Захворювання очей та хвороби, пов'язані із зором, можуть осягати людину у будь-який момент протягом усього життя від народження. Одні недуги набуваються в тих чи інших умовах, інші передаються у спадок. І у всіх ситуаціях необхідно знати про можливості лікування, профілактики та про наслідки бездіяльності, особливо якщо справа стосується таких поширених відхилень як куряча сліпота.
Визначення захворювання
Медикаментозним способом
За призначенням лікаря пацієнти зобов'язані приймати вітаміни А і РР, і навіть елементи групи У. Дозування, зазвичай, встановлює лікар. У деяких випадках можливе призначення рибофлавіну – очних вітамінних крапель двічі на день по одній краплі у кожне око. Самолікуванням при профілактиці та лікуванні відхилення займатися не рекомендується.
Народними засобами
При лікуванні будь-яких захворювань (у тому числі хвороб очей) не втрачають своєї популярності і народні методи. Однак перед їх використанням необхідно радитися з лікарями, особливо якщо вони є доповненням до основних, оскільки важлива і бездоганна сумісність. різних засобівта препаратів.
Крім збагачення раціону вітамінізованими продуктами, можна випивати по одному зернятку гірчиці на день, поступово збільшуючи дозу до двадцяти штук. Корисно буде і прийняття риб'ячого жиру за запропонованою виробником препарату інструкцією.
Комплексне лікування може бути доповнене і регулярним прийняттям настоїв та відварів трав:
- З волошки. 10 г трави необхідно залити склянкою гарячої водина 15 хвилин і приймати по столовій ложці три-чотири рази на день до їди.
- Лікарський збір.У рівних пропорціях (по одній чайній ложці) змішують траву брусниці, калини, первоцвіту, ожини, меліси, малини та кореня зеленого горця і настоюють у третині літра окропу 1 годину. Приймати по половині склянки тричі на день.
Профілактика
Якщо погіршення зору темряві не викликано вродженими патологіями, можна проводити профілактику. Насамперед необхідно стежити за своїм харчуванням та по можливості перевіряти рівень вітамінів в організмі. Рекомендується носити якісні сонцезахисні окуляри та відмовитися від частого користування послугами солярію. Важливим є систематичне відвідування офтальмолога, особливо якщо є ризик захворювання на гемералопію. Якщо у людини спостерігається катаракта, глаукома та інші хвороби органів зору, необхідно вчасно розпочинати їх лікування, щоб запобігти розвитку ускладнення у вигляді курячої сліпоти.
Щоб зменшити ризики будь-яких захворювань очей та розлади зору, потрібно обмежити використання електронних гаджетів і не проводити багато часу перед екраном комп'ютера, особливо у вечірній час.
При спадковій курячій сліпоті необхідне систематичне спостереження у офтальмолога від народження. Профілактика в цьому випадку неможлива, але симптоми хвороби піддаються полегшенню за дотримання всіх рекомендацій медичних працівників.
Відео
Висновки
Гемералопія або куряча сліпота – розлад якості зору, який може завдати хворому багато клопоту аж до психічних розладів. Але при правильному призначенні та проведенні лікування будь-який дискомфорт, пов'язаний з цим відхиленням, можна зменшити, навіть якщо воно вроджене. А профілактика та турбота про власне здоров'я може позбавити людину ймовірності набуття недуги.
Якщо пацієнт важко бачить картинки в темряві або при поганому освітленні, це вказує на таку хворобу, як куряча сліпота. По-науковому захворювання називається нікталопією чи гемералопією і зустрічається в людей дорослого віку чи дітей. Недуга викликається вродженими аномаліями зорових органів, і навіть симптоми можуть проявитися внаслідок незбалансованого харчування чи дисфункції печінки. При хворобі у пацієнта одне або відразу обидва очі стають менш чутливими до світла, також відбувається звуження зорового поля, внаслідок чого розвивається дальтонізм, що характеризується поганою відмінністю основних кольорів. Як тільки пацієнт помітив погіршення зору у сутінках та інші ознаки курячої сліпоти, потрібно відразу звертатися до лікаря, який проведе діагностику та підкаже, як лікувати.
Несвоєчасна терапія при курячій сліпоті провокує небезпечні порушення, нерідко відбувається повна втрата зорової функції.
Опис патології
Класифікація
Клінічна картина при курячій сліпоті може відрізнятися, що залежить від різновиду патологічного процесу. Опис основних видів недуги представлений у таблиці:
| Різновид | Особливості |
| Вроджена | Відрізняється спадковим характером |
| Діагностується в ранньому дитинстві або в юнацькі роки | |
| У сутінках у пацієнта стійко знижується зорова функція, через що потрібно довше адаптуватися у темряві. | |
| Симптоматична | Виявляється на тлі дистрофічних процесів у сітківці ока |
| Найчастіше має набутий характер | |
| Нерідко поєднується з іншими офтальмологічними патологіями та має велику клінічну картину | |
| Есенційна | Пов'язана з нестачею вітаміну А в організмі або неправильним його обміном |
| Переважно діагностується у людей, що залежать від алкоголю або з порушеним раціоном. | |
| Симптоми проявляються протягом кількох місяців, потім частіше самостійно проходять |
Чому виникає: причини
Дефіцит вітаміну А – одна із причин розвитку патології. Куряча сліпота у людини може мати вроджений характер, що найчастіше означає розвиток недуги ще дитячому віці. У здорового пацієнта сітківка включає палички та колбочки, які відповідають за прояв чорно-білої та кольорової картинки. Клітини паличкоподібного типу містять родопсин, який при світлі розпадається, і у темний час доби відновлюється, що відбувається за рахунок вітаміну А в організмі. Якщо останнього не вистачає, відбувається розвиток курячої сліпоти. Порушене співвідношення паличок і колб також викликає прогресування недуги. На захворювання можуть вплинути такі причини:
- низький гемоглобін;
- порушене функціонування печінки;
- виснаження організму;
- генетична схильність.
Куряча сліпота найчастіше виникає при нестачі вітаміну групи А, але також до клінічних проявів відхилення наводить глаукома та інші офтальмологічні патології. Люди, у яких проявляється тією чи іншою мірою катаракта, також перебувають у зоні ризику. Не рідше зустрічається прояв курячої сліпоти у хворих з астигматизмом або короткозорістю. Пацієнтам із подібними порушеннями зорових органів потрібно відвідувати офтальмолога та ретельно стежити за очима, щоб своєчасно попередити прогресування курячої сліпоти.
Як розпізнати симптоми?
У хворого може виникнути таке порушення, як дальтонізм. Кожній людині слід знати, як виглядає і проявляється відхилення, оскільки воно є досить поширеним і може почати розвиватися в будь-якому віці. Нерідко куряча сліпота помилково сприймається за дальтонізм, хоча на тлі першого часто розвивається друга патологія. Розпізнати захворювання можна за такими симптомами:
- поганий зір, який переважно фіксується у вечірні години або за недостатнього освітлення;
- знижена гострота зорової функції;
- сильна чутливість сітківки у сутінках;
- нездатність розрізняти кольори, особливо сині відтінки;
- поява плям перед очима;
- проблеми з орієнтацією у просторі;
- запальна реакція у кон'юнктиві;
- пересихання слизової оболонки ока;
- біль ріжучого характеру в зорових органах;
- ламкість та випадання волосся;
- формування виразок на роговій оболонці.
Якщо зір знизився лише одному оці, це не вказує на прогресування курячої сліпоти. При патології ушкоджуються обидва зорові органи.
Діагностичні процедури
Окуліст перевіряє чіткість зору за допомогою спеціальних таблиць.
Позбутися курячої сліпоти можливо лише після встановлення її типу та джерела появи. За підозр на патологію звертаються до офтальмолога, який проведе комплексне обстеження зорових органів. За допомогою таблиць Сівцева визначається гострота зору. Подібна діагностика відома як візометрія. Якщо куряча сліпота виявилася дитячому віці, то її підтвердження проводиться обстеження з допомогою таблиці Орловой. Для встановлення точного діагнозу потрібно робити й інші діагностичні маніпуляції, серед яких:
- Периметрія. Діагностика спрямовано визначення зорового поля.
- Офтальмоскопія. Фахівець обстежує очне дно та оцінює диск зорового нерва, сітківки та кровоносних судинних сплетень.
- Тонометрія, за якої вимірюється внутрішньоочний тиск.
- Біомікроскопічна діагностика зорових органів.
- Рефрактометрія та електроретинографія, що застосовуються при запущеному перебігу курячої сліпоти.
Як правильно лікується?
Лікарські засоби
Після встановлення діагнозу офтальмолог призначає необхідні препарати. Потрібно комплексне лікування курячої сліпоти, яке підбирається лікарем після комплексного обстеження. Впоратися з проблемою вдається за допомогою препаратів різної дії. Перед тим, як лікуватися, важливо, щоб була прочитана інструкція щодо застосування кожного медикаменту, щоб не виникало ускладнень недуги. Куряча сліпота викликає ряд негативних симптомів, а також може спровокувати появу інфекційного вогнища, тому часто хворому прописують краплі для очей з антибактеріальним та антимікробним впливом. Рекомендується застосовувати такі медикаменти: Куряча сліпота пов'язана з порушеним вмістом деяких груп вітамінів, які можна заповнити корекцією щоденного раціону. Харчування має бути збалансованим та включати багато калорій. Хворим із патологією очей нерідко прописують біодобавки, наприклад, «Флавігран». Щодня рекомендується вживати такі продукти харчування для усунення ознак курячої сліпоти:
- печінка тріски;
- вершкове масло;
- молоко та твердий сир;
- курячі яйця;
- ягоди та фрукти у свіжому вигляді, такі як горобина, ожина, смородина чорного сорту, персики та інші;
- овочі, які містять вітамін А.
Хоча вроджену курячу сліпоту неможливо вилікувати за допомогою дієти, все ж варто її дотримуватись для попередження ускладнень.
У курей є характерна особливість зору: ці птахи чудово бачать при яскравому денному світлі, але з настанням сутінків повністю втрачають здатність розпізнавати предмети. Для птахів це нормально, вони просто повертаються в курник і засинають до раннього ранку, але людина - не курка, зменшення кількості світла має лише незначно впливати на здатність сприймати інформацію. Якщо відбувається порушення за «пташиним» типом, то це захворювання, яке відоме під ім'ям куряча сліпота.
Що таке куряча сліпота
Наукова назва порушення зору - нікталопія, що походить від слова "ніктос" - ніч і "лопо" - сліпий. Інше найменування офтальмологічної патології - гемералопія, здебільшого ці терміни є синонімами. Ця аномалія зустрічається досить часто, вражаючи як дорослих, і малюків.
Куряча сліпота у людини зустрічається як у ролі окремого симптомокомплексу, що не залежить від інших очних аномалій, так і розвиватися вдруге через інші очні хвороби. У загальному випадку механізм порушення складається з наступних особливостей очей людей, які страждають від проявів цього патогенезу:
- У очній сітківці налічуються мільйони паличок та колбочок. Колбочки допомагають розпізнавати кольори, а палички відповідають за сприйняття інформації за практично будь-якого рівня освітленості, тому в нормі людина здатна бачити навіть уночі.
- Якщо порушується баланс однією чи іншу сторону, відбуваються зміни зору.
- Чим менше в сітківці паличок, тим більше світла потрібно для того, щоб очі, а потім і мозок могли обробляти інформацію.
- Відхилення в роботі паличок можуть відбуватися з різних причин, але безпосереднім провокатором майже завжди стає пігмент родопсин – точніше його нестача. При нестачі цієї речовини порушується здатність адекватно бачити за низького освітлення.
У здорової людинив оці міститься понад 120 мільйонів паличок, при курячій сліпоті їхня кількість може знижуватися до 1-5 мільйонів. У міру руйнування цієї очної структури погіршується саме нічний зір, оскільки для денного достатньо кількох сотень тисяч паличок.
Свою «народну» назву хвороба куряча сліпота отримала через те, що у багатьох активних протягом світлого часу доби птахів, зокрема курей, така особливість будови органів зору є нормальною. Людина повинна мати здатність добре бачити в сутінках, навіть при вкрай низькому освітленні, тому нездатність розрізняти предмети ввечері і вночі - порушення або самостійне, або свідчить про інші захворювання очей.
Причини курячої сліпоти
У колишні часи захворювання було вкрай поширене серед бідного населення з поганим раціоном та нестачею вітамінів. Саме тоді і з'явилася «народна» назва, під якою гемералопію розуміють і тепер. Причини можуть залежати від генно-спадкових чинників, викликані певними умовами життя.
Виділяють такі фактори, що провокують розвиток хвороби:
- Найпоширеніший тип захворювання обумовлений авітамінозами. Нестача елементів - вітамінів А, В2, РР, що провокує дегенеративні процеси в сітківці, одними з перших починають гинути світлочутливі клітини. Авітаміноз може довгий час залишатись непоміченим, оскільки гемералопія прогресує досить повільно.
- Супутні чинники - анемія, недокрів'я, зокрема, злоякісне. Захворювання часто зустрічається при виснаженні, наприклад, у хворих на анорексію з дефіцитом маси тіла та ІМТ нижче 20.
- Найчастіше авітамінози виявляються спровоковані хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, при яких порушується всмоктування поживних речовин. Куряча сліпота діагностується у пацієнтів з колітами, хворобою Крона, при тяжких формах виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатиті. Ускладнення на очі обумовлено тим, що вітаміни не потрапляють із кишечника в кров.
- Зміни сітківки при діабеті найчастіше супроводжується порушенням світлосприйняття. Це погана клінічна ознака, що свідчить про руйнування структури ока та загрожує пацієнтові з цукровим діабетом повною сліпотою.
- Іноді пусковим механізмом захворювання стають перенесені вірусні інфекції з ускладненнями на структуру ока. Підступність таких побічних ефектівполягає в тому, що між основним захворюванням та руйнуванням паличок сітківки може пройти до двох років.
Часом куряча сліпота – це вроджена особливість зору. Такий підтип аномалії не піддається лікуванню. Ця форма відноситься до рідкісних, набагато частіше зустрічаються підтипи захворювання, пов'язані з патогенезом очей або інших органів, через які припиняється нормальне надходження поживних речовин до сітківки. Безпосередніми провокуючими факторами можуть стати:
- алкоголізм – етанол вкрай шкідливий для очей, швидко руйнує тканини;
- вірусні та невірусні гепатити – у тому числі, на тлі алкоголізму;
- перенесена малярія – хвороба куряча сліпота є частим ускладненням цієї тяжкої інфекційної хвороби;
- прийом деяких лікарських препаратів, у тому числі антидепресантів;
- відшарування сітківки на ранній стадії;
- катаракта або глаукома, гемералопія може бути одним із перших симптомів хвороби на тлі загального благополуччя.
Оскільки погіршення якості здатності сприймати зорову інформацію при курячій сліпоті прогресує поступово, при інтенсивному південному випромінюванні людина бачить добре, то не завжди на зміни звертають належну увагу. Такий підхід неправильний, адже якщо аномалія не обумовлена генетичними чинниками, в 90% випадків вона свідчить про серйозні порушення в органах зору або загальні хронічні захворювання.
Класифікація
Існує три базові різновиди курячої сліпоти у людини, класифікація визначається етіологією захворювання.
1. Вроджена гемералопія
Обумовлене спадковими чинниками захворювання, у якому людина від народження погано сприймає предмети при низькому висвітленні. Іноді спостерігається повна нездатність бачити за малої кількості світла. Патологія обумовлена вродженою низькою кількістю паличок у оці, цей стан не лікується.
2. Симптоматична форма
Зустрічається частіше і є найнебезпечнішою, оскільки вказує на розвиток тяжких захворювань органів зору. Нездатність нормально бачити в напівтемряві здатна вказати на дистрофію сітківки, можливу атрофію безпосередньо зорового нерва, початкову стадіюглаукоми, ускладнену короткозорість та інші порушення роботи органів зору, багато з яких загрожують частковою або повною сліпотою.
3. Есенційна форма
Зумовлена хронічними захворюваннями та авітамінозами, викликана нестачею ретинолу (вітаміну А), порушенням обмінних процесів в організмі. Цей стан розвивається на тлі безлічі факторів – від запальних процесів у шлунку та кишечнику до ускладнень вірусних інфекцій.
Ступінь тяжкості хвороби залежить від кількості вцілілих паличок у сітківці та швидкості поширення патологічного процесу. Самостійно встановити це неможливо, для уточнення та діагностики проводять спеціальні дослідження – візіометрії.
У ході цієї процедури людині пропонується стандартна дошка з літерами, за допомогою якої визначають гостроту зору з зменшенням інтенсивності світла. У нормі людина може прочитати все написане на дошці навіть дуже низьким рівнемпідсвічування - на рівні нічної вулиці і далекого ліхтаря. Для людини з курячою сліпотою таке завдання стає непосильним, оскільки він бачить повну чорноту.
Інші діагностичні процедури можуть включати:
- томографію;
- обстеження стану ШКТ;
- офтальмоскопію;
- консультації ендокринолога та обстеження на цукор, вміст певних гормонів.
Процедура обов'язкова в деяких випадках: наприклад, для проходження медкомісії з метою отримання прав водія. Особам з курячою сліпотою заборонено водити машину, тому що в темний час доби вони можуть становити небезпеку для себе та інших, оскільки не зможуть повноцінно зорієнтуватися в умовах низького освітлення.
Симптоми курячої сліпоти
Захворювання може протягом багато часу залишатися непоміченим. Усі симптоми людина схильна відносити до ситуативних, не звертати уваги, оскільки куряча сліпота, якщо не вроджена, розвивається дуже повільно.
До стандартної симптоматики відносять такі прояви:
- Вроджена гемералопія проявляється з перших років життя. Дитина може боятися темряви, скаржитися навіть на напівтемряву, у неї порушується координація рухів у вечірній час без достатньої освітленості.
- При розвитку захворювання у дорослому віці, раннім симптомом стає втома очей у вечірній час, коли потрібна більша напруга через брак світла. Цю ознаку помічають далеко не всі, але людина інтуїтивно намагається включити якнайбільше електрики, скаржиться, що їй темно.
- У напівтемряві порушується здатність орієнтуватися. Сутінки, які здаються цілком комфортними для здорової людини, пацієнтом з гемералопією сприймаються непроглядною темрявою.
- На цьому фоні виникає болючість або відчуття «піску» в очах - від слабкого сверблячки і дискомфорту до виражених різей. Вранці неприємні відчуття минають, гострота зору відновлюється при денному світлі.
- Есенційна форма захворювання провокує появи характерних бляшок у межах очної щілини, що вказують на дефіцит вітаміну А. Також відзначаються позаочні прояви: сухість і лущення шкіри, розчісування, виразки.
- Симптоматичний тип прогресує з розвитком основного захворювання, здатність бачити погіршується у темряві, а й у цілому.
Навіть ранні симптоми захворювання небезпечні для людини, оскільки порушується координація у сутінках та підвищується ризик травм, нещасних випадків. Тому будь-які симптоми неприємних відчуттів при спробі сприймати зорову інформацію в сутінках повинні викликати відповідну реакцію з відвідуванням офтальмолога.
Лікування курячої сліпоти
Вроджена нікталопія не піддається лікуванню чи корекції. Людині заборонено керувати автомобілем, небажано займатися видами діяльності, пов'язаними з необхідністю гарного зору в напівтемряві. У решті випадків терапія залежатиме від типу захворювання. Найкраще піддається лікуванню есенціальна куряча сліпота, оскільки є авітамінозом. Терапія включає:
- Прийом вітаміну А в дозуванні: по 5-100 тисяч МО в 24 години дорослим, дітям - від однієї до 5 тисяч МО в аналогічний проміжок часу.
- Рибофлабін – препарат вітаміну B2, до 0,2 мг на добу.
- Нікотинова кислотаВона ж вітамін PP у формі інфузій - щодня, доза залежить від маси тіла людини.
- Зміна дієти з включенням продуктів, багатих на ці мікронутрієнти.
Дієтотерапія є основним показанням при курячій сліпоті, оскільки саме недолік певних речовин провокує масову загибель паличок.
- морква;
- печінка;
- яблука;
- пивні дріжджі;
- яйця;
- нежирне червоне м'ясо;
- шпинат;
- тріска;
У пацієнтів з гемералопією часто спостерігається виснаження та критично низька маса тіла, тому рекомендується висококалорійне харчування, яке водночас має бути здоровим. В інших випадках, коли провокатором хвороби стають інші порушення, наприклад, цукровий діабет або проблема з всмоктуванням необхідних елементів, всі зусилля повинні бути спрямовані, в першу чергу, на корекцію основного захворювання.
Цей принцип відноситься до симптоматичної курячої сліпоті, що виступає одним з ранніх симптомів катаракти, глаукоми, відшарування сітківки на тлі ускладненої міопії. Пацієнту потрібне повне обстеження, тільки після нього можна приймати рішення про лікування.
Лікування народними засобами
Неофіційні засоби можуть допомогти при гемералопії. У деяких випадках вони не менш ефективні, ніж вітаміни фабричного виробництва – за умови, що у пацієнта немає проблем із всмоктуванням мікроелементів. Популярні нетрадиційні методи лікування сутінкової сліпоти:
- Ложка риб'ячого жиру тричі на день - чудове джерело вітаміну А.
- Відвари на основі обліпихи також збагачують організм цим мікроелементом, при цьому заодно зміцнюють імунітет.
- Взяти 3 ложки сушених плодів шипшини, залити 2 склянками окропу, варити 10 хвилин. Дати настоятися протягом півдоби. Пити по третині склянки тричі на день перед їжею. У шипшині безліч вітаміну А, С, також міститься нікотинова кислота.
Есенційна куряча сліпота налічує до 85% усіх клінічних випадків, і вона ж легша за інші форми захворювання піддається лікуванню. Однак найпростіший спосіб уникнути неприємної аномалії - збалансоване харчуванняз достатньою кількістю необхідних мікронутрієнтів у поєднанні із підтримкою загального здоров'я організму.
Євсєєв Іван Олександрович
Окуліст, Офтальмолог, Педіатр
Розлад зору, коли людина починає гірше бачити з настанням темряви, називають «курячою сліпотою», або гемералопією. При цьому досить невеликого зменшення яскравості джерела світла. Різке падіння зору може спостерігатися в сутінках або при переході з сильно освітленого приміщення більш темне. Дисфункція буває вродженою та набутою.
При сутінковому зорі погіршується як гострота бачення, а й порушується орієнтація у просторі. Незважаючи на те, що вдень доби пацієнти з гемералопією добре бачать, з настанням сутінків їхні очі ніби огортає пелена туману. Небезпека цієї патології полягає у високих ризиках травм. У цій статті ми докладно обговоримо всі особливості курячої сліпоти та дізнаємося, чи можна з нею боротися.
Що це таке?
Хвороба «куряча сліпота» найчастіше спричинена нестачею в організмі ретинолу. Вітамін А міститься у структурі зорового пурпуру – світлочутливої речовини сітківки ока. Його наявність і забезпечує якісний зір у темряві.
При низькому рівні освітлення якість бачення відповідають рецептори паличок сітківки. Під впливом світла пігмент розпадається. Якийсь час відбувається процес регенерації за обов'язкової участі вітаміну А. Ось чому можна з упевненістю сказати, що патологічний процес розвивається внаслідок структурних змін паличок або через недостатню кількість ридопсину.
УВАГА! Курина сліпота у людини – це різке погіршення зору за умов низької освітленості. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і провести лікування, можна безповоротно втратити здатність бачити у темряві.
Але чому гемералопія називається курячою сліпотою? Курячий зір має відмінну рису: птахи чудово орієнтуються при світлі вдень і розрізняють кольори, але при настанні темряви не можуть орієнтуватися в просторі.
Вчені порівняли пошкоджену хворобою сітківку ока з зоровим апаратом курей. У птахів сітківка складається виключно з колб, за допомогою яких вони розрізняють форму і колір предметів. А от палички, які мають збільшувати чутливість ока, у них відсутні. Тому птахи взагалі не бачать у темряві.
Причини
Залежно від походження гемералопія, або нікталопія, буває вродженою та набутою. У першому випадку патологічні зміни в зоровому апараті пов'язані зі спадковістю. На жаль, виправити ситуацію не зможе жоден навіть найдосвідченіший і кваліфікований лікар чи ліки.
УВАГА! Порушення сутінкового зору не має жодного відношення до фізичних змін у тканинах ока.
Причини розвитку набутої форми пов'язані зі зменшенням кількості паличок у сітківці та порушенням процесу регенерації родопсину – речовини, що перебуває у цих паличках. Спровокувати активізацію таких змін можуть такі фактори:
- офтальмологічні захворювання: міопія, глаукома, дистрофія сітківки, катаракта, увеїт, відшарування сітківки;
- нераціональне харчування, в якому присутня мізерна кількість їжі, що містить ретинол (насамперед, це стосується вегетаріанців);
- травма голови, яка спричинила порушення у роботі зорового центру головного мозку;
- виснаження організму;
- анемія;
- період виношування дитини;
- вживання препаратів, які є антагоністами ретинолу, наприклад, хініну;
- печінкові патології;
- інфекційні процеси, наприклад, кір, краснуха, герпес, вітряна віспа;
- алкоголізм;
- неврастенія;
- менопауза;
- вікові зміни;
- тривала дія яскравого світла на незахищені очі;
- погана освітленість робочого місця.
У більшості випадків нічна сліпота спричинена авітамінозом. Дефіцит ретинолу спричиняє сухість і запалення кон'юнктиви ока, помутніння рогівки та зниження вироблення слізної рідини.
Не варто плутати нікталопію з цингою – захворюванням, в основі якого нестача вітаміну С. Це небезпечна недуга, яка проявляється у вигляді пухкості та кровоточивості ясен, розхитування та випадання зубів, а також появи дрібних гематом на тілі.
Захворювання може виникнути не тільки через недостатнє споживання аскорбінової кислоти з їжею, але і внаслідок порушення процесу всмоктування вітаміну С у кишечнику. Лікування та профілактика цинги полягає у забезпеченні організму аскорбіновою кислотою у необхідних дозах.
Куряча сліпота спостерігається при нестачі вітаміну А
ВАЖЛИВО! Оскільки поява нікталопії може бути пов'язана з генетиками, важливо знати тип успадкування.
Сліпота у курей найчастіше пов'язана із сальмонельозом. Це захворювання несе небезпеку не тільки для птахів, а й для людей. Саме тому його слід своєчасно виявити. При сальмонельозі у пташенят з'являється слабкість, млявість, задишка, вони відмовляються їсти і втрачають пір'я. У дорослих особин інфекційна патологія викликає кульгавість, виникають проблеми із травленням. Птах несе менше яєць, гребінець темніє, а оперення стає скуйовдженим.
При нестачі вітаміну А у курей червоніє очна щілина. На очах з'являються засмічення сирного характеру. Роговична оболонка висихає. На зорових органах з'являються виразки. Курка постійно чухає кігтиками очі або треться об сідало.
Класифікація
У міжнародному класифікаторі виділяють чотири види гемералопії:
- Уроджена.
- Симптоматична.
- Есенційна.
- Хибна.
Вроджена
Патологія виникає у дитячому чи ранньому юнацькому віці. Її поява зумовлена генетичними факторами. Вроджена куряча сліпота може виникнути на тлі таких захворювань:
- спадковий пігментний риніт;
- синдром Ашера.
У дітей відзначається прогресуюче погіршення зору у темряві та погана орієнтація у просторі у сутінках. Зорова дисфункція має стійкий характер.
Симптоматична
Розвивається під впливом зовнішніх факторів чи наявних в організмі патологій. Найчастіше причини недуги пов'язані з офтальмологічними порушеннями, що викликають ураження сітківки ока.
Симптоматична гемералопія буває найбільш непередбачуваною. У результаті в людини може виникнути адаптація до зниженої освітленості або він може остаточно втратити зір.
Есенційна
Розвивається і натомість дефіциту ретинолу чи за порушення його обміну. Куряча сліпота може бути викликана постійними дієтами, голодуванням, неправильним харчуванням, хронічним алкоголізмом чи малярією. Причина також іноді криється в захворюваннях печінки, недокрів'ї або сильному виснаженні організму. Цей тип гемералопії носить тимчасовий характер і найлегше піддається лікуванню.
Хибна
І також варто відзначити таке явище, як фальшива куряча сліпота. Що це означає? У людини спостерігаються незначні відхилення у зорі в сутінках на тлі перевтоми очей, наприклад, при тривалій роботі за комп'ютером або постійному перегляді телевізора. Такий тип гемералопії не підлягає лікуванню та проходить самостійно після відпочинку.
Хибна куряча сліпота може виникнути через зорову перевтому
Симптоми
Виділимо головні симптоми курячої сліпоти у людини:
- проблеми із просторовою орієнтацією;
- сухість у власних очах;
- складності із сприйняттям жовтого та синього кольорів.
Людина перестає повноцінно розрізняти предмети у сутінках. Він відчуває дискомфорт у напівтемряві. І також відзначається сухість шкіри та утворення сухих плоских плям у межах очної щілини.
У людей похилого віку на очному яблуку можуть з'являтися сірі плями. На тлі всіх цих неприємних симптомів найчастіше формуються нервові розлади.
ВАЖЛИВО! Головною ознакою гемералопії є зниження гостроти зору в сутінках, темряві чи умовах поганого освітлення. Поряд із цим, звужується поле зору.
У деяких випадках одне око може бачити гірше за інше, причому вдень ця різниця абсолютно непомітна. Така ситуація зазвичай виникає на тлі черепно-мозкових травм чи порушення кровообігу головного мозку.
А з чим пов'язано те, що багато водіїв погано бачать за кермом у темну пору доби? Це може бути викликано постійною напругоюочей за кермом. Коригувати це допоможуть окуляри. І також причина в деяких випадках полягає у нераціональному харчуванні.
Діагностичні заходи
Для встановлення точного діагнозу слід звернутися до офтальмолога. Лікар проведе візуальний огляд і з'ясує, чи є супутні офтальмологічні патології, які потенційно могли б призвести до гемералопії.
ВАЖЛИВО! Для виявлення нестачі вітаміну А офтальмолог може направити пацієнта на консультацію до гастроентеролога.
Для повного обстеження пацієнта окуліст проводить низку процедур:
- периметрія допоможе визначити кут поля зору;
- адаптометрія - це тест на сприйняття кольору;
- офтальмоскопія очного дна;
- визначення гостроти зору з допомогою таблиці Сівцева;
- тонометрія – визначення показників внутрішньоочного тиску;
- електроретинографія – дослідження, що дозволяє виявити аномалії у будові та функціях сітківки.
Для своєчасного виявлення курячої сліпоти у домашніх умовах можна провести один простий тест. На чорному квадраті приклейте маленькі квадратики червоного, синього, жовтого та зеленого кольорів. У темну пору помістіть квадрат на двадцять сантиметрів від очей і дивіться на нього протягом однієї хвилини. Якщо ви не бачите синю фігурку, а жовтий квадрат виглядає як світла пляма, поспішіть до окуліста.
Лікування
У кожному окремому випадку результати лікування можуть бути різними. В однієї людини може спостерігатися мінімальний ефект, тоді як іншій вдасться повністю позбутися недуги. Для отримання бажаних результатів рекомендується поєднувати кілька лікувальних методик.
УВАГА! За винятком уродженої форми, гемералопія піддається лікуванню, хоч і важко.
Якщо куряча сліпота розвинулася на тлі глаукоми чи катаракти, лише заміна кришталика зможе виправити ситуацію. Рівень сучасної медицини дозволяє обійтися корекцією дефектів сітківки чи рогівки. Така процедура має назву "рефрактивна операція".
У деяких випадках для нормалізації стану потрібно проведення оперативного втручання
Лікування безпосередньо залежить від виду гемералопії та причини виникнення. Так, при есенціальній формі пацієнтам прописують спеціальну дієту, що включає збалансований та висококалорійний раціон.
Для хорошої роботи зорового апарату рекомендується приймати риб'ячий жир, в якому містяться вітаміни A та D. Включіть у свій раціон лісовий горіх. Фундук славиться високим вмістом вітаміну Е, який захищає сітківку ока від руйнування. На день потрібно з'їдати вісім штук горіхів. Не варто забувати і про вітамін С, який зміцнює судинну систему ока.
Велику користь при курячій сліпоті принесе вживання жирних сортів риби, наприклад, лосося. У ньому є вітаміни групи В, які покращують енергетичний обмін, у тому числі впливаючи на поліпшення обміну ретинолу.
Джерелом вітаміну А є молочні продукти, печінка, морква, чорниця, чорна смородина, ожина. Цей елемент відноситься до групи жиророзчинних речовин, тому для перетворення бета-каротину на ретинол необхідні жири. Наприклад, в овочеві та фруктові салатиможна додавати рослинні жири.
Основу лікування становить вітамінотерапія. Офтальмолог призначає прийом вітамінів ВР, В2 та А. Вітамінні комплекси також приписують і у вигляді очних крапель. Це допоможе доставити корисні мікроелементи безпосередньо до сітківки ока.
Для підтримки зору використовуються краплі рибофлавіну. Препарат насичує орган зору киснем та покращує провідність нервових імпульсів. Корисним доповненням до лікарських препаратів є зорова гімнастика, яку можна виконувати будь-коли доби.
ВАЖЛИВО! Загалом прогноз гемералопії сприятливий.
Сама собою гемералопія небезпеки не несе. Однак вона може бути одним із проявів інших патологій. Якщо пацієнт не лікуватиме курячу сліпоту, це може призвести до втрати зору. Дорослі, які страждають від порушень сутінкового зору, можуть потрапити до дорожньо-транспортної пригоди. Варто також врахувати, що дефіцит вітамінів може призвести до виснаження зорової системи, викликаючи розвиток глаукоми, катаракти або інших процесів, що важко піддаються лікуванню.
Якщо ви хочете уникнути розвитку офтальмологічної недуги, слід вести здоровий спосіб життя та правильно харчуватися. Не давайте очам перенапружуватися. Дотримуйтесь режиму праці та відпочинку. У жодному разі не сидіть перед телевізором або екраном комп'ютера в темряві. У сонячну погоду вдягайте сонцезахисні окуляри. Щороку відвідуйте офтальмолога, це допоможе виявити небезпечні захворювання на ранній стадії.
Як допоміжну допомогу при курячій сліпоті можуть використовуватися нетрадиційні рецепти. Поговоримо про найперевіреніші рекомендації народників:
- Відвар пшона. Склянку продукту слід залити двома літрами води. Варити пшоно слід до повного його розчинення. Проціджений розчин слід приймати по половині склянки за тридцять хвилин до їди протягом трьох тижнів.
- Морквяний сік. Щодня вранці за півгодини до їди випивайте чверть склянки свіжого морквяного соку. До нього слід додавати чайну ложку рослинної олії. Лікувальний курс триває два тижні.
- Відвар шипшини. Три столові ложки сухих плодів залийте 500 мл води та варіть протягом десяти хвилин. Охолоджену та проціджену рідину необхідно приймати по третині склянки тричі на день протягом чотирьох тижнів.
- Обліпиха. Свіжі або заморожені ягоди з'їдайте склянку на день.
- Чорниця. У сезон з'їдайте склянку свіжих ягід щодня.
- Трав'яний збирання. Візьміть у рівних пропорціях листя брусниці, ожини, малини, чорної смородини, калини, меліси та коріння зміїного горця. Столову ложку сировини залийте склянкою окропу і наполягайте. Проціджену рідину приймайте протягом дня. Курс лікування становить один місяць.
Отже, куряча сліпота – це патологічний процес, у якому людина неспроможна бачити і орієнтуватися у темряві. Захворювання може бути вродженим та набутим. Гемералопія у дитячому віці пов'язана найчастіше з генетичними аномаліями. Розвиток набутої форми може бути обумовлено недоліком вітаміну А. Помилкова куряча сліпота виникає внаслідок зорової перевтоми.
Гемералопія ефективно лікується, але якщо це невроджена форма. Пацієнтам рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися та дотримуватись профілактичних заходів. Якщо ви помітили погіршення сутінкового зору, не займайтеся самолікуванням, негайно звертайтеся до лікаря. Гемералопія може приховувати за собою небезпечніші захворювання, які здатні негативно позначитися на зорової функції.
Гемералопія або куряча сліпота – порушення адаптаційної здатності ока до темряви, що викликається недоліком спеціального пігменту у сітківці ока людини. Характеризується різким зниженням гостроти зору в сутінках, причому денний зір не страждає. Поява та розвиток такої патології пов'язують з недостатнім харчуванням тканин ока через нестачу вітамінів (частіше А), наявність низки інших захворювань або вроджені порушення.
Що таке куряча сліпота
В офтальмології куряча сліпота – це поганий зір у сутінках, до окремої хвороби окулісти порушення не відносять. Її вважають симптомом інших серйозних захворювань, що сигналізують про проблеми в організмі, тому візит до лікаря надовго відкладати не можна. Куряча сліпота загрожує не лише проблемами із зором, а й можливістю отримати тяжку травму через порушення просторової орієнтації у вечірній час.
Ще небезпечніший прояв захворювання для людей за кермом. По-перше, відбувається звуження полів зору і водій не може чітко бачити, що відбувається збоку, правильно оцінити ситуацію на дорозі та ухвалити швидко рішення. По-друге, при курячій сліпоті порушується темнова адаптація, очі при нікталопії не можуть швидко перейти від освітлення фарами зустрічного транспорту до нормальних умов, відбувається засліплення, з'являється реальна небезпека потрапляння в ДТП.
Види курячої сліпоти
Лікування хвороби починають після уточнення анамнезу пацієнта. Визначають точні причини її виникнення та вигляд. Виділяють такі три основні форми курячої сліпоти:
- есенціальну – виникає через дефіцит в організмі вітаміну А, що є складовою частиною при синтезі основного зорового пігменту родопсину;
- вроджену – зумовлена порушеннями на генетичному рівні, під час огляду офтальмологічних змін не виявляється;
- симптоматичну – з'являється при різноманітних очних захворюваннях (сидерозі, катаракті, пігментній абіотрофії сітківки, глаукомі, міопії з порушеннями на очному дні).
Причини захворювання
Через що виникає порушення сутінкового зору, точно встановити вченим поки що не вдалося. Причини курячої сліпоти можуть бути вродженими, спричиненими генетичним збоєм або набутими. Найчастіше діагностують функціональне порушення, спричинене недостатнім вмістом вітаміну А, одного з головних «очних» вітамінів. З його допомогою відбувається синтез родопсину - основного зорового пігменту колб, який допомагає сітківці адаптуватися до зміни світлових потоків. При порушенні вироблення цієї речовини у людини виникає нічна сліпота.
Симптоми курячої сліпоти
Основні ознаки курячої сліпоти – це знижений зір за умов слабкого освітлення та звуження бічного зору. Відбувається розлад орієнтації в просторі, особливо при швидкій зміні освітленості, утруднене сприйняття жовтого і синього кольорів. Хворий на курячу сліпоту намагається не виходити на вулицю в сутінки, у нього відзначається хиткість ходи і страх падіння. Крім зниження зору, з'являється дискомфорт від сухості склери, розлад нервів. У пацієнтів похилого віку можуть виникати сірі плями на внутрішній поверхні повік.
Діагностика захворювання
При порушенні сутінкового зору затягувати візит до офтальмолога і чекати, коли «само минеться» не можна, оскільки захворювання куряча сліпота може бути симптомом інших серйозних очних недуг. Наприклад, так починається дистрофія сітківки, на фото в інтернеті подано зміни малюнка її судин. Нехтування своїм здоров'ям може призвести до втрати зору. Після розмови з пацієнтом, для уточнення діагнозу «куряча сліпота» та її причини, окуліст проводить низку досліджень.
Раніше для встановлення змін полів зору при курячій сліпоті призначалася периметрія. Перевірка світлосприйняття проводилася за допомогою адаптометрії: на око спрямовували спалах світла та засікали час, за який проходило повне відновлення зорової функції. Найточніший метод діагностики курячої сліпоти – електроретинографія. Вона проводиться аналогічно до попереднього, але тільки фіксують не час, а зміну електричного потенціалутканин, викликаного спалахом світла. Ще проводять електроокулографію – дослідження сітківки та м'язів ока та при їх русі.
Для визначення пристосування органів зору до темряви при курячій сліпоті використовують адаптометр зі спеціальними таблицями. Вони є чорною картонною основою, на яку приклеєні квадрати 3х3 см різних кольорів: блакитного, жовтого, червоного і зеленого. Окуліст гасить світло, показує пацієнтові з відстані близько 50 см таблицю. Тест вважається позитивним, а адаптація нормальним, якщо людина розрізняє жовтий колір через 30-40с, блакитний - 40-50 с. Висновок про порушення зору при курячій сліпоті роблять при затримці сприйняття блакитного більше ніж на хвилину.
Лікування
Починають лікування курячої сліпоти у людини з визначення її виду, шукають причини погіршення зору у темряві та остраху перебувати в цей час поза домом. Гемералопія вроджена лікуванню не піддається. В інших випадках роблять аналіз на вміст в організмі вітамінів А, групи В, РР, і при нестачі якогось, прописують їх прийом. При підозрі інші захворювання призначається консультація лікарів інших профілів, наприклад, ендокринолога, т.к. у діабетиків буває страх виходити на вулицю в сутінках через погіршення зору в темряві.
Харчування при курячій сліпоті
Виявлення порушень чіткого зору у сутінках – це перший дзвіночок для якнайшвидшого відвідування лікаря та перегляду свого раціону. Особливої уваги при курячій сліпоті заслуговує терапія вітаміном А. Якщо харчування збалансоване, а зір порушено, то значить, він погано засвоюється, необхідно з'ясувати чому – перевірити роботу ЖКГ, печінку, виключити куріння та надмірне споживання міцних алкогольних напоїв.
Крім вітаміну А в раціоні і дитини, і дорослого, який страждає на курячу сліпоту, повинні бути присутніми в достатніх кількостях рибофлавін, нікотинова кислота, мінеральні речовинита мікроелементи. Дієта повинна включати такі продукти як:
- морква з додаванням сметани чи олії;
- солодкий червоний та жовтий перець;
- шпинат та ін. зелень;
- персики;
- Чорна смородина;
- кураги (абрикоси);
- вишня;
- молочні продукти;
- яйця.
Добре поєднувати різноманітні каші з овочами, корисно додати до них висівки. Не можна виключати з харчування пісні (без жиру) сорти м'яса та печінку. При курячій сліпоті особливу увагу треба звернути на чорницю, її значення для профілактики та лікування гемералопії давно визнано лікарями. У її плодах міститься особлива речовина – антоціанозид, яка здатна стимулювати синтез основного світлосприймаючого пігменту сітківки родопсину. Це сприяє курячій сліпоті поліпшенню адаптаційних здібностей при зміні інтенсивності освітлення.
Вітамінні препарати
Специфічним симптомом А гіповітамінозу вважають труднощі орієнтації у сутінках. Куряча сліпота при нестачі вітаміну проявляється збільшенням швидкості адаптації ока при різкій зміні інтенсивності світлового потоку, що потрапляє на нього. У терапії, щоб виправити поганий зір у темряві, використовують комплекси вітамінів, в яких окрім А, є нікотинова кислота та рутин. Паралельно рекомендуються при курячій сліпоті препарати для покращення живлення сітківки та синтезу її основного пігменту – родопсину. Ефективні у разі препарати з урахуванням чорниці.
Хірургічне втручання
Нікталопія лікується амбулаторно, але операція при курячій сліпоті показана, якщо вона спричинена наявністю інших очних захворювань, вилікувати які лише терапією не вдасться. Так, при запущених формах глаукоми, коли іншими способами знизити внутрішньоочний тиск не вдається, проводиться склеректомія. Позбутися повністю катаракти без заміни кришталика, що втратив еластичність, штучним, немає можливості. Міопія нівелюється за допомогою операції лазерної корекції.
Народна медицина
Як покращити зір у темряві після встановлення діагнозу? Крім прописаних лікарських засобів, харчування, збагаченого вітаміном А, можна доповнити лікування курячої сліпоти народними засобами. Крім свіжих, сухих чорниць, страв з неї, використовують і інші рослини:
- Волошка. На склянку окропу взяти чайну ложку висушеної трави та квіток, проварити близько 3 хвилин, зняти з плити, дати постояти годину, випити весь відвар за день у 4 прийоми, приймати 3-4 тижні. Паралельно необхідно щодня робити примочки на очі з відвару.
- Морква. Взяти 3 столові ложки тертого коренеплоду, розвести в літрі молока, проварити до м'якості, випивати по третині склянки незадовго до сну. Пити двічі на добу по півсклянки соку з добавкою ложечки меду та невеликої кількості олії.
- Обліпиха. За сезон ягід намагатись з'їдати по 0,5 склянки у свіжому вигляді, додавати до їжі, робити напої, а на зиму – протерту з цукром заготівлю.
Профілактика
Варто звернути увагу на те, що профілактика курячої сліпоти повинна ґрунтуватися на повноцінному харчуванні, що включає необхідний комплекс вітамінів та мінералів. Важливо дотримуватись режиму праці та відпочинку, особливо, якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням перед монітором. Ідеальний варіант – кожні 45 хвилин робити перерву та вправи для м'язів очей. Щоб запобігти появі курячої сліпоти, треба намагатися влітку при яскравому сонці та взимку, особливо коли випадає сніг, не забувати вдома темні окуляри. Не можна дивитися при повній темряві телевізор.
Гемералопія - причини виникнення, ознаки, симптоми та лікування