Що показує креатинін у крові перевищення. Креатинін крові: підвищений, норма, знижений, причини у дорослих, дітей, жінок, чоловіків

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке креатинін?

Креатинін– це речовина, яка є продуктом життєдіяльності людського організму. Це кінцевий продукт ланцюжка біо хімічних реакцій, спрямованих на одержання енергії. Таким чином, сам креатинін не виконує жодних значущих функцій в організмі.

Тим не менш, ця речовина має велике діагностичне значення у медицині. В даний час існує кілька зручних методів для швидкого визначення рівня креатиніну в крові та сечі. За наслідками аналізу фахівці можуть виявити певні патології.

За що відповідає та звідки береться креатинін в організмі?

Сам креатинін є шкідливою для організму речовиною, яка в нормі виділяється із сечею. У крові він з'являється в результаті біохімічних реакцій, що протікають у клітинах м'язів.

У креатиніну немає корисних функційв організмі, і він не відповідає за будь-які біологічні процеси.

До появи креатиніну в крові та сечі призводить наступний ланцюжок реакцій:

Амінокислота креатин прямує до печінки, де з неї утворюється креатинфосфат. Ця сполука відіграє значну роль в освіті та перенесенні енергії в організмі.
Креатинфосфат розноситься з кров'ю до м'язів організму, де особливий фермент креатинфосфокіназу ( КФК) Розщеплює його.
Після розщеплення креатинфосфату утворюються молекули аденозинтрифосфорної кислоти ( АТФ), які є основним джерелом енергії для живих клітин. АТФ згодом буде використовуватися для скорочення м'язових волокон, росту та поділу клітин, утворення нових клітинних елементів.
Креатинфосфат після відділення фосфатної частини перетворюється на креатинін, який повертається назад у кров. Він є кінцевим продуктом реакції і більше не виконує жодних корисних функцій. У нормі ця речовина просто видаляється з організму через нирки.

Що таке клубочкова фільтрація?

Клубочкова фільтрація називається процес очищення крові в нефронах - функціональних одиницях нирок. Кров надходить у фільтраційний апарат нефрону ( клубочок), де з неї видаляються низькомолекулярні сполуки та значна частина води. Через мембрану в нормі не проходять великі білкові сполуки та клітини крові. Внаслідок першого етапу фільтрації утворюється первинна сеча. Серед інших речовин, у ній є і креатинін.

З другого краю етапі відбувається зворотне всмоктування корисних речовин, оскільки всі низькомолекулярні сполуки у крові шкідливі. Назад у кровотік повертається, наприклад, глюкоза, амінокислоти, більша частинамолекул води. Креатинін не піддається зворотному всмоктування та виділяється із сечею.

Фільтрація крові у нирках є дуже складним процесом і залежить від наступних факторів:

стан клубочків та ниркових канальців;
проникність стін капілярів;
концентрація білків у плазмі крові ( онкотичний тиск).

Також фільтрація деяких речовин залежить від їхньої концентрації в крові. Наприклад, глюкоза в нормі не визначається в сечі, але якщо її рівень у крові підвищений, то надлишок не всмоктуватиметься назад і виділиться із сечею. У здоровому організмі кількість креатиніну, що виділяється із сечею, відносно постійно. Його визначення в крові та сечі важливе, перш за все, для оцінки роботи нирок.

Що показує креатинін?

У діагностичному плані креатин є дуже важливим показником. Його зазвичай визначають у межах біохімічного аналізу крові. Насамперед, креатинін показує, наскільки добре працюють нирки. При різних патологічних процесах клубочкова фільтрація може погіршуватись. Тоді креатинін накопичуватиметься в крові, і в аналізі його рівень виявиться підвищеним.

У деяких випадках креатинін вказує також на патології інших органів та систем. У цьому випадку він має другорядне діагностичне значення. Наприклад, високий креатинін може вказувати на розпад м'язової тканини ( після травм), погану роботу печінки та ін. Щоб отримати максимальну кількість інформації, існує кілька способів визначення рівня креатиніну в сечі та крові.

Симптоми високого креатиніну

Креатинін сам по собі є слаботоксичною сполукою, тому невелике підвищення концентрації в крові зазвичай не викликає будь-яких симптомів або скарг у пацієнтів. При серйозних патологіях нирок та інших внутрішніх органів рівень креатиніну в крові може перевищувати норму в 10 разів і більше. Тоді у пацієнта можуть з'являтися головний біль, нудота та інші ознаки загальної інтоксикації. Однак на перше місце зазвичай виходитимуть супутні симптоми та порушення ( основного захворювання, що спричинило підвищення креатиніну).

Найчастіше у пацієнтів із високим креатиніном спостерігаються такі проблеми:

ниркові набряки;
болі в ділянці нирок ( на рівні попереку);
нестабільні показники артеріального тиску;
знижене сечоутворення;
судоми ( у тяжких випадках).

Всі ці симптоми спричинені не лише токсичною дією креатиніну. Зазвичай разом з ним у крові затримуються інші, більш токсичні речовини ( які теж виявляються в аналізі крові та аналізі сечі). Також часто виникає водно-електролітний дисбаланс. Такі комплексні порушення зазвичай і призводять до появи перелічених вище симптомів.

Чим небезпечний високий креатинін?

Сам по собі креатинін не викликає серйозних порушень, тому його незначне підвищення не є небезпечним для організму. Набагато серйознішими можуть бути патології, які призвели до підвищення креатиніну в крові чи сечі. Найчастіше це різні порушення обміну речовин, тяжкі захворювання нирок, печінки чи м'язової тканини. Розраховано, що підвищення рівня креатиніну в сечі відбувається у тому випадку, коли більше половини клітин у нирках перестають виконувати свої функції. Тобто йдеться про дуже серйозну патологію, адже підвищення креатиніну – не єдиний наслідок ниркової недостатності.

Таким чином, пацієнтам із підвищеним рівнем креатиніну слід звернутися до лікаря, який проведе додаткові обстеження та з'ясує причини цього порушення. Насамперед, потрібно виключити найбільш небезпечні з них – запальні процеси у нирках, ниркову недостатність, тяжкі порушення кровообігу, низку порушень ендокринної системи. Без кваліфікованого лікування ці захворювання можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю людини.

Аналіз на креатинін

Існує кілька видів аналізу на креатинін. У діагностичному плані найбільш важливим є визначення рівня креатиніну в крові та в сечі пацієнта. У крові креатинін зазвичай визначають у межах біохімічного аналізу. Це дослідження призначають більшості пацієнтів з метою оцінки стану нирок. Найбільш об'єктивну інформацію дає порівняння рівня креатиніну у крові та сечі.

Як правило, направлення на аналіз дає лікар після обстеження хворого. Але пацієнт може і сам звернутися до лабораторії та здати аналізи з профілактичною метою.

Де та як здавати аналіз на креатинін?

Біохімічний аналіз крові, куди входить і визначення креатиніну, роблять майже всі лабораторії. Для цього у пацієнта набирають венозну кров. зазвичай з ліктьової вени). Так як цей аналіз рутинний, його вартість у всіх клініках цілком доступна. За наявності страхового поліса та направлення від лікаря він робиться безкоштовно.

Аналіз сечі на креатинін виробляється у межах біохімічного аналізу сечі. Для цього зазвичай беруть добову пробу, яку важливо правильно зібрати. Пацієнту необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів. Першу ранкову порцію у разі не збирають. Далі всі порції зливають в одну посудину. В ідеалі перша та остання порція мають бути зібрані близько 7 години ранку з різницею на добу. Хворий сам вимірює загальний обсяг, зібраний за цей час, але до лабораторії відправляє лише 100 мл із супровідною запискою ( потрібно вказати обсяг добової сечі та вагу пацієнта). Протягом доби, доки збирають пробу, не слід виконувати фізичні навантаження, зловживати спиртним чи тютюновими виробами. Раціон та обсяг споживаної рідини повинні бути звичайними.

Якщо сечу збирають для визначення конкретних речовин ( а не тільки креатиніну), лікар може дати додаткові вказівки.

Чи потрібна підготовка до здачі крові на біохімічний аналіз?

Спеціальної підготовки до здачі крові на креатинін не потрібно, тому що його рівень відносно стабільний і мало залежить від зовнішніх факторів. Іншими словами, чим би пацієнт не займався і хоч би що їв протягом дня, рівень креатиніну підвищиться незначно. Тим не менш, існує низка рекомендацій, дотримання яких зробить результат об'єктивнішим.

Пацієнту перед здаванням біохімічного аналізу крові слід пам'ятати такі правила:

Кров треба здавати вранці натще. З моменту останнього прийому їжі має пройти щонайменше 8 – 12 годин. Допускається взяття крові через 6 годин за умови, що вечеря була легкою, без жирної їжі.
Кров не здають відразу після того, як пацієнт прийшов до лабораторії. Необхідно відпочити 10 – 15 хвилин у сидячому положенні. Це розслабить м'язи та нормалізує деякі показники.
Якщо пацієнт приймає якісь ліки, їх потрібно по можливості скасувати перед здаванням крові. Якщо такої можливості немає, а результати аналізу потрібні терміново, пацієнт повинен повідомити лабораторію та лікаря про те, які саме препарати він приймає.
За 1 – 2 дні до здачі крові не слід зловживати алкоголем, жирною та гострою їжею. Все це може вплинути на роботу печінки та нирок, що спотворить результат.

Рівень креатиніну в крові при недотриманні вищезгаданих правил може виявитися дещо завищеним, але не це має вирішального значення. Важливо, що багато висновків робляться при порівнянні рівня креатиніну з рівнем інших речовин у крові ( наприклад, співвідношення білок/креатинін). Таким чином, для збирання достовірної інформації пацієнтові все одно потрібно здавати біохімічний аналіз крові. а не тільки на креатинін), і дотримання перелічених вище рекомендацій – важлива умова.

Методи визначення креатиніну ( тест смужки, за Кокрофт-Голтом, метод Яффе, проба Реберга, проби в разовій та добовій сечі)

В даний час існують різні способи визначення рівня креатиніну в сечі та крові. Здебільшого відмінності полягають у біохімічних реакціях, які використовуються для цього. Кожна лабораторія вибирає ті методи, які вважає більш зручними, достовірними чи практичними.

Визначення рівня креатиніну можливе такими способами:

Тест смужки.В даний час тест-смужки є найшвидшим методом аналізу на креатинін. Вони продаються в деяких великих аптеках і медичних компаніях, і пацієнт може користуватися ними вдома. На смужку спеціального матеріалу наноситься крапля крові, і в ході хімічної реакції відбувається визначення рівня креатиніну. на тесті з'являються горизонтальні смуги, що вказують на концентрацію цієї речовини). Результат можна отримати протягом кількох хвилин. На жаль, тест-смужки не надто точні, і за серйозних захворювань цей метод вважається недостовірним. У медичних лабораторіях не використовується.
По Кокрофт-Голту.Формула Кокрофт-Голта відображає швидкість клубочкової фільтрації крові в нирках ( наскільки ефективно різні речовини виводяться з нирками). Вона є допоміжною в оцінці ниркової недостатності.
Метод Яффе.Даний метод є послідовністю хімічних реакцій, в результаті яких визначається рівень креатиніну як у крові, так і в сечі. За цим методом ( іноді з невеликими модифікаціями) креатинін визначають у більшості біохімічних лабораторій.
Проба Реберга-Тарєєва.За допомогою даної проби в лабораторії можуть визначити швидкість клубочкової фільтрації у нирках. Основним критерієм для оцінки цього показника є рівень креатиніну. Його концентрацію вимірюють паралельно в пробах крові та сечі ( є кілька методик), після чого за спеціальною формулою обчислюють ефективність роботи нирок.

Які одиниці виміру рівня креатиніну в плазмі та сечі?

Існує кілька видів аналізу на креатинін. У крові зазвичай визначають концентрацію цієї речовини, яка вимірюється в мкмоль/л ( мікромоль на літр). Деякі лабораторії дають результат мг/дл ( міліграм на децилітр). У сечі можна визначати як концентрацію креатиніну, так і загальну кількість цієї речовини, яка виділилася за добу.

Норма креатиніну у чоловіків, жінок та дітей

Рівень креатиніну у крові залежить від багатьох факторів. Одним із них є стать і вік пацієнта. Вважається, що у чоловіків енергетичні витрати в організмі більші, ніж у жінок. Крім того, у них більша м'язова маса. Це визначає більше високий рівенькреатиніну. Також у дорослих рівень креатиніну дещо вищий, ніж у дітей ( у певному віці).

В даний час лікарі орієнтуються на такі норми креатиніну ( у крові та в сечі) залежно від статі:

Чоловіки.У сироватці крові 62 – 132 мкмоль/л чи 0,7 – 1,4 мг/дл. У сечі 800 - 2000 мг на добу або 7,1 - 17,7 ммоль на добу.
Жінки.У сироватці крові 44-97 мкмоль/л або 0,5-1,1 мг/дл. У сечі 600 – 1800 мг на добу або 5,3 – 15,9 ммоль на добу.

Під час вагітності нормальний рівень креатиніну у жінок змінюється та залежить, у тому числі, від терміну вагітності.

У дітей нормальний рівень креатиніну залежить від віку, і єдиної норми для всіх пацієнтів віком до 18 років не існує.

Слід зазначити, що незначні відхилення у нормах можливі залежно від лабораторії, у якій проводилося дослідження. Всі лабораторії використовують реактиви різного виробництва та якості, і іноді є відмінності у хімічних методах. Саме тому більшість лабораторій при видачі пацієнту результатів вказує також межі норми, які були експериментально визначені саме для даної лабораторії. Як правило, вони трохи відрізняються від зазначених вище кордонів.

Нормальні показники креатиніну у різному віці ( таблиця віку)

Рівень креатиніну може коливатися у значних межах, залежно від віку пацієнта. Найбільші відмінності спостерігаються в дітей віком різного віку. Це пояснюється тим, що в дитинстві людина росте з різною швидкістю, та організму потрібна різна кількість енергії. У дитинстві зростання йде найінтенсивніше. Наступний період активного зростання посідає пубертатний період. У цей час відбувається інтенсивний набір м'язової масиі в організмі утворюється більше креатиніну. Відповідно, норми для кожного віку будуть свої.

Норми креатиніну в крові та сечі в залежності від віку

У більшості випадків норму креатиніну для дітей розраховують індивідуально, залежно від їхнього віку та ваги. Лабораторія може надавати цю інформацію самостійно, але лікар, інтерпретуючи результати, завжди перерахує норму.

Яка формула розрахунку для кліренсу креатиніну ( калькулятор)?

Найбільше діагностичне значення має кліренс ендогенного креатиніну. Цей показник відбиває ефективність очищення крові нирками. При багатьох захворюваннях нирок кліренс погіршується, і лікарям ефективного лікуваннянеобхідно обчислювати конкретні цифри. Наприклад, при сильному зниженні фільтрації є сенс проводити гемодіаліз ( штучне очищення крові за допомогою спеціального апарату).

В даний час для розрахунку кліренсу креатиніну використовують спеціальні калькулятори, в які пацієнт може самостійно ввести дані та отримати результат. Подібні калькулятори є на багатьох сайтах у вільному доступі. У лабораторії також використовують спеціальні програми. Результати, які потрібно ввести в таку програму, одержують за методом Реберга-Тарєєва. У пацієнта визначають концентрацію креатиніну в сироватці крові та в сечі ( пробу беруть щогодини з урахуванням обсягу сечі або збирають всю добову сечу).

В основі розрахунку кліренсу креатиніну лежить така формула:

КлФ = МхД/Пл, в якій

КлФ- швидкість клубочкової фільтрації, що визначається в мл/хв;
М- Концентрація креатиніну в сечі;
Пл- Концентрація креатиніну в плазмі крові;
Д- Хвилинний діурез ( швидкість утворення сечі).

У нормі цей показник становить від 80 до 160 мл/хв, але він може змінюватись в залежності від статі та віку пацієнта. У жінок до 40 років цей показник зазвичай вищий, ніж у чоловіків, а після 40 років – трохи нижче. Певне значення має час збору аналізу. Відомо, що швидкість клубочкової фільтрації змінюється в залежності від доби. Максимальний показник визначається вдень, а вранці та ввечері він дещо нижчий.

Зазвичай пацієнту не доводиться самостійно обчислювати швидкість клубочкової фільтрації. На основі результатів аналізу за нього це роблять працівники лабораторії або лікар.

Розшифровка співвідношення білка та креатиніну ( індекс)

Для оцінки ступеня ниркової недостатності в даний час широко використовується спеціальний індекс, що відображає співвідношення білка та креатиніну у сечі. Одиницею виміру у разі є мг білка альбуміну на г чи ммоль креатиніну ( залежно від використовуваних методів). При нормальній роботі нирок альбумін із сечею практично не виділяється. Значення індексу в межах 0 – 30 мг/г. За різних патологій нирок воно може збільшуватися. Дуже високим значенням вважається понад 300 мг/г. При вираженому нефротичному синдромі, коли нирки практично не фільтрують кров, співвідношення білка та креатиніну може досягати 2000 мг/г та більше.

Визначення даного індексу зазвичай проводять у лабораторії за призначенням лікаря. Для одержання об'єктивного результату роблять кілька аналізів сечі.

Причини високого креатиніну в крові та сечі

Причини високого креатиніну можна поділити на патологічні та фізіологічні. До патологічних належать деякі хвороби нирок, печінки та порушення обміну речовин у тканинах. Точно розпізнати захворювання лише з аналізу креатиніном практично неможливо. До фізіологічних причин належать фактори, здатні підвищити рівень креатиніну за відсутності патології. раціон, вагітність та ін.). Таким чином, підвищений креатинін не завжди вказує на патологію, і турбуватися раніше не варто.

Високий рівень креатиніну в крові та сечі може пояснюватись кількома механізмами:

Погіршення клубочкової фільтрації.У нормі нирки виводять надлишок креатиніну із сечею. Якщо організм з різних причин виробляє надлишок цієї речовини, зростає його концентрація у сечі. При порушеннях фільтрації креатинін може утворюватися у звичайній кількості, але він буде затримуватись у крові. Функції нирок зазвичай порушуються за різних захворювань цього органу.

Посилена освіта креатиніну.Цей механізм зустрічається рідше. З різних причин в організмі утворюється дуже багато креатиніну, який не встигає повністю виводитися навіть здоровими нирками за нормальної швидкості фільтрації. Тоді концентрація цієї речовини буде підвищена і в крові, і в сечі. пропорційно). Посилене виділення креатиніну в кров можливе при захворюваннях, що супроводжуються розпадом м'язової тканини.

Таким чином, результати аналізу на креатинін можна інтерпретувати по-різному. Сам пацієнт не може визначити, який із механізмів викликав підвищення рівня креатиніну в крові. Лікар спочатку виключить зовнішні впливи ( фізіологічні причини), а виявлення конкретної патології призначить додаткові аналізи. У будь-якому випадку турбуватися раніше за незначне підвищення креатиніну не варто. Не завжди вказує на наявність серйозної патології. Якщо у профілактичному аналізі цей показник підвищено, потрібно просто проконсультуватись із лікарем.

За яких хвороб підвищується креатинін?

Існує багато патологій різного характеру, здатних вплинути на освіту та виведення креатиніну з організму. Насамперед, це захворювання нирок, печінки та м'язової тканини. Проблема полягає в тому, що деякі патології ( наприклад, ендокринні або спадкові) зачіпають весь організм у цілому. Підвищений креатинін при цих захворюваннях є супутнім порушенням не завжди постійним), а не основною проблемою.

Концентрація креатиніну в крові може підвищуватись при наступних захворюваннях:

Гостра чи хронічна ниркова недостатність.У разі порушується фільтрація крові, і креатинін є важливим діагностичним показником.
Захворювання печінки.Багато запальних захворювань печінки порушують нормальну вироблення речовин, пов'язаних з утворенням креатиніну. Поразки печінки можуть бути інфекційні, токсичні чи травматичні. У будь-якому випадку високий рівень креатиніну – один із можливих проявів.
Травми.При великих травмах м'яких тканин відбувається некроз ( відмирання) великої кількості клітин. Речовини, які містяться в цих клітинах, потрапляють у кров у великих кількостях, чим пояснюється також виражене підвищення рівня креатиніну. Такими травмами можуть бути опіки, обмороження, роздавлення ( краш-синдром). Також тканини можуть гинути через нестачу кисню при травмі судини, тромбозі, гангрені. Відомо, що креатинін довгий час залишається підвищеним після перенесеного інфаркту міокарда. у цьому випадку гине ділянка серцевого м'яза).
Ендокринні ( гормональні) патології.Гормони регулюють безліч процесів в організмі, тому їхній вплив зазвичай комплексний. Тиреотоксикоз ( надлишок гормонів щитовидної залози), гіперкортицизм ( надлишок гормонів кори надниркових залоз) і цукровий діабет можуть викликати посилене утворення креатиніну, через що він може бути підвищений навіть за нормальної ниркової фільтрації.
Зневоднення.При деяких захворюваннях у пацієнтів може спостерігатися тривала діарея або рвота. В результаті знижується обсяг циркулюючої крові, і концентрація креатиніну в крові зростає, хоча утворюється він із звичайною швидкістю.
Деякі захворювання м'язів.Основними споживачами енергії у організмі є м'язові клітини. При низці патологій м'язової тканини ці клітини поступово розпадаються, через що у кров виділяється багато креатиніну. Це можна спостерігати при міастенії, різних міозитах, м'язовій дистрофії та ін.
Деякі інфекційні захворювання.Деякі мікроорганізми здатні вражати нирки, печінку та навіть м'язові тканини, внаслідок чого рівень креатиніну зростає.
Деякі аутоімунні захворювання.При аутоімунних патологіях антитіла атакують власні клітини організму. Досить часто у пацієнтів спостерігається запалення в ділянці суглобів, уражається клубочковий апарат нирок, а іноді й м'язова тканина.

Також є фізіологічні причини підвищення рівня креатиніну. У більшості випадків вони мають тимчасовий характер і не вимагають спеціального лікування. Ці причини обов'язково слід враховувати під час інтерпретації результатів аналізів.

Креатинін у крові та сечі може бути підвищений у таких випадках:

важкі фізичні навантаження ( регулярно або напередодні здачі аналізу);
у професійних спортсменів з великою м'язовою масою ( у тому числі при використанні препаратів на основі стероїдних гормонів та креатину);
у жінок у період вагітності та годування груддю;
при тривалому недоїданні або суворій дієті;
у деяких людей похилого віку ( залежно від комплекції);
раціон з великою кількістю м'ясних продуктів.

У всіх цих випадках в організмі прискорюється обмін речовин або відбувається розпад м'язової тканини, що стає причиною підвищеного рівня креатиніну.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом називається запальне захворювання нирок, у якому уражається переважно фільтраційний апарат ( клітини клубочків). Запальний процес може бути викликаний різними факторами. Через нього порушується потік крові через мережу капілярів, забиваються пори, що фільтрують кров, і виникає ниркова недостатність. Креатинін, відповідно, погано виводиться з організму та накопичується в крові, що й відбивається в аналізах.

Найчастіше гломерулонефрит пов'язаний із наступними захворюваннями та зовнішніми факторами:

аутоімунні процеси ( антитіла, вироблені організмом, атакують власні клітини);
ускладнення деяких захворювань ( наприклад, стрептококової ангіни);
інфекційні захворювання;
деякі токсини та ін.

Пієлонефрит

При пієлонефриті уражається переважно ниркова балія, але може бути порушена і ниркова система канальців. Хвороба найчастіше викликана попаданням хвороботворних бактерій із крові чи нижніх відділів сечостатевого тракту. Підвищення креатиніну – не обов'язковий прояв пієлонефриту. У багатьох випадках клубочкова фільтрація не порушена патологічним процесом, а порушується лише накопичення та відтік вторинної сечі. Однак у запущених випадках і без необхідного лікування запальний процес торкається й інших ділянок нирки. В результаті порушується їхня робота, і рівень креатиніну в крові зростає. У сечі при цьому завжди є патологічні зміни ( лейкоцити, еритроцити, клітини епітелію, домішки гною та ін.), але креатинін у сечі, як правило, не підвищується.

Гостра та хронічна ниркова недостатність ( ОПН та ХНН)

Ниркова недостатність є синдром, який може виникати при різних захворюваннях нирок. Безпосередньою причиною всіх симптомів та порушень є значне погіршення фільтрації крові. Гостра ниркова недостатність виникає через захворювання та фактори, що подіяли в короткий відрізок часу. У цей період рівень креатиніну може різко та значно зрости. При хронічній нирковій недостатності зазвичай відбувається поступове відмирання нефронів ( структурна та функціональна одиницянирок), і з часом ситуація погіршується, оскільки нормальна тканина не відновлюється. Креатинін у цьому випадку зростатиме поступово.

Гепатит

Гепатитами називається ряд захворювань, що характеризуються запаленням тканин печінки. При цьому, як правило, порушується робота клітин цього органу, гірше синтезується багато речовин, необхідних організму. Гепатити можуть мати різну природу ( вірусні, бактеріальні, токсичні та ін.). У кожному разі хвороба має особливості течії.

Онкологічні захворювання ( рак) та хіміотерапія

При багатьох онкологічних захворюваннях пацієнти сильно втрачають у вазі. Частково це відбувається через розпад жирової тканини, але на пізніших стадіях зазвичай йде і дегенерація м'язових волокон. У результаті кров потрапляє велика кількість продуктів енергетичного обміну, і рівень креатиніну зростає. Це відбувається не за всіх онкологічних захворювань.

Якщо як лікування хворому призначена хіміотерапія, протягом курсу рівень креатиніну також зазвичай підвищений. Це тим, що самі хіміотерапевтичні препарати – це токсини, які призводять до руйнації клітин. Чим більше дози і частіше курси, тим більше клітин розпадається і тим більше продуктів обміну потрапляє у кров.

Чому креатинін підвищено під час вагітності?

В принципі, рівень креатиніну протягом вагітності може змінюватись у значних межах. Різні порушення в роботі нирок у вагітних жінок трапляються досить часто, але й нормальні межі креатиніну дещо змінюються. Саме тому протягом вагітності жінкам рекомендується регулярно складати кров для біохімічного аналізу.

У першому триместрі вагітності концентрація креатиніну в крові зазвичай знижена. Це пов'язано з тим, що в організмі затримується більше рідини, збільшується об'єм циркулюючої крові, і звичайна кількість креатиніну як би розлучається у більшому обсязі рідини. Насправді швидкість утворення креатиніну та його добове виділення із сечею залишається приблизно тим самим. Нормальним рівнем у період вважається концентрація 35 – 70 мкмоль/л.

На пізніших стадіях вагітності ( другий та третій триместр) рівень креатиніну може бути дещо підвищений. Це теж є варіантом норми і пояснюється посиленими витратами енергії, яка йде на зростання та розвиток дитини. Значне підвищення креатиніну може вказувати на серйозні ускладнення вагітності – еклампсія, виражений токсикоз, кровотечі. Результати аналізів у будь-якому випадку ретельно вивчає лікар, що спостерігає протягом вагітності.

Чи підвищується креатинін при цукровому діабеті?

Підвищення креатиніну при цукровому діабеті не завжди. Ураження нирок ( діабетична нефропатія) та погіршення клубочкової фільтрації є ускладненнями даного захворювання, яких можна уникнути. Для цього пацієнту слід уважно стежити за рівнем глюкози в крові та підтримувати його в межах норми. Діабетична нефропатія виникає, як правило, через роки та десятиліття хвороби ( залежить від форми цукрового діабету). Насамперед змінюється співвідношення альбумін/креатинін у сечі. На цій стадії рівень креатиніну ще може бути в межах норми. При тяжкій діабетичній нефропатії виникає виражена ниркова недостатність, і рівень креатиніну може бути дуже високим. У пацієнтів без ускладнень на нирках цей показник зазвичай тримається в межах норми. Загалом аналіз на креатинін у крові та сечі є обов'язковим для всіх пацієнтів із цукровим діабетом.

Чи дієта на рівень креатиніну ( які продукти харчування)?

Рівень креатиніну є відносно стабільним показником, який мало змінюється під впливом різних зовнішніх факторів. Проте при вживанні деяких продуктів харчування можливі незначні зміни у біохімічному аналізі крові. У більшості випадків вони все одно не перевищують верхню межу норми.

Вважається, що рівень креатиніну в крові може бути трохи підвищений при вживанні наступних продуктів харчування у великій кількості:

жирні сорти м'яса та в цілому м'ясо у великій кількості;
тваринні жири;
жирні сорти риби та велика кількість риби;
молюски та інші морепродукти, багаті білком ( печінка тріски, ікра та ін.);
свіжі дріжджові випічки.

У всіх цих продуктах міститься велика кількість білка, який, розпадаючись, сприяє підвищенню креатиніну. Також білки та надлишок жирної їжі можуть впливати на роботу печінки та затримувати воду у тканинах, через що концентрація креатиніну зростає. Ці продукти можуть незначно вплинути на рівень креатиніну, особливо якщо їх вживати перед аналізом крові. Також від цих продуктів потрібно відмовитися пацієнтам з нирковою недостатністю, які мають рівень креатиніну вже підвищений.

У жінок, які дотримуються дієти для схуднення, рівень креатиніну може бути підвищений на тлі сильного виснаження. Нестача енергії в організмі поповнюється за рахунок розпаду м'язової тканини. Якщо цього не відбувається, але обсяг м'язової маси дуже малий, рівень креатиніну може триматися на нижній межі норми.

Чи впливає трансплантація ( пересадка) чи видалення нирки на рівень креатиніну?

В даний час пересадка нирки є однією з найпоширеніших операцій трансплантології. Її виконують у тих випадках, коли нирка не функціонує через незворотні ушкодження. У ряді випадків ( наприклад, при раку нирки) За відсутності донора нирку можуть просто видалити. У цих випадках подальші аналізи крові та сечі повинні вивчатися з особливою ретельністю.

Видалення нирки впливає на аналізи з таких причин:

зменшується та уповільнюється утворення сечі;
кров фільтрується повільніше і деякі речовини затримуються в крові;
безпосередньо після операції відмирання клітин може проводити результати біохімічного аналізу.

Якщо нирка працює нормально, рівень креатиніну в крові зазвичай тримається в межах норми або злегка підвищений. Пацієнтам слід дотримуватись спеціальної дієти.

Після пересадки нирки має пройти деякий час ( як правило, 3 – 6 місяців), перш ніж пересаджена нирка нормально приживеться і повністю виконуватиме свої функції. У цей період «адаптації» креатиніну зазвичай підвищено. Через рік після операції біохімічний аналіз крові найчастіше приходить у норму. У всіх випадках після пересадки або видалення нирки біохімічний аналіз крові слід здавати регулярно за призначеним лікарем графіком. Результати інтерпретує фахівець з урахуванням первісної патології та загального стану пацієнта. Єдиних норм у випадках немає.

Що робити, якщо креатинін підвищений у спортсмена?

Професійні спортсмени зазнають більших фізичних навантажень і мають більшу м'язову масу, ніж середньостатистичні люди. Їх м'язам потрібно більше енергії навіть за відсутності навантажень ( наприклад, у міжсезоння). Крім того, у багатьох видах спорту спортсмени дотримуються висококалорійної дієти та використовують спеціальні суміші для набору м'язової маси. Все це перебудовує обмін речовин в організмі і призводить до підвищення рівня креатиніну в крові навіть за відсутності будь-якої патології.

Таким чином, верхня межа норми креатиніну для спортсменів дещо вища. Однак це не означає, що спортсмени не можуть захворіти, і у них не буває проблем із нирками. Серйозні фізичні навантаження підвищують ризик розвитку деяких патологій, тому лікар, побачивши в аналізах спортсмена підвищений креатинін, має призначити інші дослідження, щоб виключити хвороби.

Лікування при підвищеному креатиніні

Сам собою підвищений креатинін не становить серйозної загрози для пацієнта. Він лише вказує на низку порушень та відхилень у роботі різних органів та систем. Саме тому говорити і про лікування підвищеного креатиніну не зовсім коректно. Результат аналізу дозволяє поставити правильний діагноз та з'ясувати, що спричинило порушення.

Лікування у пацієнтів із підвищеним креатиніном має бути спрямоване на усунення основної патології. Тактика у своїй може бути різною.

Самолікування в будь-якому випадку неприпустиме, оскільки значне підвищення рівня креатиніну зазвичай свідчить про серйозні порушення.

Сам підвищений креатинін ( а також інші речовини, які можуть не виводитися із сечею) можна вивести за допомогою гемодіалізу. Також можливе внутрішньовенне краплинне введення спеціальних розчинів, які «розбавляють» кров та послаблюють дію токсичних речовин.

Гемодіаліз

Гемодіаліз є методом штучного очищення крові. За допомогою спеціального апарату ( «штучна нирка») кров пропускають через систему фільтрів, які виводять із неї токсичні речовини, а клітини крові та інші нормальні елементи повертаються до судин. Ця процедура зазвичай використовується для швидкого очищення крові. Через війну знижується рівень як креатиніну, а й інших продуктів обміну ( сечовина, білірубін та ін.).

Основними показаннями для гемодіалізу є:

гостра та хронічна ниркова недостатність при тяжких захворюваннях нирок;
деякі отруєння;
високий рівень креатиніну, сечовини та інших токсичних продуктів обміну;
надлишковий обсяг рідини в організмі, що супроводжується важкими набряками ( легень, мозку тощо.).

Гемодіаліз призначає лікар як один із компонентів лікування. Цей метод впливає усунення основний патології, що призвела до ниркової недостатності, лише підтримує нормальну роботу організму. Багато пацієнтів із хронічними патологіями змушені регулярно проводити гемодіаліз для профілактики погіршення стану.

Які таблетки та ліки пити, якщо креатинін підвищений чи знижений?

При зниженому креатиніні зазвичай не потрібно приймати будь-які ліки, оскільки це не становить загрози для пацієнта. Підвищений креатинін лише є діагностичним показником, який говорить про наявність патології. Спеціальних препаратів чи ліків, які знижують рівень креатиніну, немає. Лікар виписує ті засоби, які необхідні для лікування основного захворювання. антибіотики проти бактеріальної інфекції, кортикостероїдні препарати при аутоімунних захворюваннях та ін.). Внаслідок цього функція нирок поступово відновлюється, і креатинін знижується за рахунок його природного виведення з організму із сечею.

Як знизити вміст креатиніну народними засобами?

У переважній більшості випадків народні засоби не можуть ефективно допомогти зменшити креатинін. Ця речовина зазвичай утворюється в організмі у нормальних кількостях, а проблема полягає у неможливості його виведення нирками. Тактика лікування має бути спрямована на допомогу ниркам та відновлення клубочкової фільтрації у найкоротші терміни. Народні засоби у цих випадках дають тимчасовий ефект, і креатинін незабаром накопичиться знову. Крім того, основна проблема для організму полягає не у високому креатиніні, а в накопиченні інших токсичних речовин у крові.

Для зниження рівня креатиніну в крові можуть використовуватись такі народні засоби:

Чай із кропиви.Сухе листя кропиви заварюють у термосі 6 – 8 годин ( 2 столові ложки на 0,5 літра окропу). Рекомендується пити такий чай по 2 – 3 кухлі на день.
Корінь шавлії.Чай на основі кореня шавлії можна придбати у багатьох аптеках. Також корінь шавлії можна висушити самостійно, а потім заварювати по 2 – 3 повні чайні ложки на літр окропу.
Настій шипшини. 2 столові ложки шипшини заливають 1 літром окропу та настоюють не менше 4 годин. Настій п'ють по 2 столові ложки 3 рази на день.
Насіння кропу.Сухе насіння кропу заливають окропом ( 1 повна чайна ложка на півсклянки води) і дають охолонути до кімнатної температури ( охолоджувати спеціально не слід). Після цього настій зціджують через складену марлю, воду випивають перед їжею.

Більшість цих засобів має сечогінний ефект і покращує роботу нирок. У здоровому організмі це сприяє виведенню креатиніну із крові із сечею. Однак при серйозних захворюваннях нирок, коли вони і так погано фільтрують кров, вживання цих настоїв може серйозно посилити стан пацієнта. Направляти до нирок кров і перевантажувати їх рідиною просто небезпечно. Саме тому перед вживанням будь-яких народних засобівпотрібно проконсультуватися з фахівцем та визначити причину підвищення креатиніну в крові чи сечі.

Чи потрібно підвищувати креатинін?

Оскільки процес обміну креатину та креатинфосфату відбувається в організмі безперервно, креатин також утворюється постійно. Зниження його рівня в аналізах зустрічається в медичній практиці дуже рідко. Зазвичай це говорить про уповільнення обмінних процесів та знижену роботу м'язів, що може зустрічатися при низці патологій. Однак сам по собі знижений креатинін не є небезпечним, і підвищувати його спеціально не потрібно.

Найчастіше знижений креатинін зустрічається при наступних патологічних та фізіологічних ( нормальних) станах:

сильне виснаження;
дотримання суворої дієти або тривале вегетаріанське харчування;
деякі захворювання, що супроводжуються паралічами та м'язовою дистрофією;
тривале лікування деякими препаратами ( глюкокортикоїди та ін.);
перші тижні вагітності

Якщо рівень креатиніну знижений у сечі, це говорить про тяжку поразку нирок. Це означає, що інші органи працюють нормально, але фільтрація практично не відбувається. У таких випадках потрібне термінове звернення до лікаря для початку лікування хвороби нирок. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Креатинін - це азотна сполука, що є, по суті, відходом (кінцевим продуктом) метаболізму в м'язових тканинах.
Креатинін виробляється з креатину, який має велике значення для виробництва енергії у кістякових м'язах.
Щодня в організмі людини приблизно 2% креатину перетворюється на креатинін.
З м'язової тканини через кров креатинін надходить у нирки, де відфільтровується та виводиться з організму із сечею.
Оскільки м'язова маса у кожної людини день у день залишається відносно постійною, щоденне виробництво креатиніну в організмі практично не змінюється.

Чому необхідно контролювати рівень креатиніну у крові?

Завдяки ниркам рівень креатиніну в крові підтримується у певному діапазоні, який вважається нормальним. Встановлено, що аналіз фактичного рівня креатиніну у крові є досить надійним показником, що характеризує функцію нирок. Якщо рівень креатиніну виявляється підвищеним, це свідчить про порушення функції нирок аж до ниркової недостатності. Саме тому аналіз креатиніну передбачено у мінімальному профілі біохімічного аналізу крові.

Який рівень креатиніну у крові вважається нормою?

У м'язових людей молодого або середнього віку рівень креатиніну в крові може бути вищим, ніж середні показники для населення в цілому.

У голодуючих людей, людей зі значною втратою м'язової маси, вегетаріанців вміст креатиніну в крові буде нижчим за норму для їхнього віку. Зниження показника можливе у першому та другому триместрах вагітності.

Після видалення однієї з нирок нормою вважатимуться збільшення креатиніну у крові до 1,8-1,9 мг/дл.

Коли креатинін у крові підвищується?

Рівні креатиніну, що перевищують 2,0 мг/дл (177 мкмоль/л) у дітей та 5,0 мг/дл (442 мкмоль/л) у дорослих можуть вказувати на серйозні порушення функції нирок.

Причини підвищеного ендогенного креатиніну:

гостра та хронічна ниркова недостатність;
ушкодження м'язової тканини внаслідок травм, оперативних втручань, запальних процесів, у тому числі інфекційних захворювань;
променева хвороба;
гормональні порушення: акромегалія та гігантизм;
прийом нефротоксичних ліків: нітрофуразон, ібупрофен, сульфаніламіди, аміноглікозиди, тетрацикліни, цефалоспорини, саліцилати, барбітурати, циметидин та ін.
дієта з підвищеним вмістом білка (вживання великої кількості м'яса);
зневоднення.

Більш значні збільшення цього показника (> 13,5 мг/дл або > 1200 мкмоль/л) можуть стати показанням для гемодіалізу та трансплантації нирки, при цьому беруться до уваги й інші показники: кліренс креатиніну менше 10 мл/хв, а вміст сечовини вище 35 ммоль/л.

Які симптоми можуть бути пов'язані з найвищим рівнем креатиніну?

Симптоми дисфункції нирок (ниркова недостатність) варіюють у межах. Як правило, симптоми ниркової недостатності безпосередньо не корелюють із рівнем креатиніну в крові. Деякі пацієнти дізнаються про високий вміст креатиніну та про серйозні проблеми з нирками зовсім випадково, не маючи при цьому жодних симптомів. В інших випадках про ниркову недостатність можуть говорити такі симптоми:

підвищена стомлюваність, втома;
набряклість, особливо ранкова набряклість обличчя та верхньої половини тулуба;
задишка;
сплутаність свідомості;
неспецифічні симптоми: нудота, блювання, сухість шкіри та ін.

Як знизити креатинін у крові?

Слід пам'ятати, що високий рівень креатиніну за результатами біохімічного дослідження крові є важливою інформацією для лікаря, проте ставити той чи інший діагноз тільки на підставі такого аналізу не можна. Тим більше не можна займатися самодіагностикою та розпочинати лікування самостійно, не маючи необхідних знань.

Якщо причиною високого креатиніну є захворювання, то лікування має бути спрямоване безпосередньо на усунення патологічного процесу та відновлення функції нирок. Після нормалізації діяльності сечовидільної системи або після відновлення здоров'я м'язової тканини показники креатиніну повертаються до нормальних значень.

Якщо креатинін підвищився внаслідок прийому ліків, зниження його рівня в крові відбудеться через деякий час після закінчення курсу лікування.

Зменшити креатинін у крові можна нормалізувавши свій раціон, а саме зменшивши в ньому кількість м'ясних страв.

Що таке кліренс ендогенного креатиніну?

Більше точно оцінити функцію нирок можна шляхом розрахунку швидкості виведення креатиніну з організму. Цей показник називається кліренсом ендогенного креатиніну та характеризує швидкість клубочкової фільтрації. Кліренс ендогенного креатиніну може бути обчислений двома способами:

Кліренс креатиніну (КлКр, мл/хв) розраховується за формулою з використанням виміряного рівня креатиніну у сироватці крові (КрПл, мг/дл). З 140 віднімається вік пацієнта у роках, і отримане значення множиться на його вагу в кілограмах. Підсумок розрахунку ділиться на рівень креатиніну в сироватці, помножений на 72. Для жінок отримане значення множиться на коефіцієнт 0,85. Коротко формула виглядає так:

Чоловіки: КлКр = ((140 – вік)×вага)/(72×КрПл);
Жінки: КлКр = ((140 – вік)×вага)/(72×КрПл)×0,85.

Кліренс креатиніну також може бути розрахований шляхом вимірювання рівня креатиніну в добовій пробі сечі та його рівня крові (проба Реберга-Тарєєва). Отримані значення порівнюються. За 6 годин до проведення збору сечі та відбору крові пацієнт не повинен вживати в їжу м'ясо, птицю, рибу та чай. Протягом доби, поки проводиться відбір сечі, пацієнту не можна зазнавати важкого фізичного навантаження. Сечу збирають у контейнер об'ємом близько трьох літрів. Контейнер із зібраною сечею зберігається в прохолодному місці, консерванти до нього не додаються. За необхідності відзначається вага та зростання пацієнта. Після закінчення доби оцінюється обсяг зібраної сечі, близько 20 мл сечі переливається у спеціальний контейнер, який відправляється до лабораторії для визначення рівня креатиніну. Об'єм сечі, що залишився, знищується. Будь-коли доби, поки відбирається сеча, проводиться відбір проби крові з вени з наступним визначенням креатиніну.

Нормальні значення кліренсу ендогенного креатиніну

Якщо кліренс креатиніну нижчий за норму

Зменшити виміряні значення кліренсу креатиніну може прийом тіазидів, діазоксиду, тріамтерену, нефротоксичних препаратів, вживання опіоїдних наркотиків та конопель.

Низький кліренс креатиніну може свідчити про наявність таких захворювань:

Хвороби нирок: нефротичний синдром, вроджені хвороби нирок, інтерстиціальний нефрит, гостра дисфункція канальців, сосочковий некроз,
Загальні захворювання: амілоїдоз, малярія, мієломна хвороба, цистиноз, хвороба Вільсона-Коновалова, вітамін – D-резистентний рахіт.
Стани, що супроводжуються зниженням кровопостачання нирок: крововтрата, зневоднення, серцева недостатність.
В акушерстві: еклампсія.

За ступенем зниження:

Якщо кліренс креатиніну вищий за норму

Збільшити кліренс ендогенного креатиніну можуть: білкова дієта, надмірне фізичне навантаження, препарати на основі амінокислот, фуросемід, карбенокслон, леводопа, метилпреднізолон

Високі показники кліренсу можуть бути при гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, опіках, вагітності.

Яке значення має вміст сечовини у крові?

Сечовина є ще одним кінцевим продуктом обміну білків. Утворюється в печінці з амінокислот та виводиться нирками. Сечовина у крові – ще один показник видільної функції нирок.

Нормальні рівні сечовини у крові:

Підвищені рівні сечовини можуть вказувати на порушення функції виділення нирок або на надлишковий синтез сечовини при посиленому білковому катаболізмі.

Креатинін – це продукт обміну речовин, який є в крові кожної людини. У нормі нирки фільтрують і виділяють креатинін із сечею, проте деякі захворювання можуть порушити цей процес і призвести до накопичення креатиніну в організмі у небезпечних для здоров'я кількостях. Є кілька способів знизити рівень креатиніну, вони включають зміну в раціоні та способі життя, прийом препаратів та деякі медичні процедури.

Кроки

Про креатинін

Дізнайтеся, що таке креатинін.Креатинін – це продукт розпаду креатину, речовини, що дозволяє перетворювати їжу на енергію у процесі обміну речовин.

Зазвичай нирки фільтрують креатинін із крові та передають його в сечу.
Високий рівень креатиніну найчастіше свідчить про захворювання нирок.
Рівень креатиніну може піднятися через високі фізичні навантаження або регулярне споживання білка у великих кількостях.
Прийом біодобавок з креатином також може призвести до підвищення рівня креатиніну в крові та сечі.

Розберіться, як робиться аналіз на креатинін.Аналіз вимірює кількість креатиніну у крові.
- Лікар також може призначити аналіз сечі для визначення рівня креатиніну. Кількість креатиніну в сечі має бути високою, а в крові низькою.
- Ці аналізи дозволятимуть швидко оцінити стан нирок. Аналіз рівня креатиніну у сечі чи крові лабораторія зазвичай проводить протягом 24 годин.
Інтерпретуйте результати.Рівень креатиніну залежить від віку та статі. Крім того, на рівень креатиніну впливає вага людини. Нижче наводимо стандартні значення.

Дізнайтеся, через що підвищується рівень креатиніну.Є кілька причин. Деякі з них небезпечніші за інших, проте вам слід зайнятися цією проблемою, незалежно від причини.
- Погіршення роботи нирок або ниркова недостатність. Якщо нирки не працюють на повну силу, вони не можуть видаляти креатинін у процесі клубочкової фільтрації так, як повинні. Клубкова фільтрація - це відтік рідини, що пройшла фільтрацію в нирках.
- Руйнування м'язової тканини. Якщо у вас є захворювання, що викликає руйнування м'язів, шматочки м'язової тканини можуть потрапити в кров та погіршити роботу нирок.
- Вживання великої кількості м'яса. Якщо регулярно їсти приготовлене м'ясо у великих кількостях, рівень креатиніну в крові зросте.
- Гіпотиреоз. Порушення в роботі щитовидної залози можуть впливати на роботу нирок. Гіпотиреоз погіршує здатність нирок, що фільтрують.
Народні засоби
1. Пийте трав'яний чай.Вважається, що деякі трав'яні чаї можуть знижувати рівень креатиніну в крові. Дослідження не підтвердили явний зв'язок, але не спростували цю теорію.
  - Випивайте дві великі чашки (250 мілілітрів) трав'яного чаю щодня.
  - Спробуйте чай з листя кропиви та кореня кульбаби.
  - Ці чаї стимулюють роботу нирок та викликають підвищене виділення сечі. Завдяки цьому збільшується екскреція креатиніну.
2. Спробуйте добавки із кропивою.Кропива може збільшити кількість сечі, завдяки чому концентрація креатиніну зменшиться. До складу кропиви входять гістаміни та флавоноїди, які посилюють приплив крові до нирок, покращуючи фільтрацію сечі.
  - Листя кропиви можна приймати у таблетках або заварювати як чай.
3. Обговоріть із лікарем, чи варто вам приймати шавлію.Шавлія – це рослина, яка може підвищувати швидкість клубочкової фільтрації нирок, прискорюючи виведення креатиніну з організму. До складу шавлії входить літоспермат B, який покращує роботу нирок.
  - Обов'язково порадьтеся з лікарем. Не приймайте шавлію без її згоди.
Зміни у способі життя
1. Слідкуйте за тим, скільки води ви п'єте.Як правило, слід випивати від 6 до 8 склянок води щодня. Зневоднення викликає підвищення рівня креатиніну, тому важливо підтримувати достатній рівень води в організмі.
  - При недостатньому вживанні води зменшується кількість сечі. Креатинін виводиться із сечею, тому при скороченні обсягу сечі цей процес утруднюється, а рівень креатиніну підвищується.
  - У той же час надлишок води негативно відбивається на функції нирок. Надмірне споживання води призводить до підвищення кров'яного тиску, а підвищений тиск збільшує навантаження на нирки.
  - Найкраще пити воду в помірних кількостях, якщо лікар не порадить вам щось інше.
2. Обмежте фізичну активність.При фізичному навантаженні організм швидше перетворює їжу на енергію. В результаті утворюється більше креатиніну, і його рівень у крові підвищується.
  - Фізичні вправи є важливими для здоров'я, тому повністю виключати фізичне навантаження не варто. Вам слід займатися спортом, але вибирати види навантаження з невеликою інтенсивністю. Замість бігу та баскетболу займіться ходьбою або йогою.
3. Висипайтеся.Уві сні більшість процесів в організмі сповільнюється. В результаті процес перетворення креатину на креатинін відбувається повільніше, що сприяє більш ефективній фільтрації креатиніну в нирках.
  - Намагайтеся спати 6-9 годин уночі. 7-8 годин зазвичай вистачає більшості людей.
  - Крім того, недолік сну є фізичним стресом, а це сприяє активнішій роботі м'язів при звичайному навантаженні. Через це нирки можуть відчувати стрес, що погіршує їхню здатність відфільтровувати креатинін.
Медикаментозне лікування
1. Порадьтеся з лікарем про відміну ліків, які ви приймаєте.Деякі лікарські засоби підвищують рівень креатиніну. Небезпечні не лише препарати, які можуть завдати шкоди ниркам, а й деякі ліки, які призначають при захворюваннях нирок.
  
  Вивчіть препарати та харчові добавки, які можуть допомогти.Залежно від головної причини, що спричинила підвищення рівня креатиніну, лікар призначить вам певні ліки або харчові добавки, які дозволять знизити рівень креатиніну в крові.
  - Перш ніж призначити препарат, який підійде вам, лікар повинен буде встановити, яке захворювання викликало підвищення креатиніну, оскільки багато препаратів впливають як на основне захворювання, так і на рівень креатиніну.
2. Приймайте гіпоглікемічні лікарські засоби.Однією з причин захворювання нирок та, як наслідок, підвищеного рівня креатиніну є діабет. Якщо у вас є діабет, важливо підтримувати інсулін на потрібному рівні, щоб не допустити подальшого руйнування нирок. Існують препарати, які допоможуть вам у цьому.
  - У разі часто призначають репаглинид. Початкова доза становить 0,5 міліграмів і приймати ліки потрібно до їди. Максимальна добова доза становить 4 міліграми (до їжі). Навіть якщо ви пропустите їжу, потрібно прийняти таблетку.
3. Знижуйте тиск за допомогою ліків.Підвищений тиск - ще один фактор, який провокує проблеми з нирками. Контроль тиску допоможе не дати захворюванню на прогрес, завдяки чому рівень креатиніну знизиться.
  
  Деякі антибіотики можуть становити вам небезпеку, якщо приймати їх неправильно.Люди із захворюваннями нирок повинні приймати антибіотики у менших дозах, ніж ті, хто має здорові нирки.
  
  Приймайте ліки, які знижують рівень креатиніну.Часто у таких випадках призначають кетостерил. Поговоріть з лікарем про цей препарат – він може вам підійти. Зазвичай його призначають у дозі 4-8 таблеток тричі на день з їжею. Також вам можуть призначити харчові добавки:
Медичні процедури
1. Спробуйте лазерну фізіотерапію.Дослідження виявили, що застосування холодного або низькохвильового лазера сприяє покращенню роботи нирок. В результаті нирки краще фільтрують та виводять креатинін.
  - Застосування холодного лазера на ділянку надниркових залоз знімає стрес і покращує сон.
  - Застосування холодного лазера на блукаючий нерв сприяє поліпшенню кровотоку в усіх органах, зокрема у нирках.
2. Спробуйте масаж.Масаж також допомагає циркуляції крові, зменшує стрес, що сприяє нормалізації сну та розслабленню.
  
  Вивчіть методи очищення крові.Гемодіаліз, або діаліз, може бути показаний людям із серйозними захворюваннями нирок із стійким підвищенням рівня креатиніну. Цей метод досить екстремальний, але дуже ефективний.
  
  Розгляньте альтернативні методи лікування.Зокрема, подумайте про використання мікрокитайської медицини – осмотерапії. Цей метод ґрунтується на традиційній китайській медицині, і він може допомогти залікувати незначні ушкодження нирок. У цьому методі широко використовуються лікувальні ванни, що є частиною традиційної китайської медицини.
  
  У критичній ситуації розгляньте такий варіант лікування, як діаліз.Якщо зміни в раціоні та препарати не зможуть знизити рівень креатиніну в крові, поговоріть із лікарем про діаліз. Є два типи діалізу, але зниження креатиніну використовується гемодіаліз.
  - При процедурі гемодіалізу спеціальний прилад відфільтровує токсини, рідину та сіль із крові. Робиться це для того, щоб полегшити роботу нирок.
Зміни у раціоні
1. Обмежте споживання солі.Надмірна кількість солі в їжі сприяє утриманню рідини та підвищенню кров'яного тиску. Обидва ці стани призводять до підвищення рівня креатиніну.
  
  Слідкуйте за кількістю білка, що з'їдається.Уникайте продуктів з високим вмістом білка (червоне м'ясо та молочні продукти будуть для вас особливо шкідливими).
  - Продукти тваринного походження є основним харчовим джерелом креатину. Вживання таких продуктів при підвищеному рівні креатиніну може бути шкідливим, у той час як здорових людейці продукти нешкідливі.
  - Пам'ятайте, що обмеження білка не означає його виключення, оскільки потрібна енергія для підтримки роботи організму.
  - Намагайтеся заповнити необхідну кількість білка рослинними джерелами, наприклад, горіхами та бобовими.
2. Вживайте більше продуктів рослинного походження.Для зниження рівня креатиніну та зменшення ризику захворювання нирок при підвищеному тиску чи діабеті часто рекомендують вегетаріанську дієту. Включіть у свій раціон більше продуктів, багатих на вітамін С, таких як ягоди, лимонний сік, петрушка та цвітна капуста.

Креатинін – речовина, що бере участь в обмінних процесах. Утворюється воно в м'язових тканинах і частково надходить у кров. З сечею надлишки речовини виводяться з організму.

Підвищений креатинін у крові є одним із симптомів дисфункції нирок. Крім цього, він вказує на недостатність гормонів та розвиток патологічних процесів у різних органах та системах. Про те, що це означає, буде наведено нижче.

Основні поняття

Креатинін є продуктом обмінних процесів, пов'язаних із засвоєнням білків. Він утворюється внаслідок розпаду креатинфосфату. Речовина є молекулярною структурою, що забезпечує харчування м'язів енергією.

Зі струмом крові надлишок речовини надходить у нирки, звідки виводиться із сечею. Рівень його при нормальному функціонуванні нирок та сечовивідних шляхів зберігається у допустимій концентрації.

Цей показник багато в чому залежить від стану м'язової маси.

Виявляється перевищення значень з допомогою біохімічного аналізу крові.

Про необхідність контролю

Кількість цієї речовини у крові є своєрідним індикатором стану ниркової системи. Підвищений рівень свідчить про розвиток патологій, що є різних стадіях клінічного процесу.

Додатковим методом дослідження діяльності нирок є облік виведення компонента за певний час. Такі дані відображаються у дослідженнях під назвою “кліренс креатиніну”.

Дані значення дають уявлення про те, наскільки ефективно нирки справляються з виведенням креатиніну та інуліну з кровотоку. Крім проведення аналізу крові, досліджується концентрація речовини у сечі. Низька швидкість виведення свідчить про ниркову недостатність.

Показання до обстеження

Виявлення відхилень від норми у більшу чи меншу сторону значною мірою полегшує діагностику захворювань нирок і дозволяє виявити причину патологічних змін.

Проведення біохімічного дослідження крові з метою виявлення відхилень у значеннях цієї речовини рекомендується у таких ситуаціях:

поява симптомів, притаманних патологій (про них буде розказано нижче);
перед передбачуваним донорством нирки;
підозра на захворювання сечостатевої, ниркової чи м'язової системи.

Оцінка рівня креатиніну полегшує визначення дозування лікарських препаратів, що забезпечують виведення токсинів з організму

Норма креатиніну

Залежно від статі, віку, а також маси тіла встановлюються нормальні показникиречовини у крові.

Істотна різниця у значеннях простежується у показаннях креатиніну у дорослих та дітей. При цьому у чоловіків нормальними вважаються вищі значення, ніж у жінок.

Наочно це видно з таблиці:

Не менш важливим показником повноцінного функціонування нирок є виведення креатиніну з сечею. У нормі значення не менше 2 г протягом доби.

У похилому віці відзначається зниження значень. Проте це завжди є показником хорошого стану функції нирок.

Велика м'язова маса та прихильність до вживання білкової їжі тваринного походження стають передумовою для незначного відхилення від норми. Цей чинник обов'язково враховується під час розшифровки аналізів.

Причини підвищення

Серед основних причин високих показників креатиніну слід відзначити посилене продукування цієї речовини, пов'язане з різними патологічними станами, або утруднення процесу його виведення.

Найбільш поширені причини у всіх категорій пацієнтів одні й ті самі:

Недостатність чи дифузні зміни нирок, порушення функціональної діяльності надниркових залоз.
Патології нирок – полікістоз, пієлонефрит, гломерулонефрит.
Захворювання, спричинені патологічними змінами у м'язових тканинах – гангренозні процеси, некротичні явища.
Травми та опіки мускулатури.
Зневоднення організму внаслідок інфекційних захворювань.
Гіпертиреоз.
Хвороби печінки та шлунково-кишкового тракту.
Порушення у діяльності серцевої та судинної системи.
Запальні процеси у організмі.
Патологія сечовивідної системи.
Цукровий діабет.

Встановлення першопричини є основним для подальшого курсу лікування.

Фізіологічні особливості підвищення

Крім серйозних захворювань, на рівень свідчень впливають такі фактори, як:

незбалансоване харчування, багате на продукти, що містять велику кількість білка, що провокує стрімке збільшення креатиніну;
зниження ваги внаслідок захоплення голодними дієтами;
перевищення допустимих фізичних навантажень на м'язову систему;
зміна гормонального тла, пов'язана з вагітністю;
негативну дію медикаментозних засобів.

При голодуванні та вагітності можливий як підвищений вміст креатиніну в крові, так і знижений.

Фізіологічні чинники призводять до незначних відхилень від норми і концентрація речовини нормалізується природним чином за умови виключення провокаторів.

Симптоми

Найчастіше відхилення від норми є результатом патологічних змін у нирках. Ці процеси супроводжуються такими симптомами:

Утруднення випорожнення сечоводу (діурезу) або, навпаки, зайве виведення сечі, перевищення допустимої добової норми(поліурія).
Болісні відчуття в ділянці нирок.
Підвищення артеріального тиску.
Набряклість.
Загальна слабкість.

Подібні прояви стають показанням до обстеження, основу якого лежить проведення біохімічного аналізу крові.

Підготовка до процедури

Перед забором крові особливої підготовки не потрібно. Однак виконання деяких приписів все ж таки необхідне.

Слід за 2 дні до процедури утриматися від:

активних занять спортом;
виконання напруженої фізичної роботи;
вживання важкої їжі у вигляді яловичого м'яса, жирних та гострих страв;
алкоголю, чаю та кави.

Хід процедури

Кров обсягом 5 мл береться з вени. Результати обстеження видаються на руки пацієнтові. Їх слід надати лікарю для розшифровки та призначення курсу лікування при необхідності.

Значення показників для встановлення діагнозу

Рівень даного компонента у крові є важливим визначення ступеня вираженості різних захворювань, особливо патології нирок. Не менш інформативним вважається рівень кліренсу креатиніну, за допомогою якого оцінюється виведення речовини з організму.

Лікування

Основним напрямом є насамперед виявлення причини високих значень та зниження креатиніну за допомогою комплексного підходу до лікування.

Крім використання медикаментозних препаратів, Передбачається коригування способу життя пацієнта з метою покращення його загального стану.

Серед можливих методів, здатних знизити показники, найефективнішими є:

застосування лікарських засобівсприяють нормалізації обмінних процесів в організмі (зокрема, білкового обміну);
призначення Леспенефрилу та Леспефлану, які значною мірою покращують виведення надлишків речовини з організму;
використання в лікуванні Кетостерил, що містить необхідні амінокислоти, сприяє утилізації продуктів обміну.

У разі високих значень креатиніну, викликаних супутніми захворюваннями, пацієнта госпіталізують та проводять необхідний лікувальний курс основного патологічного процесу, результатом якого стає стабілізація рівня креатиніну.

За відсутності ефективності терапевтичного лікування ліками виникає необхідність проведення гемодіалізу та екстракорпоральної детоксикації організму.

Вимоги до харчування

Дієта при підвищеному креатиніні – одна з головних умов досягнення нормального рівня цього компонента в крові. Тому необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дотримання норм і правил харчування.

Основними вимогами є:

Суворе дотримання режиму, тобто прийом їжі не менше 5 разів на день у певний годинник.
Порції мають бути невеликими. Переїдання, як і голодування, провокує нерівномірність продукування і виведення креатиніну.
Виняток із раціону жирних, смажених, гострих страв.
Обмеження у вживанні солі, цукру, алкоголю, маринадів, копченостей.
Їжу слід готувати на пару варити, запікати, тушкувати.

Особливу увагу потрібно приділити дотриманню питного режиму. Це значною мірою полегшує виведення продуктів обміну.

Проблеми, пов'язані із захворюваннями сечоводу та дисфункцією нирок, вимагають контролю над кількістю вживаної та виведеної рідини. Добовий обсяг випиваного не повинен перевищувати більш ніж на 500 мл кількість сечі, виведеної протягом попередньої доби.

Виконання цих нескладних вимог сприятиме поліпшенню загального стану організму та стабілізації рівня компонента, що розглядається в крові.

Використання рецептів народної медицини

Питання щодо застосування народних засобів необхідно узгодити з лікарем. Можуть призначатися настої з лікарських рослин- ромашки, календули, звіробою, м'яти перцевої.

Готуються вони за одним рецептом:

взяти 1 ст. ложку сухого листя або квіток;
залити лікарську сировину 250 мл окропу;
настояти протягом 30 хвилин|мінути| процідити.

Пити по 30-50 мл перед їдою 3 рази на день.

Не слід сподіватися, що, використовуючи настої та відвари, можна знизити креатинін. Їхнє застосування допоможе згладити картину клінічного стану, але стабілізувати показники речовини в крові вдасться лише за умови виконання призначень лікаря, викорінення не симптомів, а причини перевищення норми.

Не можна забувати про сприятливий вплив на організм невеликих фізичних навантажень. Головне – не допускати надмірної активності, пов'язаної з непосильною працею чи інтенсивними заняттями спортом.

Переглянувши спосіб життя, виключивши згубний вплив деяких продуктів харчування та неправильний підхід до праці та відпочинку, можна запобігти ймовірності відхилень від норми в біохімії крові.

Прогнози коригування значень креатиніну цілком втішні. Своєчасно проведене обстеження та адекватний курс лікування попереджають розвиток серйозних захворювань нирок та сечовивідних шляхів.

Отже, якщо в аналізі крові підвищений креатинін, що це означає і як відновити його значення? Пропонуємо відповіді на ці запитання нижче.

Креатинін – це молекулярна структура, що утворюється внаслідок біохімічної реакції білкового обміну.Його синтез у м'язовій тканині відбувається безперервно. Виділення креатиніну здійснюється сечовидільною системою. Це дозволяє використовувати його як лабораторний маркер для оцінки нормальної функції виділення нирок.

Креатинін утворюється в результаті метаболізму білків, що беруть участь у забезпеченні енергетичного обміну м'язової тканини.

Слід наголосити, що креатинін – це кінцевий метаболіт, який не бере участі в подальшому метаболізмі. Його накопичення у тканинах небезпечне для здоров'я людини. Збої в обміні креатиніну можливі на всіх етапах: синтез, метаболізм чи виділення. Тому важливо розібратися, що означає підвищений креатинін у крові дорослої людини та як це лікуватись.

Креатинін не може повністю виводитися з організму людини, оскільки його синтез м'язової тканини безперервний процес. Певна концентрація речовини постійно перебуває у крові. При цьому нормальний зміст багато в чому залежить від статі людини, її віку, відсоткового вмісту м'язової маси та ступеня фізичної активності.

У чоловіків рівень креатиніну вищий, ніж у жінок. Це зумовлено більшою м'язовою масою.

Для людей різного віку розрахований інтервал нормальних значень з урахуванням перелічених вище ознак. Якщо дані результату аналізу потрапляють до інтервалу та відсутні клінічні ознаки патологій, робиться висновок про нормальному функціонуванні нирок у людини. Перевищення допустимих значень – привід щодо додаткових обстежень з метою встановлення остаточної причини.

Нормальні значення для жінок (від 18 до 60 років) від 53 до 97 мкмоль/л, для чоловіків – 80 – 115 мкмоль/л.

Чому жіноча норма креатиніну відмінна від чоловічої?

Причина полягає у фізіологічних особливостях утворення та розподілу речовини в організмі жінок та чоловіків. Відсотковий вміст м'язової маси у жінок дещо нижчий, як і обсяг фізичних навантажень.

На критерій також впливає вагітність, під час якої його величина значно знижується (особливо в першому і другому триместрі).

Вплив також надає харчування. Як правило, жінки щодня вживають менше продуктів, що містять тваринний білок.

При розшифровці результатів слід звернути увагу на факт застосування пацієнта, що обстежується, допінгів для нарощування м'язової маси. Як правило, такі продукти містять креатинін.

Підвищений креатинін у крові – причини та лікування

Серед причин підвищеного креатиніну слід виділити ті, що вказують на патологічні процеси в організмі та ті, що пов'язані із впливом зовнішніх факторів.

Розглянемо причини підвищення рівня креатиніну у крові, що вказують на розвиток захворювань. При відхиленні показника від норми в першу чергу слід провести скринінгове дослідження щодо виявлення патологій нирок, оскільки підвищений креатинін у крові у жінок та чоловіків один із симптомів:

амілоїдної дистрофії, що виникає на тлі збоїв у білковому обміні та аномального накопичення білково-полісахаридних комплексів. Небезпека захворювання на тому, що воно супроводжується тривалим прихованим етапом. При цьому пацієнт із клінічних ознак може звернути увагу на деяку слабкість та зниження працездатності, що часто пояснює для себе звичайною втомою. Хвороба проявляється вже на стадії, коли можна виявити набряк нирок та їх дисфункцію;
ниркової недостатності;
пригнічення нормальної роботи нирок як ускладнення цукрового діабету Виникає внаслідок зневаги до правил харчування та дозування ін'єкцій інсуліну або лікарських препаратів;
пієлонефриту – запалення, частіше бактеріальної природи. Уражається балія, філіжанки та паренхімна нирок;
клубочкового нефриту, що розвивається внаслідок аномальної будови нирок або інфекційного зараження бактеріальної природи Крім цього, захворювання проявляється на тлі ускладнення аутоімунних чи онкологічних патологій, а також зловживання наркотиками;
гострого тубулярного некрозу ниркових канальців – результат токсичної дії лікарських препаратів, сепсису чи стабільно низького артеріального тиску. У разі відсутності хронічної ниркової недостатності тубулрний некроз протікає без прояву клінічних ознак;
гіпертиреоз;
променевої хвороби;
КРАШ-синдрому;
великих травм (з ушкодженням м'язової тканини);
акромегалії та гігантизму;
сильного зневоднення.

Підвищений вміст креатиніну сприяє лікування препаратами, що виявляють нефротоксичну дію. До них відносять антибіотики з груп: аміноглікозидів, сульфаніламідів, цефалоспоринів та тетрациклінів. А також барбітурати, саліцилати та препарати на основі чоловічих гормонів або сполук ртуті.

Патології, не пов'язані з нирками

При виявленні нормального функціонування органів сечовиділення проводиться обстеження інші захворювання. До причин підвищення концентрації креатиніну в крові у жінок та чоловіків відносять серцево-судинну недостатність: інфаркт, лівошлуночкову недостатність серця та ураження серцевого м'яза, не пов'язане із серцевими факторами.

Гіпофіз

Порушення секреції гормонів передньої частки гіпофіза: акромегалія та гігантизм. Це два вікові різновиди однієї патології. Причини виникнення гіперфункції аденогіпофіза:

розвиток пухлини залози;
отруєння токсичними речовинами;
інфекційне зараження головного мозку та окремих його частин або тканин;
черепно-мозкові травми та струси.

У цьому випадку підвищений креатинін у крові лише один із багатьох симптомів. Однак слід намагатися дотримуватися його величини в межах норми за допомогою дієти та ліків.

Щитовидна залоза

Серед ендокринних захворювань на рівень показника впливає надмірна кількість гормонів щитовидної залози. Гіпертиреоз супроводжується прискоренням процесів метаболізму та енергетичного обміну. Відбувається посилене вироблення креатиніну з креатинфосфату, який не встигає фільтруватися нирками та депонується у крові.

Променева хвороба

Збільшення креатиніну не симптом, а наслідок променевої хвороби. Вона виникає на тлі впливу на організм людини згубних іонізуючих променів. Тяжкість клінічних ознак безпосередньо залежить від ступеня опромінення. Слід звернути увагу, що наслідки можуть виникати відразу після опромінення, і через проміжок часу (місяці чи роки).

Опіки

Відхилення показника від норми у бік фіксується у результатах аналізів в людей із великими опіками тіла. У них відбувається масивний некроз клітин і тканин, які вміст вивільняється в міжклітинний простір.

Чоловічі захворювання

З огляду на високу чутливість критерію до багатьох зовнішніх і внутрішніх чинників чоловікам слід пройти діагностику на захворювання простати. Це також може спричинити підвищені значення.

Спорт та зневоднення

Відносне підвищення критерію притаманно стану зневоднення людини. Відбувається згущення крові: зниження кількості плазми та збільшення числа формених елементів. Після відновлення організму слід провести повторний тест на рівень продукту перетворення креатинфосфату.

Під час інтенсивних занять спортом та вживання великої кількості м'ясних продуктів концентрація креатиніну зростає. Для надмірної фізичної активності людині потрібна велика кількість енергії, одержання якої відбувається шляхом витрачання молекули АТФ. Що призводить до посиленого синтезу креатиніну.

Для виключення похибки отриманих даних слід уважно підійти до вивчення правил підготовки до збору біоматеріалу. Серед них особливе значення мають обмеження фізичної активності перед аналізом та здавання крові суворо натще.

Важливо: хибнопозитивні результати спостерігаються при підвищенні вмісту в крові простих цукрів та сечовини. Що також слід враховувати під час інтерпретації результатів.

Способи лікування та корекції підвищеного креатиніну

Перш ніж приступати до підбору лікування, слід точно встановити те, чому підвищується креатинін у крові у конкретного пацієнта. Це важливо, оскільки причин відхилення від нормальних значень досить багато. При цьому, кожна з них вимагає застосування конкретних методів лікування.

Що робити, якщо підвищений креатинін у крові? Насамперед пацієнту необхідно пройти масштабну діагностику та встановити точну причину. Не потрібно займатися самолікуванням та намагатися виправити вміст речовини самостійно за допомогою методів нетрадиційної медицини. У кращому випадку – це марно, у гіршому – призведе до погіршення стану здоров'я та відстрочення добору адекватних методів терапії. Що у перспективі значно ускладнить лікування та підвищить ймовірність прояву ускладнень.

При патології нирок лікар підбирає пацієнту дозування та тривалість курсу препаратами, що відновлюють білковий метаболізм та прискорюють процес виділення нефротоксичних речовин з організму, антибіотиків (при пієлонефриті) тощо.

Водний баланс

Для відновлення водного обміну та нейтралізації зневоднення підбирається оптимальний обсяг рідини. При цьому важливо враховувати можливість фільтрації нирок для кожного пацієнта окремо.

При серцево-судинних захворюваннях лікування призначає кардіолог.

Пацієнту із симптомами підвищеного креатиніну рекомендується перейти на спеціальну дієту. Слід на якийсь час знизити кількість споживаних м'ясних і білкових продуктів, а також солі. Стан крайнього ступеня ушкодження нирок потребує переведення пацієнта на безбілкову дієту. Її тривалість визначається лікарем.

Паралельно з цим слід скоригувати спосіб життя та інтенсивність щоденних фізичних навантажень. Відомі випадки, коли показник підвищувався винятково на тлі фізичного стресу за відсутності патологічних причин.

Оцінка ефективності вибраних методів стандарту: проводяться повторні випробування. Позитивною вважається тенденція щодо зниження концентрації вмісту креатиніну. Відсутність позитивної динаміки – привід корекції обраних терапевтичних заходів чи перерід альтернативні методи.