Побочка від диклофенаку таблетки. ВСЕ про Диклофенак при остеохондрозі: інструкція із застосування (уколи, таблетки, мазі), побічні ефекти та відгуки

Першими препаратами, які мають протизапальну дію, були саліцилати. Найяскравішим представником цієї групи був аспірин, синтезований у середині ХIХ століття. Основою для його виробництва стала кора верби, що має жарознижувальну дію. Подальші роботи в цій галузі призвели до розробки цілої групи лікарських препаратів, що мають аналогічні властивості. Їхня здатність знімати запалення майже не поступалася такою у гормональних стероїдних препаратів, тому вони отримали загальну назву нестероїдних протизапальних засобів. На жаль, усі вони більшою чи меншою мірою мають здатність дратувати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Нестероїдний протизапальний препарат диклофенак

Диклофенак - нестероїдний протизапальний засіб, що має протизапальні, знеболювальні та жарознижувальні властивості. Диклофенак, як і всі НПЗЗ, має здатність дратувати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, тому до складу таблеток диклофенаку входять допоміжні речовини, що зменшують ці властивості.

Механізм дії диклофенаку полягає у пригніченні утворення простогландинів - біогенних речовин, що відіграють важливу роль у розвитку запалення та болю. Особливо ефективний диклофенак при ревматичних захворюваннях, він сприяю швидкому зняттю запалення та болю в суглобах. , скутості рухів вранці, припухлості та тугорухливості суглобів

Він знайшов застосування також при лікуванні післяопераційних ран та травм, знімаючи запалення та набряк тканин. Зняття запалення скорочує відновлювальний період поле операцій і попереджає надалі появу спайкового процесу (розростання сполучної тканини дома запального процесу, що сприяє зрощенню оперованого органу з оточуючими тканинами).

Випускається дикрофенак у вигляді таблеток та ампул із розчином для ін'єкцій. При прийомі таблеток, покритих кишково-розчинною оболонкою, препарат швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті (прийом їжі злегка уповільнює процес всмоктування), досягаючи найвищої концентрації крові через дві години. Ще через дві години диклофенак проникає в ділянку суглобів. Його концентрація у порожнині суглоба починає перевищувати концентрацію препарату в крові через шість годин після прийому внутрішньо і залишається такою протягом половини доби.

Половина отриманої дози диклоферака розкладається в печінці та виводиться нирками, друга половина виводиться із жовчю через шлунково-кишковий тракт у незмінному вигляді.

Протипоказання для застосування

Як і будь-який препарат, що активно діє в організмі, диклофенак має протипоказання:

З обережністю слід застосовувати диклофенак тим хворим, які страждають (або перенесли раніше) захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразкову хворобу шлунка та 12-палої кишки) або мають тяжкі захворювання печінки та нирок з порушенням їх функції. При лікуванні диклофенаком необхідний лабораторний контроль стану функції печінки та нирок, при їх зниженні препарату необхідно відмінити.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Диклофенак. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Диклофенаку у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Диклофенаку за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування запальних захворювань різних органів та больового синдрому у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Диклофенак- має протизапальну, знеболювальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк. Як усі НПЗП, препарат має антиагрегатну активність. При місцевому застосуванні зменшує набряк та біль при запальних процесах неінфекційної етіології.

Фармакокінетика

Абсорбція - швидка та повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 год. Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, диклофенак не кумулює. 65% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю.

Показання

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, у тому числі ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), артроз, подагричний артрит, бурсит, тендовагініт. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.
Больовий синдром: головний (у тому числі мігрень) та зубний біль, люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням.
Альгодисменорея: запальні процеси у малому тазі, зокрема аднексит.
Інфекційно-запальні захворювання ЛОР – органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.
Місцево – травми сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів (для зняття болю та запалення при розтяганнях, вивихах, забитих місцях), локалізовані форми ревматизму м'яких тканин (усунення болю та запалення).
В офтальмології - неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичне запалення після проникаючих та непроникних поранень очного яблука, больовий синдром при застосуванні ексімерного лазера, при проведенні операції видалення та імплантації кришталика (до- та післяопераційна профілактика міозу, цистоїдного набряку).

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, розчиняються в кишечнику (25 мг, 50 мг, пролонговані 100 мг).

Свічки 50 мг та 100 мг.

В ампулах, уколах розчин для внутрішньом'язового введення 25 мг/мл.

Мазь для зовнішнього застосування: 1%, 2%.

Гель для зовнішнього застосування: 1%, 5%.

Краплі очні 0,1%.

Інструкція із застосування та дозування

Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням показань та тяжкості стану. Всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, ректально, місцево (нашкірно, інстиляції в кон'юнктивальний мішок). Максимальна разова доза становить 100 мг.

Внутрішньо: дорослим - по 75-150 мг/добу на кілька прийомів; ретард-форми – 1 раз на добу (при необхідності – до 200 мг на добу). Після досягнення клінічного ефекту дозу знижують до мінімальної підтримуючої. Дітям віком 6 років і старше та підліткам призначають лише таблетки звичайної тривалості дії з розрахунку 2 мг/кг/добу.

Як початкова терапія (наприклад у післяопераційний період, при гострих станах) в/м або в/в. В/м – 75 мг/добу (у тяжких випадках по 75 мг 2 рази на добу з перервою кілька годин) протягом 1-5 днів. Надалі переходять на прийом таблеток чи супозиторіїв.

Ректально: по 50 мг 1-2 рази на день.

Нашкірно: обережно втирають у шкіру 2-4 р. або мазі 2-4 рази на добу; після нанесення необхідно вимити руки.

Інстиляційно (очна форма препарату, краплі): закопують у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 5 разів протягом 3 год до операції, відразу після операції - по 1 краплі 3 рази, далі - по 1 краплі 3-5 разів на добу протягом необхідного для лікування часу; інші показання – 1 крапля 4-5 разів на добу.

Побічна дія

відчуття здуття живота;
діарея, нудота, запор, метеоризм;
пептична виразка з можливими ускладненнями(Кровотеча, перфорація);
шлунково-кишкова кровотеча без виразки;
блювання;
жовтяниця;
мелена, поява крові у калі;
ураження стравоходу;
афтозний стоматит;
некроз печінки;
цироз;
панкреатит (у тому числі із супутнім гепатитом);
холецистопанкреатит;
коліт;
головний біль, запаморочення;
порушення сну, сонливість;
депресія, дратівливість;
асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини);
судоми;
Загальна слабкість;
шум у вухах;
порушення смаку;
шкірний свербіж;
висипання на шкірі;
алопеція;
кропив'янка;
екзема;
токсичний дерматит;
нефротичний синдром;
протеїнурія;
олігурія;
гематурія;
анемія (у тому числі гемолітична та апластична анемії);
лейкопенія;
тромбоцитопенія;
еозинофілія;
агранулоцитоз;
кашель;
бронхоспазм;
підвищення артеріального тиску;
анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай стрімко розвивається);
набряк губ та язика;
свербіж, еритема, висипання, печіння при місцевому використанні.

Протипоказання

Гіперчутливість (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних засобів), повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і приносових пазух і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі), ерозивно-виразкові ураження кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, запальні захворювання кишечника, тяжка печінкова та серцева недостатність; період після проведення аортокоронарного шунтування; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, активне захворювання печінки, підтверджена гіперкаліємія, вагітність (3 триместр), період лактації, дитячий вік (до 6 років - для таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою) мг).

Спадкова непереносимість лактози, порушення всмоктування глюкози-галактози, недостатність лактази.

З обережністю. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, захворювання печінки в анамнезі, печінкова порфірія, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, значне зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК) (у тому числі після великого хірурга). (у тому числі одержують діуретики, ослаблені пацієнти та пацієнти з низькою масою тіла), бронхіальна астма, одночасний прийом глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), антиагрегантів (у тому числі АСК, клопідогрелу), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну), ІХС, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, паління, хронічна ниркова недостатність (КК 30-60 мл/ pylori, тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів, алкоголізм, тяжкі соматичні захворювання.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний у 3 триместрі вагітності. У 1 та 2 триместрі вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями та у найменшому дозуванні.

Диклофенак проникає у грудне молоко. При необхідності призначення препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

У пацієнтів із печінковою недостатністю (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) кінетика та метаболізм не відрізняються від аналогічних процесів у пацієнтів із нормальною функцією печінки. При тривалій терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров.

У період лікування можливе зниження швидкості психічних та рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на тлі антикоагулянтів, тромболітичних засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) – ризик кровотеч (частіше із шлунково-кишкового тракту).

Зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних засобів.

Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів та глюкокортикостероїдних засобів (кровотечі у шлунково-кишковому тракті), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.

Одночасне застосування з етанолом (алкоголем), колхіцином, кортикотропіном та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.

Антибактеріальні лікарські засоби групи хінолону - ризик розвитку судом.

Аналоги лікарського препарату Диклофенак

Структурні аналоги по діючій речовині:

Артрекс;
Віра;
Вольтарен;
Вольтарен Емульгель;
Диклак;
Диклобене;
Диклоберл;
Дикловіт;
Диклоген;
Дикломакс;
Дикломелан;
Диклонак;
Диклонат;
Диклоран;
Диклоріум;
Диклофен;
Диклофенак калію;
Диклофенак натрію;
Диклофенак Сандоз;
Диклофенак-АКОС;
Диклофенак-Акрі;
Диклофенак-ратіофарм;
Диклофенак лонг;
Диклофенакол;
Дифен;
Доросан;
Наклоф;
Наклофен;
Наклофен Дуо;
Натрію диклофенак;
Ортофен;
Ортофер;
Ортофлекс;
Раптен Дуо;
Раптен рапід;
Ревмавек;
Реводина ретард;
Реметан;
Санфінак;
СвіссДжет;
Фелоран;
Флотак.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Зміст

Препарат для внутрішньом'язових ін'єкцій Диклофенак уколи є сильним протизапальним засобом для лікування суглобів та зняття болю. Аналгезуючий, десенсибілізуючий та жарознижувальний ефект, який він чинить, допускає його використання при безопераційній терапії остеоартрозу, остеохондрозу та інших внутрішньосуглобових запальних процесів. Застосування можливе при помірному та сильному больовому синдромі у післяопераційний період перебігу захворювання.

Що таке Диклофенак уколи

Лікарський засіб Диклофенак (для уколів) – розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій на основі активної речовини диклофенаку натрію або калію. Його відносять до протизапальних препаратів нестероїдного типу, прийом медикаменту супроводжується знеболюючим та жарознижувальним ефектом. Диклофенак усуває болі в спині та внутрішньосуглобові болі. Показанням до застосування є хвороби опорно-рухового апарату, що протікають із яскраво вираженим больовим синдромом.

Уколи Диклофенаку призначаються лікарем під час гострих нападів ревматичних захворювань, радикуліту, артритів та остеохондрозу. Внутрішньом'язова ін'єкція – ефективний та найшвидший спосіб зняття больових відчуттів, максимальна концентрація активної діючої речовини у плазмі крові настає через 15-20 хвилин після введення препарату. Ін'єкції лікарського засобу призначаються на самому початку лікування запального процесу та при ушкодженнях сполучних м'язових тканин.

Фармакологічна дія

Основна діюча речовина ліків Диклофенаку – похідна фенілоцтової кислоти. Вона зупиняє виділення арахідонової кислоти з пошкоджених клітин, тим самим уповільнює та припиняє запальний процес. Препарат нормалізує кровообіг, відновлює активний рух клітин плазми, блокує синтез запальних медіаторів, що призводить до зменшення болю. Знімає набряклість суглобів завдяки нормалізації процесу формування внутрішньосуглобової рідини.

Від чого допомагає

ішіас;
люмбаго;
подагра;
артрити: псоріатичний, ювенільний, ревматоїдний;
альгодисменорея;
ревматизм;
грижа міжхребцевих дисків;
остеохондроз;
радикуліт;
посттравматичні стани, що супроводжуються запаленням;
післяопераційний період.

склад

Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій Диклофенак є безбарвною прозорою рідиною, укладеною в ампули зі скла. Одна упаковка містить різну кількість ампул – п'ять чи десять, об'ємом по 3 мг, інструкцію із застосування препарату. Кожна ампула натрію Диклофенаку містить:

активна діюча речовина – натрію диклофенак – 0,75 мг;
пропіленгліколь;
піросульфіт натрію;
гідроксид натрію;
манить;
бензиловий спирт;
вода очищена.

Інструкція із застосування уколів Диклофенак

Застосовуються уколи Диклофенаку за допомогою внутрішньом'язового введення в сідничний м'яз. Вміст однієї ампули – 3 мг препарату – розрахований на один укол. При больовому синдромі середнього ступеня тяжкості призначають одну ін'єкцію/добу. Для пацієнтів, які страждають сильними болямидобова доза препарату збільшується до 2-3 разів, проте максимальна щоденна норма становить 225 мг, тобто три ампули. У випадках гострої потреби комбінують уколи з іншими формами випуску препарату – мазями чи таблетками.

При вагітності

Застосування під час вагітності не рекомендується, лікар робить призначення Диклофенак в уколах лише тоді, коли ризики для життя матері перевищують потенційний ризик для розвитку плода. Активна речовина препарату легко долає плацентарний бар'єр, може негативно впливати на формування систем внутрішніх органів дитини, а також викликати дискоординацію родової діяльності матки. Тому прийом препарату у третьому триместрі категорично заборонено. Не рекомендується використання препарату в період грудного вигодовування.

Як колоти Диклофенак

Виробляють укол у верхній латеральний квадрант сідничного м'яза, ставиться Диклофенак внутрішньом'язово. Переважно використання п'ятиміліграмового шприца з довгою голкою, яка вводиться через підшкірний шар м'яз приблизно на три чверті своєї довжини. Розчин випускають повільно та планомірно, робиться так званий «довгий» укол. Права та ліва сідниці чергуються при виборі місця для кожної наступної ін'єкції.

Протипоказання

У зв'язку з тим, що лікарський засіб Диклофенак є потужним сильнодіючим препаратом, в інструкції із застосування прописано низку абсолютних протипоказань, за яких застосування його категорично заборонено:

виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
бронхіальна астма;
підвищена чутливість до аспірину та ацетилсаліцилової кислоти;
гемофілія;
вагітність у третьому триместрі, період грудного вигодовування;
індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
вікові обмеження – суворо після настання п'ятнадцятирічного віку.

Існує ряд показань, у яких застосування уколів Диклофенаку проводиться з особливою обережністю під наглядом лікаря. До них відносяться:

серцева недостатність;
підвищений артеріальний тиск;
патології та дисфункціональні порушення роботи печінки, нирок;
вовчак;
хвороба Крона;
літній вік.

Побічні дії

Ряд негативних реакцій при застосуванні розчину Диклофенаку може спостерігатися з боку травної, серцево-судинної, дихальної, кровоносної, сечовидільної та центральної нервової систем організму:

нудота;
абдомінальний біль;
метеоризм;
діарея;
головний біль, запаморочення;
зниження згортання крові;
зниження активності роботи нирок;
алергічні реакції: еритема, висипання на шкірі, свербіж;
підвищення артеріального тиску

Передозування

Скільки днів можна бити Диклофенак? Інтенсивна терапія може мати тривалість до трьох днів з максимальною добовою дозою не більше 150-225 мг/добу. Далі лікар приймає рішення про переведення хворого на прийом іншої форми випуску ліків. При передозуванні уколів Диклофенаку спостерігаються реакції з боку травної та нервової системи: нудота, блювання, біль у животі, запаморочення, слабкість, судоми. Лікування призначається відповідно до симптоматики, терапія припиняється.

Лікарська взаємодія

У ряді випадків лікар може рекомендувати пацієнтові використовувати уколи Диклофенаку разом з іншими лікарськими засобами. Щоб вчасно усунути можливі негативні наслідки одночасної терапії, вивчіть інструкцію із застосування і точно дотримуйтесь приписів вашого лікаря. Відомі випадки:

ослаблення дії антигіпертензивних препаратів;
розвиток побічних ефектів при сумісному прийомі препаратів нестероїдної протизапальної групи;
зниження концентрації диклофенаку у плазмі при прийомі ацетилсаліцилової кислоти;
виникнення внутрішніх кровотеч під час спільного прийому з Варфарином;
розвиток гіпоглікемії та гіперглікемії у хворих на цукровий діабет при одночасному прийомі з гіпоглікемічними препаратами.

Аналоги

Усі лікарські засоби, що є аналогами уколів Диклофенаку, можна поділити на дві великі групи: з аналогічною активною речовиною, Диклофенаком натрію, та іншими основними речовинами. При непереносимості Диклофенаку або інших протипоказаннях необхідно підібрати інші ліки, не менш ефективні, але з іншим складом та механізмом дії. До них відносяться:

Кетонал;
Ортофен;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Моваліс.

Ці ліки також є протизапальними засобами з функціями відновлення пошкодженої сполучної тканини, випускаються у формі розчинів для внутрішньом'язових уколів, мають схожі фармакологічні властивості. Якщо потрібно підібрати засіб для ефективної терапії, то звертайте увагу на склад та протипоказання засобу-аналогу.

Ціна

Скільки коштує Диклофенак в ампулах і де його можна придбати? Ліки відпускаються без рецепта, тому придбати його можна в будь-якій аптеці, але щоб не ставати в чергу, можна замовити і купити в інтернет-магазині. Вартість Диклофенаку в ампулах невисока, ціна упаковки залежить від цінової політики конкретної аптеки та компанії-виробника. Ціна розчину для уколів Диклофенак білоруського та російського виробництваколивається в межах від тридцяти до сімдесяти п'яти карбованців за упаковку з десяти ампул.

Відео: Диклофенак в ампулах

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Інструкція із застосування розчину для ін'єкцій Диклофенак - склад, показання, побічні діїта аналоги

"Феназепам" - психотропний медикамент, що позбавляє відчуття тривоги, панічного страху, дратівливості, проблем зі сном. Спектр дії медикаменту досить широкий. Його призначають при неврозах, оскільки він заспокоює ЦНС. За терапевтичним ефектом аналоги відсутні. Але який вплив ліків на артеріальний тиск? "Феназепам" знижує тиск чи ні? Спробуємо розібратися.

Вплив на організм

Активний компонент бере участь у регуляції передачі нервових імпульсів. У пацієнта пригнічується відчуття тривожності та занепокоєння, зникають ознаки нервового перенапруги. Препарат покращує сон, зупиняє судоми.

Ліки знайшло застосування в терапії:

шизофренії;
безсоння;
психозів;
дратівливості;
епілептичних нападів

Часто препарат призначають як профілактичний засіб проти емоційного перезбудження. "Феназепам" при тиску постійно приймати не потрібно.

Форма випуску

Препарат випускається у 2 формах:

Пігулки. Концентрація активної речовини: 0,5, 1 та 2,5 мг. В упаковці 2 платівки.
Розчин для ін'єкцій. Концентрація активної речовини 0,1%, 3%. У упаковці міститься 10, 50, 100 ампул.

Медикамент відпускається лише за рецептом лікаря.

Показання для використання

Препарат у таблетованій формі приймають перорально. Розчин для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово. Курс терапії та дозування визначаються лікарем індивідуально залежно від ступеня захворювання, протипоказань.

При лікуванні слід суворо дотримуватись призначеного дозування при різних патологічних станах:

епілепсії – 2–10 мг/добу;
безсоння - 0,5 мг за півгодини до сну.

При внутрішньом'язовому застосуванні медикаменту для досягнення швидкого ефекту допустимо до 5 мг на добу. До ін'єкцій вдаються тільки в крайньому випадку, коли зупинити психомоторне збудження іншими способами не виходить. Спочатку лікар може призначити до 1 мг ліків, а на добу від 3 до 5 мг.

При вираженому відчутті тривоги та страху, нервовому збудженні призначають від 3 мг препарату на добу. За потреби за рекомендацією лікаря поступово дозування можна підвищувати. При епілепсії призначають від 2 до 10 мг на добу.

Щоб запобігти передозуванню та звиканню організму до психотропного препарату, курс терапії не повинен перевищувати 2 тижнів.

«Феназепам» підвищує тиск чи знижує?

Відхилення від нормальних показниківАТ можна скоригувати за допомогою медикаментозної терапії. "Феназепам" знижує тиск чи ні? З цього питання на форумах представлені цілі дискусії. Насправді все залежить від фактора, що спровокував стрибок тиску. "Феназепам" знижує тиск, якщо причина полягає в психогенному факторі. «Феназепам» та низький тиск несумісні. Гіпотонікам препарат протипоказаний.

Протипоказання

Феназепам має великий список протипоказань, тому перед початком терапії необхідна консультація лікаря.

Препарат не застосовують у таких випадках:

Підвищена чутливість.
Депресивний стан.
Коматозні та шокові стани.
Підвищений внутрішньоочний тиск, міастенія.
Вік пацієнта віком до 18 років.
Вагітність та лактація.
Гостра дихальна недостатність та ХОЗЛ.
Порушення роботи печінки та нирок.

Оскільки медикамент є сильнодіючим, його застосування може супроводжуватися численними негативними наслідками:

зниження розумової активності;
порушення координації рухів;
сонливість;
нудота;
печія;
діарея;
симптоми алергії;
погіршення зору;
надмірне слиновиділення.

Літнім пацієнтам також бажано використовувати медикамент у терапевтичних цілях лише за рекомендацією лікаря. При тривалому курсі терапії препаратом у пацієнта виникає лікарська залежність. Синдром відміни супроводжується порушенням сну, нервозністю, надмірним потовиділенням, погіршенням настрою.

Передозування

При недотриманні інструкції застосування у хворого можуть з'явитися такі симптоми передозування:

пригнічення свідомості;
задишка;
утруднення дихальної активності;
зниження рефлексів;
"Феназепам" знижує тиск;
сонливість;
тремор;
кома.

Щоб зменшити дію медикаменту, промити шлунок. При сильному передозуванні викликають швидку допомогу.

Екстренна допомога:

Викликати блювання. Для цього випивають близько 5 л води.
Прийняти активоване вугілля. Можна скористатися іншим сорбентом - "Ентеросгель", "Сорбекс".
При непритомності хворого слід контролювати, щоб він не захлинувся блювотними масами. Рекомендується перевернути його набік. А язик прив'язують бинтом до ручки столової ложки.

Компоненти медикаменту швидко всмоктуються. Для їх нейтралізації вводять антидот (Флумазеніл).

Препарат не приймають у комплексі зі снодійним, етанолом, протиепілептичними та антипсихічними ліками, наркотичними анальгетиками, оскільки «Феназепам» значно посилює їхню дію.

Аналоги

Останнім часом перелік аналогів препарату розширюється. Популярність Феназепам з кожним роком падає через численні недоліки. Тому все більше пацієнтів намагаються замінити його аналогами із меншою кількістю побічних ефектів.

Аналоги з терапевтичного ефекту:

"Фезанеф".
"Елзепам".
"Фензитат".

Нешкідливі аналоги, що відпускаються без рецепта:

"Гліцин".
"Етаперазин".
"Адаптол".
"Мелаксен".

Аналоги, здатні замінити препарат за функцією нормалізації сну:

"Персен".
"Насон".

Ухвалити рішення про доцільність призначення аналогів, приймає лікар.

«Феназепам» та тиск: відгуки

На форумах можна прочитати безліч суперечок на тему: чи може «Феназепам» зменшити тиск? Як свідчать відгуки фахівців, медикамент слід застосовувати для терапії у винятковому випадку. Ліки заборонені в багатьох країнах і мають численні негативні наслідки.

Ірина, 48 років: «Мені препарат допоміг покращити психічний стан. Приймала півроку тому. Але дуже складно протікав синдром відміни. З ситуаціями, якими раніше міг дати собі раду, без препарату тепер неможливо. Ліки добре заспокоює та розслаблює, але не варто на нього підсідати. Все одно повернешся до первісного стану – занепокоєння».

Олександр, 52 роки. Нікому не раджу! Викликає реальну залежність як у наркоманів. Чи знижує тиск "Феназепам"? Так! Від нього починає качати. Такий стан негативно впливає на стан судин та роботу мозку. Мені здається з проблемою можна впоратися більше безпечними препаратами, які хоча б не садять печінку та серце…».

Підвищує чи знижує тиск аспірин?

Як працює Аспірин - підвищує або знижує тиск, адже його зазвичай використовують при застудах, а навіщо призначають при гіпертонії багатьом незрозуміло. Звичний Аспірин або ацетилсаліцилова кислота призначається для зниження температури під час простудних захворювань, а людям з підвищеним тиском прописують Аспекард, Аспірин Кардіо або Кардіомагніл, але почитавши, анотацію до препаратів будь-який зрозуміє, що це один і той самий засіб.

Властивості препарату

Щоб зрозуміти який вплив препарат чинить на артеріальний тиск, він може підвищитися або знизитися, важливо знати його властивості. Аспірин відноситься до нестероїдних ненаркотичних аналгетиків, які мають протизапальну властивість. Ацетилсаліцилова кислота має жарознижувальну, знеболювальну та антиагрегаційну дію на організм. Це зумовлено здатністю аспірину, пригнічувати активність ферментів, які відповідають за синтез медіаторів запальних процесів, їх у медичній термінології називають простагландини.

Без можливості розвитку запалення припиняється, та був зникає зовсім. Вгамувати больові відчуття і повернути нормальну терморегуляцію допомагає здатність аспірину впливати на точки в мозку. Біль іде, коли діюча речовина розріджує кров, а судини у мозку розширюються. Завдяки здатності препарату перешкоджати розвитку тромбів внаслідок склеювання тромбоцитів, його призначають для профілактики тромбозу. Але також аспірин виписують людям з катарактою або постійним головним болем і навіть для зниження ризику переривання вагітності, але незрозуміло як препарат допомагає у боротьбі з підвищеним артеріальним тиском. Підвищує або знижує тиск аспірин, ще потрібно розібратися.

Аспірин та тиск

Препарат не впливає на коливання та інтенсивність кровопостачання, але його виписують, щоб розріджувати кров та покращувати прохідність у судинах. Розширюючи судини, аспірин знижує швидкість руху крові і тим самим знижує показники артеріального тиску. Достатньо мінімального дозування, щоб вплинути на щільність крові, тому звичайний аспірин, який приймають при застудах, не виписують гіпертонікам. Дозування однієї таблетки занадто багато, для цього випускають інші варіанти препарату з відповідною дозою в одній таблетці. Ризик розвитку побічних ефектів у них знижений, що важливо для людей, які страждають на хронічні захворювання, та й малоприємної від них здоровій людині.

Кардіологи не використовують аспірин як засіб від тиску, а застосовують його для профілактики ускладнень, щоб не розвинувся інсульт чи інфаркт міокарда. Для лікування гіпертонії одного прийому аспірину недостатньо, а ось у лікуванні патологій судин мозку препарат має необхідний вплив. Ацетилсаліцилова кислота ефективно знижує навантаження на судини, розширюючи їх, та сприяє припиненню головного болю.

Проводилося не одне дослідження впливу препарату на артеріальні показники, і однозначно сказати аспірин знижує тиск чи ні. Постійний прийом у різних ситуаціях та випадках надавав різну дію.

Чи можна знизити тиск за допомогою аспірину сказати не можна, але придушити симптоми, що його супроводжують можна. Завдяки препарату йде головний біль, відчуття розпирання у потиличній частині голови, знижується больовий синдром. Хоча людина цього не відчуває, але важливо аспірин, розріджуючи кров, сприяє профілактиці утворення тромбів, які смертельно небезпечні для життя.

Завдяки цій властивості препарат використовують у кардіологічній практиці, він входить до переліку комплексного лікування захворювань судин та серця. А також його призначають у післяопераційний період, щоб уникнути можливих ускладнень.

Приймати регулярно засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не можна, тільки в мінімальних дозах допускається в комплексі з іншими препаратами, якщо для цього є серйозні підстави. Примітно також те, що аспірин при підвищеному тиску дає позитивну динаміку, якщо у людини діагностовано захворювання серцево-судинної системи, в інших випадках лікування є недоцільним.

Той препарат, який приймають при застуді, в одній таблетці містить великі дози, тому безпечніше приймати Кардіомагніл або Аспекард. Їх постійний прийом при високому тискуможливий у разі смертельної небезпеки для людини:

період після перенесеного інфаркту міокарда;
порушення кровотоку в судинах мозку;
при діагностованому атеросклерозі.

Щоб запобігти ускладненням, і знизити ймовірність прояву побічних ефектів ліки призначає лікар і вибирає схему та дозування індивідуально для кожного.

Чому Аспірин не можна приймати регулярно?

Здатність розріджувати кров не завжди актуальна, в деяких випадках це навіть небезпечно. Постійний прийом ацетилсаліцилової кислоти негативно впливає на склад крові, змінюючи її структуру. Перешкоджаючи склеюванню тромбоцитів, препарат руйнує частину їх.

Небезпечний аспірин для людей з проблемами згортання крові, при гемофілії лікування, можливе тільки у разі крайньої необхідності, і під наглядом лікаря.

Обмежений прийом препарату для людей, яким діагностовано такі захворювання:

тромбоцитопенія;
гіпопротромбінемія;
геморагічний діатез;
низький гемоглобін при анемії.

Високі дози лікарського засобу ушкоджують слизову оболонку шлунка і можуть спровокувати кровотечу, тому при гастритах, виразкових проявах, колітах та ерозіях аспірин заборонений.

Не можна призначати препарат вагітним у першому та останньому триместрі, існує високий ризик внутрішніх кровотеч, викидня або передчасних пологів, особливо якщо знижений рівень гемоглобіну. Крім того, він надає згубний вплив на роботу печінки та нирок. А в період локації його висока концентрація в молоці неприпустима для немовляти. Призначають аспірин мамам, що годують тільки у разі очевидної користі перед можливим ризиком.

До протипоказань для прийому є також:

астма через можливу алергічну реакцію;
анемія у зв'язку з ризиком розвитку кровотеч;
ендокринні розлади – тиреотоксикоз, гіпотиреоз;
хронічна артеріальна гіпертензія із затримкою рідини в організмі.

У будь-якому разі перед призначенням аспірину для лікування гіпертонії необхідно пройти обстеження та проконсультуватися з лікарем. Самолікування неприпустимо, оскільки може призвести до серйозних ускладнень.

Диклофенак (diclofenac) — новий опис препарату, Ви зможете подивитися протипоказання, показання до застосування, Диклофенак (diclofenac). Відгуки про Диклофенак (diclofenac).

Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію.
Препарат: ДИКЛОФЕНАК
Активна речовина препарату: diclofenac
Кодування АТХ: M01AB05
КФГ: НПЗЗ
Реєстраційний номер: П №010878/03
Дата реєстрації: 21.10.05
Власник рег. удост.: IPCA LABORATORIES Ltd. (Індія)

Форма випуску Диклофенак (diclofenac), упаковка препарату та склад.

Пігулки, покриті кишковорозчинною оболонкою
1 таб.
диклофенак натрію
50 мг

Пігулки пролонгованої дії, покриті оболонкою
1 таб.
диклофенак натрію
100 мг

10 шт. - Пакування без'ячейкові контурні (2) - Пачки картонні.
10 шт. - Пакування без'ячейкові контурні (10) - Пачки картонні.
Розчин для внутрішньовенного введення
1 мл
1 амп.
диклофенак натрію
25 мг
75 мг

3 мл – ампули (5) – пачки картонні.
3 мл – ампули (10) – пачки картонні.

ОПИС АКТИВНОЇ РЕЧОВИНИ.
Вся наведена інформація представлена лише для ознайомлення з препаратом, про можливість застосування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Фармакологічна дія Диклофенак (diclofenac)

НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ - основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Аналгезуючу дію обумовлено двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) та центральним (за рахунок інгібування синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі).

Інгібує синтез протеоглікану в хрящах.

При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні та післяопераційні болі, а також запальний набряк.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію.

При місцевому застосуванні в офтальмології зменшує набряк та біль при запальних процесах неінфекційної етіології.

Фармакокінетика.

Після прийому внутрішньо абсорбується із ШКТ. Їда уповільнює швидкість всмоктування, ступінь абсорбції при цьому не змінюється. Близько 50% активної речовини метаболізується при першому проходженні через печінку. При ректальному введенні абсорбція відбувається повільніше. Час досягнення Сmax у плазмі після прийому внутрішньо становить 2-4 години залежно від застосовуваної лікарської форми, після ректального введення – 1 год, внутрішньом'язового введення – 20 хв. Концентрація активної речовини в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що застосовується.

Чи не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить 99,7% (переважно з альбуміном). Проникає в синовіальну рідину, Cmax досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі.

Значною мірою метаболізується з утворенням кількох метаболітів, серед яких два фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж диклофенак.

Системний кліренс активної речовини становить приблизно 263 мл/хв. T1/2 з плазми становить 1-2 год, із синовіальної рідини - 3-6 год. Приблизно 60% дози виводиться у вигляді метаболітів нирками, менше 1% екскретується із сечею у незміненому вигляді, решта виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

Показання до застосування:

Суглобовий синдром (ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), дегенеративні та хронічні запальні захворювання опорно-рухового апарату (остеохондроз, остеоартроз, періартропатії), посттравматичне запалення м'яких тканин та опорно-двигун. Болі у хребті, невралгії, міалгії, артралгії, больовий синдром та запалення після операцій та травм, больовий синдром при подагрі, мігрень, альгодисменорея, больовий синдром при аднекситі, проктит, коліки (жовчна та ниркова), больовий синдром при інфекційно-запальних захворюваннях -органів.

Для місцевого застосування: пригнічення міозу під час операції з приводу катаракти, профілактика цистоїдного макулярного набряку, пов'язаного з видаленням та імплантацією кришталика, запальні процеси ока неінфекційної природи, посттравматичний запальний процес при проникаючих та непроникних пораненнях очного яблука.

Дозування та спосіб застосування препарату.

Для прийому внутрішньо для дорослих разова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. Частота прийому залежить від застосовуваної лікарської форми, тяжкості перебігу захворювання і становить 1-3 рази на добу, ректально - 1 раз на добу. Для лікування гострих станів або усунення загострення хронічного процесу застосовують внутрішньом'язову дозу 75 мг.

Для дітей старше 6 років та підлітків добова доза становить 2 мг/кг.

Зовнішньо застосовують у дозі 2-4 г (залежно від площі болючої ділянки) на уражене місце 3-4 рази на добу.

При застосуванні в офтальмології частота та тривалість введення визначаються індивідуально.

Максимальні дози: при прийомі внутрішньо для дорослих – 150 мг на добу.

Диклофенак (diclofenac):

З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, болі та неприємні відчуття в епігастральній ділянці, метеоризм, запор, діарея; в окремих випадках - ерозивно-виразкові ураження, кровотечі та перфорації ШКТ; рідко – порушення функції печінки. При ректальному введенні в поодиноких випадках спостерігалося запалення товстої кишки з кровотечею, загострення виразкового коліту.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, біль голови, збудження, безсоння, дратівливість, відчуття втоми; рідко - парестезії, порушення зору (розпливчастість, диплопія), шум у вухах, розлади сну, судоми, дратівливість, тремор, психічні порушення, депресія.

З боку системи кровотворення: рідко анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку сечовидільної системи: рідко – порушення функції нирок; у схильних пацієнтів можливі набряки.

Дерматологічні реакції: рідко – випадання волосся.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж; при застосуванні у формі очних крапель – свербіж, почервоніння, фотосенсибілізація.

Місцеві реакції: у місці внутрішньом'язового введення можливе печіння, в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесу, некроз жирової тканини; при ректальному введенні можливе місцеве подразнення, поява слизових виділень із домішкою крові, болісна дефекація; при зовнішньому застосуванні в окремих випадках - свербіж, почервоніння, висипання, печіння; при місцевому застосуванні в офтальмології можливе минуще почуття печіння та/або тимчасова нечіткість зору відразу після закапування.

При тривалому зовнішньому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні тіла можливі системні побічні ефекти внаслідок резорбтивної дії диклофенаку.

Протипоказання до препарату:

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, «аспіринова тріада», порушення кровотворення неясної етіології, підвищена чутливість до диклофенака та компонентів застосовуваної лікарської форми, або інших НПЗЗ.

Застосування при вагітності та лактації.

Застосування при вагітності та в період лактації можливе у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи новонародженого.

Особливі вказівки щодо застосування Диклофенак (diclofenac).

З особливою обережністю застосовують при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних явищах, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертонії, серцевій недостатності, одразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку.

При вказівках в анамнезі на алергічні реакції на НПЗЗ та сульфіти диклофенак застосовують лише у невідкладних випадках. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки та нирок, картини периферичної крові.

Необхідно уникати влучення диклофенаку в очі (за винятком очних крапель) або на слизові оболонки. Пацієнти, які використовують контактні лінзи, повинні застосовувати краплі очей не раніше ніж через 5 хв після зняття лінз.

У період лікування лікарськими формамиДля системного застосування не рекомендується вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій. При погіршенні чіткості зору після застосування очних крапель не слід керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності.

Диклофенак (diclofenac) з іншими препаратами.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивним диклофенаком лікарських засобівможливе ослаблення їхньої дії.

Є поодинокі повідомлення про виникнення судом у хворих, які приймали одночасно НПЗЗ та антибактеріальні препарати хінолонового ряду.

При одночасному застосуванні з кортикостероїдами підвищується ризик виникнення побічних ефектів з боку травної системи.

При одночасному застосуванні діуретиків можливе зменшення діуретичного ефекту. При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками можливе підвищення концентрації калію в крові.

При одночасному застосуванні з іншими НПЗЗ можливе підвищення ризику побічних ефектів.

Є повідомлення про розвиток гіпоглікемії або гіперглікемії у хворих на цукровий діабет, які застосовували диклофенак одночасно з гіпоглікемічними препаратами.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотоюможливе зменшення концентрації диклофенаку у плазмі крові.

Хоча в клінічних дослідженнях не встановлено впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів, описані окремі випадки виникнення кровотеч при одночасному застосуванні диклофенаку та варфарину.

При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації дигоксину, літію та фенітоїну у плазмі крові.

Всмоктування диклофенаку із шлунково-кишкового тракту зменшується при одночасному застосуванні з колестираміном, меншою мірою — з колестиполом.

При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації метотрексату в плазмі та посилення його токсичності.

При одночасному застосуванні диклофенак може не впливати на біодоступність морфіну, проте концентрація активного метаболіту морфіну може залишатися підвищеною у присутності диклофенаку, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів метаболіту морфіну, у т.ч. пригнічення дихання.

При одночасному застосуванні з пентазоцином описано випадок розвитку великого судомного нападу; з рифампіцином – можливе зменшення концентрації диклофенаку у плазмі крові; з цефтріаксоном – підвищується екскреція цефтріаксону з жовчю; з циклоспорином - можливе підвищення нефротоксичності циклоспорину.