เม็ด Diroton สำหรับ ความดันโลหิตสูง แท็บเล็ต Diroton ใช้ความดันเท่าใด: คำแนะนำราคาและบทวิจารณ์

ยาเม็ด Diroton อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง ACE (เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting) พวกเขามีส่วนทำให้อายุขัยยืนยาวขึ้นในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชะลอการเจริญเติบโตของความผิดปกติในการทำงานของช่องท้องด้านซ้ายในผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ระหว่างประเทศ ชื่อสามัญ(INN) ของยา : Lisinopril

องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยา

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปแบบแท็บเล็ต โดยบรรจุภัณฑ์มีบรรจุภัณฑ์สำหรับ 14, 28 และ 56 เม็ด สารออกฤทธิ์หลักคือ Lisinoprilatrihydrate (Lizinoprili) ซึ่งทั้งสเปกตรัมของการกระทำทางเภสัชวิทยาของยานี้ขึ้นอยู่กับมัน

สารเพิ่มปริมาณประกอบด้วย: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แมนนิทอล, แป้ง, แคลเซียมไดไฮเดรต สายตาเม็ดยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณ:

2.5 มก. มีทั้งสีขาวและทรงกลม
5 มก. มีทั้งสีขาวและทรงกลมแบน
10 มก. มีจำหน่ายในรูปทรงสี่เหลี่ยมสีขาวและนูน
20 มก. มีจำหน่ายในรูปทรงห้าเหลี่ยมสีขาวและนูน

สำคัญ! เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ ควรใช้ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ประกอบด้วย Indapamide, Lisinopril, Hydrochlorothiazide (ตามข้อมูล RLS) ผลกระทบหลักต่อร่างกายคือการปิดใช้งานเอนไซม์เฉพาะที่ช่วยเพิ่มการทำงานของสาร ทำให้หลอดเลือดหดตัว และทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สารยับยั้ง ACE ช่วยลดการก่อตัวของ angiotensin II จาก angiotensin I

การลดลงของเนื้อหาของฮอร์โมนโอลิโกเปปไทด์ทำให้การปลดปล่อยอัลโดสเตอโรนลดลง นอกจากนี้ยายังส่งผลต่อการสังเคราะห์ prostaglandins (Pg) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมาก การกระทำของสารออกฤทธิ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันโลหิตและความดันในเส้นเลือดฝอยในปอดกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ

ผลของยาจะปรากฏขึ้นหลังจากกลืนกิน 60 นาทีและสูงสุด - หลังจาก 6.5 ชั่วโมง ผลของยาคงอยู่นาน 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของการกระทำนั้นพิจารณาจากปริมาณที่ได้รับ ด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นผลจากการใช้ Diroton จะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเริ่มการรักษา ความดันโลหิตเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ภายใน 6-8 สัปดาห์ หากคุณหยุดใช้ยากะทันหัน ความดันโลหิตจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ตามสถิติ Diroton มีผลดีต่อสุขภาพของผู้ป่วย เขาถูกกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ ยาช่วยด้วยโรคต่อไปนี้:

ความดันเลือดสูง การรักษาสามารถใช้ได้ทั้งแยกกันและร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ส่วนใหญ่แล้วยาจะรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดให้ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ
กล้ามเนื้อหัวใจตาย Diroton ใช้ในวันแรกด้วยการไหลเวียนโลหิตที่เสถียร สามารถกำหนดตัวแทนเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
โรคไตโรคเบาหวาน ยานี้กำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (ที่ความดันปกติ) ทำหน้าที่เป็นสารที่ช่วยลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังกำหนดให้ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความดันโลหิตสูง

คำแนะนำสำหรับการใช้และการใช้ยาเกินขนาด

ตามคำอธิบายประกอบ Diroton ถูกนำมารับประทานด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (ประมาณ 60-80 มล.) ในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดให้รับประทานวันละครั้ง โดยควรรับประทานในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร (คำแนะนำอย่างเป็นทางการระบุว่าอาหารไม่ส่งผลต่อผลของยาแต่อย่างใด) Diroton สามารถใช้เป็นยาในระยะสั้นได้ ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นจากการให้ยาเกินขนาด:

ลดความดันโลหิต
การปรากฏตัวของความวิตกกังวล;
การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาจังหวะไซนัส
ช็อกการไหลเวียนโลหิต;
การหายใจเร็วเกินไป

ปริมาณรายวันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้งาน โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 80 มก. หาก Diroton รวมกับยาขับปัสสาวะควรสังเกตว่าปริมาณเริ่มต้นควรน้อยกว่า 10 มก. ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะมีการบำบัดตามอาการบางครั้งยาจะถูกลบออกจากร่างกายผ่านการฟอกไต

ข้อห้ามในการใช้งาน

ยาอาจไม่ได้ใช้เสมอไป มีโรคและเงื่อนไขหลายประการที่แนะนำให้ละเว้นจากการใช้งาน:

ปฏิกิริยาการแพ้
อายุของเด็ก (น้อยกว่า 16 ปี) และอายุขั้นสูง (มากกว่า 60 ปี)
ภาวะไตวายและสภาวะหลังการปลูกถ่ายไต
โรคเบาหวาน (รูปแบบรุนแรง)
การละเมิดพารามิเตอร์ทางชีวเคมีต่างๆ
คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic (HCM)
ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว (ช็อกจากโรคหัวใจ)
การตั้งครรภ์ (ไตรมาสใดก็ได้) และให้นมบุตร
การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา

สำคัญ! อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อห้ามก่อนใช้ ในที่ที่มีโรคบางชนิด ให้ปรึกษาแพทย์ว่าสามารถใช้วิธีการรักษานี้ได้หรือไม่

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย ตามกฎแล้วจะไม่ออกเสียงและผ่านไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึง:

ปวดหัวและเวียนศีรษะ (พบมากที่สุด 4-6% ของกรณี);
ไข้และไข้
เพิ่มความเหนื่อยล้าความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
อาการไอแห้ง (หลอดลมตีบ);
การเบี่ยงเบนจากระบบหัวใจและหลอดเลือด (เจ็บหน้าอก, อิศวร);
อาการทางผิวหนัง - คัน, บวม, ผื่น;
ปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ (การทำงานของไตบกพร่อง, การพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน)

ราคาสำหรับ Diroton

ราคาของยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ขาย ตามกฎแล้วราคาในร้านขายยาออนไลน์จะต่ำกว่าราคาขายปลีกเล็กน้อย มาดูหมวดราคาเฉลี่ยของ Diroton กันดีกว่า:

ปริมาณสาร	จำนวนเม็ด	ช่วงราคา Diroton
2.5 มก.	14 ชิ้น	60-70rub
2.5 มก.	28 ชิ้น	90-110 rub
5 มก.	14 ชิ้น	80-100 rub
5 มก.	28 ชิ้น	180-200 ถู
5 มก.	56 ชิ้น	340-370 rub
10 มก.	14 ชิ้น	120-130 rub
10 มก.	28 ชิ้น	260-300 rub
10 มก.	56 ชิ้น	490-520 ถู
20 มก.	14 ชิ้น	180-200 ถู
20 มก.	28 ชิ้น	420-450 ถู
20 มก.	56 ชิ้น	700-750 rub

ยาที่คล้ายคลึงกัน

หากมีสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ใช้ Diroton แพทย์จะกำหนดให้มีอะนาลอก ในแง่ของคุณสมบัติและผลกระทบต่อร่างกาย มันใกล้เคียงกับ Lisinopril - Hydrochlorothiazide (thiazide diuretic) ยาที่คล้ายคลึงกันต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด: Irumed, Dapril, Lysigamma, Vitupril, Lizoril, Lisinoprilgrindeks เนื่องจากองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกันเกือบทั้งหมด สารทดแทนของ Diroton จึงมีกลไกพิเศษที่มีอิทธิพลต่อร่างกาย

สำคัญ! แทนที่ Diraton ด้วยอันอื่น ยาที่คล้ายกันเฉพาะแพทย์ที่เก็บประวัติการรักษาของผู้ป่วยเท่านั้น

เพื่อลดค่าความดันโลหิตแพทย์กำหนดให้ยา "Diroton" ตามคำแนะนำในการใช้งานขอแนะนำให้ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ำและภาวะหัวใจล้มเหลว ข้อดีของยาเม็ด Diroton คือตัวเลือกยาหลายตัว สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดจำนวนเม็ดต่อวันได้อย่างแม่นยำ ก่อนเริ่มการรักษา คุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน

รูปแบบการปลดปล่อย องค์ประกอบ และกลไกการทำงาน

เป็นวิถีของคนรุ่นใหม่ ตามคำแนะนำในการใช้งานมันเป็นของกลุ่ม "ACE inhibitors" มี INN (ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์) "lisinopril" ประเทศต้นกำเนิดของยาคือฮังการี มี 3 โดส - 5 มก. 10 มก. และ 20 มก.เม็ดมีสีขาวหรือสีเทาภายนอกมีรูปร่างกลมแบนเล็กน้อย ด้านหนึ่งของเม็ดยาคือปริมาณของสารออกฤทธิ์ อีกด้านหนึ่งคือขนาดยา คำแนะนำบอกว่าส่วนประกอบหลักของผลิตภัณฑ์คือไลซิโนพริล ส่วนประกอบอื่นๆ แสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ใส่ความกดดันของคุณ

เลื่อนแถบเลื่อน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ยาช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ยานี้ใช้เฉพาะหลังจากใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ก่อนใช้งานขอแนะนำให้ผ่านการทดสอบที่เหมาะสมสำหรับการมีข้อห้ามที่อาจเกิดจากสารออกฤทธิ์ ข้อห้ามในการใช้งานทั้งหมดได้อธิบายไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน เหตุผลในการรับประทาน "ไดโรตัน" คือ:

ความดันโลหิตสูง;
กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า (เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค);
การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติม);
การทำงานของไตบกพร่อง (เป็นส่วนประกอบที่ลดการขับโปรตีนในปัสสาวะ)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "ไดโรตัน"

หากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ในการใช้งาน แพทย์จะสั่ง "ไดโรตัน" และคำนวณปริมาณยาต่อวัน คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้รับประทานยาวันละ 1 ครั้งในตอนเช้า ในตอนเย็นคุณไม่ควรทานยาเนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ แผนกต้อนรับไม่ขึ้นอยู่กับการใช้อาหาร หากจำเป็นผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยได้ คำแนะนำบอกว่าด้วยการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงผู้ป่วยจะได้รับ Diroton 10 ด้วยการกระทำที่ไม่เพียงพอและหลังจากคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ Diroton 20 ได้ หมายเหตุประกอบการรักษาเตือนว่าปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 40 มก. เมื่อรับประทานพร้อมกับยาขับปัสสาวะพร้อมกันผู้ป่วยจะต้องดื่ม Diroton 5 ควรใช้ปริมาณยาขั้นต่ำในการละเมิดปริมาณเลือดไปยังไต ในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ควรรับประทานยาในปริมาณที่น้อยที่สุด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: วิธีการใช้

ไม่ได้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาลดความดันในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้ใช้กับ Diroton ด้วย หากมีข้อบ่งชี้หรือความดันสูง แพทย์จะต้องเลือกยาที่รับรองสำหรับสตรีมีครรภ์ ตามคำแนะนำ Diroton สามารถกำหนดได้ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างไรก็ตามควรย้ายทารกไปผสมเทียมในช่วงเวลาของการรักษาทารก อนุญาตให้ดำเนินการให้อาหารต่อได้ 1-2 วันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย

ข้อห้าม

คำอธิบายของ "Diroton" บอกว่าไม่ใช่ทุกคนที่สามารถใช้วิธีการรักษาได้ นี่เป็นเพราะข้อห้ามที่มีอยู่ หากคุณใช้ยา "ไดโรตัน" ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะพบผลข้างเคียงและอาการแย่ลง ข้อจำกัดการใช้งานรวมถึง:

อาการของการใช้ยาเกินขนาด

“ไดโรตัน” ช่วยเรื่องความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การใช้งานที่ไม่มีการควบคุมมักนำไปสู่การให้ยาเกินขนาด อาการหลักของภาวะนี้คือความดันโลหิตลดลงซึ่งมาพร้อมกับรายละเอียดและความอ่อนแอ หากคุณสงสัยว่าเกินจำนวนตัวแทนที่ได้รับอนุญาต คุณควรโทรเรียกแพทย์ทันที ผู้ป่วยจะต้องเข้านอนและให้กาแฟเพื่อเพิ่มความดัน แพทย์ที่มาถึงจะสั่งยาดูดซับ และหากจำเป็น ให้พาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเพื่อล้างกระเพาะ

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (AH) is สภาพทางพยาธิวิทยาที่ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก (BP) สูงกว่า 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ. ในระดับกายภาพ กลไกในการเพิ่มความดันคือการทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลง

เพื่อป้องกันกระบวนการนี้จึงใช้ยากลุ่มพิเศษ - สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) ซึ่งรวมถึง Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งอธิบายว่าเป็นอย่างสูง ยาที่มีประสิทธิภาพ(LS) สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

ยาของ Diroton เป็นยาอิสระ ไม่ใช่ยาผสม ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักของ Diroton ยามีอยู่ในสี่รูปแบบ - เม็ด 2.5, 5, 10 และ 20 มก. ยานี้อ้างว่าเป็นยาลดความดันโลหิตและยาขยายหลอดเลือด

แบบฟอร์มผู้ผลิตและเผยแพร่

ในร้านขายยาคุณสามารถหาแท็บเล็ต Diroton ของแบรนด์ Gedeon Richter (Gedeon Richter) ซึ่งเป็นผู้ผลิต Diroton อย่างเป็นทางการ คุณสามารถหายาชนิดเดียวกันที่ผลิตโดย Gedeon Richter RUS ของรัสเซีย องค์ประกอบของ Diroton รวมถึงปริมาณยาที่มาจากฮังการีและรัสเซียนั้นเหมือนกันทุกประการ ผลิตในแผล 1, 2 และ 4 ในกล่องกระดาษ

ยาเหล่านี้มีไว้เพื่ออะไร?

ยา (สูตร Diroton ในภาษาละติน - Diroton หรือ Lisinoprilum) เป็นที่รู้จักกันซึ่งทำให้เข้าใจได้ชัดเจนว่าแท็บเล็ต Diroton ช่วยอะไร ยากลุ่มนี้ใช้เพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (จำเป็น, ทุติยภูมิและ renovascular)

ดังนั้นควรใช้ยาที่มีคำแนะนำในการใช้แอตทริบิวต์ที่มีผลต่อความดันโลหิตตกอย่างเด่นชัดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

รายการบ่งชี้สำหรับการใช้ Diroton รวมถึง:

ประถมศึกษา มัธยมศึกษา ฟื้นฟู;
หัวใจวายในอดีต;
ภาวะไตวายในผู้ป่วยเบาหวาน.

กลุ่มเป้าหมายของโรคที่ใช้สารยับยั้ง ACE นี้ตามคำแนะนำในการใช้งานคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังระบุคุณสมบัติการป้องกันโรคหัวใจของยา

คำแนะนำในการใช้งาน

Diroton เป็นตัวยับยั้ง ACE มีกลไกการทำงานดังต่อไปนี้ เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดโดยการดูดซึมในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก จะจับเอ็นไซม์ ACE ซึ่งส่งเสริมการเปลี่ยนฮอร์โมน angiotensin I เป็น angiotensin II หลังเป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมกระบวนการหดตัวของหลอดเลือดนั่นคือทำให้ลูเมนของหลอดเลือดตีบตัน

ตัวบล็อก ACE ทำให้เอนไซม์นี้เป็นกลาง ดังนั้นจึงหยุดกระบวนการหดตัวของหลอดเลือด (ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดง แต่ยังรวมถึงเส้นเลือดใหญ่ด้วย) ด้วยเหตุนี้ความดันโลหิตจึงกลับสู่เกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยา

โดนกดดันขนาดไหน?

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Diroton ไม่ได้ระบุว่าควรใช้แรงดันใด เห็นได้ชัดว่ายานี้ใช้ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มความดันคงที่จาก 140/90 mm Hg ศิลปะ. และสูงกว่า มีอยู่ องศาต่างๆความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดขนาดยาลดความดันโลหิตที่แตกต่างกัน

ยาเม็ด Diroton สำหรับความดันสามารถรับประทานได้ก็ต่อเมื่อได้รับคำสั่งจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและเฉพาะในปริมาณที่เขาเลือกเท่านั้น

ปริมาณ

ยานี้มีไลซิโนพริลสี่รูปแบบในหนึ่งเม็ด ซึ่งสะดวกมากสำหรับการเลือกปริมาณของสารภายใน เบี้ยเลี้ยงรายวัน. ปริมาณเริ่มต้นคือ 5 มก. Dirotonหากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเช่นในกรณีที่ไม่มีความดันโลหิตตกตามคำแนะนำคุณสามารถเลือกขนาดยาที่สูงขึ้นได้ - Diroton 10 มก. หรือ 20 มก. ในหนึ่งเม็ด

ตามคำแนะนำในการใช้งาน Diroton กำหนดในปริมาณ 5 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในระดับเริ่มต้นและปานกลาง

ปริมาณขั้นต่ำของ Diroton 2.5 มก. เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยา ACE inhibitor ด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต เช่นเดียวกับผู้สูงอายุที่อายุมากกว่า 65 ปี ควรใช้ Diroton ในรูปแบบขั้นต่ำในขนาด 2.5 มก.

หากจำเป็น คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 5 มก. ได้หากไม่สังเกตผลความดันโลหิตตกที่ต้องการ

ปริมาณที่สูงขึ้น - ไลซิโนพริล 10 และ 20 มก. - กำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่มีข้อ จำกัด ที่ร้ายแรงในการรับประทาน ปริมาณสูงสุดของไลซิโนพริลคือ 40 มก. ต่อวัน

ประเภทของความดันโลหิตสูง

ดื่มก่อนอาหารหรือหลัง?

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Diroton กำหนดให้รับประทานวันละหนึ่งเม็ดตามปริมาณที่แพทย์สั่ง แต่ไม่ได้ระบุเวลาและวิธีการใช้ Diroton ตามตัวชี้วัดความดันโลหิต การใช้ Diroton อย่างเหมาะสมในตอนเช้า คำแนะนำในการใช้งานไม่ได้อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานอาหารกับคุณภาพการดูดซึมของยา ดังนั้นจึงไม่สำคัญว่าควรใช้ Diroton ก่อนหรือหลังอาหาร ขอแนะนำให้ใช้แท็บเล็ตด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ น้ำสะอาดประมาณหนึ่งแก้ว

ความดันสูงทำอย่างไร?

ไม่มีคำแนะนำเฉพาะในคำแนะนำสำหรับการใช้งานเกี่ยวกับวิธีการใช้ Diroton ที่ความดันสูง ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเสมอโดยพิจารณาจากพลวัตของความดันโลหิต ปริมาณเริ่มต้นโดยไม่มีข้อ จำกัด ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพคือ 5 หรือ 10 มก. ต่อวัน การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการรับประทาน Diroton 20 มก. หนึ่งเม็ดต่อวัน

หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาตามคำแนะนำของแพทย์ ปริมาณไลซิโนพริลสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าเป็น 40 มก. ต่อวัน ห้ามดื่มยาเกินค่าเผื่อรายวันที่กำหนดไว้ตามคำแนะนำในการใช้งาน

ยาเริ่มลดความดันโลหิตหลังจากกี่ชั่วโมง?

การโจมตีของความดันโลหิตตกเกิดขึ้นเป็นรายบุคคล คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่า Diroton เริ่มลดความดันเป็นเวลากี่ชั่วโมง - โดยเฉลี่ยแล้วหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา ผลการรักษาเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง

ระยะเวลาในการทำงานของยาอาจนานขึ้นหรือสั้นลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้สารยับยั้ง ACE ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน Diroton ข้อห้ามมีดังนี้:

แพ้ยาส่วนบุคคล;
จูงใจต่อปฏิกิริยา anaphylactoid รวมทั้ง angioedema (หากมีประวัติของ angioedema ในขณะที่ใช้สารยับยั้ง ACE อื่น ๆ );
ไตวายอย่างรุนแรง, การปลูกถ่ายไต, การตีบของหลอดเลือดแดงของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง, และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของปัสสาวะบกพร่อง;
การตั้งครรภ์และ ให้นมลูก;
อายุต่ำกว่า 18 ปี

อายุมากกว่า 65 ปีเป็นข้อห้ามในการเข้าศึกษาแบบมีเงื่อนไข หากจำเป็น ให้กินไลซิโนพริลตามคำแนะนำในการใช้งาน ให้เลือกขนาดยาขั้นต่ำจาก 2 ถึง 2.5 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียง

ระบุโดยผู้ผลิตในคำแนะนำในการใช้งาน ผลข้างเคียง Diroton มีความสัมพันธ์กับยาส่วนใหญ่ในกลุ่มเภสัชวิทยานี้

เลื่อน ผลข้างเคียง Diroton เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ รวมถึง:

แพ้ส่วนประกอบในองค์ประกอบของยา;
ปฏิกิริยาการแพ้;
angioedema;
ความดันลดลงอย่างเด่นชัดและความอ่อนแอที่เกี่ยวข้อง, ปวดหัว, เป็นลม;
อาการไอแห้ง

ไม่ค่อยมีอาการผิดปกติเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานท่ามกลางผลข้างเคียงจะระบุเงื่อนไขเช่นการลดลงของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต agranulocytosis และการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง เงื่อนไขนี้สังเกตได้เฉพาะกับการใช้งานในระยะยาวเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มระดับของครีเอตินีน โพแทสเซียม และยูเรียไนโตรเจน

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ตามคำแนะนำในการใช้ยาส่วนใหญ่ สารยับยั้ง ACE ทั้งหมดไม่สามารถผสมกับแอลกอฮอล์ได้ดี หลังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของยาหลายชนิดและยังมีผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดทำให้เกิดการขยายตัวครั้งแรกและแล้วอาการกระตุกของหลอดเลือด จากผลของแอลกอฮอล์ต่อหลอดเลือด ความเข้ากันได้ของ Diroton และแอลกอฮอล์นั้นต่ำมาก และไม่แนะนำให้ใช้พร้อมกัน

ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ทานยาเพื่อกดดัน

ตามความคิดเห็นของผู้ป่วยที่รับประทาน Diroton ยานี้มีประสิทธิภาพสูงในการลดความดันโลหิต ในเวลาเดียวกัน ยาถูกอธิบายว่าเป็นยาที่ค่อนข้างแพงและหายาก ผู้ป่วยบางรายสังเกตว่ามีการเปรียบเทียบของ Diroton ที่ถูกกว่าโดยอิงจาก lisinopril ซึ่งมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกัน

อะไรจะดีไปกว่า Diroton หรือ ...

ทั้ง Diroton และ Lisinopril เป็นอะนาลอกโครงสร้างที่สมบูรณ์ซึ่งมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน - ไลซิโนพริลซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ดังนั้นความคิดเห็นและลักษณะเปรียบเทียบทั้งหมด - ซึ่งดีกว่า Diroton หรือ Lisinopril - ถือได้ว่าเป็นอัตนัย

เช่นเดียวกับ Diroton Enalapril มีสารยับยั้ง ACE แต่สารเหล่านี้ต่างกันโดยสิ้นเชิงแม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกัน ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา. ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอันไหนดีกว่า - Diroton หรือ Enalapril บทวิจารณ์ส่วนใหญ่ที่สนับสนุน Enalapril มีความสัมพันธ์กับราคาที่ไม่แพงมาก Enalapril และการเตรียมการที่มีราคาถูกกว่า Diroton สองเท่าโดยเฉลี่ย

ยานี้เป็นของกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง นี่คือตัวรับ angiotensin ตัวรับปฏิปักษ์ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้การประเมินที่ชัดเจนซึ่งดีกว่า - Diroton หรือ Lozap องค์ประกอบของยาประกอบด้วยโลซาร์แทน ตามคำแนะนำในการใช้งาน ยาโลซาร์แทนจะจับกับตัวรับเอ็นไซม์ที่เปลี่ยน angiotensin แต่ไม่ส่งผลต่อฮอร์โมนอื่น ๆ ในเลือด ซึ่งช่วยให้คุณรักษาการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในบรรดาความคิดเห็นของยานี้ความเป็นไปได้ของการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตนั้นได้รับการอธิบายในเชิงบวกซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับสารยับยั้ง ACE ได้

ยานี้ใช้ perindopril ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง ACE สารทั้งสองอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเดียวกัน มีคุณสมบัติในการรักษาเหมือนกัน ข้อดีและข้อเสียของยาตัวหนึ่งมากกว่ายาตัวอื่นในการทบทวนของผู้ป่วยสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นอัตนัย เนื่องจากสารที่เหมือนกันในกลุ่มจึงเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบว่าสิ่งใดดีกว่า - Diroton หรือ Prestarium

ยานี้เป็นของสารยับยั้ง ACE และมี enalapril ยานี้แม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเดียวกันและมีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน แต่ก็มีราคาถูกกว่า Diroton ประมาณ 40% มิฉะนั้นลักษณะเปรียบเทียบที่ดีกว่า - Diroton หรือแสดงโดยประมาณ เบอร์เดียวกันข้อดีและข้อเสีย

นี่คือ beta-blocker แบบคัดเลือกซึ่งถือว่าเป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพ แต่มีกลไกในการลดความดันโลหิตที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในบรรดาความคิดเห็นในเชิงบวก Concor มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาความดันโลหิตสูง เนื่องจาก ACE inhibitors และ beta-blockers เป็นสารที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในแง่ของหลักการของการกระทำ แต่การเปรียบเทียบอันไหนดีกว่า - Diroton หรือ Concor นั้นไม่ถูกต้อง

Beta-blockers ถูกกำหนดไว้สำหรับการแก้ไขความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ ในการทำงานของหัวใจซึ่งไม่สามารถใช้ได้กับ ACE inhibitors และยาขับปัสสาวะเสมอไป

อินดาปาไมด์

ยานี้เป็นยาขับปัสสาวะที่ส่งเสริมการกำจัดโมเลกุลของของเหลวและโซเดียมไอออนออกจากร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดภาระในหัวใจและหลอดเลือด ในขณะเดียวกันก็ไม่มีกลไกในการลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคความดันโลหิตสูงรูปแบบรุนแรง ส่วนใหญ่แล้ว Indapamide ถูกกำหนดให้เป็นตัวแทนพื้นฐานสำหรับความดันโลหิตสูงเริ่มต้น ความเข้ากันได้ของ Indapamide และ Diroton ในฐานะตัวยับยั้ง ACE และยาขับปัสสาวะนั้นดี ซึ่งช่วยให้คุณรวมเข้าด้วยกันได้

โค-ไดโรตัน

ยานี้เป็นยาลดความดันโลหิตแบบผสมผสานโดยใช้ไลซิโนพริล สารออกฤทธิ์ที่สองคือยาขับปัสสาวะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

เมื่อเทียบกับ Diroton ซึ่งมีไลซิโนพริลแล้ว Co-Diroton ถือว่ามีประสิทธิภาพในการลดความดันมากกว่าเนื่องจากการรวมกัน ยานี้ทำงานพร้อมกันเพื่อขยายหลอดเลือดและลดภาระในหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการกำจัดของเหลว

สิ่งที่สามารถทดแทนได้?

หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง บางครั้งแพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งยาอื่นเพื่อแก้ไขความดันโลหิต สิ่งที่สามารถแทนที่ Diroton ได้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ห้ามซื้อยาอื่นในร้านขายยาแทนยาที่ผู้เชี่ยวชาญสั่งเอง

ถ้ามีอาการไอ

อาการไอเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยของสารยับยั้ง ACE รวมถึงไลซิโนพริล จะแทนที่ Diroton ได้อย่างไรหากมีอาการไอ แต่การลดขนาดยาของตัวยับยั้ง ACE ไม่เป็นที่พึงปรารถนา? ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถแทนที่ด้วยยาของกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นได้ เช่น ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ตัวต้านของเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการแองจิโอเทนซิน และอื่นๆ

ถ้ายาหยุดทำงาน

ประสิทธิผลของยาที่ลดลงอาจสัมพันธ์กับปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ เป็นไปได้ว่าคุณเพียงแค่ต้องเพิ่มขนาดยา แต่ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และถามว่าควรเปลี่ยนอะไรหาก Diroton หยุดช่วย แพทย์สามารถเปลี่ยนยาเป็นยาในกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นได้ ควรระลึกไว้เสมอว่าผลของสารยับยั้ง ACE อาจได้รับการปรับปรุงด้วยการใช้แอลกอฮอล์พร้อมกัน รวมถึงยาอื่นๆ (ซึ่งระบุโดยคำอธิบายประกอบของ Diroton)

อะนาล็อกมีราคาถูกกว่า

แอนะล็อกที่เข้าถึงได้มากขึ้นของ Diroton สามารถเรียกได้ว่า:

ลิซิโนพริล;
อิรุเมด;
ลิสตริล;
Lisinoton และอื่น ๆ

เหล่านี้เป็นยาชื่อสามัญ Diroton และโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีสารยับยั้ง ACE ไลซิโนพริลเหมือนกัน

วิดีโอที่มีประโยชน์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิต โปรดดูวิดีโอนี้:

บทสรุป

ยา Diroton เป็นตัวยับยั้ง ACE โดยอิงจาก lisinopril ในสี่ตัวเลือกยา
สูตรสำหรับ Diroton ในภาษาละตินในคำแนะนำสำหรับการใช้งานดูเหมือน Diroton หรือ Lisinoprilum
นี่คือยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้คุณรักษาความดันในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงได้อย่างคงที่ ในเวลาเดียวกัน ยามีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย
ในการทบทวน Diroton ได้รับการอธิบายว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพพอสมควรในการลดความดันแม้ว่าผู้ป่วยหลายรายจะเป็นยาที่มีราคาแพงมาก

ยา "KO Diroton" เป็นวิธีการของคนรุ่นใหม่ ตามคำแนะนำในการใช้งานมันเป็นของกลุ่ม "ACE inhibitors" มี INN (ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์) "lisinopril" ประเทศต้นกำเนิดของยาคือฮังการี มี 3 โดส - 5 มก. 10 มก. และ 20 มก.เม็ดมีสีขาวหรือสีเทาภายนอกมีรูปร่างกลมแบนเล็กน้อย ด้านหนึ่งของเม็ดยาคือปริมาณของสารออกฤทธิ์ อีกด้านหนึ่งคือขนาดยา คำแนะนำบอกว่าส่วนประกอบหลักของผลิตภัณฑ์คือไลซิโนพริล ส่วนประกอบอื่นๆ แสดงไว้ในตารางด้านล่าง

กลับไปที่ดัชนี

ความดันโลหิตสูง;
กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า (เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค);
การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติม);
การทำงานของไตบกพร่อง (เป็นส่วนประกอบที่ลดการขับโปรตีนในปัสสาวะ)

กลับไปที่ดัชนี

การลดความดันโลหิตเป็นระยะ
บวมและปล่อยของเหลวออกจากร่างกายช้า
แพ้หรือแพ้ส่วนผสมของแท็บเล็ต;
อายุไม่เกิน 18 ปี
ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

กลับไปที่ดัชนี

ตามคำแนะนำในการใช้งานหากใช้ Diroton เป็นเวลานานอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะและระบบ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย ได้แก่ :

การใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้ปวดหัวได้
ปวดหัวและมึนงงของสติ;
การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้และอาเจียน;
ไอแห้ง
ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วถึงค่าวิกฤต
อาการแพ้ (คัน, ผื่น);
การเปลี่ยนแปลงของสูตรเลือด
รู้สึกเหนื่อยและง่วงนอน

กลับไปที่ดัชนี

ยาลดความดันนี้สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนได้ ในเวลาเดียวกัน ควรคำนึงถึงความสัมพันธ์และอิทธิพลของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของกองทุนที่ได้รับมอบหมายด้วย ดังนั้นยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียดหรือยาที่มีโพแทสเซียมในรายการส่วนประกอบจะนำไปสู่การสะสมของธาตุในร่างกาย เช่นเดียวกับยาที่มีลิเธียม ตามคำแนะนำในการใช้งานควรรวมยา Diroton และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างระมัดระวัง การละเลยคำแนะนำนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาไตได้ ห้ามใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับความดันโลหิตสูงยาซึมเศร้าและยารักษาโรคจิต

กลับไปที่ดัชนี

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Diroton" เตือนว่าห้ามดื่มแอลกอฮอล์ด้วยยา สิ่งนี้นำไปสู่ความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นและส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งเมื่อใช้วิธีการรักษาคือความขุ่นมัวของเหตุผลและความเกียจคร้าน ด้วยเหตุนี้ทันทีหลังจากรับประทานยาห้ามมิให้ขับรถ คำเตือนยังใช้กับงานที่ซับซ้อนที่ต้องการความสนใจและสมาธิ

กลับไปที่ดัชนี

อาจจำเป็นต้องเปลี่ยน "Diroton" ด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างแรกเลยนี่คือจุดเริ่มต้นของการรักษาที่ไม่ได้ประสานกับคุณหมอหลักสูตรใหม่ของเขา ขั้นตอนดังกล่าวนำไปสู่การเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์และการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี อาจจำเป็นต้องใช้อะนาล็อกหากไม่มีผลิตภัณฑ์ดั้งเดิมสำหรับขาย ไม่แนะนำให้ใช้ยาสามัญ (ยาที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียน) คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่คล้ายกันและเหมาะสม คำแนะนำบอกว่า Diroton สามารถแทนที่ด้วย Akkupro, Berlipril, Zokardis, Captopril, Lisinopril, Normopress และ Ramihexal สารทดแทนแตกต่างจากองค์ประกอบดั้งเดิมและรายการข้อห้าม ไม่มีความแตกต่างในการกระทำ หลังจากซื้อยาแล้ว คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อคำนวณจำนวนเม็ดยาที่ใช้และระยะเวลาในการรักษา

ในบทความนี้ คุณสามารถอ่านคำแนะนำการใช้งาน ผลิตภัณฑ์ยา ไดโรตอน. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมไซต์ - ผู้บริโภคของยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Diroton ในทางปฏิบัติ เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้อย่างจริงจัง: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่ผู้ผลิตอาจไม่ได้ประกาศไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Diroton ต่อหน้าโครงสร้างแอนะล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูงและลดความดันในผู้ใหญ่ เด็ก รวมทั้งระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไดโรตอน- สารยับยั้ง ACE ลดการก่อตัวของ angiotensin 2 จาก angiotensin 1 การลดลงของเนื้อหาของ angiotensin 2 ทำให้การปลดปล่อย aldosterone ลดลงโดยตรง ลดการเสื่อมสภาพของ bradykinin และเพิ่มการสังเคราะห์ prostaglandins ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย, ความดันโลหิต, พรีโหลด, ความดันในเส้นเลือดฝอยในปอด, ทำให้ปริมาณเลือดในนาทีเพิ่มขึ้นและเพิ่มความทนทานต่อความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ขยายหลอดเลือดแดงมากกว่าเส้นเลือด ผลกระทบบางอย่างอธิบายได้จากผลกระทบต่อระบบ renin-angiotensin ของเนื้อเยื่อ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังของหลอดเลือดแดงต้านทานจะลดลง ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะ Thiazide ซึ่งเป็นผลขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมโซเดียม, คลอรีน, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, ไอออนของน้ำในไตส่วนปลาย ชะลอการขับแคลเซียมไอออนกรดยูริก มีคุณสมบัติลดความดันโลหิต ผลความดันโลหิตตกเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดง แทบไม่มีผลกระทบต่อระดับความดันโลหิตปกติ

ผลขับปัสสาวะพัฒนาหลังจาก 1-2 ชั่วโมงถึงสูงสุดหลังจาก 4 ชั่วโมงและเป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง ผลลดความดันโลหิตเกิดขึ้นหลังจาก 3-4 วัน แต่อาจใช้เวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

Lisinopril และ hydrochlorothiazide หากใช้พร้อมกันจะมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

สารประกอบ

ลิซิโนพริล ไดไฮเดรต + สารเพิ่มปริมาณ

Lisinopril dihydrate + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ + สารเพิ่มปริมาณ (KO-ไดโรตัน)

เภสัชจลนศาสตร์

Lisinopril จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ไม่ดี การซึมผ่านของผนังกั้นเลือดและสมอง (BBB) และรกมีระดับต่ำ Lisinopril ไม่ถูกเผาผลาญ ขับออกโดยไตเท่านั้นไม่เปลี่ยนแปลง

ตัวชี้วัด

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและ renovascular (เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ );
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน);
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ใน 24 ชั่วโมงแรกด้วยพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่มีเสถียรภาพเพื่อรักษาพารามิเตอร์เหล่านี้และป้องกันความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและภาวะหัวใจล้มเหลว);
โรคไตจากเบาหวาน (เพื่อลด albuminuria ในผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่มีความดันโลหิตปกติและในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินที่มีความดันโลหิตสูง)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ด 2.5 มก. 5 มก. 10 มก. และ 20 มก.

เม็ด 10 มก. และ 20 มก. (KO-Diroton)

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ยาเสพติดนำมารับประทานวันละ 1 ครั้งสำหรับข้อบ่งชี้ทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันของวัน

ในความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ จะได้รับ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษารายวันปกติคือ 20 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะก่อน การบริโภคจะต้องหยุด 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ Diroton หากไม่สามารถยกเลิกยาขับปัสสาวะได้ ปริมาณเริ่มต้นของ Diroton ไม่ควรเกิน 5 มก. ต่อวัน ในกรณีนี้ หลังจากรับประทานยาครั้งแรก แนะนำให้ดูแลทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง (ถึงผลสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 6 ชั่วโมง) เพราะ ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดอาจเกิดขึ้น

ในภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือภาวะอื่น ๆ ที่มีกิจกรรม RAAS เพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้กำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่า - 2.5-5 มก. ต่อวันภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น (การควบคุมความดันโลหิต, การทำงานของไต, ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด) ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับพลวัตของความดันโลหิต

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2.5 มก. วันละ 1 ครั้ง ซึ่งสามารถค่อยๆ เพิ่มขึ้นหลังจาก 3-5 วันเป็นขนาดยาปกติที่ 5-20 มก. ต่อวัน ปริมาณไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดรายวัน 20 มก. เมื่อใช้ควบคู่กับยาขับปัสสาวะ ควรลดขนาดยาขับปัสสาวะก่อน ถ้าเป็นไปได้ ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton และภายหลัง ในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบความดันโลหิต การทำงานของไต ระดับโพแทสเซียมและโซเดียมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดและความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้อง

ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน) ในวันแรกกำหนด 5 มก. ในวันที่สอง - อีกครั้ง 5 มก. ในวันที่สาม - 10 มก. ปริมาณการบำรุงรักษา - 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ควรใช้ยาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ด้วยความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ (น้อยกว่า 120 มม. ปรอท ศิลปะ) การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (2.5 มก. ต่อวัน) ในกรณีของการพัฒนาความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 100 มม. ปรอท Art. ปริมาณการบำรุงรักษาลดลงเหลือ 5 มก. ต่อวันหากจำเป็นคุณสามารถแต่งตั้ง 2.5 มก. ต่อวันชั่วคราว ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงเป็นเวลานาน (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม. ปรอทนานกว่า 1 ชั่วโมง) ควรหยุดการรักษาด้วยยา

ในโรคไตจากเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน Diroton ใช้ในขนาด 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำกว่า 75 มม. ปรอท ศิลปะ. ในท่านั่ง สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน ยาจะถูกกำหนดในขนาดเดียวกัน เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท ในท่านั่ง

ผลข้างเคียง

ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด
อาการเจ็บหน้าอก;
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
อิศวร;
หัวใจเต้นช้า;
การปรากฏตัวของอาการหัวใจล้มเหลว;
การละเมิดการนำ AV;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
คลื่นไส้, อาเจียน;
ปวดท้อง;
ปากแห้ง;
ท้องเสีย;
อาการอาหารไม่ย่อย;
อาการเบื่ออาหาร;
ความผิดปกติของรสชาติ
ลมพิษ;
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
ความไวแสง;
อาการคันที่ผิวหนัง;
ผมร่วง;
lability อารมณ์;
ความเข้มข้นบกพร่อง
อาชา;
เพิ่มความเหนื่อยล้า
อาการง่วงนอน;
การกระตุกของกล้ามเนื้อแขนขาและริมฝีปาก
แอสเทนิกซินโดรม;
ความสับสน
ไอแห้ง
หลอดลมหดเกร็ง;
เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง (ความเข้มข้นของเฮโมโกลบินลดลง, เม็ดเลือด, เม็ดเลือดแดง), agranulocytosis;
angioedema ของใบหน้า, แขนขา, ริมฝีปาก, ลิ้น, ฝาปิดกล่องเสียงและ / หรือกล่องเสียง;
vasculitis;
เพิ่มขึ้นใน ESR;
การทำงานของไตบกพร่อง
ภาวะไตวายเฉียบพลัน
ความแรงลดลง
โรคข้ออักเสบ;
ปวดกล้ามเนื้อ;
ไข้;
อาการกำเริบของโรคเกาต์

ข้อห้าม

angioedema ไม่ทราบสาเหตุในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการใช้สารยับยั้ง ACE);
angioedema กรรมพันธุ์;
อายุไม่เกิน 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัย)
แพ้ lisinopril หรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Diroton ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม Lisinopril ข้ามสิ่งกีดขวางรก เมื่อตั้งครรภ์ควรหยุดยาโดยเร็วที่สุด การใช้สารยับยั้ง ACE ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะ hypoplasia ของกะโหลกศีรษะ, การเสียชีวิตของมดลูก) ข้อมูลเกี่ยวกับ อิทธิพลด้านลบไม่มียาสำหรับทารกในครรภ์ในกรณีที่ใช้ในไตรมาสที่ 1 สำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับสารยับยั้ง ACE ในมดลูก ขอแนะนำให้สร้างการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาความดันโลหิตลดลง oliguria ภาวะโพแทสเซียมสูง

คำแนะนำพิเศษ

การรักษาภาวะความดันเลือดต่ำตามอาการประกอบด้วยการนอนพัก และหากจำเป็น ให้ให้น้ำเกลือ (น้ำเกลือ) ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงชั่วคราวไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วย Diroton อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องยกเลิกหรือลดขนาดยาชั่วคราว

การรักษาด้วย Diroton มีข้อห้ามในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจและในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากการแต่งตั้ง vasodilator อาจทำให้ค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น เมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกไม่เกิน 100 มม. ปรอท ศิลปะ.

ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การทำงานของไตลดลง (ความเข้มข้นของ creatinine ในพลาสมามากกว่า 177 μmol / l และ / หรือโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 500 มก. / 24 ชั่วโมง) เป็นข้อห้ามสำหรับการใช้ Diroton ในกรณีที่มีการพัฒนาของภาวะไตวายในระหว่างการรักษาด้วยไลซิโนพริล (ความเข้มข้นของครีเอตินินในพลาสมามากกว่า 265 ไมโครโมล/ลิตรหรือสองเท่าของค่าพื้นฐาน) แพทย์ควรตัดสินใจว่าจะหยุดการรักษาหรือไม่

ด้วยการตีบทวิภาคีของหลอดเลือดแดงในไตและการตีบของหลอดเลือดแดงไตของไตเดียวเช่นเดียวกับภาวะ hyponatremia และ / หรือการลดลงของ BCC หรือความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตความดันเลือดต่ำที่เกิดจากการใช้ยา Diroton อาจทำให้การทำงานของไตลดลง ด้วยการพัฒนาที่ตามมาของการย้อนกลับ (หลังจากหยุดยา) ภาวะไตวายเฉียบพลัน . ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดและครีเอตินินเพิ่มขึ้นชั่วคราวเล็กน้อยสามารถสังเกตได้ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการรักษาร่วมกับยาขับปัสสาวะ ในกรณีที่การทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) จำเป็นต้องมีความระมัดระวังและติดตามการทำงานของไต

มีรายงานการเกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้า แขนขา ริมฝีปาก ลิ้น กล่องเสียง และ/หรือกล่องเสียงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ACE inhibitors น้อยมาก ซึ่งรวมถึง Diroton ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อระหว่างการรักษา ในกรณีนี้ควรหยุดการรักษาด้วย Diroton โดยเร็วที่สุดและควรสังเกตผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายเป็นปกติ ในกรณีที่มีอาการบวมเฉพาะที่ใบหน้าและริมฝีปาก อาการส่วนใหญ่มักจะหายโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม สามารถกำหนดได้ ยาแก้แพ้. Angioedema ที่มีกล่องเสียงบวมน้ำอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อเกี่ยวข้องกับลิ้น ฝาปิดกล่องเสียง หรือกล่องเสียง อาจเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสม (อะดรีนาลีน 0.3-0.5 มล. (อะดรีนาลีน) 1: 1000 ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การให้ glucocorticosteroids ดำเนินการ. ผู้ป่วยที่มีประวัติ angioedema ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วย ACE inhibitors อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามันในระหว่างการรักษาด้วย ACE inhibitor

ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตโดยใช้เยื่อกรองไตแบบไหลสูง (AN69) ยังพบปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกในผู้ป่วยที่ใช้ยาไดโรตันไปพร้อม ๆ กัน ในกรณีเช่นนี้ ควรพิจารณาการใช้เมมเบรนฟอกไตชนิดอื่นหรือยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

ในบางกรณีของการลดความรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้อาร์โทรพอด การรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE มาพร้อมกับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณหยุดการใช้สารยับยั้ง ACE ชั่วคราวในครั้งแรก

ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่หรือในระหว่างการดมยาสลบ สารยับยั้ง ACE (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lisinopril) สามารถป้องกันการก่อตัวของ angiotensin 2 การลดลงของความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับกลไกการทำงานนี้ได้รับการแก้ไขโดยการเพิ่มขึ้นของ BCC ก่อนการผ่าตัด (รวมถึงทันตกรรม) จำเป็นต้องเตือนวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับการใช้ Diroton

การใช้ยาตามขนาดที่แนะนำโดยผู้ป่วยสูงอายุอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไลซิโนพริลในเลือด ดังนั้นการเลือกขนาดยาจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ และขึ้นอยู่กับการทำงานของไตและความดันโลหิตของผู้ป่วย . อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็กผลลดความดันโลหิตของ Diroton ก็เด่นชัดเท่ากัน

เมื่อใช้สารยับยั้ง ACE จะมีอาการไอ (แห้ง เป็นเวลานาน ซึ่งจะหายไปหลังจากหยุดการรักษาด้วย ACE inhibitors) ในการวินิจฉัยแยกโรคไอ จำเป็นต้องคำนึงถึงอาการไอที่เกิดจากการใช้สารยับยั้ง ACE

ในบางกรณีมีภาวะโพแทสเซียมสูง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ ภาวะไตวาย เบาหวาน การทานอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยาที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (เช่น เฮปาริน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

ในระหว่างการรักษาด้วยยา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบโพแทสเซียม กลูโคส ยูเรีย และลิปิดไอออนในเลือดเป็นประจำ

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อออกกำลังกายในสภาพอากาศร้อน (เสี่ยงต่อการขาดน้ำและความดันโลหิตลดลงมากเกินไปเนื่องจากค่า BCC ลดลง)

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

เมื่อเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากส่วนกลาง ระบบประสาทไม่แนะนำการบริหาร ยานพาหนะตลอดจนการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียม (spironolactone, triamterene, amiloride), การเตรียมโพแทสเซียม, สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม, ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ดังนั้นการนัดหมายร่วมกันจึงทำได้โดยพิจารณาจากการตัดสินใจของแพทย์เป็นรายบุคคลโดยมีการตรวจสอบปริมาณโพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของไตเป็นประจำ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ beta-blockers ตัวบล็อกแคลเซียมช้ายาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตตกของยา

ด้วยการใช้สารยับยั้ง ACE และการเตรียมทองคำ (โซเดียม ออโรไธโอมาเลต) ทางหลอดเลือดดำพร้อมๆ กัน จะอธิบายถึงความซับซ้อนของอาการต่างๆ รวมถึงการล้างหน้า คลื่นไส้ อาเจียน และความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ vasodilators, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, เอทานอล (แอลกอฮอล์) ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก) เอสโตรเจนและอะดรีโนมิเมติกส์ผลลดความดันโลหิตของ lisinopril ลดลง

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับการเตรียมลิเธียม การขับลิเธียมออกจากร่างกายจะช้าลง (เพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจและระบบประสาทของลิเธียม)

ด้วยการใช้ยาลดกรดและ cholestyramine พร้อมกัน การดูดซึมในทางเดินอาหารจะลดลง

ยาช่วยเพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทของซาลิไซเลต, ลดผลกระทบของสารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, norepinephrine, อะดรีนาลีนและยาต้านโรคเกาต์, ช่วยเพิ่มผลกระทบ (รวมถึงผลข้างเคียง) ของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์, ผลของยาคลายกล้ามเนื้อส่วนปลาย, และลดการขับถ่ายของควินิดีน .

ลดผลกระทบของยาคุมกำเนิด

ด้วยการใช้เมธิลโดปาพร้อมกัน ความเสี่ยงของการแตกของเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้น

อะนาล็อกของ Diroton

โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:

เดพริล;
ไดโรเพรส;
อิรุเมด;
ลิซาการ์ด;
ไลซิกัมมา;
ลิซิโนพริล;
ลิซิโนพริลไดไฮเดรต;
ลิซิโนตอน;
ไลโซนอร์ม;
ลิโซริล;
ลิสตริล;
ไลเทน;
หลัก;
ไรลีย์ส-ซาโนเวล;
ซิโนพริล

ในกรณีที่ไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยและดูความคล้ายคลึงกันที่มีอยู่สำหรับผลการรักษา

รูปแบบยา องค์ประกอบ และบรรจุภัณฑ์

เม็ดยามีสีขาวหรือเกือบขาว แบน เป็นรูปจาน ลบมุม ด้านหนึ่งทำเครื่องหมาย "2.5" และทำเครื่องหมายที่อีกด้านหนึ่ง

1 แท็บ
ไลซิโนพริล 2.5 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, แมนนิทอล, แป้งข้าวโพด, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต

14 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
14 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

สารยับยั้ง ACE ลดการก่อตัวของ angiotensin II จาก angiotensin I. การลดลงของเนื้อหาของ angiotensin II ทำให้การปลดปล่อย aldosterone ลดลงโดยตรง ลดการเสื่อมสภาพของ bradykinin และเพิ่มการสังเคราะห์ prostaglandins ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย, ความดันโลหิต, พรีโหลด, ความดันในเส้นเลือดฝอยในปอด, ทำให้ปริมาณเลือดในนาทีเพิ่มขึ้นและเพิ่มความทนทานต่อความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ขยายหลอดเลือดแดงมากกว่าเส้นเลือด ผลกระทบบางอย่างอธิบายได้จากผลกระทบต่อระบบ renin-angiotensin ของเนื้อเยื่อ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังของหลอดเลือดแดงต้านทานจะลดลง ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

สารยับยั้ง ACE ช่วยยืดอายุขัยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ชะลอการลุกลามของความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว

การเริ่มออกฤทธิ์ของยาคือหลังจาก 1 ชั่วโมงถึงสูงสุดหลังจาก 6-7 ชั่วโมงและคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของผลกระทบยังขึ้นอยู่กับขนาดของขนาดยาที่ได้รับ ด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดผลจะถูกบันทึกไว้ในวันแรกหลังจากเริ่มการรักษาผลที่เสถียรจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 เดือน ด้วยการถอนยาที่คมชัดไม่พบว่ามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด

Diroton ช่วยลดอัลบูมินูเรีย ในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะก่อให้เกิดการฟื้นฟูการทำงานของ endothelium ของไตที่เสียหาย ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน และไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด

หลังจากรับประทาน lisinopril จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร การดูดซึมเฉลี่ย 30% การดูดซึมได้ - 29% Cmax ถึงหลังจาก 6 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยาในขนาด 10 มก. / วัน Cmax คือ 32-38 ng / ml การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

การกระจาย

Lisinopril แทบไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา การซึมผ่านของ BBB และรกมีระดับต่ำ

เมแทบอลิซึม

Lisinopril ไม่ได้ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในร่างกาย

การผสมพันธุ์

ขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง

T1/2 คือ 12.6 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (ในรูปของยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ );

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาดิจิทัลและ / หรือยาขับปัสสาวะ)

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ใน 24 ชั่วโมงแรกด้วยพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่มีเสถียรภาพเพื่อรักษาพารามิเตอร์เหล่านี้และป้องกันความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและภาวะหัวใจล้มเหลว);

โรคไตจากเบาหวาน (เพื่อลด albuminuria ในผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่มีความดันโลหิตปกติและในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินที่มีความดันโลหิตสูง)

โหมดการจ่าย

ยาเสพติดนำมารับประทาน 1 ครั้ง / วันในตอนเช้าสำหรับข้อบ่งชี้ทั้งหมดก่อนหรือหลังอาหารเสมอในเวลาเดียวกันของวัน

ในความดันโลหิตสูงที่จำเป็นผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ จะได้รับ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษารายวันปกติคือ 20 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

ผลเต็มที่มักจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-4 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อเพิ่มขนาดยา ด้วยผลทางคลินิกที่ไม่เพียงพอจึงสามารถรวมยากับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ได้

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะก่อน การบริโภคจะต้องหยุด 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ Diroton หากไม่สามารถยกเลิกยาขับปัสสาวะได้ ปริมาณเริ่มต้นของ Diroton ไม่ควรเกิน 5 มก. / วัน ในกรณีนี้ หลังจากรับประทานยาครั้งแรก แนะนำให้ดูแลทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง (ถึงผลสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 6 ชั่วโมง) เพราะ ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดอาจเกิดขึ้น

ในภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือภาวะอื่น ๆ ที่มีกิจกรรมเพิ่มขึ้นของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ขอแนะนำให้กำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่า - 2.5-5 มก. / วันภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น (การควบคุมความดันโลหิต, การทำงานของไต, โพแทสเซียมในเลือด ความเข้มข้น). ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับพลวัตของความดันโลหิต

ในภาวะไตไม่เพียงพอเนื่องจาก lisinopril ถูกขับออกทางไตควรกำหนดขนาดยาเริ่มต้นขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของ creatinine จากนั้นตามการตอบสนองควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาในสภาวะของการตรวจสอบการทำงานของไตบ่อยครั้ง ความเข้มข้นของโพแทสเซียมและโซเดียมในเลือดซีรั่ม

Creatinine กวาดล้าง (มล. / นาที) ปริมาณเริ่มต้น
30-70 5-10 มก.
10-30 2.5-5 มก.
น้อยกว่า 10 (รวมผู้ป่วยฟอกไต) 2.5 มก.

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ปริมาณเริ่มต้นคือ 2.5 มก. 1 ครั้งต่อวัน ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเป็นขนาดยาปกติ 5-20 มก. ต่อวัน ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 20 มก.

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน) กำหนด 5 มก. ในวันแรกจากนั้น 5 มก. วันเว้น 10 มก. สองวันต่อมาแล้ว 10 มก. 1 ครั้ง / วัน ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ควรใช้ยาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือในช่วง 3 วันแรกหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ (≤120 มม. ปรอท) ควรกำหนดยาในขนาด 2.5 มก. ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิตซิสโตลิก≤100มม. ปรอท) ในขณะที่รับประทานไดโรตัน ปริมาณรายวัน 5 มก. จะลดลงชั่วคราวเป็น 2.5 มก. ในกรณีของความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดเป็นเวลานาน (ความดันโลหิตซิสโตลิก) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง Diroton จะใช้ในขนาด 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา ถึง 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำกว่า 75 มม.ปรอท ในท่านั่ง ผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินจะได้รับยาในปริมาณเดียวกันเพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกด้านล่าง 90 มม. ปรอท ในท่านั่ง

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลาง: บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ, ปวดหัว (5-6%), อ่อนแอ; บางครั้ง - เพิ่มความเหนื่อยล้า, ง่วงนอน, กระตุกของกล้ามเนื้อแขนขาและริมฝีปาก; ไม่ค่อย - โรค asthenic, lability อารมณ์, ความสับสน, ความแรงลดลง

จากระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง (3%), คลื่นไส้, อาเจียน (1-3%), ปากแห้ง, อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, รสชาติเปลี่ยนแปลง, ปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคดีซ่านตับหรือ cholestatic, โรคตับอักเสบ

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อาการเจ็บหน้าอก (1-3%); บางครั้ง - ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด; ใจสั่น, อิศวร, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด

จากระบบภูมิคุ้มกัน: (0.1%) angioedema (ใบหน้า, ริมฝีปาก, ลิ้น, กล่องเสียงหรือฝาปิดกล่องเสียง, แขนขาบนและล่าง); ไม่ค่อยมีกลุ่มอาการที่มี ESR แบบเร่ง ปวดข้อ และการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์

จากระบบเม็ดเลือด: บางครั้ง - เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, agranulocytosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ด้วยการรักษาระยะยาว - ลดลงเล็กน้อยในฮีโมโกลบินและ hematocrit, เม็ดเลือดแดง.

จากระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง (3%)

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อย (ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง (1-3%); ไม่ค่อยมี (

ในส่วนของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ: บางครั้ง (> 1%) - ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, กรดยูริกในเลือดสูง, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติโรคไต, เบาหวานและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด)

อื่นๆ : หายาก ( ข้อห้าม

Angioedema ในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการใช้สารยับยั้ง ACE);

กรรมพันธุ์ angioedema;

อายุไม่เกิน 18 ปี (ไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัย);

ความรู้สึกไวต่อไลซิโนพริลหรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

ด้วยความระมัดระวังยาควรได้รับการกำหนดสำหรับความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, การตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือการตีบของหลอดเลือดแดงของไตเดียวที่มีภาวะ azotemia แบบก้าวหน้า, สภาพหลังการปลูกถ่ายไต, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, การตีบของหลอดเลือด, cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic, หลัก hyperaldosteronism, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในสมอง), โรคหัวใจขาดเลือด, หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ, โรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (รวมถึง scleroderma, systemic lupus erythematosus) ภาวะซึมเศร้าของไขกระดูก ท้องร่วง, อาเจียน); ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารจำกัดโซเดียม ผู้ป่วยสูงอายุ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Diroton ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม Lisinopril ผ่านรก เมื่อตั้งครรภ์ควรหยุดยาโดยเร็วที่สุด การใช้สารยับยั้ง ACE ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะ hypoplasia ของกะโหลกศีรษะ, การเสียชีวิตของมดลูก) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของยาต่อทารกในครรภ์หากใช้ในไตรมาสแรก สำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับสารยับยั้ง ACE ในมดลูก ขอแนะนำให้สร้างการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาความดันโลหิตลดลง oliguria ภาวะโพแทสเซียมสูง

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการซึมผ่านของไลซิโนพริลในน้ำนมแม่ หากจำเป็นให้หยุดการแต่งตั้งยาในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

คำแนะนำพิเศษ

ส่วนใหญ่แล้ว ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดเกิดขึ้นกับปริมาณของเหลวที่ลดลงซึ่งเกิดจากการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ การลดลงของปริมาณเกลือในอาหาร การฟอกไต ท้องเสีย หรืออาเจียน ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีภาวะไตวายพร้อมกันหรือไม่มีเลย ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด บ่อยครั้งที่ตรวจพบความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระยะรุนแรงอันเป็นผลมาจากการใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก hyponatremia หรือการทำงานของไตบกพร่อง ในผู้ป่วยดังกล่าว การรักษาด้วย Diroton ควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ (ควรเลือกขนาดยาและยาขับปัสสาวะด้วยความระมัดระวัง)

ควรปฏิบัติตามกฎที่คล้ายกันเมื่อกำหนดให้ Diroton แก่ผู้ป่วยที่มี IHD ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอซึ่งความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ปฏิกิริยาความดันโลหิตตกชั่วคราวไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ยาครั้งต่อไป

เมื่อใช้ Diroton ในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังบางราย แต่ด้วยความดันโลหิตปกติหรือต่ำ ความดันโลหิตอาจลดลงได้ ซึ่งมักจะไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหยุดการรักษา

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton ถ้าเป็นไปได้ จำเป็นต้องทำให้ความเข้มข้นของโซเดียมเป็นปกติและ / หรือเติมปริมาตรของเหลวที่สูญเสียไปให้เป็นปกติ ตรวจสอบผลของยา Diroton ในขนาดเริ่มต้นต่อความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ในกรณีที่หลอดเลือดแดงตีบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตีบทวิภาคีหรือในที่ที่มีการตีบของหลอดเลือดแดงของไตเดียว) เช่นเดียวกับในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเนื่องจากขาดโซเดียมและ / หรือของเหลวการใช้ Diroton สามารถนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่อง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ซึ่งมักจะกลับไม่ได้หลังจากหยุดยา.

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การใช้การรักษามาตรฐาน (thrombolytics, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ตัวบล็อกเบต้า) เป็นไปได้ที่จะใช้ Diroton ร่วมกับการให้ทางหลอดเลือดดำหรือกับการใช้ระบบไนโตรกลีเซอรีนทางผิวหนังเพื่อการรักษา

ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวางรวมถึงการใช้ยาอื่น ๆ ที่ทำให้ความดันโลหิตลดลง lisinopril การปิดกั้นการก่อตัวของ angiotensin II อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างคาดเดาไม่ได้

ในผู้ป่วยสูงอายุ การใช้ยามาตรฐานจะทำให้ความเข้มข้นของยาในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นจึงต้องมีการดูแลเป็นพิเศษเมื่อกำหนดขนาดยา แม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างในผลลดความดันโลหิตของ Diroton ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยเด็ก .

เนื่องจากไม่สามารถแยกความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดเม็ดเลือดอุดตันได้ จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบภาพเลือดเป็นระยะ

เมื่อใช้ยาในสภาพการฟอกไตด้วยเมมเบรนโพลีอะคริล - ไนไตรล์อาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เมมเบรนฟอกไตประเภทอื่นหรือแต่งตั้งยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของไลซิโนพริลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะและกลไก อย่างไรก็ตาม ต้องระลึกไว้เสมอว่าอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง

ยาเกินขนาด

อาการ: ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด

การรักษา: หากจำเป็นให้ทำการรักษาตามอาการ (ใน / ในการแนะนำของเหลว, การควบคุมและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ, ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์)

Lisinopril สามารถขับออกจากร่างกายได้โดยการฟอกไต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยความระมัดระวัง Diroton ควรใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม (spironolactone, triamterene, amiloride), โพแทสเซียม, สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม, tk ความเสี่ยงของการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำงานของไตบกพร่อง ดังนั้นควรกำหนดชุดค่าผสมเหล่านี้โดยพิจารณาจากการตัดสินใจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาระดับโพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของไตเป็นประจำ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ผลลดความดันโลหิตแบบเสริมจะพัฒนาขึ้น (ความเสี่ยงที่ความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด)

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs (รวมถึงอินโดเมธาซิน) เอสโตรเจน และสารกระตุ้นต่อมหมวกไต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไลซิโนพริลจะลดลง

ด้วยการใช้ลิเธียมควบคู่ไปกับลิเธียม การขับลิเธียมอาจลดลง ดังนั้นควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในซีรัมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรดและ cholestyramine การดูดซึม lisinopril จากทางเดินอาหารจะลดลง

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน Diroton อาจเพิ่มประสิทธิภาพของเอทานอล (แอลกอฮอล์)

เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ lisinopril จะช่วยลดการขับโพแทสเซียม

ข้อกำหนดและเงื่อนไขส่วนลดจากร้านขายยา
ยานี้จ่ายตามใบสั่งแพทย์

ข้อกำหนดและเงื่อนไขของการจัดเก็บ

รายการ B. ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 30 ° C อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

Diroton - คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่านี่คือชื่อทางการค้าของยาที่ผลิตโดย บริษัท ฮังการี สารออกฤทธิ์หลักคือไลซิโนพริล

เม็ดตุ่ม 14 เม็ดผลิตจาก 1 ถึง 4 แผลต่อแพ็ค

ยานี้ใช้เป็นยาลดความดันโลหิตทำให้เกิดการขยายตัวของกระแสเลือดส่วนปลาย

ตามคำแนะนำ Diroton ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในรูปแบบต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงที่จำเป็นรองและไต

ด้วยความดันโลหิตสูงในไตพร้อมกับการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายของไตผลของการสะสมอาจเกิดขึ้น - การสะสมของยาเนื่องจากไตขับออกจากร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การให้ยาเกินขนาดดังนั้นในผู้ป่วยดังกล่าวจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการขับถ่ายของไต

นอกจากนี้ยานี้ใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การลดลงของภาระในกล้ามเนื้อหัวใจจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค แท้จริงในชั่วโมงแรกหลังจากหัวใจวาย อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าบางครั้งความดันโลหิตลดลงเมื่อเริ่มมีอาการของโรค ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าหากระยะเวลาของความดันโลหิตต่ำกว่า 90 มม. ปรอท การรักษาที่เริ่มต้นควรถูกยกเลิก ในสถานการณ์อื่น ๆ ระยะเวลาของการรักษาคือหนึ่งเดือนครึ่งคุณต้องทานยา Diroton ตลอดเวลา การใช้เพื่อลดความดันจะได้ผลใน 12 วัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้ง Diroton คือภาวะหัวใจล้มเหลวของประเภทหัวใจห้องล่างซ้าย, แออัดหรือไม่ระบุ

ยานี้มีประสิทธิภาพในการทำลาย glomeruli ของไตซึ่งเป็นผลมาจากโรคเบาหวาน สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน Diroton ถูกกำหนดหลังจากปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น ในกรณีของพยาธิวิทยาร่วมกันการแต่งตั้ง Diroton นั้นพิจารณาจากตัวชี้วัดความดัน diastolic ซึ่งวัดในท่านั่งและไม่ควรเกิน 90 มม. ปรอท

ตามคำแนะนำ Diroton จะปรากฏขึ้นเมื่อค่าอัลบูมินเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

เมื่อรับประทานยาเม็ด Diroton จะถูกดูดซึมจากลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าสู่กระแสเลือดและรับประทานอาหารพร้อมกันเนื่องจากยาไม่ส่งผลต่ออัตราการดูดซึม การดูดซึมได้ถึง 25-30%

ผลทางคลินิกของยาทำได้เนื่องจาก:

ขัดจังหวะการแปลง angiotensin 1 เป็น angiotensin 2;
ลดผล vasoconstriction ของ angiotensin 2;
ลดเนื้อหาของ aldosterone ในพลาสมา
ลดความต้านทานของหัวใจห้องบน;
เพิ่มขึ้นใน IOC (ปริมาณเลือดนาที);
เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต

Diroton ไม่เผาผลาญในร่างกายมนุษย์และถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง ประสิทธิภาพสูงสุดจะปรากฏหลังจากรับประทานยา 6-7 ชั่วโมงระยะเวลาในการดำเนินการขึ้นอยู่กับปริมาณ การเสพติด Diroton ไม่ได้รับการเปิดเผย ไม่มีอาการถอนยาสำหรับการหยุดยาอย่างกะทันหัน มีการสังเกตทางเดินบางส่วนของยาผ่านอุปสรรคเลือดและสมอง

การดูดซึม Diroton ช้าลง 30% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ แต่เนื่องจากการขับถ่ายของไตลดลงประสิทธิภาพในผู้ป่วยประเภทนี้เพิ่มขึ้น 50%

ในผู้ป่วยโรคไต จะช่วยลดการขับถ่ายของ Diroton แต่ส่วนเกินสามารถกำจัดออกได้ด้วยการฟอกไต

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไม่เพียงพอเรื้อรังระดับ 2-4 การดูดซึมของ Diroton ลดลงเป็น 16% อย่างไรก็ตามเนื่องจากฤทธิ์ของ lisinopril ที่เด่นชัดกว่าในกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ผลการรักษายังคงเหมือนเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกขนาดของ Diroton ควรอยู่ในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ

ควรให้ความสนใจกับผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะควรหยุดรับประทาน 2-3 วันก่อนเริ่ม Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานยังระบุว่าหลังจากรับประทานครั้งแรกไม่เกิน 5 มก. แนะนำให้มีการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบ ควรจำไว้ว่าผลกระทบของ Diroton เกิดขึ้นหลังจาก 6 ชั่วโมง

Diroton - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานกำหนดให้ความดันโลหิตปกติบรรเทาสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดขยายหลอดเลือด ลดปริมาณโปรตีนที่ปล่อยออกมาในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ Diroton ได้รับการระบุเพื่อใช้ในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากไม่ส่งผลต่อความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดและไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ยามีอยู่ในแท็บเล็ต:

2.5 มก. - เม็ดสีขาวหรือเกือบขาว, รูปทรงแผ่นดิสก์, สองด้าน ด้านหนึ่งมีตราประทับ "2.5" ด้านหลังถูกทำเครื่องหมายด้วยความเสี่ยง บรรจุในกล่องกระดาษแข็งที่มีตุ่ม PVC หรืออลูมิเนียม 1 หรือ 2 แผ่น แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด
5 มก. - เม็ดสองเหลี่ยมสีขาวหรือเกือบขาว ด้านหนึ่งมีรอย "5" ด้านหลังมีความเสี่ยง พวกเขาอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1,2 หรือ 4 ตุ่มอลูมิเนียม (พบพีวีซี) แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด
10 มก. - แผ่น biconvex ที่มีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยม ด้านหนึ่งมีรอยประทับ "10" ด้านหลังมีเครื่องหมายเสี่ยง พวกเขาอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1,2 หรือ 4 ตุ่มอลูมิเนียม (พบพีวีซี) แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด
20 มก. - เม็ดสีขาวหรือเกือบขาวมีรูปร่างห้าเหลี่ยมโดยไม่มีการปัดเศษและนูน ด้านหนึ่งมีรอยประทับ "20" ด้านหลังมีเครื่องหมายเสี่ยง พวกเขาอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่มี 1,2 หรือ 4 ตุ่มอลูมิเนียม (พบพีวีซี) แต่ละตุ่มมี 14 เม็ด องค์ประกอบประกอบด้วยสารเสริมจำนวนหนึ่ง

แต่ละแพ็คเกจโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของสารออกฤทธิ์นั้นมีคำแนะนำสำหรับยา Diroton ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา - แนะนำให้ใช้ครั้งเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและ renovascular

ข้อบ่งชี้คือความเสียหายของไตในผู้ป่วยที่ไม่พึ่งอินซูลิน มีผลการรักษาในภาวะไตวายเรื้อรัง ใช้ในรูปแบบเรื้อรังของภาวะหัวใจล้มเหลว Diroton มีผลบวกในวันแรก ยานี้ช่วยอะไรอีกบ้าง?

การปรากฏตัวของอาการของอาหารเรื้อรังหรือตามฤดูกาล, ยาหรือการแพ้สัมผัสในผู้ป่วย:

มีความไวต่อสารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณของยาอย่างมาก
การวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
Conn's syndrome (ประถม)
ระยะเวลาหลังการปลูกถ่ายไต
การบีบอัดหรือการตีบของหลอดเลือดแดงของไต (ข้างเดียวและทวิภาคี)
เพิ่มปริมาณไนโตรเจนในไต (azotemia)
ตรวจพบภาวะไตวาย
การตีบของหลอดเลือดแดงของไต (หลังการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะที่จับคู่ออก)
การกดทับของผนังหลอดเลือดแดงเอออร์ตา
ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง

ห้ามใช้ Diroton ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการใช้งาน

แท็บเล็ต Diroton คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งอยู่ในบรรจุภัณฑ์ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ตามกำหนดเวลา Diroton ใช้วันละครั้งหากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม เป็นที่พึงปรารถนาว่าควรใช้ Diroton ซึ่งเป็นขนาดที่เลือกเป็นรายบุคคลทุกวันในเวลาเดียวกัน

เป็นยาเดี่ยวใช้ 10 มก. ต่อวัน ปริมาณมาตรฐานคือสองเท่า - 20 มก. อย่ากินยาเกิน 40 มก. ต่อวัน

ประสิทธิภาพจะปรากฏหลังจาก 10 วัน สูงสุดหลังจากหนึ่งเดือน หากผลลัพธ์ที่ได้น้อยกว่าที่คาดไว้ อาจใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงได้

เมื่อใช้ Diroton ร่วมกับยาขับปัสสาวะ แนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 5 มก. ต่อวัน และให้ยาครั้งแรกภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น หากเกินขนาดยาในกรณีนี้ ความดันลดลงอย่างรวดเร็วและชัดเจน ดังนั้น 6 ชั่วโมงแรกหลังการกลืนกินจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

5 มก. เป็นขนาดมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในผู้ป่วย ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดูแลของผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานของไตเพิ่มปริมาณแร่ธาตุในเลือดและความดันโลหิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุของการลดขนาดยาลงเหลือ 2.5-5 มก. ต่อวัน ห้ามมิให้ใช้เวลามากกว่า 20 มก. ใน 24 ชั่วโมงโดยเด็ดขาด เพื่อการรับอย่างปลอดภัย จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและไตล่วงหน้า จากนั้นจึงตรวจดูความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

หากยาเม็ด Diroton ซึ่งคำแนะนำในการใช้ยาควรมาพร้อมกับยาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วการใช้ยาใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการโจมตีจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ในอนาคตใบสั่งยาจะยืดออกไปเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1.5 เดือน (อย่างน้อย 6 สัปดาห์) ปริมาณในกรณีนี้คือ 2.5 มก. ต่อวันของยา Diroton ปริมาณนี้ยังกำหนดไว้สำหรับความเสียหายของไตในผู้ป่วยที่ไม่พึ่งอินซูลิน

เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร หากตั้งครรภ์หลังจากเริ่มรับประทานยาแล้วคุณควรหยุดใช้ยาทันที ห้ามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากขาดการศึกษาเกี่ยวกับการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ในนมและเป็นอันตรายต่อเด็ก นอกจากนี้ห้ามใช้ยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ควรใช้ Diroton ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่แสดงออกในรูปแบบต่างๆตามคำแนะนำของแพทย์

อาจมีอาการดังกล่าว:

ในส่วนของหัวใจและหลอดเลือด: อาการเจ็บหน้าอกและอาจมีการยุบตัวของกระดูก
ในบริเวณระบบประสาทส่วนกลาง: อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะได้
ในบริเวณทางเดินอาหาร: มีความเสี่ยงที่จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการไม่ปกติ
ในด้านอาการแพ้: อาการคัน อาการบวมน้ำ Quincke ผื่น
ในด้านการสร้างเม็ดเลือด: ฮีโมโกลบินอาจลดลง hematocrit อาจลดลง agranulocytosis อาจเกิดขึ้น ESR เร่ง (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลานาน)
ในด้านผลลัพธ์ทางชีวเคมี ตัวบ่งชี้ในซีรัมจะแสดงเป็น: creatinine เพิ่มขึ้น, โพแทสเซียม, ยูเรียไนโตรเจน (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในที่ที่มีโรคเบาหวาน, โรคไต, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ : การเกิดขึ้นของความอ่อนแอทั่วไปและความเจ็บปวดในข้อต่อ

ข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาดของผู้ป่วยด้วยยา Diroton ซึ่งผลข้างเคียงที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นนั้นมีข้อ จำกัด

อาการที่บ่งชี้ว่ายา Diroton ให้ยาเกินขนาดบางครั้งแสดงในรูปแบบของการช็อกของการไหลเวียนโลหิต, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ภาวะไตวาย, hyperventilation, เวียนศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว, ไอ, อิศวร, ความวิตกกังวล, หัวใจเต้นช้า

เลือกวิธีการรักษาตามอาการ

นอกเหนือจากมาตรการทั่วไปที่มุ่งลบ Diroton ออกจาก ร่างกายมนุษย์(ใช้ล้างกระเพาะ ดูดสารดูดซับและโพแทสเซียมซัลเฟตภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานไดโรตัน) จำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้สำคัญและปรับเปลี่ยนโดยใช้ตัวเลือกการบำบัดแบบเข้มข้นในแผนกที่เหมาะสม จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่องและตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความเข้มข้นของครีเอตินีนในซีรัมในเลือด

การรักษาที่กำหนดเองในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะดำเนินการผ่านการแนะนำของน้ำเกลือปกติและการฟื้นฟูปริมาตรของของเหลว เมื่อไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการด้วยความช่วยเหลือของมาตรการดังกล่าว จึงจำเป็นต้องแนะนำ catecholamines คุณต้องพิจารณาถึงความจำเป็นในการรักษาด้วย angiotensin II

หัวใจเต้นช้าสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ atropine ควรมีการสำรวจการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยหากมีการดื้อต่อการรักษา

Diroton สามารถลบออกจากกระแสเลือดทั่วไปได้หากคุณใช้การฟอกไต ในระหว่างการฟอกไต จำเป็นต้องละทิ้งการใช้เยื่อโพลีอะคริโลไนไทรล์ด้วย ระดับสูงความหนาแน่นของการไหล

ภาวะโพแทสเซียมสูงในบางสถานการณ์นำไปสู่ความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของไต ในเรื่องนี้อนุญาตให้รวมยาในลักษณะนี้เฉพาะกับการตรวจสอบทางการแพทย์ที่ตามมาของตัวบ่งชี้และในกรณีของการตรวจสอบตัวบ่งชี้โพแทสเซียมในเลือดและการทำงานของไตอย่างเป็นระบบ

หากคุณใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับ Diroton จะทำให้ความดันโลหิตตก ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Diroton ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณของเหลวคั่นระหว่างหน้าลดลงหรือเนื่องจากการขับโซเดียมคลอไรด์ส่วนเกินออกจากร่างกายมนุษย์

ในเรื่องนี้ความเสี่ยงของการพัฒนาอาการของความดันเลือดต่ำจะลดลงถ้าคุณหยุดใช้ยาขับปัสสาวะและเพิ่มปริมาณของของเหลวหรือปริมาณเกลือก่อนเลือกปริมาณของ Diroton และก่อนเริ่มการรักษาด้วย Diroton ในขนาดเล็ก

การใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมอื่น ๆ อาจทำให้ผลความดันโลหิตตกของ Diroton เพิ่มขึ้น

การใช้ไนโตรกลีเซอรีนร่วมกับไนเตรตอื่นๆ หรือยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงแอสไพรินในขนาด 3 กรัมต่อวันอาจทำให้ผลความดันโลหิตตกจากการใช้ Diroton ลดลง นอกจากนี้ยังมีโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจาก NSAIDs และ Diroton ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่อง ผลกระทบนี้มักจะย้อนกลับได้และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตก่อนหน้านี้

อนุญาตให้ใช้ Diroton ร่วมกับแอสไพริน (ตามปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจ) ยาละลายลิ่มเลือด ตัวบล็อกเบต้าหรือไนเตรตภายใต้การดูแลของแพทย์

Diroton สามารถลดการขับลิเธียมซึ่งจะมาพร้อมกับระดับความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้น โปรดทราบว่าไม่แนะนำให้ใช้ Diroton และการเตรียมลิเธียมในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ หากจำเป็นต้องรับประทานพร้อมกัน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือดเป็นประจำ

หากคุณใช้ยาต้านเบาหวานร่วมกับ Diroton จะทำให้ผลน้ำตาลในเลือดลดลงจากการใช้อินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตามอาการ

ในเวลาเดียวกัน การเพิ่มขึ้นของความทนทานต่อกลูโคสสามารถลดปริมาณอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียที่บังคับได้ ผลลัพธ์ของการโต้ตอบนี้มักจะปรากฏภายในสัปดาห์แรกของการใช้ตัวเลือกการรักษาแบบรวมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

Sympathomimetics สามารถลดความดันโลหิตตกของ Diroton. ด้วยเหตุนี้ ความดันโลหิตของผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น เพื่อพิจารณาว่าบรรลุผลการรักษาตามที่ต้องการหรือไม่

หากคุณใช้ยาซึมเศร้า tricyclic, neuroleptics หรือ anesthetics ร่วมกับ Diroton พร้อมกันผลของความดันโลหิตตกจะเพิ่มขึ้น

ตลาดเภสัชกรรมมี Diroton ที่คล้ายคลึงกันจำนวนมาก ในหมู่พวกเขามี Irumed, Lizacard, Lysigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Liten, Prinivil, Zonixem ราคาของยามีตั้งแต่ 20 ถึง 300 รูเบิล

Diroton มีความดันโลหิตตก (ลดความดันโลหิต) และคุณสมบัติการขยายหลอดเลือดส่วนปลาย

สารออกฤทธิ์ - ไลซิโนพริล อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดแองจิโอเทนซิน ซึ่งช่วยลดระดับของแองจิโอเทนซิน II และอัลโดสเตอโรนในพลาสมา เป็นผลให้ความต้านทานต่อพ่วงของหลอดเลือดลดลงปริมาณนาทีเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงและการแพร่กระจายของไตอาจเพิ่มขึ้น

ในหน้านี้ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ Diroton: คำแนะนำที่สมบูรณ์สำหรับการสมัครนี้ ยา, ราคาเฉลี่ยในร้านขายยา, ยาที่คล้ายคลึงกันที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์รวมถึงความคิดเห็นของผู้ที่เคยใช้ Diroton แล้ว ต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณ? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัช

สารยับยั้ง ACE

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ออกโดยใบสั่งยา

ราคา

Diroton ราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอยู่ที่ระดับ 120 รูเบิล

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Diroton มีให้ในรูปแบบของเม็ดสีขาว ด้านหนึ่งมีความเสี่ยงในการแบ่งแยกและอีกด้านหนึ่ง - การแกะสลักที่สอดคล้องกับเนื้อหาของไลซิโนพริลสารออกฤทธิ์หลักในหนึ่งเม็ด:

"2.5" - 2.5 มก. (กลมแบน);
"5" - 5 มก. (รูปดิสก์แบน);
"10" - 10 มก. (รูปทรงสี่เหลี่ยมสองด้าน);
"20" - 20 มก. (รูปทรงห้าเหลี่ยมสองเหลี่ยม)
ส่วนประกอบเสริมขององค์ประกอบ: แป้งข้าวโพด, แมกนีเซียมสเตียเรต, แมนนิทอล, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, แป้งโรยตัว

Diroton จำหน่ายในแผลพุพอง 14 เม็ดในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2, 4 แผล

ผลทางเภสัชวิทยา

ตามคำแนะนำ Diroton ต้องขอบคุณสารออกฤทธิ์ - ไลซิโนพริลมีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดและความดันโลหิตตก (ลดความดันโลหิต)

นอกจากนี้จากการใช้ยาเม็ด Diroton ซึ่งช่วยลดพรีโหลดและความดันในเส้นเลือดฝอยในปอดทำให้ปริมาณเลือดในนาทีเพิ่มขึ้น การกระทำนี้เกิดขึ้น 60 นาทีหลังจากใช้ Diroton ผลสูงสุดจะสังเกตได้หลังจากหกถึงเจ็ดชั่วโมงและคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งวัน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ช่วยอะไร? Diroton ใช้ไม่เพียง แต่สำหรับแรงกดดัน แต่สำหรับโรคต่างๆ จากโรคหลายชนิดโรคหลักในการรักษาที่ใช้ยามีดังต่อไปนี้:

(เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ)
(เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาดิจิทาลิสและ / หรือยาขับปัสสาวะ)
โรคไตจากเบาหวาน (เพื่อลด albuminuria ในผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่มีความดันโลหิตปกติและในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินที่มีความดันโลหิตสูง)
(ใน 24 ชั่วโมงแรกด้วยพารามิเตอร์ hemodynamic ที่เสถียรเพื่อรักษาพารามิเตอร์เหล่านี้และป้องกันความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและภาวะหัวใจล้มเหลว)

ที่ความดันที่กำหนด?

แพทย์บอกว่าตัวชี้วัดของความดันโลหิตสูงเป็นรายบุคคลอย่างหมดจดเพราะผู้ป่วยรายหนึ่งมีความดันปกติที่ 90/70 และการเพิ่มขึ้นเป็น 130/80 เป็นอันตรายสำหรับเขาในขณะที่อีกคนหนึ่งเป็นเรื่องปกติ - 140/90 ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญควรจัดการความแตกต่างซึ่งจะเป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการใช้ Lisinopril

ข้อห้าม

การใช้ยา Diroton คำสั่งห้ามเมื่อ:

ความรู้สึกไวต่อไลซิโนพริล;
การตีบของปากเอออร์ตา;
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือด
ตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดแดงไต;
ภาวะไตวายที่ไม่ได้รับการชดเชย
aldosteronism หลัก (เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตที่มีการก่อตัวของ aldosterone มากเกินไป)

ห้ามใช้ Diroton ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Diroton ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม Lisinopril ข้ามสิ่งกีดขวางรก เมื่อตั้งครรภ์ควรหยุดยาโดยเร็วที่สุด

การใช้สารยับยั้ง ACE ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะ hypoplasia ของกะโหลกศีรษะ, การเสียชีวิตของมดลูก) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของยาต่อทารกในครรภ์หากใช้ในไตรมาสแรก สำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับสารยับยั้ง ACE ในมดลูก ขอแนะนำให้สร้างการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาความดันโลหิตลดลง oliguria ภาวะโพแทสเซียมสูง

คำแนะนำในการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าใช้ Diroton วันละ 1 ครั้งด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย ขอแนะนำให้รับประทานในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า

ด้วยความดันโลหิตสูงที่จำเป็นใช้เวลา 10 มก. / วัน (เป็นการบำบัดเบื้องต้น) ปริมาณการบำรุงรักษา - 20 มก. / วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก. ผลสูงสุดของยาจะเกิดขึ้นหลังจากใช้อย่างต่อเนื่อง 2-4 สัปดาห์ซึ่งควรนำมาพิจารณาหากผลลดความดันโลหิตไม่เพียงพอและปริมาณเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยไดโรตันในปริมาณสูงสุดต่อวัน จำเป็นต้องใช้ยาอื่นเพื่อลดความดัน จำเป็นต้องยกเลิกยาขับปัสสาวะ (หากผู้ป่วยได้รับ) 2-3 วันก่อนรับประทานไลซิโนพริล หากไม่สามารถทำได้ ควรลดขนาดยาเริ่มต้นของไลซิโนพริลเป็น 5 มก./วัน
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือการทำงานของระบบ renin-angiotensin-aldosterone: ปริมาณเริ่มต้นคือ 2.5-5 มก. / วันปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิต

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว จะใช้ยาไลซิโนพริลร่วมกับยาขับปัสสาวะและ/หรือยาดิจิทาลิสร่วมกัน อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ลดขนาดยาขับปัสสาวะลง

ในภาวะไตวายหรือในกรณีของการฟอกไตเรื้อรัง ปริมาณเริ่มต้นขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของครีเอตินีน ด้วยการกวาดล้าง 30-70 มล. / นาที - 5-10 มก. / วันที่ 10-30 มล. / นาที - 2.5-5 มก. / วันโดยมีระยะห่างน้อยกว่า 10 มล. / นาที - 2.5 มก. / วัน ไลซิโนพริล ปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิต จำเป็นต้องควบคุมสถานะการทำงานของไตเนื้อหาของโพแทสเซียมและโซเดียมในเลือด

ผลข้างเคียง

คำแนะนำสำหรับ Diroton ระบุว่ายานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายต่อร่างกายของผู้ป่วย:

ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง, หายใจลำบาก, หยุดหายใจขณะ, หลอดลมหดเกร็ง;
ระบบสืบพันธุ์: oliguria, uremia, anuria, ไตวาย, ลดความใคร่และความแรง;
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดความดันโลหิต, อาการเจ็บหน้าอก, อิศวร, หัวใจเต้นช้า, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
ผิวหนัง: เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ลมพิษ, ไวแสง, ผมร่วง, อาการคัน;
ระบบไหลเวียนโลหิต: thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, anemia, agranulocytosis, hematocrit และ hemoglobin ลดลงเล็กน้อย
ระบบประสาทส่วนกลาง: สมาธิสั้น, อารมณ์แปรปรวน, อาชา, ง่วงนอน, อ่อนเพลีย, ชัก;
ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน ปากแห้ง ปวดท้องเฉียบพลัน ท้องร่วง อาการเบื่ออาหาร การกระจายตัว รสชาติผิดปกติ ตับอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ดีซ่าน ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทานยาในปริมาณมากหรือใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่ได้ควบคุม ผู้ป่วยจะค่อยๆ พัฒนาอาการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งแสดงอาการดังต่อไปนี้:

อิศวร, สับสน;
ปากแห้งกระหายน้ำอย่างรุนแรง
ความเกียจคร้านและไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง
ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัด, ยุบ, หลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ด้วยการพัฒนาดังกล่าว อาการทางคลินิกกับพื้นหลังของการรักษาด้วย Diroton ผู้ป่วยจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลทันที ยาเกินขนาดคือล้างกระเพาะ กลืนกิน ถ่านกัมมันต์และการรักษาตามอาการหากจำเป็น

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงระยะเวลาการรักษา เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, เพราะ เอทานอลช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตกของยา
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อออกกำลังกายในสภาพอากาศร้อน (เสี่ยงต่อการขาดน้ำและความดันโลหิตลดลงมากเกินไปเนื่องจากค่า BCC ลดลง)
ด้วยความระมัดระวังควรกำหนดยาสำหรับความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, สภาพหลังการปลูกถ่ายไต, การตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือการตีบของหลอดเลือดแดงของไตเดียวที่มีภาวะ azotemia, azotemia, ไตวาย
การใช้ยาในปริมาณที่แนะนำโดยผู้ป่วยสูงอายุอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ lisinopril ในเลือด ดังนั้นการเลือกขนาดยาจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษและขึ้นอยู่กับการทำงานของไตและความดันโลหิตของผู้ป่วย
หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทส่วนกลาง ไม่แนะนำให้ขับรถและปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ nivil ในเด็กยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ต้องชดเชยการสูญเสียของเหลวและเกลือก่อนเริ่มการรักษาด้วยไลซิโนพริล สารยับยั้ง ACE ทำให้เกิดการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ชะลอการขับลิเธียมออกจากร่างกาย
NSAIDs, estrogens, sympathomimetics ลดความดันโลหิตตก
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมและการเตรียมโพแทสเซียมทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
ยาลดกรดและโคเลสเตอรามีนช่วยลดการดูดซึมในทางเดินอาหาร
ใช้ร่วมกับ beta-blockers, calcium channel blockers, diuretics และยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ช่วยเพิ่มความรุนแรงของความดันโลหิตตก