Patoloģijas cēloņi, veidi, ārstēšana. Stostās

Stostīšanās ārstēšana: logoneirozes psihokorekcijas metožu apskats, stostīšanās "ārstēšana", mainot dziļos uzskatus.

Stostīšanās ir runas traucējums, kurā pārtraukumus novēro atsevišķu vārdu vai frāžu daļu piespiedu atkārtošanās, skaņu pagarināšana, izrunas pauzes.

1. Atkārtošanās - galvenā problēma ar stostīšanos, kas saistīta ar atsevišķu runas daļu pavairošanu, piemēram, "s-s-s-soon".

2. Pagarināšana ir saistīta ar pārmērīgu skaņu pagarināšanu, piemēram, “zzzzgold”.

3. Bloki - nekontrolēta runas un elpošanas apstāšanās, kas bieži saistīta ar runas orgānu kustību bloķēšanu.

Pēdējos divus traucējumu veidus pacienti bieži izmanto, lai maskētu atkārtojumus.

Attiecīgā slimība aptver ne tikai cilvēka runu, bet arī citas viņa dzīves jomas. Tas paredz noteiktu kognitīvo, emocionālo un uzvedības elementu klātbūtni. Īpaši var novērot bailes no nespējas izrunāt skaņas, tikt pieķertam nepareizā runā, izolētību, pastiprinātu trauksmi un spriedzi, “kontroles trūkuma” sajūtu. Ar slimības gaitu komunikācijas grūtības izraisa pašcieņas samazināšanos, sociālo saišu noraidīšanu un personīgās efektivitātes samazināšanos.

Stostīšanās parasti tiek novērota no brīža, kad bērnam attīstās runa. Bet visbiežāk runa tiek spontāni atjaunota. 65% pirmsskolas vecuma stostītāju atveseļojas pirmajos divos gados, kuru laikā tiek novēroti runas traucējumi, 74% - agrīnā stadijā. pusaudža gados. Vēl ātrāk var novērot atveseļošanos meitenēm. Saskaņā ar ICD-10 skolas vecuma pacientu procentuālais daudzums svārstās no 1,5 līdz 2,2%. Ņemot vērā atveseļošanos, pusaudža gados slimība saglabājas 1% bērnu. Pieaugušajiem šis rādītājs ir 1-3%. Vīriešu vidū stostīšanās ir aptuveni četras reizes biežāka, tomēr, viņiem augot, šī attiecība mainās.

Kas ir kognitīvā terapija un kā tā darbojas?

Hipnozes eksperimenti: hipnotiskas parādības dziļā hipnozē (somnambulisms). Hipnozes apmācība

Stostīšanās klīniskās izpausmes

1. Fizioloģiskie simptomi. Galvenais simptoms ir krampji runas laikā. Ir vairāki krampju veidi.

a) Klonisks - virkne īsu krampju, kas iet viens pēc otra, izraisot atkārtošanos.
b) Toniks – muskuļu kontrakcija, kas noved pie runas kavēšanās.
c) Jaukta forma.
Vēl viens simptoms ir elpošanas traucējumi, starp kuriem ir trīs veidi: konvulsīvs izelpas, konvulsīvs iedvesmas, konvulsīvs iedvesmas un izelpas.

2. Psiholoģiskie simptomi. Tie ietver: runas stostīšanos un ar to saistītos traucējumus (piemēram, dislāliju, disgrāfiju utt.), uzmanības pievēršanu problēmai, trikus runas koriģēšanai, logofobiju. Fiksācijai uz defekta saskaņā ar ICD-10 var būt dažādas pakāpes.

a) nulle. Pacients nepievērš uzmanību runas problēmai;

b) Mērens. Pacients apzinās problēmu un piedzīvo attiecīgas neērtības, mēģina izmantot dažādus trikus runas maskēšanai, tomēr pacienta attieksme neiziet ārpus parasta indivīda attieksmes pret saviem trūkumiem ierastajiem rāmjiem;

c) Izteikts. Pastāv pastāvīga problēmas fiksācija, radot vairākas negatīvas personības izmaiņas dažādās garīgās dzīves jomās.

Stostīšanās pakāpes

1. Viegls. Pacients stostās tikai pārmērīga uzbudinājuma vai vēlēšanās izteikt visu uzreiz. Kavēšanās ir viegli pārvarama, defektam nav fiksācijas;

2. Vidēji. Pacienti viegli runā vai maz stostās tikai drošā (viņuprāt) situācijā. Bet ar mazāko emocionālo stresu var redzēt spēcīgu stostīšanos;

3. Smags. Pacients vienmēr stostās visa runas procesa laikā, ko pavada pavadošās kustības.

Stostīšanās mehānisms

Stostīšanos izraisa runas aparāta spazmas vai elpceļu krampji. Spazmu izcelsme ir saistīta ar pārmērīgas ierosmes izplatīšanos no motora runas centriem uz blakus esošajām smadzeņu struktūrām.

Psihosomatika. Kā veidojas bailes un fobijas?

Psihosomatika un hipnoanalīze: kā psihotraumas rezultātā veidojas bailes un fobijas

Stostīšanās veidi

Šī slimība atšķiras atkarībā no kursa īpašībām.

1. Pastāvīgs. Stostīšanās raksturīgie simptomi tiek novēroti pastāvīgi, neatkarīgi no laika, stāvokļa, situācijas.
2. Viļņots. Simptomi parādās periodiski, dažreiz parādās, tad izzūd. Situācijas mainīgajiem var būt sava vērtība.
3. Atkārtota. Simptomu atkārtošanās pēc pazušanas.

Psihoterapeitam vissvarīgākā klasifikācija ir slimības iedalījums klīniskajās formās. Psihoterapeita pirmais uzdevums ir noteikt, vai stostīšanās ir neirotisks vai organisks pamats, lai veiktu turpmāko darbu, vai arī novirzītu pacientu pie cita speciālista.

1. Neirotiskā forma (logoneiroze). Šādu pacientu vēsturē nav hipoksijas vai traumas dzemdību laikā. Galvenais rādītājs ir psiholoģiskas traumas esamība pirms stostīšanās sākuma, kā arī nepilnīgu mācīšanās metožu klātbūtne bērnībā (radinieka ar runas defektu imitācija, otrās valodas mācīšana, pārāk sarežģīta materiāla nodrošināšana utt.) . Skaidrs rādītājs ir simptomu palielināšanās stresa apstākļos, kamēr mierīgā situācijā indivīds var normāli runāt. Tāpat šādi pacienti dažkārt spēj brīvi atkārtot citu cilvēku frāzes, runāt bez vilcināšanās, kad neviens nedzird vai ar dažādiem runas veidiem (dzeja, dziedāšana utt.).
2. Neirozei līdzīga forma. Pacients var novērot CNS traumu, dabisku traumu un asfiksijas gadījumus. Simptomu izpausme jebkuros apstākļos ir vienāda un nav atkarīga no mainīgiem faktoriem (emocionālā stāvokļa, vides, saziņas veida utt.). Šī slimības forma rodas 3-4 gadu vecumā bez redzami iemesli, pēc kura defekts aug. Var redzēt arī runas un kustību orgānu mobilitātes un koordinācijas trūkumu. Pieaugušajiem krampji aptver visas runas aparāta daļas. Stostīšanai tiek pievienotas sekundārās kustības: galvas mājināšana, monotonas pirkstu kustības, šūpošanās. Pacienti ātri nogurst no komunikācijas.

Stostīšanās attīstības fāzes

1. fāze. Īsi stostīšanās periodi ar raitas runas samazināšanos: grūtības tiek novērotas frāžu sākumvārdos un īsās runas daļās; emocionālais spiediens nosaka stostīšanās pakāpi; pacients nepievērš uzmanību problēmai.

2. fāze. Problēmas starppersonu kontaktu dibināšanā. Ir pavadošās kustības, kas pavada runas defektus. Pacientam dažādās situācijās ir arvien grūtāk uzturēt normālu komunikācijas procesu: problēma kļūst hroniska, bet lēkmju smagums ir atšķirīgs; simptomi pārsvarā rodas saliktos vārdos, kā arī ātrā runā; pacients apzinās problēmu, bet neuzskata sevi par stostītāju, brīvi runā.

3. fāze. Ir konvulsīvā sindroma fiksācija. Nav bailes no runas un neveiklības, bet ir apzināšanās par grūtībām noteiktās situācijās; ir grūtības izrunāt noteiktas skaņas un vārdus; ir mēģinājumi aizstāt problemātiskās vietas runā, izmantojot trikus.

4. fāze. Personības problēmas. Problēmas runā izraisa nopietnu emocionālu reakciju, izraisot izvairīšanās uzvedību: pacients ir izolēts no sabiedrības, izvairās no komunikatīvām situācijām, piedēvē citiem cilvēkiem negatīvus vērtējumus un attieksmi. Problēmas skaņas tiek pastāvīgi aizstātas. Tiek novēroti arī citi psiholoģiskas problēmas. Komunikācijas laikā pacients pastāvīgi sagaida problēmas runā. Šādas cerības pakāpeniski pārvēršas logofobijā vai bailēs no runas; Pacientam ir grūti uzturēt normālu komunikāciju, viņš izmanto izvairīgas atbildes.

Predisponējoši faktori

1. Iedzimta nasta. Šī traucējuma attīstība bieži notiek, pamatojoties uz iedzimtu runas aparāta vājumu.

2. Vecāku neiropātiskā slodze. Tas ietver dažādas nervu, infekcijas un somatiskās slimības.

3. Smadzeņu bojājumi dažādās ontoģenēzes stadijās. Intrauterīnās un dabas traumas; pēcdzemdību-infekcijas, traumatiski un vielmaiņas-trofiski traucējumi.

4. Vāja tipa nervu sistēma, īpašs temperaments. Stostīšanos raksturo: kautrība; iespaidojamība; fantāziju spilgtums; vāja griba; triku izmantošana runas labošanai; bailes runāt citu priekšā. Stresa apstākļos ir ātrs nogurums un izsīkums, gan fiziska, gan psiholoģiska.

5. Smadzeņu strukturālās un funkcionālās īpatnības, kreilis. Kreisības gadījumā tiek traucēta labās un kreisās puslodes mijiedarbība. Turklāt mēģinājumi pārmācīt bērnu lietot otru roku, kā likums, palielina saslimšanas risku, īpaši, ja tiek izmantotas neadekvātas un rupjas metodes. Stostītājiem ir arī citas atšķirības smadzeņu darbībā. Tiesa, šo atšķirību esamību var uztvert ne tikai kā cēloni, bet arī kā runas traucējumu sekas. Jo īpaši ir atšķirības dzirdes garozas funkcionālajā organizācijā un lielāka labās puslodes aktivitāte salīdzinājumā ar kreiso.

6. Smadzeņu neiroķīmija. Nesenie pētījumi ir norādījuši uz pārmērīgu dopamīna līmeni pacientiem ar stostīšanos.

Provocējoši faktori

1. Ķermeņa vājums.

2. Smadzeņu attīstības iezīmes. Smadzeņu puslodes veidojas līdz piecu subjekta dzīves gadu vecumam. Atbilstoši tam tiek formalizētas arī viņu funkcijas. Runas funkcija šajā gadījumā ir īpaši trausla.

3. Paātrināta runas attīstība. Šajā gadījumā bērns parasti netiek galā ar lielu runas materiāla daudzumu.

4. Motorisko prasmju, ritma, sejas un artikulācijas kustību nepietiekama attīstība.

5. Psiholoģisks aizskārums. Indivīds kļūst kautrīgs un stīvs, baidās pieņemt lēmumu, kā rezultātā jebkurš uztraukums var ietekmēt viņa runu.

6. Emocionāla kontakta trūkums. Ja bērns nesaņem pietiekami daudz emocionāli bagātas komunikācijas, viņa runas prasme neveidojas. Dažreiz bērns izmanto stostīšanos, lai piesaistītu uzmanību.

Iniciatīva situācija

Starp sākuma situācijām ir trīs veidu cēloņi, kas izraisa slimības sākšanos (anatomiski un fizioloģiski cēloņi):

1. Centrālās nervu sistēmas traumas (visbiežāk intrauterīnās un dabiskas, citas smadzeņu traumas u.c.);

2. Dažādi kustību regulēšanas subkortikālo mehānismu organiskie bojājumi;

3. Nervu sistēmas izsīkums intoksikācijas un citu runas centrālo aparātu ietekmējošu slimību dēļ.

Atšķirība starp hipnozi un citiem "stāvokļiem"

Garīgās un sociālie cēloņi stostoties

1. Psihiska trauma. Visbiežāk tas notiek vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Parasti tā ir pēkšņa ainavas maiņa: pirmo dienu sākums bērnudārzā, pārcelšanās. Vai situācija, kas bērnā izraisīja asas bailes, ietekmējot viņa uzvedības runas elementu. Šajā gadījumā stostīšanos izraisa motorisks konflikts (verbālās izteiksmes aizliegums) kombinācijā ar veida kognitīvo novērtējumu (“Es nespēju labi runāt”) un nāves bailes. Šajā gadījumā tiek iesaistīti attiecīgie runas muskuļi; tiek traucēta runas veidošanās muskuļu tonusa koordinācija. Līdz ar to rodas konvulsīvi atkārtojumi. Pēctraumatiskajā periodā tiek novērots mutisms (indivīds kādu laiku nerunā), un sejā var redzēt bailes. Kad viņš runā vēlreiz, viņš to dara stostīdamies.

Piemērs. Vasja S., 5 gadi. Reiz es devos ar vecmāmiņu uz izrādi. Ierodoties mājās, viņš veica redzētā satura pārstāstu, un runas laikā viņam pēkšņi bija krampji. Līdz dienas beigām viņi bija stiprāki. Bērns bija nobijies un vispār pārtrauca runāt ar radiniekiem. Līdz ar to priekšnesuma noskatīšanās zēnam radīja pārmērīgu emocionālu spriedzi, bija nervu sistēmas pārslodze, parādījās stostīšanās, līdzīga tonizējošām krampjiem.

2. Ilgstoša traumatiska situācija, kas visbiežāk nozīmē neatbilstošu izglītību: hiperaizbildnība, hipoaizbildnība, šizofrenogēna izglītība (kad vecāku vēstījums ir neskaidrs vai attieksme mainās bez iemesla). Tas var ietvert arī jebkādas ilgstošas ​​​​negatīvas emocijas, ko rada garīgs stress vai neatrisinātas konfliktsituācijas;

3. Nepareiza bērnu runas veidošana. Tie ietver defektus, ko radījis pats bērns vai runas procesa nepareiza audzināšana. Var atšķirt: nepareizu elpošanu sarunas laikā, paātrinātu runu, traucējumus skaņu izrunā. Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem savā runā bieži lieto dažādas daļiņas (“nu”, “uh”, “jā” utt.) un muļķīgus vārdus, kā arī viņiem patīk izvilkt noteiktas skaņas. Šāda ieraduma nostiprināšanās rada priekšnoteikumus stostīšanai.

4. Bērna pārslogošana ar runas materiālu. Šo situāciju, kā likums, izraisa neatbilstošas ​​vecāku prasības bērna runai. Daudzi vecāki bieži vēlas dot ieguldījumu sava bērna runas attīstībā, iekraujot viņu ar materiālu, kuram viņš vēl nav gatavs. Tie var būt vispārināti jēdzieni, grūti konstruējama frāze, mācīšanās, lietojot otro valodu). Strauji uzkrājoties vārdu krājumam, bērnam bieži var aiztrūkt elpa. Nākotnē vilcināšanās var tikt novērsta. Otrās valodas mācīšana rada pārmērīgu garīgo stresu, un līdz ar to palielinās arī slodze uz bērna runas spējām.

Piemērs. Koļa K., 4 gadi. Pavisam nesen zēns sāka izjust vilcināšanos atkārtojumu veidā. Iemesls bija vecāku vēlme ietekmēt viņa runas attīstību. Viņi izmantoja viņa vecumam neatbilstošu materiālu, mēģināja mācīties dzeju, alfabēts bija grūti saprotams. Tā kā zēna runas aparāts vēl nebija gatavs, bija runas pārslodze, un līdz ar to arī nervu sabrukums.

5. Kreiļu apgūšana no jauna. Šī pārmācība bieži ietekmē kreisās un labās puslodes funkcionālo līdzsvaru un jo īpaši runu.

6. Stostītāju imitācija. Bieži vien stostīšanās attīstās, atdarinot stostošo radinieku, vai citu personu vai tēlu, ja runa ir par multfilmām, filmām, izrādēm utt.

Piemērs. Džeimss bērnībā reiz devies uz izrādi, kur galvenā varoņa lomas atveidotājs atveidoja stostītāju. Džeimsam patika vīrieša maniere, un dažu nākamo dienu laikā viņš viņu parodēja. Galu galā ieradums pieņēmās spēkā, un Džeisam bija grūti pašam atbrīvoties no savas kaites.

Starpposma uzskati

Stostītāju starpposma uzskati sākotnēji rodas no runas problēmas, pēc tam ietekmējot pašcieņu, mijiedarbības noteikumus ar citiem cilvēkiem un pasauli. Tādējādi var izšķirt trīs galvenās starpposmu uzskatu tēmas: pārliecība par pašu stostīšanos, tās izpausmēm komunikācijas procesā un apkārtējo attieksmi (fiksācija uz stostīšanos); logofobiski uzskati, kuru centrā ir runas iespēja un bailes; attieksme pret sevi kā stostītāju, indivīda pašcieņa.

Disfunkcionāli uzskati par stostīšanos pacientam veidojas pakāpeniski, kas ir tieši saistīts ar apzinātu attieksmi pret problēmu un fiksācijas pakāpi pie tās. Uzmanības fokusēšanas pakāpe uz problēmu izpaužas jau bērnībā, kad bērns saprot, ka viņam ir problēmas runas un komunikācijas jomā. Šajā gadījumā palielinās negatīvās emocijas un stress, kas tikai palielina stostīšanos. Pastiprināta stostīšanās ir fiksēta, kā prasme slimība attīstās. Bērns sāk vērtēt savu runu kā nenormālu, veidot noteiktus noteikumus mijiedarbībai ar pasauli.

Turklāt indivīds sāk veidot noteiktas uzvedības stratēģijas, lai tiktu galā ar slimību. Jo īpaši tiek izdalītas kompensācijas stratēģijas, kad pacients mēģina slēpt savu defektu ar dažādu triku palīdzību. Izvairīšanās uzvedība izpaužas, līdz sešu vai septiņu gadu vecumam šādi bērni nelabprāt runā ar cilvēkiem. Un vienpadsmitos vai divpadsmitos viņi noslēdzas sevī. Gan kompensējoša, gan izvairīga uzvedība izraisa runas un komunikācijas prasmju zudumu un slimības saasināšanos.

Pakāpeniski attīstās logofobija. Cilvēks sāk baidīties no savas runas, noteiktiem vārdiem, frāzēm, skaņām. Attīstās arī bailes no komunikācijas. Logofobija aktīvi izpaužas pacienta cerībās. Neveiksmes gaidīšana komunikācijas situācijā paralizē skaņas radīšanas mehānismu.

Laika gaitā parādās sekundāra stostīšanās, kas izpaužas kā pavadošās kustības, piemēram, mirkšķināšana, lūpu savilkšana utt.
Galu galā cilvēks pilnībā apzinās traucējumus un sāk identificēties ar cietēju, stostītāju. Un neveiksmes komunikācijas procesā, ko visbiežāk izraisa tikai bailes no šīs komunikācijas, izraisa indivīda nepilnvērtības sajūtu un zemāku pašvērtējumu. Galu galā viņš cenšas ierobežot savas aktivitātes, maksimāli norobežoties no sociālajiem kontaktiem, no kā cieš arī citas viņa dzīves jomas un kas liek pacientam pastāvīgi izjust negatīvas emocijas par sevi, pasauli un citiem cilvēkiem. .

Tādējādi tipiski stostītāja uzskati varētu būt šādi: “Es neprotu runāt”, “Cilvēkiem nepatīk ar mani runāt”, “Ja es mēģināšu runāt, es visu sabojāšu”, “Es esmu nevērtīgs / savādāks / lūzeris”, „Ir cilvēki, ar kuriem var runāt, bet ir ar kuriem nevar”, „Nevajag pat mēģināt iepazīties / iziet interviju / runāt auditorijas priekšā”, utt. Sākotnēji šie uzskati galvenokārt attiecas uz indivīda runu, pēc tam tie sāk izplatīties visās viņa dzīves jomās.

Pašreizējās problēmas modelis

Cilvēkiem ar stostīšanos mēdz būt vairāki tipiski neirotiski modeļi, kas izraisa ciešanas un pasliktina viņu stāvokli.
Stostīšanās apburtais loks. Šis modelis liek domāt, ka indivīds mijiedarbības procesā pastāvīgi novērtē sevi. Stostīšanās noved pie sevis uztveres pasliktināšanās, cilvēks sāk domāt “Es nevaru runāt”, “Mani nav iespējams klausīties”, “Ar mani cilvēki ir nepatīkami”, “Es neesmu tāds kā visi”, tas noved pie emocionālā stāvokļa pasliktināšanās un stresa palielināšanās, kas vēl vairāk pastiprina stostīšanos. Tas savukārt pasliktina komunikācijas prasmes.

Fobisks apburtais loks. Pacientiem parasti attīstās logofobija (bailes runāt un runas neveiksmes gaidas). Iegūstot negatīvu saskarsmes pieredzi, indivīds sāk baidīties no savas runas, viņš baidās vēlreiz runāt ar cilvēkiem agrāk pieredzēto negatīvo emociju dēļ. Katru reizi pirms komunikācijas situācijas viņš sāk iztēloties katastrofālas bildes vai izteikt pieņēmumus par savu maksātnespēju un normālas mijiedarbības neiespējamību. Atbilstoši tam indivīds vai nu sāk komunicēt jau būdams stresa situācijā, kas ievērojami pasliktina viņa runu, un šāda disfunkcionāla prasme pakāpeniski tiek fiksēta, vai arī indivīds izmanto izvairīgu uzvedību. Pēdējā gadījumā viņš arī ierobežo savas runas lietošanu, kas atkal noved pie runas un sociālo prasmju pasliktināšanās.

Pašcieņas apburtais loks. Iepriekš minētās uzvedības problēmas pamazām sāk izplatīties uz visu personību. Indivīds sāk sevi salīdzināt ar citiem, klasificējot un identificējot sevi ar stostītājiem un atšķiroties no "normāliem" cilvēkiem. Viņš ierobežo savas dzīves sfēras, pārstāj mēģināt ieņemt atbilstošu stāvokli sabiedrībā (atrast darbu vai saņemt paaugstinājumu, iepazīties ar kādu utt.). Tādējādi stostīšanās sāk ietekmēt visu cilvēka dzīvi. Viņu pārņem negatīvas emocijas (kauns, sevis vainošana, dusmas utt.), kas viņam liek ciest.

Tādējādi pacientiem ar stostīšanos ir raksturīgs šāds uzvedības modelis.

1. Patogēns. Izraisītājs ir stostīšanās pati un jebkura komunikācijas situācija, ieskaitot plānotās (negatīvās cerības) un komunikācijas situācijas pagātnē (negatīvās atmiņas). Izraisītājs ir jebkuri stresa apstākļi, kas palielina stostīšanos.

2. Domas. Pacientiem ir raksturīgs viņu maksātnespējas novērtējums komunikācijas procesā, kā arī pārmērīga fiksācija uz savu runu. Tādas domas kā: “Tagad es pārāk daudz stostos”, “Viņam nepatīk ar mani runāt”, “Es nevaru klausīties”, “Man nav jēgas runāt ar šo / šo meiteni / puisi” , "Neviens mani tā nepieņems" utt.

3. Emocijas. Indivīda domas rada viņā negatīvas emocijas attiecībā pret sevi un pasauli. Viņš sāk ienīst sevi, nepatīk citiem un viņam ir aizdomas, ka viņi izturas pret viņu negatīvi. Viņš izjūt kaunu, vilšanos, žēlumu un nicinājumu pret sevi.

4. Fizioloģija. Fizioloģiju šajā gadījumā raksturo stresa un spriedzes palielināšanās, kas izraisa pastiprinātu stostīšanos.

5. Uzvedība. Persona, kā likums, cenšas izmantot kompensējošu uzvedību, cenšoties maskēt savus runas trūkumus vai, gluži pretēji, izvairoties no uzvedības, cenšoties izvairīties no jebkādām sociālajām situācijām.

6. Sekas. Šis modelis noved gan pie komunikācijas un runas prasmju pasliktināšanās, gan pie nopietniem dzīves ierobežojumiem, kas aprakstīti iepriekš.

Pacientiem ir raksturīgi tādi kognitīvi traucējumi kā "prātu lasīšana". Pacients mēdz projicēt savu attieksmi pret savu problēmu uz citiem cilvēkiem, uzskatot, ka viņi viņu uztver kā stulbu, nervozu vai neveiksminieku.

Atbalstošie faktori

1. Sociālā vide. Stostīšanās attīstību ietekmē pacienta vecāku reakcija uz šo slimību. Viņu mēģinājumi palīdzēt bērnam runāt lēnāk, elpot, atkārtot utt., tikai palielina bērna emocionālo stresu, kas veicina problēmas attīstību. Bērna neizpratne un sociālās vides (vecāku, klasesbiedru, vienaudžu) nepieņemšana rada aizvainojuma un mazvērtības sajūtu. Sakarā ar to, savukārt, pieaug aizkaitināmība un bailes, kas nomāc psihi un pasliktina runu.

2. Izvairīšanās uzvedība. Runas problēmas klātbūtne liek pacientam izvairīties no saziņas un balss mijiedarbības situācijām, kuru rezultātā tiek ierobežotas sociālās saites un rezultātā tiek degradēta runas prasme. Ir piesardzīga attieksme pret citiem cilvēkiem, aizdomīgums un aizdomīgums, pacients savu attieksmi pret problēmu attiecina uz citiem cilvēkiem.

3. Kompensācijas stratēģijas - runas korekcija. Bieži pacienti mēģina izlabot savu runu paši bez speciālista palīdzības. Jebkura neveiksme šajās darbībās arvien vairāk pārliecina pacientu par viņa neveiksmi. Mēģinājumi brīvprātīgi kontrolēt runu iznīcina dabisko runas ģenerēšanas procesu, aktivizē kavējošos mehānismus, kas novērš brīvu skaņas ekstrakciju; Mēģinājumi pārvarēt logofobiju, gatavojoties sociālās mijiedarbības situācijām, paaugstina trauksmes līmeni un pievērš uzmanību iespējamām negatīvajām sekām.

4. Kompensācijas stratēģijas - preventīva agresīva pašaizsardzība. Šāda uzvedība noved pie sociālās izolācijas un kavē komunikācijas prasmju attīstību, tas noved pie vēl lielāka konfliktsituāciju skaita un līdz ar to arī nervu spriedzes palielināšanās.

5. Kompensācijas stratēģijas - hipersocialitāte. Pārmērīga koncentrēšanās uz saziņu, ja nav atbilstošu instrumentālo iespēju, nervu izsīkuma fona dēļ rodas runas pārtraukumi.

Modulējošie faktori

Stostīšanās situācijas puse ir labi izskaidrojama ar iespēju-prasības modeli. Runas aktivitāte mainās atkarībā no spējas tekoši runāt, no vienas puses, un no sarunu situācijas prasībām, no otras puses. Prasmi runāt plūstoši nosaka fiziskie cēloņi, runas prasmju attīstība, pacienta domāšanas un emocionālās sfēras problēmas un īpatnības. Prasības nosaka situācijas faktori: komunikācijas situācijas spiediens, laika ierobežojumi, sarunas situācijas spriedzes līmenis utt. Situācijas faktoru ietekmes pakāpi nosaka iekšējie mainīgie, piemēram, neuzticēšanās citai personai un zems Pašvērtējums. Citi modulējošie faktori ir šādi.

1. Parauga pieejamība. Daži pacienti spēj runāt tekoši, kopējot kāda cita runu.

2. Runas veids. Stostīšanās pakāpe var atšķirties atkarībā no dzejas lasīšanas, dziedāšanas un citiem runas veidiem.

3. Komunikācijas partneris. Stostīšanās pakāpe var atšķirties, mijiedarbojoties ar dzīvniekiem, bērniem vai ar sevi.

4. Komunikācijas situācija. Pie problemātiskākajām situācijām pieder publiska uzstāšanās, runāšana pa telefonu, sarunas ar svešinieku. Tie izraisa lielas bailes pacientiem, palielinot stostīšanās pakāpi.

Hipnozes un stostīšanās ārstēšana: pārskats par stostīšanās ārstēšanu stresa situācijās

Stostīšanās ārstēšana: pārskats par stostīšanās hipnozes ārstēšanu pēc 4 mēnešiem.

Stostīšanās ārstēšana

Efektīvai ārstēšanai nepieciešama sistemātiska pieeja slimībai. Visbiežāk ir nepieciešama vairāku speciālistu līdzdalība: logopēds, psihologs, neirologs. Logopēdiskā iejaukšanās ietver elpošanas vingrinājumu izvēli un palīdzību runas raituma attīstīšanā. Psihologs analizē un atrod slēptos neirozes cēloņus. Viņš kopā ar pacientu izvēlas jaunas, efektīvākas uzvedības stratēģijas runas situācijās, koriģē stresa līmeni, kas palīdz samazināt indivīda stostīšanās pakāpi. Neirozei līdzīgas stostīšanās formas gadījumā nepieciešams konsultēties ar neirologu, kurš iesaka medikamentozo ārstēšanu. Tālāk mēs uzskaitām īpašas metodes, lai apkarotu stostīšanos.

Atsevišķas ārstēšanas metodes

1. Ēnu metode. Pacientam skaļi jāatkārto vārdi pēc terapeita ar viena vai divu vārdu kavēšanos. Ir iespējams arī izmantot skaļu koplasīšanu. Šādu metožu pamatā ir svešinieka pacientu atkārtošanas vieglums.

2. Ritma izmantošana. Eksperimenti ir parādījuši, ka pacientiem ir daudz vieglāk atkārtot ritmiski sadalītu runu. Saskaņā ar to pacienti tiek mācīti runāt savlaicīgi ar ritmiskām pirkstu kustībām vai monotoni un dziesmas balsī.

3. Plūsmas terapija apmāca pacientus runāt tekoši, kontrolējot dažādus runas aspektus. Šāda mācīšanās notiek, tāpat kā jebkura cita prasmju veidošana, pamatojoties uz operantu kondicionēšanu. Tiklīdz indivīds apgūst minimālās runas prasmes, tā ātrums pakāpeniski palielinās, un intonācija tuvojas normālai.

4. Modifikācijas terapija. Šī terapija ietver apzinātu stostīšanās kontroli un pāreju no tās izteiktākām formām uz mazāk izteiktām. Metodes mērķis ir arī samazināt pacienta stresu stostīšanās laikā.

5. Dzirdes atgriezeniskā saite ietver metodes, kas ļauj pacientam sadzirdēt savu balsi, it kā runa plūst pareizi un vienmērīgi. Šo efektu var panākt, piemēram, korī vai gadījumos, kad pacientam vienā vai otrā veidā tiek bloķēta atgriezeniskā saite no viņa balss. Efektivitātes pētījumi ir parādījuši dažādus rezultātus, kas dažādiem pacientiem ir atšķirīgi, daži uzrāda ievērojamus uzlabojumus, bet citi neuzrāda nekādu progresu.

6. Farmakoterapija. Papildu narkotiku ārstēšanu izmanto, lai atvieglotu baiļu, trauksmes, depresijas simptomus. Zāļu, kuru mērķis ir tieši cīnīties ar slimību, benzodiazepīniem, pretkrampju līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem un antihipertensīviem līdzekļiem un dopamīna antagonistiem efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Tikai viens pareizs pētījums uzrādīja mazāk nekā 5% stostīšanās samazināšanos. Neirozei līdzīgas stostīšanās ārstēšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (tolperisons, benaktizīns), trankvilizatori. Ir pierādīta dehidratācijas efektivitāte, kā arī hopantēnskābes lietošanas kursi.

7. Elpošanas vingrinājumi. Tiek izmantota diafragmas elpošana un citi elpošanas paņēmieni.

8. Akupunktūra. Šo metodi parasti izmanto, lai īslaicīgi atbrīvotu muskuļu skavas, taču tā neatbrīvo no nervu spriedzes un citiem neirotiskiem kompleksiem, un tāpēc nevar izskaust problēmu.

9. . Ārstēšana ar hipnoterapiju ietver gan suģestiju, gan katarsijas mehānismu izmantošanu. Ieteikums, kas atbalsta logopēda darbu, ļauj novērst logofobiju. Katartiskā iedarbība dažos gadījumos var glābt pacientu no stostīšanās.

10. Autogēna apmācība. AT palīdz ietekmēt tikai logofobijas parādības, bet neizskaust stostīšanos.

11. Sugestīvās metodes. Šī metožu grupa izrādījās neefektīva, tomēr suģestējoša ietekme var palīdzēt vājināt un novērst logofobiju emocionāla stresa situācijās.

Uzvedības terapijas īstenošana ar desensibilizāciju un citām metodēm nav bijusi veiksmīga.

Sarežģītas ārstēšanas metodes

12. Atbalsta un pašpalīdzības grupas. Šādas grupas balstās uz pieņēmumu, ka brīnumlīdzekļa nav, bet pati stostīšanās ir tikai psiholoģiska barjera. Grupās pacienti mācās samierināties ar savu slimību un sadzīvot ar to, kas samazina stresa līmeni un līdz ar to arī stostīšanos.

13. Patoģenētiskā psihoterapija saskaņā ar Myasishchev. Šāda veida psihoterapija ietver izmaiņas pacienta attiecību sistēmā un viņa uzvedības korekciju, pamatojoties uz viņa personības īpašību un neirotiskā stāvokļa etiopatoģenētisko mehānismu izpēti.

14. Dažādas logopēdiskās spēļu tehnikas un runas korekcijas tehnikas. Līdzīgas metodes ir vērstas uz runas prasmju attīstīšanu spēļu procesā, lasot atskaņas, dzejoļus. Bieži vien šādas spēles tiek veidotas pa posmiem atbilstoši sarežģītības pakāpei un ietver daudzpusīgas runas apguves metodes.

15. Datorprogrammas. Runas labošanai ir dažas īpašas programmas. Tie ļauj sazināties tieši no datoriem, kas mazina trauksmes sajūtu, kas parasti rodas, sazinoties ar citu personu. Atsevišķu programmatūras produktu ietekme ir vērsta uz smadzeņu runas un dzirdes centru sinhronizāciju (modificēta atgriezeniskā saite). Tātad tas, piemēram, tiek darīts programmā BreathMaker. Pacients runā mikrofonā, dodoties pie datora. Īpaša programma koriģē viņa runas skaņu un nosūta skaņu uz austiņām. Tādējādi Vernikas centrs atzīst šo runu par pareizu, kas ļauj noņemt toni no Brokas centra. Šī pieeja ir vērsta gan uz psiholoģiskā stresa un nenoteiktības novēršanu, gan uz prasmes trenēšanu – cilvēkam jāpielāgojas programmas simulētajai balsij. Citas programmas var provocēt pacientu, simulējot situācijas, ar kurām var saskarties ikdienā. Pacientam pareizi jāatbild mikrofonā. Programma novērtē atbildi, un, ja tā neatbilst norādītajiem parametriem, tad pacientam jāmēģina vēlreiz, līdz tas izdodas.

Ārstēšanas efektivitāte

Ārstēšanas efektivitāti nosaka vairāki faktori:

1. Defekta raksturs (neirotiska vai neirozei līdzīga forma) un tā smaguma pakāpe.

2. Pacienta vecums korekcijas uzsākšanas brīdī un tās ilgums;

3. Ārstēšanas sarežģītība (dažādu speciālistu un metožu iesaiste);

4. Pacienta individuālo īpašību ņemšana vērā, izvēloties noteiktas metodes;

5. Pacienta motivācija un viņa attieksme pret mācīšanos.

Agrīna iejaukšanās ir galvenais ārstēšanas faktors, kā arī defekta raksturs. Laika gaitā problēma pasliktinās. Piemēram, ja stostīšanās tiek konstatēta, kad ir izveidojusies sekundāra uzvedība, tikai 18% bērnu, kas vecāki par pieciem gadiem, spontāni atveseļojas. Pieaugušiem pacientiem nav vienas ārstēšanas metodes, lai gan viņi var daļēji vai pat pilnībā atveseļoties pareiza ārstēšana. Daži pacienti pēc treniņa mazāk stostās un piedzīvo mazāku stresu, savukārt citi neuzrāda nekādu progresu. Medicīniskā terapija un tradicionāli lietotās logopēdiskās metodes, simptomātiska suģestija jeb hipnoze

Jūsu bērna stostīšanās ir attaisnojums, lai paskatītos spogulī

kolēģu vēsture. “Es esmu stostījies kopš piecu gadu vecuma. Oficiālā versija bija tāda: mūsu bērnudārza grupiņai tika atvests bērnu teātris ar izrādi par Karlsonu. "Vīrietis dzīves plaukumā" šajā izrādē runāja ar raksturīgu stostīšanos. (Starp citu, arī daudz vēlāk televīzijas Karlsons Spartaka Mišulina izpildījumā nez kāpēc stostījās). Tāpēc pēc šīs izrādes es sāku stostīties. Šķiet, ka viņš gribēja līdzināties varonim, kas viņam patika. Aizveda pie logopēdiem, bet nekas nemainījās. Skolā bija grūtības ar tiem priekšmetiem, kur bija jāatbild vai jālasa skaļi, bet institūtā kļuva vieglāk - iekšēji samierinājos ar stostīšanos un nomierinājos. Tagad, atskatoties pagātnē, es skaidri saprotu, ka katra izvēle, ko izdarīju savā turpmākajā dzīvē, kas pielāgota manai stostīšanai: draugi, pirmā laulība, pirmā profesija, mana biznesa būtība, hobiji, intereses - visi manas dzīves aspekti bija tādi. veidā, ka bija iespēja runāt mazāk.

Savādi, bet atbrīvošanās no nelaimes sākās, kad viss apkārt sāka sabrukt - ģimenes dzīve, bizness. Stress izraisīja stostīšanās nevis palielināšanos, bet gan samazināšanos. Tagad es saprotu, kāpēc simptoms sāka izlīdzināties - kad cilvēkam vairs nav ko zaudēt, viņš kļūst mierīgāks. Un tomēr dzīvā komunikācija turpināja radīt diskomfortu, un gluži dabiski dzīves upe mani aizveda līdz vietai, kur varēju ne tikai novērst traucējumus, bet arī saprast, no kurienes “aug kājas”.

Kad sāku studēt psiholoģiju, mani skolotāji nedēļas laikā paziņoja, ka līdz studiju beigām stostīšanās vairs nebūs. Un tā arī notika. Mācību kurss ietvēra daudzas dažādas disciplīnas, tai skaitā personisko terapiju, kur vienā seansā (vienā, Kārli!) no manis izvilka gan stostīšanās cēloni, gan veidu, kā to novērst, veiksmīgi pielietots.

Izrādījās, ka viss bija manā bērnības aizraušanās ar dzejoļu lasīšanu par onkuli Stjopu uz krēsla. Es atdevos šai darbībai kā aktieris – lasu ar izteiksmi, sejās. Visi apkārtējie tika aizkustināti, sita plaukstas, teica vārdus, un tikai viens cilvēks atklāti pauda neapmierinātību ar notiekošo – mans tēvs. Acīmredzot viņam bija iemesls ik reizi nervozēt un atkārtot, ka "no bērna izaugs klauns", bet man tie nebija zināmi. Tētis jebkuram 5 gadus vecam bērnam ir kaut kas līdzīgs padievam, un, kad šis padievs ar visu savu izskatu parādīja, ka ir “pret”, bērns cenšas pārvarēt pretrunu. Manā gadījumā risinājums tika atrasts, lai iepriecinātu manu tēti, pilnībā saskaņā ar viņa jokiem par "klauniem". Es nolēmu, ka tētis vēlas, lai es būtu klauns, bet es vēl nezināju, kādu. Izrādē redzēju, kā tētim patiks Karlsons, un viss kļuva skaidrs. Uzreiz pēc uzstāšanās es kļuvu par stostītāju. Patiesībā tētis deva komandu aizliegt pašizpausmi ar vārdiem, un bērns to izpildīja viņam pieejamā veidā.

Šodien īsti nevaru pateikt, kāpēc cilvēki stostās, bet katrā konkrētajā gadījumā varu atrast iemeslu. Droši vien ir iekšēja loģika tajā, ka bijušais stostītājs ārstē stostīšanos, bet manā gadījumā atnākšanu uz psiholoģiju diktēja pavisam citi apstākļi un motīvi. Tomēr viss ir "uz dieviem uz ceļiem" – mūsu zemapziņas motīvi paliek prātam apslēpti un prātojuma pavēršanas lauks ļauj tikai moralizēt un izdarīt secinājumus.

Kā liecina mans stāsts, stostīšanās var būt zīme vecākiem, kas pievērš uzmanību savai uzvedībai. Vēl viens princips, kas seko šai atzīšanās: nekam nav nozīmes - "ja kaut kas kaut kur ir aizgājis, tas noteikti atnāks kaut kur citur." Pateicoties verbālās izteiksmes ierobežojumiem, man attīstījās prasme strādāt ar rokām un galvu, kas nebūtu noticis, ja nebūtu manas stostīšanās. Un kā saka, Dievs mīl Trīsvienību - katram, kurš stostās vai burkšķ, beigās es kā cilvēks, kurš ir bijis abās barikāžu pusēs, teikšu par kluso faktoru, bez kura notiek refleksa noņemšana. nav iespējams. Tas ir psiholoģisks blokāde, kas parasti palīdz kaitei. To var saistīt ar jebko, bet tieši viņa darbojas kā raugs, bez kura, kā zināms, neizvārās neviena misa.

Stostās- runas pārkāpums, kam raksturīga bieža skaņu, zilbju un vārdu atkārtošanās vai to pagarināšana. Runā ir arī bieža apstāšanās un neizlēmība, kas pārtrauc tās ritmisko un vienmērīgo plūdumu.

Stostīšanās sinonīms ir logoneiroze (obsesīvas bailes no komunikācijas).

Statistika

Logonoze bērnus skar biežāk nekā pieaugušie. Turklāt stostīšanās izplatība bērnu vidū svārstās no 0,75 līdz 7,5%. Šos skaitļus lielā mērā ietekmē vieta un dzīves apstākļi, kā arī vecums.

Jāatzīmē, ka zēniem ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja stostīties nekā meitenēm.

Arī bērnunamu audzēkņi ir vairāk pakļauti stostīšanai nekā bērni, kas apmeklē parastos bērnudārzus un skolas. Šajā gadījumā liela nozīme ir agrīnai atdalīšanai no vecākiem, tāpēc tiek traumēta bērna psihe (bērns saņem stresu).

Savukārt laukos daudz retāk sastopama bērnu stostīšanās, kas saistīta ar mierīgu vidi.

Stostīšanās vairumam bērnu izzūd augot, tāpēc no tā cieš tikai 1-3% pieaugušo iedzīvotāju.

Zīmīgi, ka logoneirozes sastopamība brāļiem un māsām ir 18%. Tas ir, ir iedzimta nosliece uz slimību. Pieminējumi par stostīšanos mūs sasniedz no seniem laikiem. Izrādās, stostījušies daži Ēģiptes faraoni, persiešu karalis Bats, pravietis Mozus (spriežot pēc apraksta, viņam bija stostīšanai līdzīgs runas defekts), filozofs un orators Dēmostens, romiešu dzejnieks Vergilijs, Cicerons un citas ievērojamas personības Senie laiki.

Stostīšanās ir minēta arī Hipokrāta rakstos: viņš uzskatīja, ka stostīšanās cēlonis ir mitruma uzkrāšanās smadzenēs. Savukārt Aristotelis (zinātniskās filozofijas pamatlicējs) uzskatīja, ka logoneiroze rodas nepareiza artikulācijas aparāta satricinājuma dēļ.

Tomēr logoneirozes attīstības patiesie cēloņi palika neizpētīti līdz deviņpadsmitā gadsimta sākumam. Tāpēc, lai ārstētu stostīšanos, tos izmantoja kā tautas veidi(burvestības, ziedes, amuletu nēsāšana un citi), un patiesi barbariskas metodes: mēles frenula nogriešana vai daļas muskuļu noņemšana (vācu ķirurga Johana Frīdriha Dīfenbaha priekšlikums). Un šādas nežēlīgas ārstēšanas metodes dažiem pacientiem palīdzēja.

Deviņpadsmitā gadsimta sākumā amerikāņu un franču zinātnieki izstrādāja ārstniecisko vingrošanu, kas palīdzēja atbrīvoties no stostīšanās. Bet viņa nedeva tūlītējus rezultātus, tāpēc viņai neveicās.

Taču vislielāko ieguldījumu stostīšanās izpētē deva krievu zinātnieki - psihiatrs I. A. Sikorskis (pirmo reizi sistematizēja visas zināšanas par stostīšanos) un fiziologs I. P. Pavlovs. Pateicoties viņu darbam, kļuva skaidri stostīšanās attīstības iemesli. Arī divdesmitā gadsimta sākumā tika izstrādāti īpaši paņēmieni, kas palīdzēja atbrīvoties no stostīšanās un citiem runas traucējumiem. Turklāt tika dibināts jauns virziens medicīnā - "Logoterapija" (zinātne par runas traucējumiem). Un tas viss ir krievu zinātnieku nopelns.

Tomēr daudz kas vēl nav zināms. Piemēram, nekādi nav izskaidrots fakts, ka lielākā daļa pacientu ar logoneirozi nestostās, runājot paši, dziedot vai runājot korī.

Slavenības, kas stostās

Interesants gadījums notika ar Brūsu Ulisu: vidusskolā pēc vecāku šķiršanās viņam parādījās stostīšanās. Taču, piedaloties teātra pulciņa iestudējumos, viņš pamanīja, ka uz skatuves vairs nestostās. Tas bija tas, kas viņu pamudināja uz intensīvām studijām teātra pulciņš un noteica turpmāko profesijas izvēli.

Arī slavenas personības cieta no stostīšanās, taču uzvarēja savu slimību: Vinstons Čērčils (kļuva par izcilu oratoru un saņēma Nobela prēmiju literatūrā), karalis Džordžs VI, sers Īzaks Ņūtons, Elviss Preslijs, Semjuels L. Džeksons, Merilina Monro, Žerārs Depardjē. , Entonijs Hopkinss un citi.

Runas anatomija un fizioloģija

Runas aparātā ietilpst centrālā un perifērā sadaļa.

Centrālā nodaļa

• Frontālais giruss smadzeņu garoza ir atbildīga par muskuļu un saišu darbu, kas iesaistīti mutvārdu runas veidošanā (skaņas, zilbes, vārdi) - Brokas centrs (motora centrs). Pirmajā bērna dzīves gadā tas pamazām aktivizējas.
• Temporālais giruss atbildīgs par savas un citu runas uztveri - Vernikas dzirdes centrs.
• parietālā daiva Smadzeņu garoza nodrošina izpratni par runu.
• Pakauša daiva Smadzeņu garoza (redzes zona) ir atbildīga par rakstu valodas asimilāciju.
• Subkortikālie mezgli(pelēkās vielas kodoli, kas atrodas zem smadzeņu puslodēm) ir atbildīgi par runas ritmu un izteiksmīgumu.
• Diriģēšanas ceļi(nervu šķiedru grupas) savieno dažādas smadzeņu un muguras smadzeņu daļas.
• galvaskausa nervi atkāpjas no smadzeņu stumbra (atrodas galvaskausa iekšējā pamatnē) un inervē runas aparāta, kakla, sirds un elpošanas orgānu muskuļus.

Uz piezīmi!

Labročiem ir attīstītāka kreisā puslode, bet kreiļiem – labā.

Perifērijas nodaļa

• elpošanas nodaļa(kalpo gaisa padevei) ietver traheju, krūtis, kā arī bronhus un plaušas. Runa veidojas izelpas laikā, tāpēc tā kļūst garāka par ieelpu attiecībā 1:20 vai 1:30.
• Balss nodaļa(kalpo balss veidošanai) sastāv no balsenes un balss saitēm.
• Artikulācijas nodaļa(veido raksturīgas runas skaņas) sastāv no mēles, lūpām, augšžokļiem un apakšžokļiem, cietajām un mīkstajām aukslējām, zobiem un to alveolām (zobu ligzda, kurā atrodas zobs).

* Valoda- mobilākais artikulācijas orgāns. Viņa muskuļi ļauj mainīt formu, spriedzes pakāpi un stāvokli. Tas ir iesaistīts visu patskaņu un gandrīz visu līdzskaņu veidošanā.

Līdz mutes dobuma apakšai, no mēles apakšējās virsmas vidus, stiepjas gļotādas kroka - frenulums, kas ierobežo mēles kustību.

* Cietas un mīkstas aukslējas, veicot dažādas kustības, pārveidojot mutes dobuma formu, veidojot plaisas un saites. Tādējādi tie veicina skaņu veidošanos.

Perifērā un centrālā runas aparāta koordinēts darbs veido runas apli.

Runas veidošanās mehānisms

Smadzeņu runas motorajā daļā (Broca centrā) rodas impulss (signāls), kas pa galvaskausa nerviem iet uz perifērajām runas daļām (elpošanas, balss, artikulācijas).

Pirmā kustas ir elpošanas nodaļa: izelpotā gaisa straume izlaužas cauri aizvērtajām balss saitēm, tāpēc tās sāk svārstīties. Tādējādi tiek veidota balss. Tā augstums, stiprums un tembrs ir atkarīgi no balss saišu vibrācijas biežuma.

Iegūtās skaņas tiek pārveidotas runas rezonatoros: mutē, degunā un rīklē. Pateicoties to struktūrai, rezonatori var mainīt formu un skaļumu, piešķirot runas skaņām tembru, skaļumu un atšķirīgumu.

Tad pēc atgriezeniskās saites principa ar dzirdes palīdzību veidotās skaņas un vārdi, kā arī sajūtas nāk no perifērijas. runas orgāni uz asociatīvo nodaļu (Wernicke dzirdes centrs, smadzeņu garozas parietālā daiva), kur to analizē.

Tādējādi veidojas runas aplis: impulsi iet no centra uz perifēriju → no perifērijas uz centru → no centra uz perifēriju - un tā tālāk pa gredzenu.

Un, ja kaut kur rodas kļūda, tad runas centrālās daļas tiek informētas, kādā stāvoklī perifērajā runas orgānā radusies kļūda. Tad no centrālās sekcijas tiek nosūtīts signāls uz perifērajiem runas orgāniem, kas precīzi dod pareizu izrunu. Šāds mehānisms darbojas, līdz tiek saskaņots runas orgānu darbs un dzirdes kontrole (notiek runas sinhronizācija).

Stostīšanās attīstības mehānisms

Sarežģīts un nepilnīgi izveidots process.

Tiek uzskatīts, ka cēloņu vai provocējošu faktoru ietekmē Brokas centrs ir pārmērīgi uzbudināts, un tā tonuss palielinās. Tāpēc viņa darba ātrums palielinās, un runas aplis atveras.

Turklāt pārmērīga uzbudināšana tiek pārnesta uz smadzeņu garozas zonām, kas atrodas netālu un ir atbildīgas par motorisko aktivitāti. Tas noved pie tā, ka runas perifērajā daļā (mēlē, lūpās, mīkstajās aukslējās un citās) ir muskuļu krampji. Tad Brokas centrs atkal atslābst, noslēdzot runas apli.

Tas ir, cilvēks sāk stostīties pēkšņa runas orgānu koordinētā darba pārkāpuma dēļ, izrunājot skaņas, ko izraisa spazmas, kas radušās vienā no runas aparāta sekcijām (valoda, aukslējas un citas). ).

Jāatzīmē, ka var rasties gan muskuļu spazmas, kas iesaistītas skaņu veidošanā, gan elpošanas spazmas. Rezultātā veidojas ne tikai stostīšanās, bet arī tiek traucēta elpošana (ir gaisa trūkuma sajūta).

Stostīšanās galvenokārt notiek uz līdzskaņiem, retāk uz patskaņiem. Un visbiežāk vilcināšanās rodas runas sākumā vai vidū.

Jauna teorija stostīšanās attīstībā

Profesors Džeralds Magvairs no Kalifornijas universitātes veica pētījumu un atklāja, ka cilvēkiem, kuri stostinās, ir paaugstināts dopamīna līmenis (smadzenes kontrolējošais mediators). Un, ja šī teorija apstiprināsies, iespējams, drīz tā būs zāles pazeminot dopamīna līmeni. Tas ir, viņš izdzēra tableti - un jūs varat iet uz skatuves, lai orātu.

Stostīšanās attīstības iemesli

paliek diskusiju priekšmets. Taču zinātnieku viedokļi ir vienisprātis, ka stostīšanās rašanos spēlē vairāku faktoru kombinācija: iedzimtība, nervu sistēmas stāvoklis, runas veidošanās iezīmes utt.

Tomēr pat cēloņu klātbūtne ne vienmēr izraisa stostīšanās attīstību, tie ir tikai izraisītāji. Un tas, vai stostīšanās attīstīsies, ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas sākotnējā stāvokļa un Brokas motorās runas centra tonusa.

Stostīšanās bērniem

Notiek visbiežāk. Kopumā slimības sākuma maksimums notiek pirmsskolas vecumā. Fakts ir tāds, ka bērns piedzimst ar nepietiekami attīstītām smadzeņu puslodēm un smadzeņu garozu. Tikai piecu gadu vecumā viņi beidzot veidojas.

Arī maziem bērniem ierosināšanas procesi dominē pār kavēšanas procesiem. Tāpēc ierosme tiek viegli pārnesta no maņu šķiedrām uz motora šķiedrām. Tā rezultātā dažkārt attīstās reakcijas "īssavienojuma" veidā.

Turklāt mazuļu artikulācijas orgānu (mēles, lūpu un citu) kustības ir vājas un nepietiekami elastīgas, un viņu darbs ir slikti koordinēts.

Dzirdei ir vadošā loma runas veidošanā, kas sāk darboties jau no pirmajām jaundzimušā dzīves stundām. Taču bērni neapzinās atšķirību starp citu skaņām, zilbēm un vārdiem. Tāpēc viņi labi nesaprot runu, sajaucot vienu skaņu ar citu.

Turklāt vecumā no 2 līdz 4 gadiem notiek intensīva bērna attīstība, aktīva skaņas izrunas un runas veidošanās kopumā. Tomēr šajā vecumā runas funkcija joprojām nav pietiekami izveidota. Tāpēc palielinās nervu sistēmas slodze, un tās darbs var neizdoties.

Tieši šie faktori izskaidro bērna runas nestabilitāti un lielo tās pārkāpumu veidošanās iespējamību.

Bērnu stostīšanās riska faktori

Tie rada tikai priekšnoteikumus stostīšanās veidošanai.

Emocionāli labila nervu sistēma

Mazi bērni ir gaudojoši, viņiem ir paaugstināta uzbudināmība, nemierīgs miegs un slikta apetīte, viņi ir pieķērušies savai mātei.

Pēkšņa ainavas maiņa var izraisīt stostīšanās attīstību bērniem: bērnudārza apmeklējuma sākums, pārcelšanās, ilgstoša mātes prombūtne utt.

Agrs runas sākums

Viena gada vecumā bērniem ir liels vārdu krājums (parasti mazulis pareizi izrunā tikai 3-5 vārdus). Nākotnē šādi mazuļi ātri papildina savu vārdu krājumu: 1,5–1,8 viņi jau runā detalizētās frāzēs vai veselos teikumos.

Šajā gadījumā drupatas zaudē elpu garas frāzes izrunāšanas laikā. Galu galā viņš vēlas visu izstāstīt uzreiz. Tomēr viņa mēle un plaušas vēl nevar tikt galā ar šādu runas apjomu.

Vēls runas sākums

Pirmie pareizi izrunātie vārdi šādiem mazuļiem parādās tikai līdz divu gadu vecumam, bet detalizētas frāzes - ne agrāk kā trīs gadus. Stostīšanos izraisa nervu sistēmas motora disinhibīcija. Tāpēc mazuļi bieži runā neskaidri un slikti izrunā skaņas.

Stostās ģimenes loceklī

Ir bērna vecāku, brāļu vai māsu imitācija.

Nepietiekams bērna emocionālais kontakts ar citiem

Bērni nesaņem pietiekamu pieķeršanos un siltumu. Pieaugušie neklausa mazuli, ir aizņemti ar savām lietām. Rezultātā mazulis jūtas nevēlams, tāpēc var sākt stostīties, lai tuvinieki viņam pievērstu uzmanību.

Pārāk stingra pieaugušo attieksme pret bērnu

Bieži vien tēti ar to “grēko”. Dzīve notiek stingri pēc grafika: celšanās, gulēšana, kazarmu sodu sistēma un tā tālāk. Tā rezultātā mazulis kļūst kautrīgs un stīvs, kā arī baidās pieņemt patstāvīgu lēmumu, lai nesadusmotu stingro vecāku.

Runas veidošanās iezīmes

2–6 gadu vecumā bērni bieži atkārto vai izstiepj vārdus un zilbes un dažreiz ievieto papildu skaņas, kurām nav semantiskas vai emocionālas slodzes (“nu”, “a”, “šeit” un tā tālāk). Rezultātā šāds ieradums tiek fiksēts, radot priekšnoteikumus stostīšanās attīstībai.

Bērna fiziskais stāvoklis

Bieža saaukstēšanās, alerģisku reakciju attīstība, iedzimtas patoloģijas klātbūtne liek mazulim saprast, ka viņš "nav tāds kā visi". Jo bieži vien ir ierobežojumi. Galu galā mamma pastāvīgi atvelk: “Neēd apelsīnu / šokolādi, jo atkal parādīsies izsitumi”, “Tu nevari spēlēties pagalmā, saaukstēsi” un tā tālāk. Rezultātā bērns noslēdzas sevī.

Turklāt bieža medicīnas iestāžu apmeklēšana izraisa “baltā mēteļa fobijas” attīstību.

Divu vai vairāku valodu apguve vienlaikus

It īpaši, ja vecāki mājās runā dažādās valodās. Šajā gadījumā tiek traucēts runas motoru centru koordinēts darbs. Tā kā mazulis joprojām nerunā pietiekami labi savā dzimtajā valodā.

Pārmērīgas prasības pret bērnu

Dažreiz vecāki vēlas parādīt sava bērna neparastās spējas visiem saviem paziņām un draugiem. Tāpēc viņi ir spiesti iegaumēt sarežģītus dzejoļus un skaitīt tos dzimšanas dienā vai citos ģimenes svētkos. Savukārt mazulim atbilstošie smadzeņu apgabali vēl nav nobrieduši, un artikulācijas aparāta muskuļi nav gatavi šādai slodzei.

dzimums

Zēniem biežāk attīstās stostīšanās nekā meitenēm. Tā kā meitenēm motorās funkcijas attīstās īsākā laikā: viņas agrāk sāk staigāt un runāt, labāk ir attīstītas pirkstu motorikas (kustības). Acīmredzot tāpēc meitenēm nervu sistēma ir izturīgāka pret dažādiem faktoriem, kas provocē stostīšanās attīstību.

kreilis

Ir novājināta harmoniskā mijiedarbība starp labās un kreisās puslodes smadzeņu simetrisko struktūru. Tāpēc bērna nervu sistēma kļūst neaizsargātāka, kas atspoguļojas runas attīstībā. Turklāt stostīšanās risks palielinās, ja kreilis mazulis tika mēģināts pārmācīt izmantot labo roku ar rupjām metodēm.

Iespējams, dažu runas veidošanā iesaistīto smadzeņu struktūru vājums ir iedzimts.

Stostīšanās attīstības iemesli bērniem

Ir vairākas grupas, bet cēloņus bieži var apvienot.

Centrālās nervu sistēmas stāvoklis

Bērniem, kuriem ir bijušas nervu sistēmu ietekmējošas slimības, ir nosliece uz stostīšanos: intrauterīnā hipoksija, traumas dzemdību laikā, traumatisks smadzeņu bojājums, infekcijas procesi (ko izraisa vīrusi, vienšūņi, baktērijas, sēnītes) un citas patoloģijas.

Pēc slimībām ir atlikušās sekas, kas izraisa strukturālas izmaiņas smadzenēs (organisks bojājums). Tā rezultātā attīstās smadzeņu motorisko daļu (piemēram, Brokas centra) nepietiekamība. dažādas pakāpes izteiksmīgums. Tāpēc tiek traucēta nervu impulsu pārnešana uz muskuļiem no centrālajām runas daļām. Lai gan gluda runa prasa koordinētu darbu un centrālās nervu sistēmas briedumu.

Šādi bērni ir emocionāli labili, iespaidojami, viņiem ir paaugstināts trauksmes līmenis, viņi slikti pielāgojas jauniem apstākļiem (piemēram, bērnudārza apmeklējuma sākumam), ir bailīgi, noraizējušies utt.

Pagātnes garīgās traumas

Stresa ietekmē tiek traucēta runas veidošanā iesaistītā muskuļu tonusa koordinēta pārdale. Tas ir, muskuļi nekonsekventi saraujas un atpūšas. Tāpēc ir konvulsīvi skaņu, zilbju un vārdu atkārtojumi.

Turklāt stress var būt hronisks vai akūts (bailes, pastāvīgas bailes, mīļotā nāve, ģimenes nepatikšanas un citi), un tā ietekmes stiprumam nav nozīmes.

Stostīšanās pieaugušajiem

Tas notiek reti - un, kā likums, rodas bērnībā. Tomēr logoneiroze bieži parādās pieaugušajiem, izraisot ievērojamu problēmu attīstību: viņi atkāpjas sevī, kļūst bailīgi un neizlēmīgi, izvairās no saskarsmes ar cilvēkiem, baidās no publiskas uzstāšanās utt.

Stostīšanās riska faktori pieaugušajiem

Vīrietis

Vīriešiem ir lielāka iespēja attīstīt stostīšanos nekā sievietēm. Profesors I. P. Sikorskis to skaidro ar to, ka sievietēm kreisā puslode, kurā atrodas Brokas motoriskais centrs, ir daudz labāk attīstīta nekā vīriešiem.

iedzimta predispozīcija

Ir iedzimts runas centrālo daļu vājums, tāpēc, pakļaujoties nelabvēlīgiem faktoriem (piemēram, stresam), tiek traucēta to darbība.

Stostīšanās cēloņi pieaugušajiem

stresa situācijas

Smags mīļotā zaudējums, ceļu satiksmes negadījums, kas notika mūsu acu priekšā, militārās operācijas, zemestrīce, katastrofas utt.

Stresa ietekmē tiek traucēta par skaņas veidošanos atbildīgo muskuļu koordinācija: tie nekonsekventi saraujas un atslābina. Tā rezultātā attīstās muskuļu krampji. Tas ir, pastāv saistība ar cilvēka emocionālo stāvokli.

Centrālās nervu sistēmas slimības

Traumatiskas smadzeņu traumas, neiroinfekcijas (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, nervu sistēmu ietekmējošas), encefalīts, meningīts un citas. Tā kā tiek traucēta nervu impulsu pārnešana no smadzenēm pa nervu ceļiem uz muskuļiem, kas ir atbildīgi par runas veidošanos.

Pieaugušajiem insultiem vai smadzeņu audzēju (labdabīgu, ļaundabīgu) klātbūtnei ir liela nozīme stostīšanās rašanās gadījumā, ja tiek skartas runas centrālās daļas. Tā kā nervu impulsa pārnešanai ir mehānisks šķērslis.

Turklāt šajos gadījumos nav nekādas saistības starp stostīšanos un emocionālo stresu. Tas ir, cilvēks stostās miera stāvoklī, viens pats ar sevi, dziedot un runājot korī.

Stostīšanās veidi

Tos iedala pēc krampju formas, klīniskajām izpausmēm un slimības gaitas.

Stostīšanās veidi krampju veidā

• Kloniska stostīšanās- ja vairāki īslaicīgi krampji, kas seko viens pēc otra, izraisa piespiedu atsevišķu zilbju un skaņu atkārtošanos.
• tonizējoša stostīšanās- ja muskuļi ir savilkti ilgstoši un spēcīgi. Rezultāts ir runas kavēšanās.
• jaukta forma attīstās, apvienojot abus runas traucējumu veidus.

Turklāt dažkārt vardarbīgas un patvaļīgas sejas un/vai ekstremitāšu muskuļu kustības (krampji) pievienojas mēles, lūpu un mīksto aukslēju muskuļu spazmām.

Stostīšanās veidi pa straumi

• Pastāvīga - stostīšanās, kas radusies, pastāvīgi atrodas visās situācijās un runas formās.
• Viļņota - stostīšanās nepazūd līdz beigām: parādās, tad pazūd.
• Atkārtots (atkārtots) - runas defekts, pazudis, atkal parādās. Dažreiz pēc diezgan ilgiem runas periodiem bez vilcināšanās.

Stostīšanās veidi pēc klīniskajām formām

Ir divas logoneirozes formas: neirotiska un neirozei līdzīga. Atdalīšanas pamatā ir dažādi attīstības iemesli un mehānismi.

neirotiskā forma

Pacientiem nav datu par intrauterīnās hipoksijas vai dzemdību traumu klātbūtni pagātnē.

Stostīšanās attīstības stimuls ir garīga trauma (akūts vai hronisks stress) vai agrīna aktīva otrās saziņas valodas ieviešana (1,5-2,5 gadu vecumā). Tas ir, slimībai ir funkcionāls raksturs, un smadzeņu struktūras netiek ietekmētas. Tāpēc šī stostīšanās forma ir vairāk ārstējama.

To bērnu raksturojums, kuriem ir nosliece uz neirotiskas stostīšanās formas attīstību

Sākotnēji šādi bērni ir bailīgi, iespaidojami, nemierīgi, aizkustinoši, aizkaitināmi, gaudo, baidās no tumsas, neuzturas istabā bez pieaugušajiem, viņiem ir grūtības pierast pie jaunas vides, slikti guļ. Arī viņu garastāvoklis strauji mainās, un biežāk - uz leju.

Bērnu garīgā, fiziskā un motoriskā attīstība ir atbilstoša vecumam. Tomēr viņu runas veidošanās notiek nedaudz agrāk: pirmie vārdi parādās līdz 10 mēnešu vecumam, frāzes runa - līdz 16-18 mēnešiem. 2-3 mēnešus pēc frāzes runas sākuma bērni jau veido sarežģītus teikumus un runas konstrukcijas.

Runas temps ir paātrināts: bērni "aizrīkst", nepabeidz vārdu galotnes, izlaiž priekšvārdus un vārdus. Turklāt runa dažreiz ir neskaidra.

Simptomi

Bērniem slimība rodas pēkšņi, parasti vecumā no 2 līdz 6 gadiem.

Uzreiz pēc psiholoģiskas traumas, kas kļūst par “pēdējo pilienu”, bērns uz brīdi pārstāj runāt (mutisms). Tajā pašā laikā viņa sejā ir “uzrakstīta” baiļu izteiksme. Tad, kad bērns atkal sāk runāt, tas jau stostās. Bērns kļūst aizkaitināms un gaudojošs, slikti guļ, baidās runāt.

Ieviešot otru saziņas valodu, bērns saņem garīgu stresu, jo palielinās runas aparāta slodze. Savukārt daži bērni vecuma īpašību dēļ nav pietiekami apguvuši savu dzimto valodu.

Stostīšanās drupatās palielinās, ja tiek pakļauta jebkuram stresam, emocionālam stresam vai trauksmei. Tas ir, slimības gaita ir viļņota: stostīšanās periodi mijas ar viegliem intervāliem, kad bērns runā bez vilcināšanās. Savukārt, ja mazulis ir slims (paaugstinās ķermeņa temperatūra, viņš klepo un tā tālāk), tad viņa stostīšanās nepasliktinās.

Slimības neirotiskā forma norit gan labvēlīgi, gan nelabvēlīgi. Pirmajā gadījumā notiek izārstēšana, bet otrajā - slimība kļūst hroniska.

Hroniskā slimības gaitā laika gaitā stostīšanās kļūst spēcīgāka. Līdz 6-7 gadu vecumam bērni nelabprāt runā ar jauniem cilvēkiem. Un 11-12 gadu vecumā bērnu uzvedība krasi mainās: viņi atkāpjas sevī. Jo viņi labi apzinās savu defektu un baidās atstāt uz sarunu biedru nelabvēlīgu iespaidu.

Bērniem attīstās logofobija - bailes runāt ar obsesīviem runas traucējumiem. Tas ir, veidojas apburtais loks: konvulsīva stostīšanās runā izraisa negatīvu emociju rašanos, un tās savukārt palielina stostīšanos.

Pieaugušajiem logofobija kļūst obsesīva. Tāpēc stostīšanās rodas tikai no domas, ka ir nepieciešama komunikācija vai atceroties neveiksmīgus runas kontaktus pagātnē. Rezultātā pieaugušie jūtas sociāli nepilnvērtīgi, viņiem ir pastāvīgi zems garastāvoklis, ir bailes no runas, tāpēc bieži vien apzināti atsakās vispār sazināties.

neirozei līdzīga forma

Pacientēm no anamnēzes (dati no pagātnes) izrādās, ka māte grūtniecības laikā pārcietusi smagu toksikozi, draudējis spontāns aborts, asfiksija (nosmakšana) vai trauma dzemdību laikā utt. Tas ir, ir organisks smadzeņu bojājums (distrofiskas izmaiņas smadzeņu šūnās), tāpēc šo stostīšanās formu ir grūtāk ārstēt.

Neirozei līdzīgai stostīšanās formai runas defekta izpausmes nav atkarīgas no ārējiem faktoriem (piemēram, emocionālā stresa).

To bērnu raksturojums, kuriem ir tendence attīstīties neirozei līdzīgai stostīšanās formai

Pirmajos dzīves gados šādi bērni ir trokšņaini, slikti guļ, ir nemierīgi, nervozi. Viņu fiziskā attīstība nedaudz atpaliek no vienaudžiem. Viņiem ir neērtas kustības un slikta koordinācija, viņi ir nesavaldīgi un viegli uzbudināmi, aizkaitināmi un ātri rūdīti.

Bērni necieš karstumu, braukšanu transportā un aizlikts. Viņi ātri nogurst, kā arī izsmelti fiziskā un / vai intelektuālā stresa laikā.

Viņiem ir aizkavēta runas attīstība, dažu skaņu izruna ir traucēta, vārdu krājums uzkrājas lēni, frāzes runa veidojas novēloti.

Simptomi

Bērniem stostīšanās sākas ap 3-4 gadu vecumu bez redzama iemesla, pakāpeniski pieaugot. Sākums, kā likums, sakrīt ar frāzes runas veidošanos.

Slimības gada pirmajā pusē "stostīšanās" periodi pamazām kļūst garāki un parādās biežāk, un netiek ievēroti "vieglie" intervāli (kad bērns nestostās). Tas ir, slimība norit uz "vienas nots".

Pēc tam bērni sāk pievienot papildu frāzes un vārdus, kuriem nav semantiskas slodzes (embolofrāzija): "a", "e", "labi" un citi. Tajā pašā laikā pats runas temps tiek vai nu paātrināts, vai palēnināts. Parasti runas laikā ir ass elpošanas pārkāpums: vārdi tiek izrunāti ieelpas brīdī vai pilnīgas izelpas beigās.

Turklāt ir nepietiekama mobilitāte, kā arī artikulācijas orgānu (mēles, aukslēju un citu), roku un kāju koordinācija. Tāpat var rasties krampji sejas vai roku mīmikas muskuļos. Parasti šādiem bērniem ir slikta muzikālā auss.

Pārbaudes laikā atklājas, ka lielākajai daļai bērnu ir organisks smadzeņu bojājums ar atlieku (atlieku) raksturu. Tāpēc bērniem bieži ir pavājināta atmiņa un darba spējas, viņi ātri nogurst un cieš no galvassāpēm, viņiem ir uzmanības deficīts un hiperaktivitāte.

Pieaugušajiemšīs slimības formas hroniskā gaitā bieži vien ir smagi krampji visās runas aparāta daļās. Parasti viņu runu pavada galvas kustības, monotonas pirkstu kustības, ķermeņa šūpošanās un citi. Tas ir, vardarbīgi saraujas citas muskuļu grupas, kurām nav nekāda sakara ar runas veidošanos.

Smagas slimības formas gadījumā pieaugušie ir noguruši no komunikācijas, tāpēc drīz pēc sarunas sākuma viņi sūdzas par nogurumu un sāk atbildēt vienzilbēs.

Turklāt pieaugušajiem ir grūti pielāgoties jauniem apstākļiem, viņiem ir samazināta atmiņa un uzmanība, palielinās nogurums un izsīkums.

Nodarbības ar logopēdu sniedz atvieglojumu lielākajai daļai pacientu, taču tikai tad, ja darbs tiek veikts regulāri un ilgstoši.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Stostīšanās attīstībai ir daudz iemeslu. Tāpēc tās ārstēšanā ir iesaistīti vairāki speciālisti.

Neirologs un psihiatrs nodarbojas ar nervu sistēmas slimību ārstēšanu ar medikamentu palīdzību.

Psihoterapeits attiecas Dažādi psihoterapija: hipnoze, auto-treniņš un citi.

Psihologs pārbauda pacienta personību vājās puses raksturu un palīdzot tās labot. Māca komunikāciju ar apkārtējiem dažādās dzīves situācijās, palīdz pacientiem emocionāli un radoši izpausties.

Logopēds - runas korekcijas speciālists. Viņa darbs ir mācīt pareiza elpošana runas laikā, balss izmantošana, raita un ritmiska saruna. Logopēds nelabo zilbju vai vārdu nepareizo izrunu, bet informē pacientu, ka tos var viegli izrunāt, tāpat kā visus citus vārdus. Tad pacienta bailes no stostīšanās pakāpeniski samazinās.

Akupunktūras ārsts iedarbojoties uz īpašiem punktiem ar adatām, mazina nervu spriedzi un uzlabo asinsriti smadzenēs.

Fizioterapijas instruktors ar īpašu vingrinājumu palīdzību palīdz pacientiem attīstīt nepieciešamo koordināciju un spēju brīvi kustēties.

Kādā vecumā ir labāk sākt ārstēšanu bērniem?

Tiklīdz jums šķita, ka bērns sāka stostīties, sazinieties ar speciālistiem. Maksimālais un ātrākais ārstēšanas efekts ir pieejams, ja vizīte pie ārsta bija 3-6 mēnešu laikā no slimības sākuma.

Labvēlīgs ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts, ja to sāk 2 līdz 4 gadu vecumā, mazāk labvēlīgu - no 10 līdz 16 gadiem. Tā kā neliela neaizsargātība, vēlme pēc brīvības un tuvības, kas rodas pusaudža gados, nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātus.

Stostīšanās ārstēšana

To veic gan slimnīcā, gan ambulatorā veidā. Kombinācijā tiek izmantoti dažāda veida psihoterapeitiskie efekti, fizioterapijas vingrinājumi, medikamenti (piemēram, sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, vitamīni) u.c.

Stostīšanās ārstēšanas paņēmieni

Tie pastāv lielā skaitā, taču tiem visiem ir viens un tas pats uzdevums – panākt, lai runas centri darbotos sinhroni ar tādu pašu ātrumu. Tas ir balstīts uz Brokas runas centra kavēšanu un citu motoru centru ierosmi.

Rakstā ir aprakstīti tikai daži paņēmieni, ko izmanto bērnu un pieaugušo stostīšanās ārstēšanai.

Stostīšanās novēršana pirmsskolas vecuma bērniem

"Stostīšanās novēršana pirmsskolas vecuma bērniem spēļu situācijās" - metode Vygodskaya I.G., Pellinger E.L. un Uspenskaja L.P.

Kurss paredzēts 2-3 mēnešiem (36 nodarbības).

Metodoloģijas pamatā ir pakāpeniska spēļu situāciju veidošana, kas veido patstāvīgas runas prasmes stostošajos bērnos. Un tad tie palīdz pāriet no saziņas vārdos uz detalizētām frāzēm. Turklāt tehnika ietver logopēdiskās nodarbības katrā posmā: tiek veikti īpaši vingrinājumi muskuļu atslābināšanai un emocionālā stresa mazināšanai.

Metodika L.N.Smirnova "Logoterapija stostīšanā"

Tiek izmantota spēļu vingrinājumu sistēma, kas paredzēta 30 nedēļām (vienam mācību gadam). Nodarbības ieteicams veikt katru dienu 15-20 minūtes no rīta.

Mērķi

• Runas un personības korekcijas nodrošināšana
• Attīstīt runas ritma izjūtu un tempu
• Uzmanības un atmiņas uzlabošana
• Roku smalko motoriku attīstīšana un muskuļu tonusa atslābināšana
• Runas un kustību koordinācijas attīstība

Silivestrova tehnika

Ilgums - no 3 līdz 4 mēnešiem. Kurss - 32-36 nodarbības.

Metodoloģija ietver trīs posmus:

I. Sagatavošanas. Tiek radīta mierīga vide un ierobežota verbālā komunikācija. Turklāt tiek stimulēts bērna aktīvs darbs pie runas.
II. Apmācība. Viņi pāriet no klusas runas uz skaļu un no mierīgas darbības veida uz emocionālu. Šim nolūkam tiek izmantotas aktīvas, radošas spēles. Turklāt šajā posmā ārstēšanā piedalās arī vecāki.
III. Fiksators. Gluda runa tiek fiksēta sarežģītākās situācijās: sarunā, stāstā utt.

Stostīšanās novēršana pusaudžiem un pieaugušajiem

Metodika V.M. Šklovskis

Tajā apvienots psihiatra, neiropatologa un psihoterapeita darbs. Ārstēšanas kurss ir 2,5-3 mēneši. Ārstēšanas laikā pacients paliek slimnīcā.

Tehnika ietver četrus posmus:

I. Pacients tiek rūpīgi izmeklēts un noskaidrots stostīšanās cēlonis.
II Personības iesakņojušās prasmes un traucētās attieksmes tiek atjaunotas.
III-IV. Runas apmācība tiek veikta dzīves vidē, kurā parasti uzturas stostītājs. Pateicoties tam, pacientam tiek audzināta runas aktivitāte, un viņā tiek nostiprināta pārliecība, ka viņš jebkurā situācijā spēs tikt galā ar stostīšanos.

Metode L.3. Harutjunjans

Sākotnēji ārstēšanos veic 24 dienas slimnīcā, pēc tam piecus kursus pa piecām līdz septiņām dienām gada laikā.

Tehnika sastāv no vairākiem posmiem:

• Notiek darbs pie runas spazmu likvidēšanas
• Samazināta trauksme, kas saistīta ar runāšanu
• Pacienta apziņa par savu stāvokli un pārliecība par atveseļošanos

Tehnikas iezīme ir runas sinhronizācija ar vadošās rokas pirkstu kustībām. Tas ir, veidojas jauns psiholoģiskais stāvoklis, kurā pacienta runa ir saistīta ar mierīgumu, pareizu intonāciju un sejas izteiksmēm, pārliecinātu stāju utt. Sākotnēji šāda runa ir lēna, taču tā ļauj jau no pirmajām nodarbībām runāt ar pacientu bez konvulsīvām vilcināšanās.

Jaunas metodes stostīšanās ārstēšanai

BreathMaker komplekss

Lietojot tehniku, runas aplis tiek "protezēts" starp Brokas centru (runas centru) un Vernikas centru (runas atpazīšanas centru).

Tehnikas būtība

Stostītājs runā mikrofonā, viņa runa tiek ierakstīta un pēc tam izlabota ar datorprogrammu. Turklāt labotā runa tiek ievadīta austiņās un pareizi analizēta Wernicke centrā. Rezultātā tonis tiek noņemts no Broca centra.

Šāda mehānisma mērķis ir novērst pacienta psiholoģisko atkarību un šaubas par sevi. Galu galā ar nelielu vilcināšanos viņš domā, ka citi viņu uztver kritiski. Līdz ar to notiek vēl lielāka runas centru pārmērīga uzbudināšana, kas noved pie runas traucējumu saasināšanās.

Motivācija ir ārstēšanas pamatā

Pacienti ar logoneirozi ir talantīgi, neaizsargāti un iespaidojami cilvēki. Tomēr viņi bieži ir inerti vai slinki. Ilgo slimības gadu laikā viņi pielāgojas, no sava stāvokļa gūstot sekundārus ieguvumus: retāk viņus iesauc valdē, nesūta uz lasīšanas konkursiem, atbrīvo no mutvārdu eksāmeniem utt.

Tomēr ar runas traucējumiem var un vajag cīnīties. Un pats galvenais, atcerieties, ka “maģiskā” stostīšanās tablete vēl nav izgudrota.

Kas vecākiem jādara?

Mazie fidgets ir īpaša pacientu kategorija. Galu galā bērnam ir grūti izskaidrot, ka jums ir jāklusē tikai dažas dienas, šobrīd jūs nevarat skatīties savu iecienīto multfilmu utt. Jo smadzeņu struktūru nenobrieduma dēļ bērni neprot gaidīt. Tāpēc vecākiem būs jāapbruņojas ar pacietību un jāiemācās izmantot sīkus trikus.

Sakārtojiet savu ikdienas rutīnu.
Organizējiet bērna miegu vismaz 8 stundas dienā (ja nepieciešams, dienas miegu), izslēdziet aktīvās un datorspēles vakarā. Ierobežojiet laiku, kad skatāties multfilmas, un mēģiniet neskatīties jaunas epizodes, kamēr notiek ārstēšana. Tādējādi samazināsies centrālo runas nodaļu pārslodze.

Organizējiet pareizo saziņu.
Bērni nestostās, kad viņi ir vieni, tāpēc centieties nebūt pirmais, kas runā ar savu bērnu. Runājiet ar mazuli mierīgi, lēni un vienmērīgi, izrunājot visus vārdus. Sazinoties ar bērnu, mēģiniet izmantot jautājumus, uz kuriem ir vienkāršas un vienzilbes atbildes. Ja bērnam pašam ir grūti pateikt frāzi, sakiet to kopā.

Ievērojiet apsardzes runas režīmu.
Lasiet tikai labi zināmas grāmatas, nelūdziet bērnam pārstāstīt pasaku, redzēto vai iemācīties dzejoli - tam pienāks īstais laiks nedaudz vēlāk. Izvēlieties klusas vietas pastaigām. Labāk ir spēlēt mierīgas spēles (piemēram, montēt konstruktoru, modelēt, zīmēt), lai bērns komentē savu rīcību, jo viņš nestostās viens pats ar sevi.

Pievērsiet uzmanību savam uzturam.
Uzturā vajadzētu dominēt dārzeņu un piena pārtikai. Ierobežojiet šokolādes, saldumu, pikantu, sāļu un ceptu pārtiku.

Kas jādara pieaugušajiem pacientiem?

Jāpiebilst, ka ir ilgs un rūpīgs darbs gan ārstam, gan pacientam. Tāpēc pirms ārstēšanas sākuma viņi savā starpā noslēdz līgumu. Saskaņā ar to ārsts apņemas ārstēt, bet pacients – ievērot visus ārsta ieteikumus: regulāri vingrot, ja nepieciešams, ārstēšanas sākumā ievērot klusumu utt.

Tad, pārvarot savas bailes, pacientam “jāieiet” stostīšanā. Tas ir, saglabājiet runu dienasgrāmatu, uzņemieties iniciatīvu saziņā (piemēram, pastāstiet jokus vai stāstus) utt. Šī taktika dod labus rezultātus. Spilgts piemērs ir slavenības, kuras ir pārvarējušas savu slimību.

Vecāki vienmēr ar nepacietību gaida mazuļa pirmos vārdus. Taču šis notikums var aizēnot stostīšanos. Tad vecāki sāk rādīt bērnu ārstiem, no neirologa kļūst par logopēdu, no psihologa līdz LOR speciālistam. Informācijas birums no dažādiem avotiem krīt uz mazuļa vecākiem, kā atbrīvoties no stostīšanās un kādi ir galvenie iemesli, kas izraisīja logoneirozes rašanos.

Kas ir stostīšanās

Logoneiroze ir sarežģīts, smags runas aparāta darbības pārkāpums, stostīšanās provocē sejas muskuļu krampjus. Tiek traucēta runas gludums, tās integritāte, parādās skaņu atkārtojumi un to pagarināšanās. Runa ir diezgan sarežģīta darbība, un par šo funkciju atbildīgā smadzeņu sektora attīstība sākas dzemdē un turpina attīstīties pēc dzimšanas.

Kad parādās

Dažādi runas traucējumi parādās vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Šajā laikā notiek aktīva frāzes runas attīstība un veidošanās. Stostīšanās parasti sākas negaidīti un ar laiku pasliktinās.

Šeit daudzi pieaugušie ir nonākuši slazdā: viņu pieredze, pārmērīga bažu izpausme izraisa runas patoloģijas palielināšanos. Tātad bērns reaģē uz pārmērīgu uzmanību viņa runas defektam. Logoneiroze ir sistēmiskas neirozes forma, to sarežģī logofobija, un tas apgrūtina stostīšanās novēršanu.

Kā tas izpaužas

Rotaļu laukumā bieži dzirdat: "dod, dod, dod man." No šīs frāzes uz "g-g-g-gove me" ir īss ceļš. Eksperti neiroloģijas jomā apgalvo, ka vārda vai skaņas atkārtošana vairāk nekā divas reizes jau ir novirze no runas aparāta normālas attīstības.

Statistika

3% bērnu pasaulē ir dažāda sarežģītība stostoties. Zēni slimo 5 reizes biežāk nekā meitenes. Logoneiroze pastiprinās bērnam nozīmīgos periodos: ceļojums uz bērnudārzs, uz skolu, pubertātes laikā. Stostīšanās ietekmē adaptāciju komandā, veselīgu pieņemšanu pret sevi un spēju kontrolēt sevi.

Priekšnoteikumi runas disfunkcijas attīstībai

Speciālisti jau daudzus gadus pēta runas aparāta problēmas un traucējumus. Psihologi apliecina, ka nav konkrēta faktora, kas provocē stostīšanos. Šāda defekta rašanās mehānisms ir neviendabīgs: tas ir fizioloģisko un garīgo traucējumu kombinācija.

Līdz trīs gadu vecumam bērni paātrina runas kustību koordinācijas attīstību, līdz ar to parādās arī verbālā domāšana. Šajā periodā runa ir ļoti neaizsargāta, to pastiprina pārmērīga mazuļu uzbudināmība un nenobriedusi nervu sistēma. Tā rezultātā uzbudināmi un aktīvi bērni biežāk cieš no runas traucējumiem.

Logoneirozi pavada aizkavēta skaņu un vārdu reproducēšana, tas ir saistīts ar runas aparāta (mēles, lūpu, balsenes) muskuļu spazmām. Krampji ir kloniski un toniski. Kloniskā spazma izraisa biežu pirmo skaņu vai zilbju atkārtošanos, papildu patskaņu parādīšanos pirms vārda sākuma.

Toniskā spazma provocē līdzskaņu skaņu atkārtošanos. Diezgan bieži ir arī kloniski toniski runas traucējumi. Šīs lēkmes ir nelielas un nekaitīgas, un tām nav nepieciešama ārstēšana stacionārā vai ambulatorā nodaļā.

Stostīšanās cēloņi

Galvenos priekšnoteikumus, kas provocē logoneirozes attīstību, var iedalīt fizioloģiskajos, psiholoģiskajos un sociālajos.

Fizioloģiskie iemesli:

• dzemdību trauma ar CNS bojājumiem;
• sievietes atkarība no tabakas un alkohola grūtniecības laikā;
• ģenētiskā predispozīcija;
• traumatisks smadzeņu bojājums pirmajos dzīves gados;
• dažādas balsenes un nazofarneksa slimības;
• pārnestas smagas infekcijas (meningokoku vai pneimokoku infekcija, rahīts utt.);
• kreiļa piespiedu pārkvalificēšana par labroci.

Psiholoģiskie iemesli:

• biežs stress, šoks;
• tuvinieku zaudēšana apzinātā vecumā;
• nervu traucējumi (bailes no tumsas, bailes no soda utt.);
• aizvainojums, greizsirdība (cīņa par pārākumu, kad ģimenē parādās cits bērns);
• vēlme piesaistīt vecāku uzmanību;
• spēcīgas bailes (suns uzbruka, pērkona negaiss utt.).

Sociālie iemesli:

• pārmērīgs vecāku smagums un stingra pieeja izglītībai;
• stostoša radinieka vai paziņas uzvedības kopēšana;
• agrīna svešvalodu apguve;
• nepietiekama vecāku uzmanība un aizņemtība (mazulis steidzas teikt, lai neaizņemtu jūsu laiku);
• pazīstamās vides maiņa, pāreja uz citu bērnudārzu, skolu, pārvākšanās.

Provocējoši faktori

Daudzi vecāki pārlieku iecienījuši dažādas agrīnas attīstības metodes. Bērniem no viena gada vecuma māca alfabētu un ciparus, divos sāk mācīties dzeju. Visam ir savs laiks, un, kamēr nav nobriedis par runu atbildīgais smadzeņu centrs, pieprasīt sarežģītas frāzes ir vienkārši bezjēdzīgi.

Un arī logopēdi identificē provocējošus faktorus runas defektu rašanās gadījumā:

• organisma endokrīnās sistēmas traucējumi;
• skaidras ikdienas rutīnas trūkums;
• nesabalansēts uzturs, pārsātinājums ar olbaltumvielām;
• bērna pārslodze, pulciņu un sekciju slodze, nodarbības skolā;
• agrīna divvalodība;
• konfliktsituācija ģimenē;
• vecāku šķiršanās.

Pubertātes laikā bērns var ciest no neirozes, kam seko stostīšanās. Šajā gadījumā defekts pāries, kad viņi kļūst vecāki, pasaules statistika nosaka tikai 1% pieaugušo, kas cieš no logoneirozes.

Citu faktoru izraisīta stostīšanās pati no sevis nav novēršama, šis defekts ir jānovērš terapeitiski, vispirms jāsazinās ar logopēdu, lai sastādītu stundu plānu.

Vecāku rīcība

Pirmā un vissvarīgākā lieta, kas vecākiem būtu jāatceras, ir tas, ka trauksme un koncentrēšanās uz runas problēmu tikai pasliktinās slimības gaitu un nostiprinās to. Bērnu nomāc jūsu neapmierinātība un viņa atšķirība no vienaudžiem. Pieaugušo uzdevums ir izskaidrot mazulim, ka jūs interesē viņa runas semantiskais saturs, nevis veids, kā tas tiek reproducēts. Nedrīkst kliegt, lamāt un ņirgāties par stostošu bērnu, nedrīkst viņu pagrūst (“nāc / pasaki ātrāk / kāpēc tu velki?”).

Tavs uzdevums ir glābt bērnu no citu bērnu izsmiekla, no bērnudārza audzinātājas vai skolotāju piezīmēm skolā. Mūsdienās iebiedēšana (huligānisms) bieži notiek bērnu grupās: jebkura nelīdzība ar citiem var izraisīt uzbrukumus un tikai saasināt problēmu. Šis brīdis ir ļoti svarīgs un prasa ātrus lēmumus.

Vecākiem nevajadzētu ļaut tam notikt. Ja nevarat izglābt bērnu no iebiedēšanas un izsmiekla, mainiet komandu: nekavējoties atstājiet bērnudārzu, skolu. Izsmiešana un iebiedēšana provocē nervu sabrukuma pastiprināšanos. Bērns aizvērsies, viņā attīstīsies kautrība uz mūžu.

Pusaudžiem, kuri iziet runas korekcijas stadiju, ir jākonsultējas arī ar psihologu, ja attiecības ar vecākiem ir saspringtas un nav uzticības. Pusaudžiem ir jāpalīdz atrast savas stiprās puses, saglabāt pašcieņu, noteikt savu vietu kolektīvā. Pubertātes laikā cilvēka sociālā un personiskā attīstība ir īpaši svarīga.

Noteikumi vecākiem

Vairāki vienkārši noteikumi vecākiem un radiniekiem bērnam, kurš cieš no stostīšanās:

• stostīšanās nedrīkst būt par iemeslu bērna atbrīvošanai no mājas darbiem, atbrīvošanās no sodiem vai indulgencēm;
• biežāk apskauj un slavē savu bērnu;
• samazināt komentārus, bet, neierobežojot disciplīnu, tiem jābūt vērstiem uz bērna rīcību, nevis uz viņa personiskajām īpašībām;
• televizoram nevajadzētu darboties fonā visu dienu;
• samazināt laiku, kas pavadīts pie datora ekrāna un televizora, īpaši divas stundas pirms gulētiešanas;
• ievērot stingru dienas režīmu, izvairīties no pārmērīgas uzbudinājuma;
• mājā jābūt labvēlīgai atmosfērai, bez konfliktiem un kliedzieniem;
• ievērot runas kultūru, nelietot necenzētu valodu;
• kontrolējiet savu runu, ļaujiet tai būt gludai un mierīgai, skaidri izrunājiet vārdus un pauzes starp tiem;
• sadalīt sarežģītus semantiskos teikumus vienkāršos un īsos;
• pacietīgi klausieties bērnu, ļaujiet viņam pabeigt domu, nepiespiediet viņu atkārtot teikto;
• palīdzēt izlabot kļūdas pēc bērna paziņojuma;
• kopā apgūstiet īsus ritmiskus dzejoļus un dziesmas.

Logopēdi zina gadījumus, kad bērns pats atguvās no stostīšanās, un tas bija vairāku iemeslu dēļ: visas ģimenes pozitīvā attieksme, kauna trūkums par defektu, lēnprātīgi vārdi tika izrunāti bez vilcināšanās, un pats galvenais. , bērns neatkāpās sevī un turpināja sazināties.

Stostīšanās ārstēšanas paņēmieni

Stostīšanās ārstēšana ietver logopsiho-korekcijas metodes, ko izstrādājuši speciālisti (logopēds, neirologs, defektologs). Jo ātrāk jūs sazināties ar speciālistu un sākat veikt sarežģītus vingrinājumus, jo ātrāk izārstēsies.

Esiet atklāts ar savu bērnu par stostīšanos, paskaidrojiet, kas ar viņu notiek un uz ko jūs kopā tiecaties. Sniedziet bērnam emocionālu atbalstu, slavējiet viņu par mazām un lielām uzvarām. Atrodi laiku nesteidzīgām sarunām, pat 15-20 minūtes vakarā pirms gulētiešanas dos pozitīvu efektu.

Stostīšanās ārstēšana rotaļīgā veidā

Spēles ārstēšanas forma vecākiem ir ērti lietojama mājās.Sāciet spēlēt un risināt defektu vienlaikus, tiklīdz dzirdat stostīšanos dēlā vai meitā.

Pirms došanās pie logopēda vai neirologa, ar spēlēm ļaunu nenodarīsi.

• "Kluss". Tehnikas mērķis ir iemācīties palēnināt runu un atslābināt runas aparāta muskuļus. Var atkārtot pēc zivs un klusi atvērt un aizvērt muti, it kā satverot gaisu, vai, aizverot muti, izpūst vaigus. Iegremdējiet sejas apakšējo daļu ūdenī un aizveriet lūpas, lai ūdens nenokļūtu.
• Sejas, kakla un plecu masāža. Varat maigi braukt ar plaukstām pa mazuļa ķermeni, saburzīt vaigus ar pirkstiem, pavadot kustības ar ritmiskiem atskaņām vai bērnu atskaņām. Masāžas ir labi veikt vakarā pēc vannas, kad mazulis atrodas gultiņā.
• Konts ar paātrinājumu. Skaiti no viena līdz desmit, vienā elpas vilcienā atkārtojot katru nākamo skaitli un izstiepjot vārdus: odiiiiin, odiindvaaa, odiindvaaaatrii utt.
• logaritmiskie vingrinājumi. Tie ir dzejoļi un dziesmas, kas rosina kustēties. Šis paņēmiens ir aprakstīts E. Žeļeznovas grāmatā "Jautrā logaritmika".
• Spēles, kuru mērķis ir attīstīt smalkās motorikas. Spēja veikli kontrolēt savus pirkstus ir tieši saistīta ar runu. Spēlēs ar bērnu izmantojiet mazus priekšmetus, varat kārtot pogas, iemest monētas krājkasītē. Ir dažādas mazas figūriņas un pincetes to savākšanai, kinētiskās smiltis, mazās mozaīkas, granulēts plastilīns, modelējamā mīkla. Aktīvi tiek izmantoti improvizēti līdzekļi: drēbju šķipsnas, krelles, graudaugi, pupiņas, ūdens. Atcerieties, ka šādas nodarbības notiek tikai pieaugušā klātbūtnē.
• "Suns sajuta uguns smaku." Mēs iztēlojamies sevi kā suni, sakniebām lūpas ar caurulīti un saraucam degunu - šņaukājamies. Sajutuši dūmu smaku, sākam saukt pēc palīdzības, kliedzot: “Gar! Smēķējiet! Oho! Uguns! Oho! Uguns!" Vārdi ir īsi un ar pārtraukumiem, mēs tos izrunājam skaļi un skaidri, grozot galvu.
• Spēlējot iedomātas klavieres. Mērķis ir izveidot saikni starp vadošās rokas kustību un runas aparātu. Labročiem vadošā roka ir labā, kreisajam - kreisā. Mēs atslābinām roku un noliekam to uz galda, mēs sākam pieskarties ar pirkstiem, no īkšķa līdz mazajam pirkstam, it kā nospiežot taustiņus. Katra pirksta kustību pavada skaņas: ma, mo, mu, me, mi vai s, p, n, p. Šeit ir svarīgi, lai taustiņš tiktu nospiests sekundes daļu, pirms bērns rada skaņu. Tas ir grūts uzdevums, bērniem ar runas defektiem nav viegli, taču, regulāri atkārtojot, rezultāts būs pamanāms. Kad visas vienkāršās skaņas ir izstrādātas, sāciet izrunāt īsus vārdus.
• Nodarbības ar Glen Domana kartēm. Zināmi palīglīdzekļi mazu bērnu runas un atmiņas attīstībai. Nepieciešami komplekti ar sadzīves priekšmetiem, transportlīdzekļiem un dzīvniekiem. Izklājiet kartītes uz galda un pēc kārtas parādiet tās bērnam, izrunājot vārdu lēni, izstiepts, zilbi pa zilbei. Pamazām pārejiet pie gariem un sarežģītiem vārdiem, apvienojiet stāstā attēlus, izrunājot teikumus.

Logopēda runas korekcija

Defektologs nodarbībās ar bērnu izvēlēsies vingrinājumus, kas mazinās runas aparāta muskuļu sasprindzinājumu, palīdzēs padarīt runu gludu, iemācīs dzirdēt un atveidot ritmu.

Nodarbības tiek veidotas individuālā tempā, ņemot vērā bērna vecumu un defekta smagumu.

Medikamenti stostīšanās ārstēšanā

Tā kā stostīšanās ir specifiska un daudzfaktoriāla slimība, medicīnas zinātne nezina tabletes vai metodi, kas to varētu izārstēt neatgriezeniski. Dažādu runas defektu ārstēšanu veic logopēds, un bieži vien tiek pieslēgts neirologs, ja ir fizioloģiski simptomi. Vecākiem ir stingri aizliegts patstāvīgi izvēlēties un dot bērnam jebkādas aptiekas zāles ar neiroloģisku darbības spektru.

Parasti pēc izmeklēšanas neirologs izraksta pretkrampju līdzekļus, kas uzlabo asinsriti smadzenēs, nomierina. Kombinācijā šāda ārstēšana palīdz normalizēt centrālās nervu sistēmas stāvokli.

Pavisam nesen stostīšanās ārstēšanai tiek izmantotas datorprogrammas. Viņu darbība ir runas un smadzeņu dzirdes centra sinhronizēšana. Izmantotās metodes ir diezgan efektīvas.

Bērna uzdevums ir ierunāt mikrofonā viņam dotos vārdus, datorprogramma palēnina runu, un bērns dzird pats sevi, bet vienmērīgā, pareizā tempā.

Katram bērnam programma ir individuāla un māca piešķirt vārdiem emocionālu krāsojumu un izrunāt tos pareizā tempā.

Alternatīvās metodes

Netradicionālās metodes, protams, ir orientētas uz rezultātu, bet bez paralēlām logopēdiskās nodarbības ar tiem nepietiek.

Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, hipnoze tiek plaši izmantota. Ievedot bērnu hipnotiskā miegā, ārsts mazina runas aparāta muskuļu spazmas, bloķē bailes un kautrību. Parasti pietiek ar piecām sesijām, lai runa kļūtu gluda un bez vilcināšanās.

Labu rezultātu dod refleksoloģija (akupresūra). Speciālists stimulē noteiktus punktus uz sejas, galvas, kakla un rokām. Pēc vairākām nodarbībām bērns kļūst mierīgāks, miegs normalizējas, un stostīšanās pamazām atkāpjas. Šī tehnoloģija tiek izmantota visā ārstēšanas kursā.

Tradicionālajā zinātnē nav pierādījumu, ka homeopātija var izārstēt runas defektus. Lai gan homeopāti noteikti atradīs zāles un veidus, kā atbrīvoties no stostīšanās.

Secinājums

Mūsdienu medicīna zina dažādas metodes stostīšanās novēršanai, tai ir visi nepieciešamie instrumenti runas disfunkciju ārstēšanai. Svarīgi netērēt laiku un vērsties pie speciālista šajā jautājumā, ārstēšanu vēlams uzsākt pirms bērna ienākšanas skolā.

Pieaugušā vecumā ir grūtāk uzveikt stostīšanos, gadiem ejot, muskuļi zaudē elastību, iesakņojas psiholoģiskas problēmas un uz tiem aug jaunas. Nevilcinieties, dodieties uz konsultāciju pie logopēda pie pirmajām satraucošajām pazīmēm, viņš jums pateiks, kā izārstēt stostīšanos.

Vai stostīšanos var 100% izārstēt vienreiz un uz visiem laikiem?

Stostīšanās ārstēšana... Sāksim ar to, ka stostīšanās nav slimība, un tāpēc visi mēģinājumi to ārstēt būs neveiksmīgi. Mēs visi zinām, ka, būdami vieni, mēs runājam perfekti, brīvi un viegli. Un tikai kāda klātbūtnē mēs varam stostīties / izveidot runas blokus. Tas tikai vēlreiz apliecina, ka pamatā esam veseli, nevis slimi. Turklāt gan stostītājiem, gan stabiliem normāliem runātājiem ir tieši tādi paši “veselīgie” runas instrumenti. Ikvienam ir lūpas, zobi, mēle un citi sejas muskuļi. Abi augšupielādē informāciju vienādi un vienmēr zina, ko vēlas pateikt. Tas nozīmē, ka visiem stostītājiem jebkurā dzīves posmā un jebkurā situācijā principā ir iespēja runāt kā visiem normāliem cilvēkiem. Teorētiski.

Tātad, kas notiek praksē?

Nupat kāds cilvēks ar tevi runāja normāli..., bet pie nākamā vārda viņš pēkšņi “sastinga” un sāka sasprindzināties, mēģinot izspiest cauri kādu skaņu. Šķiet, ka nekas neparedzēja nepatikšanas, labus laikapstākļus, normālu garastāvokli, tuvus cilvēkus, otro dienu veiksmīgi pabeigtus projektus utt. Nekas no tā neglābs jūs no stostīšanās, jo šī problēma rodas tikai saistībā ar runu un vairumā gadījumu nav atkarīga no situācijām. Un, pēc tā sauktajiem "sarežģītajiem vārdiem", mūsu varonis kādu laiku atkal var runāt normāli. Paradokss? Nē, tas ir tiešs noteikums. Kas un ar ko? Šī ir tēma atsevišķai diskusijai. Un kā var mēģināt izturēties, tā teikt, "nenormālā veidā īslaicīgu skaņu radīšanu"? Nevar būt. Ārstēšana šeit būtībā ir nepiemērota. Ārstējiet kakla sāpes, astmu, traumas un citas lietas.

Starp citu, kāpēc es teicu "īslaicīgi izdodu nenormāli skaņas", nevis "uz laiku izdodu vārdus nenormālā veidā"? Šis apgalvojums nav nejaušs, un tam ir visi nepieciešamie pierādījumi. Piemēram, stostītājs vēlas pateikt vārdu "sveiki", un viņš to var izdarīt šādi: "zzzzhello". Tajā pašā laikā spēcīgi sasprindzinot tikai vārda sākumā, uz noteiktām skaņām. Ko mēs redzam? Pats vārds tiek izrunāts absolūti normāli, tam tiek pievienotas tikai papildu skaņas, šajā gadījumā skaņa “З”. Tas var būt saistīts ar daudziem faktoriem, kuru pilnīga analīze ir arī atsevišķas diskusijas tēma. Vispār visi stostītāji normālām kustībām pievieno nenormālas kustības. Tajā pašā laikā pēdējie, kā likums, kopumā ir vairākas reizes mazāki nekā pirmie (ja mēs veicam detalizētu analīzi no vidusmēra cilvēka, kuram ir šī problēma, dzīves).

Ārstēt vai novērst stostīšanos?

Tagad galvenais. Vai ir iespējams ārstēt šīs nepareizās / neracionālās kustības (darbības)? Nē. Tos var noņemt. Un tajā pašā laikā darot to ļoti efektīvi. Jums tikai jāsaprot, kā vienmēr un visur runu padarīt par normālu, un, ievērojot noteiktus norādījumus, to labot ieraduma līmenī.

100% garantija — krāpšana? Stostīšanās ārstēšana

Vai var dot garantiju cilvēkam par 100% atbrīvošanos no stostīšanās uz visiem laikiem? Nē, to dara tikai krāpnieki. Pat ja cilvēks ikdienā strādā pie sevis 3 mēnešus. Protams, pareizi pieejot un atrodoties speciālista uzraudzībā, var panākt ļoti ievērojamus runas uzlabojumus. Taču nedrīkst aizmirst, ka agrākā stostīšanās burtiski dzīvoja pie mums daudzus gadus, izpaudās tūkstošiem situāciju, iztērēja daudz enerģijas un domu procesu, kas savukārt labi nogulsnējās mūsu atmiņā. Bet jūs varat iemācīt cilvēkam vienmēr apstāties pie vilcināšanās stadijām (vai to nedarīt vispār) un, neskatoties uz iespējamām bailēm, nepārvērst šīs vilcināšanās runas stuporā. Tas ir, tēlaini izsakoties, iedod viņam makšķeri un iemāci ar to makšķerēt, sākotnēji rādot meistarklasi par pašas makšķeres un nepieciešamo rīku pareizu lietošanu, zināšanu izmantošanu par laikapstākļiem, zivis un citas lietas (nosacīti). Turpmākie rezultāti, tāpat kā visās citās darbības jomās, lielā mērā būs atkarīgi no paša cilvēka un viņa veiktajām darbībām. Un šī ir pirmā lieta, kas jums jāapzinās, uzsākot ceļu, lai pārvarētu stostīšanos.

Stostīšanās ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem ir ļoti slikta, un tai trūkst veselā saprāta ideju. Bet to ir iespējams un nepieciešams pārvarēt, mājās, klātienē vai caur Skype. Šim nolūkam nav nepieciešami specializēti medicīnas centri. Tāpat kā citur, arī šajā procesā lielu lomu spēlēs stostītāja vēlme pēc iespējas atbrīvoties no šīs problēmas.

Daudzi cilvēki brīnās, kā ārstēt stostīšanos. Vairumā gadījumu logoneiroze ir funkcionāla slimība, tas ir, tas ir nekas vairāk kā neirotiskā stāvokļa izpausme (neirotiskā forma). No tā izriet, ka, lai pilnībā atveseļotos no šīs patoloģijas, ir jāievēro vairāki padomi:

1. Tā kā stostīšanās 80% gadījumu rodas bērnībā, tad pie pirmajām tās pazīmēm (pagarināšanās, skaņu vai zilbju pārrāvums sarunas laikā) ir jānoskaidro šī stāvokļa cēlonis. Bieži vien no stostīšanās atbrīvojas pēc sarunas ar bērnu, izskaidrojot dažas lietas, kas viņu biedē. Savlaicīga vēršanās pie logopēda un psihologa palīdzēs bērnam tikt galā ar stresu, noticēt sev un būt ieinteresētam atbrīvoties no logoneirozes;
2. Pareizs dienas režīms un veselīgs 8-9 stundu miegs;
3. Racionāls uzturs, obligāta tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur lielu daudzumu B vitamīna (griķi, piena produkti, zirņi, kartupeļi, zaļie dārzeņi, rieksti, gaļa);
4. Pastaigas brīvā dabā;
5. Apļi, sadaļas un citas aktivitātes, kas palīdzēs bērnam sevi apliecināt un parādīt.

Ja stostīšanās tika novērsta, bet bērna runa joprojām kļuva intermitējoša, tad var domāt par neirozei līdzīgu logoneirozes formu. Tās simptomi ir runas pārtraukšana biežu starpsaucienu, piemēram, "A", "E" utt., veidā. Parasti šādi bērni sāk staigāt, runāt vēlāk, viņi sliktāk panes stresa ietekmi. Šī forma rodas bērniem ar iedzimtu predispozīciju, ar intrauterīnu infekciju, neiroinfekciju vecumā, pēc traumām vai ķirurģiskām iejaukšanās galvaskausā un smadzenēs. Stostīšanās ārstēšanas metodes ir daudzveidīgas un tiek izvēlētas individuāli katram pacientam atkarībā no runas traucējumu cēloņa un smaguma pakāpes. Papildus sarunām ar logopēdu un psihologu ir vairāki vingrinājumi, kas palīdz atslābināt runas aparātu, kas uzlabo un atvieglo runas veidošanos.

Elpošanas vingrinājumi

Šīs tehnikas mērķis ir novērst psihoemocionālo spriedzi un atslābināt sejas muskuļus, kas ir iesaistīti balss veidošanā. Elpošanas vingrinājumi stostīšanās gadījumā ir palīgdarbības un ir efektīvi, ja:

• Cilvēks apzinās savu problēmu. Bieži vien šādi pacienti noliedz savu stāvokli un kaunas par to, atsaucoties uz to, ka katram cilvēkam ir savs “aukstums”. Un, protams, tā ir taisnība, taču šāds pasaules uzskats veidojas cilvēkiem ar logoneirozi, jo pret viņiem tiek nepārtraukti ņirgāties. Turklāt viņi baidās vērsties pie logopēda un psihologa, kaunoties par savu runas nepilnību. Pats galvenais šajā situācijā ir pieņemt sevi. “Jā, es stostos, jā, un kas tur slikts? Neviens nav ideāls, man arī ir problēmas, bet es varu aiziet pie logopēda un varu visu salabot ”;
• Cilvēkam katru dienu pašam jāveic elpošanas vingrinājumi. Tie var būt pagriezieni ar ķermeni, riepas piepumpēšanas imitācija, roku sakrustošana uz muguras un daudzas citas variācijas, kas atslābinās ķermeni caur zināmu sasprindzinājumu. Ja jūs veicat šādu vingrinājumu komplektu vismaz 30 minūtes dienā, tad pacienta stāvoklis uzlabosies, un runas aparāta spazmas kļūs mazāk izplatītas.

Pašapmācība

Stostīšanās korekcija ir labi veikta, veicot auto-treniņu. Šis vingrinājums ietver dialogu ar sevi spoguļa priekšā, tāpēc cilvēks redzēs savas sejas izteiksmes, žestus, uzraudzīs sejas muskuļu stāvokli. Ieslēgts sākotnējie posmi stostīšanās novēršana ir pilnīgi iespējama, ja cilvēks ar logoneirozi katru dienu velta vismaz stundu sava laika runas labošanai. Grāmatu lasīšana skaļi arī labvēlīgi ietekmē šī stāvokļa ārstēšanā, nepieciešama tikai ticība sev. Jāatceras, ka autotreniņš ir ilgs process, būtiskas runas izmaiņas būs novērojamas tikai pēc divām vai trim nedēļām, nevis nākamajā dienā. Tāpēc katra jauna nodarbība ir neliels progress, kas ir nemanāms uzreiz, un, izveidojoties vienā veselā bildē, logoneirozes ārstēšanā ir vērojama pozitīva tendence.

Psihoterapija

Stostīšanās ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir saistīta ar specializēta ārsta - psihologa vai psihoterapeita apmeklējumu. Psihoterapija dod labus rezultātus, īpaši cilvēkiem ar neirotisku temperamentu. Psihologs veic virkni pārbaužu, noskaidro logoneirozes cēloni, izvēlas vingrojumu kompleksu, kas palīdz tikt galā ar uztraukumu un stresu (dažreiz stostīšanās ir pārejoša, tas ir, rodas tikai spēcīga emocionāla šoka brīdī, un pēc tam pāriet pats no sevis).

Varat labot bojātu runu, veicot tālāk norādītās darbības.

• Racionāla psihoterapija. Izmanto agrīnās stadijas vai viegla stostīšanās forma, kas rodas stresa situācijās. Psihologs stāsta par šo slimību, no kurienes tā nāk, kā to ārstēt. Tad viņš skaidro, kas jādara, lai logoneirozes klīnika samazinātos vai vispār izzustu;
• Hipnoterapija. Šī metode ietver pacienta ietekmēšanu, ievedot viņu transā un sarunājoties ar viņu šajā stāvoklī. Hipnotiskā "miegā" ārsts spēj izvilkt no pacienta zemapziņas bailes, kuras, iespējams, pacients neuztver kā kaut ko, kas saindē viņa dzīvi. Pieredzes iegūšana no zemapziņas labvēlīgi ietekmē cilvēka, kas cieš no logoneirozes, garīgo stāvokli.

Kāpēc logopēds logoneirozei ir tik nepieciešams

Tieši logopēdi spēj novērtēt stostīšanās smagumu, runas aparāta stāvokli un piedalīties logoneirozes kompleksās ārstēšanas izstrādē. Visbiežāk nodarbības pie logopēda apmeklē skolas un pirmsskolas vecums, tomēr nav izslēgti novērošanas gadījumi pie šī speciālista un pieaugušo populācijas.

Runas veidošana ar logopēdu ir efektīva, bet ilgstoša tehnika, kas ietver:

• Runas motorisko prasmju "veidnes" veidošana. Logopēdam jāiemāca pacientam pareizi izrunāt katru burtu, zilbi, vārdu. Šis posms ļauj iestatīt balss tembru, tās sonoritāti, koriģēt artikulācijas muskuļu kustības;
• Pirmajā posmā iegūtā materiāla konsolidācija. Ietver grāmatu lasīšanu skaļi, ieteikumu izteikšanu un jebkādu notikumu komentēšanu;
• Automatizācija. Iegūto prasmju pielietošana ikdienā: komunikācija ar mīļajiem, radiem, draugiem. Jo vairāk cilvēks runā, jo ātrāk tiek novērsti runas defekti.

Masoterapija

Masāža stostīšanās bērniem ir sadalīta divos veidos:

• Segmentālā masāža. Vietējā ietekme uz muskuļiem, kas ir atbildīgi par artikulācijas kustīgumu. Kursa ilgums ir 2-3 nedēļas katru dienu, sākot no 5 minūtēm un beidzot ar 20 minūtēm.
• Akupresūra. Tam ir laba nomierinoša iedarbība uz bērnu, spēj normalizēt nervu impulsus, kas nāk no centrālās nervu sistēmas. Šo masāžu vecāki var veikt mājās pēc neilgas prakses pie masāžas terapeita. Pilns kurss sasniedz vairākus gadus, bet dod labu garantiju, ka stostīšanās pāries arī bez pielietošanas. zāles.

Medicīniskā terapija

Tā ir tikai logoneirozes kompleksās terapijas sastāvdaļa. Jums jāzina, ka zāļu iecelšana jāveic tikai pēc logopēda un / vai psihologa negatīvās dinamikas, neefektīvas vingrošanas, masāžas. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles iedarbojas uz īsu laiku un iedarbojas uz simptomu, bet ne uz cēloni, kas izraisīja šo stāvokli.

Fenibuts stostīšanās ir izvēles zāles, jo tam ir nomierinoša iedarbība uz nervu impulsu pārraidi, mazina obsesīvu pieredzi, ļauj pielāgoties videi, palielina garīgo aktivitāti un veiktspēju.

Cogitum stostīšanās ārstēšanai tiek izmantots retāk, jo tam ir daudz blakusparādību un tas ir ievērojami zemāks par fenibutu darbībā.

Labi rezultāti tiek novēroti, lietojot nootropisko piracetāmu, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un tādējādi novērš hipoksisko faktoru, kas var būt saistīts ar logoneirozes attīstību bērnam. Tās lietošana ir ieteicama vienlaikus ar Phenibut terapiju un regulāriem logopēda un psihologa apmeklējumiem.

Tiek izmantots arī Grandaxin - aksiolītisks līdzeklis, kas aktīvi ietekmē neirotiskās stostīšanās cēloni (neirozi, depresiju utt.).

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kombinācijā ar iepriekšminētajiem pasākumiem garšaugu tinktūras un novārījumi dod labu efektu, uzlabojot smadzeņu asins piegādi un mazinot trauksmi:

• Kumelīšu, piparmētru, baldriāna un nātru novārījums. Jālej divas tējkarotes karsts ūdens un uzstāj 20 minūtes, tad izkāš un dzer divas reizes dienā pa pusglāzei. Kurss ir 1 mēnesis.
• Divām tējkarotēm melisas, lakricas, kliņģerīšu un bērzu lapu maisījuma aplej ar karstu ūdeni. Ieteicams lietot 5 reizes dienā pirms ēšanas.
• 7 g mežrozīšu, ķimenes, piparmētras, aplej ar divām glāzēm auksta ūdens, uzstāj 25 grādu temperatūrā, pēc tam uzvāra, atstāj siltu līdz pusstundai. Šo novārījumu lieto 4 reizes dienā, 70 ml 20 minūtes pirms ēšanas.