Kurai grupai pieder Dirotons. Ar ko palīdz Diroton?

Ņemot vērā medicīna attiecas uz zālēm, ko lieto sirds patoloģijām un asinsvadu traucējumiem. To lieto arī spiediena samazināšanai. Tā saka instrukcija par instrumentu Diroton. Dirotons arī paplašina artērijas, palielinot asins tilpuma minūti. Šī ir pavisam jauna narkotika.

Zāļu sastāvs, kādas formas tiek ražotas

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir lizinoprils. Šī iemesla dēļ Diroton un tā analoga starptautiskais nosaukums ir vienāds.

Tablešu palīgkomponenti:

• kukurūzas ciete;
• magnija stearāts;
• kalcija hidrofosfāta dihidrāts;
• talka pulveris.

Zāles ražo plakanās vai nedaudz izliektās tīri baltā nokrāsas tabletēs. Vienā pusē tiem ir uzklāta sadalošā josla, bet aizmugurē - gravējums, kas atbilst galvenās sastāvdaļas daudzumam tabletē: 2,5 miligrami vai 5; 10 miligrami vai 20. Tabletes ar marķējumu 2,5 un 5, apaļas, plakanas, diska formas. Ja tablete satur 10 mg, tā ir izliekta un tai ir kvadrāta forma. Ja uz tabletes marķējums ir 20 mg, tai ir piecstūra izliekta forma.

Ražotājs

Diroton tabletes ražo Ungārijas farmācijas uzņēmums GEDEON RICHTER Plc. Bet zāles ar nosaukumu Co-Diroton ir ražotas Polijā.

Indikāciju saraksts

No kā tiek izrakstītas Diroton tabletes - daži zina. Lietošanas indikācijas ir:

• visu veidu hipertensijas pazīmes;
• hipertensija;
• pastāvīga sirds mazspēja;
• nefropātijas simptomi diabēta slimniekiem;
• sirds kambara darbības pārkāpums kreisajā pusē;
• stāvoklis pēc sirdslēkmes.

Pēc sirdslēkmes šīs zāles bieži tiek parakstītas.

Norādījumos nav norādīts, kādām asinsspiediena indikācijām zāles ieteicams lietot. Pēc ārstu domām, hipertensijai katram cilvēkam ir savi rādītāji. Dažiem rādītājs tiek uzskatīts par augstu, savukārt citiem tā ir norma. Un daži cilvēki jūtas labi un plkst. Šī iemesla dēļ zāles drīkst parakstīt tikai speciālists.

Dozēšana

Dienas laikā tiek uzņemta zāļu tablete ar piemērotu devu. Kursa sākumā ārsts izraksta 10 miligramus, pēc tam devu pakāpeniski palielina līdz 20 miligramiem. Pēc 14-20 dienu pastāvīgas lietošanas iedarbības rezultāts sasniedz maksimumu.

Ja ir problēmas ar nierēm, zāļu terapija jāsāk ar minimālo devu, t.i., 2,5 mg. Pēc kāda laika devu pielāgo atbilstoši asinsspiediena līmenim.

Ja pacients cieš no sirds mazspējas, zāles tiek parakstītas kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un vielām, kas satur cimdu.

Ja pacients cieš no nieru patoloģijām, kardiologiem šis fakts ir jāņem vērā, izrakstot zāļu dienas devu. Tad terapija sākas ar 2,5 miligramiem, pēc tam palielinās, kā vienmēr pēc spiediena kontroles.

Ar sirdslēkmes rehabilitācijas ārstēšanas kursu Diroton tabletes spiedienam ir daļa no visaptveroša kursa. Pirmajā dienā pacientam ievada 5 mg, pēc tam pēc dienas pārtraukuma atkal ievada tableti. Divas dienas vēlāk devu palielina līdz 10, dodot to katru dienu pusotru mēnesi.

Dzert pirms ēšanas vai pēc

Šīs zāles ieteicams dzert no rīta neatkarīgi no ēšanas. Nav nozīmes tam, kad zāles lieto pirms vai pēc ēšanas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai zāles pazeminātu asinsspiedienu?

Zāļu darbība sākas stundu vēlāk un ilgst apmēram 6 stundas.

Kontrindikāciju saraksts

Kontrindikāciju saraksts ietver:

• jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• neirotiska vai alerģiska tūska pagātnē;
• grūtniecība vai barošana ar krūti;
• nātrija un kalcija trūkums organismā;
• nieru asinsvadu un aortas ieplūdes kanālu stenoze;
• pacienta vecums (līdz 18 gadu vecumam).

Ja pacientam ir koronāro artēriju slimība, smags cukura diabēts, kardiomiopātija, gausa sirds mazspēja, sistēmiskas saistaudu slimības (piemēram, sarkanā vilkēde), hiponatriēmija, šīs zāles nav vēlams parakstīt. Gados vecākiem pacientiem pirms Dirotron lietošanas noteikti jākonsultējas ar speciālistu.

Blakus efekti

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• sāpes galvā, ko papildina vājums un reibonis;
• izkārnījumu traucējumi, ko papildina slikta dūša un vemšana;
• kairinošs sauss klepus;
• izsitumi uz ādas;
• sāpes krūšu rajonā.

Saderība ar alkoholu

Ārstējot ar zālēm, jāatceras, ka Diroton un alkoholu nedrīkst lietot vienlaikus. Alkohols, ko lieto kopā ar šīm zālēm, palielina blakusparādības.

Par zāļu mijiedarbību

Kā Diroton ziņo par ārstniecisko vielu savā lietošanas instrukcijā, ne vienmēr ir iespējams kombinēt zāles ar citām ārstnieciskām vielām.

Vienlaicīgi lietojot Diroton vai Lisinopril ar kāliju aizturošām diurētiskiem līdzekļiem, sāls aizstājējiem, palielinās akūta kālija deficīta attīstības risks, īpaši pacientiem ar nieru sistēmas disfunkciju. Tāpēc šī zāļu kombinācijas izrakstīšana ir iespējama, pamatojoties uz kardiologa lēmumu. Tajā pašā laikā ir obligāti pastāvīgi jāpārbauda kālija procentuālais daudzums asinīs un nieru sistēmas darbība.

Lietojot vielu ar blokatoriem, ir iespējams palielināt zāļu hipotensīvo iedarbību.

Ja ņem ārstnieciska viela kopā ar AKE inhibitoriem vai zeltu saturošām zālēm bija sejas ādas pietvīkuma izpausmes, sliktas dūšas lēkmes, strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Lietojot kopā ar vazodilatatoriem vai barbiturātiem, fenotiazīnu saturošiem līdzekļiem vai antidepresantiem, pastiprinās šo zāļu hipotensīvā iedarbība. zāles.

Litiju saturošie medikamenti no organisma izdalās lēnāk, to palielinātais daudzums organismā pastiprina toksisko iedarbību, lietojot kopā ar tiem. Tas pats rezultāts tiek novērots, lietojot salicilātus.

Terapijas laikā ar Diroton kombinācijā ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem to ietekme tiek vājināta. Bet, lietojot kopā ar Metindol, efekts tiek pastiprināts. Samazinās arī perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte.

Kas ir labāks Diroton vai Indapamīds

Uzglabāšana

Zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nav zemāka par 15 ° C, bet ne augstāka par 30 ° C. Zāles ir nepatiesas, jo tās bērniem nav pieejamas. Zāles ir derīgas 3 gadus pēc izgatavošanas. Pēc šī perioda ir nepieņemami dzert zāles.

Brīvdienu nosacījumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes, bet dažās aptiekās tās tiek pārdotas bez receptes.

Cenas aptiekās

Vidēji Dinatron cena aptiekās ir atkarīga no reģiona, kurā aptieka atrodas. Piemēram, Maskavas aptiekās tas svārstās ap 90 rubļiem. Tāpēc, lai uzzinātu, cik maksā Rotund vai tā analogs, jums jāiepazīstas ar radara aprīkojuma sarakstu un cenām.

Starp zālēm ir arī lētākas, piemēram, 10 Katoptrik tablešu iepakojums maksā apmēram 25 rubļus, bet pievienots - apmēram 15 rubļus.

Lai samazinātu asinsspiediena vērtības, ārsti izraksta zāles "Diroton". Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ieteicams novērst atkārtotu infarktu un sirds mazspēju. Diroton tablešu priekšrocība ir vairākas dozēšanas iespējas. Tas ļauj precīzi noteikt tablešu skaitu dienā. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāizlasa lietošanas instrukcija.

Zāles "KO Diroton" pieder pie jaunās paaudzes līdzekļiem. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tas pieder pie grupas "AKE inhibitori". Tam ir INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums) "lisinoprils". Zāļu izcelsmes valsts ir Ungārija. Tam ir 3 devas - 5 mg, 10 mg un 20 mg katra. Tabletes ir ārēji baltas vai pelēcīgas krāsas, forma ir apaļa, nedaudz saplacināta. Vienā tabletes pusē ir aktīvās vielas deva, otrā - līnija. Instrukcijās teikts, ka galvenā produkta sastāvdaļa ir lizinoprils. Citas sastāvdaļas ir parādītas tabulā zemāk.

Atpakaļ uz indeksu

Zāles lieto tikai pēc ārsta receptes. Pirms lietošanas ieteicams nokārtot atbilstošus testus, lai noteiktu kontrindikāciju klātbūtni, ko aktīvā viela var izraisīt. Visi lietošanas aizliegumi ir aprakstīti lietošanas instrukcijā. "Diroton" lietošanas iemesli ir:

• augsts asinsspiediens;
• iepriekšējs miokarda infarkts (lai novērstu recidīvu);
• kompleksa sirds mazspējas ārstēšana (kā papildu sastāvdaļa);
• pavājināta nieru darbība (kā sastāvdaļa, kas samazina olbaltumvielu izdalīšanos urīnā).

Atpakaļ uz indeksu

Ja pacientam ir lietošanas indikācijas, ārsts izraksta "Diroton" un aprēķina līdzekļa dienas devu. Lietošanas instrukcija iesaka lietot zāles 1 reizi dienā, no rīta. Vakaros nevajadzētu lietot zāles, jo tām ir diurētiska iedarbība. Uzņemšana nav atkarīga no ēdiena lietošanas. Ja nepieciešams, pacients var izdzert tableti, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Instrukcijās teikts, ka ar hipertensijas diagnozi pacientam tiek nozīmēts Diroton 10. Ar nepietiekamu rīcību un pēc ārsta ieteikuma varat pāriet uz Diroton 20. Līdzekļa anotācijā brīdina, ka zāļu deva dienā nedrīkst pārsniegt 40 mg. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, pacientam tiek nozīmēts dzert Diroton 5. Minimālais zāļu daudzums jālieto, pārkāpjot asins piegādi nierēm. Sirds mazspējas gadījumā zāles jālieto minimālā daudzumā.

Atpakaļ uz indeksu

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot zāles spiediena samazināšanai. Tas attiecas arī uz Dirotonu. Ja ir indikācijas vai augsts spiediens, ārstam jāizvēlas grūtniecēm apstiprinātas zāles. Saskaņā ar instrukcijām Diroton var ordinēt zīdīšanas laikā, tomēr mazuļa ārstēšanas periodā labāk ir pārnest bērnu uz mākslīgiem maisījumiem. Barošanas procesu atļauts atsākt 1-2 dienas pēc pēdējās devas.

Atpakaļ uz indeksu

"Diroton" aprakstā teikts, ka ne visi var izmantot līdzekli. Tas ir saistīts ar esošajām kontrindikācijām. Ja vienlaikus lietojat zāles "Diroton", pacientam būs blakusparādības un stāvokļa pasliktināšanās. Lietošanas ierobežojumi ietver:

• periodiska arteriālā spiediena pazemināšanās;
• pietūkums un lēna šķidruma izdalīšanās no ķermeņa;
• alerģija vai paaugstināta jutība pret tabletes sastāvdaļām;
• vecums līdz 18 gadiem;
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Atpakaļ uz indeksu

Saskaņā ar lietošanas instrukciju, ilgstoši lietojot Diroton, var rasties nevēlamas orgānu un sistēmu reakcijas. Lai izvairītos no negatīvām sekām, jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Galvenās pacientu sūdzības ir:

• Liela zāļu deva var izraisīt galvassāpes.

  sāpes galvā un apziņas miglošanās;

• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, slikta dūša un vemšana;
• sauss klepus;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās līdz kritiskajām vērtībām;
• alerģiska veida izpausmes (nieze, izsitumi);
• izmaiņas asins formulā;
• noguruma un miegaina sajūta.

Atpakaļ uz indeksu

"Diroton" efektīvi palīdz ar augstu asinsspiedienu. Tomēr tā nekontrolēta lietošana bieži noved pie pārdozēšanas. Galvenais šī stāvokļa simptoms ir asinsspiediena pazemināšanās, ko pavada sabrukums un vājums. Ja ir aizdomas, ka atļautā līdzekļa daudzums ir pārsniegts, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Pacients jāliek gulēt un jādod kafija, lai paaugstinātu spiedienu. Atbraukušais ārsts izrakstīs sorbentu un, ja nepieciešams, nogādās pacientu uz slimnīcu, lai veiktu kuņģa skalošanu.

Atpakaļ uz indeksu

Šīs zāles spiediena samazināšanai var izmantot kompleksā terapijā. Tajā pašā laikā jāņem vērā piešķirto līdzekļu aktīvo komponentu savstarpējā saistība un ietekme. Tātad, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi vai zāles ar kāliju sastāvdaļu sarakstā noved pie mikroelementa uzkrāšanās organismā. Tas pats attiecas uz zālēm ar litiju. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Diroton un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir rūpīgi jāapvieno. Šī ieteikuma neievērošana var izraisīt nieru darbības traucējumus. Zāles ir aizliegts lietot vienlaikus ar citām hipertensijas zālēm, antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem.

Atpakaļ uz indeksu

"Diroton" lietošanas instrukcija brīdina, ka kopā ar zālēm ir aizliegts lietot alkoholu. Tas palielina toksicitāti un negatīvi ietekmē vispārējo veselību. Viena no blakusparādībām, lietojot līdzekli, ir saprāta apduļķošanās un letarģija. Šī iemesla dēļ uzreiz pēc tablešu lietošanas ir aizliegts vadīt automašīnu. Brīdinājums attiecas arī uz sarežģītiem darbiem, kas prasa uzmanību un koncentrēšanos.

Atpakaļ uz indeksu

"Diroton" nomaiņa var būt nepieciešama vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tas ir ar ārstu nesaskaņotās ārstēšanas sākums, viņa jaunais kurss. Šāds solis izraisa nevēlamu reakciju rašanos un labklājības pasliktināšanos. Ja oriģinālais produkts nav pieejams pārdošanā, var būt nepieciešams analogs. Nav ieteicams lietot ģenēriskās zāles (nereģistrētas zāles). Lai izvēlētos līdzīgu un piemērotu līdzekli, jums jākonsultējas ar ārstu. Instrukcijās teikts, ka Diroton var aizstāt ar Akkupro, Berlipril, Zokardis, Captopril, Lisinopril, Normopress un Ramihexal. Aizvietotājs atšķiras no oriģināla ar sastāvu un kontrindikāciju sarakstu. Darbībā nav nekādas atšķirības. Pēc zāļu iegādes jums jāsazinās ar savu ārstu, lai aprēķinātu izdzerto tablešu skaitu un terapijas ilgumu.

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Dirotons. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Diroton lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Diroton analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto arteriālās hipertensijas ārstēšanai un spiediena samazināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Dirotons- AKE inhibitors, samazina angiotenzīna 2 veidošanos no angiotenzīna 1. Angiotenzīna 2 satura samazināšanās izraisa tiešu aldosterona izdalīšanās samazināšanos. Samazina bradikinīna noārdīšanos un palielina prostaglandīnu sintēzi. Samazina perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu, priekšslodzi, spiedienu plaušu kapilāros, izraisa minūšu asins tilpuma palielināšanos un miokarda stresa tolerances palielināšanos pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Dažas sekas ir izskaidrojamas ar ietekmi uz audu renīna-angiotenzīna sistēmām. Ilgstoši lietojot, samazinās miokarda un rezistīvo artēriju sieniņu hipertrofija. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam.

Hidrohlortiazīds

Tiazīdu diurētiķis, kura diurētiskā iedarbība ir saistīta ar nātrija, hlora, kālija, magnija, ūdens jonu reabsorbcijas pārkāpumu distālajā nefronā; aizkavē kalcija jonu, urīnskābes izdalīšanos. Piemīt antihipertensīvas īpašības; hipotensīvs efekts attīstās arteriolu paplašināšanās dēļ. Praktiski neietekmē normālu asinsspiediena līmeni.

Diurētiskais efekts attīstās pēc 1-2 stundām, maksimumu sasniedz pēc 4 stundām un ilgst 6-12 stundas.Antihipertensīvā iedarbība rodas pēc 3-4 dienām, bet optimālā terapeitiskā efekta sasniegšanai var būt nepieciešamas 3-4 nedēļas.

Lizinoprilam un hidrohlortiazīdam, ja tos lieto vienlaikus, ir aditīva antihipertensīva iedarbība.

Savienojums

Lizinoprila dihidrāts + palīgvielas.

Lizinoprila dihidrāts + hidrohlortiazīds + palīgvielas (KO-Diroton).

Farmakokinētika

Lizinoprils vāji saistās ar plazmas olbaltumvielām. Caurlaidība caur asins-smadzeņu barjeru (BBB) ​​un placentas barjeru ir zema. Lizinoprils netiek metabolizēts. Izdalās tikai caur nierēm nemainītā veidā.

Indikācijas

• esenciāla un renovaskulāra hipertensija (monoterapijas veidā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem);
• hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas);
• akūts miokarda infarkts (pirmajās 24 stundās ar stabiliem hemodinamikas parametriem, lai saglabātu šos parametrus un novērstu kreisā kambara disfunkciju un sirds mazspēju);
• diabētiskā nefropātija (albuminūrijas samazināšanai pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu ar normālu asinsspiedienu un pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu ar arteriālo hipertensiju).

Atbrīvošanas veidlapas

Tabletes 2,5 mg, 5 mg, 10 mg un 20 mg.

Tabletes 10 mg un 20 mg (KO-Diroton).

Norādījumi par lietošanu un devām

Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā visām indikācijām neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, vēlams vienā un tajā pašā dienas laikā.

Esenciālās hipertensijas gadījumā pacientiem, kuri nesaņem citus antihipertensīvos līdzekļus, tiek nozīmēta 10 mg 1 reizi dienā. Parastā dienas uzturošā deva ir 20 mg. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Ja pacients iepriekš ir saņēmis ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem, to lietošana jāpārtrauc 2-3 dienas pirms Diroton lietošanas sākuma. Ja nav iespējams atcelt diurētiskos līdzekļus, sākotnējā Diroton deva nedrīkst pārsniegt 5 mg dienā. Šādā gadījumā pēc pirmās devas lietošanas ieteicama mediķu uzraudzība vairākas stundas (maksimālais efekts tiek sasniegts pēc aptuveni 6 stundām), jo. var attīstīties izteikta asinsspiediena pazemināšanās.

Renovaskulāras hipertensijas vai citu stāvokļu ar paaugstinātu RAAS aktivitāti gadījumā vēlams arī ordinēt mazāku sākumdevu - 2,5-5 mg dienā pastiprinātā ārsta uzraudzībā (asinsspiediena, nieru darbības, kālija koncentrācijas serumā kontrole). Uzturošā deva jānosaka atkarībā no asinsspiediena dinamikas.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā sākotnējā deva ir 2,5 mg 1 reizi dienā, ko pēc 3-5 dienām var pakāpeniski palielināt līdz parastajai uzturošajai dienas devai 5-20 mg. Deva nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 20 mg. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, ja iespējams, iepriekš jāsamazina diurētisko līdzekļu deva. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Diroton un vēlāk ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē asinsspiediens, nieru darbība, kālija un nātrija līmenis asinīs, lai izvairītos no arteriālas hipotensijas un ar to saistītas nieru disfunkcijas attīstības.

Akūta miokarda infarkta gadījumā (kā daļa no kombinētās terapijas) pirmajā dienā tiek nozīmēts 5 mg, otrajā dienā - atkal 5 mg, trešajā dienā - 10 mg, uzturošā deva - 10 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu zāles jālieto vismaz 6 nedēļas. Ar zemu sistolisko asinsspiedienu (mazāk nekā 120 mm Hg. Art.), Ārstēšana sākas ar mazu devu (2,5 mg dienā). Arteriālās hipotensijas attīstības gadījumā, kad sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 100 mm Hg. Art., Uzturošā deva tiek samazināta līdz 5 mg dienā, ja nepieciešams, jūs varat īslaicīgi iecelt 2,5 mg dienā. Ilgstošas ​​izteiktas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg ilgāk par 1 stundu), ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.

Diabētiskās nefropātijas gadījumā pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu Diroton lieto 10 mg devā 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 20 mg 1 reizi dienā, lai sasniegtu diastoliskā asinsspiediena vērtības zem 75 mm Hg. Art. sēdus stāvoklī. Pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu zāles tiek parakstītas tādā pašā devā, lai sasniegtu diastoliskā asinsspiediena vērtības zem 90 mm Hg. sēdus stāvoklī.

Blakusefekts

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• sāpes krūtīs;
• ortostatiskā hipotensija;
• tahikardija;
• bradikardija;
• sirds mazspējas simptomu parādīšanās;
• AV vadīšanas pārkāpums;
• miokarda infarkts;
• slikta dūša, vemšana;
• vēdersāpes;
• sausa mute;
• caureja;
• dispepsija;
• anoreksija;
• garšas traucējumi;
• nātrene;
• pastiprināta svīšana;
• fotosensitivitāte;
• ādas nieze;
• matu izkrišana;
• garastāvokļa labilitāte;
• traucēta koncentrēšanās spēja;
• parestēzija;
• palielināts nogurums;
• miegainība;
• ekstremitāšu un lūpu muskuļu krampjveida raustīšanās;
• astēnisko sindromu;
• apjukums;
• sauss klepus;
• bronhu spazmas;
• leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, anēmija (samazināta hemoglobīna koncentrācija, hematokrīts, eritrocitopēnija), agranulocitoze;
• sejas, ekstremitāšu, lūpu, mēles, epiglottis un/vai balsenes angioneirotiskā tūska;
• vaskulīts;
• ESR palielināšanās;
• traucēta nieru darbība;
• akūta nieru mazspēja;
• potences samazināšanās;
• artrīts;
• mialģija;
• drudzis;
• podagras saasināšanās.

Kontrindikācijas

• idiopātiska angioneirotiskā tūska anamnēzē (ieskaitot AKE inhibitoru lietošanu);
• iedzimta angioneirotiskā tūska;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
• paaugstināta jutība pret lizinoprilu vai citiem AKE inhibitoriem.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Diroton lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Lizinoprils šķērso placentas barjeru. Kad grūtniecība ir konstatēta, zāļu lietošana pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. AKE inhibitoru lietošana grūtniecības 2. un 3. trimestrī nelabvēlīgi ietekmē augli (iespējama izteikta asinsspiediena pazemināšanās, nieru mazspēja, hiperkaliēmija, galvaskausa hipoplāzija, intrauterīna nāve). Dati par negatīvās ietekmes nav zāļu auglim, ja to lieto 1. trimestrī. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuri ir bijuši pakļauti AKE inhibitoru iedarbībai dzemdē, ieteicams veikt rūpīgu uzraudzību, lai savlaicīgi atklātu izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, oligūriju, hiperkaliēmiju.

Speciālas instrukcijas

Simptomātiskas hipotensijas ārstēšana ietver gultas režīma nodrošināšanu un, ja nepieciešams, IV šķidrumu (fizioloģiskā šķīduma infūziju). Pārejoša arteriāla hipotensija nav kontrindikācija ārstēšanai ar Diroton, tomēr var būt nepieciešams to īslaicīgi atcelt vai samazināt devu.

Ārstēšana ar Diroton ir kontrindicēta kardiogēna šoka un akūta miokarda infarkta gadījumā, ja vazodilatatora iecelšana var būtiski pasliktināt hemodinamiskos parametrus, piemēram, ja sistoliskais asinsspiediens nepārsniedz 100 mm Hg. Art.

Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu nieru darbības samazināšanās (plazmas kreatinīna koncentrācija vairāk nekā 177 μmol / l un / vai proteīnūrija vairāk nekā 500 mg / 24 stundas) ir kontrindikācija Diroton lietošanai. Ja ārstēšanas laikā ar lizinoprilu attīstās nieru mazspēja (kreatinīna koncentrācija plazmā ir lielāka par 265 μmol/l vai divas reizes pārsniedz sākotnējo līmeni), ārstam jāizlemj, vai pārtraukt ārstēšanu.

Ar divpusēju nieru artēriju stenozi un vienas nieres nieru artērijas stenozi, kā arī ar hiponatriēmiju un / vai BCC samazināšanos vai asinsrites mazspēju, arteriāla hipotensija, ko izraisa zāļu Diroton lietošana, var izraisīt nieru darbības samazināšanos. ar sekojošu atgriezeniskas (pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas) akūtas nieru mazspējas attīstību. Nieru darbības traucējumu gadījumā var novērot nelielu īslaicīgu urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, īpaši vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem. Būtiski pavājinātas nieru darbības gadījumos (CC mazāks par 30 ml/min) nepieciešama piesardzība un nieru darbības kontrole.

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar AKE inhibitoriem, tostarp Diroton, reti ziņots par sejas, ekstremitāšu, lūpu, mēles, epiglota un/vai balsenes angioedēmu, kas var rasties jebkurā ārstēšanas laikā. Šādā gadījumā ārstēšana ar Diroton jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk un pacients jānovēro, līdz simptomi pilnībā izzūd. Gadījumos, kad pietūkusi tikai seja un lūpas, stāvoklis visbiežāk izzūd bez ārstēšanas, tomēr iespējams izrakstīt antihistamīna līdzekļus. Angioedēma ar balsenes tūsku var būt letāla. Kad mēle, epiglots vai balsene ir nosegta, var rasties elpceļu obstrukcija, tāpēc nekavējoties jāveic atbilstoša terapija (0,3-0,5 ml epinefrīna (adrenalīna) šķīduma 1:1000 subkutāni, glikokortikosteroīdu ievadīšana, antihistamīna līdzekļi) un/vai elpceļu pārvaldību. Pacientiem ar angioedēmu anamnēzē, kas nav saistīta ar iepriekšējo ārstēšanu ar AKE inhibitoriem, ārstēšanas laikā ar AKE inhibitoriem var būt paaugstināts tās attīstības risks.

Anafilaktiska reakcija tika novērota arī pacientiem, kuriem tika veikta hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas dialīzes membrānas (AN69), kuri vienlaikus lietoja Diroton. Šādos gadījumos jāapsver cita veida dialīzes membrānas vai cita antihipertensīva līdzekļa lietošana.

Dažos desensibilizācijas gadījumos pret posmkāju alergēniem ārstēšanu ar AKE inhibitoriem pavadīja paaugstinātas jutības reakcijas. No tā var izvairīties, ja vispirms uz laiku pārtraucat AKE inhibitoru lietošanu.

Pacientiem ar lielu operāciju vai vispārējās anestēzijas laikā AKE inhibitori (īpaši lizinoprils) var bloķēt angiotenzīna 2 veidošanos. Ar šo darbības mehānismu saistīto asinsspiediena pazemināšanos koriģē ar BCC palielināšanos. Pirms operācijas (ieskaitot zobārstniecību) ir jābrīdina anesteziologs par Diroton lietošanu.

Lietojot ieteicamās zāļu devas gados vecākiem pacientiem, var palielināties lizinoprila koncentrācija asinīs, tāpēc devas izvēlei nepieciešama īpaša uzmanība un to veic atkarībā no nieru darbības un pacienta asinsspiediena. . Tomēr gados vecākiem un jauniem pacientiem Diroton antihipertensīvā iedarbība ir vienlīdz izteikta.

Lietojot AKE inhibitorus, tika novērots klepus (sauss, ilgstošs, kas izzūd pēc AKE inhibitoru terapijas pārtraukšanas). Klepus diferenciāldiagnozē ir jāņem vērā klepus, ko izraisa AKE inhibitoru lietošana.

Dažos gadījumos tika novērota hiperkaliēmija. Hiperkaliēmijas attīstības riska faktori ir nieru mazspēja, cukura diabēts, kālija piedevu vai zāļu lietošana, kas izraisa kālija līmeņa paaugstināšanos asinīs (piemēram, heparīnu), īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir nepieciešama regulāra kālija, glikozes, urīnvielas un lipīdu jonu līmeņa kontrole asins plazmā.

Jāievēro piesardzība, vingrojot karstā laikā (dehidratācijas risks un pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās BCC samazināšanās dēļ).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Kad nevēlamas reakcijas rodas no centrālās nervu sistēma ievadīšana nav ieteicama transportlīdzekļiem, kā arī ar paaugstinātu risku saistīto darbu veikšana.

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu), kālija preparātiem, kāliju saturošiem sāls aizstājējiem, palielinās hiperkaliēmijas attīstības risks, īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Tādēļ kopīga tikšanās ir iespējama tikai pēc individuāla ārsta lēmuma, regulāri kontrolējot kālija saturu asins serumā un nieru darbību.

Lietojot vienlaikus ar beta blokatoriem, lēniem kalcija kanālu blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem un citiem antihipertensīviem līdzekļiem, tiek novērota zāļu hipotensīvā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu) intravenozi, tiek aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un arteriāla hipotensija.

Vienlaicīgi lietojot ar vazodilatatoriem, barbiturātiem, fenotiazīniem, tricikliskajiem antidepresantiem, etanolu (alkoholu), pastiprinās zāļu hipotensīvā iedarbība.

Lietojot vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus), estrogēnus un adrenomimetiskos līdzekļus, lizinoprila antihipertensīvā iedarbība samazinās.

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, litija izvadīšana no organisma palēninās (palielinās litija kardiotoksiskā un neirotoksiskā iedarbība).

Vienlaicīgi lietojot antacīdus un holestiramīnu, uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā samazinās.

Zāles pastiprina salicilātu neirotoksicitāti, vājina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, norepinefrīna, epinefrīna un pretpodagras zāļu iedarbību, pastiprina sirds glikozīdu iedarbību (ieskaitot blakusparādības), perifēro muskuļu relaksantu iedarbību un samazina hinidīna izdalīšanos. .

Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot metildopu, palielinās hemolīzes risks.

Dirotona analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Dapril;
• Diropress;
• Irumed;
• Lizacard;
• Lysigamma;
• Lizinoprils;
• Lizinoprila dihidrāts;
• Lizinotons;
• Lysonorm;
• Lizorils;
• Listrils;
• Liten;
• Prinivils;
• Railijs-Sanovels;
• Sinoprils.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot tālāk esošajām saitēm uz slimībām, no kurām attiecīgās zāles palīdz, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

ZĀĻU FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, plakanas, diska formas, slīpētas, vienā pusē marķētas "2,5" un dalījuma līnija otrā pusē.

1 cilne.
lizinoprils 2,5 mg

Palīgvielas: magnija stearāts, talks, mannīts, kukurūzas ciete, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts.

14 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.

FARMAHOLOĢISKĀ IETEKME

AKE inhibitors samazina angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I. Angiotenzīna II satura samazināšanās izraisa tiešu aldosterona izdalīšanās samazināšanos. Samazina bradikinīna noārdīšanos un palielina prostaglandīnu sintēzi. Samazina perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu, priekšslodzi, spiedienu plaušu kapilāros, izraisa minūšu asins tilpuma palielināšanos un miokarda stresa tolerances palielināšanos pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Dažas sekas ir izskaidrojamas ar ietekmi uz audu renīna-angiotenzīna sistēmām. Ilgstoši lietojot, samazinās miokarda un rezistīvo artēriju sieniņu hipertrofija. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam.

AKE inhibitori pagarina paredzamo dzīves ilgumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, palēnina kreisā kambara disfunkcijas progresēšanu pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts bez sirds mazspējas klīniskām izpausmēm.

Zāļu iedarbība sākas pēc 1 stundas, maksimumu sasniedz pēc 6-7 stundām un ilgst 24 stundas.Iedarbības ilgums ir atkarīgs arī no lietotās devas lieluma. Ar arteriālo hipertensiju efekts tiek novērots pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma, stabils efekts attīstās pēc 1-2 mēnešiem. Strauji pārtraucot zāļu lietošanu, netika novērota izteikta asinsspiediena paaugstināšanās.

Diroton samazina albuminūriju. Pacientiem ar hiperglikēmiju tas palīdz normalizēt bojātā glomerulārā endotēlija darbību. Neietekmē glikozes koncentrāciju asinīs pacientiem ar cukura diabētu un neizraisa hipoglikēmijas gadījumu palielināšanos.

FARMAKOKINETIKA

Sūkšana

Pēc iekšķīgas lietošanas lizinoprils uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Absorbcija vidēji 30%, biopieejamība - 29%. Cmax tiek sasniegts pēc 6 stundām.Pēc zāļu lietošanas devā 10 mg / dienā Cmax ir 32-38 ng / ml. Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos.

Izplatīšana

Lizinoprils praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Caurlaidība caur BBB un placentas barjeru ir zema.

Vielmaiņa

Lizinoprils organismā netiek biotransformēts.

audzēšana

Izdalās caur nierēm nemainītā veidā.

T1/2 ir 12,6 stundas.

INDIKĀCIJAS

Arteriālā hipertensija (monoterapijas veidā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem);

Hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas, lai ārstētu pacientus, kuri lieto digitalis un/vai diurētiskos līdzekļus);

Akūts miokarda infarkts (pirmajās 24 stundās ar stabiliem hemodinamikas parametriem, lai saglabātu šos parametrus un novērstu kreisā kambara disfunkciju un sirds mazspēju);

Diabētiskā nefropātija (lai samazinātu albuminūriju pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu ar normālu asinsspiedienu un pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu ar arteriālo hipertensiju).

DOZĒŠANAS REŽĪMS

Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā no rīta, visām indikācijām pirms vai pēc ēšanas, vienmēr aptuveni vienā un tajā pašā dienas laikā.

Esenciālās hipertensijas gadījumā pacientiem, kuri nesaņem citus antihipertensīvos līdzekļus, tiek nozīmēta 10 mg 1 reizi dienā. Parastā dienas uzturošā deva ir 20 mg. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Pilns efekts parasti attīstās pēc 2-4 nedēļām no ārstēšanas sākuma, kas jāņem vērā, palielinot devu. Ar nepietiekamu klīnisko efektu zāles ir iespējams kombinēt ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Ja pacients iepriekš ir saņēmis ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem, to lietošana jāpārtrauc 2-3 dienas pirms Diroton lietošanas sākuma. Ja nav iespējams atcelt diurētiskos līdzekļus, sākotnējā Diroton deva nedrīkst pārsniegt 5 mg dienā. Šādā gadījumā pēc pirmās devas lietošanas ieteicama mediķu uzraudzība vairākas stundas (maksimālais efekts tiek sasniegts pēc aptuveni 6 stundām), jo. var attīstīties izteikta asinsspiediena pazemināšanās.

Renovaskulāras hipertensijas vai citu stāvokļu ar paaugstinātu renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivitāti gadījumā ieteicams arī parakstīt mazāku sākumdevu - 2,5-5 mg / dienā pastiprinātā medicīniskā uzraudzībā (asinsspiediena, nieru darbības, kālija līmeņa kontrole serumā). koncentrācija). Uzturošā deva jānosaka atkarībā no asinsspiediena dinamikas.

Nieru mazspējas gadījumā, ņemot vērā to, ka lizinoprils izdalās caur nierēm, sākotnējā deva jānosaka atkarībā no kreatinīna klīrensa, pēc tam atbilstoši atbildes reakcijai jānosaka uzturošā deva biežas nieru darbības uzraudzības apstākļos. kālija un nātrija koncentrācija asins serumā.

Kreatinīna klīrenss (ml/min) Sākuma deva
30-70 5-10 mg
10-30 2,5-5 mg
mazāk nekā 10 (ieskaitot hemodialīzes pacientus) 2,5 mg

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā sākotnējā deva ir 2,5 mg 1 reizi dienā, ko var palielināt līdz parastajai uzturošajai dienas devai 5-20 mg. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.

Akūta miokarda infarkta gadījumā (kā daļa no kombinētās terapijas) pirmajā dienā tiek nozīmēta 5 mg, pēc tam 5 mg katru otro dienu, 10 mg divas dienas vēlāk un pēc tam 10 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu zāles jālieto vismaz 6 nedēļas. Ārstēšanas sākumā vai pirmajās 3 dienās pēc akūta miokarda infarkta pacientiem ar zemu sistolisko asinsspiedienu (≤120 mm Hg) zāles jāparaksta 2,5 mg devā. Ja Diroton lietošanas laikā pazeminās asinsspiediens (sistoliskais asinsspiediens ≤100 mm Hg), dienas devu 5 mg var īslaicīgi samazināt līdz 2,5 mg. Ilgstošas ​​izteiktas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā (sistoliskais asinsspiediens) Diabētiskās nefropātijas gadījumā pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu Diroton lieto 10 mg devā 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt. līdz 20 mg 1 reizi dienā, lai sasniegtu diastoliskā asinsspiediena vērtības zem 75 mm Hg sēdus stāvoklī Pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu tiek nozīmēta tāda pati deva, lai sasniegtu zemākas diastoliskā asinsspiediena vērtības. 90 mm Hg sēdus stāvoklī.

BLAKUSEFEKTS

No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, galvassāpes(5-6%), vājums; dažreiz - paaugstināts nogurums, miegainība, ekstremitāšu un lūpu muskuļu krampjveida raustīšanās; reti - astēnisks sindroms, garastāvokļa labilitāte, apjukums, samazināta potence.

No gremošanas sistēmas: caureja (3%), slikta dūša, vemšana (1-3%), sausa mute, anoreksija, dispepsija, garšas izmaiņas, sāpes vēderā, pankreatīts, hepatocelulāra vai holestātiska dzelte, hepatīts.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija, sāpes krūtīs (1-3%); dažreiz - izteikta asinsspiediena pazemināšanās; sirdsklauves, tahikardija, miokarda infarkts, cerebrovaskulārs insults pacientiem ar paaugstinātu slimības risku izteikta asinsspiediena pazemināšanās dēļ.

No imūnsistēmas: (0,1%) angioneirotiskā tūska (seja, lūpas, mēle, balsene vai epiglottis, augšējās un apakšējās ekstremitātes); reti sindroms, kas ietver paātrinātu ESR, artralģiju un antinukleāro antivielu parādīšanos.

No hematopoētiskās sistēmas: dažreiz - leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, ar ilgstošu ārstēšanu - neliels hemoglobīna un hematokrīta samazinājums, eritrocitopēnija.

No elpošanas sistēmas: sauss klepus (3%).

No urīnceļu sistēmas: reti (Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (1-3%); reti (

No laboratoriskajiem parametriem: dažreiz (> 1%) - hiperkaliēmija, azotēmija, hiperurikēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (īpaši, ja anamnēzē ir nieru slimība, cukura diabēts un renovaskulāra hipertensija).

Citi: reti ( KONTRINDIKĀCIJAS

Angioedēma anamnēzē (ieskaitot AKE inhibitoru lietošanu);

iedzimta angioneirotiskā tūska;

Vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

Paaugstināta jutība pret lizinoprilu vai citiem AKE inhibitoriem.

Ar piesardzību zāles jāparaksta smagu nieru darbības traucējumu, divpusējas nieru artērijas stenozes vai vienas nieres artērijas stenozes ar progresējošu azotēmiju, stāvokli pēc nieres transplantācijas, nieru mazspējas, azotēmijas, hiperkaliēmijas, aortas stenozes, hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, primāras hiperaldosteronisms, arteriāla hipotensija, cerebrovaskulāras slimības (ieskaitot cerebrovaskulāru mazspēju), išēmiska sirds slimība, koronārā mazspēja, autoimūnas sistēmiskas saistaudu slimības (ieskaitot sklerodermiju, sistēmisku sarkano vilkēdi), kaulu smadzeņu asinsrades traucējumu nomākums (ieskaitot hipovolēmiskus stāvokļus caureja, vemšana); pacienti, kas ievēro diētu ar ierobežotu nātrija saturu, gados vecāki pacienti.

GRŪTNIECĪBA UN ZĪDĪŠANA

Diroton lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Lizinoprils šķērso placentu. Kad grūtniecība ir konstatēta, zāļu lietošana pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. AKE inhibitoru lietošana II un III grūtniecības trimestrī nelabvēlīgi ietekmē augli (iespējama izteikta asinsspiediena pazemināšanās, nieru mazspēja, hiperkaliēmija, galvaskausa hipoplāzija, intrauterīna nāve). Nav datu par zāļu negatīvo ietekmi uz augli, ja to lieto pirmajā trimestrī. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuri ir bijuši pakļauti AKE inhibitoru iedarbībai dzemdē, ieteicams veikt rūpīgu uzraudzību, lai savlaicīgi atklātu izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, oligūriju, hiperkaliēmiju.

Nav datu par lizinoprila iekļūšanu mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā barošana ar krūti būtu jāpārtrauc.

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

Visbiežāk izteikta asinsspiediena pazemināšanās notiek ar šķidruma daudzuma samazināšanos, ko izraisa diurētiskā terapija, sāls satura samazināšanās pārtikā, dialīzes, caurejas vai vemšanas dēļ. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ar vienlaicīgu nieru mazspēju vai bez tās ir iespējama izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Biežāk izteikta asinsspiediena pazemināšanās tiek konstatēta pacientiem ar smagu hroniskas sirds mazspējas stadiju lielu diurētisko līdzekļu devu lietošanas, hiponatriēmijas vai nieru darbības traucējumu rezultātā. Šādiem pacientiem ārstēšana ar Diroton jāsāk stingrā ārsta uzraudzībā (piesardzīgi izvēlieties zāļu un diurētisko līdzekļu devu).

Līdzīgi noteikumi jāievēro, parakstot Diroton pacientiem ar IHD, cerebrovaskulāru mazspēju, kad strauja asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt miokarda infarktu vai insultu.

Pārejoša hipotensīva reakcija nav kontrindikācija nākamās zāļu devas lietošanai.

Lietojot Diroton dažiem pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, bet ar normālu vai zemu asinsspiedienu, var būt asinsspiediena pazemināšanās, kas parasti nav iemesls terapijas pārtraukšanai.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Diroton, ja iespējams, ir nepieciešams normalizēt nātrija koncentrāciju un / vai papildināt zaudēto šķidruma daudzumu, rūpīgi jāuzrauga sākotnējās Diroton devas ietekme uz pacienta asinsspiedienu.

Nieru artērijas stenozes gadījumā (īpaši ar divpusēju stenozi vai vienas nieres artērijas stenozes klātbūtnē), kā arī asinsrites mazspējas gadījumā nātrija un/vai šķidruma trūkuma dēļ, jālieto Diroton. var izraisīt nieru darbības traucējumus, akūtu nieru mazspēju, kas parasti ir neatgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Akūta miokarda infarkta gadījumā standarta terapijas lietošana (trombolītiskie līdzekļi, acetilsalicilskābe, beta blokatori). Ir iespējams lietot Diroton kopā ar intravenozu ievadīšanu vai ar terapeitisku transdermālu nitroglicerīna sistēmu lietošanu.

Ar plašu ķirurģisku iejaukšanos, kā arī citu zāļu lietošanu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos, lizinoprils, bloķējot angiotenzīna II veidošanos, var izraisīt izteiktu neparedzamu asinsspiediena pazemināšanos.

Gados vecākiem pacientiem standarta devu lietošana palielina zāļu koncentrāciju asinīs, tāpēc, nosakot devu, nepieciešama īpaša piesardzība, neskatoties uz to, ka Diroton antihipertensīvā iedarbība gados vecākiem un jauniem pacientiem neatšķiras. .

Tā kā nevar izslēgt iespējamo agranulocitozes risku, nepieciešama periodiska asins ainas kontrole.

Lietojot zāles dialīzes apstākļos ar poliakrilnitrila membrānu, var rasties anafilaktiskais šoks, tāpēc ieteicams izmantot cita veida dialīzes membrānu vai citu antihipertensīvo līdzekļu iecelšanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Nav datu par lizinoprila ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus, tomēr jāņem vērā, ka var rasties reibonis, tāpēc jāievēro piesardzība.

PĀRDOZĒŠANA

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās.

Ārstēšana: ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju (ievadot / ievadot šķidrumu, kontrolējot un normalizējot asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvaru).

Lizinoprilu var izvadīt no organisma ar dialīzi.

ZĀĻU MIJIEDARBĪBA

Ar piesardzību Diroton jāievada vienlaikus ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu), kāliju, kāliju saturošiem sāls aizstājējiem, tk. palielinās hiperkaliēmijas attīstības risks, īpaši ar pavājinātu nieru darbību. Tādēļ šīs kombinācijas drīkst ordinēt tikai pēc individuāla ārstējošā ārsta lēmuma, regulāri kontrolējot kālija līmeni serumā un nieru darbību.

Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un citiem antihipertensīviem līdzekļiem, attīstās papildu antihipertensīvā iedarbība (izteikta asinsspiediena pazemināšanās risks).

Lietojot vienlaikus ar NPL (ieskaitot indometacīnu), estrogēniem un adrenostimulatoriem, lizinoprila antihipertensīvā iedarbība samazinās.

Lietojot vienlaikus ar litiju, litija izdalīšanās var samazināties, tāpēc regulāri jāuzrauga litija koncentrācija asins serumā.

Lietojot vienlaikus ar antacīdiem līdzekļiem un holestiramīnu, samazinās lizinoprila uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta.

Vienlaicīgi lietojot Diroton var pastiprināt etanola (alkohola) iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, lizinoprils samazina kālija izdalīšanos.

APTIEKU ATLAIDES NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

UZGLABĀŠANAS NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI

Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā 15 ° līdz 30 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Diroton - lietošanas instrukcijā teikts, ka tas ir Ungārijas uzņēmuma ražoto zāļu tirdzniecības nosaukums. Galvenā aktīvā viela ir lizinoprils.

Blisteros pa 14 tabletēm vienā iepakojumā ir no 1 līdz 4 blisteriem.

Zāles lieto kā antihipertensīvu līdzekli, izraisa perifērās asinsrites paplašināšanos.

Saskaņā ar instrukcijām Diroton tiek parakstīts dažādu hipertensijas formu, piemēram, esenciālās, sekundārās un nieru hipertensijas, ārstēšanai.

Nieru hipertensijas gadījumā, ko papildina nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpums, var rasties kumulācijas efekts - zāļu uzkrāšanās, jo tā tiek izvadīta no organisma caur nierēm. Tas noved pie pārdozēšanas, tāpēc šādiem pacientiem ir jāuzrauga nieru ekskrēcijas funkcija.

Arī zāles lieto akūta miokarda infarkta ārstēšanai.

Miokarda slodzes samazināšanās ir īpaši izteikta pašā slimības sākumā, burtiski pirmajās stundās pēc sirdslēkmes. Taču jāatceras, ka dažkārt jau slimības sākumā attīstās asinsspiediena pazemināšanās un tādēļ Diroton nedrīkst lietot. Lietošanas instrukcijā teikts, ka, ja asinsspiediena ilgums ir zem 90 mm Hg, tad uzsāktā terapija ir jāatceļ. Citās situācijās terapijas ilgums ir pusotrs mēnesis, visu šo laiku jums jālieto zāles Diroton. Tās izmantošana spiediena pazemināšanai dos rezultātus 12 dienu laikā.

Indikācija Diroton iecelšanai ir kreisā kambara sirds mazspēja, sastrēguma vai neprecizēta.

Zāles ir efektīvas nieru glomerulu bojājumiem, kas attīstījušies cukura diabēta rezultātā. Pacientiem ar cukura diabētu Diroton tiek parakstīts tikai pēc konsultēšanās ar endokrinologu. Kombinētas patoloģijas gadījumā Diroton iecelšanu nosaka diastoliskā spiediena rādītāji, ko mēra sēdus stāvoklī un nedrīkst pārsniegt 90 mm Hg.

Saskaņā ar instrukcijām Diroton tiek parādīts, ja albumīna vērtības atšķiras no normas.

Lietojot tabletes iekšķīgi, Diroton uzsūcas no divpadsmitpirkstu zarnas asinsritē, un vienlaikus ar zāļu uzņemšanu uzturs neietekmē uzsūkšanās ātrumu. Bioloģiskā pieejamība sasniedz 25-30%.

Zāļu klīniskā iedarbība tiek sasniegta, pateicoties:

• angiotenzīna 1 pārvēršanas par angiotenzīnu 2 pārtraukšana;
• angiotenzīna 2 vazokonstriktora efekta samazināšana;
• aldosterona satura samazināšana plazmā;
• priekškambaru pretestības samazināšanās;
• IOC (minūtes asiņu tilpuma) palielināšanās;
• nieru asinsrites uzlabošana.

Dirotons cilvēka organismā nemetabolizējas un izdalās caur nierēm nemainītā veidā pēc 12 stundām. Tās maksimālā efektivitāte izpaužas pēc 6-7 stundām pēc zāļu lietošanas, darbības ilgums ir atkarīgs no devas. Atkarība no Dirotona netika atklāta. Pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas gadījumā nav atcelšanas sindroma. Tika novērota zāļu daļēja izkļūšana caur hematoencefālisko barjeru.

Pacientiem ar aknu cirozi Diroton uzsūkšanās palēninās par 30%, bet, samazinoties izdalīšanai ar nierēm, tā efektivitāte šajā pacientu kategorijā palielinās par 50%.

Pacientiem ar nieru slimību tas samazina Diroton izdalīšanos, bet pārpalikumu var noņemt, izmantojot hemodialīzi.

Pacientiem ar 2.-4.klases hronisku mazspēju Diroton biopieejamība samazinās līdz 16%, tomēr, ņemot vērā lizinoprila izteiktāku ietekmi uz miokardu, terapeitiskais efekts paliek nemainīgs. Īpaši rūpīgi jāizvēlas Diroton deva bērniem un gados vecākiem pacientiem.

Uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, to uzņemšana jāpārtrauc 2-3 dienas pirms Diroton lietošanas sākuma. Lietošanas instrukcijā arī aprakstīts, ka pēc pirmās devas, kas nepārsniedz 5 mg, lietošanas ieteicama rūpīga medicīniska uzraudzība. Jāatceras, ka Diroton iedarbība rodas pēc 6 stundām.

Diroton - lietošanas indikācijas to nosaka, lai normalizētu asinsspiedienu, atvieglotu miokarda infarkta stāvokli. Uzlabo asins plūsmu, paplašina artērijas. Samazina urinēšanas laikā izdalīto olbaltumvielu daudzumu. Diroton ir indicēts lietošanai pacientiem ar cukura diabētu, jo tas neietekmē glikozes līmeņa svārstības asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.

Zāles ir pieejamas tabletēs:

• 2,5 mg - baltas vai gandrīz baltas tabletes, diska formas, abpusēji izliektas. Vienā pusē ir uzdrukāts "2,5", otrā pusē ir risks. Iepakots kartona kastē, kurā ir 1 vai 2 PVC vai alumīnija blisteri. Katrā blisterī ir 14 tabletes.
• 5 mg - abpusēji izliektas baltas vai gandrīz baltas tabletes. Vienā pusē ir nospiedums "5", otrā puse ir atzīmēta ar risku. Tie ir kartona kastītē, kurā ir 1,2 vai 4 alumīnija blisteri (ir arī PVC), katrā blisterī ir 14 tabletes.
• 10 mg - abpusēji izliekti diski ar četrstūra formu. Vienā pusē ir nospiedums "10", otrā puse ir atzīmēta ar risku. Tie ir kartona kastītē, kurā ir 1,2 vai 4 alumīnija blisteri (ir arī PVC), katrā blisterī ir 14 tabletes.
• 20 mg - baltas vai gandrīz baltas tabletes, kurām ir piecstūra forma, bez noapaļojumiem un izciļņiem. Vienā pusē ir nospiedums "20", reversā ir atzīmēts risks. Tie ir kartona kastītē, kurā ir 1,2 vai 4 alumīnija blisteri (ir arī PVC), katrā blisterī ir 14 tabletes. Sastāvā ir vairākas palīgvielas.

Katrā iepakojumā, neatkarīgi no aktīvās vielas devas, ir norādījumi par zāļu Diroton lietošanu. Zāļu lietošanas indikācijas - ieteicamas vienreizējai lietošanai vai kombinācijā ar citām zālēm esenciāla un renovaskulāra augsta asinsspiediena ārstēšanai.

Indikācija ir nieru bojājumi pacientiem, kas nav atkarīgi no insulīna. Tam ir terapeitiska iedarbība hroniskas nieru mazspējas gadījumā. To lieto hronisku sirds mazspējas formu gadījumā. Diroton ir pozitīvi rezultāti pirmajā dienā. Ko vēl šīs zāles palīdz?

Hronisku vai sezonālu pārtikas, zāļu vai kontaktalerģijas izpausmju klātbūtne pacientam:

• Spēcīga jutība pret zāļu aktīvo vielu un palīgvielām.
• Diagnosticēta Kvinkes tūska akūtā vai hroniskā formā.
• Conn sindroms (primārais).
• Periods pēc nieres transplantācijas.
• Nieru artēriju saspiešana vai sašaurināšanās (vienpusēja un divpusēja).
• Paaugstināts slāpekļa saturs nierēs (azotēmija).
• Diagnosticēta nieru mazspēja.
• Nieru artērijas sašaurināšanās (pēc operācijas, lai noņemtu pāra orgānu).
• Aortas sienu saspiešana.
• Augsts kālija līmenis asinīs.

Diroton ir aizliegts lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​tam nav atbilstošu pētījumu par lietošanas drošību un efektivitāti.

Diroton tabletes, kuru lietošanas instrukcija ir iepakojumā, jālieto pēc ārsta ieteikuma, saskaņā ar noteikto grafiku. Diroton lieto vienu reizi dienā, ja pacientam ir atbilstošas ​​indikācijas. Ir vēlams, lai Diroton, kura devu izvēlas individuāli, lietotu katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Monoterapijai lieto 10 mg dienā. Standarta deva ir divreiz lielāka - 20 mg. Nelietojiet vairāk par 40 mg zāļu dienā.

Efektivitāte izpaužas pēc 10 dienām, maksimums pēc mēneša. Ja sasniegtais rezultāts ir vājāks par gaidīto, to var lietot kombinācijā ar citām zālēm hipertensijas ārstēšanai.

Lietojot Diroton kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, ieteicams samazināt tā devu līdz 5 mg dienā un veikt pirmo devu tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja šādā gadījumā tiek pārsniegta deva, var rasties straujš un ievērojams spiediena samazinājums, tāpēc pirmās 6 stundas pēc norīšanas ir īpaši bīstamas.

5 mg ir standarta deva vazorenālās hipertensijas diagnosticēšanai pacientam. Šajā gadījumā nepieciešama arī speciālista uzraudzība, lai izvairītos no nieru darbības traucējumiem, minerālvielu daudzuma palielināšanās asinīs un pacienta asinsspiediena lēcieniem.

Sirds mazspēja ir iemesls devas samazināšanai līdz 2,5-5 mg dienā. Ir stingri aizliegts lietot vairāk nekā 20 mg 24 stundu laikā. Drošai uzņemšanai ir nepieciešams iepriekš veikt sirds un nieru funkciju pārbaudi un pēc tam pastāvīgi kontrolēt pacienta asinsspiedienu.

Ja Diroton tabletes, kuru lietošanas instrukcijai jānāk kopā ar zālēm, tiek izrakstītas pacientam, kuram ir bijis miokarda infarkts, tad visefektīvākā ir zāļu lietošana pirmajās 24 stundās pēc lēkmes. Nākotnē zāļu izrakstīšanas termiņš tiek pagarināts vismaz uz 1,5 mēnešiem (vismaz 6 nedēļas). Deva šajā gadījumā ir 2,5 mg zāļu Diroton dienā. Devas ir paredzētas arī nieru bojājumu gadījumā pacientiem, kas nav atkarīgi no insulīna.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav iespējams lietot. Ja grūtniecība tiek konstatēta pēc zāļu lietošanas sākuma, ārstēšana ar tām nekavējoties jāpārtrauc. Zīdīšana ir aizliegta arī tāpēc, ka trūkst pētījumu par aktīvās vielas iekļūšanu pienā un tās kaitējumu bērnam. Arī zāles ir aizliegtas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

dirotons, blakus efekti kas izpaužas dažādos veidos, jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Var būt šādas izpausmes:

• Sirds un asinsvadu rajonā: var rasties sāpes krūtīs un ortostatisks kolapss.
• Centrālās nervu sistēmas reģionā: iespējams reibonis un galvassāpes.
• Kuņģa-zarnu trakta zonā: pastāv sliktas dūšas, vemšanas, dispepsijas simptomu risks.
• Alerģisko reakciju jomā: izpaužas kā nieze, Kvinkes tūska, izsitumi.
• Asins veidošanās jomā: var samazināties hemoglobīns, samazināties hematokrīts, var rasties agranulocitoze, paātrināties ESR (visbiežāk notiek ilgstošas ​​lietošanas gadījumā).
• Bioķīmisko rezultātu jomā seruma rādītājus izsaka kā: paaugstināts kreatinīna, kālija, urīnvielas slāpekļa līmenis (visbiežāk rodas cukura diabēta, nieru patoloģiju, renovaskulārās hipertensijas klātbūtnē).

Citas blakusparādības: vispārējs vājums un sāpes locītavās.

Dati par zāļu Diroton pārdozēšanu pacientiem, kuru blakusparādības tika aprakstītas iepriekš, ir ierobežotas.

Simptomi, kas norāda uz Diroton pārdozēšanu, dažkārt izpaužas kā asinsrites šoks, elektrolītu līdzsvara traucējumi, arteriāla hipotensija, nieru mazspēja, hiperventilācija, reibonis, ātra sirdsdarbība, klepus, tahikardija, trauksme, bradikardija.

Tiek izvēlēta simptomātiska ārstēšanas metode.

Papildus vispārējiem pasākumiem, kuru mērķis ir likvidēt Dirotonu no cilvēka ķermenis(izmantojot kuņģa skalošanu, uzņemot adsorbentus un kālija sulfātu pusstundas laikā pēc Diroton lietošanas), būs nepieciešams organizēt galveno rādītāju pārbaudi un pielāgot tos, izmantojot intensīvās terapijas iespēju attiecīgajā nodaļā. Nepieciešams nodrošināt pastāvīgu elektrolītu līmeņa uzraudzību un indikatoru, kas atspoguļo kreatinīna koncentrāciju asins serumā.

Pielāgota ārstēšana pārdozēšanas gadījumā tiek veikta, ievadot parasto sāls šķīdumu un atjaunojot šķidruma daudzumu. Ja ar šādu pasākumu palīdzību nebija iespējams sasniegt vēlamo rezultātu, ir nepieciešams ieviest kateholamīnus. Jums arī jāapsver nepieciešamība ārstēties ar angiotenzīnu II.

Bradikardiju var mazināt, lietojot atropīnu. Ja attīstās rezistence pret ārstēšanu, jāizpēta arī elektrokardiostimulatora izmantošana.

Dirotonu var izņemt no vispārējās asinsrites, ja lietojat hemodialīzi. Dialīzes laikā ir jāatsakās no poliakrilnitrila membrānu lietošanas ar augsts līmenis plūsmas blīvums.

Hiperkaliēmija dažās situācijās izraisa dažādus nieru darbības traucējumus. Šajā sakarā ir atļauts kombinēt zāles šādā veidā tikai ar sekojošu indikatoru medicīnisko uzraudzību un sistemātiskas kālija indikatora uzraudzībā asins serumā un nieru darbībā.

Ja kopā ar Diroton lietojat diurētiskos līdzekļus, tas izraisīs hipotensīvu efektu. Lietojot Diroton, ārstējot pacientus, kuriem ir parakstīti diurētiskie līdzekļi, jāievēro piesardzība, jo ievērojama asinsspiediena pazemināšanās notiek intersticiālā šķidruma tilpuma samazināšanās vai pārmērīgas nātrija hlorīda izdalīšanās dēļ no cilvēka ķermeņa.

Šajā sakarā hipotensijas simptomu rašanās risks būs mazāks, ja pārtrauksiet lietot diurētiskos līdzekļus un palielināsiet šķidruma vai sāls uzņemšanu pirms Diroton devas izvēles, kā arī pirms ārstēšanas uzsākšanas ar nelielām Diroton devām.

Citu vienlaikus lietotu antihipertensīvo zāļu lietošana var palielināt Diroton antihipertensīvo efektu.

Nitroglicerīna lietošana kopā ar citiem nitrātiem vai citiem vazodilatējošiem līdzekļiem var palielināt asinsspiediena pazemināšanos.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tostarp aspirīns devā 3 g dienā, var izraisīt Diroton lietošanas hipotensīvā rezultāta samazināšanos. Turklāt NPL un Diroton dēļ palielinās kālija līmenis serumā, kas dažkārt izraisa nieru darbības traucējumus. Šis efekts parasti ir atgriezenisks un rodas galvenokārt pacientiem ar iepriekšējiem nieru darbības traucējumiem.

Mediķu uzraudzībā Diroton atļauts lietot kopā ar Aspirīnu (kardiologa noteiktās devas apjomā), trombolītiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem vai nitrātiem.

Dirotons var samazināt litija izdalīšanos, ko papildinās toksicitātes līmeņa paaugstināšanās. Jāpatur prātā, ka nav ieteicams vienlaikus lietot Diroton un litija preparātus. Turklāt, ja ir nepieciešams tos lietot vienlaikus, būs nepieciešama regulāra litija līmeņa kontrole asins plazmā.

Ja lietojat pretdiabēta līdzekļus kopā ar Diroton, tas palielinās insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājuma hipoglikēmisko rezultātu, kas palielina simptomātiskas hipoglikēmijas attīstības risku.

Tajā pašā laikā glikozes tolerances palielināšanās var samazināt obligāto insulīna vai sulfonilurīnvielas atvasinājuma devu. Šīs mijiedarbības rezultāts parasti izpaužas pirmās nedēļas laikā pēc kombinētās ārstēšanas iespējas pacientiem ar nieru mazspēju.

Simpatomimētiskie līdzekļi var samazināt Diroton hipotensīvo iedarbību. Šī iemesla dēļ pacienta asinsspiediens ir jākontrolē sīkāk, lai noteiktu, vai ir sasniegts vēlamais terapeitiskais rezultāts.

Ja vienlaikus ar Diroton lietojat tricikliskos antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus vai anestēzijas līdzekļus, pēdējo hipotensīvā iedarbība tiks pastiprināta.

Farmācijas tirgus piedāvā lielu skaitu Diroton analogu. Starp tiem ir Irumed, Lizacard, Lysigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Liten, Prinivil, Zonixem. Zāļu cena svārstās no 20 līdz 300 rubļiem.

Zāles palīdz atbrīvoties no daudzām slimībām, ko izraisa asinsspiediena izmaiņas, vai novērš to rašanos.

Lietošanas instrukcija, kas pievienota zālēm Diroton, skaidri nosaka, pie kāda spiediena tas jālieto - pie paaugstināta spiediena.

Diroton parasti tiek parakstīts renovaskulārai un būtiskai monoterapijai vai kombinācijā ar citām zālēm.

Turklāt zāles palīdz novērst kreisā kambara traucējumus. Diabētiskās nefropātijas gadījumā no insulīna neatkarīgiem pacientiem albumīnūrija samazinās.

Sirdslēkmes gadījumā līdzeklis ir indicēts lietošanai pirmajā dienā (ar stabilu hemodinamiku).

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm palīdz sirds mazspējas ārstēšanā.

Savienojums

Galvenā Diroton aktīvā viela ir lizinoprils. Atkarībā no zāļu izdalīšanās formas tā saturs vienā tabletē var būt šāds - 2,5, 5, 10, 20 mg.

Kā palīgkomponenti tiek izmantoti šādi komponenti (saturs ir atkarīgs arī no tablešu izdalīšanās veida):

• magnija stearāts 2, 2, 2 un 4 mg;
• mannīts 15, 15, 20 un 40 mg;
• kalcija hidrofosfāta dihidrāts 40, 40, 50, 100 mg.
• talks 3, 3, 3 un 6 mg;
• kukurūzas ciete 37, 34, 34, 68 mg.

Bieži pacienti interesējas par to, kas ir labāks - Diroton vai? Zāles ir viena otras analogas aktīvās vielas ziņā, tāpēc to lietošanas ietekme ir aptuveni vienāda.

Izlaišanas forma un iepakojums

Diroton ir pieejams apaļu un abpusēji izliektu baltu tablešu veidā. Zāles ir iepakotas kartona kastē ar 1, 2 vai 4 blisteriem.

Tabletes Diroton 20 mg

Katrā blisterī ir 14 tabletes. Atkarībā no aktīvās vielas daudzuma tiek izdalītas 4 zāļu izdalīšanās formas - katra pa 2,5, 5, 10, 20 mg.

Lietošanas instrukcija

Diroton jālieto no rīta vienu reizi dienā aptuveni tajā pašā laikā pirms vai pēc ēšanas. Zāles lieto iekšķīgi, kamēr zāles ir atļauts dzert ar tīru ūdeni.

Esenciālās hipertensijas gadījumā sākotnējā Diroton deva (ar monoterapiju) ir 10 mg dienā.

Kā balstdeva tiek nozīmēta 20 mg zāļu, bet maksimālā deva ir 40 mg. Šis fakts jāņem vērā, palielinot devu. Ja efektivitāte ir nepietiekama, tad papildus jāizvēlas antihipertensīvie līdzekļi.

Ja pacients iepriekš ir lietojis diurētiskos līdzekļus, tie jāpārtrauc dažas dienas pirms ārstēšanas ar Diroton uzsākšanas. Gadījumos, kad tas nav iespējams, nepieciešams samazināt zāļu sākumdevu līdz 5 mg dienā un nodrošināt pacienta asinsspiediena kontroli 6 stundas.

Ja hipertensija ir renovaskulāra rakstura, ir jāsamazina sākuma deva (no 2,5 līdz 5 mg) un jānodrošina asinsspiediena, kālija koncentrācijas organismā un nieru stāvokļa kontrole.

Uzturošā deva tiek noteikta, pamatojoties uz asinsspiediena dinamiku. Sirds mazspējas gadījumā sākuma deva jānosaka 2,5 mg, pakāpeniski palielinot līdz 5-20 mg.

Akūtā sirdslēkmes formā zāles lieto kā daļu no zāļu kompleksa, un devu nosaka pēc šādas shēmas - pirmās divas dienas 5 mg, un pēc tam deva palielinās līdz 10 mg. Ārstēšanas ilgums ir pusotrs mēnesis.

Pēc cik stundām dirotons sāk samazināt spiedienu? Zāles sāk darboties 60 minūtes pēc ievadīšanas, maksimālā iedarbība tiek novērota pēc 6-7 stundām. Zāļu lietošanas efekts parādīsies tikai pēc 2 līdz 4 nedēļām.

Ja pacientam ir no insulīnneatkarīgs cukura diabēts, tad sākotnējā Diroton deva būs 10 mg dienā. Ja nepieciešams, to var palielināt līdz 20 mg.

Kontrindikācijas

Instrukcija, kas pievienota zāļu spiedienam Diroton, norāda uz šādām kontrindikācijām to lietošanai:

• primārais aldosteronisms;
• pēcoperācijas periods (nieru transplantācija);
• dekompensēta nieru mazspēja;
• nestabilas bioķīmiskās īpašības;
• aortas mutes stenoze;
• grūtniecība 2. un 3. trimestrī;
• nieru artēriju stenoze;
• kreatinīna līmenis ir mazāks par 220 µmol litrā;
• hemodialīze;
• vecums mazāks par 16 gadiem;
• paaugstināta jutība pret vielām, kas veido zāles.

Diroton ir kontrindicēts bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Blakus efekti

Dažreiz Diroton augsta asinsspiediena tabletes var izraisīt šādus simptomus: vertigo, galvassāpes, vemšanas un sliktas dūšas lēkmes, ķermeņa vājumu, izsitumus uz ādas, caureju un sāpes krūtīs.

Citas blakusparādības rodas vidēji katram simtajam pacientam.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās un sāpes krūtīs. Retos gadījumos var rasties miokarda infarkts, sirds mazspējas simptomi, AV vadīšanas traucējumi, tahikardija, bradikardija un hipotensija.

Gremošanas sistēmas orgāni var reaģēt uz zālēm ar vemšanas un sliktas dūšas lēkmēm, sāpēm vēderā, gļotādas sausumu, caureju, garšas traucējumiem. Var rasties anoreksija, dispepsija, dzelte, hepatīts un hiperbilirubinēmija.

Uz ādas var rasties nātrene un nieze. Dažreiz palielinās svīšana, un mati izkrīt.

Var būt paaugstināta noguruma un miegainības pazīmes, krampji ekstremitātēs un sejā, problēmas ar koncentrēšanos uz objektu, kā arī parestēzija.

Retos gadījumos tiek diagnosticēts astēnisks sindroms vai apjukums. Elpošanas problēmas var izpausties kā sauss klepus, bronhu spazmas, kā arī aizdusa un apnoja.

Iespējamas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā sejas, balsenes un ekstremitāšu pietūkums. Dirotons dažos gadījumos ietekmē uroģenitālo sistēmu - urēmiju, oligūriju un anūriju. Turklāt nieru mazspēja dažreiz tiek saasināta un potence samazinās.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Diroton var reaģēt uz citām vienlaikus lietotām zālēm, tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar speciālistu.

Ja pacients dzer, tad Diroton jālieto tikai pēc ārsta individuāla lēmuma, kā arī kontrolējot galvenos ķermeņa parametrus. Pretējā gadījumā tas var izraisīt hiperkaliēmijas attīstību (īpaši ar nieru darbības traucējumiem).

Vienlaicīga Diroton lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem un antihipertensīviem līdzekļiem izraisa aditīvu efektu ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanās risku.

Uzņemšana kopā ar estrogēniem, adrenostimulatoriem un NPL samazina zāļu antihipertensīvo iedarbību. Diroton paralēla lietošana ar litiju saturošām vielām samazina šī komponenta izdalīšanos no organisma. Šajā gadījumā periodiski jāuzrauga litija koncentrācija organismā.

Alkoholisko produktu (ar etanola klātbūtni) iedarbība var pastiprināties, ja to lieto kopā ar zālēm.

Antacīdi un kolestiramīns kopā ar Diroton samazina aktīvās vielas uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem izraisa kālija izvadīšanas no organisma pasliktināšanos.

Pārdošanas noteikumi, uzglabāšana un derīguma termiņš

Diroton tiek pārdots aptieku tīklos tikai tad, ja ir atbilstoša recepte, kas saņemta no speciālista.

Zāles jāuzglabā tumšā, bērniem nepieejamā vietā. Ieteicamā temperatūra ir istabas temperatūra.

Zāles ir piemērotas ne ilgāk kā 3 gadus no izgatavošanas datuma. Uzņemšana pēc šī perioda ir stingri kontrindicēta.

Analogi

Krievu analogos ietilpst šādas zāles:

• Lisinopril Canon;
• Tenliza;
• Lisinoprils - OBL;
• Lisinopril N Stada;
• Organiskais lizinoprils.

Lisinopril STADA tabletes

No ārvalstu analogi piešķirt:

• Dapril;
• Lisinaton;
• Lisinopril Grindeks;
• Irumed;
• Sinoprils;
• Lizorils;
• Lizacard;
• Diropress;
• Zonixem;
• Co-Diroton;
• Iruzīds;
• Lysonorm.

Ārstiem bieži jautā: Diroton vai - kas ir labāks? Zāles atšķiras pēc aktīvās vielas, bet tām ir vienādas kontrindikācijas lietošanai. Turklāt Lozap lieto tikai hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir stingri kontrindicēta, jo galvenā aktīvā viela var nokļūt ārpus placentas barjeras.

Galvenā negatīva ietekme zāles ir 2. un 3. trimestrī - ir izteikta asinsspiediena pazemināšanās, hiperkaliēmija, nieru mazspēja un pat intrauterīna nāve.

Ja grūtniecība tiek konstatēta, Diroton lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Grūtniecības 1. trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā nekas neliecina par zāļu kaitīgo iedarbību, tomēr speciālisti iesaka Diroton šajā gadījumā pārtraukt.

Spiediena tabletes Diroton - atsauksmes un cena

Pavadošās tabletes spiedienam Diroton atsauksmes par ārstiem galvenokārt ir pozitīvas.

Saskaņā ar veikto pētījumu un apkopoto statistiku, rašanās varbūtība blakus efektiārkārtīgi zems.

Tie galvenokārt parādās pacientiem ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām.

Šajā gadījumā palīdzēs Diroton aizstāšana ar augstas kvalitātes ārvalstu vai Krievijas produkcijas analogu. Diroton izmaksas svārstās no 90 līdz 650 rubļiem un ir atkarīgas no ražotāja un izlaišanas veida.

Saistītie video

Diroton vai - ko labāk lietot ar hipertensiju? Abas zāles ir AKE inhibitori, taču tām ir dažādas aktīvās sastāvdaļas. Salīdziniet 2 zāles, kas palīdzēs šim videoklipam:

Diroton ir zāles pret spiedienu, kas ir uzticamas un efektīvas. Dažādas izdalīšanās formas palīdz viegli izvēlēties devu, tomēr zālēm ir liels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama. Pirms uzņemšanas nepieciešama speciālista diagnoze, pēc kuras tiks izrakstīta atbilstoša recepte Diroton iegādei aptiekā.

Diroton tabletes pieder pie AKE inhibitoru (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) grupas. Tie veicina paredzamā dzīves ilguma palielināšanos cilvēkiem ar hronisku sirds mazspēju, palēnina kreisā kambara darbības traucējumu pieaugumu cilvēkiem, kuri pārcietuši miokarda infarktu. Zāļu starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): Lisinoprils.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles izdalās tablešu formā. Pēc iepakojuma ir iepakojumi pa 14, 28 un 56 tabletēm. Galvenā aktīvā viela ir Lizinoprilatrihidrāts (Lizinoprili), no tā atkarīgs viss spektrs. farmakoloģiskās darbībasšīs zāles.

Palīgvielas ir: magnija stearāts, talks, mannīts, ciete, kalcija dihidrāts. Vizuāli tabletes atšķiras atkarībā no devas:

1. 2,5 mg. Pieejams baltā krāsā un apaļā formā.
2. 5 mg. Pieejams baltā krāsā un apaļā plakanā formā.
3. 10 mg. Pieejams baltā un izliektā četrstūra formā.
4. 20 mg. Pieejams baltā un izliektā piecstūra formā.

Svarīgs! Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir svarīgi lietot tikai ārstējošā ārsta norādīto devu.

farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvās sastāvdaļas satur indapamīdu, lizinoprilu, hidrohlortiazīdu (saskaņā ar RLS informāciju). Galvenā ietekme uz organismu ir noteikta enzīma deaktivizēšana, kas pastiprina vielu darbību, sašaurina asinsvadus un izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. AKE inhibitors samazina angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I.

Oligopeptīda hormona satura samazināšanās noved pie aldosterona izdalīšanās samazināšanās. Arī zāles ietekmē prostaglandīnu (Pg) sintēzi, ievērojami palielinot to. Aktīvās vielas darbība ir vērsta uz asinsspiediena un spiediena samazināšanu plaušu kapilāros, stimulējot koronāro asinsriti.

Zāļu iedarbība parādās 60 minūtes pēc norīšanas un sasniedz maksimumu - pēc 6,5 stundām. Zāļu rezultāts saglabājas 24 stundas. Tās darbības ilgumu nosaka lietotā deva. Ar paaugstinātu spiedienu Diroton lietošanas rezultāts parādās uzreiz pēc ārstēšanas sākuma. Asinsspiediens ir pilnīgi normāls 6-8 nedēļu laikā. Ja jūs pēkšņi pārtraucat lietot zāles, pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās nenotiks.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar statistiku, Diroton pozitīvi ietekmē pacienta veselību. Viņš tiek nozīmēts dažādām indikācijām. Zāles palīdz ar šādām slimībām:

1. Hipertensija.Līdzekli var lietot gan atsevišķi, gan kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
2. Hroniska sirds mazspēja. Visbiežāk zāles ir iekļautas kompleksā terapijā, tās tiek parakstītas cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus.
3. Miokarda infarkts. Diroton lieto pirmajā dienā ar stabilu hemodinamiku. Aģentu var parakstīt profilakses nolūkos pacientiem ar kreisā kambara disfunkciju.
4. diabētiskā nefropātija. Zāles tiek parakstītas pacientiem, kuri cieš no I tipa cukura diabēta (normālā spiedienā). Tā darbojas kā viela, kas samazina olbaltumvielu daudzumu urīnā. Turklāt tas ir paredzēts cilvēkiem, kuri cieš no II tipa cukura diabēta ar hipertensiju.

Norādījumi par lietošanu un pārdozēšanu

Saskaņā ar anotāciju, Diroton lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma (apmēram 60-80 ml). Vairumā gadījumu to paredzēts lietot vienu reizi dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas (oficiālie norādījumi norāda, ka pārtika nekādā veidā neietekmē zāļu iedarbību). Diroton var lietot kā īslaicīgu terapiju. Jāpatur prātā, ka pārdozēšanas rezultātā var rasties šādi simptomi:

• asinsspiediena pazemināšana;
• trauksmes sajūtas parādīšanās;
• sinusa ritma patoloģijas rašanās;
• asinsrites šoks;
• hiperventilācija.

Dienas devu nosaka ārsts atkarībā no lietošanas indikācijām. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 80 mg. Ja Diroton lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, jāņem vērā, ka tā sākotnējai devai jābūt mazākai par 10 mg. Pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, dažreiz zāles tiek izvadītas no organisma ar dialīzi.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles ne vienmēr var lietot. Ir vairākas slimības un stāvokļi, kuros ieteicams atturēties no tā lietošanas:

1. Alerģiskas reakcijas.
2. Bērnu vecums (līdz 16 gadiem) un vecums (vairāk nekā 60 gadi).
3. Nieru mazspēja un apstākļi pēc nieres transplantācijas.
4. Cukura diabēts (smagas formas).
5. Dažādu bioķīmisko parametru pārkāpumi.
6. Hipertrofiska kardiomiopātija (HCM).
7. Kreisā kambara mazspēja (kardiogēns šoks).
8. Grūtniecība (jebkurā trimestrī) un laktācija.
9. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Svarīgs! Pirms lietošanas izlasiet vairāk par kontrindikācijām. Dažu slimību klātbūtnē konsultējieties ar savu ārstu, vai ir iespējams lietot šo līdzekli.

Blakus efekti

Blakusparādības rodas retos gadījumos. Kā likums, tie nav izteikti un ātri pāriet. Tie ietver:

• galvassāpes un reibonis (visbiežāk, 4-6% gadījumu);
• drudzis un drudzis;
• paaugstināts nogurums, vispārējs vājums un savārgums;
• sauss klepus (bronhu sašaurināšanās);
• novirzes no sirds un asinsvadu sistēmas (sāpes krūtīs, tahikardija);
• ādas izpausmes - nieze, pietūkums, izsitumi;
• problēmas uroģenitālajā sistēmā (nieru darbības traucējumi, akūtas nieru mazspējas attīstība).

Cenas Dirotonam

Zāļu izmaksas atšķiras atkarībā no tā pārdošanas vietas. Parasti cenas tiešsaistes aptiekās ir nedaudz zemākas nekā mazumtirdzniecības cenas. Sīkāk apskatīsim Diroton vidējo cenu kategoriju:

Vielas dozēšana	Tablešu skaits	Diroton cenu diapazons
2,5 mg	14 gab	60-70 rubļi
2,5 mg	28 gab	90-110 rubļi
5 mg	14 gab	80-100 rubļi
5 mg	28 gab	180-200 rubļi
5 mg	56 gab	340-370 rubļi
10 mg	14 gab	120-130 rubļi
10 mg	28 gab	260-300 rubļi
10 mg	56 gab	490-520 rub
20 mg	14 gab	180-200 rubļi
20 mg	28 gab	420-450 rubļi
20 mg	56 gab	700-750 rubļi

Zāļu analogi

Ja ir iemesli, kāpēc Diroton lietošana nav ieteicama, ārsti izraksta analogus. Pēc īpašībām un iedarbības uz ķermeni tas ir tuvāks Lisinopril - Hidrohlortiazīdam (tiazīdu grupas diurētiķis). Visizplatītākie ir šādi zāļu analogi: Irumed, Dapril, Lysigamma, Vitupril, Lizoril, Lisinoprilgrindeks. Gandrīz līdzīgā sastāva dēļ Dirotona aizstājējiem ir savdabīgs ietekmes mehānisms uz ķermeni.

Svarīgs! Aizstāt Diraton ar citām līdzīgām zālēm drīkst tikai ārsts, kurš glabā pacienta slimības vēsturi.

Paaugstināts asinsspiediens (BP) prasa pastāvīgu antihipertensīvu ārstēšanu. Tiek nozīmētas zāles, kas samazina asinsspiedienu un atjauno normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Dažādiem hipertensijas veidiem ir norādīti dažādi terapeitiskie līdzekļi. Diroton ir pierādījusi efektivitāti, lietošanas instrukcijas, pie kāda spiediena tiks izskatītas detalizēti.

Galvenās īpašības

"Diroton" ir universāls līdzeklis spiediena samazināšanai, kam ir laba vazodilatējoša iedarbība. Ražo pazīstamais Ungārijas farmācijas uzņēmums Gedeon Richter. To ražo tablešu veidā ar dažādu koncentrāciju - no 2,5 līdz 20 mg aktīvās vielas.

"Diroton" - universāls līdzeklis spiediena samazināšanai

Kompozīcijā ietilpst viena aktīvā sastāvdaļa - "Lizinoprils" (lizinoprila dihidrāts). Kā pievienotās papildu vielas:

• kalcija dihidrāts;
• mannīts;
• magnija stearāts;
• talks;
• kukurūzas ciete.

Zāles ir pieejamas tikai tablešu veidā, tāpēc tās galvenokārt lieto pieaugušo pacientu ārstēšanā.

farmakoloģiskā iedarbība

"Diroton" attiecas uz zālēm no AKE inhibitoru grupas - angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem. "Lizinopril" darbības mērķis ir samazināt angiotenzīna II koncentrāciju asinīs. Rezultātā spiediens samazinās, no kapilāriem un vēnām tiek noņemta slodze, uzlabojas asinsrite miokardā. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi akūta sirdslēkme, sirds kambaru disfunkcijas attīstība palēninās. Tiek panākts stabils vazodilatējošs efekts, normalizējot spiedienu.

"Diroton" stiprina sirds muskuli

Pateicoties "Diroton" spēcīgajai hipotensīvajai darbībai:

• novērš artēriju un vēnu pārslodzi;
• uzlabo cirkulāciju asinsritē;
• stiprina sirds muskuli;
• stimulē asinsriti smadzenēs;
• uzlabo cilvēku ar sirds patoloģijām dzīves kvalitāti un ilgumu.

Dirotons no spiediena sāk darboties apmēram stundu pēc tabletes lietošanas. Maksimālais vazodilatējošais efekts tiek sasniegts dažu stundu laikā. Tās ilgums ir atkarīgs no devas, vidēji tas saglabājas visu dienu (24 stundas). Lai stabilizētu stāvokli hipertensijas gadījumā, ir nepieciešama pastāvīga uzņemšana vairākus mēnešus. Atcelšana neizraisa būtisku artēriju parametru kļūmi.

Lizinoprila uzsūkšanās asins plazmā ir nenozīmīga, ar vecumu tā var nedaudz palielināties. Tas neietekmē glikozes koncentrāciju asinīs, tāpēc diabēta slimniekiem neizraisa hipoglikēmiju. Metabolisms nenotiek, tāpēc aktīvā viela izdalās caur nierēm nemainītā veidā.

Diroton tabletēm ir spēcīga, bet ļoti gluda hipotensīvā iedarbība, kas neizraisa pēkšņas asinsspiediena izmaiņas.

Dirotons no spiediena sāk darboties apmēram stundu pēc tabletes lietošanas

Indikācijas un kontrindikācijas

Kardioloģijas praksē Diroton tiek nozīmēts kā monoterapijas līdzeklis vai kompleksā hipertensijas ārstēšanas shēmā. Tas ir apstiprināts lietošanai vienlaikus ar citām vazodilatējošām tabletēm. Saskaņā ar instrukcijā sniegtajiem ieteikumiem to var izmantot:

• dažādu etioloģiju hipertensija, dažādas pakāpes gravitācija;
• akūta sirds mazspēja;
• sirdslēkme, tūlīt pēc sirdsdarbības pārkāpuma;
• nefropātija (nieru bojājums), ko izraisa dekompensēts I un II tipa cukura diabēts.

Vairumā gadījumu spiediena tabletes ar "Lisinopril" ir paredzētas hipertensijas lēkmes atvieglošanai un pastāvīgai kontrolei. augstspiediena ar vecumu saistītiem traucējumiem asinsvadu un sirds darbā.

"Diroton" ir paredzēts arī sirdslēkmei

Tiešās kontrindikācijas zāļu izrakstīšanai ir noteiktas:

• paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
• alerģiskas reakcijas anamnēzē pret citiem AKE inhibitoriem;
• angioneirotiskā tūska;
• grūtniecība;
• bērnība.

Tas jālieto ļoti uzmanīgi šādos apstākļos:

• hipertrofiska kardiomiopātija;
• smaga nieru disfunkcija;
• pēc nieres transplantācijas operācijas;
• hroniska arteriāla hipotensija;
• sistēmiski smadzeņu asinsrites traucējumi;
• smags cukura diabēts;
• sirds išēmija (išēmiska slimība).

Cukura diabēta gadījumā zāles jālieto piesardzīgi

Nelietojiet zāles grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, bērniem līdz 16-18 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem. Lisinoprila drošība šajā gadījumā nav pilnībā izpētīta, un efektivitāte nav pierādīta. Atļauts lietot nelielas zāļu devas ārstējošā ārsta uzraudzībā, ja ieguvums veselībai ir ievērojami lielāks par iespējamo risku.

Diroton ir izrādījies ļoti efektīvs praksē, taču nevajadzētu aizmirst par piesardzības pasākumiem. Tikai ārsts var noteikt zāļu izvēles piemērotību noteiktā situācijā.

Lietošanas metode augsta spiediena apstākļos

Diroton tabletes hipertensijas ārstēšanai lieto vienu reizi, tas ir, 1 reizi dienā. Vēlams to darīt no rīta, aptuveni tajā pašā laikā. Pārtika neietekmē zāļu uzsūkšanos, tāpēc to var dzert pirms, pēc vai ēšanas laikā, dzerot daudz ūdens.

Diroton tabletes jālieto, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.

Devas var atšķirties atkarībā no slimības īpatnībām un organisma individuālajām īpašībām:

• Primārā (esenciālā) hipertensija ir hroniska slimība, kurā ilgstoši tiek reģistrēts pastāvīgs spiediena pieaugums. Šajā stāvoklī ieteicama lisinoprila monoterapija. Sākotnējā terapeitiskā deva ir 10 mg lisinoprila (1 tablete). Pozitīva dinamika ļauj palielināt daudzumu līdz 20 mg dienā. Ja asinsspiediena paaugstināšanās sasniedz ievērojamus skaitļus, varat lietot 2 tabletes (katra 20 mg). Maksimums dienas likme- 40 mg. Darbība parādās pakāpeniski, tāpēc ilgstošs efekts tiek novērots tikai 14-30 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana. Ja tas nav iespējams, dienas deva jāsamazina līdz 5 mg, pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu.
• Vasorenālā (renovaskulārā) hipertensija ir slimības forma, kas attīstās vienas vai abu nieru darbības traucējumu fona apstākļos. Patoloģijas ārstēšana notiek stingrā ārsta uzraudzībā, pastāvīgi pārbaudot nieru un asinsrites sistēmas darbību. Pirmā deva jāsāk ar nelielu Lisinopril devu – līdz 5 mg dienā. Pakāpeniski to var palielināt atkarībā no spiediena mērīšanas rezultātiem.

Citu sirds un asinsvadu slimību (sirdslēkmes, sirds un nieru mazspējas, nefropātijas) ārstēšanu ieteicams sākt ar minimālām zāļu devām, tās pakāpeniski palielinot. Bērnu hipertensijas ārstēšana tiek veikta ļoti rūpīgi, tikai saskaņā ar individuālām indikācijām. Galvenais rādītājs šajā situācijā ir bērna vecums un svars. Ārsts tiek atbaidīts no tiem, izvēloties ārstēšanas shēmu.

Terapijas priekšnoteikums ir pastāvīga asinsspiediena kontrole.

Terapijas priekšnoteikums ir pastāvīga asinsspiediena un asins ainas kontrole. Īpaša uzmanība jāpievērš vairāku antihipertensīvo zāļu vienlaicīgai ievadīšanai, lai nerastos hipotensija. Ārstēšanas laikā jums jāpārtrauc lietošana alkoholiskie dzērieni un pārmērīga fiziskā aktivitāte.

Ar paaugstinātu spiedienu "Diroton" tiek parakstīts tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Zāļu pašpārvalde ir stingri aizliegta.

Iespējamās nevēlamās reakcijas

Ar pareizu devu un stingru ārstēšanas režīma ievērošanu "Diroton" pacienti labi panes. Uz ilgstošas ​​lietošanas fona var rasties nevēlamas reakcijas. Visbiežāk pacienti sūdzas par:

• galvassāpes;
• reibonis;
• vispārējs vājums;
• sauss klepus;
• izkārnījumu traucējumi;
• slikta dūša ar vemšanu;
• sāpīgums aiz krūšu kaula;
• spēcīga asinsspiediena pazemināšanās;
• alerģiski izsitumi uz ādas.

Zāles var izraisīt sliktu dūšu ar vemšanu

Kad jūs pierodat, lielākā daļa neērto apstākļu pāriet paši. Ja tas nenotiek un simptomi pastiprinās, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Ļoti reti, bet tomēr lisinoprila blakusparādības tiek reģistrētas šajā jomā:

• gremošanas: sāpes vēderā, vemšana, caureja, pankreatīts, dzelte;
• sirds: sāpīgums un diskomforts krūtīs, ievērojams spiediena samazinājums, tahikardija, stāvoklis pirms infarkta;
• CNS: miegainība, garastāvokļa izmaiņas, nogurums;
• hematopoēze: samazināts hemoglobīna līmenis, palielināta asiņošana, leikopēnija;
• elpceļi: smags sauss klepus, miega apnoja, laringospazmas;
• āda: nieze, izsitumi, piemēram, nātrene, svīšana.

Lietojot Lizinoprilu, dažām pacientu kategorijām var rasties paaugstinātas jutības reakcija angioneirotiskās tūskas, drudža veidā.

Smagas, noturīgas blakusparādības ir jāaizstāj ar citu antihipertensīvu līdzekli ar līdzīgu iedarbību.

Grūtnieču un bērnu lietošanas iezīmes

Grūtniecības periodā sievietes ķermenisļoti jūtīgs. Reakcija uz medikamentiem var būt pilnīgi neparedzama un ne vienmēr pozitīva. Tā kā Diroton sastāvā ir Lisinoprils, tā lietošana asinsspiediena pazemināšanai grūtniecēm nav pamatota. Ietekme uz augli pirmajā trimestrī nav pilnībā izprotama. Vēlāk jebkuri AKE inhibitori negatīvi ietekmē nedzimušo bērnu.

Lizinoprils spēj šķērsot placentu un izraisīt:

• patoloģiska asinsspiediena pazemināšanās;
• galvaskausa hipoplāzija zīdainim;
• hiperkaliēmija;
• intrauterīnās attīstības anomālijas;
• augļa sasalšana.

Antihipertensīvās terapijas laikā labāk ir pārtraukt zīdīšanu. Ir iespējama aktīvo vielu iekļūšana mātes pienā. Zīdaiņi, kuri ir bijuši pakļauti zāļu iedarbībai dzemdē, ir pakļauti pastāvīgai ārsta uzraudzībai.

Antihipertensīvās terapijas laikā labāk ir pārtraukt zīdīšanu

Bērnu vecums nav tieša kontrindikācija "Diroton" iecelšanai. To var lietot no 6 gadu vecuma, bet skaidri aprēķinot devu atbilstoši bērna svaram. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā. Ja iespējams, bērna sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai jāizvēlas alternatīvs un drošāks līdzeklis.

Analogi

Reizēm uz Diroton attīstās alerģiskas reakcijas. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar individuālu lisinoprila nepanesību vai ievērojamu noteiktās devas pārsniegšanu. Šajā gadījumā ieteicams izvēlēties atbilstošu antihipertensīvo analogu. Piemērots sastāvam:

• "Lizinoprils";
• "Lizorils";
• "Lizinotons";
• "Irumed";
• "Dapril";
• "Lyzygamma";
• "Sinoprils";
• "Liten";
• "Lizacard".

"Lizinoton" tabletes, "Diroton" analogs

Nav iespējams patstāvīgi mainīt zāles un izvēlēties analogus. Noteikti konsultējieties ar kardiologu.

Cena

Zāles Diroton tiek uzskatītas par spēcīgu antihipertensīvu līdzekli, kas tieši ietekmē sirds darbību un asinsrites darbību. Tāpēc aptiekās tas tiek izlaists stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti ierobežotā daudzumā.

Cena ir atkarīga no aktīvās vielas ("Lizinopril") koncentrācijas un iepakojuma tilpuma:

• 14 tabletes pa 2,5 mg - 50-60 rubļi;
• 1 blisteris 5 mg - līdz 90 rubļiem;
• 10 mg - 130 rubļi uz šķīvja;
• 20 mg - 14 tabletēm 200 rubļi.

2 nedēļu ārstēšanas kursam pietiek ar vienu blisteri. Zāles ir diezgan pieejamas. Ir svarīgi to iegādāties tikai pēc receptes.

Arteriālās hipertensijas ārstēšana ar "Diroton" ir pierādījusi savu efektivitāti. Daudzu gadu pieredze kardioloģijā un pozitīvas atsauksmes apstiprina, ka zāles labi regulē asinsspiedienu un palīdz sirdij strādāt. Bet jums tas jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti, neaizmirstot par piesardzības pasākumiem.