Kokias ligas atskleidžia EEG. EEG: interpretacija ir galimi nukrypimai

Smegenų funkcinės būklės tyrimo metodas, pagrįstas jų bioelektrinio aktyvumo registravimu per nepažeistus galvos smegenų audinius. Pirmąjį smegenų biosrovių įrašą 1928 m. padarė Hansas Bergeris. EEG registruoja smegenų elektrinį aktyvumą, generuojamą žievėje, sinchronizuojamą ir moduliuojamą talamo ir tinklinio aktyvinimo struktūrų. Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas ir jų grafinis atvaizdavimas fotografijos būdu arba įrašant rašalu atliekami specialiu prietaisu - elektroencefalografas.

Pagrindiniai jo komponentai – itin jautrūs elektroniniai stiprintuvai, leidžiantys popierinėje juostoje gauti realiu laiku biopotencialų svyravimų pokyčius įvairiose smegenų žievės srityse, bei oscilografinės įrašymo sistemos. Šiuolaikiniai elektroencefalografai – tai daugiakanaliai įrenginiai (dažnai turintys 8 ar 16, kartais 20 ir daugiau stiprinančių-registruojančių blokų – kanalų), leidžiantys vienu metu fiksuoti biosroves, išleidžiamas iš kelių simetriškų galvos dalių. Tyrimas turėtų būti atliekamas šviesioje ir garsui nepralaidžioje patalpoje.

Kaip atliekama elektroencefalografija (EEG)?

Ant žmogaus galvos uždedamas specialus dangtelis su antenos elektrodais, prijungtais prie paties prietaiso. Iš smegenų žievės ateinantys signalai perduodami elektroencefalografui, kuris juos paverčia grafiniu vaizdu (bangomis). Šis vaizdas primena širdies ritmą elektrokardiogramoje (EKG).

Smegenų biosrovių registravimo procese pacientas yra patogioje padėtyje (atsigulęs) kėdėje. Tačiau jis neturėtų:
a) būti apsvaigęs nuo raminamųjų vaistų;
b) būti alkanam (esant hipoglikemijos būsenai);
c) būti psichoemocinio susijaudinimo būsenoje.

EEG indikacijos

Elektroencefalografija taikoma visiems neurologiniams, psichikos ir kalbos sutrikimams gydyti. Pagal EEG duomenis galima tirti „miego ir budrumo“ ciklą, nustatyti pažeidimo pusę, pažeidimo vietą, įvertinti gydymo efektyvumą, stebėti reabilitacijos proceso dinamiką. EEG turi didelę reikšmę tiriant epilepsija sergančius pacientus, nes tik elektroencefalograma gali atskleisti epilepsinį smegenų aktyvumą.

Elektroencefalogramos dekodavimas

Užrašyta kreivė, atspindinti smegenų biosrovių prigimtį, vadinama elektroencefalograma (EEG).

Elektroencefalograma atspindi bendrą daugelio smegenų ląstelių aktyvumą ir susideda iš daugelio komponentų. Elektroencefalogramos analizė leidžia nustatyti bangas, kurios skiriasi forma, pastovumu, virpesių periodais ir amplitudė (įtampa). Elektroencefalograma (EEG) sveikas žmogus Tai turi charakterio bruožai: ritminis aktyvumas, kurio dažnis yra apie 10 Hz ir amplitudė 50 – 100 µV – alfa ritmas. Elektroencefalogramoje (EEG) taip pat registruojami kiti ritmai: kaip žemesni - delta ir teta (2 – 4, 5– 7 Hz) ir aukštesni beta ritmai (13 – 30 per sekundę), tačiau jų amplitudė paprastai yra maža ir sutampa su alfa virpesiais.

Sveiko suaugusio žmogaus ramybės būsenoje EEG paprastai rodo:
a) alfa bangos, kurioms būdingas 8-13 Hz dažnis ir 30-100 μV amplitudė, jos yra simetriškos, sinuso formos, geriau išreikštos ligonio užmerktomis akimis, daugiausia nustatomos pakaušio-parietalinėje srityje; šios bangos kyla ir krinta savaime ir dažniausiai greitai išnyksta pacientui susikaupus ar atmerkus akis;
b) beta bangos, kurių virpesių dažnis didesnis nei 13 Hz (dažniausiai 16-30) ir amplitudė iki 15 μV, jos yra simetriškos normaliose elektroencefalogramose ir ypač būdingos priekinei sričiai;
c) delta bangos, kurių dažnis 0,5-3 Hz ir amplitudė iki 20-40 μV; d) teta bangos, kurių dažnis yra 4-7 Hz ir kurių amplitudė yra tose pačiose ribose.

Pasikeitus funkcinei būklei, pasikeičia elektroencefalograma (EEG). Pavyzdžiui, pereinant prie miego, dominuoja lėti svyravimai, dingsta alfa ritmas. Esant stipriam sužadinimui alfa ritmo pažeidimo fone, atskleidžiami staigūs pokyčiai: jie pasireiškia lėtų svyravimų padidėjimu, kartais beta ritmu, taip pat alfa ritmo reguliarumo ir dažnio pažeidimu. Šie ir kiti pakeitimai nėra specifiniai.

Esant ryškiam alfa aktyvumui, sveiko suaugusio žmogaus delta ir teta ritmai praktiškai nepastebimi, nes jie sutampa su alfa ritmu, kurio amplitudė yra ryškesnė. Tačiau nuslopinus alfa ritmą, kuris dažniausiai atsiranda pacientui susijaudinus, taip pat mieguistumo būsenoje ir negilaus miego metu (pirmoje ir antroje stadijose), EEG atsiranda delta ir teta ritmai ir jų amplitudė gali padidėti. , atitinkamai iki 150 ir 300 μV. Gilaus miego metu (trečioji stadija) EEG maksimaliai fiksuojamas lėtas aktyvumas. Lėtos bangos dažniau pasireiškia difuziniais, rečiau vietiniais (patologinio židinio smegenyse srityje), ritminiais svyravimais, kurie formuojasi į „blyksnius“. Budrumo lygis turi įtakos EEG pobūdžiui Paprastai miegančio suaugusio žmogaus bioelektrinės veiklos ritmas yra simetriškas, didėja lėtųjų bangų amplitudė, o parietalinėse zonose atsiranda miego verpstės. Bet kokia orientacinė reakcija į išorinį poveikį atsispindi sveiko žmogaus EEG laikino kreivės išlyginimo forma. Emocinį-psichinį susijaudinimą dažniausiai lydi greitų ritmų atsiradimas.
Pereinant iš kūdikystės į pilnametystę, įprastos prigimties

EEG palaipsniui keičiasi. Ankstyvoje vaikystėje tai daugiausia atspindi lėtus svyravimus, kuriuos palaipsniui keičia dažnesni, o iki 7 metų susiformuoja alfa ritmas. Visas EEG evoliucijos procesas baigiamas iki 15-17 metų amžiaus, iki šio amžiaus įgyjant suaugusio žmogaus EEG ypatybes. Vyresniems nei 50-60 metų amžiaus normali EEG nuo jaunų žmonių skiriasi delta ritmo dažnio sumažėjimu, jo reguliavimo pažeidimu, teta bangų skaičiaus padidėjimu.

Atsižvelgiant į patologinio aktyvumo reikšmę pabudusio suaugusiojo EEG, teta ir delta aktyvumas, taip pat epilepsija
veikla.

EEG tyrimas yra ypač reikšmingas, kai nustatoma epilepsijos veikla, kuri rodo polinkį į konvulsines būsenas ir pasireiškia šiais požymiais:

1) aštrios bangos (smailės) - potencialo svyravimai, kurie staigiai didėja ir staigiai mažėja, o bangos ryškumas paprastai viršija fono virpesių, su kuriais jie derinami, amplitudę; aštrios bangos gali būti pavienės arba grupinės, aptinkamos viename ar keliuose laiduose;
2) smailės bangos kompleksai, kurie yra potencialūs svyravimai, susidedantys iš aštrios bangos (piko) ir ją lydinčios lėtos bangos; sergant epilepsija, šie kompleksai gali būti pavieniai arba sekti vienas kitą serijų pavidalu; 3) paroksizminiai ritmai - dažni svyravimų ritmai didelės amplitudės skirtingų dažnių blyksnių pavidalu, paroksizminiai teta ir delta virpesių ritmai arba lėtos 0,5-1,0 Hz bangos.

Remiantis EEG duomenimis, galima atskirti difuzinį smegenų pažeidimą nuo lokalaus patologinio proceso, nustatyti šoninį ir tam tikru mastu patologinio židinio lokalizaciją, atskirti paviršutiniškai išsidėsčiusį patologinį židinį nuo gilaus, atpažinti komą ir jos sunkumą; nustatyti židininį ir generalizuotą epilepsijos aktyvumą.

Specialūs provokuojantys testai prisideda prie EEG galimybių išplėtimo nustatant smegenų funkcinę būklę ir kai kurias jos patologines sąlygas, pirmiausia epilepsinį aktyvumą: fotostimuliacija naudojant galingą šviesos šaltinį (strobą), testas su garso dirgikliu. Taigi, paciento reakcijos į fotostimuliaciją įkvepia pasitikėjimo, kad tiriamasis bent jau suvokia šviesą. Jei viename pusrutulyje nėra reakcijos į fotostimuliaciją, galima spręsti, kad jo pusėje yra sutrikęs regos impulsų laidumas iš subkortikinių centrų į regos analizatoriaus žievės dalį. Jei fotostimuliacija sukelia patologinių bangų atsiradimą EEG, reikia galvoti apie padidėjusį žievės struktūrų jaudrumą. Tuo pačiu metu ilgalaikė fotostimuliacija gali išprovokuoti tikrų konvulsinių išskyrų atsiradimą EEG, o esant ypač aukštam pasirengimui traukuliams, kartais išsivysto ryškūs miokloniniai veido, kaklo, pečių juostos ir rankų raumenų trūkčiojimai, kurie gali virsta apibendrintais tikrais raumenų mėšlungiais (fotoparoksizminė reakcija).

Elektroencefalogramos informacijos kiekis padidėja, jei jis registruojamas pacientui, kuris yra miego būsenoje.

EEG suteikia informacijos apie smegenų funkcinę būklę per skirtingi lygiai paciento sąmonė. Šio metodo privalumas yra jo nekenksmingumas, neskausmingumas, neinvaziškumas.

Rasta elektroencefalografija platus pritaikymas neurologinėje klinikoje. EEG duomenys ypač reikšmingi diagnozuojant epilepsiją, galimas tam tikras jų vaidmuo atpažįstant intrakranijinės lokalizacijos navikus, kraujagyslių, uždegimines, degeneracines galvos smegenų ligas.
smegenys, koma. EEG, naudojant fotostimuliaciją arba garso stimuliaciją, gali padėti atskirti tikrus ir isterinius regos ir klausos sutrikimus arba tokių sutrikimų modeliavimą. EEG gali būti naudojamas paciento stebėjimui. Smegenų bioelektrinio aktyvumo požymių nebuvimas EEG yra vienas iš svarbiausių jo mirties kriterijų.

Neurochirurginėse įstaigose operacijos metu, esant indikacijai, galima fiksuoti biosroves iš plikų smegenų – elektrokortikografija. Kartais neurochirurginėje operacinėje elektroencefalograma registruojama naudojant į smegenis panardintus elektrodus. Naudojant kompiuterį ar specializuotus spektro analizatorius galima automatiškai apdoroti EEG, o tai leidžia
atskleisti jo dažninės sudėties kiekybines charakteristikas. Suspaustos spektrinės EEG analizės galimybė, pagrįsta pirminio EEG kompiuterizuotu transformavimu į galios spektrą, naudojant greitą Furjė transformaciją, leidžia kiekybiškai įvertinti EEG, pateikti ją vizualesne forma, nes galia arba amplitudė EEG dažnių komponentų tam tikram tiriamajam objektui atsispindi spektrogramose.laikotarpis (epocha), leidžiantis nustatyti skirtingų EEG ritmų galių santykį ir nustatyti tuos dažnius, kurie neaptinkami. tiesiog ištyrus EEG kreivę ir taip padidinti tyrimo rezultatų informacinį turinį.

Toposelektyvus smegenų elektrinio aktyvumo kartografavimas. Analizuojant 16 kanalų EEG, tyrimo rezultatus galima transformuoti į skaitinę formą smegenų žievės elektrogenezės galios spektro forma. Tada pateikiami gauti duomenys
įvairių tipų smegenų elektrinio aktyvumo galios pasiskirstymo žemėlapio pavidalu. Žemėlapyje elektrinės veiklos ypatybės
įvairiose smegenų žievės dalyse jie atkuriami sąlygine spalva, o juodai baltame vaizde - išsiritimo forma; šiuo atveju kiekviena galios reikšmė (koherencija) atitinka savo spalvą arba šešėlių tankį.

Elektroencefalografija leidžia objektyviai įvertinti EEG asimetrijos sunkumą, apibendrintų ir židininių smegenų elektrinio aktyvumo pokyčių buvimą, kurie tiesiogiai pasireiškia EEG tyrimo metu.

Elektroencefalografija (EEG) TBI

Tobulėjant KT ir MRT diagnostikai, elektroencefalografija (EEG) prarado savo vaidmenį objektyvuojant vietinius smegenų pažeidimus. Tačiau jis buvo būtinas norint įvertinti smegenų funkcinę būklę skirtingi laikotarpiai sunkus TBI.

Ūminiu lengvo TBI periodu pastebimi neryškūs nukrypimai nuo normos, daugiausia kaip alfa ritmo netolygumas ir dažni svyravimai su greitais. atvirkštinis vystymasis patologiniai elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai.

Esant vidutinio sunkumo traumai ir sunkiam TBI, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra šiurkštesni ir vyksta fazėmis. Lėto svyravimų ir alfa ritmo sutrikimų sunkumas priklauso nuo įsitraukimo į patologinį stiebo struktūrų procesą laipsnio, sumušimo židinių ir intrakranijinių hematomų buvimo. Sumušimo židinio projekcijos srityje lėto aktyvumo pasireiškimas priklauso nuo sumušimo zonos lokalizacijos ir išplitimo.

Didžiausi lokalūs pakitimai, taip pat grubiai išreikštų smegenų pakitimų fone, nustatomi esant dideliems žievės-subkortikiniams kontūzijos židiniams. Patologiniai pokyčiai šiais atvejais linkę didėti per pirmąsias 5-7 dienas.

Ūminiu laikotarpiu su epidurinėmis hematomomis dažnai nėra ryškių smegenų pakitimų; židiniai turi ribotų lėtųjų bangų arba vietinio alfa ritmo slopinimo pobūdį.

Esant subdurinėms hematomoms, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra įvairūs, jiems būdingi reikšmingi smegenų pokyčiai: bendras veiklos slopinimas, polimorfinių delta bangų buvimas su lėtėjimu, alfa ritmo sumažėjimas ir dezorganizacija, lėto ritmo protrūkių pasireiškimas. „stiebo“ tipo bangos. Židinio pokyčiams būdingas platumas, neryškus kontūras. Dažnai be aiškaus židinio aptinkama tik tarpsferinė asimetrija.

Esant intracerebrinėms hematomoms, elektroencefalograma (EEG) rodo ryškias smegenų delta-teta bangas. Židinio pokyčiai hematomos projekcijos srityje - vyraujant lėtoms bangoms. Ypatingą reikšmę būklei ir prognozei įvertinti yra elektroencefalografija (EEG) esant sunkiam TBI, kartu su užsitęsusia koma. Šių stebėjimų duomenimis, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra įvairūs ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo, sumušimo židinių ir intrakranijinių hematomų buvimo bei lokalizacijos.

Pacientams, patyrusiems sunkią traumą su grįžtama eiga, elektroencefalogramoje (EEG) būdingas fazės pokytis. Pradiniame etape - poliritmas, kuriame vyrauja lėtos veiklos formos, rečiau - sumažėjusi svyravimų amplitudė. Paprastai sigmos ritmas (13–15 Hz), būdingas normaliam miegui, dvišalės teta bangos arba žemo dažnio alfa ritmas, aštrios bangos delta svyravimų fone. Atsiranda tarpsferinė asimetrija, susilpnėja reaktyvumas dirgikliams. Yra „stiebo“ lėtųjų bangų blyksniai. Ateityje, išeinant iš komos po bendro aktyvumo sumažėjimo fazės, laipsniškas aktyvumo atkūrimas.

Esant sunkiam TBI, kuris baigėsi mirtimi, esant giliam sąmonės ir gyvybinių funkcijų sutrikimui, elektroencefalogramoje (EEG) vyrauja lėtas aktyvumas nuo lėtų bangų iki beta virpesių (alfa-koma, beta-koma), kuriam būdinga monotonija, nereagavimas į dirgiklius, įskaitant skausmą, regioninių skirtumų lygumas. Židinio lėtos bangos sumušimo ar hematomos srityje neatsiranda. Būdingas žemo dažnio teta ritmo (5 Hz) paplitimas, rodantis visišką žievės veiklos blokadą ir reguliavimo iš kamieninių ir subkortikinių smegenų sistemų dominavimą.

Vėlyvuoju TBI laikotarpiu elektroencefalografija (EEG) leidžia nustatyti epilepsijos aktyvumą. Patologiniai elektroencefalogramos (EEG) požymiai, kaip taisyklė, išlieka ilgiau nei klinikiniai simptomai. Elektroencefalogramos (EEG) atsigavimo greitis priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Patvariausi elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra sumušimo židinių arba buvusios hematomos srityje. Šiose smegenų srityse dažnai formuojasi epilepsinis aktyvumas.

Elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai vėlyvuoju TBI įsiskverbimo laikotarpiu gali pasireikšti daugeliu metų. Jie abu yra smegenų pobūdžio, o tai atsiranda dėl iki tol išsivysčiusių hemodinamikos ir liquorodinaminių sutrikimų ir pasireiškia vietiniais pokyčiais (epilepsija ar lėta veikla) ​​pirminio smegenų pažeidimo srityje.

Elektroencefalografija (EEG) - modernus metodas vaikų ir suaugusių pacientų smegenų ligų diagnostika. Panaši procedūra pagrįsta atskirų centrinės nervų sistemos dalių (centrinės nervų sistema), leidžianti įvertinti jų būklę ir funkcinį aktyvumą. Atliekant smegenų EEG, rodiklių iššifravimas yra svarbiausias žingsnis, nes nuo to priklauso diagnozė ir tolesnio gydymo paskyrimas. Duomenų, gautų elektroencefalogramoje, aiškinimas turėtų būti išlaikęs neurologas Specialusis ugdymas. Priešingu atveju, netinkamas vaistai kurios gali sukelti įvairių komplikacijų ir šalutiniai poveikiai vaistai.

EEG metu pacientas turi būti ramioje būsenoje.

Apie metodą

EEG yra diagnostinė procedūra, pagrįsta smegenų sričių aktyvumo registravimu. Tai tampa įmanoma naudojant tikslius elektrodus, leidžiančius užfiksuoti įvairių neuronų grupių funkcinę būseną. Tuo pačiu metu procedūra gali būti atliekama įvairaus amžiaus, sergant įvairiausiomis ligomis, įskaitant neuroinfekcijas, infekcinį ir neinfekcinį encefalitą ir meningitą, epilepsiją ir kt. Ši technika leidžia nustatyti smegenų pažeidimo buvimą ir laipsnį.

Procedūra atliekama pagal specialų protokolą, į kurį įeina įvairūs funkciniai testai:

  • Ryškios šviesos blykstės arba fotostimuliacijos poveikis. Svarbu pažymėti, kad šiuo metu pacientas turi būti užmerktas.
  • Pakaitinis akių atidarymo ir uždarymo testas.
  • Kvėpavimo testas, įvertinantis centrinės nervų sistemos būklę hiperventiliacijos metu.

Specialūs testai leidžia išsamiau ištirti įvairių smegenų dalių funkcijas. Tuo pačiu metu daugelis gydytojų, norėdami gauti tikslius rezultatus, atlieka papildomus paciento veiksmus, pavyzdžiui, suspaudžia pirštus ant rankos ar ilgą laiką būna tamsoje. Be to, galimi vaistų tyrimai, kasdienis smegenų veiklos stebėjimas ir t.t.. Visa tai reikalinga vėlesniam smegenų EEG dekodavimui, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę.

Tyrimų atlikimas

Atliekant diagnostinę smegenų veiklos analizę, EEG turi būti atliekama specialioje patalpoje, kuri pašalina paciento išorinius dirgiklius, įskaitant regos ir garso dirgiklius. Darydamas encefalogramą pacientas gali sėdėti arba gulėti. Neuronų aktyvumo analizė atliekama dėl specialaus dangtelio su keliomis dešimtimis elektrodų, kurie yra jutikliai.

Šie jutikliai yra sutepti specialiu laidžiu geliu, kuris leidžia gauti aiškesnius rezultatus ir palengvina tolesnį EEG dekodavimą. Priklausomai nuo papildomų tyrimų poreikio, tyrimo trukmė gali svyruoti nuo 15 minučių iki dvidešimt keturių valandų.

Norint teisingai iššifruoti suaugusiojo EEG, reikia laikytis standartinio procedūros protokolo. Norėdami tai padaryti, prieš pradėdamas tyrimą, gydytojas turi pasikalbėti su pacientu ir paaiškinti jam būsimos procedūros esmę, taip pat galimus rodiklius, atspindinčius smegenų normą ar patologiją.

Atliekant EEG, pacientas neturėtų judėti, nuolat užmerkti akis ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Sveiko žmogaus EEG ritmai

Pagrindiniai EEG metu stebimi ritmų tipai

Smegenų neuronų veikla fiksuojama kaip tam tikras ritmas, kuris priklauso nuo CNS subkortikinės ir žievės dalių darbo. Paprastai sveikam žmogui galima nustatyti keturių tipų ritmus:

  1. Alfa ritmas atitinka ramybės būseną budrumo metu. Svarbu pažymėti, kad tuo pačiu metu žmogaus akys turi būti užmerktos. Vidutinis tokio ritmo dažnis yra 8-14 Hz. Su bet kokia fizine veikla alfa ritmas pasikeičia.
  2. Beta ritmas būdingas susijaudinimo būsenai, kai žmogus patiria baimę, nerimą ir bet kokias kitas neigiamas emocijas. Impulsų dažnis šiuo atveju svyruoja nuo 13 iki 30 Hz.
  3. Teta ritmas yra susijęs su retais impulsais (4-7 Hz) ir yra mažos amplitudės. Tai atitinka natūralų miegą ir dažniausiai pasireiškia vaikams.
  4. Delta ritmas turi dar daugiau žemo dažnio(iki 3 Hz) ir taip pat būdinga miego periodui. Panaši veikla būna pabudimo metu, tačiau gana retai.

Susidariusių ritmų vaizdą turėtų iššifruoti tik neurologas. Bandant interpretuoti pačiam, galimos klaidos ir neteisingos išvados, kurios gali pakenkti pacientui.

Rezultatų iššifravimas

Pacientai dažnai užduoda sau klausimą – jiems buvo atlikta smegenų elektroencefalograma, ką rodo šio tyrimo dekodavimas? Tokia analizė leidžia gydytojui įvertinti įvairių smegenų dalių būklę ir veiklą, kuri būtina norint nustatyti ligas.

Norint iššifruoti elektroencefalogramą, gydytojas turi turėti tam tikrą kvalifikaciją

Nustatyti centrinės nervų sistemos veiklos pokyčius ir sutrikimus tampa įmanoma įvertinus sužadinimo ritmą, lyginant duomenis, gautus iš simetriškų smegenų sričių, taip pat analizuojant specialių funkcinių tyrimų su fotostimuliacija, hiperventiliacija ir kt. .

Jei EEG dekodavimas reikalingas vaikams (įtariamas autizmas, epilepsija ir kt.), tai dėl nepakankamo centrinės nervų sistemos struktūrų brandos reikia atlikti daugybę tyrimų, kad būtų galima palyginti rezultatus. Toks požiūris leidžia įtarti ligas ankstyvame amžiuje.

Įvairios paciento kūno ypatybės ar išorinis poveikis gali pakeisti gautus rezultatus, turėti įtakos EEG išvadai. Jie apima:

  • Paciento amžius.
  • Gretutinių ligų buvimas.
  • Tremoras ir kiti motorinės sferos pokyčiai.
  • Regėjimo sutrikimai.
  • Nervų sistemą veikiančių vaistų vartojimas. Panašūs pokyčiai pastebimi vartojant gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino.
  • Bet kokie odos elektrinio laidumo pokyčiai, kuriuos galima pastebėti padidėjus jos riebalų kiekiui ir kt.

Surašydamas EEG rezultatus ir darydamas išvadą, gydantis gydytojas turi atsižvelgti į šiuos veiksnius. Jei įtariate klaidas atliekant tyrimą, geriau jį pakartoti.

Galimi rezultatų nukrypimai

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis klinikiniai simptomai trikdant pacientą

Gydytojai puikiai žino, kaip iššifruoti EEG ir kokius pokyčius šis metodas gali parodyti. Svarbu pažymėti, kad ne kiekvienas gydytojas gali pateikti teisingą rezultatų interpretaciją, todėl pacientai turėtų kreiptis tik į specialistus.

Yra didelis skaičius galimybės nukrypimai, kurie gali būti vidutinio sunkumo arba sunkūs, priklausomai nuo CNS pažeidimo laipsnio. Pagrindiniai elektroencefalogramos pokyčiai yra šie:

  • Centrinės nervų sistemos struktūrų, esančių skirtinguose pusrutuliuose, darbo koordinavimo sutrikimai. Tai galima pastebėti pažeidus laidumo kelius arba vietinį poveikį neuronų grupei.
  • Staigių veiklos pliūpsnių atsiradimas ar jų slopinimas gali rodyti infekcinį nervų sistemos pažeidimą, navikinio proceso vystymąsi, trauminį galvos smegenų pažeidimą ar įvairių tipų insultą.
  • Didelės amplitudės ritmų atsiradimas, netaisyklingos formos, taip pat daugkartinių pasikartojimų pavidalu, atspindi difuzinius neuronų veiklos sutrikimus, kurie gali atsirasti sergant epilepsija.
  • Pabudimo metu normalaus žmogaus delta ir teta ritmai neturėtų būti aptikti. Jei jie aptinkami, tai rodo centrinės nervų sistemos pažeidimą.
  • Pacientams, ištiktiems komoje, pastebimas reikšmingas smegenų veiklos sumažėjimas.

Be šių akivaizdžių nukrypimų, gydytojas savo išvadoje gali nurodyti individualių ritmų pokyčius, kurie pastebimi sveikiems žmonėms. Tokiems nukrypimams būdingas individualių ritmų dažnio ar amplitudės padidėjimas ir jie atspindi organinio ar funkcinio pobūdžio centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimus.

Elektroencefalogramos normalių ir epilepsijos priepuolių metu

Kai kuriems pacientams medicininės ataskaitos apie EEG dekodavimą forma yra papildomų smegenų funkcijos sutrikimo požymių:

  • Paroksizminiai pokyčiai, daugiausia rodantys stiprų galvos skausmą, kuris nuolat išlieka. Taip pat yra įrodymų, kad tokie paroksizmai gali atspindėti paciento polinkį į epilepsijos priepuolius.
  • Iššifravus EEG, gydytojas gali atkreipti dėmesį į nuolatinio neuronų sužadinimo židinius – jie gali tapti bet kokio amžiaus paciento epilepsijos veiklos pradžios vieta.
  • Kai kurių smegenų struktūrų neuronų aktyvumo sumažėjimas iki išnykimo rodo rimtą jų pažeidimą, kuris gali atsirasti dėl insulto, trauminių smegenų sužalojimų ir kt.

Gautos elektroencefalogramos vertės leidžia tiksliai diagnozuoti CNS pažeidimą, kuris yra būtinas tolesnei diagnostikos ir gydymo taktikai pasirinkti. Galimi nukrypimai turi būti kruopščiai išanalizuoti, jei įmanoma, lyginant pokyčių vaizdą su ankstesnių apklausų rezultatais.

Elektroencefalografija yra nepakeičiama daugelio neurologinių ligų, tokių kaip epilepsija, diagnostikos priemonė. Neurologas gali interpretuoti rezultatus ir nustatyti smegenų pažeidimo buvimą bei mastą nenaudodamas invazinių diagnostikos metodų. Procedūra gali būti atliekama bet kokio amžiaus, įskaitant kūdikius.

Kai kūdikis nerimauja galvos skausmas, vaikų gydytoja siunčia jį vaikų neurologo konsultacijai. Išsiaiškinti skausmo priežastį nelengva, tačiau dabar yra nekenksmingų, patikimų ir informatyvių net ir mažiausių vaikų tyrimo metodų.

Elektroencefalografiją ir echoencefaloskopiją specialistai skiria dėl kalbos, protinės ir motorinės raidos nukrypimų. Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti daugybę kitų centrinės nervų sistemos darbo sutrikimų.

EEG leidžia ištirti smegenų veiklą ir tiksliai įvertinti vaiko vystymąsi

Kas yra EEG ir kokios yra indikacijos skiriant procedūrą vaikams?

Jei įtariami centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimai, skirtingi metodai Ypač dažnai naudojama diagnostika, EEG ir ECHO EG, skiriami bet kokio amžiaus vaikui:

  1. Elektroencefalografija (EEG) yra saugus ir informatyvus būdas diagnozuoti centrinės nervų sistemos sutrikimus. EEG registruoja elektrinius impulsus įvairiose smegenų srityse. Rezultatas užrašomas ant popieriaus kaip eilučių rinkinys, kurias analizuoja specialistas.
  2. Antrasis patikimas centrinės nervų sistemos darbo tyrimo metodas yra echoencefalografija (ECHO EG). Skirtingai nuo EEG, echoencefalografija diagnozuoja ultragarso bangas. Jie patenka į smegenis, grįžta ir fiksuojami elektros prietaisu.

Neurofiziologas po EEG ir ECHO EG daro išvadą apie centrinės nervų sistemos funkcionavimą pagal tam tikrų bangų buvimą ar nebuvimą, jų nuoseklumo laipsnį. Specialistas nustatys pažeidimo vietą ir įvertins esamą kūdikio sveikatos būklę, pamatys pažeidimo laipsnį ir įvertins paskirto gydymo efektyvumą.

Šis metodas taikomas bet kuriame amžiuje – net ir naujagimiams. EEG yra labai jautrus ir parodo net mažiausius smegenų žievės pokyčius. Be to, encefalograma yra prieinamas ir greitas diagnostikos metodas, kuris labai svarbus tiriant mažus vaikus. EEG taip pat daroma žmonėms, kurie yra be sąmonės arba yra komoje.

Vaiko kryptį pagal smegenų EEG nustato pediatras arba vaikų neurologas. Elektroencefalografija skiriama esant šioms sąlygoms:

  • epilepsija - įvertinti pažeidimo laipsnį;
  • miego sutrikimai, ypač - vaikščiojimas mieguistumas;
  • uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningitas);
  • naujagimių patologija (hidrocefalija);
  • cerebrinis paralyžius;
  • autizmas, protinis atsilikimas, kalbos raida (rekomenduojame perskaityti:);
  • mikčiojimas ir enurezė;
  • įtariamas neoplazmas smegenyse;
  • galvos trauma;
  • dažni galvos skausmai su sąmonės netekimu;
  • elgesio pokyčiai: dirglumas, irzlumas, ašarojimas, hiperaktyvumas, agresyvumas, silpnumas, prasta atmintis;
  • po operacijos CNS.

 Smegenų EEG skiriama esant įvairioms ligoms ir emociškai nestabiliam vaiko elgesiui

Kontraindikacijos tyrimui

Kontraindikacijų elektroencefalogramai nėra. Tai gali atlikti absoliučiai bet kas, nepriklausomai nuo amžiaus ir sveikatos būklės. Jis neturi jokių apribojimų naudojimo dažnumui, nes yra visiškai saugus.

Tyrimo metu specialistas atkreips dėmesį į odos vientisumą. Po operacijos negalima tvirtinti elektrodų prie atvirų žaizdų, bėrimų ar šviežių siūlių.

Vaiko paruošimas procedūrai

Norint gauti patikimą ir informatyvų rezultatą, vaikas turi būti paruoštas tyrimui:

  • jei jis yra agresyvus, procedūros išvakarėse jam skiriami raminamieji vaistai;
  • Prieš tyrimą turėtumėte informuoti gydytoją, ką vaistai(pavyzdžiui, vaistus nuo traukulių) kūdikis vartoja, nes jie gali iškraipyti duomenis;
  • nemaitinti maisto produktais, kurie veikia nervų sistemą (kava, arbata, energetiniai gėrimai, šokoladas);
  • prieš tyrimą rekomenduojama išplauti plaukus, netepti plaukų lakais, putomis, plaukų putomis, neturėtų būti dredų ir pynių;
  • reikia nuimti visus papuošalus: auskarus, plaukų segtukus, auskarus;
  • maitinkite kūdikį likus 2 valandoms iki procedūros – alkanam žmogui sumažėja cukraus koncentracija kraujyje, o tai taip pat iškreipia rezultatus;

 Likus porai valandų iki procedūros vaikas turi pavalgyti: tuščiu skrandžiu paimti EEG rezultatai gali būti šiek tiek iškraipyti
  • EEG kūdikiams geriausia atlikti miego metu;
  • vyresni vaikai su savimi pasiima žaislus, knygas, kad atitrauktų jo dėmesį procedūros metu;
  • vaikai turėtų būti psichologiškai paruošti procedūrai, pasakyti, kiek laiko tai užtrunka, nes jiems teks ilgai praleisti ramioje, beveik nejudančioje būsenoje.

Tyrimas neatliekamas dėl ūmių ligų (pvz., SARS). Kartodami EEG, turite pasiimti su savimi ankstesnio tyrimo rezultatus.

EEG stadijos

Standartinė EEG procedūra vaikui apima kelis etapus:

  1. Duomenų apie smegenų veiklą ėmimas ramybės būsenoje. Naujagimiui miego metu bus daroma EEG.
  2. Testas atidarant ir užmerkus akis, smegenų veiklos registravimas pereinant iš ramios būsenos į aktyvumo būseną.
  3. Testas su hiperventiliacija – kūdikis įkvepia ir iškvepia pagal komandą. Šis etapas padeda aptikti latentinę epilepsiją ir neoplazmas.
  4. Fotostimuliacija. Psichikos ir kalbos raida, nustatomas epilepsijos buvimas (taip pat žr.:). Ši procedūra atrodo kaip pasikartojantys šviesos blyksniai, kūdikis laiko užmerktas.

 Procedūros trukmę nustato neurofiziologas, paprastai ji neviršija pusvalandžio.

Visas tyrimas trunka apie 30 minučių. Jei reikia, gydytojas gali atlikti daugiau tyrimų. Pacientas guli arba sėdi. Kūdikiai iki metų laikosi ant mamos rankų arba ant persirengimo stalo.

Prie paciento galvos prijungiami elektrodai, uždedamas specialus tinklinis šalmas. Vaikai prie galvos paviršiaus pritvirtina 12 jutiklių. Tvirtina elektrodus elektriniai potencialai tarp dviejų jutiklių.

Epilepsija sergantiems pacientams būdingos tam tikros svyruojančios bangos, apibūdinančios epilepsijos formą. Jį geriau registruoti patologinio aktyvumo laikotarpiu – epilepsijos priepuolio metu. Metodas yra labai vertingas diagnozuojant, jo įgyvendinimui epilepsijos priepuolis provokuojamas specialiais dirgikliais.

Rezultatų interpretavimas vaikams

Paprastai rezultatai gali būti renkami kitą dieną. Savarankiškai analizuoti elektroencefalogramos rezultatus nepavyks, nes išrašomas išrašas su nubrėžtomis lenktomis smegenų veiklos linijomis arba kompiuterinė byla.

Jas interpretuoti gali tik patyręs specialistas. Jis įvertins vingių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikrais momentais.

Diagnozę nustatys kūdikį stebintis neurologas, remdamasis encefalogramos dekodavimu ir simptomais, kurie tapo siuntimo tirti pagrindu.

EEG normos

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normos rodikliai skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmo nukrypimus nuo vidutinių, įprastų. Pabaigoje tėvai ras šią informaciją:

  • Alfa ritmas. Tai atspindi ramybės būseną, fiksuojama budrumo metu užmerktomis akimis. Atsiradus dirgikliui, prietaisai jį nustoja registruoti. Apie auglio ar cistos vystymąsi, insultą ar psichinis sutrikimas pasakyti nesėkmes alfa ritmu. Būdingas smegenų pažeidimas aukštas dažnis, sergant neuroze, atsiranda silpna ritmo išraiška ir paroksizminis aktyvumas.
  • Beta ritmas. Užregistruotas nerimas, nerimas, depresija. Beta ritmo gedimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame perskaityti:). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą.
  • Teta ritmas. Užsiregistravo natūralaus miego būsenoje. Teta ritmas aktyvumo būsenoje rodo, kad smegenų srityje, kurioje ji randama, yra patologija. Jei jis atsiranda visose smegenų srityse, tada yra reikšmingas centrinės nervų sistemos pažeidimas. Paprastai jis turėtų būti ne didesnis kaip 15%. Teta ir delta ritmo pažeidimas bendrai aptinkamas protiniu atsilikimu, psichopatija ir demencija. Paroksizminės teta ir delta bangos pabudimo būsenoje rodo giliųjų smegenų dalių patologiją. Paroksizminis aktyvumas centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
  • BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklis paprastai yra ritmiškas, jis yra sinchroninis. Jo gedimas pasireiškia esant konvulsiniam sindromui ir epilepsijai. Pagal šį rodiklį diagnozuojama migrena ir galvos skausmai. Jei EEG dekodavimas nurodo difuzinius pokyčius, tai rodo polinkį sirgti epilepsija (rekomenduojame perskaityti:). Vidutinė aritmija nėra rimtas sutrikimas ir reikalauja tik simptominio gydymo.
  • M-ECHO. Remiantis juo, apskaičiuojamas smegenų sričių poslinkis. Paprastai leidžiamas maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis rodiklis yra didesnis, tada fiksuojama neteisinga smegenų sričių vieta.


EEG rodiklių yra daug, jų dekodavimu užsiima kompetentingas specialistas. Labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir patirtis. Taigi, pavyzdžiui, epileptiforminiai EEG pokyčiai gali atsirasti dėl akių judesių, kraujagyslių pulsacijos, kvėpavimo, rijimo ir kitų priežasčių. 10% sergančiųjų epilepsija epilepsijos formos išskyros gali būti neužfiksuojamos. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus.

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG yra labai efektyvus nustatant smegenų auglius. Tai padeda tiksliai nustatyti jų vietą. Šis metodas naudojamas diagnozuojant traumas, uždegimines ligas, hidrocefaliją ir kitas būkles.

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriamos naudojant EEG:

  • Meningoencefalitas. Sergant šia liga, smegenyse atsiranda uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai yra aukšta temperatūra, pykinimas, vėmimas, stiprūs galvos skausmai.
  • Droppsis (hidrocefalija) (rekomenduojame perskaityti:). Tai dažna įgimta patologija, kai kaukolės ertmėje kaupiasi skystis. Jis išsivysto dėl gimdymo traumos, centrinės nervų sistemos uždegimo.
  • Epilepsija. Jam būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Epilepsijos priepuolių kūdikiui priežastis gali būti motinos piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu, paveldimumas, gimdymo trauma, infekcinės ligos.
  • Neoplazmos smegenyse. Pasireiškia sąmonės netekimu, galvos skausmais, klausos, regos ir koordinacijos sutrikimu (dezorganizacija erdvėje). Auglių atsiradimo priežastys neaiškios, specialistai mano, kad tai paveldimumas, jonizuojanti spinduliuotė, traumos ir infekcinės ligos.

 Daugelis EEG tirtų ligų yra paveldimos arba atsiranda dėl gimdymo traumų, todėl diagnozuojamos dar kūdikystėje.
  • Kraujavimas smegenyse. Priežastys gali būti traumos, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija) (rekomenduojame paskaityti:). Pacientą trikdo galvos svaigimas, galvos skausmai, nedėmesingumas, lėtumas ir bendra letargija. Dėl nedidelių sužalojimų išvadoje bus nurodyta, kad yra vidutinio sunkumo difuzinių pokyčių. Ant Pradinis etapas aterosklerozė, stebimi vidutiniškai ryškūs difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) pokyčiai.
  • Cerebrinis paralyžius. Pažeidžiama centrinė nervų sistema, sutrinka kūdikio motorinė veikla. Tarp priežasčių – intrauterinė centrinės nervų sistemos patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
  • Ėjimas per miegus, arba somnambulizmas (rekomenduojame perskaityti:). Tai pasireiškia vaikščiojimu lunatiniu būdu ir sapnavimu. To priežastys neaiškios, tačiau mokslininkai mano, kad didelį vaidmenį vaidina paveldimumas, aplinkos įtaka ir vaistai.
  • Vaikų psichikos sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio stokos sutrikimas. Išprovokuoti jų paveldimą polinkį, patologinius smegenų pokyčius, stiprius psichoemocinius sukrėtimus.
  • Mikčiojimas. Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaiko polinkio, perinatalinio smegenų pažeidimo, infekcinių ligų, rachito, trauminių galvos smegenų traumų, psichinių sukrėtimų.

Tai yra neišsamus vaikų sutrikimų sąrašas, kai EEG padeda diagnozuoti. Šis metodas padės neurologui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą kūdikio terapiją.

Diagnostikos kaina

Kiek kainuoja EEG ir ECHO EG? Kaina skiriasi skirtinguose regionuose ir procedūros vietose. Paprastai EEG kaina svyruoja nuo 600 iki 3500 rublių. Echoencefalografija kainuoja nuo 500 iki 3000 rublių.

Privačios medicinos klinikos už tyrimus ima didesnę kainą, skirtingai nei savivaldybių įstaigos. Kaina priklauso nuo komforto lygio procedūros metu, gydytojų kvalifikacijos ir kitų faktorių.

Smegenys, nepriklausomai nuo to, ar žmogus miega, ar dirba protinį darbą, demonstruoja bioelektrinį aktyvumą. Metodas, leidžiantis registruoti šią veiklą, vadinamas elektroencefalografija, o tyrimo metu gautas vaizdas – elektroencefalograma (EEG).

Elektroencefalografija plačiai naudojama tiek vaikų, tiek suaugusiųjų neurologijoje. Patyręs gydytojas EEG pagalba gali įvertinti smegenų būklę, aptikti jose išeminio, trauminio ar kitokio pažeidimo vietas, taip pat nustatyti epilepsinio aktyvumo židinius smegenų audinyje. Šį tyrimą galite atlikti specializuotose neuropsichiatrijos medicinos įstaigose ir daugiadisciplininiuose diagnostikos centruose. Suaugusiųjų ir vaikų neuropatologai, neurochirurgai ir psichiatrai duoda nurodymus atlikti EEG.

Ką rodo elektroencefalograma?

Elektroencefalografija yra vienas iš pagrindinių instrumentinių pacientų, sergančių neurologiniais, psichikos ir kalbos sutrikimais, tyrimo metodų. EEG indikacijos yra šios patologinės būklės:

Kaip pasiruošti tyrimui

EEG nereikia specialaus pasiruošimo. Prieš procedūrą patartina nevartoti alkoholio ir stiprios kavos, nerūkyti, neužsiimti sunkiu fiziniu darbu ir labai nesinervinti, nes tai gali iškreipti tyrimo rezultatą.

Nereikia badauti ar laikytis dietos, priešingai – nevalgius eiti į studiją neįmanoma. Alkis ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) išprovokuoja smegenų veiklos pokyčius, kuriuos gydytojas gali laikyti patologijos požymiu, nors iš tikrųjų taip nėra.

Žmonėms, vartojantiems psichotropinius vaistus, pasirengimas EEG gali būti susijęs su vieno ar kito vaisto laikinai nutraukimu. Tačiau savarankiškai koreguoti gydymo kursą neverta. Visus paskyrimus turėtų paskirti gydytojas, kuris nurodo EEG.

Pacientams, kuriems įtariama epilepsija, elektroencefalografija dažnai atliekama ne pagal standartinį metodą, o miegant arba atvirkščiai po ilgo susilaikymo. Naudodami tokius metodus gydytojai gali užregistruoti nenormalią smegenų veiklą, kuri ne visada pastebima atliekant įprastinį tyrimą. Jei planuojate atlikti EEG vienu iš šių metodų, gali prireikti specialaus pasiruošimo: susilaikyti nuo miego 24-36 valandas arba vartoti migdomuosius) vaistus.

Kaip atliekama elektroencefalografija?

Elektroencefalografija yra neinvazinis tyrimas, nesusijęs su jokios spinduliuotės poveikiu žmogaus organizmui. Jis nekelia žalos sveikatai, dažniausiai yra lengvai toleruojamas tiriamųjų, todėl gali būti atliekamas pakartotinai. Vienintelis EEG „minusas“ – būtinybė ilgai nejudėti (mažiausiai 20 min.). Apžiūrint mažą vaiką šis „minusas“ gali tapti rimta problema, tačiau gydytojai tikrai pasiūlys įvairių variantų, kaip jį išspręsti. Iš mamos prieš procedūrą reikia maitinti kūdikį, nuvesti į tualetą ir pakeisti vystyklus.

Norint atlikti elektroencefalografinį tyrimą, pacientas paguldomas ant specialios kėdės arba sofos (dažniausiai gulimoje padėtyje), ant galvos užtepamas specialus gelis ir uždedamas dangtelis su elektrodais, kurių kiekvienas turi būti aiškiai virš savo paties. smegenų dalys. Kai įrenginys įjungtas, objektas turi būti kuo ramesnis ir nejudantis. Jei reikia pakeisti padėtį, elektroencefalogramos registracija sustabdoma.

Tyrimo metu gydytojas dažniausiai paprašo paciento atlikti tam tikras manipuliacijas: atmerkti ir užmerkti akis, giliai ir dažnai kvėpuoti, sekti mirksinčią šviesą ir pan. tai streso testus, kurios leidžia gydytojui įvertinti smegenų reakciją į dirgiklius. Su jų pagalba jie gali atskleisti, kas lieka paslėpta, kai žmogus išlieka visiškai ramus.

Elektroencefalogramos iššifravimas

Smegenų bioelektrinis aktyvumas, registruojamas elektroencefalografu, popieriuje atvaizduojamas lenktų linijų – bangų (ritmų) pavidalu. Jų yra tiek, kiek elektrodų ant tiriamojo galvos. Kiekviena tokia banga turi savo virpesių amplitudę ir dažnį. Atsižvelgiant į šių rodiklių dydį, išskiriami šie EEG ritmai:

  • alfa ritmas(8-13 vibracijų per sekundę). Tai būdinga suaugusiam ir gana sveikam žmogui, kuris yra ramaus budrumo būsenoje. Šis ritmas geriausiai išreiškiamas pakaušio ir parietalinių smegenų sričių laiduose.
  • beta ritmas, jo dažnis yra didesnis nei alfa ritmo. Šis ritmas vyrauja aktyvaus budrumo, psichinio streso, emocinio susijaudinimo, REM miego stadijos metu. Beta ritmą sukuria priekinės smegenų pusrutulių skiltys.
  • Gama ritmas. Jo dažnis net didesnis nei beta ritmo. Yra tokia smegenų veikla maksimalios koncentracijos būsenoje.
  • Teta ritmas- mažesnio dažnio nei alfa ritmas. Labiausiai pasireiškia 2-8 metų vaikams, suaugusiems gali pasireikšti miego metu.
  • delta ritmas- žemiausio dažnio ritmas. Jis būdingas sveikiems pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams, taip pat gali būti laikomas normos variantu vaikams iki 6 metų (viskas priklauso nuo klinikinių duomenų). Suaugusiesiems delta ritmas atsiranda labai gilaus natūralaus miego, bendrosios nejautros, komos metu. Pabudimo būsenoje šis ritmas atsiranda, kai EEG registruojamas iš smegenų sričių, besiribojančių su patologiniais židiniais ir navikais.
  • Tiesi linija - nėra ritmo. Toks EEG modelis rodo elektrinio aktyvumo smegenyse nebuvimą, tai yra galimą jų mirtį.

Kadangi kiekvienas iš aprašytų ritmų atitinka tam tikrą smegenų būklę, vieno ritmo pakeitimas kitu gali rodyti patologiją. Be to, nukrypimu nuo normos taip pat laikomas bangų, kurios nebūdingos kokiai nors abstrakcijai, atsiradimas arba reikšmingas jų virpesių amplitudės padidėjimas ar sumažėjimas.

Siekdamas kuo teisingiau iššifruoti elektroencefalogramą, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių (vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms – savo smegenų audinio bioelektrinio aktyvumo normas) ir atskirai įvertinti gautus duomenis poilsis ir stimuliacija.

Taigi, ištyręs EEG, specialistas (gydytojas, užsiimantis funkcine diagnostika) gali nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo normos, kuri smegenų dalis generuoja „neteisingas“ bangas, atskirti difuzinį smegenų audinio pažeidimą nuo vietinio. , paviršinis patologinis židinys iš gilaus, nustatyti epilepsijos aktyvumą, atpažinti komą ir nustatyti jos sunkumo laipsnį. Šie duomenys yra nepamainomi neuropatologams ir neurochirurgams, kurių dėka gydytojai gali „pažvelgti“ į paciento smegenis, suprasti, kas ten vyksta, ir pagal gautą informaciją parinkti teisingiausią gydymo taktiką.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinos komentatorė, epidemiologė

Turinys

Jeigu žmogus skundžiasi savo būkle neurologui, gydytojas reikiamais diagnostikos metodais nustato pakitimus, atsiradusius kaukolės viduje ir sukėlusius ligą. Vienas iš labai informatyvių tyrimų, kuriuos tokiais atvejais dažnai atlieka specialistai, yra smegenų elektroencefalograma.

Kas yra EEG

Kokio tipo apžiūrą reiškia ši santrumpa? Iš pirmo žvilgsnio sunku suprasti, kas yra smegenų elektroencefalograma, ar EEG. Turite žinoti: nors tyrimo pavadinimas atrodo sudėtingas, jis reiškia neskausmingą diagnozę. Ant paciento galvos paviršiaus uždedami specialūs jutikliai-elektrodai, galintys fiksuoti skirtingų smegenų dalių veiklą. Specialios įrangos dėka tokie impulsai yra sustiprinami ir būdingų kreivių linijų pavidalu, rodomi ant specialaus popieriaus arba kompiuterinėje versijoje.

Smegenų EEG – ką rodo

Encefalografijos rezultatai rodo tiriamojo smegenų funkcinį aktyvumą. Tokia diagnozė gali būti priskirta tiek suaugusiam, tiek vaikui. Ką rodo encefalograma? Iššifravęs šio tyrimo rezultatus, gydytojas turi pilną smegenų būklės vaizdą. EEG atvaizduoja šio organo veiklą esant centrinės nervų sistemos pažeidimams – meningitui, encefalitui ir kt. Jei galvos smegenyse pažeidžiamos kraujagyslės ar išsivysto navikai, tuomet specialistas galės tiksliai nustatyti, kur yra pažeista vieta. esančios.

Pacientai, kuriems buvo diagnozuota ar įtariama epilepsija, tiksliai žino, kas yra EEG – kas tai yra ir kaip nustatoma diagnozė. Smegenų encefalograma yra pagrindinis šios ligos nustatymo metodas. Tyrimo metu jie netgi sąmoningai provokuoja priepuolius, siekdami išsiaiškinti jų kilmę, o tada parenka tinkamą gydymą. Jie įrašomi į kamerą, ši technika vadinama EEG vaizdo stebėjimu. Gydytojas nustato, ar diagnozei nustatyti pakanka tik dienos, trumpesnės procedūros, ar reikia fotografuoti naktį, kai pacientas miega.

EEG dekodavimas

Pagal elektroencefalogramos rezultatus specialistas gauna duomenis apie reguliarius smegenų ritmus – alfa, beta, teta, delta ritmus. EEG iššifravimas susideda iš tokių bangų ritmo, jų amplitudės ir dažnio analizės bei gautų stebėjimo rezultatų palyginimo su paciento pastebėtais simptomais. Pagal šių ritmų pokyčių pobūdį, palyginti su normalūs rodikliai būdinga sveikam žmogui, ir nustatoma, kokie patologiniai pakitimai vyksta smegenyse. Diagnostikos metu gauti duomenys rodomi išvadoje.

Vaikų EEG iššifravimas - norma ir pažeidimai

Galvos encefalograma yra tyrimas, kurį reikia atlikti vaikui, jei jis turi kalbos, motorikos ar psichinis vystymasis. Vaikų smegenų EEG atskleidžia šio svarbiausio organo darbo sutrikimus, kad juos kuo greičiau ištaisytų medikai. Reikia žinoti, kad elektroencefalogramos rodiklių normos skiriasi priklausomai nuo kūdikio amžiaus, todėl teisingai iššifruoti diagnostikos duomenis gali tik patyręs specialistas.

Stebėjimas naudojant EEG tiksliai parodo smegenų ritmų skirtumus nuo statistiškai patikrintų diagnostinių normų. Jo dekodavimas patikimai atskleidžia įvairius vaiko pažeidimus:

  • perinatalinės patologijos;
  • autizmas;
  • epilepsijos veikla;
  • miego ir pabudimo ciklo sutrikimo priežastys;
  • meningitas;
  • naviko procesai.

Kur galima padaryti EEG?

Pagrindiniai rodikliai, kur kreiptis dėl tokio tyrimo, turėtų būti encefalogramą darančių specialistų kvalifikacija ir laboratorijos techninė įranga. Palyginęs šiuos veiksnius ir matavimo kainą, pacientas gali priimti pagrįstą sprendimą, kur atlikti EEG. Šiandien tokia diagnostika atliekama tiek valstybinėse gydymo įstaigose – neurologiniuose skyriuose ar psichiatrijos ambulatorijose, tiek privačiuose medicinos centruose. Vaikus iki 14 metų vaikų ligoninėse apžiūri vaikų neurologai.

Kaip atliekamas EEG?

Net žmogus, kuris baimingai suvokia bet kokias medicinines manipuliacijas, neturėtų jaudintis dėl tokio tyrimo, nes jis yra visiškai neskausmingas. Pasiruošimas EEG yra pilnas nakties miegas prieš tyrimo dieną, įtakos streso subjektui nebuvimas, psichomotorinis susijaudinimas. Likus dviem dienoms iki diagnozės nustatymo, negalima gerti alkoholio, raminamųjų, raminamųjų, kavos. Pirmiausia turite išplauti plaukus nenaudodami formavimo priemonių. Valgyti reikia likus 2 valandoms iki procedūros.

Kaip atliekamas EEG? Pacientas kviečiamas į kambarį su šviesos ir garso izoliacija. Specialiu geliu ant jo galvos pritvirtinamas dangtelis, sumontuotas iš elektrodų, sujungtų su elektriniu encefalografu. Tiriamasis patogiai įsitaiso arba atsigula ant sofos ir pagal gydytojo nurodymus atlieka reikiamus tyrimus: užsimerkia ir atmerkia akis, giliai kvėpuoja ir pan.. Procedūros trukmė gali būti nuo 45 minučių iki kelių valandų.