Як пити панкреатин дорослим. Як правильно лікуватися панкреатином при хворобах підшлункової

Не за горами новорічні свята, час дружніх посиденьок та корпоративних вечірок. А також стани, які ми звикли називати «післявчора»— це не тільки похмілля, а й відчуття тяжкої тяжкості в шлунку, печії, болю та розладів шлунково-кишкового тракту. Дуже часто, не вилазячи з туалету після рясного застілля, ми грішимо на свіжість та якість їжі, думаємо, що отруїлися несвіжим салатом чи морепродуктами… І не знаємо, що біль, пронос, блювання та печія – сигнал SOS, який подає нам наша підшлункова залоза .

Саме цими ознаками вона заявляє про страйк, про свою нездатність впоратися із запропонованим обсягом їжі, про непосильне для неї навантаження! Ви можете харчуватися найсвіжішою і чудово приготованою їжею, але якщо ви з'їли більше, ніж може засвоїти ваш організм за допомогою ферментів, що виділяються підшлунковою залозою - справа справа вам скінчиться класичними... Якщо, звичайно, збираючись погурманювати досхочу, ви не подбаєте про «рятувальному жилеті»для Шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Інакше кажучи, не підтримайте організм під час святкового обіду вечері таблеточкою Панкреатину чи його аналогів типу Панзинорма. Ось про цей чудодійний засіб ми з вами і поговоримо сьогодні — благо проблеми травлення знайомі кожному з нас не з чуток…

Інформація до роздумів

Панкреатин– це лікарський препарат, екстракт, який одержують із секрету підшлункової залози свині. Його аналоги Біозім, Мезім Форте, Панзінорм Форте, Пензитал та ін. Як ми з вами знаємо, саме свиня — саме близьке людинітварина за своїм хіміко-біологічним складом. Тому багато тканин та органів свині медики використовують для трансплантації людині. Витяжка ферментів, що містяться в підшлунковій цій тварині, ідеально збігається з ферментним складом підшлункової людини. Таблетка Панкреатину містить цілий набір травних ферментів:

ліпазу, необхідну для розщеплення та перетравлення жирів та вітамінів;
протеази хімотрипсин і трипсин, що розщеплюють і перетравлюють білки, що входять до складу їжі;
альфа-амілазу, необхідну для розщеплення та засвоєння вуглеводів.

Таким чином, ковтаючи таблетку Панкреатину, ми отримуємо додаткову порцію ферментів, необхідних для перетравлення білків, жирів та вуглеводів – тобто основних поживних елементів, З яких складаються наші продукти харчування.

Чому людям не вистачає своїх ферментів і потрібно запозичувати їх у свиней? Давайте розберемося.

Кому та від чого допомагає Панкреатин?

Більшість із нас, сучасних людей, підшлункова залоза — зона особливого ризику. Чому? та тому що ми самі порушуємо її стабільну роботу надмірно жирною їжею, алкоголем, переїданням, малорухливим способом життя і всілякими шкідливими звичками та продуктами, що містять шкідливі елементи (барвники, консерванти, штучні смакові добавки та пестициди, якими рясно напхані дешеві овочі). Не випадково, багато хто з нас страждає на гастрити, виразки, захворювання кишечника, жовчний міхур і печінку — а будь-яка з цих проблем знову-таки створює підвищене навантаження на підшлункову залозу і викликає її запалення, яке поступово стає хронічним.

Але навіть якщо ми практично здорові, але просто «любимо поїсти»Тим самим змушуючи підшлункову залозу працювати на знос, ми тим самим створюємо собі проблему. Вирішувати яку нам допомагає Панкреатін та його аналоги. Яким чином? Щоб отримати відповідь на це питання, давайте уявімо механізм роботи підшлункової залози. Ця залоза, розташована під шлунком і жовчним міхуром у вигині дванадцятипалої кишки, через особливу протоку впорскує в кишку панкреатичний сік, який містить у собі ферменти, необхідні як ми вже з вами дізналися, для перетравлення білків, жирів та вуглеводів.

Підшлункова залоза протягом доби може виробити певну кількість ферментів, яка залежить від нашого віку, статі та харчових пристрастей. І якщо ми їмо більше, ніж вона встигає виробити ферментів, то цим спочатку змушуємо її працювати на межі своїх можливостей. А потім вона починає «страйкувати»- тобто запалюватися і радувати нас тими самими «приємними»симптомами панкреатиту, про які ми писали спочатку. Нагадаємо: це тупий або ріжучий біль у правому або лівому підребер'ї, або в середині грудини — залежно від того, де локалізовано вогнище запалення. Коли запаленням охоплена вся залоза, то біль стає оперізуючим. Підвищення температури, стрибки тиску - воно може підвищуватися або знижуватись дуже різко. Людина спочатку різко блідне, поступово колір обличчя набуває землистий відтінок. Виникає блювання, задишка, нудота або гикавка, а також пронос (або, навпаки, запор при здутті та відчутті розпирання в животі).

І якщо ми з вами не дотримуємось принципів здорового харчування, наприклад, їмо тільки м'ясо без овочів, або надмірно захоплюємося жирною їжею, то частина ферментів, що виробилися, залишається «не при справах». Наприклад, у тих, хто їсть тільки м'ясо з картоплею, макаронами та хлібом або харчується пельменями (тобто білки та крохмаль), не використовуються жиророзчинні ферменти. А у тих, хто збіднює свій раціон продуктами рослинного походження, налягаючи на жирну м'ясну їжу (білки та жири), не використаною залишається альфа-амілаза, необхідна для травлення вуглеводів. Не прореагували з їжею ферменти починають «пожирати власний будинок»: потрапили в кишечник, починають розчиняти слизову оболонку кишечника, а ті, що залишилися в підшлунковій залозі - руйнують її, провокуючи те саме запалення, панкреатит, про який ми з вами говорили спочатку.

Але через ту ж протоку в дванадцятипалу кишку надходить не тільки панкреатичний сік, а й жовч із жовчного міхура. І якщо в жовчному міхурі є камені, то рано чи пізно вони зі струмом жовчі потрапляють у протоку і закупорюють його. І тоді травні ферменти, що містяться в соку підшлункової залози, залишаються в ній або в протоці і знову починають свою руйнівну роботу. Результат – запалення, панкреатит!

Якщо ж ферменти не надходять у кишечник, або їх надто мало, щоб упоратися з надто великим обсягом їжі, неперетравлені частинки їжі, накопичуючись у шлунку та дванадцятипалій кишці, потрапляють у протоку зворотним потоком, і якщо тиск досить сильний, потрапляють і в підшлункову залозу. чим знову провокують її запалення. Саме тому принципи здорового харчування свідчать: кожні чотири години є невеликими порціями (максимум 200 грамів за раз) збалансований раціон. Тобто сир, м'ясо чи рибу обов'язково доповнювати легкими гарнірами та моно-салатами, заправленими олією, і не їсти більше трьох продуктів в один прийом їжі. Саме ці правила дозволяють підшлунковій залозі виділяти необхідну кількість ферментів, швидко та повністю засвоювати їжу – і тим самим забезпечувати нам нормальна вагата ідеальне травлення.

Але що робити, якщо травлення вже засмучене, гастрити, виразки, ожиріння, а при вашому способі життя збалансований раціон — недосяжна мрія? Як уникнути панкреатиту та полегшити процес травлення? Ось тут нам на допомогу і приходить Панкреатин і його аналоги. Саме з таблеткою панкреатину прямо в нас шлунково-кишковий тракт надходить партія травних ферментів, яка впорається і з надмірно жирними стравами, і з гігантськими порціями малокалорійної їжі, і з хімією дешевих продуктів, що важко засвоюється.

Панкреатин допомагає при переїданні, і може допомогти схуднути

Як? А дуже просто: головний секрет дієтологів свідчить, що наш організм може перетравити і переробити в енергію тільки ту їжу, яка надходить протягом перших двадцяти хвилин з початку їжі. Тобто з тієї самої хвилинки, як ви поклали до рота перший шматочок їжі або зробили перший ковток супу - час пішов! Двадцять хвилин жовчний міхурвиділяє жовч, а підшлункова залоза – травні ферменти. Але через двадцять хвилин процес сповільнюється, і решта їжі, як кажуть дієтологи, надходить прямо в жирове депо — тобто відкладається у вигляді жиру на нашій талії та стегнах… А якщо спочатку ферментів виділяється менше, ніж потрібно?

Правильно, за двадцять хвилин в енергію для життя і любові переробиться десята частка їжі — а решта буде повільно і правильно перероблятися в жир і обвисати на тілі неприємними складками... Прийнявши таблетку панкреатину, ми прискорюємо процес переробки їжі в енергію, і якщо довго не будемо їсти довго і величезними порціями наш організм буде отримувати з їжі енергію, а не підшкірний жир! Що благотворно позначиться на нашому самопочутті, зовнішньому вигляді та настрої.

Панкреатин - аналоги та замінники

Отже, ми з вами вже зрозуміли, що Панкреатин, препарат вітчизняного виробництва, допомагає нормалізувати травлення та компенсувати нестачу травних ферментів. Його призначають при гастритах, холіцеститах, дуоденітах та хронічних панкреатитах.

До складу Панкреатину та його аналогів входять травні ферменти ліпазу, протеазу та альфа-амілазу, а також різні допоміжні речовини.

Біозим, що виробляється в США, крім панкреатину, містить речовини, які не в змозі забезпечити підшлункову залозу. Тому цей препарат призначають не лише при хронічному панкреатиті, але й після видалення підшлункової залози, диспепсії, неінфікованої діареї (гострого проносу), метеоризму та муковісцедозу, а також синдрому Ремхельда. Він особливо корисний людям з зайвою вагоюта схильним до переїдання, залежним від жирної їжі. Але приймати його під час нападу та загострення панкреатиту не можна, слід пам'ятати — тільки в період ремісії!

Мезим Форте — найрозрекламованіший у Росії аналог Панкреатину німецького виробництва. Нічим істотно не відрізняючись від першоджерела, він включає травні ферменти ліпазу, протеази і альфа-амілазу, а також карбоксиметилкрохмаль натрію, мікрокристалічну целюлозу і магнію стеарат.

Будучи дорожчим російських аналогів, Він має безперечний плюс у тому, що його травна активність набагато вище, тобто діє він швидше і сильніше аналогів. Зазвичай його прописують всім — від пацієнтів з хронічним панкреатитом, а також людям, які перенесли операції та видалення органів шлунково-кишкового тракту, які страждають на хронічні запальні дистрофічні стани органів ШКТ — до звичайних людей для полегшення стану при порушенні дієти та для підготовки до УЗД органів черевної порожнини. . Препарат також протипоказаний при загостренні та нападі гострого панкреатиту. Вплив на вагітних і жінок, що годують, не вивчений.

Панзінорм Форте

Цей препарат відрізняється від вищеназваних найвищим вмістом ліпази (ферменту, що забезпечує гідроліз жирів). Тому його призначають при мальдігестії, хворобі, яка виникає при недостатній активності підшлункової залози щодо розщеплення жирів та засвоєння жиророзчинних вітамінів типу ретинолу та кальциферолу.

Унікальна оболонка препарату розроблена для того, щоб травні ферменти надходили точно в те відділення ШКТ, де потрібна їхня присутність. Препарат швидко та ефективно знімає симптоми метеоризму, здуття живота та відчуття тяжкості у шлунку. Призначається в тих же випадках, що і Мезим форте, але протипоказаний особам до 15 років, які страждають на муковісцидоз. Вплив на вагітних і жінок, що годують, не вивчений.

Пензитал

Виробляється в Індії за німецькою ліцензією. За складом, протипоказанням та лікувальним властивостямнічим не відрізняється від Панкреатину та Мезима, але дає більший знеболюючий ефект. У зменшених дозах дозволено для застосування вагітним денщинам та дітям, а також при муковісцидозі. Ціна його досить низька, але й ефективність у деяких випадках нижча, ніж у дорожчих німецького та американського аналогів. Зате його практично не підробляють, тому ризик нарватися на фальсифікований препарат мінімальний.

Як правильно приймати панкреатину?

Інструкція із застосування Панкреатину та його аналогів свідчить, що препарати слід приймати під час або після їжі, запиваючи водою або натуральними соками (за винятком грейфрутового та бурякового). Але між собою лікарі вважають так: Панкреатин і Мезим можна приймати перед гулянням, для профілактики (при цьому Мезим ковтають по 1-2 таблетки нерозжовуючи і не запиваючи водою), а Пензистал і Панзінорм краще приймати під час їжі або після усунення хворобливих симптомів .

Біозим же, залежно від цілей та стану здоров'я, приймають натщесерце по 2-3 таблетки, запиваючи склянкою води тричі на день, як протизапальний засіб. А для покращення травлення – по 1 таблетці 2 рази на день під час їжі.

Панкреатин є базовою основою для всіх ферментних препаратів, які призначаються при хронічному панкреатиті із замісною метою. Іноді в них додають компоненти жовчі, іноді ферменти, що допомагають розщеплювати клітковину, іноді препарати, що зменшують метеоризм. Однак панкреатин – це ліпаза, амілаза та протеаза, без яких неможливе повноцінне перетравлення основних поживних речовин.

Коли почали застосовувати панкреатину?

Травні ферменти були відкриті у середині ХІХ століття. В якості лікарського препаратупанкреатин почав використовуватись у 60-х роках минулого століття, у вигляді порошку, який виготовлявся із підшлункових залоз свиней. Це була жовтувато-сіра субстанція з різким специфічним запахом. Проте дослідження показали, що активність панкреатину залежить від контакту з кислим вмістом шлунка - ферменти просто руйнуються від впливу кислоти. Тому фармацевтичні компанії почали шукати способи захистити діючі речовини шляхом укладання їх у спеціальну оболонку, яка розчинятиметься вже тоді, коли таблетка мине шлунок. Дослідження щодо забезпечення максимальної ефективності панкреатину в залежності від способу його доставки в 12-палу кишку ведуться і сьогодні.

Як діє панкреатину?

До складу препарату входить ліпаза, яка розщеплює жири, амілаза – крохмаль, протеаза – білки. Активність панкреатину розраховується за ліпазою, оскільки вона є найбільш вразливим ферментом, який не має страхової ланки в слині та кишечнику. Оскільки всі ферменти за своєю структурою є білкові молекули, вони тією чи іншою мірою піддаються протеолітичному гідролізу, іншими словами - руйнуються під впливом інших ферментів, що розщеплюють білок.

Однак недолік панкреатичної протеази певною мірою компенсується кишковими ферментами, а панкреатична амілаза – амілазою слини та тонкого кишечника. У ліпази практично немає компенсаторних можливостей в інших відділах шлунково-кишкового тракту. Тому ліполітична активність панкреатину береться за розрахункову основу препарату.

Через 35-45 хвилин після прийому спостерігається пік активності прийнятого внутрішньо панкреатину. На цей час він вивільняється в лужному середовищі 12-палої кишки. Ось чому його потрібно приймати з їжею чи одразу після неї.

Які дози панкреатину вважаються достатніми?

Добова потреба людини в ліпазі – 400000 ОД FIP. Саме така доза призначається при абсолютній недостатності підшлункової залози, що трапляється не так часто. Враховуючи, що 1 таблетка містить 8000 ОД FIP, роблять підбір, починаючи з 1-2 таблеток на кожну їжу, при необхідності збільшуючи дозу. Середнє добове дозування панкреатину – від 6 до 18 таблеток.

Інші ферменти, що містяться в препараті, підібрані відповідно до пропорцій, у яких вони виробляються здоровою підшлунковою залозою.

Показання для застосування панкреатину.

Зовнішньосекреторна панкреатична недостатність (хронічний панкреатит поза загостренням).
Хронічні захворювання органів травлення запально-дистрофічного характеру, у яких спостерігаються порушення травлення їжі.
Похибки у харчуванні у здорових людей(Наприклад, жирна їжа).
Підготовка до УЗД та рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини.

Протипоказання

Гострий панкреатит.
Загострення хронічного панкреатиту.
Дитячий вік до 2 років.
Кишкова непрохідність.
Індивідуальна нестерпність препарату.

Якщо можна приймати таблетки і худнути, нівелюючи цим похибки в харчуванні, людина погоджується на таку схему, тому застосування Панкреатину для схуднення, інструкція якого не передбачає таке використання препарату, частково зрозуміло. Однак, чи дає він бажаний ефект і кому підійде? Як правильно приймати ці таблетки і чи не завдадуть вони шкоди?

Що таке панкреатин

Міжнародна назва цього засобу виглядає аналогічно російській – pancreatin. Являє воно собою протеолітичний фермент, отриманий із вмісту підшлункової залози, а тому легко приймається організмом. Панкреатин як ензим надає позитивний вплив на травну систему, допомагаючи полегшити процес засвоєння їжі, що надійшла в організм. Отримують цей фермент немає від людини, як від свиней, а рідше – від великої рогатої худоби. Працювати він починає лише при попаданні в кишечник.

склад

Якщо розглядати тільки ключовий компонент - панкреатин, він розбивається на 3 речовини, необхідні правильно протікає процесу травлення:

Амілаза - займається розщепленням крохмалю та ін складних вуглеводів, допомагаючи їм засвоюватися.
Протеаза – необхідна правильної переробки білків.
Ліпаза відповідає за засвоєння ліпідів і є одним з центральних елементів вмісту підшлункової залози.

Дані компоненти тут містяться над рівному співвідношенні: превалює амілаза, т.к. більша частинаїжі, яку вживає людина, складається із вуглеводів. Якщо ж розглядати медикамент не як фермент, а як ліки, у складі можуть бути жовч, геміцелюлаза і т.д. Проте найпростіші таблетки мають лише набір з амілази, протеази та ліпази, тобто. чистий фермент. Вартість Панкреатину без добавок істотно нижча за ціну комбінованих препаратів.

Показання до застосування

Лікарі призначають препарат при вродженій або набутій недостатності ферменту підшлункової залози, що пов'язано з наявністю у людини хронічного панкреатиту. Однак не виключено призначення цих ліків особам, схильним до переїдання або для нівелювання потенційно негативного ефекту від важкої їжі. Додатково можна застосовувати панкреатину:

після видалення органів шлунково-кишкового тракту;
при хронічних запальних процесах у травному тракті;
перед УЗД черевної порожнини.

Панкреатин при схудненні

Серед наведених вище показань до застосування не сказано, чи можна схуднути з Панкреатином, та й лікарі такого призначення не дають. Однак деякі жінки намагаються використовувати ці ліки для скидання ваги, орієнтуючись на його властивість допомагати травленню та розщеплювати всі 3 ключові нутрієнти. Лікарі уточнюють: Панкреатин для схуднення не дасть бажаного ефекту і не перешкоджатиме появі жирових відкладень. Рекомендація пити даний препарат при малорухомий образжиття стосується лише покращення травного процесу.

Дія

Як фермент, Панкреатин вважається відносно безпечним засобом, продаж якого здійснюється без рецепта. Він може застосовуватися у всіх випадках розладів травлення, і якщо схуднення стопориться через збої в роботі кишечника, Панкреатин може надати незначну допомогу. Однак на запитання «чи можна схуднути за допомогою панкреатину» лікарі дають негативну відповідь: це те саме, що пити Мезим або Креон (його аналоги) з метою скинути вагу. Панкреатин для схуднення марний, якщо ви не дотримуєтеся режиму харчування.

Інструкція

Дозування бажано розраховувати індивідуально згідно з причиною, з якої приймається даний препарат. Для схуднення фахівці радять вибрати мінімально допустиму: це 1 таблетка перед кожним їдою, тобто. 25 Од на раз (для Форте – 14000 МО). У разі лікування недостатності ферментів можна випити за один раз до 100 Од, тобто. 4 таблетки. Максимальна доросла доза (для схуднення сенсу в ній немає) – 400 од. на добу. Передозування небезпечне запорами.

Серйозних протипоказань та негативних наслідків від прийому Панкреатину для схуднення чи нормалізації травлення немає. Він дозволений навіть при вагітності, але небажаний при:

загострення панкреатиту;
запорах.

Як довго можна пити панкреатин

Про тривалість курсу лікарі та пацієнти сперечаються, оскільки препарат може викликати звикання, особливо якщо п'ється для схуднення. Однак у деяких випадках він призначається багаторічним курсом (переважно у комплексній терапії після хірургічних втручань). Прийом Панкреатину може бути разовим, але якщо ви націлені на схуднення з ним, потрібно близько місяця. При тяжких захворюваннях та ферментної недостатності лікарі вимагають пити препарат без перерв кілька років.

Ціна на панкреатин

За даними аптек Москви та Санкт-Петербурга, даний препарат можна замовити від 4-х фармацевтичних компаній. Скільки коштує панкреатину в таблетках, залежить від бренду-виробника, дозування та обсягу. Наведені нижче дані не враховують вартість доставки з інтернет-магазинів поштою або кур'єром, акції, знижки та розпродажі, а допомагають оцінити тільки картину цін в офлайн-аптеках.

Відео: препарат панкреатин

Панкреатин відноситься до безрецептурних препаратів. Його можна вільно придбати в аптеці без попереднього візиту до лікаря і багато людей важко або не знають, як потрібно приймати Панкреатин.

Як приймати панкреатин

Дозування залежить від типу порушення, у якому приймається препарат.
Лікування серйозних хвороб вимагає обов'язкового узгодження з лікарем, оскільки на дозу впливатиме ступінь нестачі ферментів. До того ж такі стани іноді вимагають тривалого прийому ліків (при цьому постійно потрібне коригування його кількості).
Згідно з інструкцією із застосування, середня доза дорівнює 2-4 таблеткам. Але за один раз більше 4 штук пити не рекомендується (якщо не вимагає призначення лікаря). Кратність прийому 3-4 десь у день (залежить кількості основних прийомів їжі).
При повному заміщенні ферментативної активності підшлункової залози доза препарату може сягати максимальних значень — 400 тис. ОД (16 таблеток). При цьому частота вживання панкреатину збільшується до 5-6 разів (разом із будь-яким прийомом їжі).
Увага!Для дітей віком не більше 2 років дозування розраховується з урахуванням маси тіла. Від 2 років дитині призначається трохи більше 100 тис. ОД панкреатину на добу.
Прописане число пігулок п'ють під час їжі або відразу після закінчення їжі. При цьому рідина, що використовується для їхнього запивання, не повинна бути лужною. Переважно використовувати звичайну фільтровану воду.
Важливою умовою стає заборона на подрібнення та поділ таблетки. При руйнуванні її кишково-розчинної оболонки ферменти інактивуються соляною кислотою шлункового соку. Для наявності лікувального ефекту препарат повинен у незмінному вигляді потрапити до кишечника, оскільки саме там відбувається активування панкреатину та основний процес перетравлення їжі.
Курс лікування визначається індивідуально та залежить від стану пацієнта. Так, при порушенні в харчуванні він може тривати кілька днів, а при муковісцидозі потрібна заміщувальна терапія протягом усього життя.
Також Панкреатин допустимо пити щодня перед планованим гулянням, щоб полегшити навантаження на шлунково-кишковий тракт.
Застосовувати панкреатину з метою усунення наслідків переїдання (тяжкість, нудота та ін.) на постійній основі не рекомендується. Регулярне надходження ферментів ззовні веде до погіршення роботи ШКТ. Також спостерігатиметься значне збільшення у вазі внаслідок неправильного харчування та розладу нормального функціонування травного тракту.

Показання

Панкреатину є ферментним препаратом. У своєму складі він має ферменти, отримані з витяжок тканин підшлункової залози свиней. Їхня будова і характер дії практично повністю відповідає людським ферментам.

Тому лікарський засіб використовують у терапії таких захворювань, як панкреатит. Це захворювання супроводжується порушенням травлення внаслідок нестачі вироблення наступних речовин:

ліпаза (відповідає за розщеплення жирів);
протеаза (перетворює молекули білків на набір амінокислот);
амілаза (покращує всмоктування вуглеводів внаслідок їхнього розпаду до моносахаридів).

Прийом Панкреатину в потрібній мірі заповнює їх недолік, а також усуває явища, пов'язані з поганим травленням їжі:

тяжкість:
здуття;
порушення дефекації (діарея чи запор);
болючі відчуття в ділянці живота;
нудота.

Крім того, призначають ліки при наступних патологічних станах:

період після хірургічного втручання на органах травлення, включаючи їхнє повне або часткове видалення;
муковісцидоз або кістозний фіброз (захворювання, що носить спадковий характер);
під час відновної терапії після опромінення шлунково-кишкового тракту.

А також таблетки Панкреатину приймаються перед ультразвуковим та рентгенівським дослідженням черевної порожнини.

Але найчастішою метою прийому препарату є поліпшення перетравлення їжі при великій кількості шкідливих продуктів у раціоні та при переїданні.

Передозування

Специфічних станів, що супроводжують прийом великої кількості таблеток панкреатину, немає. Можливе посилення побічних ефектів препарату.

Побічні ефекти та протипоказання

Небажані явища здебільшого виражені у появі алергічних реакцій різного ступенятяжкості (залежить від індивідуальних особливостей організму).

Також при лікуванні Панкреатином протягом тривалого проміжку часу є ризик розвитку гіперурикемії та гіперурікурії (підвищений вміст сечової кислоти у крові та сечі відповідно).

Препарат не використовують у терапії гострого панкреатиту та в період загострення хронічного.
Також за наявності гіперчутливості до компонентів Панкреатину слід утриматися від застосування.

особливі вказівки

Під час лікування Панкреатином слід враховувати його взаємодію Космосу з іншими медикаментами:

він зменшує біодоступність препараторів заліза;
антацидні засоби знижують ефективність панкреатину.

Правильне застосування препарату Панкреатин гарантує покращення травлення та усунення явищ, що супроводжують його порушення. Тому настійно рекомендується дотримуватись рекомендацій лікаря та інструкції щодо застосування, що додається до кожної упаковки лікарського засобу.

До складу таблетки, драже і капсул як активна речовина входить панкреатин (Pancreatinum) з мінімальною ліполітичною ензимною активністю від 4,3 тис. ОД Ph. Eur.. Мінімальна ферментна активність амілази - від 3,5 тис. ОД Ph. Eur.; протеолітична активність - від 200 ОД Ph. Eur.

Як допоміжні компоненти при виготовленні різних лікарських форм препарату використовуються: натрію хлорид (Natrii chloridum), кремнію діоксид колоїдний (Silicii dioxydum colloidale), целюлоза мікрокристалічна (Cellulosum microcristallicum), колідон Сl (Kollidoni) 30% (Polyacrylate 30%), пропіленгліколь (Propylene glycol), тальк (Talcum), титану діоксид (Titanium dioxide), карбоксиметилкрохмаль натрію (Sodium starch glycolate), крохмаль 1500 (Amylum 1500,0).

Форма випуску

Препарат випускається у формі гастрорезистентних таблеток, драже та капсул.

Фармакологічна дія

Панкреатин належить до фармакологічної групи «Ферменти та антиферменти» і є поліферментний лікарський засіб , дія якого спрямована на поповнення в організмі дефіциту ПЗР і полегшення перетравлення білкової, жирної і містить вуглеводи їжі, що надходить в організм. Як наслідок — останні швидше і повніше всмоктуються в тонкому відділі кишечника .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Панкреатин є ферментним лікарським засобом, до складу якого входять панкреатичні ферменти протеазу , ліпаза , амілаза .

Речовина стимулює секрецію власних ферментів ПЗШ і травного тракту (зокрема, шлунка та тонкого відділу кишечника ), а також секрецію жовчі нормалізує функціональний стан травного тракту , покращує процеси травлення та засвоєння жирної, важкої чи незвичної для людини їжі.

Капсули, драже та таблетки панкреатину покривають спеціальною оболонкою, яка захищає їх від розчинення до того, як вони потраплять у лужне середовище. тонкого відділу кишечника . Тобто оболонка не дає активній речовині розкладатися під дією соляної кислотита pH травного соку в шлунку .

Максимальна активність панкреатичних ферментів відзначається приблизно через півгодини після прийому внутрішньо капсул, драже або таблеток Панкреатин.

Дія препарату є сукупною дією окремих його компонентів. З цієї причини визначення фармакокінетичних параметрів, як і виявлення активної речовини, що утворюються в процесі його біотрансформації в організмі, є досить складним завданням.

Компоненти можуть бути відстежені лише за допомогою спеціальних маркерів або біологічних досліджень.

Ефективність препаратів панкреатину обумовлюється формою випуску (звичайні таблетки, таблетки мікро розміру або мінімікросфери) та особливостей клінічної ситуації: так, у разі хронічного у фазі загострення кращий ефект досягається при застосуванні таблетованих лікарських форм, для корекції зовнішньосекреторної недостатності ПЗЖ доцільним вважається використовувати мікротаблет.

Показання для застосування. Панкреатину.

В інструкції вказується, від чого панкреатину допомагає і від чого ці таблетки застосовувати. Показаннями до застосування панкреатину є:

Необхідність проведення замісної терапії пацієнтам, у яких діагностовано екзокринна (зовнішньосекреторна) недостатність органів травної системи (зокрема, товстої та тонкої кишки , печінки , шлунка та ПЗШ ), а також жовчного міхура . Ліки призначають для лікування запальних хвороб цих органів та, зокрема, хвороб, що супроводжуються їх дистрофічними змінами; ; кістозного фіброзу ПЖЖ (муковісцидозу) ; станів, що розвиваються після хірургічного видалення частини шлунка (у тому числі після часткової резекції Більрот I/II) або ділянки тонкого кишечника (гастроктомії ); хірургічного видалення ПЗШ ; при обструкції проток ПЗЖ і обструкції жовчних проток викликаної опроміненням або розвитком новоутворення
Пізній панкреатит , що розвивається після трансплантації
Недостатність екзокринної функції ПЗШ у людей похилого віку.
, спровоковані порушенням жувальної функції
Порушення функції травної системи , спровоковані тривалою іммобілізацією пацієнта
Протікають у хронічній формі хвороби в системі печінки та жовчних шляхів .
Відчуття переповнення шлунка та надмірне скупчення газів у кишечнику () внаслідок переїдання або вживання жирної, незвично важкої для організму їжі.
Нормалізація процесів перетравлення їжі у здорових людей, якщо ті були спровоковані нерегулярним харчуванням, переїданням, вживанням жирної їжі, недостатньо активним способом життя.
неінфекційної етіології , диспепсичні розлади , гастрокардіальний синдром .
Підготовка пацієнта до УЗД або РІ органів черевної порожнини .

Як довго можна приймати пігулки панкреатину?

Курс лікування може тривати як кілька днів (якщо прийом препарату показаний для корекції порушень, спровокованих похибками), так і кілька місяців. Пацієнти, яким показана замісна терапія, у деяких випадках можуть приймати препарат роками.

Протипоказання

Як і інші лікарські засоби, препарати панкреатину мають низку протипоказань до призначення Так, їх не слід призначати у таких випадках:

пацієнтам з гострим панкреатитом , а також пацієнтам з Хронічний панкреатит, що загострився. ;
пацієнтам, які мають в анамнезі підвищену чутливість до препаратів, які містять у своєму складі панкреатичні ферменти тварин, а також при гіперчутливості до панкреатину;
пацієнтам з кишковою непрохідністю ;
пацієнтам, у яких діагностовано гострий гепатит .

Побічні дії

Лікування препаратами панкреатину в дуже поодиноких випадках (рідше, ніж в одному з 10 тисяч випадків) може провокувати побічні дії. Найчастіше це пов'язані з індивідуальною підвищеною чутливістю до компонентів, що входять до його складу.

Тривале застосування високих доз панкреатину може стати причиною розвитку гіперурікозурії - патології, що характеризується накопиченням уратів сечової кислоти та освітою конкрементів .

Дуже рідко у пацієнтів, у яких діагностовано муковісцидоз застосування високих доз Панкреатину може супроводжуватися утворенням звужень в ілеоцекальній області (Дільниці, утвореній сліпою кишкою і апендиксом та навколишньому місці злиття тонкої та товстої кишки ) і в початковому відділі ободової кишки (Тобто в її висхідній частині).

Також з боку травного тракту у дуже поодиноких випадках можливі порушення, які виявляються у вигляді , , відчуття дискомфорту в шлунку, нападів нудоти , змін у характері випорожнень. Іноді можливий розвиток непрохідності кишечника , .

У хворих муковісцидозом людей з боку урогенітальної системи можуть відзначатися порушення, що виявляються підвищенням виділення сечової кислоти разом із сечею (особливо якщо Панкреатин застосовується у високих дозах).

Щоб попередити освіту сечокислих конкрементів у пацієнтів із цієї групи слід постійно контролювати концентрацію сечової кислоти в сечі.

Інструкція із застосування Панкреатину (Спосіб та дозування)

Як пити препарати панкреатину?

Капсули, драже та таблетки Панкреатин призначені для прийому внутрішньо. Приймають їх під час основних прийомів їжі, ковтаючи цілком, не розжовуючи та не подрібнюючи. Запивати препарат рекомендується великою кількістю (не менше 100 мл) нелужних рідин (наприклад, чаєм, соком чи звичайною водою).

Дозування препарату

Оптимальне дозування препарату підбирається залежно від особливостей клінічної ситуації, ступеня виразності. недостатності функції ПЗШ та віку пацієнта.

У всіх інших вищезгаданих випадках виникнення проблем із травленням доза становить від 2 до 4 таблеток.

У разі потреби її дозволяється підвищити. Підвищення дози, обумовлене необхідністю зменшити вираженість симптомів того чи іншого захворювання (наприклад, панкреатичної стеатореї або болі в епігастральній ділянці ), проводиться виключно під контролем лікаря.

У цьому добова доза панкреатичного ферменту ліпази має перевищувати 15-20 тис. ОД Ph. Eur./кг/добу. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально залежно від того, наскільки виражений у пацієнта дефіцит панкреатичних ферментів у 12-палої кишці .

Що стосується застосування препаратів панкреатину в педіатричній практиці, різні виробники дають різні вказівки щодо того, з якого віку можна використовувати їх для лікування дітей.

Так, наприклад, в інструкції із застосування Панкреатин Форте до складу якого входить панкреатин з ензимною протеолітичною активністю - 300 ОД Ph. Eur., Активністю амілази - 4,5 тис. ОД Ph. Eur. та ліполітичної активністю - 6 тис. ОД Ph. Eur., вказується, що для лікування дітей його можна застосовувати лише з 6-річного віку.

В інструкції із застосування Панкреатин ЛекТ до складу якого входить панкреатин з ензимною протеолітичною активністю - 200 ОД Ph. Eur., Активністю амілази - 3,5 тис. ОД Ph. Eur. та ліполітичної активністю - 3,5 тис. ОД Ph. Eur., вказується, що дітям цей препарат призначають також із 6-річного віку.

Оптимальною дозою для дітей старше 6-ти років є одна таблетка на добу, дітям старше 8-ми років рекомендується приймати по одній-дві таблетки на добу, дітям віком від 10-ти років показаний прийом двох таблеток на день. Рекомендована інструкцією доза може бути скоригована лікарем.

А от Панкреатин 8000 до складу якого входить панкреатин з ензимною протеолітичною активністю - 370 ОД Ph. Eur., Активністю амілази - 5,6 тис. ОД Ph. Eur. і ліполітичної активністю - 8 тис. ОД Ph. Eur., виробник не рекомендує призначати дітям через відсутність досвіду застосування для лікування пацієнтів цієї вікової категорії.

Пацієнтам, у яких діагностовано муковісцидоз слід призначати дозу, адекватну кількості ферментів, яка потрібна для всмоктування жирів з урахуванням якісних і кількісних характеристик споживаної їжі.

Максимально допустимою для цієї групи пацієнтів вважається доза панкреатину – 10000 ОД Ph. Eur./кг/добу. (У перерахунку на ліпазу).

Після того, як необхідного терапевтичного ефекту буде досягнуто, дозу препарату плавно знижують, постійно контролюючи при цьому відповідь на лікування та клінічну картину захворювання.

Передозування

Перевищення терапевтичної дози Панкреатину супроводжується розвитком станів, що супроводжуються підвищенням рівня сечової кислоти у крові та/або сечі).

Взаємодія

На тлі тривалого застосування панкреатину може знижуватися всмоктування фолатів та заліза. Це своє чергу провокує необхідність у їх додатковому вступі до організму.

Одночасне застосування препарату з антацидними засобами , до складу яких входить карбонат кальцій (вуглекислий кальцій) і/або гідроксид магнію, знижує ефективність його дії.

Інші форми взаємодії Панкреатину нині не встановлено.

Умови продажу

Для придбання препарату (включаючи у тому числі таблетки з ліполітичною ензимною активністю Панкреатину 10000, 20000 або 25000 ОД Ph. Eur.) Рецепт латинською не потрібен.

Умови зберігання

Зберігати препарат слід у сухому прохолодному місці. Температура зберігання не повинна бути вищою за 15°С.

Термін придатності

особливі вказівки

Що таке панкреатину і для чого він використовується в медицині?

Панкреатин – це сік підшлункової залози , що бере участь у процесах розщеплення білкової, жирної та містить вуглеводи їжі. Його роль у процесах травлення була встановлена ще 1659 року німецьким фізіологом, лікарем, анатомом та хіміком Франциском Сільвієм.

Однак лише через два сторіччя французькому фізіологу Клоду Бернару вдалося знайти спосіб одержання цього соку.

Вивчаючи властивості цієї речовини, він дійшов висновку, що якщо білки та вуглеводи можуть розщеплюватися у травному тракті самостійно, то жири без участі панкреатину розщеплюватися не здатні. Саме з цієї причини при захворюваннях ПЗШ жирна їжа в організмі практично не засвоюється.

Універсальний засіб, що покращує травлення, спочатку готували у вигляді екстракту ПЖЖ свиней та корів, а ось фабричні препарати стали випускатися з 1897 року. Вони були дуже гіркий на смак порошок під назвою «панкреатинум абсолютум». Однак цей порошок виявився малоефективним, навіть якщо пацієнти приймали його у дуже високих дозах.

Пояснювалося це тим, що під час проходження через шлунок ферменти ПЗШ інактивуються в кислому середовищі шлунка (в організмі ендогенні ферменти потрапляють безпосередньо в 12-типалу кишку ).

Надалі препарати панкреатину неодноразово модифікувалися. Так як всі засоби останнього покоління характеризуються високою стійкістю до шлункового соку і містять у своєму складі необхідну кількість ферментів, при оцінці їх ефективності насамперед наголошують на розмірі окремих лікарських частинок.

Препарат ефективний лише тоді, коли потрапляє у 12-типалу кишку одночасно з хімусом (рідким або напіврідким, частково перевареним грудкою їжі), на який і повинен діяти. Інакше приймати панкреатину безглуздо.

У процесі перетравлення їжі крізь отвір воротаря 12-типалої кишки проходять лише частинки, розмір яких трохи більше 1,5-2 мм. Великі частинки затримуються у шлунку, де розщеплюються під впливом ферментів та соляної кислоти.

Таким чином, великі таблетки для поліпшення травлення залишаються у шлунку так довго, що їхня активна речовина дезактивується.

Сучасні препарати панкреатину випускаються у формі таблеток та сфер мікро розміру, а також покритих спеціальною оболонкою, що руйнується безпосередньо в кишечнику , сфер мінімікророзміру

До складу покритих пігулок панкреатину входить лактоза. Тому їх не слід призначати пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози , гіполактазією або зіндромом глюкозо-галактозної мальабсорбції .

При тривалому застосуванні препаратів панкреатину рекомендується додатково приймати препарати фолієвої кислоти та заліза .

У пацієнтів із діагнозом « муковісцидоз » Частим ускладненням захворювання є непрохідність кишечника . За наявності ознак, що нагадують це патологічний станслід пам'ятати про ризик появи кишкових стриктур (патологічного звуження внутрішнього просвіту кишки ).

У препараті містяться активні панкреатичні ферменти, які можуть зашкодити слизову оболонку ротової порожнини , у зв'язку з чим таблетки слід ковтати не розжовуючи.

Пацієнтам, яким складно проковтнути цілу капсулу, дозволяється висипати мікросфери, що містяться в ній, і змішати їх з рідкою їжею або рідинами для пиття.

У період лікування препаратом (зокрема, хворим на діагноз панкреатит ) рекомендується скоригувати своє харчування. Вимоги до дієти при порушеннях функції ПЗР наступні:

їжа має бути приготовлена на пару;
всі страви повинні бути теплими, але не гарячими та не холодними;
кількість прийомів їжі - 5-6 на день, при цьому порції повинні бути невеликими;
консистенція страв має бути напіврідкою (тверду їжу можна перетирати);
манну, гречану, рисову та вівсяну крупи після відварювання (на воді) необхідно перетирати;
питво має бути рясним (найкраще вживати відвар шипшини або неміцно заварений чай).

Аналоги Панкреатину

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня: Ензістал, та ін.

Що краще: Мезім чи Панкреатин?

Розібратися, у чому різниця між цими препаратами можна на підставі інструкції до кожного з них, а також на підставі відгуків лікарів-гастроентерологів, які стикаються з необхідністю їхнього призначення щодня.

За відгуками про препарат деяких медиків, Панкреатин є більш ефективним засобому порівнянні з Мезимом оскільки його захисна оболонка більш досконала і не дає ферментам шлункового соку руйнувати вміст у препараті панкреатичні ферменти .

Не менш суттєва і відмінність цих препаратів за ціною: Панкреатин у рази дешевший Мезима (Особливо важливо це для пацієнтів, яким показаний тривалий прийом ліків, що покращують травлення).

Панкреатин чи Креон – що краще?

Чим відрізняється Креон від Панкреатину? Різниця препарату з Креоном у тому, що останній випускається у формі мінімікросфер. Ця унікальна лікарська формазабезпечує більш високі показники ефективності Креона у порівнянні зі звичайним Панкреатином у формі таблеток та мінітаблеток, більшу тривалість безрецидивного періоду та більш швидке та повне відновлення функції травлення .

Панкреатин для дітей

Досвід застосування панкреатину у педіатрії недостатній, тому його не рекомендується призначати дітям.

Українська фармацевтична компанія ПАТ "Вітаміни" випускає препарат « Панкреатин для дітей «, який дозволяється призначати дітям віком від 3-х років.

Використання для лікування високих доз панкреатину може стати причиною виникнення подразнення періанальної області , а також роздратування слизової оболонки у роті .

Панкреатин під час вагітності

У період багато жінок стикаються з порушеннями роботи травної системи. Вони проявляються у вигляді дискомфорту у животі , блювота і т.д. Оскільки Панкреатин є засобом, що покращує травлення закономірно виникає питання, чи можна пити його при вагітності.

Головними проблемами вагітних жінок є запори , печія і нудота . Чи допомагає препарат від них?

Причиною запорів є порушення моторики травного тракту . Усунути її Панкреатин не може. Навпаки, приймаючи їх, можна лише посилити ситуацію, адже запори - потенційно можливий побічний ефектцих препаратів.

А оскільки нудота і блювота нерідко є наслідком організму на фоні запору , Панкреатин відповідно не позбавить і від них. Що стосується печії , то в більшості випадків застосування Панкреатину здатне лише посилити її.

Чи можна вагітним приймати панкреатину? Всі виробники попереджають про те, що клінічні випробування їх продуктів на вагітних жінках не проводилися, і ніхто не може передбачити, як останніх організм відреагує на прийом Панкреатину.

Достеменно відомо лише те, що ці препарати не надають тератогенного впливу на плід, що розвивається.

Таким чином, відповідно до інструкції прийом панкреатину вагітними жінками дозволений тільки за показаннями лікаря. Найчастіше його призначають для купірування симптомів хронічного панкреатиту або зі зниженою секрецією шлункового соку .

При препараті також застосовують тільки за показаннями.