Pažeidimai pagal fizines savybes skystas jungiamasis audinys randamas esant įgimtoms patologijoms, sudėtingoms genetinėms anomalijoms, sutrikimams, pvz., hemofilijai, kai labai sutrikęs krešėjimas, ir tokioms ligoms, kaip padidėjęs kraujo tankis. Polinkis formuotis kraujo krešuliams ir kt.
Dažnai širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos sukelia tokį patį neigiamą rezultatą kaip ir kai kurios endokrininės diagnozės.
Sutrikimų gydymo metodai priklauso nuo konkrečios būklės. Kraują skystinantys vaistai aktyviai naudojami siekiant atkurti jo sklandumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, specialiems krešuliams iš forminių ląstelių, kurios užkemša didelius kraujagysles.
Galbūt kritinės būklės išsivystymas ir paciento mirtis nuo širdies priepuolio, insulto. Dėl akivaizdžių priežasčių tokie vaistai neskiriami nepakankamam krešėjimui.
Yra dvi panašaus veikimo vaistų grupės:
- Antitrombocitinės medžiagos laikomos palyginti švelniomis medžiagomis. Labiausiai žinomas variantas yra aspirinas. Yra šiuolaikinių analogų acetilsalicilo rūgšties pagrindu, tinkamų ilgalaikiam naudojimui. Tai yra pagrindiniai vaistai.
- Antikoaguliantai, tokie kaip heparinas, turi daug stipresnį, esminį poveikį. Skiriamas rečiau, griežtai pagal indikacijas.
Neįmanoma pasakyti, kuris vaistas yra geresnis ar blogesnis. Kiekvienas pavadinimas yra skirtas išspręsti savo problemas. Todėl būtina remtis klinikine situacija. Pasirinkimo klausimas krenta ant hematologo pečių.
Šio tipo vaistai veikia švelniai, palyginti su agresyvesniais farmacinės grupės analogais (antikoaguliantais).
Poveikio esmė – neleisti trombocitams sulipti, dėl to dažniausiai susidaro kraujo krešuliai, užkemšantys kraujagysles.
Tuo pačiu metu antitrombocitinės medžiagos neturi įtakos kraujo krešėjimo faktoriams, todėl poveikis nėra toks ilgas ir agresyvus, kaip ir panašių vaistų.
Tačiau jie negali būti vadinami saugiais. Kyla kraujavimo pavojus, padidėja kraujagyslių trapumas, jų pralaidumas.
Neigiamos pasekmės ypač pastebimos ilgai vartojant vaistus, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis. Be jo irgi, nors ir mažesniu mastu.
Aspirino turintis
Populiariausias tarp pacientų ir gydytojų dėl gerai ištirto ir praktikoje patikrinto rezultato.
Jie turi greitą poveikį, šiuolaikinės vaistų formos naudojamos ne tik gydymui, bet ir širdies ir kraujagyslių ligų, kraujotakos sistemos patologijų profilaktikai.
Tačiau reikia tiksliai dozuoti ir labai atidžiai stebėti būklę, nes vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, dažnai sukelia pavojingus šalutiniai poveikiai.
esmė farmakologinis poveikis yra gebėjimas blokuoti specialią medžiagą tromboksaną-2, kuris yra atsakingas už to paties pavadinimo susiformavusių kraujo kūnelių sukibimą.
Tuo pačiu metu poveikis patiems krešėjimo faktoriams yra minimalus (specialaus fibrino baltymo naikinimo aktyvumas didėja, bet nežymiai).
Aspirinas
Klasikinis pavadinimas, žinomas nuo seniausių laikų. Jis naudojamas vis rečiau, nes gryna forma išprovokuoja daug nepageidaujamų reiškinių.
Be to, naudingas veiksmas vaistai yra minimalios trukmės ir ne tokie ryškūs kaip naujų kartų analogai.
Aspiriną patartina vartoti teikiant pirmąją pagalbą, pavyzdžiui, esant ūmioms būklėms. Kaip kramtomosios tabletės. Ir tada ne visada, nes poveikis gali būti nenuspėjamas.
Aspirinas pamažu tampa praeitimi, tačiau dėl pigumo ir lengvumo įsigyti vis dar populiarus posovietinėje erdvėje, taip pat ir kaip vaistas nuo galvos skausmo.
Dėl rimto „naudos ir žalos“ sistemos disbalanso neigiamų reiškinių atžvilgiu vis tiek nerekomenduojama jo vartoti. Yra saugesnių analogų, daug efektyvesnių nei jų „protėvis“.
Trombo ASS
Tabletės kraujui skystinti acetilsalicilo rūgšties pagrindu. Juose yra pusė pagrindinės veikliosios medžiagos nei jų pirmtakuose. Dėl to galima tiksliau dozuoti vaistą.
Pavadinimas laikomas „švariu“, todėl sukelia mažiau šalutinių poveikių, jie nėra tokie sunkūs ir yra daug rečiau paplitę.
Teigiamas poveikis pasiekiamas po pirmųjų tablečių. Ir palyginamas vaisto minkštumas leidžia jį vartoti ilgą laiką, tačiau net ir tokiu atveju reikia atidžiai stebėti žmogaus būklę. Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų.
Aspirino kardio
Plačiai reklamuojamas žiniasklaidoje, televizijoje. Iš esmės viskas tas pats acetilsalicilo rūgštis, tačiau vienoje tabletėje yra tris kartus daugiau veikliosios medžiagos nei pavadinimo pirmtakoje. Klasikiniame aspirine koncentracija siekia 100 mg, čia - 300.
Ar iš šio momento yra naudos ar ypatingos žalos? Kaip rodo praktika, ne.
Priemonė, kaip taisyklė, skiriama kursuose, o ne ilgalaikiam vartojimui. Kadangi šoko dozės acetilsalicilo rūgšties patenka į virškinamąjį traktą, jos gali išprovokuoti kraujavimą.
Tačiau kaip dalis poūmių ir ūmių (rečiau) širdies profilio būklių gydymo Aspirin Cardio puikiai tinka. Sukelia minimalų šalutinį poveikį, ypač tinkamai paskyrus.
Jis taip pat naudojamas širdies priepuolio, insulto, koronarinio nepakankamumo ir koronarinės ligos profilaktikai.
Aspicor
Sujungia acetilsalicilo rūgšties koncentraciją, kaip ir klasikiniame Aspirine (100 mg vienoje tabletėje), ir santykinį šiuolaikinių pavadinimų saugumą.
Idealiai tinka ilgalaikiam naudojimui. Galbūt paskyrimas kartu su kitais vaistais, siekiant sumažinti kraujo klampumą.
Įvardinto pogrupio vaistai užkerta kelią trombozei dėl vyraujančio specialios medžiagos gamybos slopinimo, mažiau veikia fibrino baltymo aktyvumą.
Šis poveikis leidžia pasiekti stabilų rezultatą, nedidinant kritinių komplikacijų rizikos.
Antitrombocitinės medžiagos, kurių sudėtyje nėra aspirino
Šie vaistai buvo sukurti kaip atsakas į poreikį sukurti panašaus ar net didesnio veiksmingumo, palyginti su acetilsalicilo rūgštimi, vaistus, tačiau be identiško šalutinio poveikio.
Jų veikimo mechanizmas skiriasi, tokie vaistai nėra visiškai saugūs.
Tiklopidinas
Sukurtas bene pirmasis kraują skystinančių vaistų be aspirino grupėje. Nepaisant iš esmės skirtingos sudėties, paraiškos rezultatas yra tas pats. Su keliomis išimtimis.
Tiklopidinas ne tik sumažina trombocitų agregacijos greitį ir apsaugo nuo trombozės, bet ir padidina laiką, reikalingą kraujo krešėjimui.
Šalutinis poveikis pasitaiko retai, apsiriboja dispepsiniais simptomais (pilvo skausmais, viduriavimu, rėmuo, virškinimo sutrikimais), rečiau pavojingesniais momentais.
Klopidogrelis
Jis yra Plavix. Remiantis tyrimais, jis yra daug saugesnis nei tiklopidinas ir net kiti pogrupio analogai.
Naudojamas kaip terapijos dalis, jis taip pat pasirodė esąs veiksmingesnis, kai kalbama apie širdies priepuolio ir insulto prevenciją.
Kaina yra gana didelė, nes gydymas klopidogreliu yra prieinamas ne visiems pacientams. Tačiau kainą kompensuoja užstatas.
Curantyl
Jis turi mažesnį poveikį, palyginti su aspirinu ir jo analogais, tačiau yra daug saugesnis. Todėl jis vartojamas daug dažniau, galima skirti nėščiosioms ir pacientėms žindymo laikotarpiu.
Tai vienintelė antitrombocitinė priemonė, kuri tokiais subtiliais atvejais nėra kontraindikuotina.
Naudojamas dėl tų pačių priežasčių, turi mažiau šalutinių poveikių, kai teisingas pritaikymas jų visai nesilaikoma.
Prazugrelis (efektyvus)
Santykinai naujas vaistas, pradėtas naudoti apie 2010 m. Jis turi labai siaurą taikymo sritį.
Jis skiriamas pacientams, kuriems ruošiamasi atlikti širdies ar kraujagyslių operaciją.
Galimas ir platesnis naudojimas, tačiau tai nepraktiška, nes vaisto kaina yra daug kartų didesnė. Pakuotės kaina yra apie 4000 rublių ir tai nėra riba.
Pentoksifilinas
Naudotas ilgai ir sėkmingai. Turi mišrų poveikį. Viena vertus, skystina kraują ir neleidžia trombocitams sulipti, kita vertus, plečia kraujagysles, atkuria mikrocirkuliaciją.
Pentoksifilinas tiekiamas tirpalų ir tablečių pavidalu, jis laikomas universaliu vaistu kraujui skystinti.
Jis skiriamas daugeliui širdies, kraujagyslių ligų, taip pat kaip jų profilaktikos dalis. Ūminiais laikotarpiais ir po jo.
Kaip kraują skystinantis vaistas savo veiksmingumu artimas aspirinui, tačiau ne toks agresyvus ir daug kartų mažiau sukelia šalutinį poveikį.
Pirmiausia skiriami antitrombocitinės grupės vaistai. Tačiau jie ne visada yra pakankamai veiksmingi avarinėmis sąlygomis.
Be išimties visi aprašyti vaistai turi bent tokį vartojimo indikacijų sąrašą:
- Širdies išemija.
- koronarinis nepakankamumas. Jis egzistuoja dviem formomis. Krūtinės angina ir širdies priepuolis. Antruoju atveju paraiškos galimybė sprendžiama vietoje, atsižvelgiant į situaciją.
- Tų pačių sąlygų prevencija ir insultas.
- Polinkis susidaryti kraujo krešuliams, jei dar nėra krešulių. Kaip neigiamo reiškinio prevencijos dalis.
Jis gali būti naudojamas aterosklerozės ir daugelio kitų diagnozių fone. Pavadinta – pagrindinė.
Antikoaguliantai
Daug galingesni vaistai naudojami tada, kai pirmieji yra neveiksmingi arba tais atvejais, kai dėl būklės sunkumo būtinas veiksmingumo padidinimas. Yra absoliučių jų vartojimo indikacijų grupė.
Tarp jų:
- (TELA).
- Insultas.
- Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Didelė gangrenos tikimybė, būtina užkirsti kelią šiai pavojingai komplikacijai.
- Kitos būklės, susijusios su kritine krešulio susidarymo rizika arba esant srovei, kai arterijos ar venos jau užsikimšusios.
- Gali būti naudojamas profilaktikai.
Iš viso yra trys pagrindinės antikoaguliantų grupės.
Tiesioginis
Jie veikia krešėjimo faktorių, pavyzdžiui, trombiną. Jie iš esmės veikia kraujo būklę, todėl netinkamai vartojami šios rūšies vaistai yra pavojingi.
Pogrupiui atstovauja heparinai. Yra keletas šių veislių. Yra nediferencijuota arba natūrali forma, įskaitant ir patį žmogaus kūną.
Jis ilgą laiką buvo naudojamas kaip skubus vaistas gydant bet kokios lokalizacijos trombozę.
Tiekiamas tepalo, skirto vietiniam vartojimui, ir tirpalo, skirto į veną ir poodį, pavidalu.
Yra ir modernesnių, chemiškai modifikuotų analogų, vadinamųjų mažos molekulinės masės heparinai. Fragminas, Kleksanas ir kt.
Dėl mažesnio veikliosios medžiagos dalelių dydžio jie greičiau prasiskverbia į audinius ir veikia daug kartų ilgiau.
Iš esmės pacientams po operacijos skiriamos mažos molekulinės masės formos. Galima vartoti ir nėščiosioms, tačiau išskirtiniais atvejais ir minimaliomis dozėmis.
Netiesioginis
Kaip rodo pavadinimas, jie neturi įtakos krešėjimo faktoriams pačiame kraujyje. Mechanizmas vyksta per kepenis. Užkirsti kelią tam tikrų medžiagų sintezei.
Jie laikomi galingesniais ir kartu pavojingais vaistais. Todėl jie naudojami tik pagal indikacijas, kai visiškai pasitikima tokio veiksmo būtinybe.
Pagrindinis šio pogrupio pavadinimas yra varfarinas. Jis vartojamas daugeliui trombozių gydyti, vartojamas ilgalaikei insulto, infarkto profilaktikai, kartu su kitais vaistais.
Tačiau jis turi daug trūkumų: dažnai provokuoja kraujavimą, norint pasiekti efektą, reikia nuolat koreguoti dozę, kontroliuojant analizę, negalima vienu metu vartoti varfarino ir daugelio kitų vaistų.
Todėl vadinti vaistą universalia nepavyks. Jis geriausiai tinka trumpalaikiam naudojimui, kad sumažintų riziką po kritinių situacijų.
Naujos kartos įrankiai
Jie buvo naudojami maždaug nuo šio amžiaus 10-ųjų pabaigos. Veikimo mechanizmas tipiškas, įvairių krešėjimo faktorių slopinimas.
Veiksmingumas yra toks pat kaip varfarino, tačiau nereikia nuolat koreguoti dozės, o vartojimo pavojus yra mažesnis.
Vis dar palyginti nedaug naujos kartos kraują skystinančių vaistų: Rivaroxaban, Xarelto, Pradaxa, Edoxaban ir kai kurie kiti.
Jie turi maždaug tą patį veiksmą, todėl pavadinimai gali būti laikomi sukeičiamais, panašiais.
Dėmesio:
Bet koks kraują skystinantis vaistas kelia neigiamų reiškinių riziką, todėl nėra savarankiško vartojimo klausimo. Siekiant išvengti kritinių komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.
Kontraindikacijos
Atsisakymo vartoti narkotikus priežastys:
- Nėštumas bet kuriame etape. Be daugelio vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu. Nors tai veikiau išimtis, ir tokius pavojingus vaistus reikia skirti labai atsargiai, net jei nėra oficialios kontraindikacijos.
- Individualus netoleravimas vaistams. Tai nutinka palyginti dažnai. Aspirinas pasižymi dideliu alergenu.
- Vaikystė. Iki 18 metų. Klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti, todėl nieko pasakyti apie saugumą ir veiksmingumą neįmanoma.
- Inkstų, kepenų, kvėpavimo nepakankamumas sub- ir dekompensacijos fazėje. Iki visiško pasveikimo. Ekstremaliais atvejais naudoti galima, jei problema yra rimta ir gresia paciento gyvybė.
- Širdies disfunkcija(ne visada, reikia žiūrėti į situaciją).
- Bronchų astma, ypač provokuojant traukulius acetilsalicilo rūgštimi. Dažnas sutrikimas.
Sąrašas yra pavyzdinis. Remdamiesi anotacija, galite tiksliai nustatyti, kokiais atvejais neleidžiama naudoti kraujo skiediklių. Tačiau gamintojas pateikia apytikslius aprašymus, gaires. Informaciją geriau patikslinti su gydytoju.
Šalutiniai poveikiai
Vaistai, skirti kovoti su kraujo krešuliais arba užkirsti jiems kelią, nėra nekenksmingi ir dažnai sukelia sveikatos problemų.
Bet koks kraują skystinantis vaistas bent jau kelia padidėjusio kraujagyslių trapumo ir krešėjimo problemų riziką.
Kiek pavojingi gali būti tokie momentai, priklauso nuo vartojamo vaisto, dozavimo, individualių organizmo savybių.
Tikėtini šie nukrypimai:
- Anemija (hemoglobino trūkumas vištienoje).
- Triukšmas ausyse.
- neurologiniai sutrikimai ( galvos skausmas, netvirta eisena, pykinimas ir kt.).
- Tikėtinas kraujavimas, įskaitant masinį. Galimai mirtina.
- Alerginės reakcijos.
- Dispepsija: rėmuo, viduriavimas ir kt.
- Kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas.
- Bronchų spazmas, astmos priepuolis su užspringimu, kosuliu ir kitais būdingais simptomais.
- Kraujo biocheminių parametrų nuokrypis. Tiriant biomedžiagą, būtina atsižvelgti į taikomą vaistai.
Tinkamai parinkus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir kitus taškus, „šalutinio poveikio“ tikimybė yra minimali.
Pagaliau
Kraują skystinantys vaistai yra suskirstyti į dvi grupes: antitrombocitus ir antikoaguliantus. Tik gydytojas gali nustatyti taikymo būdą, konkretų vaistą ir terapijos niuansus. Paprastai šią užduotį išsprendžia hematologas.
Jei įmanoma, pageidautina atsisakyti nuolatinio tokių vaistų vartojimo. Bet kokiu atveju svarbu atidžiai stebėti sveikatos būklę, išvengti traumų ir audinių pažeidimų.
Net ir atlikę nedidelius pakeitimus, vėl turėtumėte susisiekti su specialistu.
Kraujo krešėjimo sutrikimai daugeliu atvejų sukelia insultą ir širdies priepuolį. Kraujo hiperkoaguliacija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą Kraujo sustorėjimas – patologinė būklė, atsirandanti dėl organizmo dehidratacijos, taip pat padaugėjus tokių kraujo dalelių, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų. Šios patologijos atsiradimas sukelia stagnuojančius procesus. Norint išvengti jų atsiradimo, būtina vartoti kraują skystinančius vaistus.
Yra daugybė vaistų, kurių tikslas yra skystinti kraują.
Veiksmingiausi iš jų yra šie:
- Aspirinas. Šio vaisto pagalba atliekamas kokybiškas kraujo skiedimas. Nepaisant didelio efektyvumo, jam būdingas šalutinis poveikis, pasireiškiantis odos bėrimais, virškinimo trakto pažeidimais, klausos sutrikimais ir kt. Štai kodėl, jei reikia ilgai vartoti kraują skystinančius vaistus, šis vaistas pakeičiamas Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, Lospirin ir kt.
- . Vaistas priklauso antikoaguliantų kategorijai ir jam būdingas intensyvus kraują skystinantis poveikis. Šio vaisto veiklioji medžiaga virškinamajame trakte neaktyvinama, todėl suleidžiama injekcijomis.
- Klopitrogelis. Priklauso labai veiksmingų kraują skystinančių vaistų kategorijai. Vaistui būdingas minimalus šalutinių poveikių skaičius, todėl jis gali būti naudojamas beveik visų pacientų kraujui skystinti.
- Rivaroksabanas. Tai antikoaguliantas, efektyviai slopinantis Xa faktorių, kuris atlieka labai svarbų vaidmenį krešėjimo sistemoje. Daugelis pacientų pažymi geriausią įmanomą vaisto perdavimą.
- Curantyl. Priklauso kategorijai vaistai, kurios teigiamai veikia kraujotaką gerinant ir užkertant kelią kraujo krešulių atsiradimui. Šis vaistas turi teigiamą poveikį kraujo tėkmės greičio išsiplėtimui ir padidėjimui.
Gana dažnas nepageidaujamas tradicinių vaistų vartojimo poveikis yra bendras silpnumas. Pacientai teigia, kad išgėrus vaistai jie pavargo daug greičiau.
Kraujas yra svarbi tinkamai veikiančio kūno dalis. Nuo to priklauso savalaikis deguonies ir maistinių medžiagų patekimas į organus ir audinius. Taip pat kraujo dėka iš organizmo struktūrų pasišalina irimo produktai bei anglies dioksidas.
Bet kokie kraujotakos sistemos pokyčiai neišvengiamai lemia tai, kad organuose ir audiniuose sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Šiam procesui ypač įtakos turi kraujo sutirštėjimas, kuris taip pat prisideda prie trombozės.
Siekiant užkirsti kelią tokiems kraujo sudėties pokyčiams, išskiriama keletas vaistų, kurie prisideda prie kraujo skiedimo.
- Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
- Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
- Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
- Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!
Kraujo krešulių susidarymo priežastys
Kraujas, kaip gyvybiškai svarbus organizmo funkcionavimo elementas, jautriai reaguoja į įvairias patologijas.
Dažniausiai per didelį kraujo sutirštėjimą sukelia šios ligos:
- tromboflebitas;
- riebalinių plokštelių dauginimasis - aterosklerozė;
Kraujas taip pat tirštėja, kai organizme nėra pakankamai skysčių, nes 90% kraujo sudėties sudaro vanduo.
Kodėl kraujo krešuliai pavojingi?
Kraujo krešuliai, visų pirma, atlieka apsauginę funkciją mūsų organizme, stabdo kraujavimą esant įvairioms traumoms. Tačiau kraujo krešuliai yra naudingi tik traumoms, tačiau jei jie susidaro kraujagyslės spindyje, tai gali kelti didelę grėsmę žmogaus gyvybei.
Trombo susidarymas prasideda nuo tų kraujagyslių, kurių sienelėse pastebimi bet kokie pokyčiai. Kaip pokytis gali veikti tiek vidinė indo sienelė, tiek net paprasti nelygumai.
Susidarę krešuliai pradeda judėti krauju, o tai blokuoja kraujotaką mažesnėse arterijose ir venose. Jei dėl trombozės kuris nors organas lieka be kraujo tiekimo, tada išsivysto širdies priepuolis – plati ląstelių mirties zona (išemija).
Ypatingą pavojų kelia kraujo krešuliai, kurie nutraukia kraujo tekėjimą į širdį ir smegenis, tačiau mirtingumas taip pat yra didelis dėl kraujo krešulio patekimo į plaučių venų sistemą.
Kraują skystinantys vaistai
Šiuolaikinė farmacijos rinka gali pasiūlyti platų asortimentą vaistų, kurie padės kovoti su kraujo krešuliais.
Vaistai, skystinantys kraują nuo tromboflebito, nepašalina jau susidariusio kraujo krešulio, tačiau gali užkirsti kelią jo susidarymui skystindami kraują.
Kiekvieną iš vaistų turi skirti gydytojas, nes receptuose svarbi tiksliai apskaičiuota dozė.
Trombozės profilaktikai naudojami šie vaistai:
- dažniausiai kraujui skystinti naudojamas Heparinas, kuriame yra fermento, kurio yra ir dėlių seilėse, Hepariną galima vartoti tik prižiūrint gydytojui;
- Varfarinas taip pat laikomas paprasta, veiksminga ir pigia priemone, kuri užima antrąją vietą po heparino;
- trombiną slopinantis vaistas, vadinamas dabigatranu, gali būti naudojamas kaip alternatyva varfarinui;
- vaistas, selektyviai slopinantis kraujo krešėjimo faktoriaus Xa-Rivaroksabano veikimą, yra palyginti naujas šios krypties vaistų rinkoje;
- nuo kraujo skiedimo Trental taip pat buvo naudojamas ilgą laiką ir sėkmingai;
- Vokietijoje pagamintas produktas, prisidedantis prie kraujo skystinimo - Curantil;
- Aescusan yra vaistas, kuris ne tik skystina kraują, bet ir pagerina kraujagyslių sienelės elastingumą ir neleidžia drėgmei išeiti iš kraujagyslių lovos;
- kontroliuoja trombocitų susidarymą Aspekard;
- Fenilinas yra labai retai naudojamas vaistas, nes jis turi daugybę kontraindikacijų, tačiau tuo pat metu jis veikia greitai;
- Aspirinas, dar vadinamas acetilsalicilo rūgštimi, yra labiausiai žinomas vaistas, plačiai naudojamas vyresnio amžiaus žmonių insulto ir širdies priepuolių prevencijai, be to, jis yra labai prieinamas;
- kompensuoti seleno, cinko ir lecitino trūkumą galite naudoti atitinkamus preparatus su jų turiniu;
- per magnio lygį taip pat galima kontroliuoti kraujo klampumą, o tai padės, pavyzdžiui, Cardiomagnyl;
- vitaminų kompleksai ne tik gerai veikia bendrą organizmo tonusą, bet ir gerina kraujagyslių sienelių būklę.
Nė vienas iš šių vaistų neturėtų būti vartojamas be išankstinė konsultacija su specialistu, ką reikia atsiminti.
| Aspirinas |
|
| Kardiomagnilas |
|
Liaudies gynimo priemonės
Kovojant su kraujo klampumu taip pat gali padėti liaudies gynimo priemonės, kurios pasitvirtino daugelį metų ir dar prieš pasirodant pirmiesiems vaistams:
| Vanduo |
|
| Citrina, cinamonas, imbieras |
|
| Baltieji grybai |
|
| Aviečių uogienė |
|
| Linų sėmenų aliejus |
|
| Kepimo soda |
|
| Kefyras, cinamonas |
|
| Čilė |
|
| Muskato riešutas |
|
| Obuolių actas |
|
| daigintų kviečių |
|
| Medus su česnaku | 27 dienų kurso metu galite gerti medaus ir česnako mišinį, kuris prieš naudojimą rekomenduojamas tris savaites. |
| saldieji dobilai |
|
| žolių arbata | Žolelių arbatą galima paruošti naudojant:
Mišinys užpilamas verdančiu vandeniu ir palaikomas ant silpnos ugnies penkiolika minučių, o po to primygtinai reikalaujama. Žolelių arbatą galite vartoti kelis mėnesius, po 6 stiklines per dieną. |
| Šilkmedžio medis |
|
| arklio kaštonas | Arklio kaštonas gali būti naudojamas keliuose receptuose:
|
| Cinamonas | Cinamoną galima valgyti kaip įvairių patiekalų dalį kasdien po ½ arbatinio šaukštelio per dieną. |
| Mokesčiai už vaistus | Kraujui skystinti naudojami vaistažolių preparatai, tokie kaip:
|
Kraujo funkcija žmogaus organizme yra labai svarbi, nes jame yra ląstelių, galinčių apsaugoti organizmą. Jei kraujas pradeda tirštėti, gydytojai skiria kraują skystinančių vaistų.
Apsvarstykite šio reiškinio priežastis ir pateikite tablečių ir vaistų, kurie padės ištaisyti situaciją, sąrašą.
Kraujo krešulių susidarymo priežastys
- prastos kokybės maisto ir vandens vartojimas;
- Blužnies ligos;
- Kūno šlakas toksinais (dažniausiai stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams);
- Fermentų trūkumas maistinėms medžiagoms skaidyti;
- Dehidratacija, ilgalaikis buvimas saulėje;
- Per didelis fizinis aktyvumas;
- Gyvenimas nepalankioje aplinkoje.
Šie veiksniai turi įtakos kraujo kokybei ir tankiui. Ankstyvosios patologijos apraiškos yra mieguistumas, nuovargis, dirglumas, atminties praradimas, depresija.
Ligos, sukeliančios kraujo klampumą:
- Venų išsiplėtimas;
- Širdies skausmas;
- Aterosklerozė;
- Kraujavimas smegenyse.
Nesant kompensuojamojo gydymo, visa tai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, todėl pacientams rekomenduojama vartoti tabletės kraujui skystinti ir trombozės profilaktikai.
Gydymo metodai
storas kraują galima skystinti vaistais, liaudies gynimo priemonės, medicininė mityba, dėlės ir kiti metodai. Siekiant sustiprinti efektą, šie metodai derinami.
Jei turite polinkį į šį sutrikimą, jums reikės reguliariai prevencija ir kontroliuoti savo sveikatą.
Medicinos
Dauguma efektyvus metodas gydymas – priėmimas vaistai. Kraujo skiedikliai lėšos prisideda prie kraujo krešulių prevencijos, gerina kraujo būklę ir kokybę.
Kiekvienas vaistas yra savaip veiksmingas ir geras, tačiau tik specialistas turi teisę skirti pacientui tam tikrą vaistą. Savęs gydymas bent jau neduos rezultato ir gresia komplikacijomis.
Kraują skystinančių vaistų sąrašas:
| Pavadinimai | Savybės | Vidutinė kaina, rub. |
|---|---|---|
| Heparinas | Neleidžia sutirštėti kraujui. Produkto sudėtyje yra plonesnės medžiagos, esančios dėlių seilėse. Hepariną skiria gydytojas tokia doze, kuri parenkama kiekvienam pacientui atskirai. | 550 |
| varfarino | Antikoaguliantas, mažinantis kraujo krešėjimą. Esant trombozės pavojui, naudojamas skystinimas varfarino tabletėmis. Parduodama be recepto. | 160 |
| Curantyl | Mažina kraujo tankį, vartojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo sergant varikoze ir ateroskleroze. | 700 |
| Dabigatranas | varfarino analogas. | nuo 680 |
| Aspecard | Tabletės, stiprinančios kraujagyslių sieneles, turinčios antitrombozinį poveikį. Sudėtyje yra aspirino. | Rusijos Federacijoje jis neparduodamas, Ukrainoje kainuoja 32 UAH. |
| Aescusan | Vaistas, skystinantis kraują ir didinantis kraujagyslių elastingumą. Normalizuoja kraujotakos procesą. | 250 |
| Kardiomagnilas | Populiari priemonė, užkertanti kelią kraujo krešėjimui ir atkurianti visą žmogaus organizmą. Aspirinas, esantis vaisto sudėtyje, veikia kraujo būklę, o magnis sumažina pagrindinės medžiagos poveikį skrandžiui. Paskyrė gydytojas, draudžiama savarankiškai gydytis. | nuo 130 |
| Preparatai su cinku ir lecitinu | Jie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, padidina vandens įsisavinimą organizme ir taip normalizuoja kraujo sudėtį. | Priklauso nuo gamintojo |
| vitaminai | Pagerinti kraujagyslių sveikatą, prisidėti prie jų atstatymo, sumažinti trombozės riziką. | Priklauso nuo gamintojo |
Kiekvienas vaistas turi savo naudojimo instrukcijas, todėl anksčiau gerti narkotikų, pirmiausia turėtumėte perskaityti jo vartojimo instrukcijas.
vis dar egzistuoja vaistai, kuri ne tik suskystinti kraujo, bet turi ir papildomo poveikio. Tačiau norint pasiekti optimalių jų vartojimo rezultatų, jie turi būti derinami su pagrindiniais vaistais.
Jie apima:
- Phlebodia;
- Sermionas;
- Mexidol;
- Diakarbas.
Dažnai naudojami ir angioprotektoriai. Rekomenduojamas:
- Diosminas;
- Hesperidinas;
- Actovegin;
- Angiovitas;
- Troksevazinas (arba jo analogas Trokserutinas);
- Detralex;
- Omega 3;
- Venaras.
Produktai, kurių sudėtyje nėra aspirino
Be aspirino Yra vaistų, kurie padės išspręsti problemą.
Taigi, tablečių pavadinimai kurios skystina kraują be acetilsalicilo rūgšties:
- Ginkgo biloba;
- vitaminai C ir E;
- Curantyl;
- Varfarinas;
- Liotonas;
- Phlebodia;
- Heparinas ir kt.
Kokias lėšas turite priimti ir kaip suskystinti narkotikus tirštas kraujas, turi teisę spręsti gydantis gydytojas. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių ir šalutinio poveikio, nepriklausomas vaistų pasirinkimas neleidžiamas.
Kaip pakeisti Cardiomagnyl?
Farmacijos rinkoje yra sąrašas vaistų, kurie yra „Cardiomagnyl“ analogai ir pakaitalai:
- Aspirinas;
- Klopidogrelis;
- pentoksifilinas;
- dipiridamolis;
- Acecardol;
- Cardiask;
- Trental;
- Aspirino kardio.
Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, todėl prieš vartodami turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Kas geriau - Curantil ar Thrombo ACC?
Abu vaistai dažniausiai skiriami nėštumo metu, jie yra vienas kito analogai.
Curantyl skiriamas kraujotakai gerinti, pradedant nuo 2 nėštumo trimestro. Prieš nėštumą, planuojant, naudokite Thrombo ACC.
Šių vaistų skyrimo priežastis gali būti paveldima trombofilija arba kraujo tyrimų (koagulogramos ir kt.) indikacijos, pagal kurias gydytojas hematologas ar ginekologas nustato kraujo krešulių riziką nėščiajai.
Tokiu atveju vaistus galima vartoti vienu metu.
Thrombo Ass sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ir kainuoja nuo 40 rublių, o Curantil - Dipiridamolis, o jo kaina vaistinėse yra nuo 520 rublių. Kainų skirtumas, kaip matote, yra labai didelis. Todėl, jei reikia biudžetinio įrankio, geriau rinktis Trombo ACC.
Kuris yra geresnis, kiekvienam pacientui sprendžiama griežtai individualiai, atsižvelgiant į gydymo tikslą ir indikacijas.
Maistas
Dieta padeda pasiekti teigiamą dinamiką, tuo pačiu sumažinant kraujo krešėjimą. Yra produktų, kurie sutirštėja, kiti atvirkščiai – skiedžia.
| Padidinti tankį | suskystinti |
|---|---|
| Gyvūninės kilmės maistas, išskyrus pieno produktus | Šviežios uogos ir vaisiai |
| Skrudinti | Linų sėmenų ir alyvuogių aliejus |
| rūkė | Daržovės |
| Baltyminis maistas | Imbieras |
| Angliavandenių turintis maistas, ypač daug cukraus | Saulėgrąžų sėklos, migdolai ir graikiniai riešutai |
| Alkoholis | Svogūnų česnakai |
| Saldūs ir gazuoti gėrimai | Maisto produktai, kuriuose gausu magnio (pavyzdžiui, avižinių dribsnių košė ir kt.) |
Kraujo sustorėjimas dėl daugelio patologinių pokyčių organizme išreiškiamas kai kurių bendro kraujo tyrimo rodiklių padidėjimu (,). Priežastys šis reiškinys gali būti labai įvairus. Dažniau patologija suserga vyresnio amžiaus žmonėmis, kurie jau turi problemų su širdimi ir kraujagyslėmis, todėl didėja kraujagyslių nelaimingų atsitikimų rizika, todėl kraujo retinimas išlieka svarbia užduotimi ne tik alternatyviosios medicinos šalininkams. Kuriant naujus vaistus, saugius kitiems paciento organams, nuolat užsiima kardiologijos mokslas ir farmacijos pramonė.
Ką siūlo vaistinių tinklas?
Acetilsalicilo rūgštis
Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) gyvuoja daugiau nei šimtmetį ir per šį laiką neprarado savo pozicijų kaip viena iš pagrindinių vaistai naudojamas nuo daugelio ligų kaip karščiavimą, skausmą malšinantis, priešuždegiminis agentas. Pasižymėdamas nepaprastomis antitrombocitinėmis savybėmis, aspirinas užėmė deramą vietą tarp skubios pagalbos vaistų. Medicininė priežiūra ir . Kardiologijos praktikoje aspirinas, skirtas kraujui skystinti, yra būtinas: jis veikia greitai ir dažnai pavyksta užkirsti kelią pertraukos metu.
Tuo tarpu acetilsalicilo rūgštis turi ir trūkumų – neigiamai veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, ją dirgindama gali išprovokuoti pepsinę opą ir/ar kraujavimą iš virškinimo trakto. Acetilsalicilo rūgštį, gaminamą tabletėmis po 0,25 ar 0,5 gramo, skiriama gerti tik pavalgius ir trumpai, tačiau skaitytojas bus teisus, jei prisimins, kad antitrombocitus profilaktiniais tikslais reikia vartoti kasdien ir visą gyvenimą. Atsižvelgiant į tai, aspirino pagrindu buvo sukurtos specialios širdies vaistų dozės, kurios yra kuo švelnesnės virškinimo traktui, tačiau neleidžia susidaryti mirtiniems vaistams, galintiems užkimšti svarbią kraujagyslę.
Aspirinas kraujui skystinti
Kardiologo pacientai dažniausiai visur nešiojasi su savimi aspiriną (kartu su nitroglicerinu), kad artėjant pavojui greitai sukramtytų tabletę, padėtų po liežuviu ir po poros minučių lauktų palengvėjimo. Tačiau mes neapsiribosime terapinėmis aspirino turinčių vaistų dozėmis, nes šiuo metu mus labiau domina aspirinas, skirtas kraujo skiedimui, kuris užkerta kelią ūminei kraujagyslių patologijai:
- svarbios kraujagyslės;
- krūtinės anginos priepuolis;
- (TIA);
- miokardinis infarktas;
- Plaučių arterijos (TELA) ir jos šakų tromboembolija;
- Pooperacinio laikotarpio tromboembolija įvairių invazinių intervencijų metu, įskaitant kraujagysles (ir kt.).
Taigi iš kraują skystinančių vaistų tikimės, kad jie paprasčiausiai neleis minėtiems baisiems įvykiams, todėl tabletes laikome gerai matomoje vietoje namuose, kad nepamirštume prieš miegą išgerti profilaktinės dozės, nes, kaip žinia, dažnai ateina priepuoliai. naktį.
Specialios dozės tausoja skrandį
Pats aspirinas, skirtas kraujui skystinti, tokia forma, kokia, kaip žinome, nebevartojama, jį pakeitė vaistai su veikliąja medžiaga acetilsalicilo rūgštimi, galintys susidoroti su užduotimi mažomis dozėmis išvengti kraujagyslių nelaimingų atsitikimų:
- Aspirino kardio skirtas ilgalaikiam vartojimui, jį reikia gerti po 100-300 mg 1 kartą per dieną prieš valgį. Vaistas sukelia šalutinį poveikį, panašų į aspiriną;
- Aspecard gerti po 0,5 g 2-3 kartus per dieną, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų pacientui;
- Kardiomagnilasšiandien yra bene garsiausias ir plačiausiai naudojamas vaistas nuo kraujo skystinimo. Jį reikia gerti visą gyvenimą po 75 mg 1 kartą per dieną;
- Trombo ASS Miokardo infarkto profilaktikai skiriama 50-100 mg dozė prieš valgį, kurią pacientai gerai toleruoja.
Vaistų, pagamintų aspirino pagrindu ir galinčių užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, sąrašas neapsiriboja išvardytomis priemonėmis, jų yra daug daugiau, jais laisvai parduoda vaistinių tinklas ir nereikia nuolat stebėti hemostazės sistemos būklė. Tačiau prieš pradedant profilaktinį gydymą vis tiek reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nepakenktų ir periodiškai duoti kraujo trombocitų kiekiui nustatyti.
Jei draudžiama, pakeiskite aspiriną klopidogrelis su savo kolegomis ( plaviksas, aterokardas, trombonas, kardogrelis), tačiau jis nepriklauso pigių kategorijai, todėl nenaudojamas tokiu mastu.
Be to, norėdami sumažinti kraujo klampumą, naudokite:
- Tiesiogiai: heparinas ir jo analogai (Clexane, Fraxiparin, Cibor). Gydymas yra ribotas laike ir kontroliuojamas laboratoriniais tyrimais (PTI, APTT, );
- Netiesioginiai antikoaguliantai (sinkumaras, varfarinas) su tarptautinio normalizuoto santykio (INR) kontrole. Jie dažnai skiriami kaip profilaktika po insulto ar infarkto.
Savaime suprantama, visi šie kraujo tankį mažinantys vaistai netoleruoja neteisėto vartojimo: gydytojas nustato dozę ir vartojimo būdą, taip pat primena pacientui apie laboratorinės kontrolės būtinybę.
Vaizdo įrašas: kraujo skiedikliai - ekspertų nuomonė
Liaudies gynimo priemonės
Kraujas skystinamas liaudies gynimo priemonėmis daugiausia dėl vaistažolių. Yra daug receptų, kuriuose žolelės įtraukiamos kartu arba atskirai, pvz geltonasis saldusis dobilas, mėtos, melisos, vazos pievos, raudonieji dobilai. Dažnai pridedama iš šių augalų paruošto vaisto valerijonas officinalis, raudonoji gudobelė ir laukinė rožė. Beje, į paprastą arbatą dedama mėtų ir melisos: ir skanu, ir sveika, o erškėtuogių galima rasti įvairiausių nuovirų gaminimo receptuose, kas nenuostabu: erškėtuogėse yra didžiulis vitamino C (askorbo rūgšties) kiekis. ), kuris padeda gydyti daugelį ligų.
Tačiau skystindami kraują liaudiškomis priemonėmis tikri žinovai vaistiniai augalai pirmiausia jie naudoja žaliavas, kurios XIX amžiaus pabaigoje suteikė gyvybę dabartiniam aspirinui. Tai - gluosnio (gluosnio) žievė. Jis neturi tokio neigiamo poveikio skrandžio gleivinei kaip acetilsalicilo rūgštis, todėl kai kuriais atvejais (labai atsargiai!) jį galima vartoti mažiems pacientams gydyti:
- Vaistas ruošiamas iš vieno valgomojo šaukšto žievės, kuri užpilama stikline verdančio vandens;
- Gautas mišinys vėl uždedamas ant ugnies ir virinamas 10 minučių;
- Nuimkite nuo ugnies, palikite pastovėti, filtruokite;
- Į tūrį, nuo kurio viskas prasidėjo (maždaug 200-250 ml), pilamas virintas vanduo.
Labai stiprus kraują skystinantis poveikis buvo pastebėtas geltonuosiuose saldžiuosiuose dobiluose, tačiau šis vaistas nėra nekenksmingas, todėl prieš pradedant jį vartoti, patartina pasikonsultuoti su specialistu. Taip, ir žolę geriau pirkti jau paruoštą, vaistinėje, nes ne visi žino, kaip tinkamai ją surinkti ir džiovinti.
Iš saldžiųjų dobilų gaminamas užpilas:
- Atvėsinkite stiklinę virinto vandens iki kambario temperatūros;
- Pridėti arbatinį šaukštelį žolelių;
- Reikalaukite 2 valandas, filtruokite.
Užpilas skirtas parai, todėl dalijamas į 2 dozes (pusę stiklinės).
Arbata ruošiama ir iš saldžių dobilų, kuriems reikia litro vandens ir 30 gramų žolės (žiedų ar lapų – nesvarbu), tačiau smarkios mėnesinės, esantis hemorojus bus kontraindikacija tokio gėrimo vartojimui.
Ar remtis tradicinės medicinos metodais – tegul skaitytojas sprendžia pats, tačiau pastaruoju metu jis aktyviai naudojamas kaip kraujo skiediklis, taip patvirtinantis posakį, kad „nauja yra seniai pamiršta sena“. Dėlių seilėse esantis fermentas (hirudinas) mažina kraujo krešėjimą ir taip apsaugo nuo krešulių susidarymo pažeistose venose.
Be šių liaudiškų priemonių, namuose kraujui skystinti naudojamas arklinis kaštonas, daiginti kviečiai, sėmenų aliejus, obuolių actas, valgomoji soda. Į paskutinių dviejų žmonių gynimo priemonių naudojimą vis tiek reikia žiūrėti atsargiai:
Didelė nauda gydant padidėjusį kraujo klampumą gali duoti maisto, kurio privalumus kartais neįvertiname.
Jūros gėrybės, daržovės ir vaisiai
Norintys, kad organizme nesusidarytų nereikalingų kraujo krešulių, turėtų daug dėmesio skirti savo mitybai, nes tai, ką suvartojame pirmiausia, tirština arba skystina kraują. Tam nebūtina ieškoti kokių nors egzotiškų uogų ir vaisių, beveik visas maistas auga atvirose erdvėse. Rusijos Federacija arba žvejojo jos jūrose.
Kraują skystinančių maisto produktų sąrašas apima:
- Jūros gėrybės(žuvis, komercinės rūšys moliuskai ir jūros dumbliai) ne tiek skystina kraują, kiek neprisideda prie jo tirštėjimo, be to, žmogus, nusprendęs susidoroti su klampumo pertekliumi, turi atsisakyti daugelio gyvūninės kilmės produktų, todėl žuvys ir jūros kopūstai taps vertu jų pakaitalu;
- Visų rūšių uogos(miškas, sodas, pelkė): visų veislių vynuogės, serbentai, agrastai, vyšnios ir vyšnios, braškės, mėlynės, vertingiausia uoga Rusijos šiaurėje yra spanguolės. Šių uogų sultys labai naudingos, nes jas galima paruošti žiemai ir gerti kasdien;
- įvairių vaisių, Tiesa, jie vis labiau šiltėja ir mėgsta saulę, bet dabar, ačiū Dievui, netrūksta, bet kokios daržovės ir vaisiai parduodami ištisus metus net Tolimojoje Šiaurėje. Todėl be obuolių, kurie yra savų, visada galite nusipirkti citrinų, apelsinų, granatų, bananų, ananasų ar iš jų išspaustų sulčių;
- Daugelis mūsų „vietinių“ daržovių taip pat įtrauktas į kraują skystinančių produktų sąrašą: burokėliai, morkos, pomidorai, agurkai, apskritai viskas, ką daugelis augina sode;
- Maisto produktai, kurie naudojami kaip prieskoniai, tinka kraujui skystinti:čili pipirai, imbieras, cinamonas, salierai, česnakai;
- teigiamo poveikio hemostazės sistemai galima tikėtis naudojant produktus „sielai“: kavą, arbatą su mėtomis ir melisą, kakavą, šokoladą (kartų).
Sultys laikomos geriausiomis natūraliomis priemonėmis, kurios gali skystinti kraują, užkirsti kelią krešulių susidarymui ir, atitinkamai, komplikacijų, kurioms gresia atsiskyręs kraujo krešulys. Iš sąrašo matyti, kad sulčių galima gauti iš beveik visų vaisių ir daržovių, o jei ananasų ar persikų nėra dėl ligonio geografinės ar finansinės padėties, obuoliai, burokėliai, morkos visada yra po ranka ir, jei pageidaujama. , gaunami be sulčiaspaudės, kaip mūsų močiutės.
Ar vynas padeda atsikratyti širdies priepuolio?
Alkoholis kraujui skystinti – atskira problema. Kai kurie Rusijos žmonių atstovai, vartodami stipriuosius gėrimus su užrašu „ne dėl girtumo, o dėl sveikatos“, atkakliai bando įtikinti likusią pasaulio bendruomenę manyti, kad joks produktas negali to padaryti geriau nei alkoholis. Kalbant apie alkoholiniai gėrimai Apskritai reikia pastebėti, kad visiškai neprotinga pasikliauti stebuklingomis stiprių rūšių (degtinės, konjako, viskio ir, be to, likerių) savybėmis, galite tik pabloginti situaciją, nes „konjakinis šašlykas yra labai skanus. . Stipriems gėrimams reikalingas geras užkandis, dėl kurio tirštėja kraujas ir susidaro cholesterolio plokštelės.
Išimtis iš visos alkoholio turinčių produktų įvairovės yra vynas - sausas, kokybiškas, brangus. Pastaruoju metu pasirodė informacija, kad kasdien reikia išgerti po stiklinę. Tikriausiai šiuo atveju turime omenyje specialią vyno taurę, į kurią pilama 50 gramų vyno, o ne briaunuotą taurę, kurioje telpa ketvirtis litro. Tokio didelio kiekio vartojimas labai greitai pradės ribotis su kita liga, kuri nėra gydoma liaudies gynimo priemonėmis, tai yra, žmogus gali greitai nuslysti į alkoholizmą. Tiesa, prancūzai, gruzinai, italai kažkaip sugeba pagal mūsų standartus kasdien išgerti po stiklinę, nedidindami dozės visą gyvenimą ir leisdami sau šiek tiek daugiau tik bendros šventės ar šeimos šventės proga. Tikriausiai klimatas įtakoja arba principas: „Gali baltą, gali raudoną, bet tik dėl sveikatos“. Arba... ar tiesiog jie turi skirtingą gėrimo kultūrą?