Kuriai grupei priklauso dirotonas. Kuo padeda Dirotonas?

Duota vaistas reiškia vaistus, naudojamus širdies patologijoms ir kraujagyslių sutrikimams gydyti. Jis taip pat naudojamas slėgiui mažinti. Taip sakoma instrukcijoje apie įrankį Diroton. Dirotonas taip pat plečia arterijas, padidindamas minutinį kraujo tūrį. Tai visiškai naujas vaistas.

Vaisto sudėtis, kokios formos gaminamos

Pagrindinis vaisto komponentas yra lizinoprilis. Dėl šios priežasties tarptautinis Diroton ir jo analogo pavadinimas yra toks pat.

Pagalbiniai tablečių komponentai:

• kukurūzų krakmolas;
• magnio stearatas;
• kalcio hidrofosfato dihidratas;
• talko milteliai.

Vaistas gaminamas plokščiomis arba šiek tiek išgaubtomis gryno balto atspalvio tabletėmis. Vienoje pusėje ant jų užklijuota skiriamoji juostelė, o nugarėlėje – graviravimas, atitinkantis pagrindinio komponento kiekį tabletėje: 2,5 miligramai arba 5; 10 miligramų arba 20. Tabletės, paženklintos 2,5 ir 5, apvalios, plokščios, disko formos. Jei tabletėje yra 10 mg, ji ​​yra išgaubta ir kvadrato formos. Jei ant tabletės pažymėta 20 mg, ji ​​turi penkiakampę išgaubtą formą.

Gamintojas

Diroton tabletes gamina Vengrijos farmacijos įmonė GEDEON RICHTER Plc. Tačiau vaistas, vadinamas Co-Diroton, yra pagamintas Lenkijoje.

Indikacijų sąrašas

Iš ko išrašomos Diroton tabletės – mažai kas žino. Naudojimo indikacijos yra šios:

• visų tipų hipertenzijos požymiai;
• hipertenzija;
• nuolatinis širdies nepakankamumas;
• nefropatijos simptomai diabetikams;
• kairiojo širdies skilvelio darbo pažeidimas;
• būklė po širdies priepuolio.

Po širdies priepuolio šis vaistas dažnai skiriamas.

Instrukcijoje nenurodyta, kokioms kraujospūdžio indikacijoms esant rekomenduojama vartoti vaistą. Pasak gydytojų, hipertenzija kiekvienam žmogui turi savo rodiklius. Vieniems rodiklis laikomas aukštu, o kitiems – norma. O kai kurie žmonės jaučiasi gerai ir. Dėl šios priežasties vaistą turėtų skirti tik specialistas.

Dozavimas

Per dieną išgeriama vaisto tabletė su tinkama doze. Kurso pradžioje gydytojas skiria 10 miligramų, vėliau dozė palaipsniui didinama iki 20 miligramų. Po 14-20 dienų nuolatinio naudojimo poveikio rezultatas pasiekia maksimalų.

Esant probleminiams inkstų simptomams, gydymą vaistais reikia pradėti nuo mažiausios dozės, t. y. 2,5 mg. Po kurio laiko dozė koreguojama pagal kraujospūdžio lygį.

Jei pacientas kenčia nuo širdies nepakankamumo, vaistas skiriamas kartu su diuretikais ir medžiagomis, kurių sudėtyje yra lapinių gvazdikų.

Jei pacientas serga inkstų patologija, kardiologai turi atsižvelgti į šį faktą, skirdami paros vaistų kiekį. Tada terapija pradedama nuo 2,5 miligramo, tada ji didėja, kaip visada po slėgio kontrolės.

Atliekant širdies priepuolio reabilitacinio gydymo kursą, Diroton tabletės nuo spaudimo yra visapusiško kurso dalis. Pirmą dieną pacientui skiriama 5 mg, po to po paros pertraukos vėl duodama tabletė. Po dviejų dienų dozė padidinama iki 10, duodama kasdien pusantro mėnesio.

Gerti prieš valgį arba po jo

Šį vaistą patartina gerti ryte, neatsižvelgiant į maistą. Nesvarbu, kada vaistas vartojamas prieš valgį ar po jo.

Kiek laiko užtrunka, kol vaistas sumažina kraujospūdį?

Vaisto veikimas prasideda po valandos ir trunka apie 6 valandas.

Kontraindikacijų sąrašas

Kontraindikacijų sąrašas apima:

• jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• neurozinė ar alerginė edema praeityje;
• nėštumas ar žindymas;
• natrio ir kalcio trūkumas organizme;
• inkstų kraujagyslių ir aortos įleidimo kanalų stenozė;
• paciento amžius (iki 18 metų).

Jei pacientas serga koronarine širdies liga, sunkiu diabetu, kardiomiopatija, vangiu širdies nepakankamumu, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (pvz., raudonąja vilklige), hiponatremija, šio vaisto skirti taip pat nepageidautina. Senyvi pacientai prieš vartodami Dirotron turėtų pasitarti su specialistu.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas, lydimas silpnumo ir galvos svaigimo;
• išmatų sutrikimai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas;
• dirginantis sausas kosulys;
• odos bėrimai;
• skausmas krūtinės srityje.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydant vaistu, reikia atsiminti, kad Diroton ir alkoholio negalima vartoti vienu metu. Kartu su šiuo vaistu vartojamas alkoholis padidina šalutinį poveikį.

Apie vaistų sąveiką

Kadangi Diroton nurodo apie vaistinę medžiagą savo naudojimo instrukcijose, ne visada galima derinti vaistą su kitomis vaistinėmis medžiagomis.

Lygiagrečiai vartojant Diroton arba Lisinopril su kalį tausojančiomis diuretikais, druskos pakaitalais, padidėja ūminio kalio trūkumo rizika, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Todėl šis vaistų derinio skyrimas galimas kardiologo sprendimu. Tuo pačiu metu būtina nuolat tikrinti kalio kiekį kraujyje ir inkstų sistemos funkcionavimą.

Vartojant medžiagą su blokatoriais, galima sustiprinti hipotenzinį vaisto poveikį.

Jei paimtas vaistinė medžiaga kartu su AKF inhibitoriais ar vaistais, kurių sudėtyje yra aukso, pasireiškė veido odos paraudimas, pykinimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Vartojant kartu su kraujagysles plečiančiais vaistais ar barbitūratais, preparatais, kurių sudėtyje yra fenotiazinų, arba antidepresantais, gali pasireikšti hipotenzinis poveikis. vaistinis preparatas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ličio, iš organizmo pasišalina lėčiau, padidėjęs jų kiekis organizme padidina toksinį poveikį kartu su jais. Tas pats rezultatas pastebimas vartojant salicilatus.

Gydant Diroton kartu su hipoglikeminiais preparatais, jų poveikis susilpnėja. Tačiau vartojant kartu su Metindol, poveikis sustiprėja. Taip pat mažėja geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.

Kas geriau Diroton arba Indapamidas

Sandėliavimas

Vaistas turi būti laikomas ne žemesnėje kaip 15 °C, bet ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje. Vaistas yra klaidingas, nes jis neprieinamas vaikams. Vaistas galioja 3 metus po pagaminimo. Po šio laikotarpio vaisto gerti nepriimtina.

Atostogų sąlygos

Vaistas parduodamas pagal receptą, tačiau kai kuriose vaistinėse jis parduodamas be recepto.

Kainos vaistinėse

Vidutiniškai Dinatron kaina vaistinėse priklauso nuo regiono, kuriame yra vaistinė. Pavyzdžiui, Maskvos vaistinėse jis svyruoja apie 90 rublių. Todėl norint sužinoti, kiek kainuoja Rotundas ar jo analogas, reikia pasižiūrėti radaro įrangos sąrašą ir kainas.

Tarp vaistų yra ir pigesnių, pavyzdžiui, 10 Katoptrik tablečių pakuotė kainuoja apie 25 rublius, o Pridėta – apie 15 rublių.

Norėdami sumažinti kraujospūdžio vertes, gydytojai skiria vaistą "Diroton". Vadovaujantis naudojimo instrukcija, rekomenduojama apsisaugoti nuo pakartotinio infarkto ir širdies nepakankamumo. Diroton tablečių pranašumas yra keletas dozavimo galimybių. Tai leidžia tiksliai priskirti tablečių skaičių per dieną. Prieš pradėdami gydymą, turite perskaityti naudojimo instrukcijas.

Vaistas "KO Diroton" priklauso naujos kartos priemonėms. Pagal naudojimo instrukcijas jis priklauso "AKF inhibitorių" grupei. Jis turi INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) „lisinoprilis“. Vaisto kilmės šalis yra Vengrija. Jame yra 3 dozės – po 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Tabletės iš išorės yra baltos arba pilkšvos spalvos, apvalios formos, šiek tiek suplotos. Vienoje tabletės pusėje yra veikliosios medžiagos dozė, kitoje - eilutė. Instrukcijose sakoma, kad pagrindinis produkto komponentas yra lizinoprilis. Kiti komponentai pateikti toliau esančioje lentelėje.

Atgal į rodyklę

Vaistas vartojamas tik paskyrus gydytoją. Prieš vartojant, rekomenduojama atlikti atitinkamus testus, kad būtų galima nustatyti, ar nėra kontraindikacijų, kurias gali sukelti veiklioji medžiaga. Visi naudojimo draudimai aprašyti naudojimo instrukcijose. "Diroton" vartojimo priežastys yra šios:

• aukštas kraujo spaudimas;
• buvęs miokardo infarktas (siekiant išvengti atkryčio);
• kompleksinis širdies nepakankamumo gydymas (kaip papildomas komponentas);
• sutrikusi inkstų funkcija (kaip komponentas, mažinantis baltymų išsiskyrimą su šlapimu).

Atgal į rodyklę

Jei pacientas turi indikacijų vartoti, gydytojas skiria "Diroton" ir apskaičiuoja vaisto paros dozę. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą 1 kartą per dieną, ryte. Vakare vaisto vartoti negalima, nes jis turi diuretikų poveikį. Priėmimas nepriklauso nuo maisto vartojimo. Jei reikia, pacientas gali išgerti tabletę su nedideliu kiekiu vandens. Instrukcijose sakoma, kad diagnozavus hipertenziją, pacientui skiriamas Diroton 10. Nepakankamai veikiant ir rekomendavus gydytojui, galite pereiti prie Diroton 20. Priemonės anotacijoje įspėjama, kad vaisto dozė per dieną neturi viršyti 40 mg. Vartojant kartu su diuretikais, pacientui skiriamas gerti Diroton 5. Mažiausias vaisto kiekis turi būti vartojamas pažeidžiant inkstų aprūpinimą krauju. Širdies nepakankamumo atveju vaisto reikia vartoti minimaliu kiekiu.

Atgal į rodyklę

Gimdymo metu nerekomenduojama vartoti vaistų nuo spaudimo. Tai taip pat taikoma Dirotonui. Jei yra indikacijų arba esant aukštam slėgiui, gydytojas turi parinkti nėščioms moterims patvirtintą vaistą. Vadovaujantis instrukcijomis, Diroton gali būti skiriamas žindymo laikotarpiu, tačiau kūdikio gydymo laikotarpiu kūdikį geriau perkelti į dirbtinius mišinius. Maitinimo procesą leidžiama atnaujinti praėjus 1-2 dienoms po paskutinės dozės.

Atgal į rodyklę

"Diroton" aprašyme sakoma, kad ne visi gali naudoti priemonę. Taip yra dėl esamų kontraindikacijų. Jei tuo pačiu metu vartojate vaistą "Diroton", pacientas patirs šalutinį poveikį ir pablogės jo būklė. Naudojimo apribojimai apima:

• periodiškas arterinio slėgio sumažėjimas;
• patinimas ir lėtas skysčių išsiskyrimas iš organizmo;
• alergija arba padidėjęs jautrumas tabletės sudedamosioms dalims;
• amžius iki 18 metų;
• Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Atgal į rodyklę

Remiantis naudojimo instrukcijomis, ilgai vartojant Diroton, gali pasireikšti nepageidaujamos organų ir sistemų reakcijos. Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Pagrindiniai pacientų skundai yra šie:

• Didelė vaistų dozė gali sukelti galvos skausmą.

  galvos skausmas ir sąmonės drumstis;

• virškinimo trakto sutrikimas, pykinimas ir vėmimas;
• sausas kosulys;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki kritinių verčių;
• alerginio tipo apraiškos (niežulys, bėrimas);
• kraujo formulės pokyčiai;
• jaučiasi pavargęs ir mieguistas.

Atgal į rodyklę

„Diroton“ veiksmingai padeda esant aukštam kraujospūdžiui. Tačiau nekontroliuojamas jo naudojimas dažnai sukelia perdozavimą. Pagrindinis šios būklės simptomas yra kraujospūdžio sumažėjimas, kurį lydi gedimas ir silpnumas. Jei įtariate, kad viršijamas leistinas agento kiekis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pacientas turi būti paguldytas į lovą ir duoti kavos, kad padidėtų slėgis. Atvykęs gydytojas paskirs sorbentą, o prireikus nuveš į ligoninę skrandžio plovimui.

Atgal į rodyklę

Šis vaistas spaudimui sumažinti gali būti naudojamas kompleksinėje terapijoje. Kartu reikėtų atsižvelgti į skiriamų lėšų aktyvių komponentų tarpusavio ryšį ir įtaką. Taigi, kalį tausojantys diuretikai arba vaistai, kurių komponentų sąraše yra kalio, sukelia mikroelemento kaupimąsi organizme. Tas pats pasakytina apie vaistus su ličiu. Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis, Diroton ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi būti kruopščiai derinami. Šio patarimo nepaisymas gali sukelti inkstų problemų. Draudžiama vartoti vaistą kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos, antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais.

Atgal į rodyklę

"Diroton" naudojimo instrukcijose įspėjama, kad kartu su vaistu draudžiama gerti alkoholį. Tai padidina toksiškumą ir neigiamą poveikį bendrai sveikatai. Vienas iš šalutinių poveikių naudojant priemonę yra proto aptemimas ir vangumas. Dėl šios priežasties iš karto po tabletės išgėrimo vairuoti automobilį draudžiama. Įspėjimas taip pat taikomas sudėtingiems darbams, reikalaujantiems dėmesio ir susikaupimo.

Atgal į rodyklę

„Diroton“ pakeitimas gali būti reikalingas dėl kelių priežasčių. Visų pirma, tai su gydytoju nesuderinto gydymo pradžia, naujas jo kursas. Toks žingsnis sukelia nepageidaujamų reakcijų atsiradimą ir savijautos pablogėjimą. Analogo gali prireikti, jei originalus produktas neparduodamas. Nerekomenduojama vartoti generinių vaistų (neregistruotų vaistų). Norėdami pasirinkti panašią ir tinkamą priemonę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Instrukcijose rašoma, kad Diroton galima pakeisti Akkupro, Berlipril, Zokardis, Captopril, Lisinopril, Normopress ir Ramihexal. Pakaitalas skiriasi nuo originalo sudėtimi ir kontraindikacijų sąrašu. Veiksmai nesiskiria. Įsigiję vaistą, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, kad apskaičiuotumėte išgertų tablečių skaičių ir gydymo trukmę.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Dirotonas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Diroton naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. Diroton analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti hipertenzijai gydyti ir spaudimo mažinimui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Dirotonas- AKF inhibitorius, mažina angiotenzino 2 susidarymą iš angiotenzino 1. Sumažėjus angiotenzino 2 kiekiui, tiesiogiai sumažėja aldosterono išsiskyrimas. Sumažina bradikinino skilimą ir padidina prostaglandinų sintezę. Sumažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, kraujospūdį, išankstinį krūvį, spaudimą plaučių kapiliaruose, padidina minutinį kraujo tūrį ir padidina miokardo toleranciją stresui pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Išplečia arterijas labiau nei venas. Kai kurie poveikiai paaiškinami poveikiu audinių renino ir angiotenzino sistemoms. Ilgai vartojant, sumažėja miokardo ir rezistencinių arterijų sienelių hipertrofija. Pagerina išeminio miokardo aprūpinimą krauju.

Hidrochlorotiazidas

Tiazidinis diuretikas, kurio diuretinis poveikis yra susijęs su natrio, chloro, kalio, magnio, vandens jonų reabsorbcijos distaliniame nefrone pažeidimu; atitolina kalcio jonų, šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Turi antihipertenzinių savybių; hipotenzinis poveikis išsivysto dėl arteriolių išsiplėtimo. Beveik neturi įtakos normaliam kraujospūdžio lygiui.

Diuretinis poveikis išsivysto po 1-2 valandų, maksimalus pasiekia po 4 valandų ir trunka 6-12 valandų.Antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 3-4 dienų, tačiau optimaliam gydomajam efektui pasiekti gali prireikti 3-4 savaičių.

Lizinoprilis ir hidrochlorotiazidas, vartojami vienu metu, turi papildomą antihipertenzinį poveikį.

Junginys

Lizinoprilio dihidratas + pagalbinės medžiagos.

Lizinoprilio dihidratas + hidrochlorotiazidas + pagalbinės medžiagos (KO-Diroton).

Farmakokinetika

Lizinoprilis silpnai jungiasi su plazmos baltymais. Pralaidumas per kraujo ir smegenų barjerą (BBB) ​​ir placentos barjerą yra mažas. Lizinoprilis nemetabolizuojamas. Išsiskiria tik per inkstus nepakitęs.

Indikacijos

• pirminė ir renovaskulinė hipertenzija (kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
• lėtinis širdies nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis);
• ūminis miokardo infarktas (per pirmąsias 24 valandas esant stabiliems hemodinamikos parametrams, siekiant išlaikyti šiuos parametrus ir išvengti kairiojo skilvelio disfunkcijos bei širdies nepakankamumo);
• diabetinė nefropatija (sumažinti albuminuriją pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kurio kraujospūdis normalus, ir pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija).

Išleidimo formos

2,5 mg, 5 mg, 10 mg ir 20 mg tabletės.

10 mg ir 20 mg tabletės (KO-Diroton).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas geriamas 1 kartą per dieną, esant visoms indikacijoms, nepriklausomai nuo valgymo, pageidautina tuo pačiu paros metu.

Esant pirminei hipertenzijai, pacientams, kurie nevartoja kitų antihipertenzinių vaistų, skiriama 10 mg 1 kartą per parą. Įprasta palaikomoji paros dozė yra 20 mg. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Jei pacientas anksčiau buvo gydomas diuretikais, jų vartojimą reikia nutraukti likus 2-3 dienoms iki Diroton vartojimo pradžios. Jei diuretikų atšaukti neįmanoma, pradinė Diroton dozė neturi viršyti 5 mg per parą. Tokiu atveju, išgėrus pirmąją dozę, keletą valandų rekomenduojama prižiūrėti medikus (maksimalus poveikis pasiekiamas maždaug po 6 val.), nes. gali išsivystyti ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.

Esant renovaskulinei hipertenzijai ar kitoms būklėms, kai padidėja RAAS aktyvumas, taip pat patartina skirti mažesnę pradinę dozę – 2,5-5 mg per parą, esant sustiprintai medikams (kontroliuojant kraujospūdį, inkstų funkciją, kalio koncentraciją serume). Palaikomoji dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į kraujospūdžio dinamiką.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pradinė dozė yra 2,5 mg 1 kartą per parą, kuri po 3-5 dienų gali būti palaipsniui didinama iki įprastinės palaikomosios 5-20 mg paros dozės. Dozė neturi viršyti didžiausios 20 mg paros dozės. Vartojant kartu su diuretikais, jei įmanoma, diuretiko dozę reikia iš anksto sumažinti. Prieš pradedant gydymą Diroton ir vėliau gydymo metu reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį, inkstų funkciją, kalio ir natrio koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta arterinės hipotenzijos ir su ja susijusios inkstų funkcijos sutrikimo.

Ūminio miokardo infarkto atveju (kaip sudėtinio gydymo dalis) pirmą dieną skiriama 5 mg, antrą dieną - vėl 5 mg, trečią dieną - 10 mg, palaikomoji dozė yra 10 mg 1 kartą per dieną. Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, vaistą reikia vartoti mažiausiai 6 savaites. Esant žemam sistoliniam kraujospūdžiui (mažiau nei 120 mm Hg. Art.), Gydymas pradedamas nuo mažos dozės (2,5 mg per parą). Išsivysčius arterinei hipotenzijai, kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art., palaikomoji dozė sumažinama iki 5 mg per parą, jei reikia, laikinai galite skirti 2,5 mg per parą. Jei kraujospūdis smarkiai sumažėja (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg ilgiau nei 1 valandą), gydymą vaistu reikia nutraukti.

Sergant diabetine nefropatija pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, Diroton vartojamas po 10 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 20 mg 1 kartą per parą, kad diastolinis kraujospūdis būtų mažesnis nei 75 mm Hg. Art. sėdimoje padėtyje. Pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, vaistas skiriamas ta pačia doze, kad diastolinis kraujospūdis būtų mažesnis nei 90 mm Hg. sėdimoje padėtyje.

Šalutinis poveikis

• ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• krūtinės skausmas;
• ortostatinė hipotenzija;
• tachikardija;
• bradikardija;
• širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas;
• AV laidumo pažeidimas;
• miokardinis infarktas;
• pykinimas Vėmimas;
• pilvo skausmas;
• sausa burna;
• viduriavimas;
• dispepsija;
• anoreksija;
• skonio sutrikimas;
• dilgėlinė;
• padidėjęs prakaitavimas;
• jautrumas šviesai;
• odos niežulys;
• Plaukų slinkimas;
• nuotaikos labilumas;
• sutrikusi koncentracija;
• parestezija;
• padidėjęs nuovargis;
• mieguistumas;
• konvulsinis galūnių ir lūpų raumenų trūkčiojimas;
• asteninis sindromas;
• sumišimas;
• sausas kosulys;
• bronchų spazmas;
• leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitozė, anemija (sumažėjusi hemoglobino koncentracija, hematokritas, eritrocitopenija), agranulocitozė;
• veido, galūnių, lūpų, liežuvio, antgerklio ir (arba) gerklų angioedema;
• vaskulitas;
• ESR padidėjimas;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• potencijos sumažėjimas;
• artritas;
• mialgija;
• karščiavimas;
• podagros paūmėjimas.

Kontraindikacijos

• idiopatinė angioneurozinė edema istorijoje (įskaitant AKF inhibitorių vartojimą);
• paveldima angioedema;
• amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
• padidėjęs jautrumas lizinopriliui ar kitiems AKF inhibitoriams.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Diroton vartoti draudžiama. Lisinoprilis prasiskverbia per placentos barjerą. Nustačius nėštumą, vaisto vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti. AKF inhibitorių vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais turi neigiamą poveikį vaisiui (galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, inkstų nepakankamumas, hiperkalemija, kaukolės hipoplazija, intrauterinė mirtis). Duomenys apie neigiamos įtakos 1 trimestrą vartojamo vaisto vaisiui nėra. Naujagimiams ir kūdikiams, kurie buvo paveikti AKF inhibitorių gimdoje, rekomenduojama atidžiai stebėti, kad būtų laiku nustatytas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, oligurija, hiperkalemija.

Specialios instrukcijos

Simptominės hipotenzijos gydymas susideda iš lovos režimo ir, jei reikia, IV skysčių (fiziologinio tirpalo infuzijos). Laikina arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija gydyti Diroton, tačiau gali prireikti laikinai jį atšaukti arba sumažinti dozę.

Gydymas Diroton draudžiamas kardiogeninio šoko ir ūminio miokardo infarkto atveju, jei vazodilatatoriaus paskyrimas gali žymiai pabloginti hemodinamikos parametrus, pavyzdžiui, kai sistolinis kraujospūdis neviršija 100 mm Hg. Art.

Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, inkstų funkcijos sumažėjimas (kreatinino koncentracija plazmoje daugiau nei 177 μmol / l ir (arba) proteinurija daugiau nei 500 mg / 24 val.) yra kontraindikacija vartoti Diroton. Jeigu gydymo lizinopriliu metu išsivysto inkstų nepakankamumas (kreatinino koncentracija plazmoje didesnė kaip 265 µmol/l arba du kartus didesnė už pradinę), gydytojas turi nuspręsti, ar nutraukti gydymą.

Esant dvišalei inkstų arterijų stenozei ir vieno inksto inkstų arterijos stenozei, taip pat su hiponatremija ir (arba) sumažėjusiu BCC ar kraujotakos nepakankamumu, arterinė hipotenzija, kurią sukelia vaisto Diroton vartojimas, gali sumažinti inkstų funkciją. vėliau išsivysto grįžtamasis (nutraukus vaisto vartojimą) ūminis inkstų nepakankamumas . Nežymiai laikinai padidėjus karbamido ir kreatinino koncentracijai kraujyje, gali būti stebimas inkstų funkcijos sutrikimas, ypač kartu vartojant diuretikus. Žymiai susilpnėjus inkstų funkcijai (CC mažiau nei 30 ml/min.), reikia būti atsargiems ir stebėti inkstų funkciją.

Pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant Diroton, retai pasireiškė veido, galūnių, lūpų, liežuvio, antgerklio ir (arba) gerklų angioedema, kuri gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Tokiu atveju gydymą Diroton reikia kuo greičiau nutraukti ir pacientą stebėti tol, kol simptomai visiškai išnyks. Tais atvejais, kai patino tik veidas ir lūpos, būklė dažniausiai praeina be gydymo, tačiau galima skirti antihistamininių vaistų. Angioedema su gerklų edema gali būti mirtina. Kai liežuvis, antgerklis ar gerklos yra uždengtos, gali atsirasti kvėpavimo takų obstrukcija, todėl reikia nedelsiant pradėti tinkamą gydymą (0,3-0,5 ml epinefrino (adrenalino) tirpalo 1: 1000 po oda, gliukokortikosteroidų įvedimas, antihistamininiai vaistai) ir (arba) kvėpavimo takų valdymą. Pacientams, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi angioneurozinė edema, nesusijusi su ankstesniu gydymu AKF inhibitoriais, gali padidėti jos atsiradimo rizika gydymo AKF inhibitoriais metu.

Anafilaksinė reakcija taip pat buvo pastebėta pacientams, kuriems atliekama hemodializė naudojant didelio srauto dializės membranas (AN69), kurie kartu vartojo Diroton. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti galimybę naudoti kitokio tipo dializės membraną ar kitą antihipertenzinį preparatą.

Kai kuriais desensibilizavimo nariuotakojų alergenų atvejais gydymas AKF inhibitoriais buvo susijęs su padidėjusio jautrumo reakcijomis. To galima išvengti, jei pirmą kartą laikinai nutraukiate AKF inhibitorių vartojimą.

Pacientams, kuriems atliekama didelė operacija arba bendrosios anestezijos metu, AKF inhibitoriai (ypač lizinoprilis) gali blokuoti angiotenzino 2 susidarymą. Su šiuo veikimo mechanizmu susijęs kraujospūdžio sumažėjimas koreguojamas padidinus BCC. Prieš operaciją (įskaitant odontologiją) būtina įspėti anesteziologą apie Diroton vartojimą.

Senyviems pacientams vartojant rekomenduojamas vaisto dozes, gali padidėti lizinoprilio koncentracija kraujyje, todėl dozės parinkimas reikalauja ypatingo dėmesio ir priklauso nuo inkstų funkcijos bei paciento kraujospūdžio. Tačiau senyviems ir jauniems pacientams antihipertenzinis Diroton poveikis yra vienodai ryškus.

Vartojant AKF inhibitorius, buvo pastebėtas kosulys (sausas, užsitęsęs, kuris išnyksta nutraukus gydymą AKF inhibitoriais). Atliekant diferencinę kosulio diagnostiką, būtina atsižvelgti į kosulį, kurį sukelia AKF inhibitorių vartojimas.

Kai kuriais atvejais buvo pastebėta hiperkalemija. Hiperkalemijos išsivystymo rizikos veiksniai yra inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, kalio papildų arba kalio kiekį kraujyje didinančių vaistų (pvz., heparino) vartojimas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Gydymo vaistu metu būtina reguliariai stebėti kalio, gliukozės, karbamido ir lipidų jonų kiekį kraujo plazmoje.

Atsargiai reikia sportuoti karštu oru (dehidratacijos ir pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizika dėl BCC sumažėjimo).

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Kai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos iš centrinės nervų sistema vartoti nerekomenduojama transporto priemonių, taip pat su padidėjusia rizika susijusių darbų atlikimas.

vaistų sąveika

Vartojant kartu su kalį tausojančiais diuretikais (spironolaktonu, triamterenu, amiloridu), kalio preparatais, druskos pakaitalais, kurių sudėtyje yra kalio, padidėja hiperkalemijos rizika, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Todėl bendras paskyrimas galimas tik individualiu gydytojo sprendimu, reguliariai stebint kalio kiekį kraujo serume ir inkstų funkciją.

Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, lėtus kalcio kanalų blokatorius, diuretikus ir kitus antihipertenzinius vaistus, pastebimas hipotenzinis vaisto poveikis.

Kartu vartojant AKF inhibitorius ir aukso preparatus (natrio aurotiomalatą) į veną, aprašomas simptomų kompleksas, įskaitant veido paraudimą, pykinimą, vėmimą ir arterinę hipotenziją.

Vartojant kartu su vazodilatatoriais, barbitūratais, fenotiazinais, tricikliais antidepresantais, etanoliu (alkoholiu), sustiprėja hipotenzinis vaisto poveikis.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius), estrogenus ir adrenomimetikus, lizinoprilio antihipertenzinis poveikis silpnėja.

Kartu vartojant ličio preparatus, sulėtėja ličio išsiskyrimas iš organizmo (padidėja kardiotoksinis ir neurotoksinis ličio poveikis).

Kartu vartojant antacidinius vaistus ir kolestiraminą, absorbcija virškinimo trakte mažėja.

Vaistas stiprina salicilatų neurotoksiškumą, silpnina geriamųjų hipoglikeminių medžiagų, norepinefrino, epinefrino ir vaistų nuo podagros poveikį, sustiprina širdies glikozidų poveikį (įskaitant šalutinį poveikį), periferinių raumenų relaksantų poveikį ir mažina chinidino išsiskyrimą. .

Sumažina geriamųjų kontraceptikų poveikį.

Kartu vartojant metildopą, padidėja hemolizės rizika.

Diroton analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Daprilis;
• Diropress;
• Irumed;
• Lizacard;
• Lysigamma;
• Lisinoprilis;
• Lizinoprilio dihidratas;
• Lisinotonas;
• Lysonorm;
• Lizorilas;
• Listrilis;
• Liten;
• Prinivil;
• Rileys-Sanovel;
• Sinoprilis.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, nuo kurių padeda atitinkamas vaistas, ir pamatyti turimus analogus, skirtus terapiniam poveikiui.

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, plokščios, disko formos, nusklembtos, vienoje pusėje pažymėta „2,5“, kitoje – vagelė.

1 skirtukas.
lizinoprilis 2,5 mg

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, manitolis, kukurūzų krakmolas, kalcio vandenilio fosfatas dihidratas.

14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

FARMACHOLOGINIS POVEIKIS

AKF inhibitorius, mažina angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I. Sumažėjus angiotenzino II kiekiui, tiesiogiai sumažėja aldosterono išsiskyrimas. Sumažina bradikinino skilimą ir padidina prostaglandinų sintezę. Sumažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, kraujospūdį, išankstinį krūvį, spaudimą plaučių kapiliaruose, padidina minutinį kraujo tūrį ir padidina miokardo toleranciją stresui pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Išplečia arterijas labiau nei venas. Kai kurie poveikiai paaiškinami poveikiu audinių renino ir angiotenzino sistemoms. Ilgai vartojant, sumažėja miokardo ir rezistencinių arterijų sienelių hipertrofija. Pagerina išeminio miokardo aprūpinimą krauju.

AKF inhibitoriai pailgina pacientų, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, gyvenimo trukmę, lėtina kairiojo skilvelio disfunkcijos progresavimą pacientams, patyrusiems miokardo infarktą be klinikinių širdies nepakankamumo apraiškų.

Vaisto veikimo pradžia – po 1 valandos, maksimumą pasiekia po 6-7 valandų ir trunka 24 val.. Poveikio trukmė priklauso ir nuo išgertos dozės dydžio. Sergant arterine hipertenzija, poveikis pastebimas pirmosiomis dienomis po gydymo pradžios, stabilus poveikis pasireiškia po 1-2 mėnesių. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, ryškaus kraujospūdžio padidėjimo nepastebėta.

Dirotonas mažina albuminuriją. Pacientams, sergantiems hiperglikemija, jis prisideda prie pažeisto glomerulų endotelio funkcijos normalizavimo. Neveikia gliukozės koncentracijos kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir nepadidina hipoglikemijos atvejų.

FARMAKOKINETIKA

Siurbimas

Išgertas lizinoprilis absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absorbcija vidutiniškai 30%, biologinis prieinamumas – 29%. Cmax pasiekiama po 6 valandų.Išgėrus vaisto 10 mg per parą, Cmax yra 32-38 ng/ml. Valgymas neturi įtakos vaisto absorbcijai.

Paskirstymas

Lizinoprilis praktiškai nesijungia su plazmos baltymais. Pralaidumas per BBB ir placentos barjerą yra mažas.

Metabolizmas

Lizinoprilis organizme nėra biotransformuojamas.

veisimas

Išsiskiria per inkstus nepakitęs.

T1/2 yra 12,6 valandos.

INDIKACIJOS

Arterinė hipertenzija (monoterapijos forma arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);

Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis pacientams, vartojantiems rusmenę ir (arba) diuretikus);

Ūminis miokardo infarktas (per pirmąsias 24 valandas esant stabiliems hemodinamikos parametrams, siekiant išlaikyti šiuos parametrus ir išvengti kairiojo skilvelio disfunkcijos bei širdies nepakankamumo);

Diabetinė nefropatija (sumažinti albuminuriją pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kurio kraujospūdis normalus, ir pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija).

DOZAVIMO REŽIMAS

Vaistas geriamas 1 kartą per dieną, ryte, pagal visas indikacijas, prieš arba po valgio, visada maždaug tuo pačiu paros metu.

Esant pirminei hipertenzijai, pacientams, kurie nevartoja kitų antihipertenzinių vaistų, skiriama 10 mg 1 kartą per parą. Įprasta palaikomoji paros dozė yra 20 mg. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Visas poveikis paprastai pasireiškia po 2-4 savaičių nuo gydymo pradžios, į tai reikia atsižvelgti didinant dozę. Esant nepakankamam klinikiniam poveikiui, vaistą galima derinti su kitais antihipertenziniais vaistais.

Jei pacientas anksčiau buvo gydomas diuretikais, jų vartojimą reikia nutraukti likus 2-3 dienoms iki Diroton vartojimo pradžios. Jei neįmanoma atšaukti diuretikų, pradinė Diroton dozė neturi viršyti 5 mg per parą. Tokiu atveju, išgėrus pirmąją dozę, keletą valandų rekomenduojama prižiūrėti medikus (maksimalus poveikis pasiekiamas maždaug po 6 val.), nes. gali išsivystyti ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.

Sergant renovaskuline hipertenzija ar kitomis ligomis, kai padidėjęs renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumas, taip pat patartina skirti mažesnę pradinę dozę – 2,5-5 mg per parą, griežtai prižiūrint gydytojui (kontroliuojant kraujospūdį, inkstų funkciją, kalio koncentracija serume). Palaikomoji dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į kraujospūdžio dinamiką.

Esant inkstų nepakankamumui, dėl to, kad lizinoprilis išsiskiria per inkstus, pradinė dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į kreatinino klirensą, tada, atsižvelgiant į atsaką, reikia nustatyti palaikomąją dozę, dažnai stebint inkstų funkciją. kalio ir natrio koncentracija kraujo serume.

Kreatinino klirensas (ml/min.) Pradinė dozė
30-70 5-10 mg
10-30 2,5-5 mg
mažiau nei 10 (įskaitant hemodializuojamus pacientus) 2,5 mg

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pradinė dozė yra 2,5 mg 1 kartą per parą, kurią galima padidinti iki įprastos palaikomosios 5-20 mg paros dozės. Paros dozė neturi viršyti 20 mg.

Ūminio miokardo infarkto atveju (kaip sudėtinio gydymo dalis) pirmą dieną skiriama 5 mg, po to 5 mg kas antrą dieną, 10 mg po dviejų dienų ir po to 10 mg 1 kartą per dieną. Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, vaistą reikia vartoti mažiausiai 6 savaites. Gydymo pradžioje arba per pirmąsias 3 dienas po ūminio miokardo infarkto pacientams, kurių sistolinis kraujospūdis žemas (≤120 mm Hg), reikia skirti 2,5 mg vaisto dozę. Jeigu vartojant Diroton sumažėja kraujospūdis (sistolinis kraujospūdis ≤100 mm Hg), 5 mg paros dozę galima laikinai sumažinti iki 2,5 mg. Esant ilgalaikiam ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui (sistoliniam kraujospūdžiui) Sergant diabetine nefropatija pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, Diroton skiriama 10 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti. iki 20 mg 1 kartą per parą, kad diastolinis kraujospūdis būtų mažesnis nei 75 mm Hg sėdimoje padėtyje. Pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, skiriama tokia pati dozė, kad diastolinis kraujospūdis būtų mažesnis. 90 mm Hg sėdimoje padėtyje.

ŠALUTINIS POVEIKIS

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas(5-6%), silpnumas; kartais - padidėjęs nuovargis, mieguistumas, konvulsinis galūnių ir lūpų raumenų trūkčiojimas; retai - asteninis sindromas, nuotaikos labilumas, sumišimas, sumažėjusi potencija.

Iš virškinimo sistemos: viduriavimas (3%), pykinimas, vėmimas (1-3%), burnos džiūvimas, anoreksija, dispepsija, skonio pokyčiai, pilvo skausmas, pankreatitas, hepatoceliulinė ar cholestazinė gelta, hepatitas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija, krūtinės skausmas (1-3%); kartais - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; širdies plakimas, tachikardija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių insultas pacientams, kuriems yra padidėjusi ligos rizika, dėl ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo.

Iš imuninės sistemos: (0,1%) angioneurozinė edema (veido, lūpų, liežuvio, gerklų ar antgerklų uždegimas, viršutinės ir apatinės galūnės); retai – sindromas, apimantis pagreitėjusį ESR, artralgiją ir antinuklearinių antikūnų atsiradimą.

Iš kraujodaros sistemos: kartais - leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, ilgai gydant - nedidelis hemoglobino ir hematokrito sumažėjimas, eritrocitopenija.

Iš kvėpavimo sistemos: sausas kosulys (3%).

Iš šlapimo sistemos: retai (Dermatologinės reakcijos: odos išbėrimas (1-3%); retai (

Iš laboratorinių parametrų: kartais (> 1%) - hiperkalemija, azotemija, hiperurikemija, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ypač jei buvo inkstų liga, cukrinis diabetas ir renovaskulinė hipertenzija).

Kiti: retai ( KONTRAINDIKACIJOS

Angioedema istorijoje (įskaitant AKF inhibitorių vartojimą);

Paveldima angioedema;

Amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

Padidėjęs jautrumas lizinopriliui ar kitiems AKF inhibitoriams.

Atsargiai, vaistą reikia skirti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, dvišalei inkstų arterijos stenozei arba vieno inksto arterijos stenozei su progresuojančia azotemija, būkle po inksto transplantacijos, inkstų nepakankamumu, azotemija, hiperkalemija, aortos stenoze, hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, pirmine hiperaldosteronizmas, arterinė hipotenzija, smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant smegenų kraujotakos nepakankamumą), išeminė širdies liga, koronarinis nepakankamumas, autoimuninės sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sklerodermiją, sisteminę raudonąją vilkligę), kaulų čiulpų kraujodaros būklių slopinimas (įskaitant hipovolezę). viduriavimas, vėmimas); pacientams, kurie laikosi ribojamos natrio dietos, senyviems pacientams.

NĖŠTUMAS IR ŽINDYMAS

Nėštumo metu Diroton vartoti draudžiama. Lisinoprilis prasiskverbia per placentą. Nustačius nėštumą, vaisto vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti. AKF inhibitorių vartojimas II ir III nėštumo trimestrais turi neigiamą poveikį vaisiui (galima ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, inkstų nepakankamumas, hiperkalemija, kaukolės hipoplazija, intrauterinė mirtis). Duomenų apie neigiamą vaisto poveikį vaisiui, jei jis vartojamas pirmąjį trimestrą, nėra. Naujagimiams ir kūdikiams, kurie buvo paveikti AKF inhibitorių gimdoje, rekomenduojama atidžiai stebėti, kad būtų laiku nustatytas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, oligurija, hiperkalemija.

Duomenų apie lizinoprilio prasiskverbimą į motinos pieną nėra. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu žindymas turėtų būti sustabdytas.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Dažniausiai ryškus kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia sumažėjus skysčių kiekiui, kurį sukelia gydymas diuretikais, sumažėjęs druskos kiekis maiste, dializė, viduriavimas ar vėmimas. Esant lėtiniam širdies nepakankamumui, kartu su inkstų nepakankamumu arba be jo, galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Dažniau ryškus kraujospūdžio sumažėjimas nustatomas pacientams, sergantiems sunkia lėtinio širdies nepakankamumo stadija dėl didelių diuretikų vartojimo, hiponatremijos ar sutrikusios inkstų funkcijos. Tokiems pacientams gydymą Diroton reikia pradėti griežtai prižiūrint gydytojui (atsargiai, parinkite vaisto ir diuretikų dozę).

Panašių taisyklių reikia laikytis ir skiriant Diroton pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, smegenų kraujotakos nepakankamumu, kai staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti miokardo infarktą ar insultą.

Laikina hipotenzinė reakcija nėra kontraindikacija vartoti kitą vaisto dozę.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, bet esant normaliam arba žemam kraujospūdžiui, vartojant Diroton, gali sumažėti kraujospūdis, o tai paprastai nėra priežastis nutraukti gydymą.

Prieš pradedant gydymą Diroton, jei įmanoma, būtina normalizuoti natrio koncentraciją ir (arba) papildyti prarastą skysčių kiekį, atidžiai stebėti pradinės Diroton dozės poveikį paciento kraujospūdžiui.

Esant inkstų arterijos stenozei (ypač esant dvišalei stenozei arba esant vieno inksto arterijos stenozei), taip pat esant kraujotakos nepakankamumui dėl natrio ir (arba) skysčių trūkumo, vartoti Diroton. gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą, ūminį inkstų nepakankamumą, kuris dažniausiai yra negrįžtamas nutraukus vaisto vartojimą.

Ūminio miokardo infarkto atveju standartinis gydymas (trombolitikai, acetilsalicilo rūgštis, beta adrenoblokatoriai). Diroton galima vartoti kartu su švirkštimu į veną arba naudojant terapines transdermines nitroglicerino sistemas.

Atliekant plačias chirurgines intervencijas, taip pat vartojant kitus kraujospūdį mažinančius vaistus, lizinoprilis, blokuojantis angiotenzino II susidarymą, gali sukelti ryškų nenuspėjamą kraujospūdžio sumažėjimą.

Senyviems pacientams, vartojant standartines dozes, padidėja vaisto koncentracija kraujyje, todėl nustatant dozę reikia ypatingo atsargumo, nepaisant to, kad antihipertenzinis Diroton poveikis senyviems ir jauniems pacientams nesiskiria. .

Kadangi negalima atmesti galimos agranulocitozės rizikos, būtina periodiškai stebėti kraujo vaizdą.

Vartojant vaistą dializės sąlygomis su poliakrilo-nitrilo membrana, gali pasireikšti anafilaksinis šokas, todėl rekomenduojama naudoti kitokio tipo dializės membraną arba skirti kitus antihipertenzinius vaistus.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Duomenų apie lizinoprilio poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nėra, tačiau reikia turėti omenyje, kad gali pasireikšti galvos svaigimas, todėl reikia būti atsargiems.

PERDOZUOTI

Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymas: jei reikia, atlikti simptominę terapiją (skysčių įvedimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso kontrolė ir normalizavimas).

Lisinoprilį iš organizmo galima pašalinti dializės būdu.

NARKOTIKŲ SĄVEIKA

Atsargiai Diroton reikia skirti kartu su kalį tausojančiais diuretikais (spironolaktonu, triamterenu, amiloridu), kaliu, druskos pakaitalais, kuriuose yra kalio, nes. padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika, ypač sutrikus inkstų funkcijai. Todėl šie deriniai turi būti skiriami tik individualiu gydančio gydytojo sprendimu, reguliariai stebint kalio koncentraciją serume ir inkstų funkciją.

Kartu vartojant diuretikus ir kitus antihipertenzinius vaistus, atsiranda papildomas antihipertenzinis poveikis (ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika).

Kartu vartojant NVNU (įskaitant indometaciną), estrogenus ir adrenostimuliatorius, lizinoprilio antihipertenzinis poveikis susilpnėja.

Vartojant kartu su ličiu, gali sumažėti ličio išsiskyrimas, todėl reikia reguliariai stebėti ličio koncentraciją kraujo serume.

Kartu vartojant antacidinius vaistus ir kolestiraminą, sumažėja lizinoprilio absorbcija iš virškinimo trakto.

Kartu vartojant Diroton gali sustiprinti etanolio (alkoholio) poveikį.

Kartu vartojant diuretikus, lizinoprilis sumažina kalio išsiskyrimą.

VAISTINIŲ NUOLAIDŲ TAIKYMO SĄLYGOS
Vaistas išduodamas pagal receptą.

SANDĖLIAVIMO SĄLYGOS IR SĄLYGOS

Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje 15–30 °C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Diroton – naudojimo instrukcijose rašoma, kad tai yra Vengrijos kompanijos gaminamo vaisto prekinis pavadinimas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra lizinoprilis.

Lizdinės plokštelės po 14 tablečių gaminamos nuo 1 iki 4 lizdinių plokštelių pakuotėje.

Vaistas naudojamas kaip antihipertenzinis agentas, sukelia periferinės kraujotakos išsiplėtimą.

Remiantis instrukcijomis, Diroton skiriamas įvairių formų hipertenzijai gydyti, pavyzdžiui, pirminei, antrinei ir inkstų hipertenzijai.

Su inkstų hipertenzija, kartu su inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimu, gali pasireikšti kumuliacijos poveikis - vaisto kaupimasis, nes jis išsiskiria iš organizmo per inkstus. Tai sukelia perdozavimą, todėl tokiems pacientams būtina stebėti inkstų išskyrimo funkciją.

Be to, vaistas vartojamas ūminiam miokardo infarktui gydyti.

Miokardo apkrovos sumažėjimas ypač ryškus pačioje ligos pradžioje, tiesiog per pirmąsias valandas po širdies priepuolio. Tačiau reikia atsiminti, kad kartais prasidėjus ligai sumažėja kraujospūdis, todėl Diroton vartoti negalima. Naudojimo instrukcijose teigiama, kad jei kraujospūdis yra mažesnis nei 90 mm Hg, pradėtas gydymas turi būti atšauktas. Kitose situacijose gydymo trukmė yra pusantro mėnesio, visą šį laiką reikia vartoti vaistą Diroton. Jo naudojimas norint sumažinti slėgį duos rezultatų per 12 dienų.

Indikacija skirti Diroton yra kairiojo skilvelio tipo širdies nepakankamumas, stazinis arba nepatikslintas.

Vaistas yra veiksmingas inkstų glomerulų pažeidimui, kuris išsivystė dėl cukrinio diabeto. Sergantiems cukriniu diabetu Diroton skiriamas tik pasikonsultavus su endokrinologu. Kombinuotosios patologijos atveju Diroton paskyrimas nustatomas pagal diastolinio slėgio rodiklius, kurie matuojami sėdimoje padėtyje ir neturi viršyti 90 mm Hg.

Pagal instrukcijas Diroton rodomas, kai albumino vertės nukrypsta nuo normos.

Vartojant tabletes per burną, Diroton absorbuojamas iš dvylikapirštės žarnos į kraują, o valgymas tuo pačiu metu, kaip vaistas, absorbcijos greičiui įtakos neturi. Biologinis prieinamumas siekia 25-30%.

Klinikinis vaisto poveikis pasiekiamas dėl:

• angiotenzino 1 virtimo angiotenzinu 2 nutraukimas;
• angiotenzino 2 vazokonstrikcinio poveikio mažinimas;
• sumažinti aldosterono kiekį plazmoje;
• prieširdžių pasipriešinimo sumažėjimas;
• IOC padidėjimas (min. kraujo tūris);
• inkstų kraujotakos gerinimas.

Dirotonas žmogaus organizme nemetabolizuojamas ir nepakitęs išsiskiria per inkstus po 12 valandų. Didžiausias jo veiksmingumas pasireiškia po 6-7 valandų nuo vaisto vartojimo, veikimo trukmė priklauso nuo dozės. Priklausomybė nuo Diroton nebuvo atskleista. Staiga nutraukus vaisto vartojimą nutraukimo sindromo nėra. Pastebėtas dalinis vaisto prasiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, Diroton absorbcija sulėtėja 30%, tačiau dėl sumažėjusio išsiskyrimo su inkstais jo veiksmingumas šios kategorijos pacientams padidėja 50%.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, jis sumažina Diroton išsiskyrimą, tačiau perteklius gali būti pašalintas naudojant hemodializę.

Pacientams, sergantiems 2-4 klasės lėtiniu nepakankamumu, Diroton biologinis prieinamumas sumažėja iki 16%, tačiau dėl ryškesnio lizinoprilio poveikio miokardui terapinis poveikis išlieka toks pat. Ypač atsargiai reikia parinkti Diroton dozę vaikams ir senyviems pacientams.

Reikia atkreipti dėmesį į diuretikus vartojančius pacientus, jų vartojimą reikia nutraukti likus 2-3 dienoms iki Diroton vartojimo pradžios. Naudojimo instrukcijose taip pat aprašyta, kad išgėrus pirmąją dozę, neviršijančią 5 mg, rekomenduojama atidžiai prižiūrėti gydytoją. Reikia atsiminti, kad Diroton poveikis pasireiškia po 6 valandų.

Dirotonas - vartojimo indikacijos skiria kraujospūdžiui normalizuoti, miokardo infarkto būklei palengvinti. Pagerina kraujotaką, plečia arterijas. Sumažina šlapinimosi metu išsiskiriančių baltymų kiekį. Diroton skirtas vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nes jis neturi įtakos gliukozės kiekio kraujyje svyravimams ir nesukelia hipoglikemijos.

Vaistas tiekiamas tabletėmis:

• 2,5 mg – baltos arba beveik baltos tabletės, disko formos, abipus išgaubtos. Vienoje pusėje įspausta „2.5“, kitoje – rizika. Supakuota į kartoninę dėžutę, kurioje yra 1 arba 2 PVC arba aliuminio lizdinės plokštelės. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 14 tablečių.
• 5 mg - abipus išgaubtos baltos arba beveik baltos spalvos tabletės. Vienoje pusėje yra įspaudas "5", kitoje pusėje pažymėta rizika. Jie yra kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1, 2 arba 4 aliuminio lizdinės plokštelės (taip pat yra PVC), kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 14 tablečių.
• 10 mg - abipus išgaubti keturkampio formos diskai. Vienoje pusėje yra įspaudas "10", kitoje pusėje pažymėta rizika. Jie yra kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1, 2 arba 4 aliuminio lizdinės plokštelės (taip pat yra PVC), kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 14 tablečių.
• 20 mg - baltos arba beveik baltos penkiakampio formos tabletės be apvalių ir iškilimų. Vienoje pusėje yra įspaudas "20", kitoje pusėje pažymėta rizika. Jie yra kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 1, 2 arba 4 aliuminio lizdinės plokštelės (taip pat yra PVC), kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 14 tablečių. Sudėtyje yra daug pagalbinių medžiagų.

Kiekvienoje pakuotėje, neatsižvelgiant į veikliosios medžiagos dozę, yra vaisto Diroton instrukcijos. Vaisto vartojimo indikacijos – rekomenduojama vartoti vieną kartą arba kartu su kitais vaistais, skirtais esminiam ir renovaskuliniam aukštam kraujospūdžiui gydyti.

Indikacija yra inkstų pažeidimas nuo insulino nepriklausomiems pacientams. Jis turi gydomąjį poveikį lėtiniam inkstų nepakankamumui. Jis vartojamas esant lėtinėms širdies nepakankamumo formoms. Pirmą dieną Diroton turi teigiamų rezultatų. Kuo dar šis vaistas padeda?

Lėtinės ar sezoninės maisto, vaistų ar kontaktinės alergijos apraiškos pacientui:

• Didelis jautrumas veikliosioms ir pagalbinėms vaisto medžiagoms.
• Diagnozuota Quincke edema ūmine ar lėtine forma.
• Kono sindromas (pirminis).
• Laikotarpis po inksto transplantacijos.
• Inkstų arterijų suspaudimas arba susiaurėjimas (vienpusis ir dvipusis).
• Padidėjęs azoto kiekis inkstuose (azotemija).
• Diagnozuotas inkstų nepakankamumas.
• Inksto arterijos susiaurėjimas (po operacijos, kai pašalinamas susietas organas).
• Aortos sienelių suspaudimas.
• Didelis kalio kiekis kraujyje.

Diroton draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes nėra atlikta atitinkamų saugumo ir veiksmingumo tyrimų.

Diroton tabletės, kurių vartojimo instrukcijos yra pakuotėje, turi būti vartojamos gydytojo rekomendacija, pagal nustatytą grafiką. Diroton vartojamas vieną kartą per dieną, jei pacientas turi atitinkamų indikacijų. Pageidautina, kad Diroton, kurio dozė parenkama individualiai, būtų vartojama kasdien tuo pačiu metu.

Monoterapijai skiriama 10 mg per parą. Standartinė dozė yra dvigubai didesnė – 20 mg. Nevartokite daugiau kaip 40 mg vaisto per parą.

Efektyvumas pasireiškia po 10 dienų, maksimalus po mėnesio. Jei pasiektas rezultatas yra silpnesnis nei tikėtasi, jis gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais hipertenzijai gydyti.

Vartojant Diroton kartu su diuretikais, jo dozę rekomenduojama sumažinti iki 5 mg per parą ir pirmąją dozę vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Tokiu atveju viršijus dozę, gali smarkiai ir smarkiai sumažėti slėgis, todėl pirmos 6 valandos po nurijimo yra ypač pavojingos.

5 mg yra standartinė dozė diagnozuojant paciento vazorenalinę hipertenziją. Tokiu atveju būtina ir specialisto priežiūra, kad nesutriktų inkstų veikla, nepadidėtų mineralų kiekis kraujyje ir nepadidėtų paciento kraujospūdis.

Širdies nepakankamumas yra priežastis sumažinti dozę iki 2,5–5 mg per parą. Griežtai draudžiama vartoti daugiau kaip 20 mg per 24 valandas. Norint saugiai priimti, būtina iš anksto ištirti širdies ir inkstų funkcijas, o vėliau nuolat stebėti paciento kraujospūdį.

Jei pacientui, patyrusiam miokardo infarktą, skiriamos Diroton tabletės, kurių vartojimo instrukcijos turi būti pateiktos kartu su vaistu, tai veiksmingiausias yra vaisto vartojimas per pirmąsias 24 valandas po priepuolio. Ateityje vaisto išrašymas pratęsiamas mažiausiai 1,5 mėnesio (ne mažiau kaip 6 savaitėms). Dozė šiuo atveju yra 2,5 mg vaisto Diroton per dieną. Dozavimas taip pat skiriamas esant inkstų pažeidimui nuo insulino nepriklausomiems pacientams.

Nėštumo ar žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima. Jei nėštumas nustatomas pradėjus vartoti vaistą, gydymą jais reikia nedelsiant nutraukti. Žindymas draudžiamas ir dėl to, kad nėra tyrimų apie veikliosios medžiagos prasiskverbimą į pieną ir jos žalą vaikui. Be to, vaistas draudžiamas vaikams iki 18 metų.

dirotonas, šalutiniai poveikiai kurie pasireiškia įvairiais būdais, turi būti vartojami taip, kaip nurodė gydytojas.

Gali būti tokių apraiškų:

• Širdies ir kraujagyslių srityje: gali pasireikšti krūtinės skausmas ir ortostatinis kolapsas.
• Centrinės nervų sistemos srityje: galimas galvos svaigimas ir galvos skausmai.
• Virškinimo trakto srityje: yra pykinimo, vėmimo, dispepsijos simptomų pavojus.
• Alerginių reakcijų srityje: pasireiškia kaip niežulys, Quincke edema, bėrimas.
• Kraujo formavimo srityje: gali sumažėti hemoglobino kiekis, sumažėti hematokritas, atsirasti agranulocitozė, pagreitėti ESR (dažniausiai pasireiškia ilgai vartojant).
• Biocheminių rezultatų srityje serumo rodikliai išreiškiami kaip: padidėjęs kreatinino, kalio, šlapalo azoto kiekis (dažniausiai pasireiškia sergant cukriniu diabetu, inkstų patologijomis, renovaskuline hipertenzija).

Kitas šalutinis poveikis: bendras silpnumas ir sąnarių skausmas.

Duomenų apie vaisto Diroton perdozavimą pacientams, kurių šalutinis poveikis buvo aprašytas aukščiau, yra nedaug.

Simptomai, rodantys Diroton perdozavimą, kartais pasireiškia kraujotakos šoku, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, arterine hipotenzija, inkstų nepakankamumu, hiperventiliacija, galvos svaigimu, dažnu širdies plakimu, kosuliu, tachikardija, nerimu, bradikardija.

Parenkamas simptominis gydymo metodas.

Be bendrųjų priemonių, kuriomis siekiama pašalinti Dirotoną iš Žmogaus kūnas(naudojant skrandį, išgėrus adsorbentus ir kalio sulfatą per pusvalandį po Diroton vartojimo), reikės organizuoti pagrindinių rodiklių patikrinimą ir juos koreguoti naudojant intensyvios terapijos parinktį atitinkamame skyriuje. Būtina nuolat stebėti elektrolitų kiekį ir indikatorių, atspindintį kreatinino koncentraciją kraujo serume.

Pasirinktinis gydymas perdozavimo atveju atliekamas įpilant įprasto fiziologinio tirpalo ir atkuriant skysčio tūrį. Kai tokiomis priemonėmis nepavyko pasiekti norimo rezultato, reikia įvesti katecholaminų. Taip pat turite apsvarstyti gydymo angiotenzinu II poreikį.

Bradikardiją galima sumažinti vartojant atropiną. Taip pat reikėtų ištirti širdies stimuliatoriaus naudojimą, jei atsiranda atsparumas gydymui.

Dirotonas gali būti pašalintas iš bendros kraujotakos, jei atliekama hemodializė. Dializės metu būtina atsisakyti poliakrilnitrilo membranų su aukštas lygis srauto tankis.

Hiperkalemija kai kuriose situacijose sukelia įvairius inkstų veiklos sutrikimus. Šiuo atžvilgiu leidžiama derinti vaistus tik su vėlesniu medicininiu rodiklių stebėjimu ir sistemingai stebint kalio rodiklį kraujo serume ir inkstų funkciją.

Jei kartu su Diroton vartojate diuretikų, tai sukels hipotenzinį poveikį. Diroton reikia atsargiai gydyti pacientus, kuriems buvo paskirti diuretikai, nes reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas atsiranda dėl sumažėjusio intersticinio skysčio tūrio arba dėl per didelio natrio chlorido išsiskyrimo iš žmogaus kūno.

Atsižvelgiant į tai, hipotenzijos simptomų atsiradimo rizika bus mažesnė, jei nustosite vartoti diuretikus ir padidinsite skysčių ar druskos suvartojimą prieš pasirinkdami Diroton dozę, taip pat prieš pradedant gydymą mažomis Diroton dozėmis.

Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, gali padidėti Diroton antihipertenzinis poveikis.

Nitroglicerino vartojimas kartu su kitais nitratais ar kitomis kraujagysles plečiančiomis medžiagomis gali padidinti kraujospūdžio kritimą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną, kurio dozė yra 3 g per parą, gali sumažinti hipotenzinį poveikį vartojant Diroton. Be to, dėl NVNU ir Diroton padidėja kalio koncentracija serume, todėl kartais sutrinka inkstų funkcija. Šis poveikis paprastai yra grįžtamas ir dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo inkstų funkcijos sutrikimas.

Dirotoną leidžiama vartoti kartu su Aspirinu (kardiologo paskirta doze), tromboliziniais vaistais, beta adrenoblokatoriais ar nitratais prižiūrint gydytojui.

Dirotonas gali sumažinti ličio išsiskyrimą, dėl kurio padidės toksiškumo lygis. Reikia nepamiršti, kad Diroton ir ličio preparatų nerekomenduojama vartoti vienu metu. Be to, jei būtina juos vartoti tuo pačiu metu, reikės reguliariai stebėti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei kartu su Diroton vartojate vaistus nuo diabeto, dėl to padidės hipoglikeminis insulino ir sulfonilkarbamido darinio rezultatas, o tai padidins simptominės hipoglikemijos išsivystymo riziką.

Tuo pačiu metu, padidėjus gliukozės tolerancijai, gali sumažėti privaloma insulino ar sulfonilkarbamido dozė. Šios sąveikos rezultatas paprastai pasireiškia per pirmąją gydymo kombinuoto gydymo savaitę pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Simpatomimetikai gali sumažinti hipotenzinį Diroton poveikį. Dėl to paciento kraujospūdis turi būti matuojamas išsamiau, siekiant nustatyti, ar pasiektas norimas terapinis rezultatas.

Jei kartu su Diroton vartojate triciklius antidepresantus, neuroleptikus ar anestetikus, pastarųjų hipotenzinis poveikis sustiprės.

Farmacijos rinka siūlo daugybę Diroton analogų. Tarp jų yra Irumed, Lizacard, Lysigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Liten, Prinivil, Zonixem. Vaistų kaina svyruoja nuo 20 iki 300 rublių.

Vaistas padeda atsikratyti daugelio ligų, kurias sukelia kraujospūdžio pokyčiai, arba užkirsti kelią jų atsiradimui.

Naudojimo instrukcijose, pateiktose kartu su vaistu Diroton, aiškiai nurodyta, kokiu slėgiu jis turėtų būti naudojamas - esant padidintam slėgiui.

Diroton paprastai skiriamas renovaskuliniam gydymui ir būtinas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais.

Be to, vaistas padeda išvengti kairiojo skilvelio sutrikimų. Sergant diabetine nefropatija, nuo insulino nepriklausomiems pacientams albuminurija sumažėja.

Širdies priepuolio atveju agentas skirtas vartoti pirmą dieną (esant stabiliai hemodinamikai).

Vartojimas kartu su kitais vaistais padeda gydyti širdies nepakankamumą.

Junginys

Pagrindinė Diroton veiklioji medžiaga yra lizinoprilis. Priklausomai nuo vaisto išleidimo formos, jo kiekis vienoje tabletėje gali būti toks - 2,5, 5, 10, 20 mg.

Kaip pagalbiniai komponentai naudojami šie komponentai (turinys taip pat priklauso nuo tablečių išleidimo formos):

• magnio stearatas 2, 2, 2 ir 4 mg;
• manitolio 15, 15, 20 ir 40 mg;
• kalcio hidrofosfato dihidratas 40, 40, 50, 100 mg.
• talkas 3, 3, 3 ir 6 mg;
• kukurūzų krakmolas 37, 34, 34, 68 mg.

Dažnai pacientai domisi, kas yra geriau - Diroton ar? Pagal veikliąją medžiagą vaistai yra vienas kito analogai, todėl jų vartojimo poveikis yra maždaug toks pat.

Išleidimo forma ir pakuotė

Diroton yra apvalių ir abipus išgaubtų baltų tablečių pavidalu. Vaistas supakuotas į kartoninę dėžutę, kurioje yra 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Tabletės Diroton 20 mg

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 14 tablečių. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos kiekio, išskiriamos 4 vaisto išsiskyrimo formos - po 2,5, 5, 10, 20 mg.

Naudojimo instrukcijos

Diroton reikia gerti ryte vieną kartą per dieną maždaug tuo pačiu metu prieš valgį arba po jo. Vaistas vartojamas per burną, tuo tarpu leidžiama gerti vaistą švariu vandeniu.

Pirminės hipertenzijos atveju pradinė Diroton dozė (su monoterapija) yra 10 mg per parą.

Kaip palaikomoji dozė skiriama 20 mg vaisto, o didžiausia dozė yra 40 mg. Į šį faktą reikia atsižvelgti didinant dozę. Jei veiksmingumas yra nepakankamas, būtina pasirinkti papildomus antihipertenzinius vaistus.

Jei pacientas anksčiau vartojo diuretikų, jų vartojimą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki gydymo Diroton pradžios. Tais atvejais, kai tai neįmanoma, reikia sumažinti pradinę vaisto dozę iki 5 mg per parą ir užtikrinti paciento kraujospūdžio kontrolę 6 valandas.

Jei hipertenzija yra renovaskulinio pobūdžio, būtina sumažinti pradinę dozę (nuo 2,5 iki 5 mg) ir užtikrinti kraujospūdžio, kalio koncentracijos organizme ir inkstų būklės kontrolę.

Palaikomoji dozė nustatoma atsižvelgiant į kraujospūdžio dinamiką. Esant širdies nepakankamumui, būtina nustatyti pradinę 2,5 mg dozę, palaipsniui didinant iki 5-20 mg.

Esant ūminei širdies priepuolio formai, vaistas vartojamas kaip vaistų komplekso dalis, o dozė nustatoma pagal šią schemą - pirmąsias dvi dienas 5 mg, o vėliau dozė padidėja iki 10 mg. Gydymo trukmė yra pusantro mėnesio.

Po kiek valandų dirotonas pradeda mažinti slėgį? Vaistas pradeda veikti praėjus 60 minučių po vartojimo, didžiausias poveikis pastebimas po 6-7 valandų. Vaisto vartojimo poveikis pasireikš tik po 2–4 savaičių.

Jei pacientas serga nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, pradinė Diroton dozė bus 10 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 20 mg.

Kontraindikacijos

Instrukcijoje, pateiktoje kartu su vaistu nuo slėgio Diroton, nurodomos šios jo vartojimo kontraindikacijos:

• pirminis aldosteronizmas;
• pooperacinis laikotarpis (inkstų persodinimas);
• dekompensuotas inkstų nepakankamumas;
• nestabilios biocheminės savybės;
• aortos burnos stenozė;
• nėštumas 2 ir 3 trimestrais;
• inkstų arterijų stenozė;
• kreatinino kiekis mažesnis nei 220 µmol litre;
• hemodializė;
• amžius jaunesnis nei 16 metų;
• padidėjęs jautrumas medžiagoms, kurios sudaro vaistą.

Diroton draudžiama vartoti jaunesniems nei 16 metų vaikams.

Šalutiniai poveikiai

Kartais Diroton aukšto kraujospūdžio tabletės gali sukelti tokius simptomus: galvos svaigimą, galvos skausmą, vėmimo ir pykinimo priepuolius, kūno silpnumą, odos išbėrimą, viduriavimą ir krūtinės skausmą.

Kiti šalutiniai poveikiai pasireiškia vidutiniškai kas šimtam pacientui.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu ir krūtinės skausmu. Retais atvejais gali pasireikšti miokardo infarktas, širdies nepakankamumo simptomai, AV laidumo sutrikimai, tachikardija, bradikardija ir hipotenzija.

Virškinimo sistemos organai gali reaguoti į vaistą vėmimu ir pykinimu, pilvo skausmu, gleivinės sausumu, viduriavimu, skonio pojūčio sutrikimais. Gali pasireikšti anoreksija, dispepsija, gelta, hepatitas ir hiperbilirubinemija.

Ant odos gali atsirasti dilgėlinė ir niežulys. Kartais padidėja prakaitavimas, iškrenta plaukai.

Gali būti padidėjusio nuovargio ir mieguistumo požymių, galūnių ir veido mėšlungis, problemų sutelkiant dėmesį į objektą, taip pat parestezija.

Retais atvejais diagnozuojamas asteninis sindromas arba sumišimas. Kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti sausu kosuliu, bronchų spazmu, taip pat dusuliu ir apnėja.

Galimos alerginės reakcijos, pasireiškiančios veido, gerklų ir galūnių patinimu. Dirotonas kai kuriais atvejais paveikia Urogenitalinę sistemą - uremija, oligurija ir anurija. Be to, kartais paūmėja inkstų nepakankamumas, sumažėja potencija.

Sąveika su kitais vaistais

Diroton gali reaguoti į kitus tuo pačiu metu vartojamus vaistus, todėl prieš vartojant reikia pasitarti su specialistu.

Jei pacientas geria, tada Diroton turėtų būti vartojamas tik individualiu gydytojo sprendimu, taip pat kontroliuojant pagrindinius kūno parametrus. Priešingu atveju gali išsivystyti hiperkalemija (ypač esant inkstų veiklos sutrikimams).

Kartu vartojant Diroton su diuretikais ir antihipertenziniais vaistais, atsiranda adityvus poveikis, dėl kurio gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Vartojant kartu su estrogenais, adrenostimuliatoriais ir NVNU, sumažėja antihipertenzinis vaisto poveikis. Lygiagretus Diroton vartojimas su ličio turinčiomis medžiagomis sumažina šio komponento išsiskyrimą iš organizmo. Tokiu atveju būtina periodiškai stebėti ličio koncentraciją organizme.

Alkoholinių produktų (su etanoliu) poveikis gali sustiprėti vartojant kartu su vaistu.

Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas kartu su Diroton sumažina veikliosios medžiagos absorbciją iš virškinimo trakto. Vartojant kartu su diuretikais, pablogėja kalio išsiskyrimas iš organizmo.

Pardavimo sąlygos, sandėliavimas ir galiojimo laikas

Vaistinių tinkluose Diroton parduodamas tik tuo atveju, jei yra atitinkamas specialisto receptas.

Vaistą būtina laikyti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama temperatūra yra kambario temperatūra.

Vaistas tinkamas ne ilgiau kaip 3 metus nuo pagaminimo datos. Priėmimas po šio laikotarpio yra griežtai draudžiamas.

Analogai

Rusijos analogai apima šiuos vaistus:

• Lisinopril Canon;
• Tenliza;
• Lisinoprilis - OBL;
• Lisinopril N Stada;
• Ekologiškas lizinoprilis.

Lisinopril STADA tabletės

Iš užsienio analogai paskirstyti:

• Daprilis;
• Lisinaton;
• Lisinopril Grindeks;
• Irumed;
• Sinoprilis;
• Lizorilas;
• Lizacard;
• Diropress;
• Zonixem;
• Co-Diroton;
• Iruzidas;
• Lysonorm.

Gydytojai dažnai klausia: Diroton ar - kas geriau? Vaistai skiriasi veikliąja medžiaga, tačiau turi tas pačias vartojimo kontraindikacijas. Be to, Lozap vartojamas tik hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ar žindymo laikotarpiu vaisto vartoti griežtai draudžiama, nes pagrindinė veiklioji medžiaga gali prasiskverbti už placentos barjero.

Pagrindinis Neigiama įtaka vaistas turi 2 ir 3 trimestrus - yra ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, hiperkalemija, inkstų nepakankamumas ir net intrauterinė mirtis.

Nustačius nėštumą, Diroton vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Pirmuoju nėštumo trimestru, taip pat žindymo laikotarpiu, nėra įrodymų apie žalingą vaisto poveikį, tačiau ekspertai rekomenduoja tokiu atveju nutraukti Diroton vartojimą.

Slėgio tabletės Diroton - atsiliepimai ir kaina

Pridedamos tabletės nuo slėgio Diroton gydytojų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami.

Remiantis atliktais tyrimais ir surinkta statistika, atsiradimo tikimybė šalutiniai poveikiai itin žemas.

Jie dažniausiai atsiranda pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Tokiu atveju padės „Diroton“ pakeitimas aukštos kokybės užsienio ar Rusijos produkcijos analogu. Diroton kaina svyruoja nuo 90 iki 650 rublių ir priklauso nuo gamintojo ir išleidimo formos.

Susiję vaizdo įrašai

Diroton arba - ką geriau vartoti esant hipertenzijai? Abu vaistai yra AKF inhibitoriai, tačiau turi skirtingas veikliąsias medžiagas. Palyginkite 2 vaistus, kurie padės šiame vaizdo įraše:

Diroton yra patikimas ir veiksmingas vaistas nuo slėgio. Įvairios išleidimo formos padeda lengvai pasirinkti dozę, tačiau vaistas turi didelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Prieš pradedant vartoti, būtina specialisto diagnozė, po kurios bus išrašytas atitinkamas receptas įsigyti Diroton vaistinėje.

Diroton tabletės priklauso AKF inhibitorių (angiotenziną konvertuojančio fermento) grupei. Jie prisideda prie žmonių, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, gyvenimo trukmės ilgėjimo, lėtina kairiojo skilvelio darbo sutrikimų augimą žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą. Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas (INN): Lisinoprilis.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu. Pagal pakuotę yra pakuotės po 14, 28 ir 56 tabletes. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra lizinoprilatrihidratas (Lizinoprili), nuo jo priklauso visas spektras. farmakologiniai veiksmaišis vaistas.

Pagalbinės medžiagos yra magnio stearatas, talkas, manitolis, krakmolas, kalcio dihidratas. Vizualiai tabletės skiriasi priklausomai nuo dozės:

1. 2,5 mg. Yra baltos spalvos ir apvalios formos.
2. 5 mg. Galimos baltos spalvos ir apvalios plokščios formos.
3. 10 mg. Galimos baltos ir išgaubtos keturkampės formos.
4. 20 mg. Galimos baltos ir išgaubtos penkiakampės formos.

Svarbu! Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, svarbu vartoti tik gydančio gydytojo paskirtą dozę.

farmakologinis poveikis

Veikliosiose medžiagose yra indapamido, lizinoprilio, hidrochlorotiazido (pagal RLS informaciją). Pagrindinis poveikis organizmui yra specifinio fermento, kuris sustiprina medžiagų veikimą, sutraukia kraujagysles ir sukelia kraujospūdžio padidėjimą, deaktyvavimas. AKF inhibitorius mažina angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I.

Sumažėjus oligopeptidinio hormono kiekiui, sumažėja aldosterono išsiskyrimas. Be to, vaistas veikia prostaglandinų (Pg) sintezę, žymiai padidindamas ją. Veikliosios medžiagos tikslas yra sumažinti kraujospūdį ir spaudimą plaučių kapiliaruose, stimuliuoti vainikinių arterijų kraujotaką.

Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 60 minučių po nurijimo, o didžiausias pasiekiamas po 6,5 valandos. Vaisto vartojimo rezultatas išlieka 24 valandas. Jo veikimo trukmė nustatoma pagal vartojamą dozę. Padidėjus slėgiui, Diroton vartojimo rezultatas pasirodo iškart po gydymo pradžios. Kraujospūdis visiškai normalus per 6-8 savaites. Jei staiga nustosite vartoti vaistą, staigaus kraujospūdžio padidėjimo nebus.

Naudojimo indikacijos

Remiantis statistika, Diroton turi teigiamą poveikį paciento sveikatai. Jis skiriamas įvairioms indikacijoms. Vaistas padeda nuo šių ligų:

1. Hipertenzija Priemonė gali būti naudojama tiek atskirai, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.
2. Lėtinis širdies nepakankamumas. Dažniausiai vaistas yra įtrauktas į kompleksinę terapiją, jis skiriamas žmonėms, vartojantiems diuretikus.
3. Miokardinis infarktas. Diroton vartojamas pirmąją dieną esant stabiliai hemodinamikai. Vaistas gali būti skiriamas profilaktiniais tikslais pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio disfunkcija.
4. diabetinė nefropatija. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu (esant normaliam slėgiui). Jis veikia kaip medžiaga, mažinanti baltymų kiekį šlapime. Be to, jis skiriamas žmonėms, sergantiems II tipo cukriniu diabetu ir hipertenzija.

Naudojimo ir perdozavimo instrukcijos

Remiantis anotacija, Diroton geriamas užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (apie 60-80 ml). Daugeliu atvejų jis skiriamas vartoti vieną kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą (oficialiose instrukcijose nurodoma, kad maistas neturi jokios įtakos vaisto poveikiui). Diroton gali būti vartojamas kaip trumpalaikis gydymas. Reikėtų nepamiršti, kad perdozavus gali pasireikšti šie simptomai:

• kraujospūdžio mažinimas;
• nerimo jausmo atsiradimas;
• sinusinio ritmo patologijos atsiradimas;
• kraujotakos šokas;
• hiperventiliacija.

Paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vartojimo indikacijas. Paprastai jis neturėtų viršyti 80 mg. Jei Diroton vartojamas kartu su diuretikais, reikia pažymėti, kad pradinė jo dozė turi būti mažesnė nei 10 mg. Perdozavus, atliekama simptominė terapija, kartais vaistas pašalinamas iš organizmo dializės būdu.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas gali būti naudojamas ne visada. Yra keletas ligų ir sąlygų, kurioms esant rekomenduojama susilaikyti nuo jo vartojimo:

1. Alerginės reakcijos.
2. Vaikų amžius (jaunesnis nei 16 metų) ir vyresnis (daugiau nei 60 metų).
3. Inkstų nepakankamumas ir būklė po inksto transplantacijos.
4. Cukrinis diabetas (sunkios formos).
5. Įvairių biocheminių parametrų pažeidimai.
6. Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM).
7. Kairiojo skilvelio nepakankamumas (kardiogeninis šokas).
8. Nėštumas (bet kuriuo trimestru) ir žindymo laikotarpis.
9. Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Svarbu! Prieš naudodami skaitykite daugiau apie kontraindikacijas. Esant tam tikroms ligoms, pasitarkite su gydytoju, ar galima naudoti šią priemonę.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais. Paprastai jie nėra ryškūs ir greitai praeina. Jie apima:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas (dažniausiai – 4-6 proc. atvejų);
• karščiavimas ir karščiavimas;
• padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas ir negalavimas;
• sausas kosulys (bronchų susiaurėjimas);
• nukrypimai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos (krūtinės skausmas, tachikardija);
• odos apraiškos - niežulys, patinimas, bėrimas;
• Urogenitalinės sistemos problemos (inkstų funkcijos sutrikimas, ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymas).

Diroton kainos

Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo jo pardavimo vietos. Paprastai kainos internetinėse vaistinėse yra šiek tiek mažesnės nei mažmeninės. Pažvelkime į vidutinę Diroton kainų kategoriją:

Medžiagos dozavimas	Tablečių skaičius	Diroton kainų diapazonas
2,5 mg	14 vnt	60-70 rub
2,5 mg	28 vnt	90-110 rub
5 mg	14 vnt	80-100 rub
5 mg	28 vnt	180-200 rub
5 mg	56 vnt	340-370 rub
10 mg	14 vnt	120-130 rub
10 mg	28 vnt	260-300 rub
10 mg	56 vnt	490-520 rub
20 mg	14 vnt	180-200 rub
20 mg	28 vnt	420-450 rub
20 mg	56 vnt	700-750 rub

Vaistų analogai

Jei yra priežasčių, kodėl Diroton vartoti nerekomenduojama, gydytojai skiria analogus. Pagal savybes ir poveikį organizmui jis yra artimesnis Lisinopril - Hidrochlorotiazidui (tiazidiniam diuretikui). Dažniausiai naudojami šie vaisto analogai: Irumed, Dapril, Lysigamma, Vitupril, Lizoril, Lisinoprilgrindeks. Dėl beveik panašios sudėties Diroton pakaitalai turi savotišką poveikio organizmui mechanizmą.

Svarbu! Pakeisti Diraton kitu panašiu vaistu turėtų būti tik gydytojas, kuris saugo paciento ligos istoriją.

Padidėjus kraujospūdžiui (BP), reikia nuolatinio antihipertenzinio gydymo. Skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį ir atkuriantys normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Įvairių tipų hipertenzijai gydyti skiriami skirtingi terapiniai vaistai. Dirotonas įrodė veiksmingumą, naudojimo instrukcijos, kokiais slėgis bus išsamiai aptartos.

Pagrindinės charakteristikos

„Diroton“ – universali spaudimą mažinanti priemonė, pasižyminti geru kraujagysles plečiančiu poveikiu. Gamina gerai žinoma Vengrijos farmacijos kompanija Gedeon Richter. Jis gaminamas tablečių pavidalu su skirtingomis koncentracijomis - nuo 2,5 iki 20 mg veikliosios medžiagos.

"Diroton" - universali priemonė slėgiui mažinti

Sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga - "Lizinoprilis" (lizinoprilio dihidratas). Kaip papildomos medžiagos:

• kalcio dihidratas;
• manitolio;
• magnio stearatas;
• talkas;
• kukurūzų krakmolo.

Vaistas tiekiamas tik tablečių pavidalu, todėl jis daugiausia naudojamas suaugusiems pacientams gydyti.

farmakologinis poveikis

"Diroton" reiškia vaistus iš AKF inhibitorių grupės - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių. "Lizinopril" veikimas skirtas sumažinti angiotenzino II koncentraciją kraujyje. Dėl to mažėja slėgis, nuimamas krūvis nuo kapiliarų ir venų, pagerėja kraujotaka miokarde. Žmonėms, patyrusiems ūminį širdies smūgį, skilvelių disfunkcijos vystymasis sulėtėja. Pasiekiamas stabilus vazodilatacinis poveikis, normalizuojantis slėgį.

"Diroton" stiprina širdies raumenį

Dėl galingo „Diroton“ hipotenzinio poveikio:

• apsaugo nuo arterijų ir venų perkrovos;
• gerina kraujotaką;
• stiprina širdies raumenį;
• stimuliuoja kraujotaką smegenyse;
• gerina žmonių, sergančių širdies patologijomis, gyvenimo kokybę ir trukmę.

Dirotonas nuo slėgio pradeda veikti praėjus maždaug valandai po tabletės išgėrimo. Didžiausias kraujagysles plečiantis poveikis pasiekiamas per kelias valandas. Jo trukmė priklauso nuo dozės, vidutiniškai išlieka visą dieną (24 val.). Norint stabilizuoti hipertenzijos būklę, reikia nuolat vartoti kelis mėnesius. Atšaukimas nesukelia reikšmingo arterijų parametrų gedimo.

"Lizinopril" absorbcija į kraujo plazmą yra nereikšminga, su amžiumi ji gali šiek tiek padidėti. Jis neturi įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje, todėl diabetu sergantiems pacientams nesukelia hipoglikemijos. Metabolizmas nevyksta, todėl veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus nepakitusi.

Diroton tabletės turi galingą, bet labai sklandų hipotenzinį poveikį, dėl kurio staigiai nepasikeičia kraujospūdis.

Dirotonas nuo slėgio pradeda veikti praėjus maždaug valandai po tabletės išgėrimo

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kardiologijos praktikoje Diroton skiriamas kaip monoterapinis preparatas arba kompleksinis hipertenzijos gydymo režimas. Jis patvirtintas vartoti kartu su kitomis kraujagysles plečiančiomis tabletėmis. Remiantis instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, jis gali būti naudojamas:

• įvairių etiologijų hipertenzija, įvairaus laipsnio gravitacija;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• širdies priepuolis, iškart po širdies pažeidimo;
• nefropatija (inkstų pažeidimas) dėl dekompensuoto I ir II tipo diabeto.

Daugeliu atvejų hipertenzijos priepuoliui palengvinti ir nuolatinei kontrolei skiriamos spaudimo tabletės su "Lisinopril". aukštas spaudimas su amžiumi susijusiais kraujagyslių ir širdies veiklos sutrikimais.

"Dirotonas" taip pat skiriamas širdies priepuoliui

Apibrėžiamos tiesioginės kontraindikacijos skiriant vaistą:

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• alerginės reakcijos į kitus AKF inhibitorius;
• angioedema;
• nėštumas;
• vaikystė.

Jis turėtų būti naudojamas labai atsargiai tokiomis sąlygomis:

• hipertrofinė kardiomiopatija;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• po inksto persodinimo operacijos;
• lėtinė arterinė hipotenzija;
• sisteminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• sunkus cukrinis diabetas;
• širdies išemija (išeminė liga).

Sergant cukriniu diabetu, vaistą reikia vartoti atsargiai

Nevartokite vaisto nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 16-18 metų ir pagyvenusiems žmonėms. Lisinoprilio saugumas šiuo atveju nebuvo iki galo ištirtas, o veiksmingumas neįrodytas. Leidžiama vartoti mažas vaisto dozes prižiūrint gydančiam gydytojui, jei nauda sveikatai yra žymiai didesnė už galimą riziką.

Dirotonas pasirodė esąs labai veiksmingas praktikoje, tačiau nereikėtų pamiršti atsargumo priemonių. Tik gydytojas gali nuspręsti, ar tam tikroje situacijoje yra tikslinga pasirinkti vaistą.

Naudojimo aukštu slėgiu būdas

Diroton tabletės hipertenzijai gydyti vartojamos vieną kartą, tai yra 1 kartą per dieną. Patartina tai daryti ryte, maždaug tuo pačiu metu. Maistas neturi įtakos vaisto įsisavinimui, todėl jį galima gerti prieš valgį, po jo arba valgio metu, užgeriant daug vandens.

Diroton tabletes reikia gerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo ligos specifikos ir individualių organizmo savybių:

• Pirminė (esminė) hipertenzija yra lėtinė liga, kurios metu fiksuojamas nuolatinis slėgio padidėjimas ilgą laiką. Esant tokiai būklei, rekomenduojama lisinoprilio monoterapija. Pradinė gydomoji dozė yra 10 mg lisinoprilio (1 tabletė). Teigiama dinamika leidžia padidinti kiekį iki 20 mg per dieną. Jei kraujospūdžio padidėjimas pasiekia reikšmingus skaičius, galite išgerti 2 tabletes (po 20 mg). Maksimalus dienos norma- 40 mg. Veiksmas pasireiškia palaipsniui, todėl ilgalaikis poveikis pastebimas tik 14-30 dienų nuo gydymo pradžios. Diuretikų (diuretikų) vartojimą gydymo laikotarpiu reikia nutraukti. Jei tai neįmanoma, paros dozę reikia sumažinti iki 5 mg, nuolat stebint kraujospūdį.
• Vasorenalinė (renovaskulinė) hipertenzija yra ligos forma, kuri išsivysto sutrikus vieno ar abiejų inkstų veiklai. Patologijos gydymas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui, nuolat tikrinant inkstų ir kraujotakos sistemos veiklą. Pirmąją dozę reikia pradėti nuo mažos Lisinopril dozės – iki 5 mg per parą. Palaipsniui jis gali būti didinamas priklausomai nuo slėgio matavimo rezultatų.

Kitų širdies ir kraujagyslių ligų (širdies priepuolio, širdies ir inkstų nepakankamumo, nefropatijos) gydymą rekomenduojama pradėti nuo minimalių vaisto dozių, jas palaipsniui didinant. Vaikų hipertenzijos gydymas atliekamas labai atsargiai, tik pagal individualias indikacijas. Pagrindinis rodiklis šioje situacijoje yra vaiko amžius ir svoris. Gydytojas nuo jų atstumiamas pasirinkdamas gydymo režimą.

Būtina terapijos sąlyga yra nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas.

Būtina terapijos sąlyga yra nuolatinis kraujospūdžio ir kraujo skaičiaus stebėjimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vienu metu skiriant kelis antihipertenzinius vaistus, kad nepasireikštų hipotenzija. Gydymo metu turite nustoti vartoti alkoholiniai gėrimai ir per didelis fizinis aktyvumas.

Padidėjus slėgiui, "Diroton" skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Savarankiškas vaisto vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Tinkamai dozuojant ir griežtai laikantis gydymo režimo, „Diroton“ pacientai gerai toleruoja. Ilgai vartojant, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Dažniausiai pacientai skundžiasi:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• sausas kosulys;
• išmatų sutrikimas;
• pykinimas su vėmimu;
• skausmas už krūtinkaulio;
• stiprus kraujospūdžio sumažėjimas;
• alerginiai odos bėrimai.

Vaistas gali sukelti pykinimą ir vėmimą

Kai pripranti, dauguma nepatogių sąlygų praeina savaime. Jei taip neatsitiks, o simptomai sustiprėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Labai retai, bet vis tiek, šioje srityje užregistruojamos nepageidaujamos reakcijos į lizinoprilį:

• virškinimas: pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, pankreatitas, gelta;
• širdis: skausmas ir diskomfortas krūtinėje, reikšmingas slėgio sumažėjimas, tachikardija, būklė prieš infarktą;
• CNS: mieguistumas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis;
• hematopoezė: sumažėjęs hemoglobino kiekis, padidėjęs kraujavimas, leukopenija;
• kvėpavimo takų: stiprus sausas kosulys, miego apnėja, laringospazmas;
• oda: niežulys, bėrimai, tokie kaip dilgėlinė, prakaitavimas.

Kai kurioms pacientų kategorijoms "Lizinopril" gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija angioedemos, karščiavimo forma.

Sunkus ir nuolatinis šalutinis poveikis turi būti pakeistas kitu panašaus poveikio antihipertenziniu vaistu.

Nėščiųjų ir vaikų vartojimo ypatybės

Nėštumo laikotarpiu moteriškas kūnas labai jautrus. Reakcija į vaistus gali būti visiškai nenuspėjama ir ne visada teigiama. Kadangi Diroton sudėtyje yra lisinoprilio, jo vartojimas nėščių moterų kraujospūdžiui mažinti nėra pagrįstas. Poveikis vaisiui pirmąjį trimestrą nėra visiškai suprantamas. Vėliau bet kokie AKF inhibitoriai turės neigiamą poveikį negimusiam vaikui.

Lisinoprilis gali prasiskverbti per placentą ir sukelti:

• nenormalus kraujospūdžio sumažėjimas;
• kaukolės hipoplazija kūdikiams;
• hiperkalemija;
• intrauterinė vystymosi anomalija;
• vaisiaus užšalimas.

Antihipertenzinio gydymo metu žindymą geriau nutraukti. Yra galimybė, kad veikliosios medžiagos prasiskverbs į motinos pieną. Kūdikiai, kurie buvo paveikti vaistu gimdos viduje, yra nuolat prižiūrimi gydytojo.

Antihipertenzinio gydymo metu žindymą geriau nutraukti

Vaikų amžius nėra tiesioginė kontraindikacija "Diroton" skyrimui. Jis gali būti naudojamas nuo 6 metų amžiaus, tačiau aiškiai apskaičiuojant dozę pagal vaiko svorį. Toks gydymas atliekamas tik esant būtinybei. Esant galimybei, vaiko širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, reikėtų pasirinkti alternatyvią ir saugesnę priemonę.

Analogai

Kartais alerginės reakcijos išsivysto vartojant Diroton. Daugeliu atvejų jie yra susiję su individualiu lisinoprilio netoleravimu arba reikšmingu nustatytos dozės viršijimu. Tokiu atveju rekomenduojama pasirinkti tinkamą antihipertenzinį analogą. Tinka kompozicijai:

• "Lisinoprilis";
• "Lizoril";
• "Lizinotonas";
• "Irumed";
• „Daprilis“;
• "Lyzygamma";
• "Sinoprilis";
• "Liten";
• „Lizacard“.

"Lizinoton" tabletės, "Diroton" analogas

Neįmanoma savarankiškai pakeisti vaistų ir pasirinkti analogų. Būtinai kreipkitės į kardiologą.

Kaina

Vaistas Diroton laikomas galingu antihipertenziniu agentu, kuris turi tiesioginį poveikį širdies veiklai ir kraujotakos funkcionavimui. Todėl vaistinėse jis išleidžiamas griežtai pagal gydančio gydytojo receptą ribotais kiekiais.

Kaina priklauso nuo veikliosios medžiagos („Lizinopril“) koncentracijos ir pakuotės tūrio:

• 14 tablečių po 2,5 mg - 50-60 rublių;
• 1 lizdinė plokštelė 5 mg - iki 90 rublių;
• 10 mg - 130 rublių vienoje plokštelėje;
• 20 mg - 14 tablečių 200 rublių.

Vienos lizdinės plokštelės pakanka 2 savaičių gydymo kursui. Vaistas yra gana prieinamas. Svarbu jį įsigyti tik pagal receptą.

Arterinės hipertenzijos gydymas „Diroton“ įrodė savo veiksmingumą. Ilgametė kardiologijos patirtis ir teigiami atsiliepimai patvirtina, kad vaistas gerai reguliuoja kraujospūdį ir padeda dirbti širdžiai. Bet jį reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą, nepamirštant atsargumo priemonių.