EEG kādas slimības atklāj. EEG: interpretācija un iespējamās novirzes

Metode smadzeņu funkcionālā stāvokļa izpētei, kuras pamatā ir to bioelektriskās aktivitātes reģistrēšana caur neskartiem galvas integumentārajiem audiem. Pirmo reizi smadzeņu biostrāvu ierakstus veica Hanss Bergers 1928. gadā. EEG reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti, kas ģenerēta garozā, sinhronizēta un modulēta ar talāmu un retikulārām aktivējošām struktūrām. Smadzeņu bioelektrisko potenciālu reģistrācija un to grafiskais attēlojums ar fotografēšanas metodi vai tintes ierakstīšanu tiek veikta ar īpašu ierīci - elektroencefalogrāfs.

Tās galvenās sastāvdaļas ir ļoti jutīgi elektroniskie pastiprinātāji, kas uz papīra lentes ļauj iegūt reāllaika priekšstatu par biopotenciāla svārstību izmaiņām dažādos smadzeņu garozas apgabalos, un oscilogrāfiskās ierakstīšanas sistēmas. Mūsdienu elektroencefalogrāfi ir daudzkanālu ierīces (bieži vien ar 8 vai 16, dažkārt 20 un vairāk pastiprinošiem-ierakstīšanas blokiem - kanāliem), kas ļauj vienlaicīgi reģistrēt biostrāvas, kas izvadītas no vairākām simetriskām galvas daļām. Pētījums jāveic gaišā un skaņas izolētā telpā.

Kā tiek veikta elektroencefalogrāfija (EEG)?

Cilvēkam uz galvas tiek uzlikts īpašs vāciņš ar antenas elektrodiem, kas savienoti ar pašu ierīci. Signāli, kas nāk no smadzeņu garozas, tiek pārraidīti uz elektroencefalogrāfu, kas tos pārvērš grafiskā attēlā (viļņos). Šis attēls atgādina sirds ritmu elektrokardiogrammā (EKG).

Smadzeņu biostrāvu reģistrācijas procesā pacients atrodas krēslā ērtā stāvoklī (guļus). Tomēr viņam nevajadzētu:
a) būt nomierinošu līdzekļu ietekmē;
b) būt izsalcis (hipoglikēmijas stāvoklī);
c) būt psihoemocionālā uzbudinājuma stāvoklī.

EEG indikācijas

Elektroencefalogrāfiju izmanto visiem neiroloģiskiem, garīgiem un runas traucējumiem. Pēc EEG datiem iespējams pētīt “miega un nomoda” ciklu, noteikt bojājuma pusi, bojājuma lokalizāciju, izvērtēt ārstēšanas efektivitāti, sekot līdzi rehabilitācijas procesa dinamikai. EEG ir liela nozīme epilepsijas pacientu izpētē, jo tikai elektroencefalogramma var atklāt smadzeņu epilepsijas aktivitāti.

Elektroencefalogrammas dekodēšana

Ierakstīto līkni, kas atspoguļo smadzeņu biostrāvu raksturu, sauc par elektroencefalogrammu (EEG).

Elektroencefalogramma atspoguļo liela skaita smadzeņu šūnu kopējo aktivitāti un sastāv no daudzām sastāvdaļām. Elektroencefalogrammas analīze ļauj identificēt uz tās viļņus, kas atšķiras pēc formas, noturības, svārstību periodiem un amplitūdas (sprieguma). Elektroencefalogramma (EEG) vesels cilvēks Tā ir rakstura iezīmes: ritmiska darbība ar frekvenci aptuveni 10 Hz un amplitūdu 50 – 100 µV - alfa ritms. Elektroencefalogrammā (EEG) tiek reģistrēti arī citi ritmi: kā zemākie - delta un teta (2 – 4, 5– 7 Hz) un augstāki beta ritmi (13 – 30 sekundē), taču to amplitūda parasti ir zema un pārklājas ar alfa svārstībām.

Veselam pieaugušam cilvēkam miera stāvoklī EEG parasti parāda:
a) alfa viļņi, kuriem raksturīga frekvence 8-13 Hz un amplitūda 30-100 μV, tie ir simetriski, sinusa formas, labāk izteikti ar pacienta aizvērtām acīm, galvenokārt nosaka pakauša-parietālā reģionā; šie viļņi spontāni paceļas un nokrīt un parasti ātri pazūd, kad pacients koncentrējas vai atver acis;
b) beta viļņi ar svārstību frekvenci lielāku par 13 Hz (parasti 16-30) un amplitūdu līdz 15 μV, tie ir simetriski uz normālām elektroencefalogrammām un īpaši raksturīgi frontālajam reģionam;
c) delta viļņi ar frekvenci 0,5-3 Hz un amplitūdu līdz 20-40 μV; d) teta viļņi ar frekvenci 4-7 Hz un ar amplitūdu tajās pašās robežās.

Elektroencefalogramma (EEG) mainās, mainoties funkcionālajam stāvoklim. Piemēram, pārejot uz miegu, dominē lēnas svārstības, un alfa ritms pazūd. Ar spēcīgu ierosmi uz alfa ritma pārkāpuma fona tiek atklātas pēkšņas izmaiņas: tās izpaužas kā lēnu svārstību palielināšanās, dažreiz beta ritmos, kā arī alfa ritma regularitātes un biežuma pārkāpums. Šīs un citas izmaiņas nav specifiskas.

Ar izteiktu alfa aktivitāti delta un teta ritmi veselam pieaugušam cilvēkam praktiski nav pamanāmi, jo tie pārklājas ar alfa ritmu, kuram ir izteiktāka amplitūda. Tomēr, ja alfa ritms ir nomākts, kas parasti rodas, kad pacients ir satraukts, kā arī miegainības stāvoklī un sekla miega laikā (pirmā un otrā stadija), EEG parādās delta un teta ritmi, un to amplitūda var palielināties. , attiecīgi līdz 150 un 300 μV. Dziļā miega laikā (trešais posms) lēna aktivitāte tiek maksimāli reģistrēta EEG. Lēni viļņi biežāk izpaužas kā izkliedēti, retāk lokāli (smadzeņu patoloģiskā fokusa zonā), ritmiskas svārstības, kas veidojas "zibšņos". Nomoda līmenis ietekmē EEG raksturu Parasti guļošam pieaugušam cilvēkam bioelektriskās aktivitātes ritms ir simetrisks, amplitūdā pieaugot lēniem viļņiem un parietālajās zonās parādās miega vārpstas. Jebkura orientējoša reakcija uz ārējām ietekmēm tiek atspoguļota veselīga cilvēka EEG īslaicīgas izliekuma saplacināšanas veidā. Emocionāli psihisku uztraukumu parasti pavada ātru ritmu parādīšanās.
Pārejā no zīdaiņa vecuma uz pieaugušu vecumu, parastā daba

EEG pakāpeniski mainās. Agrā bērnībā tas atspoguļo galvenokārt lēnas svārstības, kuras pamazām aizstāj ar biežākām, un līdz 7 gadu vecumam veidojas alfa ritms. Pilns EEG evolūcijas process tiek pabeigts 15-17 gadu vecumā, līdz šim vecumam iegūstot pieauguša cilvēka EEG pazīmes. Vecumā no 50 līdz 60 gadiem normālā EEG atšķiras no jauniem cilvēkiem ar delta ritma biežuma samazināšanos, tā regulējuma pārkāpumu un teta viļņu skaita palielināšanos.

Ar patoloģiskās aktivitātes vērtību nomodā pieauguša cilvēka EEG, teta un delta aktivitāte, kā arī epilepsija
aktivitāte.

EEG izmeklējums ir īpaši nozīmīgs, ja tiek konstatēta epilepsijas aktivitāte, kas liecina par noslieci uz konvulsīviem stāvokļiem un izpaužas šādās pazīmēs:

1) asi viļņi (virsotnes) - potenciāla svārstības, kurām ir straujš pieaugums un straujš kritums, savukārt viļņa asums parasti pārsniedz fona svārstību amplitūdu, ar kuru tie tiek apvienoti; asi viļņi var būt atsevišķi vai grupēti, tiek konstatēti vienā vai vairākos vados;
2) pīķa-viļņu kompleksi, kas ir potenciālās svārstības, kas sastāv no asa viļņa (pīķa) un pavadošā lēnā viļņa; epilepsijas gadījumā šie kompleksi var būt atsevišķi vai sekot viens otram sēriju veidā; 3) paroksizmālie ritmi - bieži sastopami svārstību ritmi augstas amplitūdas dažādu frekvenču uzliesmojumu veidā, teta un delta svārstību paroksizmāli ritmi vai lēni 0,5-1,0 Hz viļņi.

Pēc EEG datiem ir iespējams atšķirt difūzu smadzeņu bojājumu no lokāla patoloģiska procesa, noteikt sānu un zināmā mērā patoloģiskā fokusa lokalizāciju, atšķirt virspusēji novietotu patoloģisko fokusu no dziļa, atpazīt komu un tās smagumu; identificēt fokālo un ģeneralizēto epilepsijas aktivitāti.

Īpaši provokatīvi testi veicina EEG spēju paplašināšanos, nosakot smadzeņu funkcionālo stāvokli un dažus tā patoloģiskos stāvokļus, galvenokārt epilepsijas aktivitāti: fotostimulācija, izmantojot spēcīgu gaismas avotu (strobu), tests ar skaņas stimulu. Tātad pacienta reakcija uz fotostimulāciju iedvesmo pārliecību, ka subjekts vismaz uztver gaismu. Ja vienā puslodē nav reakcijas uz fotostimulāciju, tad var spriest, ka tās pusē ir vizuālo impulsu vadīšanas pārkāpums no subkortikālajiem centriem uz vizuālā analizatora kortikālo daļu. Ja fotostimulācija provocē patoloģisku viļņu parādīšanos EEG, jādomā par kortikālo struktūru paaugstinātas uzbudināmības klātbūtni. Tajā pašā laikā ilgstoša fotostimulācija var izraisīt patiesu konvulsīvu izdalījumu parādīšanos EEG, un ar īpaši augstu gatavību konvulsīviem stāvokļiem dažkārt attīstās izteiktas sejas, kakla, plecu jostas un roku muskuļu miokloniskas raustīšanās, kas var pārvēršas ģeneralizētos patiesos muskuļu krampjos (fotoparoksizmāla reakcija).

Elektroencefalogrammas informācijas saturs palielinās, ja to reģistrē pacientam, kurš atrodas miega stāvoklī.

EEG sniedz informāciju par smadzeņu funkcionālo stāvokli laikā dažādi līmeņi pacienta apziņa. Šīs metodes priekšrocība ir tās nekaitīgums, nesāpīgums, neinvazivitāte.

Atklāta elektroencefalogrāfija plašs pielietojums neiroloģiskajā klīnikā. EEG dati ir īpaši nozīmīgi epilepsijas diagnostikā, ir iespējama to noteikta loma intrakraniālas lokalizācijas audzēju, asinsvadu, iekaisīgu, deģeneratīvu smadzeņu slimību atpazīšanā.
smadzenes, koma. EEG, izmantojot fotostimulāciju vai skaņas stimulāciju, var palīdzēt atšķirt patiesus un histēriskus redzes un dzirdes traucējumus vai šādu traucējumu simulāciju. EEG var izmantot pacienta uzraudzībai. Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes pazīmju trūkums EEG ir viens no svarīgākajiem viņa nāves kritērijiem.

Neiroķirurģijas iestādēs operācijas laikā, ja norādīts, var reģistrēt biostrāvas no kailām smadzenēm - elektrokortikogrāfiju. Dažreiz neiroķirurģiskā operāciju zālē elektroencefalogrammu reģistrē, izmantojot smadzenēs iegremdētus elektrodus. Datora vai specializētu spektra analizatoru izmantošana ļauj automātiski apstrādāt EEG, kas ļauj
lai atklātu tā frekvenču sastāva kvantitatīvos raksturlielumus. Iespēja veikt EEG saspiestu spektrālo analīzi, pamatojoties uz primārā EEG datorizētu pārveidošanu jaudas spektrā, izmantojot ātru Furjē transformāciju, ļauj kvantitatīvi noteikt EEG, parādīt to vizuālākā formā, jo jauda vai amplitūda no EEG frekvences komponentiem dotajam testa objektam tiek atspoguļots spektrogrammās.laika periods (epoch), kas ļauj noteikt dažādu EEG ritmu jaudas attiecību un identificēt tās frekvences, kuras netiek atklātas. vienkārši pārbaudot EEG līkni un tādējādi palielinot izmeklēšanas rezultātu informācijas saturu.

Smadzeņu elektriskās aktivitātes toposelektīva kartēšana. 16 kanālu EEG analīzes procesā ir iespējams izmeklējuma rezultātus pārveidot skaitliskā formā smadzeņu garozas elektroģenēzes jaudas spektra veidā. Pēc tam tiek parādīti iegūtie dati
dažāda veida smadzeņu elektriskās aktivitātes jaudas sadalījuma kartes veidā. Kartē elektriskās aktivitātes pazīmes
dažādās smadzeņu garozas daļās tie tiek atveidoti nosacītā krāsā un melnbaltā attēlā - izšķilšanās veidā; šajā gadījumā katra jaudas vērtība (koherence) atbilst savai krāsai vai ēnojuma blīvumam.

Elektroencefalogrāfija ļauj objektīvi novērtēt EEG asimetrijas smagumu, gan ģeneralizētu, gan fokālu smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņu klātbūtni, kas izpaužas tieši EEG pētījuma laikā.

Elektroencefalogrāfija (EEG) TBI

Attīstoties CT un MRI diagnostikai, elektroencefalogrāfija (EEG) ir zaudējusi savu lomu lokālu smadzeņu bojājumu objektivizēšanā. Tomēr tas joprojām bija neaizstājams, lai novērtētu smadzeņu funkcionālo stāvokli dažādi periodi smaga TBI.

Vieglas TBI akūtā periodā tiek novērotas neasas novirzes no normas, galvenokārt alfa ritma neregulāras formas un palielinātas biežas svārstības ar straujām apgrieztā attīstība patoloģiskas izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG).

Vidēji smagas traumas un smagas TBI gadījumā izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) ir rupjākas un notiek fāzēs. Lēnu svārstību un alfa ritma traucējumu smagums ir atkarīgs no iesaistīšanās pakāpes stumbra struktūru patoloģiskajā procesā, kontūzijas perēkļu un intrakraniālo hematomu klātbūtnes. Kontūzijas fokusa projekcijas zonā lēnas aktivitātes izpausme ir atkarīga no kontūzijas zonas lokalizācijas un izplatības.

Vislielākās lokālās izmaiņas uz arī aptuveni izteiktu smadzeņu izmaiņu fona tiek konstatētas ar masīviem kortikāli-subkortikāliem kontūzijas perēkļiem. Patoloģiskajām izmaiņām šajos gadījumos ir tendence palielināties pirmajās 5-7 dienās.

Akūtā periodā ar epidurālām hematomām bieži vien nav izteiktu smadzeņu izmaiņu; fokusa ir ierobežoti lēni viļņi vai vietēja alfa ritma kavēšana.

Subdurālo hematomu gadījumā izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) ir daudzveidīgas, ko raksturo nozīmīgas smadzeņu izmaiņas: vispārēja aktivitātes kavēšana, polimorfu delta viļņu klātbūtne ar alfa ritma palēnināšanos, samazināšanos un dezorganizāciju, lēnas ritma uzliesmojumu izpausmes. "stumbra" tipa viļņi. Fokālās izmaiņas raksturo plašums, neskaidra robeža. Bieži vien bez skaidra fokusa tiek konstatēta tikai starppusložu asimetrija.

Ar intracerebrālām hematomām elektroencefalogramma (EEG) parāda izteiktus smadzeņu delta-theta viļņus. Fokālās izmaiņas hematomas projekcijas zonā - lēnu viļņu pārsvarā. Īpaša nozīme stāvokļa un prognozes novērtēšanā ir elektroencefalogrāfijai (EEG) smagas TBI gadījumā, ko pavada ilgstoša koma. Šajos novērojumos izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) ir dažādas un ir atkarīgas no traumas smaguma, kontūzijas perēkļu un intrakraniālo hematomu klātbūtnes un lokalizācijas.

Pacientiem, kuri guvuši smagu traumu ar atgriezenisku gaitu, ir raksturīgas fāzes izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG). Sākotnējā stadijā - poliritms ar lēnu aktivitātes formu pārsvaru, retāk - svārstību amplitūdas samazināšanās. Parasti sigmas ritms (13–15 Hz), kas raksturīgs normālam miegam, divpusēji teta viļņi vai zemas frekvences alfa ritms, asi viļņi uz delta svārstību fona. Parādās starppuslodes asimetrija, vājināta reaktivitāte uz stimuliem. Ir lēnu viļņu "stumbra" uzplaiksnījumi. Nākotnē, izejot no komas pēc vispārējas aktivitātes samazināšanās fāzes, pakāpeniska aktivitātes atjaunošana.

Smagas TBI, kas beidzās ar nāvi, uz dziļu apziņas un dzīvības funkciju traucējumu fona elektroencefalogrammā (EEG) dominē lēna aktivitāte no lēniem viļņiem līdz beta svārstībām (alfa-koma, beta-koma), ko raksturo monotonija, nereaģēšana uz stimuliem, tai skaitā sāpes, reģionālo atšķirību gludums. Fokālie lēnie viļņi kontūzijas vai hematomas zonā neparādās. Raksturīgs ir zemfrekvences teta ritma (5 Hz) izplatība, kas norāda uz pilnīgu kortikālās aktivitātes blokādi un smadzeņu stumbra un subkortikālo sistēmu regulējuma dominēšanu.

TBI vēlīnā periodā elektroencefalogrāfija (EEG) ļauj noteikt epilepsijas aktivitāti. Elektroencefalogrammas (EEG) patoloģiskās pazīmes parasti saglabājas ilgāk nekā klīniskie simptomi. Elektroencefalogrammas (EEG) atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Noturīgākās izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) ir kontūzijas perēkļu vai bijušās hematomas zonā. Šajās smadzeņu zonās bieži veidojas epilepsijas aktivitāte.

Izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) vēlīnā TBI iespiešanās periodā var izpausties lielā mērā daudzu gadu laikā. Tiem abiem ir cerebrāls raksturs, ko izraisa līdz šim attīstījušies hemodinamikas un liquorodinamikas traucējumi, kas izpaužas kā lokālas izmaiņas (epilepsijas vai lēnas aktivitātes) primārā smadzeņu bojājuma zonā.

Elektroencefalogrāfija (EEG) - moderna metode smadzeņu slimību diagnostika bērniem un pieaugušajiem. Līdzīga procedūra ir balstīta uz atsevišķu centrālās nervu sistēmas daļu (centrālās nervu sistēma), kas ļauj novērtēt to stāvokli un funkcionālo aktivitāti. Veicot smadzeņu EEG, indikatoru atšifrēšana ir vissvarīgākais solis, jo no tā ir atkarīga diagnoze un turpmākās ārstēšanas iecelšana. Elektroencefalogrammā iegūto datu interpretācijai jābūt neirologam, kurš ir pagājis Speciālā izglītība. Citādi nepiemērots zāles kas var izraisīt dažādas komplikācijas un blakus efekti zāles.

EEG laikā pacientam jābūt mierīgā stāvoklī.

Par metodi

EEG ir diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir smadzeņu reģionu aktivitātes reģistrēšana. Tas kļūst iespējams, izmantojot precīzus elektrodus, kas ļauj reģistrēt dažādu neironu grupu funkcionālo stāvokli. Vienlaikus procedūru var veikt dažādos vecumos ar visdažādākajām saslimšanām, tai skaitā neiroinfekcijām, infekciozo un neinfekciozo encefalītu un meningītu, epilepsiju u.c. Tehnika ļauj noteikt smadzeņu bojājuma esamību un pakāpi.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar īpašu protokolu, kas ietver dažādus funkcionālos testus:

  • Spilgtas gaismas zibšņu iedarbība vai fotostimulācija. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā brīdī pacientam ir jātur acis aizvērtas.
  • Alternatīva acu atvēršanas un aizvēršanas pārbaude.
  • Elpas tests, kas novērtē centrālās nervu sistēmas stāvokli hiperventilācijas laikā.

Speciālie testi ļauj pilnīgāk izpētīt dažādu smadzeņu daļu funkcijas. Tajā pašā laikā vairāki ārsti, lai iegūtu precīzus rezultātus, veic papildu darbības no pacienta puses, piemēram, saspiež pirkstus uz rokas vai ilgstoši uzturas tumsā. Papildus iespējamas arī zāļu pārbaudes, smadzeņu darbības ikdienas uzraudzība u.c.. Tas viss nepieciešams smadzeņu EEG turpmākai atkodēšanai, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Pētījumu veikšana

Veicot smadzeņu darbības diagnostisko analīzi, EEG jāveic īpašā telpā, kas izslēdz pacienta ārējos stimulus, tostarp vizuālos un skaņas stimulus. Veicot encefalogrammu, pacients var sēdēt vai apgulties. Neironu aktivitātes analīze notiek, pateicoties īpašam vāciņam ar vairākiem desmitiem elektrodu, kas ir sensori.

Šie sensori ir ieeļļoti ar īpašu vadošu gēlu, kas ļauj iegūt skaidrākus rezultātus, atvieglojot turpmāko EEG dekodēšanu. Atkarībā no papildu pārbaužu nepieciešamības pētījuma ilgums var svārstīties no 15 minūtēm līdz divdesmit četrām stundām.

Lai pareizi atšifrētu EEG pieaugušajam, ir jāievēro procedūras standarta protokols. Lai to izdarītu, pirms pētījuma uzsākšanas ārstam ir jārunā ar pacientu un jāizskaidro viņam gaidāmās procedūras būtība, kā arī iespējamie rādītāji, kas atspoguļo smadzeņu normu vai patoloģiju.

Veicot EEG, pacientam nevajadzētu kustēties, pastāvīgi aizvērt acis un ievērot visus ārsta norādījumus.

EEG ritmi veselam cilvēkam

Galvenie EEG laikā novērotie ritmu veidi

Smadzeņu neironu darbība tiek reģistrēta kā noteikts ritms, kas ir atkarīgs no CNS subkortikālās un kortikālās daļas darba. Parasti veselam cilvēkam var noteikt četru veidu ritmus:

  1. Alfa ritms atbilst miera stāvoklim nomoda laikā. Ir svarīgi atzīmēt, ka tajā pašā laikā cilvēka acis ir jāaizver. Šāda ritma vidējā frekvence ir 8-14 Hz. Ar jebkuru fizisko aktivitāti alfa ritms mainās.
  2. Beta ritms ir raksturīgs uzbudinājuma stāvoklim, kad cilvēks piedzīvo bailes, trauksmi un citas negatīvas emocijas. Impulsu frekvence šajā gadījumā svārstās no 13 līdz 30 Hz.
  3. Teta ritms ir saistīts ar retiem impulsiem (4-7 Hz) un tam ir zema amplitūda. Tas atbilst dabiskajam miegam un visbiežāk sastopams bērniem.
  4. Delta ritmam ir vēl vairāk zema frekvence(līdz 3 Hz) un ir raksturīgs arī miega periodam. Līdzīga aktivitātes forma notiek nomodā, tomēr diezgan reti.

Iegūto ritmu attēlu vajadzētu atšifrēt tikai neirologs. Mēģinot to interpretēt pats, iespējamas kļūdas un nepareizi secinājumi, kas var kaitēt pacientam.

Rezultātu atšifrēšana

Pacienti bieži uzdod sev jautājumu – viņiem tika veikta smadzeņu elektroencefalogramma, par ko liecina šī pētījuma dekodēšana? Šāda analīze ļauj ārstam novērtēt dažādu smadzeņu daļu stāvokli un aktivitāti, kas nepieciešama slimību noteikšanai.

Lai atšifrētu elektroencefalogrammu, ārstam ir jābūt noteiktai kvalifikācijai

Izmaiņas un traucējumus centrālās nervu sistēmas darbībā kļūst iespējams noteikt, novērtējot ierosmes ritmu, salīdzinot datus, kas iegūti no simetriskiem smadzeņu apgabaliem, kā arī analizējot speciālo funkcionālo testu rezultātus ar fotostimulāciju, hiperventilāciju u.c. .

Ja EEG dekodēšana ir nepieciešama bērniem (aizdomas par autismu, epilepsiju utt.), tad centrālās nervu sistēmas struktūru nepietiekama brieduma dēļ ir jāveic vairāki pētījumi, lai rezultātus salīdzinātu savā starpā. Šī pieeja ļauj aizdomām par slimībām jau agrīnā vecumā.

Dažādas pacienta ķermeņa īpatnības vai ārējā ietekme var mainīt iegūtos rezultātus, ietekmējot EEG slēdzienu. Tie ietver:

  • Pacienta vecums.
  • Blakusslimību klātbūtne.
  • Trīce un citas izmaiņas motora sfērā.
  • Redzes traucējumi.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu. Līdzīgas izmaiņas novērojamas, lietojot kofeīnu saturošus dzērienus.
  • Jebkuras ādas elektrovadītspējas izmaiņas, kas novērojamas ar tās palielināto tauku saturu u.c.

Ārstējošajam ārstam šie faktori jāņem vērā, apkopojot EEG rezultātus un slēdzienu. Ja jums ir aizdomas par kļūdām pētījuma veikšanas procesā, labāk to atkārtot.

Iespējamās novirzes rezultātos

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskie simptomi traucējot pacientam

Ārsti labi zina, kā atšifrēt EEG un kādas izmaiņas var parādīt šī tehnika. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne katrs ārsts spēj sniegt pareizu rezultātu interpretāciju, un tāpēc pacientiem jāsazinās tikai ar speciālistiem.

Ir liels skaits iespējas novirzes, kas var būt vidēji smagas vai smagas atkarībā no CNS bojājuma pakāpes. Galvenās izmaiņas elektroencefalogrammā ir:

  • Centrālās nervu sistēmas struktūru, kas atrodas dažādās puslodēs, darba koordinācijas traucējumi. To var novērot ar vadīšanas ceļu bojājumiem vai lokālu ietekmi uz neironu grupu.
  • Asu darbības uzliesmojumu parādīšanās vai to nomākšana var liecināt par nervu sistēmas infekcioziem bojājumiem, audzēja procesa attīstību, traumatisku smadzeņu traumu vai dažāda veida insultu.
  • Ritmu parādīšanās ar lielu amplitūdu, neregulāra forma, kā arī vairāku atkārtojumu veidā atspoguļo difūzus neironu darbības traucējumus, kas var rasties epilepsijas gadījumā.
  • Nomodā normālam cilvēkam delta un teta ritmus nevajadzētu noteikt. Ja tie tiek atklāti, tas norāda uz centrālās nervu sistēmas pārkāpumu.
  • Pacientiem komā tiek novērota ievērojama smadzeņu aktivitātes samazināšanās.

Papildus šīm acīmredzamajām novirzēm ārsts savā secinājumā var norādīt uz izmaiņām individuālajos ritmos, kas tiek novēroti veseliem cilvēkiem. Šādas novirzes raksturo atsevišķu ritmu biežuma vai amplitūdas palielināšanās, un tās atspoguļo organiska vai funkcionāla rakstura bojājumus centrālās nervu sistēmas struktūrās.

Elektroencefalogrammas normālu un epilepsijas lēkmju gadījumā

Dažiem pacientiem medicīniskā ziņojuma veidā par EEG atšifrēšanu ir papildu smadzeņu darbības traucējumu pazīmes:

  • Paroksizmālas izmaiņas, kas galvenokārt norāda uz stiprām galvassāpēm, kas turpinās pastāvīgi. Ir arī pierādījumi, ka šādi paroksizmi var atspoguļot pacienta noslieci uz epilepsijas lēkmēm.
  • Kad EEG tiek atšifrēts, ārsts var pievērst uzmanību neironu pastāvīgas ierosmes perēkļiem - tie var kļūt par epilepsijas aktivitātes sākuma vietu pacientam jebkurā vecumā.
  • Neironu aktivitātes samazināšanās līdz pat izzušanai noteiktās smadzeņu struktūrās norāda uz to nopietniem bojājumiem, kas var rasties ar insultu, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem utt.

Iegūtās elektroencefalogrammas vērtības ļauj veikt precīzu CNS bojājuma diagnozi, kas nepieciešama turpmākās diagnostikas un terapeitiskās taktikas izvēlei. Iespējamās novirzes rūpīgi jāanalizē, ja iespējams, salīdzinot izmaiņu ainu ar iepriekšējās aptaujas rezultātiem.

Elektroencefalogrāfija ir neaizstājams diagnostikas līdzeklis daudzām neiroloģiskām slimībām, piemēram, epilepsijai. Neirologs var interpretēt rezultātus un noteikt smadzeņu bojājumu esamību un apjomu, neizmantojot invazīvas diagnostikas metodes. Procedūru var veikt jebkurā vecumā, arī zīdaiņiem.

Kad mazulis uztraucas galvassāpes, pediatre nosūta viņu uz konsultāciju pie bērnu neirologa. Noskaidrot sāpju cēloni nav viegli, taču tagad ir nekaitīgas, uzticamas un informatīvas metodes pat mazāko bērnu izmeklēšanai.

Elektroencefalogrāfiju un ehoencefaloskopiju speciālisti nosaka runas, garīgās un motoriskās attīstības novirzēm. Šīs izpētes metodes ļauj identificēt daudzus citus traucējumus centrālās nervu sistēmas darbā.

EEG ļauj izpētīt smadzeņu darbību un sniegt precīzu bērna attīstības novērtējumu

Kas ir EEG, un kādas ir indikācijas procedūras izrakstīšanai bērniem?

Ja ir aizdomas par centrālās nervu sistēmas (CNS) traucējumiem, dažādas metodesĪpaši bieži tiek izmantota diagnostika, EEG un ECHO EG, kas izrakstītas jebkura vecuma bērnam:

  1. Elektroencefalogrāfija (EEG) ir droša un informatīva metode centrālās nervu sistēmas traucējumu diagnosticēšanai. EEG reģistrē elektriskos impulsus dažādās smadzeņu zonās. Rezultāts tiek uzrakstīts uz papīra kā līniju kopums, ko analizē speciālists.
  2. Otra uzticamā metode centrālās nervu sistēmas darba izpētei ir ehoencefalogrāfija (ECHO EG). Atšķirībā no EEG, ehoencefalogrāfija izmanto ultraskaņas viļņus, lai diagnosticētu. Tie nonāk smadzenēs, atgriežas un tiek fiksēti ar elektrisku ierīci.

Neirofiziologs pēc EEG un ECHO EG izdara secinājumu par centrālās nervu sistēmas darbību, pamatojoties uz noteiktu viļņu esamību vai neesamību, to konsekvences pakāpi. Speciālists noteiks bojājuma zonu un novērtēs mazuļa pašreizējo veselības stāvokli, pārbaudīs bojājuma pakāpi un novērtēs nozīmētās ārstēšanas efektivitāti.

Šo metodi izmanto jebkurā vecumā – arī jaundzimušajiem. EEG ir ļoti jutīga un parāda pat vismazākās izmaiņas smadzeņu garozā. Turklāt encefalogramma ir pieejama un ātra diagnostikas metode, kas ir ļoti svarīga mazu bērnu izmeklēšanā. EEG tiek veikta arī cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā vai komā.

Bērna virzienu uz smadzeņu EEG nosaka pediatrs vai bērnu neirologs. Elektroencefalogrāfija tiek noteikta, ja ir šādi apstākļi:

  • epilepsija - lai novērtētu bojājuma pakāpi;
  • miega traucējumi, jo īpaši - staigāšana miegā;
  • centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības (meningīts);
  • jaundzimušo patoloģija (hidrocefālija);
  • cerebrālā trieka;
  • autisms, garīga atpalicība, runas attīstība (iesakām lasīt:);
  • stostīšanās un enurēze;
  • aizdomas par neoplazmu smadzenēs;
  • galvas trauma;
  • biežas galvassāpes ar samaņas zudumu;
  • izmaiņas uzvedībā: aizkaitināmība, aizkaitināmība, asarošana, hiperaktivitāte, agresivitāte, vājums, slikta atmiņa;
  • pēc operācijas CNS.

 Smadzeņu EEG tiek nozīmēta dažādām slimībām un emocionāli nestabilai bērna uzvedībai

Kontrindikācijas pētījumam

Elektroencefalogrammai nav kontrindikāciju. To var veikt pilnīgi ikviens neatkarīgi no vecuma un veselības stāvokļa. Tam nav ierobežojumu lietošanas biežumam, jo ​​tas ir pilnīgi drošs.

Pētījuma laikā speciālists pievērsīs uzmanību ādas integritātei. Pēc operācijas elektrodus nedrīkst piestiprināt pie vaļējām brūcēm, izsitumiem vai svaigām šuvēm.

Bērna sagatavošana procedūrai

Lai iegūtu ticamu un informatīvu rezultātu, bērnam ir jāsagatavo pārbaudei:

  • ja viņš ir agresīvs, procedūras priekšvakarā viņam tiek doti sedatīvi līdzekļi;
  • Pirms pārbaudes jāinformē ārsts par to, ko zāles(piemēram, pretkrampju zāles) mazulis lieto, jo tie var sagrozīt datus;
  • neēdiet pārtiku, kas ietekmē nervu sistēmu (kafija, tēja, enerģijas dzērieni, šokolāde);
  • pirms pētījuma ieteicams izmazgāt matus, neklāt matos lakas, putas, matu putas, nedrīkst būt dredi un bizes;
  • jums ir jānoņem visas rotaslietas: auskari, matadatas, pīrsingi;
  • pabarojiet mazuli 2 stundas pirms procedūras - izsalkušam cilvēkam pazeminās cukura koncentrācija asinīs, kas arī izkropļo rezultātus;

 Pāris stundas pirms procedūras bērnam ir jāpaēd: tukšā dūšā iegūtie EEG rezultāti var būt nedaudz izkropļoti
  • EEG zīdaiņiem vislabāk veikt miega laikā;
  • vecāki bērni ņem līdzi rotaļlietas, grāmatas, lai procedūras laikā novērstu viņa uzmanību;
  • bērni ir psiholoģiski jāsagatavo procedūrai, jāpastāsta, cik ilgi tā ilgst, jo viņiem būs jāpavada ilgs laiks mierīgā, gandrīz nekustīgā stāvoklī.

Pētījums netiek veikts akūtām slimībām (piemēram, SARS). Atkārtojot EEG, jāņem līdzi iepriekšējā pētījuma rezultāti.

EEG stadijas

Standarta EEG procedūra bērnam ietver vairākus posmus:

  1. Datu ņemšana par smadzeņu darbību miera stāvoklī. Jaundzimušajam bērnam tiks veikta EEG miega laikā.
  2. Tests ar acu atvēršanu un aizvēršanu, smadzeņu darbības reģistrēšana pārejā no mierīga stāvokļa uz aktivitātes stāvokli.
  3. Pārbaude ar hiperventilāciju - mazulis ieelpo un izelpo pēc komandas. Šis posms palīdz atklāt latentu epilepsiju un neoplazmas.
  4. Fotostimulācija. Garīgās un runas attīstība, tiek konstatēta epilepsijas klātbūtne (sk. arī:). Šī procedūra izskatās pēc atkārtotiem gaismas uzplaiksnījumiem, mazulis tur acis aizvērtas.

 Procedūras ilgumu nosaka neirofiziologs, parasti tas nepārsniedz pusstundu.

Viss pētījums ilgst aptuveni 30 minūtes. Ja nepieciešams, ārsts var veikt papildu pārbaudes. Pacients atrodas guļus vai sēdus stāvoklī. Zīdaiņi līdz gadam atrodas mātes rokās vai uz pārtinamo galda.

Pacienta galvai tiek pievienoti elektrodi, tiek uzlikta speciāla sieta ķivere. Bērni pie galvas virsmas piestiprina 12 sensorus. Elektrodu labošana elektriskie potenciāli starp diviem sensoriem.

Pacientiem ar epilepsiju ir noteikti svārstību viļņi, kas raksturo epilepsijas aktivitāti. Labāk to reģistrēt patoloģiskās aktivitātes periodā - epilepsijas lēkmes laikā. Metodei ir liela nozīme diagnostikā, tās īstenošanai epilepsijas lēkmi provocē īpaši stimuli.

Rezultātu interpretācija bērniem

Parasti rezultātus var savākt nākamajā dienā. Patstāvīgi analizēt elektroencefalogrammas rezultātus nedarbosies, jo tiek izsniegts atšifrējums ar izliektām smadzeņu darbības līnijām vai datora fails.

Tikai pieredzējis speciālists var tos interpretēt. Viņš novērtēs līkumu frekvenci, amplitūdu, ritmu, to lēcienus noteiktos brīžos.

Diagnozi noteiks neirologs, novērojot mazuli, pamatojoties uz encefalogrammas atšifrējumu un simptomiem, kas kļuva par pamatu nosūtīšanai uz izmeklēšanu.

EEG normas

Atkarībā no mazuļa vecuma normas rādītāji atšķiras. EEG parādīs konkrēta cilvēka smadzeņu ritma novirzes no vidējā, normāla. Beigās vecāki atradīs šādu informāciju:

  • Alfa ritms. Tas atspoguļo miera stāvokli, tas tiek fiksēts nomodā ar aizvērtām acīm. Ierīces to vairs nereģistrē, kad parādās stimuls. Par audzēja vai cistas attīstību, insultu vai garīgi traucējumi teikt neveiksmes alfa ritmā. Raksturīgs smadzeņu bojājums augsta frekvence, ar neirozi, parādās vāja ritma izpausme un paroksizmāla aktivitāte.
  • Beta ritms. Reģistrēts ar trauksmi, trauksmi, depresiju. Beta ritma neveiksmes liecina par smadzeņu satricinājumu (iesakām lasīt:). Daži no tā rādītājiem norāda uz encefalītu.
  • Teta ritms. Reģistrēts dabiskā miega stāvoklī. Teta ritms aktivitātes stāvoklī norāda uz patoloģijas klātbūtni smadzeņu apgabalā, kur tā tiek konstatēta. Ja tas parādās visās smadzeņu zonās, tad ir ievērojams centrālās nervu sistēmas bojājums. Parasti tam nevajadzētu būt lielākam par 15%. Teta un delta ritma pārkāpumi tiek atklāti kopā ar garīgo atpalicību, psihopātiju un demenci. Paroksizmāli teta un delta viļņi nomoda stāvoklī norāda uz smadzeņu dziļo daļu patoloģiju. Paroksizmāla aktivitāte smadzeņu centrālajās daļās norāda uz iegūto demenci.
  • BEA. Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes indikators parasti ir ritmisks, tas ir sinhrons. Tās neveiksme parādās konvulsīvā sindroma un epilepsijas klātbūtnē. Saskaņā ar šo rādītāju tiek diagnosticēta migrēna un galvassāpes. Ja EEG dekodēšana attiecas uz difūzām izmaiņām, tas norāda uz noslieci uz epilepsiju (iesakām lasīt:). Mērena aritmija nav nopietns traucējums un prasa tikai simptomātisku ārstēšanu.
  • M-ECHO. Pamatojoties uz to, tiek aprēķināta smadzeņu reģionu pārvietošanās. Parasti ir pieļaujama aptuveni 1 mm novirze. Ja šis rādītājs ir augstāks, tad tiek fiksēta nepareiza smadzeņu reģionu atrašanās vieta.


Ir daudz EEG indikatoru, kompetents speciālists nodarbojas ar to dekodēšanu. Ļoti svarīga ir ārsta kvalifikācija un pieredze. Tā, piemēram, epileptiformas izmaiņas EEG var rasties acu kustības, asinsvadu pulsācijas, elpošanas, rīšanas un citu iemeslu dēļ. 10% epilepsijas slimnieku epileptiformas izdalījumi var netikt reģistrēti. Visas šīs nianses jāņem vērā, sagatavojot EEG izmeklējumus.

Iespējamie pārkāpumi un to cēloņi

EEG ir ļoti efektīva smadzeņu audzēju noteikšanā. Tas palīdz precīzi noteikt to atrašanās vietu. Šo metodi izmanto traumu, iekaisuma slimību, hidrocefālijas un citu stāvokļu diagnosticēšanai.

Galvenie traucējumi un slimības, kas pētītas, izmantojot EEG:

  • Meningoencefalīts. Šajā slimībā smadzenēs notiek iekaisuma process. Encefalīta cēlonis ir patogēnu (vīrusu vai baktēriju) uzņemšana. Kā likums, ir augsta temperatūra, slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes.
  • Dropsija (hidrocefālija) (iesakām izlasīt:). Šī ir izplatīta iedzimta patoloģija, kurā šķidrums uzkrājas galvaskausa dobumā. Tas attīstās dzemdību traumas, centrālās nervu sistēmas iekaisuma rezultātā.
  • Epilepsija. To raksturo krampji un samaņas zudums. Epilepsijas lēkmju cēlonis mazulim var būt mātes pārmērīga alkohola lietošana grūtniecības laikā, iedzimtība, dzemdību traumas un infekcijas slimības.
  • Neoplazmas smadzenēs. Izpaužas ar samaņas zudumu, galvassāpēm, dzirdes, redzes un koordinācijas traucējumiem (dezorganizācija telpā). Audzēju parādīšanās iemesli ir neskaidri, eksperti uzskata, ka tā ir iedzimtība, jonizējošais starojums, traumas un infekcijas slimības.

 Daudzas no EEG pētītajām slimībām ir iedzimtas vai rodas dzemdību traumu dēļ, tāpēc tiek diagnosticētas zīdaiņa vecumā.
  • Asiņošana smadzenēs. Cēloņi var būt traumas, hipertensija, ateroskleroze, asins slimības (anēmija, leikēmija) (iesakām izlasīt:). Pacientu satrauc reibonis, galvassāpes, neuzmanība, lēnums un vispārējs letarģijas stāvoklis. Par nelielām traumām slēdziens norāda, ka ir mērenas difūzas izmaiņas. Uz sākuma stadija aterosklerozi, tiek novērotas vidēji izteiktas smadzeņu bioelektriskās aktivitātes (BEA) difūzās izmaiņas.
  • Cerebrālā trieka. Tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma un tiek traucēta mazuļa motoriskā aktivitāte. Cēloņu vidū ir centrālās nervu sistēmas intrauterīnā patoloģija, iedzimtība, asfiksija, infekcijas slimības pirmajos dzīves mēnešos.
  • Staigāšana miegā jeb somnambulisms (iesakām izlasīt:). Tas izpaužas staigāšanā miegā un sapņošanā. Iemesli tam ir neskaidri, taču zinātnieki uzskata, ka liela nozīme ir iedzimtībai, vides ietekmei un medikamentiem.
  • Psihiski traucējumi bērniem: autisms, garīga atpalicība, garīga atpalicība, uzmanības deficīta traucējumi. Provocēt viņu iedzimto predispozīciju, patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, spēcīgus psihoemocionālos satricinājumus.
  • Stostās. Runas defekts parādās bērna iedzimtas noslieces, perinatālo smadzeņu bojājumu, infekcijas slimību, rahīta, traumatisku smadzeņu traumu un garīgo satricinājumu dēļ.

Šis ir nepilnīgs bērnu traucējumu saraksts, kad EEG palīdz diagnostikā. Šī metode palīdzēs neirologam noteikt pareizu diagnozi un noteikt mazulim efektīvu terapiju.

Diagnostikas izmaksas

Cik maksā EEG un ECHO EG? Izmaksas atšķiras dažādos procedūras reģionos un vietās. Parasti EEG cena svārstās no 600 līdz 3500 rubļiem. Ehoencefalogrāfija maksā no 500 līdz 3000 rubļiem.

Privātās medicīnas klīnikas par izmeklējumiem iekasē augstāku cenu, atšķirībā no pašvaldību iestādēm. Izmaksas ir atkarīgas no komforta līmeņa procedūras laikā, ārstu kvalifikācijas un citiem faktoriem.

Smadzenēs, neatkarīgi no tā, vai cilvēks guļ vai strādā garīgu darbu, ir bioelektriska aktivitāte. Metodi, kas ļauj reģistrēt šo darbību, sauc par elektroencefalogrāfiju, un pētījuma laikā iegūto attēlu sauc par elektroencefalogrammu (EEG).

Elektroencefalogrāfiju plaši izmanto gan bērnu, gan pieaugušo neiroloģijā. Ar EEG palīdzību pieredzējis ārsts var novērtēt smadzeņu stāvokli, atklāt tajās išēmisku, traumatisku vai citu bojājumu apvidus, kā arī noteikt epilepsijas aktivitātes perēkļus smadzeņu audos. Šo pārbaudi varat veikt specializētās neiropsihiatriskās medicīnas iestādēs un daudznozaru diagnostikas centros. Pieaugušie un bērnu neiropatologi, neiroķirurgi un psihiatri sniedz norādījumus EEG veikšanai.

Ko parāda elektroencefalogramma?

Elektroencefalogrāfija ir viena no galvenajām instrumentālajām metodēm pacientu ar neiroloģiskiem, garīgiem un runas traucējumiem izmeklēšanai. EEG indikācijas ir šādi patoloģiski stāvokļi:

Kā sagatavoties pētījumam

EEG nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms procedūras vēlams nelietot alkoholu un stipru kafiju, nesmēķēt, nenodarboties ar smagu fizisku darbu un nebūt ļoti nervozam, jo ​​tas var izkropļot pētījuma rezultātu.

Nav nepieciešams badoties vai ievērot diētu, gluži otrādi, bez ēšanas uz studiju aiziet nav iespējams. Izsalkums un cukura līmeņa pazemināšanās asinīs (hipoglikēmija) izraisa izmaiņas smadzeņu darbībā, ko ārsts var uzskatīt par patoloģijas pazīmi, lai gan patiesībā tā nav.

Cilvēkiem, kuri lieto psihotropās zāles, sagatavošanās EEG var būt saistīta ar vienu vai otru zāļu īslaicīgu atcelšanu. Tomēr nav vērts patstāvīgi veikt nekādas korekcijas ārstēšanas kursā. Visas tikšanās jāveic ārstam, kurš dod norādījumus EEG.

Pacientiem ar aizdomām par epilepsiju elektroencefalogrāfiju bieži veic nevis pēc standarta metodes, bet gan miega laikā, vai otrādi pēc ilgstošas ​​atturēšanās no miega. Ar šādu paņēmienu palīdzību ārsti var reģistrēt patoloģisku smadzeņu darbību, kas ne vienmēr ir pamanāma kārtējās izmeklēšanas laikā. Ja plānojat veikt EEG, izmantojot kādu no šīm metodēm, var būt nepieciešama īpaša sagatavošanās: atturēšanās no miega 24-36 stundas vai miega zāļu lietošana).

Kā tiek veikta elektroencefalogrāfija?

Elektroencefalogrāfija ir neinvazīvs pētījums, kas nav saistīts ar jebkāda starojuma ietekmi uz cilvēka ķermeni. Tas nenodara kaitējumu veselībai, izmeklējamie to parasti viegli panes, tāpēc to var veikt atkārtoti. Vienīgais EEG "mīnuss" ir nepieciešamība pēc ilgstošas ​​nekustīguma (vismaz 20 minūtes). Apskatot mazu bērnu, šis “mīnuss” var kļūt par nopietnu problēmu, taču ārsti noteikti piedāvās dažādas iespējas tās risināšanai. No mātes pirms procedūras ir jābaro mazulis, jānogādā uz tualeti un jānomaina autiņbiksītes.

Lai veiktu elektroencefalogrāfisko pētījumu, pacients tiek novietots uz īpaša krēsla vai dīvāna (parasti guļus stāvoklī), uz galvas tiek uzklāts īpašs gēls un piestiprināts vāciņš ar elektrodiem, no kuriem katram jāatrodas skaidri virs sava. smadzeņu daļas. Kad ierīce ir ieslēgta, objektam jābūt pēc iespējas mierīgākam un nekustīgākam. Ja rodas nepieciešamība mainīt stāvokli, elektroencefalogrammas reģistrācija tiek apturēta.

Pētījuma laikā ārsts parasti lūdz pacientam veikt dažas manipulācijas: atvērt un aizvērt acis, elpot dziļi un bieži, sekot mirgojošajai gaismai utt. to stresa testi, kas ļauj ārstam novērtēt smadzeņu reakciju uz stimuliem. Ar viņu palīdzību viņi var atklāt to, kas paliek apslēpts, kad cilvēks paliek absolūti mierīgs.

Elektroencefalogrammas atšifrēšana

Smadzeņu bioelektriskā aktivitāte, kas reģistrēta ar elektroencefalogrāfu, tiek parādīta uz papīra izliektu līniju - viļņu (ritmu) veidā. To ir tik daudz, cik elektrodu uz subjekta galvas. Katram šādam vilnim ir sava svārstību amplitūda un frekvence. Atkarībā no šo indikatoru lieluma izšķir šādus EEG ritmus:

  • alfa ritms(8-13 svārstības sekundē). Tas ir raksturīgi pieaugušam un diezgan veselam cilvēkam, kurš atrodas mierīgā nomodā. Šis ritms vislabāk izpaužas smadzeņu pakauša un parietālo reģionu vados.
  • beta ritms, tā frekvence ir augstāka nekā alfa ritmam. Šis ritms dominē aktīvas nomodā, garīgā stresa, emocionālā uzbudinājuma laikā, REM miega stadijā. Beta ritmu ģenerē smadzeņu pusložu priekšējās daivas.
  • Gamma ritms. Tam ir pat lielāka frekvence nekā beta ritmam. Ir tāda smadzeņu darbība maksimālās koncentrēšanās stāvoklī.
  • Teta ritms- zemāka frekvence nekā alfa ritms. Tas ir visizteiktākais bērniem vecumā no 2 līdz 8 gadiem, pieaugušajiem tas var būt miega laikā.
  • delta ritms- zemākās frekvences ritms. Tas ir raksturīgs veseliem zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā, to var uzskatīt arī par normas variantu bērniem līdz 6 gadu vecumam (viss atkarīgs no klīniskajiem datiem). Pieaugušajiem delta ritms parādās ļoti dziļa dabiskā miega, vispārējās anestēzijas, komas laikā. Nomoda stāvoklī šis ritms rodas, kad tiek reģistrēta EEG no smadzeņu reģioniem, kas robežojas ar patoloģiskiem perēkļiem un audzējiem.
  • Taisne - nav ritma.Šāds EEG modelis norāda uz elektriskās aktivitātes neesamību smadzenēs, tas ir, uz tā iespējamo nāvi.

Tā kā katrs no aprakstītajiem ritmiem atbilst noteiktam smadzeņu stāvoklim, viena ritma aizstāšana ar citu var norādīt uz patoloģijas klātbūtni. Turklāt par novirzi no normas tiek uzskatīta arī viļņu parādīšanās, kas nav raksturīga kāda veida abstrakcijai vai ievērojamam to svārstību amplitūdas palielinājumam vai samazinājumam.

Lai pēc iespējas pareizāk atšifrētu elektroencefalogrammu, ārstam jāņem vērā pacienta vecums (bērniem, pieaugušajiem un veciem cilvēkiem savas smadzeņu audu bioelektriskās aktivitātes normas) un atsevišķi jāizvērtē plkst. atpūta un ar stimulāciju.

Tādējādi, izmeklējot EEG, speciālists (funkcionālajā diagnostikā iesaistītais ārsts) var noteikt, vai nav novirzes no normas, kura smadzeņu daļa rada “nepareizus” viļņus, atšķirt difūzo smadzeņu audu bojājumu no lokāla. , virspusējs patoloģisks fokuss no dziļa, identificē epilepsijas aktivitāti, atpazīst komu un nosaka tās smaguma pakāpi. Šie dati ir neaizstājami neiropatologiem un neiroķirurgiem, pateicoties kuriem ārsti spēj "ieskatīties" pacienta smadzenēs, saprast, kas tur notiek, un, pamatojoties uz saņemto informāciju, izvēlēties pareizāko ārstēšanas taktiku.

Zubkova Olga Sergeevna, medicīnas komentētājs, epidemioloģe

Saturs

Ja cilvēks sūdzas par savu stāvokli neirologam, ārsts izmanto nepieciešamās diagnostikas metodes, lai noteiktu izmaiņas, kas notikušas galvaskausa iekšpusē un izraisījušas slimību. Viens no ļoti informatīvajiem pētījumiem, ko speciālisti bieži veic šādos gadījumos, ir smadzeņu elektroencefalogramma.

Kas ir EEG

Kāda veida pārbaude tiek saprasta ar šo saīsinājumu? No pirmā acu uzmetiena ir grūti saprast, vai smadzeņu elektroencefalogramma vai EEG ir tas, kas tas ir. Jums jāzina: lai gan izmeklējuma nosaukums izskatās sarežģīts, tas nozīmē nesāpīgu diagnozi. Uz pacienta galvas virsmas tiek uzlikti speciāli sensori-elektrodi, kas spēj fiksēt dažādu smadzeņu daļu darbību. Pateicoties īpašam aprīkojumam, šādi impulsi tiek pastiprināti un raksturīgu izliektu līniju veidā, kas tiek parādīti uz īpaša papīra vai datora versijā.

Smadzeņu EEG – kas liecina

Encefalogrāfijas rezultāti norāda uz subjekta smadzeņu funkcionālo aktivitāti. Šādu diagnozi var piešķirt gan pieaugušajam, gan bērnam. Ko parāda encefalogramma? Pēc šīs pārbaudes rezultātu atšifrēšanas ārstam ir pilnīgs priekšstats par smadzeņu stāvokli. EEG parāda šī orgāna darbību centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā - meningīts, encefalīts u.c. Ja smadzenēs ir bojāti asinsvadi vai attīstās audzēji, tad speciālists varēs precīzi noteikt, kur atrodas bojātā vieta. atrodas.

Pacienti, kuriem ir diagnosticēta epilepsija vai ir aizdomas par to, precīzi zina, kas ir EEG – kas tas ir un kā tiek veikta diagnoze. Smadzeņu encefalogramma ir galvenā metode šīs slimības noteikšanai. Pētījuma laikā viņi pat apzināti provocē krampjus, lai noskaidrotu to izcelsmi un pēc tam izvēlētos atbilstošu ārstēšanu. Tie tiek ierakstīti kamerā, šo paņēmienu sauc par EEG video novērošanu. Ārsts nosaka, vai diagnozes noteikšanai pietiek ar tikai dienas, īsāku procedūru, vai arī nakts šaušana jāveic, pacientam guļot.

EEG dekodēšana

Pamatojoties uz elektroencefalogrammas rezultātiem, speciālists saņem datus par regulāriem smadzeņu ritmiem - alfa, beta, teta, delta ritmiem. EEG atšifrēšana sastāv no šādu viļņu ritma, to amplitūdas un frekvences analīzes un iegūto monitoringa rezultātu salīdzināšanas ar pacientam novērotajiem simptomiem. Pēc šo ritmu izmaiņu rakstura attiecībā pret normāli rādītāji raksturīgi veselam cilvēkam, un tiek noteikts, kādas patoloģiskas izmaiņas notiek smadzenēs. Diagnostikas laikā iegūtie dati tiek parādīti slēdzienā.

EEG atšifrēšana bērniem - norma un pārkāpumi

Galvas encefalogramma - pārbaude, kas jāveic bērnam, ja viņam ir runas, motorikas vai novirzes. garīgo attīstību. Smadzeņu EEG bērniem atklāj traucējumus šī vissvarīgākā orgāna darbā, lai ārsti tos pēc iespējas ātrāk varētu izlabot. Jums jāzina, ka elektroencefalogrammas rādītāju normas atšķiras atkarībā no mazuļa vecuma, tāpēc tikai pieredzējis speciālists var pareizi atšifrēt diagnostikas datus.

EEG monitorings precīzi parāda smadzeņu ritmu atšķirības no statistiski pārbaudītām diagnostikas normām. Tās dekodēšana droši atklāj dažādus bērna pārkāpumus:

  • perinatālās patoloģijas;
  • autisms;
  • epilepsijas aktivitāte;
  • miega un nomoda cikla traucējumu cēloņi;
  • meningīts;
  • audzēju procesi.

Kur var veikt EEG?

Galvenajiem rādītājiem, kur pieteikties šādam pētījumam, vajadzētu būt speciālistu kvalifikācijai, kas taisa encefalogrammu, un laboratorijas tehniskajam aprīkojumam. Salīdzinot šos faktorus, kā arī nolasīšanas izmaksas, pacients var pamatoti izlemt, kur veikt EEG. Mūsdienās šāda diagnostika tiek veikta gan valsts ārstniecības iestādēs - neiroloģiskās nodaļās vai psihiatriskajās dispanserēs, gan privātajos medicīnas centros. Bērnus līdz 14 gadu vecumam bērnu slimnīcās izmeklē bērnu neirologi.

Kā tiek veikta EEG?

Pat cilvēkam, kurš bailīgi uztver jebkādas medicīniskas manipulācijas, nevajadzētu uztraukties par šādu pārbaudi, jo tā ir absolūti nesāpīga. Sagatavošanās EEG sastāv no pilnas nakts miega pirms pētījuma dienas, ietekmes neesamības uz stresa priekšmetu, psihomotorisko uzbudinājumu. Divas dienas pirms diagnozes nevar dzert alkoholu, trankvilizatorus, sedatīvus līdzekļus, kafiju. Vispirms jums ir jāizmazgā mati, neizmantojot veidošanas līdzekļus. Jums vajadzētu ēst 2 stundas pirms procedūras.

Kā tiek veikta EEG? Pacients tiek uzaicināts uz telpu ar gaismas un skaņas izolāciju. Izmantojot īpašu želeju, uz viņa galvas tiek piestiprināts vāciņš, kas uzstādīts no elektrodiem, kas savienoti ar elektrisko encefalogrāfu. Pētāmais ērti apsēžas vai apguļas uz dīvāna un veic nepieciešamās pārbaudes, kā norādījis ārsts: aizver un atver acis, dziļi elpo utt. Procedūras ilgums var būt no 45 minūtēm līdz vairākām stundām.