วิธีดื่มตับอ่อนสำหรับผู้ใหญ่ วิธีการรักษาตับอ่อนสำหรับโรคตับอ่อน

ไม่ไกลนักคือวันหยุดปีใหม่ ช่วงเวลาของการรวมตัวที่เป็นมิตรและงานเลี้ยงบริษัท เช่นเดียวกับรัฐที่เราเคยเรียกว่า "หลังจากเมื่อวาน"- นี่ไม่ใช่แค่อาการเมาค้าง แต่ยังรู้สึกหนักในท้อง, อิจฉาริษยา, ความเจ็บปวดและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร บ่อยครั้งโดยไม่ต้องออกจากห้องน้ำหลังจากงานเลี้ยงที่อุดมสมบูรณ์เราทำบาปในความสดและคุณภาพของอาหารเราคิดว่าเราถูกวางยาพิษด้วยสลัดค้างหรืออาหารทะเล ... และเราไม่รู้ว่าอาการปวดท้องร่วงอาเจียน และอาการเสียดท้องเป็นสัญญาณ SOS ที่ตับอ่อนให้มา

ด้วยสัญญาณเหล่านี้ที่เธอประกาศนัดหยุดงานการไม่สามารถรับมือกับปริมาณอาหารที่เสนอเป็นภาระที่ทนไม่ได้สำหรับเธอ! คุณสามารถกินอาหารที่สดและปรุงสุกอย่างดีเยี่ยม แต่ถ้าคุณกินมากกว่าที่ร่างกายจะดูดซึมได้โดยใช้เอนไซม์ที่หลั่งออกมาจากตับอ่อน สิ่งต่างๆ จะจบลงแบบคลาสสิกสำหรับคุณ ... เว้นแต่คุณจะไปเมื่อไหร่ ให้อร่อยถึงใจไม่ดูแล "เสื้อชูชีพ"สำหรับระบบทางเดินอาหาร (GIT) กล่าวอีกนัยหนึ่งอย่าสนับสนุนร่างกายในช่วงงานเลี้ยงอาหารค่ำด้วยแท็บเล็ตของ Pancreatin หรือสิ่งที่คล้ายคลึงกันเช่น Panzinorm เราจะพูดถึงวิธีการรักษาที่น่าอัศจรรย์นี้ในวันนี้ - เราแต่ละคนคุ้นเคยกับประโยชน์ของปัญหาทางเดินอาหารโดยตรง ...

ข้อมูลสำหรับความคิด

ตับอ่อนเป็นผลิตภัณฑ์ยา สารสกัดที่ได้จากการหลั่งตับอ่อนของสุกร ความคล้ายคลึงของมันคือ Biozim, Mezim Forte, Panzinorm Forte, Penzital และอื่น ๆ อย่างที่คุณและฉันรู้มันเป็นหมูที่ดีที่สุด ใกล้ผู้ชายสัตว์ในองค์ประกอบทางเคมีและชีวภาพ ดังนั้นแพทย์จึงใช้เนื้อเยื่อและอวัยวะหลายอย่างของหมูในการปลูกถ่ายให้กับบุคคล สารสกัดจากเอ็นไซม์ที่มีอยู่ในตับอ่อนของสัตว์ชนิดนี้สอดคล้องกับองค์ประกอบของเอนไซม์ในตับอ่อนของมนุษย์ แท็บเล็ต Pancreatin มีเอนไซม์ย่อยอาหารทั้งชุด:

• ไลเปสที่จำเป็นสำหรับการสลายและการย่อยไขมันและวิตามิน
• โปรตีเอสไคโมทริปซินและทริปซินซึ่งสลายและย่อยโปรตีนที่ประกอบเป็นอาหาร
• อัลฟาอะไมเลสที่จำเป็นสำหรับการสลายและการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต

ดังนั้นเมื่อกลืนเม็ด Pancreatin เราได้รับส่วนเพิ่มเติมของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต - นั่นคือหลัก สารอาหารที่ประกอบเป็นอาหารของเรา

ทำไมคนถึงขาดเอ็นไซม์และต้องยืมมันมาจากหมู? ลองคิดออก

ใครและอะไรที่ช่วย Pancreatin?

สำหรับพวกเราส่วนใหญ่ คนสมัยใหม่ ตับอ่อนเป็นเขตเสี่ยงพิเศษ ทำไม ใช่ เพราะพวกเราเองขัดขวางการทำงานที่มั่นคงของมันด้วยอาหารที่มีไขมันมากเกินไป แอลกอฮอล์ การกินมากเกินไป การใช้ชีวิตอยู่ประจำ และนิสัยแย่ๆ และผลิตภัณฑ์ทุกประเภทที่มีองค์ประกอบที่เป็นอันตราย (สีย้อม สารกันบูด รสเทียม และยาฆ่าแมลง ซึ่งเต็มไปด้วยผักราคาถูกและ ผลไม้) ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่พวกเราหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร โรคของลำไส้ ถุงน้ำดีและตับ และปัญหาเหล่านี้จะสร้างภาระตับอ่อนเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นเรื้อรัง

แต่ถึงแม้เราจะมีสุขภาพที่แข็งแรงก็เถอะ "ชอบกิน"ด้วยเหตุนี้การบังคับให้ตับอ่อนทำงานด้านการสึกหรอ เราจึงสร้างปัญหาให้กับตัวเอง เพื่อแก้ปัญหา Pancreatin และแอนะล็อกที่ช่วยเราได้ ยังไง? เพื่อให้ได้คำตอบสำหรับคำถามนี้ ลองจินตนาการถึงกลไกของตับอ่อน ต่อมนี้ตั้งอยู่ใต้ท้องและถุงน้ำดีในส่วนโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางท่อพิเศษฉีดน้ำตับอ่อนเข้าไปในลำไส้ซึ่งมีเอนไซม์ที่จำเป็นดังที่เราได้เรียนรู้ไปแล้วสำหรับการย่อยโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต

ตับอ่อนในระหว่างวันสามารถผลิตเอ็นไซม์ได้จำนวนหนึ่ง ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และนิสัยการกินของเรา และถ้าเรากินมากกว่าที่เธอสามารถพัฒนาเอ็นไซม์ได้ เมื่อทำเช่นนั้น ขั้นแรกเราจะบังคับให้เธอทำงานให้ถึงขีดจำกัดความสามารถของเธอ แล้วเธอก็เริ่ม "โจมตี"- กล่าวคือ ทำให้เราเร่าร้อนและยินดีกับบรรดาผู้นั้น "เพลิดเพลิน"อาการของตับอ่อนอักเสบที่เราเขียนไว้ตอนต้น ข้อควรจำ: นี่คือความเจ็บปวดที่ทื่อหรือปวดร้าวในภาวะ hypochondrium ด้านขวาหรือด้านซ้าย หรือตรงกลางของกระดูกอก ขึ้นอยู่กับว่าจุดโฟกัสของการอักเสบอยู่ที่จุดใด เมื่อต่อมทั้งหมดเต็มไปด้วยการอักเสบ ความเจ็บปวดจะกลายเป็นผ้าคาดเอว อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นความดันเพิ่มขึ้น - มันสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว ในตอนแรกคนๆ นั้นจะเปลี่ยนเป็นสีซีดอย่างรวดเร็ว สีผิวค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีเอิร์ธโทน มีอาการอาเจียน หายใจลำบาก คลื่นไส้หรือสะอึก รวมทั้งท้องเสีย (หรือในทางกลับกัน ท้องผูกท้องอืดและรู้สึกอิ่มในช่องท้อง)

และถ้าเธอและฉันไม่ยึดมั่นในหลักการ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเช่น เรากินแต่เนื้อสัตว์โดยไม่ใช้ผัก หรือเราชอบอาหารที่มีไขมันมากเกินไป เอ็นไซม์ที่ผลิตออกมาบางส่วนก็ยังคงอยู่ "ออกจากธุรกิจ". ตัวอย่างเช่น คนที่กินแต่เนื้อกับมันฝรั่ง พาสต้า และขนมปัง หรือกินเกี๊ยว (นั่นคือ โปรตีนและแป้ง) ไม่ใช้เอนไซม์ละลายไขมัน และสำหรับผู้ที่อดอยากอาหารด้วยผลิตภัณฑ์จากพืช การพึ่งพาอาหารประเภทเนื้อที่มีไขมัน (โปรตีนและไขมัน) อัลฟ่า-อะไมเลสซึ่งจำเป็นต่อการย่อยคาร์โบไฮเดรตยังคงไม่ได้ใช้ เอนไซม์ที่ไม่ทำปฏิกิริยากับอาหารเริ่มต้นขึ้น "กินบ้านตัวเอง": สิ่งที่เข้าไปในลำไส้เริ่มละลายเยื่อเมือกในลำไส้และส่วนที่เหลือในตับอ่อนจะทำลายมัน กระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างมาก ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเราพูดถึงในตอนแรก

แต่ผ่านท่อเดียวกันไม่เพียง แต่น้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำดีจากถุงน้ำดีด้วย และหากมีก้อนหินอยู่ในถุงน้ำดีไม่ช้าก็เร็วพวกมันจะเข้าไปในท่อน้ำดีพร้อมกับการไหลของน้ำดีและอุดตัน แล้วก็ เอนไซม์ย่อยอาหารที่มีอยู่ในน้ำผลไม้ของตับอ่อนยังคงอยู่ในนั้นหรือในท่อและเริ่มงานทำลายล้างอีกครั้ง ผลที่ได้คือการอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ!

หากเอ็นไซม์ไม่เข้าสู่ลำไส้หรือมีเอนไซม์น้อยเกินไปที่จะจัดการกับอาหารมากเกินไป เศษอาหารที่ไม่ได้ย่อย สะสมในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ให้เข้าสู่ท่อในกระแสย้อนกลับและหากความดันเพียงพอ พวกเขายังเข้าไปในตับอ่อน - สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบอีกครั้ง นั่นคือเหตุผลที่หลักการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพกล่าวว่า: ทุก ๆ สี่ชั่วโมง รับประทานอาหารที่สมดุล (ไม่เกิน 200 กรัมต่อครั้ง) กล่าวคือต้องเสริมชีส เนื้อ หรือปลาด้วยเครื่องเคียงเบาๆ และโมโนสลัดปรุงรสด้วย น้ำมันพืชและห้ามกินอาหารเกินสามมื้อในมื้อเดียว เป็นกฎเหล่านี้ที่ช่วยให้ตับอ่อนสามารถหลั่งเอนไซม์ในปริมาณที่ต้องการได้อย่างรวดเร็วและดูดซับอาหารได้อย่างสมบูรณ์ - และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เรามี น้ำหนักปกติและการย่อยอาหารที่สมบูรณ์แบบ

แต่จะทำอย่างไรถ้าการย่อยอาหารไม่สบายใจ มีโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร โรคอ้วน และไลฟ์สไตล์ของคุณ การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นความฝันที่ไม่สามารถบรรลุได้ จะหลีกเลี่ยงตับอ่อนอักเสบและอำนวยความสะดวกในกระบวนการย่อยอาหารได้อย่างไร? นี่คือจุดที่ Pancreatin และสิ่งที่คล้ายคลึงกันเข้ามาช่วยเหลือเรา ด้วยยาเม็ดตับอ่อนที่เอนไซม์ย่อยอาหารจำนวนมากเข้าสู่ทางเดินอาหารของเราโดยตรง ซึ่งจะจัดการกับอาหารที่มีไขมันมากเกินไป และกับอาหารแคลอรี่ต่ำจำนวนมหาศาล และเคมีที่ย่อยไม่ได้ของอาหารราคาถูก

ตับอ่อนช่วยในการกินมากเกินไปและอาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้

ยังไง? และมันง่ายมาก: ความลับหลักของนักโภชนาการบอกว่าร่างกายของเราสามารถย่อยและแปรรูปเป็นพลังงานได้เฉพาะอาหารที่มาภายในยี่สิบนาทีแรกตั้งแต่เริ่มมื้ออาหาร นั่นคือตั้งแต่วินาทีที่คุณใส่อาหารชิ้นแรกเข้าปากหรือจิบซุปครั้งแรก - ถึงเวลาแล้ว! ยี่สิบนาที ถุงน้ำดีหลั่งน้ำดีและตับอ่อนหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหาร แต่หลังจากผ่านไปยี่สิบนาที กระบวนการก็จะช้าลง และอาหารที่เหลือตามที่นักโภชนาการบอกว่าจะตรงไปที่คลังเก็บไขมัน - นั่นคือมันถูกสะสมในรูปของไขมันที่เอวและสะโพกของเรา ... และถ้าในตอนแรก เอ็นไซม์ออกมาน้อยกว่าที่จำเป็น?

ใช่แล้ว ใน 20 นาที หนึ่งในสิบของอาหารจะถูกแปรรูปเป็นพลังงานเพื่อชีวิตและความรัก - และส่วนที่เหลือจะถูกแปรรูปเป็นไขมันอย่างช้าๆ และแน่นอน และแขวนอยู่บนร่างกายในลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ ... โดยการใช้แท็บเล็ตตับอ่อนเราเร่ง ขึ้นกระบวนการแปรรูปอาหารให้เป็นพลังงาน และถ้าเราไม่กินเป็นเวลานานและในปริมาณมาก ร่างกายของเราจะได้รับพลังงานจากอาหาร ไม่ใช่ไขมันใต้ผิวหนัง! ซึ่งจะส่งผลดีต่อความผาสุก หน้าตา และอารมณ์ของเรา

Pancreatin - แอนะล็อกและสารทดแทน

ดังนั้นเราจึงเข้าใจแล้วว่า Pancreatin ซึ่งเป็นยาที่ผลิตในประเทศช่วยให้การย่อยอาหารเป็นปกติและชดเชยการขาดเอนไซม์ย่อยอาหาร มันถูกกำหนดไว้สำหรับโรคกระเพาะ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

องค์ประกอบของ Pancreatin และแอนะล็อกประกอบด้วยเอนไซม์ย่อยอาหารไลเปสโปรตีเอสและอัลฟาอะไมเลสตลอดจนสารเพิ่มปริมาณต่างๆ

ไบโอไซม์ที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา นอกจากตับอ่อนแล้ว ยังมีสารที่ตับอ่อนไม่สามารถให้ได้ ดังนั้นยานี้จึงได้รับการกำหนดไม่เพียง แต่สำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังหลังจากการกำจัดตับอ่อน, อาการอาหารไม่ย่อย, โรคท้องร่วงที่ไม่ติดเชื้อ (ท้องร่วงเฉียบพลัน), ท้องอืดและซิสติกไฟโบรซิสรวมถึงกลุ่มอาการ Roemheld เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี น้ำหนักเกินและมีแนวโน้มที่จะกินมากเกินไป ติดอาหารที่มีไขมัน แต่คุณไม่สามารถรับมันได้ในระหว่างการโจมตีและอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ คุณควรจำสิ่งนี้ไว้ - ในช่วงการให้อภัยเท่านั้น!

Mezim Forte เป็นอะนาล็อกที่โฆษณามากที่สุดของ Pancreatin ที่ผลิตในเยอรมันในรัสเซีย ไม่แตกต่างจากแหล่งที่มาดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึงเอนไซม์ย่อยอาหารไลเปส โปรตีเอส และอัลฟา-อะไมเลส เช่นเดียวกับแป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ และแมกนีเซียมสเตียเรต

ราคาแพงขึ้น อะนาล็อกรัสเซีย, มันมีข้อดีที่ชัดเจนตรงที่ว่ากิจกรรมการย่อยอาหารของมันนั้นสูงกว่ามาก กล่าวคือ มันทำหน้าที่ได้เร็วและแรงกว่าตัวอื่น มันมักจะถูกกำหนดให้กับทุกคน - จากผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดและการกำจัดอวัยวะของระบบทางเดินอาหารที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ dystrophic อักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร - กับคนธรรมดาเพื่อบรรเทาอาการใน การละเมิดอาหารและเพื่อเตรียมอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง ยานี้ยังห้ามใช้ในอาการกำเริบและการโจมตีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

Panzinorm Forte

ยานี้แตกต่างจากที่กล่าวไว้ข้างต้นในเนื้อหาสูงสุดของไลเปส (เอนไซม์ที่ให้การไฮโดรไลซิสของไขมัน) ดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับ maldigestion ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอเกี่ยวกับการสลายตัวของไขมันและการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันเช่น retinol และ calciferol

เปลือกที่ไม่ซ้ำกันของยาได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าเอนไซม์ย่อยอาหารเข้าสู่ส่วนของระบบทางเดินอาหารที่จำเป็นต้องมี ยาบรรเทาอาการท้องอืดท้องเฟ้อและท้องอืดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มีการกำหนดไว้ในกรณีเดียวกับ Mezim forte แต่มีข้อห้ามในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปีที่ทุกข์ทรมานจากโรคซิสติกไฟโบรซิส ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

Penzital

ผลิตในอินเดียภายใต้ใบอนุญาตของเยอรมัน ตามองค์ประกอบข้อห้ามและ สรรพคุณทางยาไม่ต่างจาก Pancreatin และ Mezim แต่ให้ผลยาแก้ปวดที่มากกว่า ในขนาดที่ลดลงจะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสตรีมีครรภ์และเด็กรวมทั้งในโรคซิสติกไฟโบรซิส ราคาค่อนข้างต่ำ แต่ประสิทธิภาพในบางกรณีต่ำกว่าของ Nesetsky และ American ที่มีราคาแพงกว่า แต่ในทางปฏิบัติไม่ได้ปลอมแปลง ดังนั้นความเสี่ยงที่จะพบยาปลอมจึงมีน้อยมาก

วิธีการใช้ Pancreatin อย่างถูกต้อง?

คำแนะนำสำหรับการใช้ Pancreatin และสิ่งที่คล้ายคลึงกันระบุว่าควรรับประทานยาระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำหรือน้ำผลไม้ธรรมชาติ (ยกเว้นส้มโอและบีทรูท) แต่ระหว่างกัน แพทย์คิดเช่นนี้: สามารถรับประทาน Pancreatin และ Mezim ก่อนงานเลี้ยงเพื่อป้องกัน (ในขณะที่ Mezim กลืน 1-2 เม็ดโดยไม่เคี้ยวและไม่ดื่มน้ำ) และ Penzistal และ Panzinorm ควรรับประทานพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร กำจัดอาการเจ็บปวด

Biozym ขึ้นอยู่กับเป้าหมายและสภาวะของสุขภาพรับประทานในขณะท้องว่าง 2-3 เม็ดพร้อมน้ำหนึ่งแก้ววันละสามครั้งเพื่อเป็นยาแก้อักเสบ และเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร - 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งพร้อมอาหาร

ตับอ่อนอักเสบเป็นพื้นฐานพื้นฐานสำหรับการเตรียมเอนไซม์ทั้งหมดที่กำหนดไว้สำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทน บางครั้งมีการเพิ่มส่วนประกอบของน้ำดีบางครั้งเอนไซม์ที่ช่วยสลายเส้นใยบางครั้งยาที่ลดอาการท้องอืด อย่างไรก็ตาม ตับอ่อนเป็นไลเปส อะไมเลส และโปรตีเอส โดยที่การย่อยสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดเป็นไปไม่ได้

ตับอ่อนเริ่มใช้เมื่อไหร่?

เอนไซม์ย่อยอาหารถูกค้นพบในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เนื่องจาก ผลิตภัณฑ์ยา Pancreatin เริ่มถูกใช้ในยุค 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา ในรูปแบบของผงซึ่งทำมาจากตับอ่อนของสุกร มันเป็นสารสีเทาอมเหลืองที่มีกลิ่นเฉพาะที่คมชัด อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าการทำงานของตับอ่อนนั้นขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับกรดในกระเพาะ เอนไซม์จะถูกทำลายโดยการสัมผัสกรด ดังนั้น บริษัทยาจึงเริ่มมองหาวิธีปกป้องสารออกฤทธิ์ด้วยการห่อหุ้มสารออกฤทธิ์ในเปลือกพิเศษที่จะละลายแม้เม็ดจะผ่านกระเพาะอาหาร การวิจัยเพื่อให้แน่ใจว่าตับอ่อนมีประสิทธิผลสูงสุด ขึ้นอยู่กับวิธีการส่งไปยัง 12 โคลอน กำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบัน

ตับอ่อนทำงานอย่างไร?

องค์ประกอบของยาประกอบด้วยไลเปสซึ่งสลายไขมันอะไมเลส - แป้งและโปรตีเอส - โปรตีน กิจกรรมของตับอ่อนคำนวณจากไลเปสเนื่องจากเป็นเอนไซม์ที่อ่อนแอที่สุดซึ่งไม่มีการเชื่อมโยงความปลอดภัยในน้ำลายและลำไส้ เนื่องจากเอ็นไซม์ทั้งหมดมีโครงสร้าง โมเลกุลโปรตีนพวกมันอยู่ภายใต้การไฮโดรไลซิสของโปรตีนมากหรือน้อยกล่าวอีกนัยหนึ่งพวกมันถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์อื่น ๆ ที่ทำลายโปรตีน

อย่างไรก็ตาม การขาดโปรตีเอสในตับอ่อนได้รับการชดเชยในระดับหนึ่งโดยเอนไซม์ในลำไส้ และอะไมเลสของตับอ่อนด้วยน้ำลายและอะไมเลสในลำไส้เล็ก ไลเปสไม่มีความสามารถในการชดเชยในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นกิจกรรม lipolytic ของ pancreatin จึงเป็นพื้นฐานในการคำนวณของยา

35-45 นาทีหลังจากการกลืนกิน จะสังเกตเห็นจุดสูงสุดในการทำงานของตับอ่อนที่กินเข้าไป ในเวลานี้ มันถูกปล่อยออกมาในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 นั่นคือเหตุผลที่ควรรับประทานพร้อมหรือหลังอาหารทันที

ปริมาณของตับอ่อนที่ถือว่าเพียงพอ?

ความต้องการไลเปสของมนุษย์ในแต่ละวันคือ 400,000 หน่วย FIP เป็นปริมาณที่กำหนดไว้สำหรับภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอซึ่งไม่ธรรมดา โดยพิจารณาว่า 1 เม็ดประกอบด้วย FIP 8000 หน่วย จะทำการเลือกโดยเริ่มจาก 1-2 เม็ดสำหรับแต่ละมื้อ โดยเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น ปริมาณตับอ่อนเฉลี่ยต่อวันอยู่ที่ 6 ถึง 18 เม็ด

เอนไซม์ที่เหลืออยู่ในการเตรียมจะถูกเลือกตามสัดส่วนที่ผลิตโดยตับอ่อนที่แข็งแรง

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ตับอ่อน

• ตับอ่อนไม่เพียงพอ Exocrine (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโดยไม่มีอาการกำเริบ)
• โรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารที่มีการอักเสบ - dystrophic ซึ่งมีการละเมิดการย่อยอาหาร
• ข้อผิดพลาดทางโภชนาการ คนรักสุขภาพ(เช่น อาหารที่มีไขมัน)
• การเตรียมตัวสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้อง

ข้อห้าม

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• เด็กอายุไม่เกิน 2 ปี
• ลำไส้อุดตัน.
• การแพ้ยาเป็นรายบุคคล

หากคุณสามารถกินยาและลดน้ำหนักได้ ดังนั้นการปรับระดับข้อผิดพลาดในด้านโภชนาการ บุคคลนั้นก็เห็นด้วยกับโครงการดังกล่าว ดังนั้นการใช้ Pancreatin ในการลดน้ำหนัก ซึ่งเป็นคำแนะนำที่ไม่ได้หมายความถึงการใช้ยาดังกล่าว เป็นเรื่องที่เข้าใจได้บางส่วน อย่างไรก็ตาม มันให้ผลตามที่ต้องการหรือไม่ และเหมาะสำหรับใคร? วิธีใช้ยาเหล่านี้อย่างถูกต้องและจะเป็นอันตรายหรือไม่?

ตับอ่อนคืออะไร

ชื่อสากลของวิธีการรักษานี้มีลักษณะคล้ายกับตับอ่อนของรัสเซีย เป็นเอนไซม์ย่อยโปรตีนที่ได้จากตับอ่อน ร่างกายจึงยอมรับได้ง่าย ตับอ่อนเป็นเอนไซม์มีผลดีต่อระบบย่อยอาหาร ช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการดูดซึมอาหารที่เข้าสู่ร่างกาย เอ็นไซม์นี้ไม่ได้มาจากมนุษย์ แต่มาจากสุกรและจากโค มันเริ่มทำงานก็ต่อเมื่อเข้าสู่ลำไส้เท่านั้น

สารประกอบ

หากพิจารณาเฉพาะส่วนประกอบสำคัญ - ตับอ่อน จะแบ่งออกเป็น 3 สารที่จำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยอาหารที่เหมาะสม:

• อะไมเลส - สลายแป้งและคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนอื่น ๆ ช่วยให้ดูดซึมได้
• โปรตีเอส - จำเป็นสำหรับการประมวลผลโปรตีนที่เหมาะสม
• ไลเปส - มีหน้าที่ในการดูดซึมไขมันและเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของตับอ่อน

ส่วนประกอบเหล่านี้ไม่มีอยู่ในสัดส่วนที่เท่ากัน: อะไมเลสมีชัยเพราะ ส่วนใหญ่ของอาหารที่คนกินประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต หากเราพิจารณาว่ายาไม่ใช่เอนไซม์ แต่เป็นยา น้ำดี เฮมิเซลลูเลส ฯลฯ อาจมีอยู่ในองค์ประกอบ อย่างไรก็ตาม ยาเม็ดที่ง่ายที่สุดมีเพียงชุดของอะไมเลส โปรตีเอส และไลเปส นั่นคือ เอนไซม์บริสุทธิ์ ค่าใช้จ่ายของ Pancreatin ที่ไม่มีสารเติมแต่งนั้นต่ำกว่าราคาของการเตรียมรวมกันอย่างมาก

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

แพทย์สั่งยาสำหรับการขาดเอนไซม์ตับอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในคน อย่างไรก็ตาม อาจใช้ยานี้สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะกินมากเกินไป หรือเพื่อชดเชยผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารมื้อหนัก นอกจากนี้ สามารถใช้ Pancreatin:

• หลังการกำจัดทางเดินอาหาร
• ด้วยกระบวนการอักเสบเรื้อรังในทางเดินอาหาร
• ก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ตับอ่อนสำหรับการลดน้ำหนัก

ในบรรดาข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ได้บอกว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะลดน้ำหนักด้วย Pancreatin และแพทย์ไม่ได้นัดหมายดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนพยายามใช้ยานี้เพื่อลดน้ำหนัก โดยเน้นที่ความสามารถในการช่วยย่อยอาหารและสลายสารอาหารหลักทั้ง 3 อย่าง แพทย์ชี้แจง: ตับอ่อนสำหรับการลดน้ำหนักจะไม่ให้ผลตามที่ต้องการและจะไม่ป้องกันการปรากฏตัวของไขมันในร่างกาย แนะนำให้ดื่มยานี้เมื่อ ท่านั่งประจำชีวิตเป็นเพียงเกี่ยวกับการปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร

การกระทำ

เนื่องจากเป็นเอนไซม์ ตับอ่อนจึงถือเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ค่อนข้างปลอดภัย สามารถใช้ในทุกกรณีของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และหากกระบวนการลดน้ำหนักหยุดชะงักเนื่องจากลำไส้ทำงานผิดปกติ Pancreatin อาจช่วยได้เล็กน้อย อย่างไรก็ตามสำหรับคำถาม“ เป็นไปได้ไหมที่จะลดน้ำหนักด้วยตับอ่อน” แพทย์ให้คำตอบเชิงลบ: นี่เหมือนกับการดื่ม Mezim หรือ Creon (สิ่งที่คล้ายคลึงกัน) เพื่อลดน้ำหนัก ตับอ่อนสำหรับการลดน้ำหนักนั้นไร้ประโยชน์ถ้าคุณไม่ปฏิบัติตามอาหาร

คำแนะนำ

ขอแนะนำให้คำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคลตามเหตุผลที่ใช้ยานี้ สำหรับการลดน้ำหนัก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกขั้นต่ำที่อนุญาต: นี่คือ 1 เม็ดก่อนอาหารแต่ละมื้อเช่น ครั้งละ 25 หน่วย (สำหรับ Forte - 14000 IU) ในกรณีของการรักษาภาวะขาดเอนไซม์ สามารถดื่มได้ครั้งละไม่เกิน 100 หน่วย กล่าวคือ 4 เม็ด. ปริมาณผู้ใหญ่สูงสุด (สำหรับการลดน้ำหนักไม่มีจุดในนั้น) คือ 400 หน่วยต่อวัน ยาเกินขนาดเป็นอาการท้องผูกที่เป็นอันตราย

ไม่มีข้อห้ามที่ร้ายแรงและผลเสียจากการใช้ Pancreatin สำหรับการลดน้ำหนักหรือการทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ ได้รับอนุญาตแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่พึงปรารถนาสำหรับ:

• อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ;
• ท้องผูก.

คุณสามารถทานตับอ่อนได้นานแค่ไหน

แพทย์และผู้ป่วยโต้เถียงกันเกี่ยวกับระยะเวลาของหลักสูตร เนื่องจากยาสามารถเสพติดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเมาเพื่อลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี กำหนดไว้สำหรับหลักสูตรระยะยาว (ส่วนใหญ่อยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนหลังการผ่าตัด) การรับ Pancreatin สามารถทำได้เพียงครั้งเดียว แต่ถ้าคุณตั้งใจจะลดน้ำหนักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ในโรคร้ายแรงและการขาดเอนไซม์ แพทย์กำหนดให้คุณต้องดื่มยาโดยไม่หยุดชะงักเป็นเวลาหลายปี

ราคาของตับอ่อน

ตามร้านขายยาในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ยานี้สามารถสั่งซื้อได้จากบริษัทเภสัชกรรม 4 แห่ง Pancreatin ราคาเท่าไหร่ในแท็บเล็ตขึ้นอยู่กับยี่ห้อปริมาณและปริมาณ ข้อมูลด้านล่างไม่ได้คำนึงถึงต้นทุนการจัดส่งจากร้านค้าออนไลน์ทางไปรษณีย์หรือผู้จัดส่ง โปรโมชัน ส่วนลด และการขาย แต่จะช่วยในการประเมินภาพราคาในร้านขายยาออฟไลน์เท่านั้น

วิดีโอ: ยาตับอ่อน

Pancreatin เป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ สามารถซื้อได้ฟรีที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ในเบื้องต้น และหลายคนพบว่ามันยากหรือไม่ทราบวิธีใช้ Pancreatin

วิธีรับประทานตับอ่อน

• ปริมาณขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติที่ใช้ยา
• การรักษาโรคร้ายแรงจำเป็นต้องมีข้อตกลงบังคับกับแพทย์ที่เข้าร่วม เนื่องจากระดับของการขาดเอนไซม์จะส่งผลต่อขนาดยา นอกจากนี้ เงื่อนไขดังกล่าวบางครั้งต้องใช้ยาระยะยาว (ในขณะที่ต้องมีการปรับปริมาณอย่างต่อเนื่อง)
• ตามคำแนะนำในการใช้งานปริมาณเฉลี่ยคือ 2-4 เม็ด แต่ไม่แนะนำให้ดื่มครั้งละมากกว่า 4 ชิ้น (เว้นแต่จะมีใบสั่งยาจากแพทย์) การรับหลายหลาก 3-4 ครั้งต่อวัน (ขึ้นอยู่กับจำนวนมื้อหลัก)
• ด้วยการแทนที่การทำงานของเอนไซม์ในตับอ่อนอย่างสมบูรณ์ปริมาณของยาสามารถเข้าถึงค่าสูงสุด - 400,000 หน่วย (16 เม็ด) ในเวลาเดียวกันความถี่ของการใช้ Pancreatin เพิ่มขึ้นถึง 5-6 เท่า (พร้อมกับมื้ออาหารใด ๆ )
• ความสนใจ!สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักตัว ตั้งแต่อายุ 2 ขวบเด็กจะได้รับ Pancreatin ไม่เกิน 100,000 หน่วยต่อวัน
• จำนวนเม็ดที่กำหนดจะเมาพร้อมอาหารหรือทันทีหลังมื้ออาหาร ในขณะเดียวกัน ของเหลวที่ใช้ดื่มก็ไม่ควรเป็นด่าง ควรใช้น้ำกรองปกติ
• เงื่อนไขที่สำคัญคือการห้ามบดและแบ่งแท็บเล็ต ด้วยการทำลายของเปลือกลำไส้ เอ็นไซม์จะหยุดทำงานโดยกรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อย สำหรับผลการรักษา ยาจะต้องเข้าสู่ลำไส้ไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากมีการกระตุ้นตับอ่อนและกระบวนการหลักของการย่อยอาหารเกิดขึ้น
• ขั้นตอนการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ดังนั้นด้วยการละเมิดทางโภชนาการจึงอาจใช้เวลาสองสามวันและด้วยโรคซิสติกไฟโบรซิสจำเป็นต้องมีการบำบัดทดแทนตลอดชีวิต
• นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ดื่ม Pancreatin วันละครั้งก่อนงานเลี้ยงตามแผนเพื่อแบ่งเบาภาระในทางเดินอาหาร
• ไม่แนะนำให้ใช้ Pancreatin เพื่อกำจัดผลที่ตามมาจากการกินมากเกินไป (ความหนักเบา คลื่นไส้ ฯลฯ) อย่างต่อเนื่อง การบริโภคเอนไซม์จากภายนอกเป็นประจำจะทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารแย่ลง นอกจากนี้ยังจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการและการหยุดชะงักของการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร

ตัวชี้วัด

Pancreatin คือการเตรียมเอนไซม์ ในองค์ประกอบของมันมีเอ็นไซม์ที่ได้จากสารสกัดจากเนื้อเยื่อตับอ่อนของสุกร โครงสร้างและธรรมชาติของการกระทำเกือบทั้งหมดสอดคล้องกับเอนไซม์ของมนุษย์

ดังนั้นยานี้จึงใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ โรคนี้มาพร้อมกับการละเมิดการย่อยอาหารเนื่องจากขาดการผลิตสารต่อไปนี้:

• ไลเปส (รับผิดชอบการสลายไขมัน);
• โปรตีเอส (เปลี่ยนโมเลกุลโปรตีนเป็นชุดของกรดอะมิโน);
• อะไมเลส (ปรับปรุงการดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตเนื่องจากการสลายของโมโนแซ็กคาไรด์)

การรับประทาน Pancreatin ในปริมาณที่เหมาะสมจะช่วยชดเชยการขาดสารอาหาร และยังช่วยขจัดปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารที่ไม่ดี:

• ความรุนแรง:
• ท้องอืด;
• การละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ท้องเสียหรือท้องผูก);
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้

นอกจากนี้ยาที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ระยะเวลาหลังการผ่าตัดในอวัยวะย่อยอาหารรวมถึงการกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วน
• ซิสติกไฟโบรซิสหรือซิสติกไฟโบรซิส (โรคที่เป็นกรรมพันธุ์);
• ระหว่างการบำบัดฟื้นฟูหลังจากการฉายรังสีของระบบทางเดินอาหาร

และยาเม็ด Pancreatin จะถูกนำไปก่อนอัลตราซาวนด์และการตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง

แต่จุดประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาคือการปรับปรุงการย่อยอาหารด้วยอาหารที่เป็นอันตรายมากมายในอาหารและการกินมากเกินไป

ยาเกินขนาด

ไม่มีเงื่อนไขเฉพาะที่มาพร้อมกับการบริโภคเม็ด Pancreatin จำนวนมาก เป็นไปได้ที่จะเพิ่มผลข้างเคียงของยา

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

อาการไม่พึงประสงค์ในกรณีส่วนใหญ่จะแสดงออกมาในลักษณะของปฏิกิริยาการแพ้ องศาที่แตกต่างความรุนแรง (ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต)

นอกจากนี้ เมื่อรักษาด้วย Pancreatin เป็นเวลานาน มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกรดยูริกเกินในเลือดและกรดยูริกเกินในเลือด (ระดับกรดยูริกในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้นตามลำดับ)

• ยานี้ไม่ได้ใช้ในการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและในช่วงที่อาการกำเริบเรื้อรัง
• นอกจากนี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของ Pancreatin คุณควรงดเว้นจากการใช้

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาด้วย Pancreatin ควรคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

• ลดการดูดซึมของการเตรียมธาตุเหล็ก
• ยาลดกรดลดประสิทธิภาพของตับอ่อน

การใช้ยา Pancreatin อย่างถูกต้องรับประกันการปรับปรุงในการย่อยอาหารและการกำจัดปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับการละเมิด ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำในการใช้งานที่แนบมากับแต่ละแพ็คเกจของยา

ส่วนหนึ่ง แท็บเล็ต dragees และ แคปซูล เป็นสารออกฤทธิ์ ตับอ่อน (ตับอ่อน) ที่มีเอ็นไซม์ไลโปลิติกขั้นต่ำ 4.3 พันหน่วย Ph. Eur .. กิจกรรมเอนไซม์ขั้นต่ำของอะไมเลสอยู่ที่ 3.5 พันหน่วย Ph. ยูโร.; กิจกรรมสลายโปรตีน - จาก 200 IU Ph. เออ..

เป็นส่วนประกอบเสริมในการผลิตยารูปแบบต่างๆ โซเดียมคลอไรด์ (Natrii chloridum), คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ (Silicii dioxydum คอลลอยด์), เซลลูโลส microcrystalline (Cellulosum microcristallicum), collidon Cl (Kollidon Cl), แมกนีเซียมสเตียเรต (แมกนีเซียมสเตียเรต) , โพลีอะคริเลต 30% (โพลีอะคริเลต 30%), โพรพิลีนไกลคอล (โพรพิลีนไกลคอล), แป้งโรยตัว (ทัลคัม), ไททาเนียมไดออกไซด์ (ไททาเนียมไดออกไซด์), โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลแป้ง (โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต), แป้ง 1500 (Amylum 1500), โพวิโดน 8000 (โพวิโดนั่ม) ,สีย้อม.

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้มีอยู่ในรูปของยาเม็ดที่ทนต่อกระเพาะอาหาร, ยาดรากีและแคปซูล

ผลทางเภสัชวิทยา

Pancreatin อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยา "เอนไซม์และแอนตี้เอนไซม์" และเป็น ยาโพลิเอนไซม์ การกระทำที่มุ่งเติมเต็มความบกพร่องในร่างกาย LJ และอำนวยความสะดวกในการย่อยอาหารโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่กินเข้าไป ส่งผลให้ตัวหลังดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เร็วและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น ส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ .

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ตับอ่อนเป็นยาเอนไซม์ที่ประกอบด้วย เอนไซม์โปรตีเอสตับอ่อน , ไลเปส , อะไมเลส .

สารกระตุ้นการหลั่งของตัวเอง เอนไซม์ PZhZh และ ทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, กระเพาะและลำไส้เล็ก ) รวมทั้ง การหลั่งน้ำดี , ทำให้สถานะการทำงานเป็นปกติ ทางเดินอาหาร , ปรับปรุงการย่อยอาหารและการดูดซึมของไขมัน อาหารหนักหรือผิดปกติสำหรับมนุษย์

แคปซูล Dragees และเม็ดตับอ่อนเคลือบด้วยสารเคลือบพิเศษที่ปกป้องพวกเขาจากการละลายก่อนที่จะเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ลำไส้เล็ก . นั่นคือเปลือกไม่อนุญาตให้สารออกฤทธิ์สลายตัวภายใต้การกระทำของ ของกรดไฮโดรคลอริกและ pH น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร .

กิจกรรมสูงสุดของเอนไซม์ตับอ่อนจะสังเกตได้ประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากการกลืนกินแคปซูล, แดร็กกี้หรือยาเม็ดแพนครีเอติน

การกระทำของยาเป็นผลสะสมของส่วนประกอบแต่ละส่วน ด้วยเหตุนี้ การกำหนดพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ รวมถึงการตรวจหาสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในร่างกายจึงเป็นงานที่ค่อนข้างยาก

ส่วนประกอบสามารถตรวจสอบได้โดยใช้เครื่องหมายพิเศษหรือการศึกษาทางชีววิทยาเท่านั้น

ประสิทธิผลของการเตรียมตับอ่อนนั้นพิจารณาจากรูปแบบของการปลดปล่อย (ยาเม็ดปกติ ยาเม็ดขนาดเล็ก หรือไมโครสเฟียร์ขนาดเล็ก) และลักษณะของสถานการณ์ทางคลินิก: ตัวอย่างเช่น ในกรณีเรื้อรังในระยะกำเริบ ผลที่ดีที่สุดคือ ประสบความสำเร็จด้วยการใช้รูปแบบยาแท็บเล็ตเพื่อแก้ไขความไม่เพียงพอของตับอ่อนในตับอ่อนจึงแนะนำให้ใช้ยาในรูปแบบไมโครแท็บเล็ต

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Pancreatin

คำแนะนำระบุว่า Pancreatin ช่วยอะไรและแท็บเล็ตเหล่านี้ใช้ทำอะไร ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Pancreatin คือ:

• ความจำเป็นในการบำบัดทดแทนในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค exocrine (exocrine) ไม่เพียงพอของระบบย่อยอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก , ตับ , กระเพาะอาหารและตับอ่อน ) รวมทั้ง ถุงน้ำดี . ยานี้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคอักเสบของอวัยวะเหล่านี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง dystrophic ; ซิสติกไฟโบรซิสของตับอ่อน (ซิสติก ไฟโบรซิส) ; ภาวะที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก (รวมถึงหลังการผ่าตัดบางส่วนตาม Billroth I / II) หรือบางส่วน ลำไส้เล็ก (การผ่าตัดกระเพาะอาหาร ); การผ่าตัดเอาตับอ่อนออก ; ที่ การอุดตันของท่อตับอ่อน และ การอุดตันของท่อน้ำดี เกิดจากการฉายรังสีหรือเนื้องอก
• ตับอ่อนอักเสบตอนปลาย การพัฒนาหลังการปลูกถ่าย
• การทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอ ในผู้สูงอายุ
• กระตุ้นโดยการละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยว
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เกิดจากการตรึงของผู้ป่วยเป็นเวลานาน
• ดำเนินไปอย่างเรื้อรัง โรคในตับและทางเดินน้ำดี .
• รู้สึกอิ่มท้องและส่วนเกิน การสะสมของก๊าซในลำไส้ () เนื่องจากการกินมากเกินไปหรือกินไขมันอาหารหนักผิดปกติสำหรับร่างกาย
• การทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติในคนที่มีสุขภาพดี หากพวกเขาถูกกระตุ้นโดยอาหารที่ไม่ปกติ การกินมากเกินไป การกินอาหารที่มีไขมัน วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงไม่เพียงพอ
• สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ , อาการป่วยผิดปกติ , โรคกระเพาะ .
• การเตรียมผู้ป่วยเพื่ออัลตราซาวนด์หรือ RI อวัยวะในช่องท้อง .

เม็ดตับอ่อนสามารถรับประทานได้นานแค่ไหน?

หลักสูตรของการรักษาสามารถอยู่ได้ทั้งสองวัน (หากมีการระบุยาสำหรับการแก้ไขความผิดปกติที่เกิดจากข้อผิดพลาด) และหลายเดือน ผู้ป่วยที่ได้รับการระบุให้เข้ารับการบำบัดทดแทน ในบางกรณี อาจใช้ยานี้เป็นเวลาหลายปี

ข้อห้าม

เหมือนคนอื่น ยาการเตรียมตับอ่อนมีข้อห้ามหลายประการในการนัดหมาย ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้ป่วย ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตลอดจนผู้ป่วยที่ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้น ;
• ผู้ป่วยที่มีประวัติของ ภูมิไวเกิน ยาที่ประกอบด้วยเอนไซม์ตับอ่อนของสัตว์เช่นเดียวกับการแพ้ต่อตับอ่อน;
• ผู้ป่วย ลำไส้อุดตัน ;
• ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน .

ผลข้างเคียง

การรักษาด้วยการเตรียมตับอ่อนในบางกรณีที่หายากมาก (น้อยกว่าหนึ่งใน 10,000 ราย) สามารถกระตุ้นได้ ผลข้างเคียง. ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบ

การใช้ Pancreatin ในปริมาณสูงในระยะยาวอาจทำให้เกิดการพัฒนาได้ hyperuricosuria - พยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วย การสะสมของกรดยูริกยูริก และการศึกษา หิน .

หายากมากในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเ โรคปอดเรื้อรัง การใช้ Pancreatin ในปริมาณสูงอาจมาพร้อมกับการก่อตัว การหดตัวในภูมิภาค ileocecal (พื้นที่ที่เกิด caecum และ ภาคผนวก และจุดบรรจบกันโดยรอบ ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ) และใน จุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ (นั่นคือในส่วนที่ขึ้นไป)

จากด้านข้างเช่นกัน ทางเดินอาหาร ในบางกรณีอาจมีการละเมิดซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบ ,ไม่สบายท้อง,ชัก คลื่นไส้ , การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของอุจจาระ. บางครั้งการพัฒนาก็เป็นไปได้ ลำไส้อุดตัน , .

ในผู้ป่วย โรคปอดเรื้อรัง คนข้างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ อาจมีความผิดปกติเกิดขึ้นจากการขับกรดยูริกพร้อมกับปัสสาวะเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้ Pancreatin ในปริมาณที่สูง)

เพื่อป้องกันการศึกษา นิ่วกรดยูริก ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรตรวจสอบความเข้มข้นของกรดยูริกในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

คำแนะนำสำหรับการใช้ตับอ่อน (วิธีการและปริมาณ)

วิธีการดื่มการเตรียมตับอ่อน?

แคปซูล dragees และยาเม็ด Pancreatin มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก รับประทานระหว่างมื้อหลัก กลืนทั้งตัว ไม่เคี้ยวหรือบด ขอแนะนำให้ดื่มยาด้วยของเหลวที่ไม่เป็นด่างจำนวนมาก (อย่างน้อย 100 มล.) (เช่น ชา น้ำผลไม้ หรือน้ำเปล่า)

ปริมาณยา

ปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะของสถานการณ์ทางคลินิกความรุนแรง การทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอ และอายุของผู้ป่วย

ในกรณีอื่น ๆ ของปัญหาทางเดินอาหารที่กล่าวมาข้างต้น ปริมาณคือ 2 ถึง 4 เม็ด

หากจำเป็นก็อนุญาตให้เพิ่มขึ้นได้ การเพิ่มขนาดยาเนื่องจากความจำเป็นในการลดความรุนแรงของอาการของโรคโดยเฉพาะ (เช่น ภาวะไขมันพอกตับอ่อน หรือ ปวดบริเวณ epigastric ) ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ในกรณีนี้ปริมาณไลเปสของเอนไซม์ตับอ่อนในแต่ละวันไม่ควรเกิน 15-20 พัน U Ph ยูโร/กก./วัน ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความบกพร่องของเอนไซม์ตับอ่อนในผู้ป่วย ลำไส้เล็กส่วนต้น .

เกี่ยวกับการใช้การเตรียมตับอ่อนในการฝึกเด็ก ผู้ผลิตหลายรายให้คำแนะนำที่แตกต่างกันว่าสามารถใช้รักษาเด็กในวัยใดได้บ้าง

เช่น ในคำแนะนำการใช้งาน Pancreatin Forte ซึ่งรวมถึงตับอ่อนที่มีฤทธิ์สลายโปรตีนของเอนไซม์ - 300 IU Ph. Eur., กิจกรรมอะไมเลส - 4.5 พันหน่วย Ph. ยูโร และกิจกรรม lipolytic - 6,000 หน่วย Ph. Eur. ระบุว่าสำหรับการรักษาเด็กนั้นสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบเท่านั้น

ในคำแนะนำการใช้งาน ตับอ่อนเล็กT ซึ่งรวมถึงตับอ่อนที่มีฤทธิ์สลายโปรตีนของเอนไซม์ - 200 IU Ph. Eur. กิจกรรมอะไมเลส - 3.5 พันหน่วย Ph. ยูโร และกิจกรรม lipolytic - 3.5 พันหน่วย Ph. Eur. บ่งชี้ว่ายานี้ยังกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปี

ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปีคือหนึ่งเม็ดต่อวัน ขอแนะนำให้เด็กอายุมากกว่า 8 ปีรับประทานหนึ่งหรือสองเม็ดต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 10 ปีจะได้รับสองเม็ดต่อวัน ปริมาณที่แนะนำโดยคำแนะนำสามารถปรับเปลี่ยนได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

แต่ ตับอ่อน 8000 ซึ่งรวมถึงตับอ่อนที่มีฤทธิ์สลายโปรตีนของเอนไซม์ - 370 IU Ph. Eur. กิจกรรมอะไมเลส - 5.6 พันหน่วย Ph. ยูโร และกิจกรรม lipolytic - 8,000 หน่วย Ph. Eur. ผู้ผลิตไม่แนะนำให้สั่งจ่ายยาให้กับเด็กเนื่องจากขาดประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเ โรคปอดเรื้อรัง ควรกำหนดขนาดยาที่เพียงพอกับปริมาณเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมไขมัน โดยคำนึงถึงลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของอาหารที่บริโภค

ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้คือปริมาณของตับอ่อน - 10,000 IU Ph ยูโร/กก./วัน (ในแง่ของไลเปส).

หลังจากบรรลุผลการรักษาที่ต้องการแล้ว ปริมาณของยาจะค่อยๆ ลดลง ในขณะที่ติดตามการตอบสนองต่อการรักษาและภาพทางคลินิกของโรคอย่างต่อเนื่อง

ยาเกินขนาด

เกินปริมาณการรักษาของ Pancreatin จะมาพร้อมกับการพัฒนาของเงื่อนไขพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับของกรดยูริคในเลือดและ / หรือปัสสาวะ)

ปฏิสัมพันธ์

เมื่อเทียบกับการใช้ Pancreatin ในระยะยาว การดูดซึมโฟเลตและธาตุเหล็กอาจลดลง ในทางกลับกันสิ่งนี้กระตุ้นความต้องการการบริโภคเพิ่มเติมเข้าสู่ร่างกาย

การใช้ยาพร้อมกันกับ ยาลดกรด ซึ่งรวมถึงแคลเซียมคาร์บอเนต (แคลเซียมคาร์บอเนต) และ / หรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ช่วยลดประสิทธิภาพของการกระทำ

ยังไม่มีการสร้างปฏิสัมพันธ์ของ Pancreatin รูปแบบอื่นจนถึงปัจจุบัน

เงื่อนไขในการขาย

ในการซื้อยา (รวมถึงยาเม็ดที่มีกิจกรรมเอนไซม์ไลโปลิติก Pancreatin 10000, 20000 หรือ 25000 IU Ph. Eur.) ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเป็นภาษาละติน

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งและเย็น อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 15 องศาเซลเซียส

ดีที่สุดก่อนวันที่

คำแนะนำพิเศษ

Pancreatin คืออะไรและใช้ทำอะไรในทางการแพทย์?

ตับอ่อนเป็นน้ำผลไม้ ตับอ่อน เกี่ยวข้องกับกระบวนการแยกโปรตีน ไขมัน และอาหารที่ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต บทบาทของเขาใน กระบวนการย่อยอาหาร ก่อตั้งขึ้นในปี 1659 โดยนักสรีรวิทยา แพทย์ นักกายวิภาค และนักเคมี ฟรานซิส ซิลเวียสชาวเยอรมัน

อย่างไรก็ตาม เพียงสองศตวรรษต่อมา Claude Bernard นักสรีรวิทยาชาวฝรั่งเศสพยายามหาวิธีเพื่อให้ได้น้ำผลไม้นี้

จากการศึกษาคุณสมบัติของสารนี้ เขาได้ข้อสรุปว่าหากโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตสามารถย่อยสลายในทางเดินอาหารได้เอง ไขมันก็ไม่สามารถสลายได้หากไม่มีการมีส่วนร่วมของตับอ่อน ด้วยเหตุนี้เมื่อ โรคตับอ่อน อาหารไขมันในร่างกายจะไม่ถูกดูดซึม

ยาสากลที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหารถูกเตรียมในรูปแบบของสารสกัดจากตับอ่อนของสุกรและวัว แต่การเตรียมโรงงานเริ่มผลิตตั้งแต่ปี พ.ศ. 2440 พวกมันเป็นผงรสขมที่เรียกว่า pancreatinum absolutum อย่างไรก็ตาม ผงนี้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับในปริมาณที่สูงมากก็ตาม

นี้อธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าเมื่อผ่านท้อง เอนไซม์ตับอ่อน ปิดการใช้งานในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ท้อง (ในร่างกายเอ็นไซม์ภายในร่างกายเข้าสู่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ).

ในอนาคตมีการปรับเปลี่ยนการเตรียมตับอ่อนซ้ำหลายครั้ง เนื่องจากผลิตภัณฑ์รุ่นล่าสุดทั้งหมดมีความทนทานสูงต่อน้ำย่อยและมีเอ็นไซม์ในปริมาณที่ต้องการ เมื่อประเมินประสิทธิภาพ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จึงเน้นที่ขนาดของอนุภาคยาเป็นหลัก

ยาจะมีผลก็ต่อเมื่อเข้าสู่ร่างกาย แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในเวลาเดียวกันกับ chyme (ของเหลวหรือกึ่งของเหลว เศษอาหารย่อยบางส่วน) ซึ่งน่าจะมีผล มิเช่นนั้นการรับประทาน Pancreatin ก็ไร้ประโยชน์

ในกระบวนการย่อยอาหารผ่านช่องเปิดไพโลรัส แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เฉพาะอนุภาคที่มีขนาดไม่เกิน 1.5-2 มม. เท่านั้นที่ทะลุผ่าน อนุภาคขนาดใหญ่ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะถูกย่อยสลายภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์และกรดไฮโดรคลอริก

ดังนั้นยาเม็ดย่อยขนาดใหญ่จึงยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานจนสารออกฤทธิ์ถูกปิดการใช้งาน

การเตรียมตับอ่อนสมัยใหม่มีอยู่ในรูปของเม็ดและทรงกลมขนาดเล็กรวมทั้งเคลือบด้วยเปลือกพิเศษที่แตกตัวโดยตรงใน ลำไส้ , ทรงกลมขนาดเล็กไมโคร

ยาเม็ดเคลือบตับอ่อนมีแลคโตส ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีการแพ้ทางพันธุกรรม กาแลคโตส , hypolactasia หรือ กับmalabsorption syndrome ของกลูโคส-กาแลคโตส .

ด้วยการใช้การเตรียมตับอ่อนเป็นเวลานานขอแนะนำให้ใช้เพิ่มเติม กรดโฟลิกและการเตรียมธาตุเหล็ก .

ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเ โรคปอดเรื้อรัง » โรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ ลำไส้อุดตัน . ถ้ามีป้ายแบบนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาควรตระหนักถึงความเสี่ยงของ ลำไส้ตีบ (การหดตัวทางพยาธิวิทยาของลูเมนภายในของลำไส้ ).

สารเตรียมประกอบด้วยเอนไซม์ตับอ่อนที่สามารถทำลายได้ เยื่อบุในช่องปาก ในการเชื่อมต่อกับเม็ดยาควรกลืนโดยไม่เคี้ยว

ผู้ป่วยที่กลืนทั้งแคปซูลได้ยากจะได้รับอนุญาตให้เทไมโครสเฟียร์ที่บรรจุอยู่ในนั้นและผสมกับอาหารเหลวหรือของเหลวเพื่อดื่ม

ระหว่างการรักษาด้วยยา (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเ ตับอ่อนอักเสบ ) ขอแนะนำให้ปรับอาหารของคุณ ความต้องการอาหารสำหรับความผิดปกติ LJ ต่อไปนี้:

• อาหารต้องนึ่ง
• อาหารทุกจานควรอุ่น แต่ไม่ร้อนและไม่เย็น
• จำนวนมื้อ - 5-6 ต่อวันในขณะที่บางส่วนควรมีขนาดเล็ก
• ความสอดคล้องของจานควรเป็นแบบกึ่งของเหลว (อาหารแข็งสามารถบดได้);
• semolina, บัควีท, ข้าวและข้าวโอ๊ตหลังจากเดือด (บนน้ำ) จะต้องบด;
• การดื่มควรมีปริมาณมาก (ควรใช้น้ำซุปโรสฮิปหรือชาที่ชงอย่างอ่อน)

ความคล้ายคลึงของ Pancreatin

ความบังเอิญในรหัส ATX ของระดับที่ 4: Enzistal, และอื่น ๆ.

ไหนดีกว่า: Mezim หรือ Pancreatin?

คุณสามารถทราบได้ว่ายาเหล่านี้มีความแตกต่างกันอย่างไรตามคำแนะนำสำหรับยาแต่ละชนิดรวมทั้งจากการทบทวนของแพทย์ทางเดินอาหารซึ่งต้องเผชิญกับความจำเป็นในการสั่งจ่ายยาทุกวัน

ตามคำวิจารณ์ของยาโดยแพทย์บางคน Pancreatin มีมากกว่า เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพเปรียบเทียบกับ เมซิม เนื่องจากเกราะป้องกันนั้นสมบูรณ์แบบกว่าและไม่ เอนไซม์น้ำย่อย ทำลายสิ่งที่มีอยู่ในการเตรียมการ เอนไซม์ตับอ่อน .

ไม่สำคัญน้อยกว่าคือความแตกต่างระหว่างยาเหล่านี้ในแง่ของราคา: ตับอ่อนมีราคาถูกกว่าหลายเท่า เมซิมา (นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่แสดงการใช้ยาเป็นเวลานานซึ่งช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร)

Pancreatin หรือ Creon - ไหนดีกว่ากัน?

อะไรคือความแตกต่าง Creon จากตับอ่อน? ความแตกต่างระหว่างยากับ Creon โดยที่หลังมีอยู่ในรูปของ minimicrospheres อันเป็นเอกลักษณ์นี้ แบบฟอร์มการให้ยาให้อัตราประสิทธิภาพที่สูงขึ้น Creona เมื่อเปรียบเทียบกับ Pancreatin แบบเดิมในรูปแบบของยาเม็ดและยาเม็ดขนาดเล็ก ระยะที่ปราศจากอาการกำเริบนานขึ้นและเร็วขึ้นและสมบูรณ์มากขึ้น ฟื้นฟูระบบย่อยอาหาร .

ตับอ่อนสำหรับเด็ก

ประสบการณ์การใช้ Pancreatin ในกุมารเวชศาสตร์ไม่เพียงพอ จึงไม่แนะนำให้รับประทานกับเด็ก

บริษัท ยายูเครน PJSC "Vitaminy" ผลิตยา « ตับอ่อนสำหรับเด็ก "ซึ่งอนุญาตให้แต่งตั้งเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

การใช้ตับอ่อนในปริมาณสูงในการรักษาเด็กอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองได้ พื้นที่ perianal แถมยังระคายเคือง เยื่อเมือกในปาก .

ตับอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร ปรากฏในรูปแบบ ไม่สบายท้อง , อาเจียน เป็นต้น เนื่องจากตับอ่อนเป็นสารที่ช่วยปรับปรุง การย่อย คำถามเกิดขึ้นตามธรรมชาติว่าสามารถดื่มได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

ปัญหาหลักของหญิงตั้งครรภ์คือ ท้องผูก , อิจฉาริษยา และ คลื่นไส้ . ยาช่วยพวกเขาหรือไม่?

สาเหตุของอาการท้องผูกคือ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร . ตับอ่อนไม่สามารถกำจัดมันได้ ตรงกันข้าม การพาพวกเขาไปอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเพราะ ท้องผูก - เป็นไปได้ ผลข้างเคียงยาเหล่านี้

และตั้งแต่ คลื่นไส้ และ อาเจียน มักจะเป็นผลที่ตามมาของร่างกายบนพื้นหลัง ท้องผูก , ตับอ่อน ตามลำดับจะไม่กำจัดพวกเขา เกี่ยวกับ อิจฉาริษยา ในกรณีส่วนใหญ่การใช้ Pancreatin เท่านั้นที่สามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งได้

สตรีมีครรภ์สามารถรับประทาน Pancreatin ได้หรือไม่? ผู้ผลิตทุกรายเตือนว่ายังไม่มีการทดลองทางคลินิกของผลิตภัณฑ์ของตนกับสตรีมีครรภ์ และไม่มีใครสามารถคาดเดาได้ว่าร่างกายของคนหลังจะตอบสนองต่อการใช้ Pancreatin อย่างไร

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายาเหล่านี้ไม่มี อิทธิพลของการทำให้ทารกอวัยวะพิการ สู่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ดังนั้นตามคำแนะนำการใช้ตับอ่อนโดยหญิงตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ส่วนใหญ่มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับ บรรเทาอาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง หรือกับ การหลั่งน้ำย่อยลดลง .

เมื่อใช้ยาตามข้อบ่งชี้เท่านั้น