นมีคำแนะนำสำหรับยา Diroton ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา - แนะนำให้ใช้ครั้งเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและ renovascular

ข้อบ่งชี้คือความเสียหายของไตในผู้ป่วยที่ไม่พึ่งอินซูลิน มันมีผลการรักษาในภาวะไตวายเรื้อรัง ใช้ในรูปแบบเรื้อรังของภาวะหัวใจล้มเหลว Diroton มีผลบวกในวันแรก ยานี้ช่วยอะไรอีกบ้าง?

การปรากฏตัวของอาการของอาหารเรื้อรังหรือตามฤดูกาล, ยาหรือการแพ้สัมผัสในผู้ป่วย:

• มีความไวต่อสารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณของยาอย่างมาก
• การวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• Conn's syndrome (ประถม)
• ระยะเวลาหลังการปลูกถ่ายไต
• การบีบอัดหรือการตีบของหลอดเลือดแดงของไต (ข้างเดียวและทวิภาคี)
• เพิ่มปริมาณไนโตรเจนในไต (azotemia)
• ตรวจพบภาวะไตวาย
• การตีบของหลอดเลือดแดงของไต (หลังการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะที่จับคู่ออก)
• การกดทับของผนังหลอดเลือดแดงเอออร์ตา
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง

ห้ามใช้ Diroton ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการใช้งาน

แท็บเล็ต Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งอยู่ในบรรจุภัณฑ์ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ตามกำหนดเวลา Diroton ใช้วันละครั้งหากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม เป็นที่พึงปรารถนาว่าควรใช้ Diroton ซึ่งเป็นขนาดที่เลือกเป็นรายบุคคลทุกวันในเวลาเดียวกัน

เป็นยาเดี่ยวใช้ 10 มก. ต่อวัน ปริมาณมาตรฐานคือสองเท่า - 20 มก. อย่ากินยาเกิน 40 มก. ต่อวัน

ประสิทธิภาพจะปรากฏขึ้นหลังจาก 10 วัน สูงสุดหลังจากหนึ่งเดือน หากผลลัพธ์ที่ได้น้อยกว่าที่คาดไว้ อาจใช้ร่วมกับยาอื่นในการรักษาความดันโลหิตสูงได้

เมื่อใช้ Diroton ร่วมกับยาขับปัสสาวะ แนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 5 มก. ต่อวัน และให้ยาครั้งแรกภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น หากเกินขนาดยาในกรณีเช่นนี้ ความดันลดลงอย่างรวดเร็วและชัดเจน ดังนั้น 6 ชั่วโมงแรกหลังการกลืนกินจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

5 มก. เป็นขนาดมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในผู้ป่วย ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดูแลของผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานของไตเพิ่มปริมาณแร่ธาตุในเลือดและความดันโลหิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุของการลดขนาดยาลงเหลือ 2.5-5 มก. ต่อวัน ห้ามมิให้ใช้เวลามากกว่า 20 มก. ใน 24 ชั่วโมงโดยเด็ดขาด เพื่อการรับอย่างปลอดภัย จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและไตล่วงหน้า จากนั้นจึงตรวจดูความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

หากแท็บเล็ต Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งควรมาพร้อมกับยาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วการใช้ยาใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการโจมตีจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ในอนาคตใบสั่งยาจะยืดออกไปเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1.5 เดือน (อย่างน้อย 6 สัปดาห์) ปริมาณในกรณีนี้คือ 2.5 มก. ต่อวันของยา Diroton นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขนาดยาสำหรับความเสียหายของไตในผู้ป่วยที่ไม่พึ่งอินซูลิน

ไม่สามารถใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรได้ หากตั้งครรภ์หลังจากเริ่มรับประทานยาแล้วคุณควรหยุดใช้ยาทันที ห้ามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากขาดการศึกษาเกี่ยวกับการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ในนมและเป็นอันตรายต่อเด็ก นอกจากนี้ห้ามใช้ยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ไดโรตัน, ผลข้างเคียงซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

อาจมีอาการดังกล่าว:

• ในส่วนของหัวใจและหลอดเลือด: อาการเจ็บหน้าอกและอาจมีการยุบตัวของกระดูก
• ในบริเวณระบบประสาทส่วนกลาง: อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะได้
• ในบริเวณทางเดินอาหาร: มีความเสี่ยงที่จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการไม่ปกติ
• ในด้านอาการแพ้: อาการคัน อาการบวมน้ำ Quincke ผื่น
• ในด้านการสร้างเม็ดเลือด: ฮีโมโกลบินอาจลดลง hematocrit อาจลดลง agranulocytosis อาจเกิดขึ้น ESR เร่ง (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลานาน)
• ในด้านผลลัพธ์ทางชีวเคมี ตัวบ่งชี้ในซีรัมจะแสดงเป็น: creatinine ที่เพิ่มขึ้น, โพแทสเซียม, ยูเรียไนโตรเจน (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในที่ที่มีโรคเบาหวาน, โรคไต, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ : การเกิดขึ้นของความอ่อนแอทั่วไปและความเจ็บปวดในข้อต่อ

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดของผู้ป่วยที่ใช้ยา Diroton ซึ่งผลข้างเคียงที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นนั้นมีข้อ จำกัด

อาการที่บ่งชี้ว่ายา Diroton ให้ยาเกินขนาดบางครั้งแสดงในรูปแบบของการช็อกของการไหลเวียนโลหิต, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ภาวะไตวาย, hyperventilation, เวียนศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว, ไอ, อิศวร, ความวิตกกังวล, หัวใจเต้นช้า

เลือกวิธีการรักษาตามอาการ

นอกเหนือจากมาตรการทั่วไปที่มุ่งลบ Diroton ออกจาก ร่างกายมนุษย์(ใช้ล้างกระเพาะ ดูดสารดูดซับและโพแทสเซียมซัลเฟตภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานไดโรตัน) จำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้สำคัญและปรับเปลี่ยนโดยใช้ตัวเลือกการบำบัดแบบเข้มข้นในแผนกที่เหมาะสม จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์อย่างสม่ำเสมอและตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความเข้มข้นของครีเอตินีนในซีรัมในเลือด

การรักษาที่กำหนดเองในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะดำเนินการผ่านการแนะนำของน้ำเกลือปกติและการฟื้นฟูปริมาตรของของเหลว เมื่อไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการด้วยความช่วยเหลือของมาตรการดังกล่าว จึงจำเป็นต้องแนะนำ catecholamines คุณต้องพิจารณาถึงความจำเป็นในการรักษา angiotensin II

หัวใจเต้นช้าสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ atropine ควรมีการสำรวจการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยหากมีการดื้อต่อการรักษา

Diroton สามารถลบออกจากกระแสเลือดทั่วไปได้หากคุณใช้การฟอกไต ในระหว่างการฟอกไต จำเป็นต้องละทิ้งการใช้เยื่อโพลีอะคริโลไนไทรล์ด้วย ระดับสูงความหนาแน่นของการไหล

ภาวะโพแทสเซียมสูงในบางสถานการณ์นำไปสู่ความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของไต ในเรื่องนี้อนุญาตให้รวมยาในลักษณะนี้เฉพาะกับการตรวจติดตามตัวบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ตามมาและในกรณีของการตรวจสอบตัวบ่งชี้โพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของไตอย่างเป็นระบบ

หากคุณใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับ Diroton จะทำให้ความดันโลหิตตก ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Diroton ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณของเหลวคั่นระหว่างหน้าลดลงหรือเนื่องจากการขับโซเดียมคลอไรด์ส่วนเกินออกจากร่างกายมนุษย์

ในเรื่องนี้ความเสี่ยงของการพัฒนาอาการของความดันเลือดต่ำจะลดลงถ้าคุณหยุดใช้ยาขับปัสสาวะและเพิ่มปริมาณของของเหลวหรือปริมาณเกลือก่อนเลือกปริมาณของ Diroton และก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton ในขนาดเล็ก

การใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมอื่น ๆ อาจทำให้ผลความดันโลหิตตกของ Diroton เพิ่มขึ้น

การใช้ไนโตรกลีเซอรีนร่วมกับไนเตรตอื่นๆ หรือยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงแอสไพรินในขนาด 3 กรัมต่อวันอาจทำให้ผลความดันโลหิตตกจากการใช้ Diroton ลดลง นอกจากนี้ยังมีโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจาก NSAIDs และ Diroton ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่อง ผลกระทบนี้มักจะย้อนกลับได้และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตก่อนหน้านี้

อนุญาตให้ใช้ Diroton ร่วมกับแอสไพริน (ตามปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจ) ยาละลายลิ่มเลือด ตัวบล็อกเบต้าหรือไนเตรตภายใต้การดูแลของแพทย์

Diroton สามารถลดการขับถ่ายของลิเธียมซึ่งจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับความเป็นพิษ โปรดทราบว่าไม่แนะนำให้ใช้ Diroton และการเตรียมลิเธียมในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ หากจำเป็นต้องรับประทานพร้อมกัน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือดเป็นประจำ

หากคุณใช้ยาต้านเบาหวานร่วมกับ Diroton จะทำให้ผลน้ำตาลในเลือดลดลงจากการใช้อินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตามอาการ

ในเวลาเดียวกัน การเพิ่มขึ้นของความทนทานต่อกลูโคสสามารถลดปริมาณอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียที่บังคับได้ ผลลัพธ์ของการโต้ตอบนี้มักจะปรากฏภายในสัปดาห์แรกของการใช้ตัวเลือกการรักษาแบบรวมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

Sympathomimetics สามารถลดความดันโลหิตตกของ Diroton. ด้วยเหตุนี้ ความดันโลหิตของผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น เพื่อพิจารณาว่าบรรลุผลการรักษาตามที่ต้องการหรือไม่

หากคุณใช้ยาซึมเศร้า tricyclic, neuroleptics หรือ anesthetics ร่วมกับ Diroton พร้อมกันผลของความดันโลหิตตกจะเพิ่มขึ้น

ตลาดเภสัชกรรมมี Diroton ที่คล้ายคลึงกันจำนวนมาก ในหมู่พวกเขามี Irumed, Lizacard, Lysigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Liten, Prinivil, Zonixem ราคาของยามีตั้งแต่ 20 ถึง 300 รูเบิล

ยาช่วยกำจัดโรคต่าง ๆ ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่มาพร้อมกับยา Diroton กำหนดไว้อย่างชัดเจนว่าควรใช้แรงดันใด - ที่ความดันสูง

ยาไดโรตันมักถูกกำหนดไว้สำหรับการฟื้นฟูหลอดเลือดและจำเป็นในการรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ

นอกจากนี้ยายังช่วยในการป้องกันความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย ในโรคไตจากเบาหวาน อัลบูมินูเรียจะลดลงในผู้ป่วยที่ไม่พึ่งอินซูลิน

ในกรณีที่หัวใจวาย ตัวแทนจะถูกระบุเพื่อใช้ในวันแรก (ด้วยการไหลเวียนโลหิตที่คงที่)

การรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ พร้อมกันช่วยในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์หลักของ Diroton คือไลซิโนพริล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยยาเนื้อหาในหนึ่งเม็ดสามารถเป็นดังนี้ - 2.5, 5, 10, 20 มก.

ส่วนประกอบต่อไปนี้ใช้เป็นส่วนประกอบเสริม (เนื้อหายังขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวของแท็บเล็ต):

• แมกนีเซียมสเตียเรต 2, 2, 2 และ 4 มก.;
• แมนนิทอล 15, 15, 20 และ 40 มก.;
• แคลเซียมไฮโดรฟอสเฟตไดไฮเดรต 40, 40, 50, 100 มก.
• แป้ง 3, 3, 3 และ 6 มก.;
• แป้งข้าวโพด 37, 34, 34, 68 มก.

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสนใจในสิ่งที่ดีกว่า - Diroton หรือ? ยามีความคล้ายคลึงกันในแง่ของสารออกฤทธิ์ดังนั้นผลของการใช้ยาจึงใกล้เคียงกัน

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

Diroton มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดกลมและเหลี่ยมสีขาว ยาบรรจุในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1, 2 หรือ 4 แผล

เม็ด Diroton 20 มก.

แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ 4 รูปแบบของการปลดปล่อยยาจะถูกแยกออก - 2.5, 5, 10, 20 มก.

คำแนะนำในการใช้งาน

ควรรับประทาน Diroton ในตอนเช้าวันละครั้งในเวลาเดียวกันก่อนหรือหลังอาหาร ยาถูกนำมารับประทานในขณะที่ได้รับอนุญาตให้ดื่มยาด้วยน้ำสะอาด

ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ปริมาณเริ่มต้นของ Diroton (ด้วยยาเดี่ยว) คือ 10 มก. ต่อวัน

เป็นยาบำรุงรักษากำหนด 20 มก. ในขณะที่ปริมาณสูงสุดคือ 40 มก. ควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อเพิ่มปริมาณ หากประสิทธิภาพไม่เพียงพอก็จำเป็นต้องเลือกยาลดความดันโลหิตเพิ่มเติม

หากผู้ป่วยเคยใช้ยาขับปัสสาวะมาก่อนควรหยุดรับประทานยานี้สองสามวันก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องลดขนาดเริ่มต้นของยาลงเหลือ 5 มก. ต่อวัน และควบคุมความดันโลหิตของผู้ป่วยเป็นเวลา 6 ชั่วโมง

หากความดันโลหิตสูงมีลักษณะเป็น renovascular จำเป็นต้องลดขนาดเริ่มต้น (จาก 2.5 เป็น 5 มก.) และควบคุมความดันโลหิต ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในร่างกายและสถานะของไต

ปริมาณการบำรุงรักษาจะพิจารณาจากพลวัตของความดันโลหิต ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องกำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ 2.5 มก. โดยค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 5-20 มก.

ในรูปแบบเฉียบพลันของอาการหัวใจวายยาจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของยาที่ซับซ้อนและปริมาณจะถูกกำหนดตามรูปแบบต่อไปนี้ - สองวันแรก 5 มก. และปริมาณเพิ่มขึ้นถึง 10 มก. ระยะเวลาในการรักษาคือหนึ่งเดือนครึ่ง

ไดโรตอนเริ่มลดความดันหลังจากกี่ชั่วโมง? ยาเริ่มออกฤทธิ์หลังจากการบริหาร 60 นาทีผลสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 6-7 ชั่วโมง ผลของการใช้ยาจะปรากฏหลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์เท่านั้น

หากผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน ยาไดโรตอนเริ่มต้นจะเท่ากับ 10 มก. ต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มได้ถึง 20 มก.

ข้อห้าม

คำแนะนำที่มาพร้อมกับยาสำหรับความดัน Diroton ระบุข้อห้ามต่อไปนี้ในการใช้งาน:

• โรคอัลดอสเตอโรนขั้นต้น
• ระยะเวลาหลังผ่าตัด (การปลูกถ่ายไต);
• ภาวะไตวายที่ไม่ได้รับการชดเชย
• ลักษณะทางชีวเคมีที่ไม่เสถียร
• การตีบของปากเอออร์ตา;
• การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3
• หลอดเลือดแดงไตตีบ;
• ระดับครีเอตินีนน้อยกว่า 220 ไมโครโมลต่อลิตร
• การฟอกเลือด;
• อายุน้อยกว่า 16 ปี
• แพ้สารที่ทำขึ้นยา

Diroton มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

ผลข้างเคียง

บางครั้งยาเม็ดความดันโลหิตสูง Diroton อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อาเจียนและคลื่นไส้, ความอ่อนแอในร่างกาย, ผื่นที่ผิวหนัง, ท้องร่วงและเจ็บหน้าอก

ผลข้างเคียงอื่น ๆ เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในผู้ป่วยทุก ๆ คนที่ร้อย

ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดแสดงออกในรูปของความดันโลหิตลดลงและอาการเจ็บหน้าอก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ปัญหาการนำ AV หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า และความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้น

อวัยวะของระบบย่อยอาหารอาจทำปฏิกิริยากับยาด้วยการอาเจียนและคลื่นไส้, ปวดท้อง, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือก, ท้องร่วง, รสชาติผิดปกติ อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบและภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้

ผิวหนังอาจเกิดลมพิษและมีอาการคัน บางครั้งเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและผมร่วง

อาจมีสัญญาณของความเหนื่อยล้าและง่วงนอนเพิ่มขึ้น เป็นตะคริวที่แขนขาและใบหน้า ปัญหาในการจดจ่ออยู่กับวัตถุ รวมทั้งอาชา

ในบางกรณี การวินิจฉัยโรค asthenic หรือความสับสน ปัญหาการหายใจสามารถแสดงออกในอาการไอแห้ง หลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบากและหยุดหายใจขณะ

อาจเกิดอาการแพ้ได้ โดยแสดงออกในรูปแบบของการบวมที่ใบหน้า กล่องเสียง และแขนขา ในบางกรณี Diroton ส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ - uremia, oliguria และ anuria นอกจากนี้ ภาวะไตวายบางครั้งรุนแรงขึ้นและศักยภาพลดลง

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ไดโรตอนอาจตอบสนองต่อยาอื่นๆ ที่รับประทานในเวลาเดียวกัน ดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา

หากผู้ป่วยดื่ม Diroton ควรใช้เฉพาะในการตัดสินใจของแพทย์เท่านั้นรวมถึงการควบคุมพารามิเตอร์หลักของร่างกาย มิฉะนั้นอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปัญหาไต)

การบริหาร Diroton ควบคู่ไปกับยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตทำให้เกิดผลเสริมโดยมีความเสี่ยงที่ความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การรับร่วมกับเอสโตรเจน adrenostimulants และ NSAIDs ช่วยลดผลลดความดันโลหิตของยา การบริหาร Diroton แบบขนานกับสารที่ประกอบด้วยลิเธียมจะทำให้การขับส่วนประกอบนี้ออกจากร่างกายลดลง ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในร่างกายเป็นระยะ

ผลกระทบของผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ (ที่มีเอทานอล) อาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับยา

ยาลดกรดและโคเลสไทรามีนร่วมกับไดโรตันทำให้การดูดซึมสารออกฤทธิ์จากทางเดินอาหารลดลง การบริหารร่วมกับยาขับปัสสาวะจะทำให้การขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายแย่ลง

เงื่อนไขการขาย การเก็บรักษา และอายุการเก็บรักษา

Diroton จำหน่ายในเครือข่ายร้านขายยาเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาที่เหมาะสมที่ได้รับจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

จำเป็นต้องเก็บยาไว้ในที่มืด เด็กไม่สามารถหาได้ อุณหภูมิที่แนะนำคืออุณหภูมิห้อง

ยานี้เหมาะสำหรับไม่เกิน 3 ปีนับจากวันที่ผลิต แผนกต้อนรับหลังจากช่วงเวลานี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

อะนาล็อก

analogues ของรัสเซียรวมถึงยาต่อไปนี้:

• ไลซิโนพริล แคนนอน;
• เทนลิซ่า;
• ลิซิโนพริล - OBL;
• Lisinopril N Stada;
• ลิซิโนพริล ออร์แกนิค

Lisinopril STADA เม็ด

จาก แอนะล็อกต่างประเทศจัดสรร:

• เดพริล;
• ลิซินาทอน;
• ลิซิโนพริล กรินเดกส์;
• อิรุเมด;
• ซิโนพริล;
• ลิโซริล;
• ลิซาการ์ด;
• ไดโรเพรส;
• โซนิกซ์เซม;
• โค-ไดโรตัน;
• อิรูซิด;
• ไลโซนอร์ม.

แพทย์มักถูกถาม: Diroton หรือ - ไหนดีกว่ากัน? ยาต่างกันในสารออกฤทธิ์ แต่มีข้อห้ามเหมือนกันสำหรับการใช้งาน นอกจากนี้ Lozap ยังใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวเท่านั้น

ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตรมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด เนื่องจากสารออกฤทธิ์หลักสามารถเกินอุปสรรครก

หลัก ผลกระทบด้านลบยาเสพติดมีในไตรมาสที่ 2 และ 3 - มีความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะไตวายและแม้กระทั่งความตายของมดลูก

หากตั้งครรภ์ควรระงับการใช้ Diroton ทันที

ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับผลร้ายของยา แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หยุด Diroton ในกรณีนี้

แท็บเล็ตแรงดัน Diroton - ความคิดเห็นและราคา

ยาเสริมความดัน Diroton ความคิดเห็นของแพทย์ส่วนใหญ่เป็นบวก

จากการวิจัยที่ดำเนินการและรวบรวมสถิติความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น ผลข้างเคียงต่ำมาก

ส่วนใหญ่ปรากฏในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แต่ละส่วนของยา

ในกรณีนี้การแทนที่ Diroton ด้วยอะนาล็อกคุณภาพสูงของการผลิตในต่างประเทศหรือรัสเซียจะช่วยได้ ค่าใช้จ่ายของ Diroton แตกต่างกันไปตั้งแต่ 90 ถึง 650 รูเบิลและขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและรูปแบบการเปิดตัว

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

Diroton หรือ - อะไรจะดีไปกว่าที่จะใช้กับความดันโลหิตสูง? ยาทั้งสองชนิดเป็นสารยับยั้ง ACE แต่มีสารออกฤทธิ์ต่างกัน เปรียบเทียบ 2 ยาจะช่วยให้วิดีโอนี้:

Diroton เป็นยาสำหรับความดันซึ่งเชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพ รูปแบบต่างๆ ของการปลดปล่อยช่วยให้เลือกขนาดยาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ยามีข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนมาก ดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้จึงไม่เป็นที่ยอมรับ ก่อนทำการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากนั้นจะออกใบสั่งยาที่เหมาะสมสำหรับการซื้อ Diroton ในร้านขายยา

ยาเม็ด Diroton อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง ACE (เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting) พวกเขามีส่วนทำให้อายุขัยยืนยาวขึ้นในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชะลอการเจริญเติบโตของความผิดปกติในการทำงานของช่องท้องด้านซ้ายในผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ (INN) ของยา: Lisinopril

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยยา

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปแบบแท็บเล็ต โดยบรรจุภัณฑ์มีบรรจุภัณฑ์สำหรับ 14, 28 และ 56 เม็ด สารออกฤทธิ์หลักคือ Lisinoprilatrihydrate (Lizinoprili) สเปกตรัมทั้งหมดขึ้นอยู่กับมัน การกระทำทางเภสัชวิทยายานี้

สารเพิ่มปริมาณประกอบด้วย: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แมนนิทอล, แป้ง, แคลเซียมไดไฮเดรต สายตาเม็ดยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณ:

1. 2.5 มก. มีทั้งสีขาวและทรงกลม
2. 5 มก. มีทั้งสีขาวและทรงกลมแบน
3. 10 มก. มีจำหน่ายในรูปทรงสี่เหลี่ยมสีขาวและนูน
4. 20 มก. มีจำหน่ายในรูปทรงห้าเหลี่ยมสีขาวและนูน

สำคัญ! เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ ควรใช้ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ประกอบด้วย Indapamide, Lisinopril, Hydrochlorothiazide (ตามข้อมูล RLS) ผลกระทบหลักต่อร่างกายคือการปิดใช้งานเอนไซม์เฉพาะที่ช่วยเพิ่มการทำงานของสาร ทำให้หลอดเลือดหดตัว และทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สารยับยั้ง ACE ช่วยลดการก่อตัวของ angiotensin II จาก angiotensin I

การลดลงของเนื้อหาของฮอร์โมนโอลิโกเปปไทด์ทำให้การปลดปล่อยอัลโดสเตอโรนลดลง นอกจากนี้ยายังส่งผลต่อการสังเคราะห์ prostaglandins (Pg) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมาก การกระทำของสารออกฤทธิ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันโลหิตและความดันในเส้นเลือดฝอยในปอดกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ

ผลของยาจะปรากฏขึ้นหลังจากกลืนกิน 60 นาทีและสูงสุด - หลังจาก 6.5 ชั่วโมง ผลของยาคงอยู่นาน 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของการกระทำนั้นพิจารณาจากปริมาณที่ได้รับ ด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นผลจากการใช้ Diroton จะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเริ่มการรักษา ความดันโลหิตเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ภายใน 6-8 สัปดาห์ หากคุณหยุดใช้ยาทันที ความดันโลหิตจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

จากสถิติพบว่า Diroton มีผลดีต่อสุขภาพของผู้ป่วย เขาถูกกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ ยาช่วยด้วยโรคต่อไปนี้:

1. ความดันโลหิตสูง ยานี้สามารถใช้ได้ทั้งแบบแยกและร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ส่วนใหญ่แล้วยาจะรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดให้ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ
3. กล้ามเนื้อหัวใจตาย Diroton ใช้ในวันแรกด้วยการไหลเวียนโลหิตที่เสถียร สามารถกำหนดตัวแทนเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
4. โรคไตโรคเบาหวาน ยานี้กำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (ที่ความดันปกติ) ทำหน้าที่เป็นสารที่ช่วยลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังกำหนดให้ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความดันโลหิตสูง

คำแนะนำสำหรับการใช้และการใช้ยาเกินขนาด

ตามคำอธิบายประกอบ Diroton ถูกนำมารับประทานด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (ประมาณ 60-80 มล.) ในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดให้รับประทานวันละครั้ง โดยควรรับประทานในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร (คำแนะนำอย่างเป็นทางการระบุว่าอาหารไม่ส่งผลต่อผลของยาแต่อย่างใด) Diroton สามารถใช้เป็นการบำบัดระยะสั้นได้ ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นจากการให้ยาเกินขนาด:

• ลดความดันโลหิต
• การปรากฏตัวของความวิตกกังวล;
• การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาจังหวะไซนัส;
• ช็อกการไหลเวียนโลหิต;
• การหายใจเร็วเกินไป

ปริมาณรายวันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้งาน โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 80 มก. ถ้า Diroton ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ควรสังเกตว่าปริมาณเริ่มต้นควรน้อยกว่า 10 มก. ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะทำการรักษาตามอาการบางครั้งยาจะถูกลบออกจากร่างกายผ่านการฟอกไต

ข้อห้ามในการใช้งาน

ยาอาจไม่ได้ใช้เสมอไป มีโรคและเงื่อนไขหลายประการที่แนะนำให้ละเว้นจากการใช้งาน:

1. ปฏิกิริยาการแพ้
2. อายุของเด็ก (น้อยกว่า 16 ปี) และอายุขั้นสูง (มากกว่า 60 ปี)
3. ภาวะไตวายและสภาวะหลังการปลูกถ่ายไต
4. โรคเบาหวาน (รูปแบบรุนแรง)
5. การละเมิดพารามิเตอร์ทางชีวเคมีต่างๆ
6. คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic (HCM)
7. ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว (ช็อกจากโรคหัวใจ)
8. การตั้งครรภ์ (ไตรมาสใดก็ได้) และให้นมบุตร
9. การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา

สำคัญ! อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อห้ามก่อนใช้ ในที่ที่มีโรคบางชนิด ให้ปรึกษาแพทย์ว่าสามารถใช้วิธีการรักษานี้ได้หรือไม่

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย ตามกฎแล้วจะไม่ออกเสียงและผ่านไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึง:

• ปวดหัวและเวียนศีรษะ (พบมากที่สุด 4-6% ของกรณี);
• ไข้และไข้
• เพิ่มความเหนื่อยล้าความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
• อาการไอแห้ง (หลอดลมตีบ);
• การเบี่ยงเบนจากระบบหัวใจและหลอดเลือด (เจ็บหน้าอก, อิศวร);
• อาการทางผิวหนัง - คัน, บวม, ผื่น;
• ปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ (การทำงานของไตบกพร่อง, การพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน)

ราคาสำหรับ Diroton

ราคาของยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ขาย ตามกฎแล้วราคาในร้านขายยาออนไลน์จะต่ำกว่าราคาขายปลีกเล็กน้อย มาดูหมวดราคาเฉลี่ยของ Diroton กันดีกว่า:

ปริมาณสาร	จำนวนเม็ด	ช่วงราคา Diroton
2.5 มก.	14 ชิ้น	60-70rub
2.5 มก.	28 ชิ้น	90-110 rub
5 มก.	14 ชิ้น	80-100 rub
5 มก.	28 ชิ้น	180-200 ถู
5 มก.	56 ชิ้น	340-370 rub
10 มก.	14 ชิ้น	120-130 rub
10 มก.	28 ชิ้น	260-300 rub
10 มก.	56 ชิ้น	490-520 ถู
20 มก.	14 ชิ้น	180-200 ถู
20 มก.	28 ชิ้น	420-450 ถู
20 มก.	56 ชิ้น	700-750 rub

ยาที่คล้ายคลึงกัน

หากมีสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ใช้ Diroton แพทย์จะกำหนดให้มีอะนาลอก ในแง่ของคุณสมบัติและผลกระทบต่อร่างกาย มันใกล้เคียงกับ Lisinopril - Hydrochlorothiazide (thiazide diuretic) ยาที่คล้ายคลึงกันต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด: Irumed, Dapril, Lysigamma, Vitupril, Lizoril, Lisinoprilgrindeks เนื่องจากองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกันเกือบทั้งหมด สารทดแทนของ Diroton จึงมีกลไกพิเศษที่มีอิทธิพลต่อร่างกาย

สำคัญ! แทนที่ Diraton ด้วยยาอื่นที่คล้ายคลึงกันควรเป็นแพทย์ที่เก็บประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเท่านั้น

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (BP) จำเป็นต้องได้รับการรักษาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง มีการกำหนดยาที่ช่วยลดความดันโลหิตและฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด สำหรับความดันโลหิตสูงประเภทต่าง ๆ จะมีการระบุตัวแทนการรักษาที่แตกต่างกัน Diroton ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่ความกดดันจะได้รับการพิจารณาในรายละเอียด

ลักษณะสำคัญ

"Diroton" เป็นยาสากลสำหรับลดความดันซึ่งมีผลดีในการขยายหลอดเลือด ผลิตโดยบริษัทยาชื่อดังของฮังการี Gedeon Richter ผลิตในรูปของยาเม็ดที่มีความเข้มข้นต่างกัน - จาก 2.5 ถึง 20 มก. ของสารออกฤทธิ์

"Diroton" - ยาสากลสำหรับลดความดัน

องค์ประกอบประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หนึ่งชนิด - "Lizinopril" (lisinopril dihydrate) เมื่อเติมสารเพิ่มเติม:

• แคลเซียมไดไฮเดรต
• แมนนิทอล;
• แมกนีเซียมสเตียเรต;
• แป้งโรยตัว;
• แป้งข้าวโพด.

ยานี้มีให้เฉพาะในรูปแบบแท็บเล็ตเท่านั้นดังนั้นจึงใช้เป็นหลักในการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่

ผลทางเภสัชวิทยา

"Diroton" หมายถึงยาจากกลุ่มของสารยับยั้ง ACE - สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin การกระทำของ "Lizinopril" มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเข้มข้นของ angiotensin II ในเลือด เป็นผลให้ความดันลดลงโหลดจะถูกลบออกจากเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดและการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น ในผู้ที่มีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน การพัฒนาของความผิดปกติของหัวใจห้องล่างจะช้าลง ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดที่เสถียรทำให้ความดันเป็นปกติ

“ไดโรตัน” เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ

ขอบคุณการกระทำความดันโลหิตตกอันทรงพลังของ "Diroton":

• ป้องกันการโอเวอร์โหลดของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด;
• ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในกระแสเลือด
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ
• กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• ปรับปรุงคุณภาพและอายุขัยของผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

Diroton จากความกดดันจะเริ่มทำงานประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ผลการขยายหลอดเลือดสูงสุดจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ระยะเวลาขึ้นอยู่กับปริมาณโดยเฉลี่ยจะคงอยู่ตลอดทั้งวัน (24 ชั่วโมง) เพื่อรักษาเสถียรภาพของภาวะความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน การยกเลิกไม่ได้นำไปสู่ความล้มเหลวที่สำคัญของพารามิเตอร์หลอดเลือด

การดูดซึม "Lizinopril" เข้าสู่กระแสเลือดนั้นไม่มีนัยสำคัญ เมื่ออายุมากขึ้นก็อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด จึงไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน การเผาผลาญอาหารจะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง

เม็ด Diroton มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพ แต่ราบรื่นมากซึ่งไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างกะทันหัน

Diroton จากแรงกดดันจะเริ่มทำงานประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

บ่งชี้และข้อห้าม

ในการปฏิบัติด้านโรคหัวใจ Diroton ถูกกำหนดให้เป็นยารักษาโรคทางเดียวหรือในระบบการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับความดันโลหิตสูง ได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับยาเม็ดขยายหลอดเลือดอื่นๆ ตามคำแนะนำในคำแนะนำ สามารถใช้สำหรับ:

• ความดันโลหิตสูงจากสาเหตุต่างๆ องศาที่แตกต่างแรงโน้มถ่วง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• หัวใจวายทันทีหลังจากหัวใจวาย
• โรคไต (ความเสียหายของไต) เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ที่ไม่ได้รับการชดเชย

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาแรงดันที่มี "Lisinopril" ถูกกำหนดไว้เพื่อบรรเทาความดันโลหิตสูงและการควบคุมอย่างต่อเนื่อง ความดันสูงด้วยความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของหลอดเลือดและหัวใจ

"ไดโรตัน" ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการหัวใจวาย

มีการกำหนดข้อห้ามโดยตรงสำหรับการสั่งจ่ายยา:

• แพ้ส่วนประกอบ;
• ปฏิกิริยาการแพ้ในประวัติศาสตร์ต่อสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ
• angioedema;
• การตั้งครรภ์;
• วัยเด็ก.

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในสภาวะต่อไปนี้:

• คาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic;
• ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง
• หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต
• ความดันเลือดต่ำเรื้อรัง
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง
• เบาหวานรุนแรง
• ภาวะขาดเลือดของหัวใจ (โรคขาดเลือด)

ในผู้ป่วยเบาหวาน ควรรับประทานยาด้วยความระมัดระวัง

ห้ามรับประทานยาระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 16-18 ปี และผู้สูงอายุ ความปลอดภัยของ Lisinopril ในกรณีนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และยังไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพ อนุญาตให้ใช้ยาขนาดเล็กภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมโดยที่ประโยชน์ต่อสุขภาพนั้นมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างมาก

Diroton ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในทางปฏิบัติ แต่ไม่ควรละเลยข้อควรระวัง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดความเหมาะสมในการเลือกยาในสถานการณ์ที่กำหนดได้

วิธีการใช้ที่ความดันสูง

ยาเม็ด Diroton สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงหนึ่งครั้งคือ 1 ครั้งต่อวัน ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ในตอนเช้าในเวลาเดียวกัน อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา ดังนั้นคุณจึงสามารถดื่มก่อน หลัง หรือระหว่างมื้ออาหาร โดยดื่มน้ำปริมาณมาก

ควรใช้ยาเม็ด Diroton กับน้ำในปริมาณที่เพียงพอ

ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต:

• ความดันโลหิตสูงขั้นต้น (จำเป็น) เป็นโรคเรื้อรังที่มีการบันทึกความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน ในสภาพนี้แนะนำให้ใช้ยา Lisinopril เพียงอย่างเดียว ขนาดยาเริ่มต้นคือ 10 มก. ของ Lisinopril (1 เม็ด) พลวัตเชิงบวกช่วยให้คุณเพิ่มปริมาณเป็น 20 มก. ต่อวัน หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงจำนวนมาก คุณสามารถทาน 2 เม็ด (เม็ดละ 20 มก.) ขีดสุด อัตรารายวัน- 40 มก. การกระทำจะค่อยๆปรากฏขึ้นดังนั้นจะสังเกตเห็นผลที่ยั่งยืนเพียง 14-30 วันหลังจากเริ่มการรักษา การรับยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) หมายถึงระยะเวลาการรักษาควรหยุด หากไม่สามารถทำได้ ควรลดขนาดยารายวันลงเหลือ 5 มก. โดยมีการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด (renovascular) เป็นรูปแบบของโรคที่พัฒนากับพื้นหลังของความผิดปกติของไตหนึ่งหรือทั้งสอง การรักษาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด โดยมีการตรวจสอบการทำงานของไตและระบบไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง ครั้งแรกควรเริ่มต้นด้วย Lisinopril ขนาดเล็ก - มากถึง 5 มก. ต่อวัน จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยขึ้นอยู่กับผลการวัดแรงดัน

การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ (หัวใจวาย, หัวใจล้มเหลวและไตวาย, โรคไต) แนะนำให้เริ่มต้นด้วยยาที่น้อยที่สุดและค่อยๆเพิ่มขึ้น การรักษาความดันโลหิตสูงในวัยเด็กนั้นดำเนินการอย่างระมัดระวังตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลเท่านั้น ตัวบ่งชี้หลักในสถานการณ์นี้คืออายุและน้ำหนักของเด็ก แพทย์จะถูกไล่ออกจากพวกเขาเมื่อเลือกระบบการรักษา

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาคือการตรวจสอบความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาคือการตรวจสอบความดันโลหิตและการนับเม็ดเลือดอย่างต่อเนื่อง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ยาลดความดันโลหิตหลายตัวพร้อมกันเพื่อไม่ให้เกิดความดันเลือดต่ำ ขณะทำการรักษาควรหยุดใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการออกกำลังกายมากเกินไป

ด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น "Diroton" ถูกกำหนดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด

อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยการใช้ยาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามระบบการรักษาอย่างเคร่งครัด "Diroton" เป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี กับพื้นหลังของการใช้งานในระยะยาว ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นเกี่ยวกับ:

• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ไอแห้ง
• ความผิดปกติของอุจจาระ
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดหลังกระดูกอก;
• ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
• ผื่นที่ผิวหนังแพ้

ยาอาจทำให้คลื่นไส้อาเจียน

เมื่อคุณชินกับมัน อาการไม่สบายส่วนใหญ่จะหายไปเอง หากไม่เกิดขึ้นและอาการเพิ่มขึ้น ควรหยุดยา

ไม่ค่อยมาก แต่ก็ยังมีอาการไม่พึงประสงค์จาก Lisinopril ในพื้นที่:

• การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, อาเจียน, ท้องร่วง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคดีซ่าน;
• หัวใจ: ความรุนแรงและความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก, ความดันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, อิศวร, ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• CNS: อาการง่วงนอน, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ความเหนื่อยล้า;
• เม็ดเลือด: ลดฮีโมโกลบิน, เพิ่มเลือดออก, เม็ดเลือดขาว;
• ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้งรุนแรง, หยุดหายใจขณะหลับ, ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• ผิวหนัง: คัน ผื่น เช่น ลมพิษ เหงื่อออก

ใน "Lizinopril" ในผู้ป่วยบางประเภทปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ angioedema, ไข้

ผลข้างเคียงที่รุนแรงและถาวรต้องเปลี่ยนด้วยยาลดความดันโลหิตตัวอื่นที่มีผลคล้ายกัน

คุณสมบัติของการใช้สตรีมีครรภ์และเด็ก

ในช่วงตั้งครรภ์ ร่างกายผู้หญิงอ่อนไหวมาก ปฏิกิริยาต่อยาอาจคาดเดาไม่ได้อย่างสมบูรณ์และไม่เป็นผลดีเสมอไป เนื่องจากเนื้อหาของ Lisinopril ใน Diroton การใช้เพื่อลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์จึงไม่สมเหตุสมผล ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ในภายหลัง สารยับยั้ง ACE มีผลเสียต่อทารกในครรภ์

Lisinopril สามารถข้ามรกและทำให้:

• ความดันโลหิตลดลงผิดปกติ
• hypoplasia ของกะโหลกศีรษะในทารก;
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก
• การแช่แข็งของทารกในครรภ์

เป็นการดีกว่าที่จะหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต มีความเป็นไปได้ที่จะแทรกซึมสารออกฤทธิ์เข้าไปในน้ำนมแม่ ทารกที่ได้รับยาในครรภ์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ควรหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูง

อายุของเด็กไม่ได้เป็นข้อห้ามโดยตรงสำหรับการแต่งตั้ง "Diroton" สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ แต่ด้วยการคำนวณขนาดยาที่ชัดเจนตามน้ำหนักของเด็ก การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น ถ้าเป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดในเด็กควรเลือกวิธีการรักษาแบบอื่นและปลอดภัยกว่า

อะนาล็อก

บางครั้งเกิดอาการแพ้บน Diroton ในกรณีส่วนใหญ่ มีความเกี่ยวข้องกับการแพ้ยา Lisinopril ของแต่ละบุคคลหรือเกินขนาดที่กำหนดอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้เลือกยาลดความดันโลหิตที่เพียงพอ เหมาะสำหรับองค์ประกอบ:

• "ลิซิโนพริล";
• "ลิโซริล";
• "ลิซิโนตัน";
• "Irumed";
• "ดาพริล";
• "ไลซิแกมมา";
• "ซิโนพริล";
• "ไลเทน";
• "ลิซาการ์ด".

แท็บเล็ต "Lizinoton" อะนาล็อกของ "Diroton"

เป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนยาและเลือกแอนะล็อกด้วยตัวคุณเอง อย่าลืมปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ

ราคา

ยา Diroton ถือเป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีผลโดยตรงต่อการทำงานของหัวใจและการทำงานของการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นในร้านขายยาจึงออกอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ที่เข้าร่วมในปริมาณที่ จำกัด

ราคาขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ ("Lizinopril") และปริมาตรของบรรจุภัณฑ์:

• 14 เม็ด 2.5 มก. - 50-60 รูเบิล;
• 1 ตุ่ม 5 มก. - มากถึง 90 รูเบิล;
• 10 มก. - 130 รูเบิลต่อจาน;
• 20 มก. - สำหรับ 14 เม็ด 200 รูเบิล

หนึ่งตุ่มก็เพียงพอสำหรับการรักษา 2 สัปดาห์ ยามีราคาไม่แพงมาก สิ่งสำคัญคือต้องซื้อตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

การรักษาความดันโลหิตสูงด้วย "Diroton" ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว ประสบการณ์หลายปีในด้านโรคหัวใจและความคิดเห็นในเชิงบวกยืนยันว่ายาควบคุมความดันโลหิตได้ดีและช่วยให้หัวใจทำงาน แต่ต้องใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ลืมข้อควรระวัง