При клімактеричному синдромі спостерігаються клінічні симптоми. Клімактеричний синдром у жінок, симптоми, лікування

Менопаузальний синдром (клімакс , менопауза ) - це період фізіологічних змін у житті жінки, які ведуть до поступового згасання дітородної функції. Подібна перебудова в організмі відбувається під впливом гормональних змін. Як правило, менопауза у жінки бере початок після сорокарічного віку і продовжується протягом приблизно десяти років.

Ознаки менопаузального синдрому

Основною ознакою прояву клімаксу є поступове припинення менструацій. Крім того, для менопаузи характерним є прояв цілого комплексу. різноманітних розладівяк ендокринного , так і вегетативно-судинного характеру . Жінки в період менопаузи часто страждають від раптових «припливів», які супроводжують відчуття спеки, припливу крові до обличчя. Крім того, в цей час жінка відзначає прояв сильної пітливості, дратівливості, плаксивості, у неї може значно знижуватися та підвищуватися, періодично проявляється сухість слизових оболонок та шкіри, турбує безсоння. В окремих випадках при менопаузі можливі раптові психічні та нервові розлади, а також виникнення дисфункціональних маткових кровотеч.

Однак перераховані вище симптоми менопаузи виявляються не у всіх жінок у клімактеричному віці. Частина жінок період такої перебудови організму патологічних проявів не провокує. Однак ще частина жінок відзначає патологічний перебіг клімаксу, що веде до проявів клімактеричного синдрому. Згідно з медичною статистикою, менопаузальний синдром розвивається у 26 – 48% пацієнток. Іноді порушення функціонування різних систем організму у разі розвитку даного синдрому настільки серйозні, що жінка неспроможна повноцінно працювати, та її якість життя значно знижується.

Причини менопаузального синдрому

Період, коли організм жінки вступає у фазу в'янення функцій репродуктивної системи, багато жінок переживають досить тяжко. Серйозні зміни здатні торкнутися практично всього жіночого організму. Певний збій дає робота імунної системи , що, у свою чергу, призводить до збільшення числа інфекційних та аутоімунних недуг. Процес старіння жіночого організмуу цей час також активізується. Однак найразючіші зміни у цей час відбуваються зі статевою системою жінки. Під час менопаузи у яєчниках жінки вже не розвиваються фолікули, яйцеклітини не дозрівають, не відбувається овуляція.

У період клімаксу в жіночому організмі значно знижується вміст і при цьому зростає вироблення гонадотропних гормонів. Через занадто низький вміст в організмі естрогену у жінки можуть виникнути розлади в різних органах. Так, при менопаузальному синдромі можливі порушення урогенітального, вегето-невротичного характеру. Підвищується ризик розвитку, змін шкіри , ішемії судин , психологічних порушень .

Особливості менопаузальних розладів

Менопауальні розлади згідно з ступенем прояву клімактеричного синдрому виявляються як ранньочасові , середньочасові і пізньочасні прояви.

В якості ранньочасових Виявів виникає ряд вазомоторних симптомів ( , припливи, озноби, стрибки артеріального тиску, періодичне серцебиття). Виділяються також звані психоемоційні ознаки (відчуття занепокоєння, слабкості, стрибки настрої, дратівливість, безсоння). Іноді жінка може навіть впадати у депресивний стан, відзначати зниження лібідо. Всі ці ознаки характерні для періоду пременопаузи, також можуть виникати і в перші роки постменопаузи.

Говорячи про середньочасні прояви клімаксу, лікарі відзначають окремі групи симптомів. В якості урогенітальних симптомів жінка відзначає сухість піхви, що веде до хворобливості статевих зносин, також її турбує свербіж і печіння в області статевих органів, частішає сечовипускання, іноді жінка страждає і від нетримання сечі. Поступово збільшується кількість зморшок на шкірі, можуть інтенсивно ламатися нігті та випадати волосся. Такі прояви виникають у жінки через 3-5 років після перших проявів менопаузи. Якщо жінка практикує будь-які методи лікування таких симптомів, вони не дають очікуваного ефекту.

Пізньочасові прояви розладів менопаузального періоду – це насамперед порушення метаболізму , що ведуть до атеросклерозу , остеопорозу , ряду серцево-судинних хвороб , . Такі серйозні недуги розвиваються через 5-10 років після того, як настають перші прояви.

Менопаузальний метаболічний синдром

Діагноз « менопаузальний метаболічний синдром часто ставлять жінкам, менопауза у яких настала кілька років тому. Як правило, від такого розладу страждають пацієнтки у повітрі після 60 років. Від даного синдрому, згідно з медичною статистикою, страждає приблизно чверть усіх жінок. Дотепер точно не встановлено причин, що ведуть до розвитку такого розладу. Але все ж таки фахівці говорять про вплив на прояви менопаузального метаболічного синдрому гормонального дисбалансу, наявності хронічних хвороб, а також відсутності в організмі деяких потрібних для його функціонування речовин.

Основними ознаками цього стану є ожиріння, зростання показників глюкози в крові жінки, підвищення артеріального тиску, а також виникнення хвороб серцево-судинної системи. Поєднання цих факторів може нести серйозну загрозу не тільки здоров'ю, але й життю жінки.

Названі вище фактори мають чіткий взаємозв'язок. Прояв обумовлюється природним збільшенням ваги під час менопаузи під впливом гормональної нестабільності. Тут важливо чітко скоригувати спосіб життя та звички у харчуванні. Однак іноді жінки, які страждають від періодичного депресивного стану, починають вживати дуже багато важкої їжі. Як наслідок, поступово вага збільшується. Ожиріння, у свою чергу, веде до збільшення вмісту глюкози в крові та розвитку.

Процес збільшення ваги провокує відкладання жиру та навколо внутрішніх органів. Відповідно, значно підвищується навантаження на серце, це веде до серцево-судинних хвороб. На жаль, такі процеси можуть бути незворотними.

Таким чином, якщо лікар зазначає наявність у пацієнтки кількох критеріїв у період менструальної паузи (різке зростання маси тіла, підвищений тиск у стані спокою, прояви дратівливості), то у нього з'являються всі підстави запідозрити менопаузальний синдром.

Фахівці відзначають, що менопаузальний синдром найчастіше розвивається у жінок, які мають спадкову схильність до тяжкого перебігу клімаксу, а також за наявності хронічних хвороб, порушень місячного циклу у репродуктивний період. Від тяжкого перебігу клімаксу частіше страждають жінки, які курять, а також ті, у кого менопауза була ранньою. Менопаузальний синдром частіше спостерігається у жінок, що не народжували.

Симптоми менопаузального синдрому

Як процес розвитку менопаузального синдрому, і тяжкість проявів при клімаксі залежить від кількох чинників. Це гормональні порушення, загальний стан здоров'я жінки до початку клімаксу, генетична схильність, довкілля.

Якщо у жінки клімакс протікає патологічно, то приблизно у 80% випадків мають місце вегетосудинні симптоми . У цьому випадку слід зазначити так звані «припливи»: у такому стані у жінки різко розширюються капіляри на шкірі обличчя, голови, грудей, трохи підвищується температура тіла. У такому стані відчувається сильний наплив тепла, червоніє шкіра, спостерігається сильне серцебиття та потовиділення. Подібні напади можуть тривати близько п'яти хвилин. У різних жінок відзначається різна частота приливів: на добу може статися від одного до двадцяти таких нападів. Найчастіше це трапляється вночі, негативно впливаючи на сон жінки у клімактеричному періоді. В особливо тяжких випадках припливи менопаузи супроводжуються депресивним станом, фобіями, .

У частини жінки описані симптоми менопаузи також супроводжуються дратівливістю, почуттям тривоги, плаксивістю, іншими психоемоційними симптомами.

Патологічне протягом клімактеричного періоду також може проявлятися сексуальними та урогенітальними розладами. Ще один тривожний симптом – розвиток остеопорозу, у якому значно зростає ризик переломів.

Тяжкий менопаузальний синдром при клімаксі іноді провокує прояв у жінки симпато-адреналових кризів. При такому нападі хвору турбує різкий головний біль, стрибки артеріального тиску, затримки відділення сечі, за якими слідує поліурія . При тяжкому перебігу клімаксу симптоми менопаузи можуть проявлятися також регулярним виникненням, при цьому дослідження ЕКГ змін не виявляють. Можливі алергічні реакції , які проявляються у відповідь на раніше добре переносимі продукти та ліки. Такі реакції є свідченням змін імунної системи організму. Загалом зміни у стані здоров'я, які мають місце після менопаузи, іноді позначаються на якості життя жінки.

Діагностика менопаузального синдрому

Проводячи діагностику менопаузального синдрому, лікар насамперед уважно проводить опитування пацієнтки. Іноді діагностувати патологічний перебіг клімаксу складно у зв'язку з хронічними хворобами, що загострилися, які мають місце у пацієнтки. У зв'язку з цим перебіг клімаксу ще більше посилюється, до того ж він може виявлятися атипово. Тому часто лікар рекомендує хворий пройти обстеження й інших лікарів — невролога, кардіолога, ендокринолога. Для підтвердження діагнозу також проводиться дослідження рівня крові. Іноді є необхідність проведення цитологічного дослідження мазків, а також проведення гістологічного аналізу зіскрібку ендометрію.

Лікування менопаузального синдрому

Практикуючи лікування менопаузи, гінеколог спрямовує зусилля зменшення проявів клімаксу, які негативно впливають на стан жінки. Щоб полегшити стан під час припливів, а також зменшити їхню частоту, жінці призначають курс терапії препаратами-антидепресантами.

Щоб не допустити розвитку та прогресування остеопорозу, практикується прийом негормональних препаратів-біофосфонатів, які не допускають інтенсивної втрати кісткової тканини. Такі препарати іноді призначаються замість естрогену.

Якщо жінку сильно турбують урогенітальні симптоми, їй доцільно застосовувати введення естрогену як таблеток або крему вагінально.

Однак найпомітніший ефект при клімаксі дає лікування за допомогою гормональних препаратів. Лікування медикаментозними засобами, що містять естрогени, дозволяє значно зменшити частоту та інтенсивність припливів, усунути неприємні відчуття у статевих органах. Здебільшого практикується лікування натуральними естрогенами. Для попередження розвитку гіперпластичних процесів в ендометрії естрогени поєднують з гестагенами або з андрогенами . Гормонотерапія має тривати протягом кількох років, щоб не допустити виникнення у жінки тяжких захворювань, що провокує менопаузальний синдром.

Прийом гормональних засобів під час патологічного клімаксу не призначається жінкам з онкологічними хворобами органів репродуктивної системи, а також пацієнткам, які страждають порушенням згортання крові , порушеннями функції нирок або печінки .

Перед тим, як призначити курс лікування препаратами, що містять гормони, лікар обов'язково проводить УЗД, цитологічне дослідження,

Гормонотерапію визначають залежно від того, яка стадія клімаксу має місце у пацієнтки. Якщо йдеться про пременопауз, то прийом гормональних препаратів призначається циклічно. У період постменопаузи через аторофічні зміни в ендометрії, а також інших негативних явищ для жіночого організму гормони слід приймати постійно.

При патологічному клімаксі найефективнішим є системне лікування поєднанням препаратів, які містять гормони. Крім того, при необхідності паралельно призначаються інші медикаментозні засобидля лікування гіпертензії , серцево-судинних хвороб та інших недуг, супутніх клімаксу

Іноді лікар також радить пацієнтці отримати консультацію дієтолога, щоб скласти правильний раціон харчування. Крім того, жінці рекомендується якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, повноцінно спати та відпочивати, більше рухатися та уникати стресів та негативних емоцій. Своєчасне лікування менопаузального синдрому дозволяє значно покращити стан жінки, її працездатність та здоров'я.

Клімактеричний синдром – це патологічний стан, що супроводжує перебіг менопаузи У нормі припинення дітородної функції у жінки має протікати плавно, без сильних симптомів клімаксу. Однак за статистикою жінок з такою менопаузою всього 30%, решта відчуває неприємну симптоматику досить інтенсивно, що є відхиленням. Розглянемо, як проявляється патологія і чи піддається вона лікуванню.

Як проявляється клімактеричний синдром і як полегшити його перебіг?

Симптоми клімактеричного синдрому спостерігаються вже за кілька місяців після першого збою циклічності менструацій. На першому етапі переважають вегетативні та психоемоційні порушення, до яких належать:

Порушення сну;
Головні болі;
Тривожність та апатія;
Безпричинна зміна настрою;
Ослаблення статевого потягу;
Припливи та пітливість;
Прискорене серцебиття та стрибки АТ;
Оніміння кінцівок і судоми.

Відповідно до тяжкості та інтенсивності симптоматики лікарі виділяють три форми перебігу клімактеричного синдрому:

Легка форма: легким перебігом клімактеричного синдрому прийнято вважати виникнення припливів до 11 разів на добу. Така форма спостерігається у 48% пацієнток та не потребує спеціального лікування.
Середньоважка форма: середньотяжким клімактеричним синдромом вважається стан, коли припливи виникають від 11 до 21 разів протягом доби. Таке відхилення спостерігається у 34% пацієнток.
Тяжка форма: діагноз патологічний клімактеричний синдром ставиться пацієнтці, якщо припливи у неї виникають понад 21 раз на добу. Цей стан потребує обов'язкової гормональної корекції.

Полегшити перебіг клімактеричного синдрому можна різними методами. При легкій і середньотяжкій течії часто достатньо лише змінити спосіб життя, налагодити харчування та нормалізувати графік праці та відпочинку. Тяжкий клімактеричний синдром потребує медикаментозного лікування. Для терапії можуть застосовуватися як гормональні, так і не гормональні препарати, залежно від загальної клінічної картини та стану здоров'я жінки.

Важливо! Будь-які препарати для полегшення менопаузальних проявів слід призначати лікарем. Самолікування навіть народними засобами може призвести до розвитку небезпечних захворювань.

Клімактерій – це хвороба, а природна вікова перебудова організму, спрямовану згасання дітородної функції. Тривалість клімактерію та його проявів багато в чому залежить від генетичного коду та наявності супутніх захворювань. Клімактерій складається з трьох основних етапів, кожен з яких має свої часові рамки, а саме:

. Цей період характеризується проявом основної вегетативної та психосоматичної симптоматикою. Його тривалість суто індивідуальна. Предклимакс може тривати від 2 до 10, а в окремих випадках і до 15 років.
Клімакс. Це період повної відсутності місячних протягом 1 року.
Постклімакс. В даному періоді в нормі вже не повинно бути первинної симптоматики менопаузи, але часто саме у цій фазі розвиваються віддалені ускладнення клімактерію.

Серед віддалених ускладнень найнебезпечнішими є:

Виникнення пухлин;
Остеопороз;
Атеросклероз;
Високі ризики інсульту та ішемічної хвороби серця;
Розвиток цукрового діабету.

Серед безпечних для життя патологій у постменопаузі можна виділити , сухість піхви, зниження пам'яті, слуху та зору, а також повна відсутність статевого потягу. Всі ці патології розвиваються на тлі недостатності функції статевих залоз та стабільного підвищення гонадотропних гормонів.

Цікаво! За статистикою від тривалого перебігу менопаузальних відхилень найчастіше страждають жінки, які у великих мегаполісах. У сільських мешканок такої проблеми практично немає.

Патогенез та сприятливі фактори

Клімактеричний синдром виникає як наслідок вікових змін. Насамперед за настання клімаксу відповідає центр гіпоталамус-гіпофіз. Саме тут починаються перші зміни, які спричиняють згасання дітородної функції.

Протягом статевозрілого життя в організмі жінки головну роль відіграє естрадіол. Саме цей гормон відповідає за можливість дітонародження та підтримання в нормі роботи всіх органів та систем. Приблизно у віці 45 років вироблення цього гормону починає знижуватися, і поступово його замінює естрон, який синтезується корою надниркових залоз та жировою тканиною. Дія естрону на організм жінки помітно слабша за дію естрадіолу, що і викликає розвиток симптомів клімактеричного синдрому.

Зниження вироблення естродіолу відбувається внаслідок інволюційних процесів у структурах гіпоталамуса. Цей орган перестає адекватно сприймати концентрацію статевих гормонів і починає посилене вироблення гонадотропних гормонів, що призводить до збою в роботі яєчників. Саме стабільно високий рівеньФСГ стає причиною припинення овуляцій, отже, і неможливості зачаття. Внаслідок всіх цих змін яєчники поступово атрофуються, їх залози замінюються сполучною тканиною, і вони вже не можуть синтезувати статеві гормони.

Однак у здоровому жіночому організмі, без наявності хронічних хвороб та впливу негативних факторів клімактерій проходить плавно, завдання естрадіолу частково беруть на себе естрони, знижуючи цим негативні прояви клімаксу. Таких жінок серед пацієнток близько 20% і у них немає важкого клімактеричного синдрому. Виникненню тяжкого перебігу вікової перебудови сприяють такі фактори:

Тяжка фізична праця;
Часті стреси;
Ендокринні захворювання;
Патології ЦНС;
Гінекологічні захворювання протягом життя;
хірургічні втручання;
Наявність зайвої ваги;
Наявність шкідливих звичок.

Важливо! Навіть при настороженій спадковості можна уникнути серйозних менопаузальних розладів, просто усунувши зі свого життя негативні фактори.

Діагностика менопаузи є першим кроком до лікування можливих первинних та віддалених проявів гормональної перебудови. Діагностувати клімакс може лише лікар на підставі проведених аналізів та обстежень. Часто жінки не йдуть до лікаря, списуючи своє нездужання на вік, але це зовсім неправильно, адже симптоми клімаксу часто схожі на інші небезпечні захворювання, і в ході обстеження дуже важливо виключити їх наявність.

Клімактеричний синдром – це симптоматичний комплекс, який розвивається на тлі зниження активності репродуктивної системи, що характеризується цілим комплексом порушень ендокринних та неврологічних порушень. Клініка цього стану триває близько 2-5 років, але медицині відомі випадки і затяжнішого клімактеричного синдрому - до 10 років. Симптоматика залежатиме від ступеня тяжкості розвитку даного патологічного процесу - можуть бути порушення з боку не тільки ендокринної, а й адаптогенної, психоемоційної, серцево-судинної системи. Не виключаються і вазовегетативні прояви.

Такий стан спостерігається у 80% жінок віком 52–55 років, але й чоловіки (45–70 років) у цьому випадку не є винятком. Зважаючи на специфічність прояву клімактеричного синдрому, проблем із постановкою діагнозу, як правило, не виникає. Однак лабораторна та інструментальна діагностика все ж таки знадобиться.

Лікування клімактеричного синдрому консервативне і включатиме цілий комплекс терапевтичних заходів. В даному випадку важливо своєчасно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням або зовсім ігнорувати проблему. Як і будь-який інший патологічний процес, клімактеричний синдром може спричинити розвиток серйозних ускладнень.

Етіологія

Клімактеричний синдром у жінок розвивається через зниження кількості та активності такого гормону, як естроген. Цей процес не є патологічним, оскільки згасання репродуктивної функції відбувається в міру старіння організму, тобто це природний фізіологічний процес.

Однак існує ряд факторів, які можуть призвести до того, що проявляється клімактеричний синдром у більш тяжкій формі.

До таких відносяться:

наявність інфекційних, у тому числі і ЗПСШ захворювань в особистому анамнезі;
генетична схильність до того, що протікає тяжкий клімактеричний синдром;
наявність хронічних захворювань, які можуть рецидивувати;
наявність зайвої ваги;
малорухливий образжиття;
неправильне харчування, постійне переїдання;
робота на шкідливому виробництві;
часті;
постійні стреси, нервова перенапруга;
, відсутність повноцінного відпочинку;
недостатня кількість сну;
перенесені операції;
відсутність стабільного статевого життя.

Слід зазначити, що гінекологія не розглядає цей процес як окреме захворювання. Найчастіше це природна реакція організму на гормональну перебудову та зміна роботи деяких систем. Але це зовсім не говорить про те, що лікувати наслідки синдрому не потрібно, навпаки, у цей період слід особливо уважно ставитися до свого здоров'я.

Класифікація

Класифікація клімактеричного синдрому має на увазі поділ даного процесу за декількома ознаками – особливостями прояву клінічної картини та тяжкості перебігу синдрому.

Так, враховуючи час прояву симптомів клімактеричного синдрому, виділяють такі форми:

рання;
відстрочена - через 1-2 роки після завершення менструального циклу;
пізня - через 2-5 років після останнього менструального циклу.

Клімактеричний синдром за ступенем тяжкості поділяється на такі форми, як:

легка;
середня;
важка.

Визначення ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу визначається за шкалою Куппермана.

Клімактеричний синдром у чоловіків має дещо іншу класифікацію за віком:

рання форма - виникає у віці 40-45 років;
поширена чи середня – від 46 до 60 років;
пізня – після 60 років.

Потрібно сказати, що чоловічий клімактеричний синдром протікає у легшій формі, а репродуктивна функція зберігається повною мірою, чого не можна сказати про жінок.

Симптоматика

У чоловіків клінічна картина такого процесу протікає у легкій формі:

зниження статевого потягу;
депресивний настрій;
дратівливість;
зниження працездатності.

Розвиток даного синдрому у жінок характеризується більш складною та яскраво вираженою клінічною картиною.

До ранніх симптомів прояву такого процесу належать:

головні болі;
перепади настрою;
жар, підвищене потовиділення;
зниження статевого потягу.

Симптоматика відстроченої форми характеризується так:

сухість та лущення шкіри;
біль при статевому акті;
нетримання сечі;
випадання волосся;
поява зморшок.

Клінічна картина пізньої симптоматики характеризуватиметься таким чином:

схильність до цукрового діабету;
підвищення концентрації шкідливих жирів у крові;

До астеноневротичних проявів клімактеричного синдрому слід віднести:

апатичний настрій;
дратівливість, запальність;
безсоння, порушення сну;
гіперчутливість до факторів, що провокують;
нестабільний психоемоційний фон.

Крім того, загальна клінічна картина включатиме симптоматику наступного характеру:

тремтіння і озноб без видимої на те причини;
загострення наявних хронічних захворювань;
порушення роботи серцево-судинної системи;
головний біль, запаморочення;
часті припливи – від 10 до 20 разів на добу, залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу.

У комплексному прояві такі ознаки призводять до суттєвого погіршення якості життя жінки, тому вже в початковій стадіїрозвитку такого патологічного процесу потрібно звертатися до лікаря та розпочинати лікування.

Діагностика

Діагностика клімактеричного синдрому, зважаючи на специфічність прояву клінічної картини та вікової категорії, не є чимось складним.

Насамперед лікар проводить фізикальний огляд пацієнтки, під час якого з'ясовує таке:

як давно почали виявлятися перші симптоми;
коли закінчився менструальний цикл;
чи є статеве життя, наскільки воно стабільне;
Спосіб життя пацієнтки - харчування, режим дня, особливості трудової діяльності.

Використовується обов'язково шкала Куппермана, за якою з'ясовується ступінь тяжкості синдрому.

Приймається до уваги виразність наступних клінічних ознак:

частота припливів;
якість сну;
знервованість, перепади настрою;
слабкість, стомлюваність;
частота серцебиття;
показники артеріального тиску

Крім того, діагностична програма включає:

аналіз спадкового анамнезу;
гінекологічний огляд;
огляд та пальпація молочних залоз;
аналіз менструального циклу;
цитологічне дослідження мазків із шийки матки;
аналіз крові – загальний клінічний, розгорнутий біохімічний та на гормони;
мамографія;
коагулограма;
УЗД органів малого тазу;
денситометрія.

Виходячи з результатів досліджень, визначатиметься тактика лікування клімактеричного синдрому.

Лікування

Лікування клімактеричного синдрому проводиться з використанням лише комплексних заходів – медикаментозна терапія поєднується з психотерапією, корекцією режиму дня та способу життя. Народними засобамитакож нехтувати не слід, але тільки як додаткові терапевтичні заходи і за погодженням з лікарем.

Може призначатися замісна гормональна терапія статевими гормонами:

естрогени – призначаються пацієнткам, у яких видалено матку;
гестагени – призначаються при в особистому анамнезі;
комбіновані препарати – естрогени із гестагенами.

Також призначається фітотерапія, спеціальна дієта.

Додатково фармакологічна частина лікування може включати наступні препарати:

нейролептики;
транквілізатори;
седативні;
антидепресанти;
вітамінно-мінеральні комплекси.

вести активний спосіб життя;
правильно харчуватися;
виключити алкоголь, оскільки він несумісний з препаратами, що приймаються в ході лікування;
нормалізувати режим роботи та відпочинку.

За умови, що дотримуватимуться прописаних лікарем терапевтичних заходів, прогноз позитивний. Однак за наявності хронічних захворювань можливий розвиток ускладнень.

Можливі ускладнення

Є ризик розвитку наступних патологій:

атеросклероз;
артеріальна гіпертензія;
розвиток захворювань серцево-судинного характеру

Тому необхідно своєчасно звертатися до лікаря та розпочинати комплексне лікування.

Профілактика

Профілактика клімактеричного синдрому полягає в наступному:

ведення здорового способу життя;
виняток;
регулярне статеве життя;
помірні фізичні навантаження;
щоденні прогулянки на відкритому повітрі.

Крім того, систематично потрібно проходити комплексне медичне обстеження, проводити профілактику інфекційних захворювань, у тому числі ЗПСШ.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Вміст

Клімакс, зокрема, менопауза, не є раптовою подією життя жінки. До настання згасання репродуктивної функції організм починає готуватися протягом кількох років. Якщо вчасно помітити симптоми, що з'явилися, і ознаки, можна скоригувати свій спосіб життя, щоб уникнути різних ускладнень.

Пременопауза як фаза клімаксу

Під клімаксом розуміють низку змін, які призводять до скорочення та припинення вироблення статевих гормонів яєчниками. Таким чином, у передклімактеричному періоді змінюється характер менструальної функції, що у менопаузі повністю відсутня.

Передклімактеричні зміни є природним етапом у житті жінки. Симптоми та ознаки предклімаксу не є патологією, яку слід лікувати. Зазвичай передклімактеричні симптоми та ознаки мають незначні ознаки та симптоми. Однак іноді у жінок з різними захворюваннями в анамнезі, предклімакс та менопауза ускладнюються вираженими симптомами.

Клімакс має на увазі кілька етапів, що відрізняються за тривалістю. В рамках цих етапів відбуваються зміни, що призводять до поступового згасання гормональної функції яєчників.

Виділяють такі фази клімаксу.

Пременопауза. Гінекологи умовно позначають початок передклімактеричного періоду 45 років. Точно визначити виникнення преклімаксу неможливо у зв'язку з невиразністю симптомів та ознак. У середньому передклімактеричний період починається за кілька років до припинення місячних.
Менопауза. Фаза включає останні місячні та продовжується протягом наступного року. Визначити менопаузу можна лише за рік за умови відсутності менструації. Деякі гінекологи наполягають на тому, що тривалість менопаузи має бути збільшена до двох років після останніх місячних.
Постменопауза. Етап триває з закінчення менопаузи, а триває до 65-69 років. Потім у жінки настає старість.

Виділяють також фазу періменопаузи.У рамках цього етапу гінекологи поєднують пременопаузальний та менопаузальний періоди.

Тривалість

Вважається, що тривалість передклімактеричного періоду становить від трьох до п'яти років. У передклімаксі спостерігається різке скорочення продукції статевих гормонів, що негативно відбивається на організмі жінки. Це з тим, що статеві гормони, зокрема, естроген, регулюють багато важливих процесів жіночого організму:

стабільність менструального циклу;
метаболізм;
лібідо;
стан шкіри;
зволоження слизової оболонки піхви цервікальним слизом;
емоційну стабільність;
засвоєння кальцію та фосфору;
синтез колагенових волокон;
процеси в головному мозку; функціонування серцево-судинної системи;
діяльність шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату в урогенітального тракту.

Період, протягом якого спостерігаються пременопаузальні зміни, є важливим для жінки. Протягом предклімаксу організм адаптується до функціонування в умовах дефіциту, а відсутності естрогенів. Цей період протікає не завжди гладко. Його ознаки та симптоми залежать, переважно від способу життя жінки та наявності у неї різних захворювань.

Можливість вагітності

Виникнення вагітності у передклімактеричному періоді можливе. Це з тим, що у предклимаксе можливі спонтанні овуляції. Менструальна функція починає змінюватися. Зокрема, цикли можуть стати довшими або коротшими за тривалістю. Об'єм кров'янистих виділень варіює від убогих до рясних.

Більшість циклів вирізняються стійкою ановуляцією на тлі гормональних змін. Проте вагітність хоч і малоймовірна, але можлива. Саме тому в передклімактеричний період існує необхідність контрацепції з метою попередження небажаної вагітності.

Основні ознаки змін

Не завжди жінки, які перебувають у предклімаксі, відзначають виникнення характерних ознак та симптомів. Фізично здорові жінки легко переносять пременопаузальні зміни, які не погіршують якість їхнього життя.

Проте органи та системи організму починають реагувати на нестачу статевих гормонів, що може виражатися у появі різних ознак та симптомів, а також розладів.

Яєчники

По суті саме через зниження синтезу статевих гормонів і виникають передклімактеричні зміни. У пременопаузальному періоді продукція естрогенів скорочується, що спричиняє численні симптоми.

Естрогени синтезуються фолікулярним апаратом, що відноситься до яєчників. У новонародженої дівчинки міститься до трьох мільйонів яйцеклітин. Перед настанням першої менструації їх кількість становить приблизно 400 000. У свою чергу, у пременопаузальний період кількість яйцеклітин скорочується до 10 000. При цьому під час овуляцій втрачається незначний відсоток яйцеклітин. Більшість яйцеклітин зникає завдяки атрезії.

На початку циклу під впливом гормону ФСГ спостерігається зростання фолікула, що містить яйцеклітину. У пременопаузальний етап виникає порушення чутливості до ФСГ, що спричиняє зниження синтезу естрогенів. Для підтримки необхідної рівноваги концентрація ФСГ зростає. Однак цей процес не здатний призвести до підвищення виробітку естрогенів. Кількість яйцеклітин швидко зменшується. Таким чином, після припинення менструацій зникають останні поодинокі фолікули.

Матка

Матка є одним із найважливіших органів репродуктивної системи жінки. Головним чином матка потрібна для виношування та народження дитини. Коли жінка входить у пременопаузальний період, функція дітонародження поступово втрачається. Характерні зміни спостерігаються ближче до менопаузи. Товщина функціонального шару, що відповідає за кількість менструальних виділень, імплантацію плодового яйця поступово зменшується.

Проте необхідно враховувати надзвичайну чутливість внутрішнього шару матки до естрогену. У разі виникнення гормональних коливань нерідко спостерігаються гіперпластичні процеси ендометрію. У гінекологічній практиці трапляються випадки розвитку поліпозу та міоми матки у пременопаузальний період. Поліпи матки можуть мати тенденцію до озлоякісності.

Саме тому жінці у передклімактеричній фазі слід регулярно відвідувати лікаря та виконувати ультразвукове дослідження органів малого тазу. За потреби показано медикаментозне або хірургічне лікування.

Піхва

У передклімактеричній фазі спостерігається атрофія слизової оболонки піхви, що передбачає витончення. Крім того, брак естрогенів чинить негативний впливна вироблення цервікального слизу, який зволожує піхву.

Таким чином, захисні механізми порушуються, що призводить до виникнення сухості, розвитку бактеріального вагінозу та кандидозу. Оскільки слизова оболонка не може належним чином виконувати захисну функцію, нерідко приєднується інфекція.

Молочні залози

Молочні залози також мають чутливість до рівня естрогену. Найчастіше у передклімаксі розвивається чи прогресує мастопатія. Багато пухлин молочної залози є гормонозалежними. Це пояснює, чому у передклімактеричному періоді у жінок зростає чисельність онкологічних захворювань. У жінок рак молочної залози знаходиться на першому місці серед онкологічних захворювань щодо поширеності.

Кісткова тканина

Естрогени беруть безпосередню участь у засвоєнні кальцію та фосфору. В результаті спостерігається стрімка втрата кісткової маси. Небезпека патології у цьому, що розвиток остеопорозу проходить безсимптомно, до перших переломів. Найбільш небезпечне ускладнення остеопорозу полягає у переломі шийки стегна, що призводить до інвалідності.

У клімаксі жінка втрачаєдо 3% кісткової маси на рік.

Серце та тиск

У передклімаксі зростає навантаження на судини та серце. Частково це пов'язано з підвищенням рівня холестерину, що впливає на артеріальний тиск.

У пременопаузі розвивається стійкість тканин до інсуліну. Це сприяє формуванню тромбів у сфері судин та підвищує ризик інсультів, інфарктів. Жінки відзначають непереносимість фізичних навантажень та стрибки тиску. Виникають симптоми хворобливості у проекції серця.

Шкіра

Стан шкіри, нігтів та волосся також змінюється. Жінки у передклімактеричній фазі відзначають появу сухості, витончення шкіри та волосся. Такі зміни призводять до утворення глибоких зморшок та птозу.

Щитовидна залоза

Діяльність щитовидної залози пов'язана з рівнем гормонів. У пременопаузальному періоді іноді відзначається гіпотиреоз, який має на увазі нестачу гормонів щитовидної залози. Даний стан обумовлює виникнення різних ознак та симптомів, що свідчать про порушення в роботі щитовидної залози (стомлюваність, набір ваги, зниження розумової здатності).

Нервова система

Естрогенний дефіцит впливає на нервову систему, провокуючи виникнення нестійкого емоційного тла, стреси, тривожність. Нерідко в передклімактеричній фазі відзначаються розлади сну, запаморочення, головний біль і мігрені.

Розлади сечостатевої сфери

У жінок можуть відзначатись різні розлади, пов'язані з атрофією слизових, опущенням органів. Зокрема, виникають розлади сечовипускання:

прискорене сечовипускання;
печіння та болі;
нетримання сечі.

Порушення роботи ШКТ

Шлунково-кишковий тракт реагує на зміни рівня статевих гормонів, що викликає появу ознак та симптомів розладів випорожнень. Жінки можуть відчувати такі неприємні симптоми, як діарея, запор, біль у проекції кишечника. Як профілактика неприємних ознак з боку органів травлення лікарі рекомендують дотримуватися дієти та виключити жирні, смажені, солоні страви та кондитерські вироби.

Перші симптоми та передклімактеричний синдром

Відомо, що перші симптоми, ознаки клімаксу виникають у пременопаузальному періоді. Як правило, їхня інтенсивність не виражена. Це пов'язано із збереженням синтезу статевих гормонів, хоч і в меншій кількості.

За наявності супутніх патологій може виникнути передклімактеричний синдром. Даний стан має на увазі ряд симптомів та ознак, що вказують на суттєві порушення з боку різних органів та систем. Передклімактеричний синдром суттєво погіршує якість життя жінки та потребує медикаментозної корекції.

Провісники

Як правило, йдеться про незначне нездужання, яке не завжди відзначається жінкою. Найперші симптоми передклімактеричних змін включають появу сухості у піхві, стрибків тиску. Жінки помічають також зміни, які зачіпають емоційне тло. З'являється мінливість настрою, плаксивість, дратівливість. Найчастіше відзначаються розлади сну.

Порушення менструального циклу

Гінекологи відзначають, що найперші ознаки та симптоми предклімаксу відносяться до змін менструальної функції. У нормі менструації у жінок характеризуються регулярністю. Менструальний цикл відрізняється двофазністю та наявністю овуляцій.

У рік допускається 1-2 ановуляторні цикли.

Передклімактеричні зміни торкаються характеру місячних. Жінка відзначає подовження чи скорочення циклу. Рядність виділень за критичних днів також може варіювати. Згодом виникає тенденція до припинення менструацій.

Припливи

Це одна з найперших ознак і симптомів, що вказують на пременопаузальний етап. Припливи виникають внаслідок численних змін, що відбуваються в організмі жінки у відповідь на дефіцит статевих гормонів. Припливи супроводжуються почуттям жару чи ознобу, тахікардією, почервонінням шкіри. Після нападу з'являються симптоми втоми.

Припливи можуть мати як легкий, так і важкий перебіг. При тяжкому перебігу виникає загроза розвитку різних патологій. Жінці показано медикаментозна терапія.

Ослаблення симптомів та профілактика

Визначити передклімактеричний етап можна за допомогою тесту. Всім жінкам, які вступили в передклімактеричний період, слід уважно ставитись до свого здоров'я та регулярно відвідувати терапевта, гінеколога. Обов'язковим є виконання УЗД органів малого тазу та молочних залоз, мамографії.

Необхідно пам'ятати про підвищення ризику раку кишечника, хвороб серцево-судинної системи. Доцільно проводити обстеження цієї сфери.

Визначити перебування жінки у передклімактеричному періодіможна за допомогою гормональної діагностики. Зазначається підвищення рівня ФСГ за низької концентрації естрогенів.

Ліки

Як правило, передклімактеричний етап не потребує проведення медикаментозної терапії. Однак у незначних випадках відзначається виникнення виражених ознак та симптомів, що вказують на різні розлади з боку функціонування органів та систем.

Жінка звертається до лікаря, який призначає їй обстеження:

огляд терапевтом, мамологом, гінекологом, кардіологом, ендокринологом та іншими фахівцями;
виконання клінічних аналізів сечі та крові;
мамографія;
мазки на інфекцію;
цитологічне дослідження;
ДЕРА.

Обсяг методів дослідження залежить від ознак та симптомів.

Зміни, які стосуються передклімактеричної фази, не можна назвати хворобою. Лікарі використовують різноманітні способи, щоб полегшити стан жінки. За наявності показань проводиться медикаментозна терапія.

Застосовується гормональна терапія невеликими дозами прогестерону та естрогенів:

пластирі;
мазі, гелі, крему;
таблетки.

Засоби місцевого застосування рідше спричиняють побічні симптоми. Таблетки найчастіше протипоказані при різних соматичних захворюваннях.

Показання для гормонотерапії:

припливи;
нестабільність емоційного тла;
нетримання сечі;
сухість у піхву;
профілактика остеопорозу.

ЗГТ призначається кілька років.

Протипоказання до гормонотерапії включають:

гормонозалежний рак;
кровотечі;
гіперплазія;
тромбоз;
гіпертонія;
хвороби серця у гострій формі;
індивідуальна нестерпність.

Гормони використовують з обережністю у таких випадках:

міома;
ендометріоз;
мігрень;
каміння у сфері жовчного міхура;
Епілепсія.

Гінекологи підкреслюють, що передклімактеричний етап є найкращим часомдля гормонотерапії

При лікуванні гормонами існує ризик:

каміння в жовчному міхурі;
надмірна згортання крові.

Застосування гормонів можливе як у межах монотерапії, і комбінованого лікування. Встановлено, що у жінок, які застосовують комбіновану гормональну терапію, зростає ризик інсультів, інфарктів, злоякісних пухлин молочної залози та ендометрію.

Істотне значення має полегшення симптомів тривожності та депресивних станів. У деяких випадках показано призначення заспокійливих препаратів та антидепресантів.

Для запобігання остеопорозу також призначаються лікарські препарати у вигляді таблеток та спрею в ніс. Препарати зміцнюють кістки, запобігають переломам та зменшують суглобові болі.

Гомеопатія, вітаміни та народні засоби

Найчастіше замість ЗГТ лікарі призначають фітоестрогени, які відрізняються ефективністю та меншим ризиком розвитку побічних симптомів та ознак. У складі комплексної терапії також можуть застосовуватися вітамінні засоби та цілющі трави. Фітоестрогени впливають позитивно на:

серцево-судинну систему, запобігаючи виникненню атеросклерозу, гіпертонії, інфаркту та інсульту;
функціонування ЦНС, покращуючи сон, підвищуючи працездатність;
зовнішній вигляд, запобігаючи старінню шкіри, покращуючи стан волосся та нігтів;
засвоєння кальцію, запобігаючи розвитку остеопорозу.

Гінекологи призначають такі фітоестрогени:

Клімадинон;
Ременс;
Ледіс Формула.

Серед цілющих трав широко застосовуються:

борова матка;
деревій;
червона щітка;
шавлія.

Режим праці та відпочинку

Жінкам у передклімактеричному періоді слід пам'ятати, що їхній спосіб життя потребує коригування. Необхідно раціонально підходити до дотримання режиму дня, чергувати навантаження та відпочинок.

Тривале розумове та фізична напругапризводить не тільки до втоми та розбитості, а й провокує виникнення стресів. Працюючи потрібно по можливості робити перерви, дихати свіжим повітрям або займатися легкими фізичними вправами. Істотне значення мають перекушування корисною їжею.

Не слід нехтувати своєчасним відходом до сну. Перезбудження призводить до появи головного болю та безсоння.

Фізична активність

Користь помірної фізичної активності очевидна. Заняття фізкультурою є профілактикою багатьох хвороб та сприяють підвищенню настрою. Бажано підібрати свій вид спорту, який відповідав би фізичній формі та індивідуальним особливостям жінки. Необхідно пам'ятати, що за наявності доброякісних пухлин матки вправи на напругу преса протипоказані.

живлення

Раціон істотно впливає самопочуття жінки, її емоційне тло. Жінкам у предклімаксі заборонені і дієти, що виснажують, і переїдання. Харчуватися необхідно дрібно, невеликими порціями.

Слід віддавати перевагу фруктам та овочам. Жирне м'ясо слід замінити пісними видами, наприклад, яловичиною. Корисно вживати морську рибу та молочні продукти. Від жирних, смажених страв, кондитерських виробів, газованих напоїв та копченостей бажано відмовитись.

Правильне харчуваннязапобігає неприємним симптомам з боку ШКТ, які нерідко розвиваються в передклімаксі.

Здоровий спосіб життя

Насамперед, здоровий спосіб життя передбачає відмову від шкідливих звичок. Відомо, що куріння та споживання алкоголю призводять до раннього виникнення клімаксу. У жінок, що палять, клімакс настає на три роки раніше. Крім того, шкідливі звички погіршують перебіг передклімактеричної фази, що сприяє виникненню патологічних симптомів.

Здоровий спосіб життя також включає дотримання режиму, правильного харчування, адекватної фізичної активності Ці чинники є особливо важливими при адаптації організму до скорочення рівня гормонів.

Емоційна стабільність

Нестійкість емоційного фону найчастіше спостерігається у пременопаузальній фазі клімаксу. Симптоми з боку емоційного фону пов'язані з фізіологічними змінами, з одного боку, та усвідомленням старіння з іншого.

Зазвичай жінки стають неспокійними, дратівливими. Їхній настрій відрізняється лабільністю, переважає пригнічений стан. Нестабільність емоційного фону впливає на працездатність та якість сну.

Інтимне життя

Нестійке емоційне тло, неприємні ознаки передклімактеричного етапу, зменшення продукції статевих гормонів призводить до зниження лібідо. Крім того, атрофія слизових піхви викликає появу сухості та інших симптомів, наприклад, печіння та сверблячки. Дані фактори не сприяють якісному статевому життю.

Фахівці підкреслюють, що повноцінне статеве життя необхідне підтримки вироблення статевих гормонів, профілактики застійних явищ і стабілізації емоційного фону. З метою усунення сухості та неприємних ознак можна використовувати різні зволожуючі креми після рекомендації гінеколога.

Період менопаузи часто пов'язаний із багатьма незручностями, нездужаннями і навіть захворюваннями, причому вони можуть несподівано проявитися навіть у зовні здорової жінки. Чому таке відбувається? Спробуємо розібратися.

60-80% жінок відповідної вікової категорії стикаються з клімактеричним синдромом. В одних він більш виражений, в інших його прояви менш суттєві.

Насамперед, хоч це звучить і не надто втішно, не варто забувати, що всі ми від початку, з моменту народження, не є стовідсотково здоровими людьми. Відразу після зачаття ми є носіями певного набору генів. А гени формують як нашу зовнішність, а й внутрішній стан організму. Таким чином, навіть не встигнувши народитися, ми можемо нести в собі схильність до будь-якого захворювання. Саме схильність: зовсім не обов'язково, що вона перейде у хворобу. Якщо людина від народження, наприклад, схильна до захворювань травної системи, це зовсім не означає, що в нього постійно хворітиме шлунок.

Однак генетична схильність до певних захворювань існує у кожної з нас, і за зниження здоров'я всього організму ця схильність може проявитися. У цьому сенсі клімакс – сприятливий ґрунт для таких неприємних «сюрпризів», адже під час гормональної перебудови організм жінки найбільш уразливий. Ось чому саме в період менопаузи можливі різноманітні неприємні прояви, які значно ускладнюють життя і роблять перебіг клімаксу патологічним.

Течія клімаксу залежить від конституції жінки. Встановлено, що, якщо статура крихка, вага нижче норми, то швидше за все у жінки переважатимуть різноманітні психоемоційні зміни та захворювання кісткової тканини. Якщо жінка щільної статури, з надмірною вагою, то, ймовірно, вона страждатиме головними болями, ожирінням, артеріальною гіпертонією. Жінка, яка в молодості стикалася з порушеннями менструального циклу, повинна буде підготуватися до того, що клімакс, швидше за все, проходитиме в неї вкрай важко. Це, зрозуміло, не стовідсоткове твердження, але саме про це свідчать статистичні дані, і щоб підстрахувати себе в такий складний період життя, треба заздалегідь визначити свою приналежність до групи ризику з того чи іншого захворювання.

У тому, як проходитиме менопауза, важливу роль відіграє спосіб життя жінки. Якщо вона веде здоровий спосіб життя, займається спортом, стежить за своїм харчуванням і вагою, є шанс, що клімакс протікатиме у неї фізіологічно - без ускладнень або, принаймні, легше, ніж в іншому випадку.

І все ж таки ніхто не застрахований повністю від неприємностей зі здоров'ям у період менопаузи.

Комплекс нездужань, ускладнень, що супроводжуються погіршенням загального самопочуття жінки в період клімаксу, отримав у медицині назву клімактеричного синдрому. Оскільки синдром – сукупність симптомів, доцільно поговорити хоча б про найпоширеніші з них.

Однак в силах будь-якої жінки буде якщо не повністю усунути неприємні симптоми клімаксу, хоча б послабити їх прояв.

Попереджений значить озброєний. Поговоримо про неприємні «сюрпризи» клімаксу докладніше.

Припливи - один із найпоширеніших проявів менопаузи, що є закономірною природною вегетативною реакцією. нервової системизниження рівня жіночих статевих гормонів в організмі.

Припливами страждають далеко не всі жінки, але все ж таки приблизно у половини їх загального числа у віці після 40 років вони спостерігаються більшою і меншою мірою.

Припливи виявляються як короткочасних нападів жару, у яких кров приливає до шкіри. Звідси й походить назва «припливи». Прояви ці індивідуальні: одні жінки відчувають легке почуття жару, а відчуття інших подібні до тих, які відчуваєш, стоячи біля гарячої печі. Хтось зазнає лише незначних одиночних припливів, а у когось за різкістю та інтенсивністю вони нагадують гонки на американських гірках і завдають чимало незручностей.

У медицині прийнято розрізняти кілька ступенів перебігу припливів. При першому, найлегшому ступені припливи трапляються менше 10 разів на добу. Протікають вони досить легко, не порушуючи загальний стан та працездатність. Другий ступінь (середня вага; - це 10-20 припливів на добу, які супроводжуються іншими нездужаннями: головними болями, серцебиттям, занепокоєнням. Третій ступінь кваліфікується вже як важкий: припливів більше 20 за добу, при цьому працездатність та загальне самопочуття жінки значно погіршуються.

З чим пов'язана така різноманітність? Припливи - природна реакція організму зменшення синтезу статевих гормонів, у результаті змінюються біохімічні процеси у мозку. Однак це може відбуватися по-різному. Якщо кількість жіночих статевих гормонів знижується поступово, припливи або виникають взагалі, або протікають у легкій формі. Якщо яєчники скорочують свою діяльність різко, припливи набувають вираженої форми: про жінок можна сказати, що вони страждають у сенсі цього терміну. І, нарешті, різко скоротивши своєї діяльності, яєчники періодично можуть відновлювати її - у разі припливи також протікають важко.

Найчастіше припливи відбуваються ночами або відразу після пробудження. Жар охоплює несподівано та часто дуже сильно. Потім так само різко внутрішня температура тіла знижується. У відповідь шкіра реагує цілком природно: щоб компенсувати різкий перепад температури тіла, потові залозипочинають виділяти піт. Звідси і пітливість, що з'являється. Нарешті, виникає озноб, причому іноді він буває таким сильним, що жінці доводиться вживати заходів, щоб зігрітися.

А безпосередній винуватець того, що відбувається, - збій роботи центру терморегуляції тіла. У центрі мозку знаходиться невелика залоза, яка регулює наш теплообмін. Під час менопаузи через гормональні зміни діяльність цієї залози порушується, як це трапляється і зі звичайним біговим терморегулятором. Наш біологічний терморегулятор через збій у роботі помилково визначає, що організм страждає від холоду. Як і належить терморегулятору, він дає команду увімкнути опалення. Нервові клітини передають команду кровоносних судин у шкірі. Вони стискуються, підвищується кровопостачання внутрішніх органів, і ми відчуваємо тепло. Але ж насправді нам не було холодно: це мозок дав неправильну інформацію. Звичайно, тіло починає квапливо реагувати на те, що відбувається: шляхом розширення кровоносних судин воно намагається охолодити себе. Внаслідок цього виникає приплив крові до верхньої частини тулуба та обличчя. Саме в цей момент жінка відчуває жар у вигляді гарячої хвилі, після чого настає активне потовиділення.

У багатьох жінок припливи супроводжуються так званим передчуттям - аурою: вони не можуть позбутися відчуття «передбачення» значних подій. Ці події цілком можуть і не відбутися, а ось відчуття залишається і виникає з кожним припливом.

Цілком закономірно виникає запитання: чи можна запобігти появі припливів чи хоча б зробити їх легшими?

На жаль, повністю позбутися неприємних відчуттів під час припливів неможливо, проте полегшити свій стан під силу будь-якій жінці.

Насамперед із припливами не треба боротися: намагаючись направити сили на те, щоб упоратися з ними, жінка лише погіршує свій стан. Набагато краще просто сісти, розслабитися та зазнати нездужання.

Дуже часто фахівці рекомендують вести своєрідний щоденник: фіксувати дату, точний час, тривалість та інтенсивність припливу. Непогано буде і поспостерігати над тим, що могло сприяти його появі: його можуть викликати стрес, вживання кави або газованих напоїв, що містять кофеїн, гостра, пряна їжа тощо. Навчившись фіксувати всі ці факти, жінка зможе спокійніше ставитися до припливів і навіть певною мірою контролювати їх появу та ступінь тяжкості.

Полегшує припливи, як не дивно, та правильний вибір одягу. Переважно носити одяг з натуральних тканин, особливо бавовни, яка здатна утримувати прохолоду.

Деяким жінкам допомагає вітамін Е, проте попередньо краще проконсультуватися з лікарем-гінекологом.

Дуже часто клімактеричний період супроводжує безсоння. За даними медичної статистики, близько третини пацієнток, які у віці періоду менопаузи, скаржаться на порушення сну. Основні скарги пацієнток – неможливість розслабитися, заснути, нічні пробудження. Деякі жінки при безсонні, викликаному клімаксом, відчувають ще й металевий присмак у роті, біль у м'язах, оніміння пальців.

Перший сигнал порушення сну – регулярне раннє пробудження. Начебто все нормально: засинання проходить нормально, сон теж спокійний - глибокий і без кошмарів. Але постійне пробудження о 4-5 годині ранку - це вже перша ознака безсоння, пов'язаного зі скороченням кількості жіночих статевих гормонів в організмі.

Чому ранні пробудження вважатимуться сигналом наближення менопаузи? Справа в тому, що періоди сну та неспання досить ясно відображають наше самопочуття. Їхнє співвідношення свідчить про збій у роботі організму. Якщо якісь органи чи системи працюють неправильно, виникає сигнал – несподіване пробудження у певний час ночі. Таким сигналом є зниження рівня статевих гормонів в організмі.

Безсоння часто виникає на тлі таких типових для клімаксу розладів нервової системи, як порушення зосередженості, уваги, забудькуватість. Це і зрозуміло, адже жіночі статеві гормони не лише регулюють репродуктивну функцію, а й є допінгом для нервової системи, контролюючи поведінку жінки загалом.

Потрібно мати на увазі, що безсоння - явище, що супроводжує не тільки період менопаузи: за великим рахунком люди чи не всіх вікових категорій можуть страждати на порушення сну. Так, наприклад, безсоння зафіксовано у 25% дітей віком від 1 до 5 років. У підлітковому віці зміни, пов'язані зі зростанням організму, часто провокують появу розладів сну. Жінки в післяпологовий період також схильні до безсоння, пов'язаного з накопиченням нових турбот, пов'язаних з народженням дитини, а також із загальною втомою організму після вагітності та пологів. Звідси можна зробити наступний висновок: безсоння - часта супутниця різного роду значних змін в організмі - цілком закономірно, що вона може супроводжувати і період менопаузи.

При легких формах безсоння жінка може впоратися з нею самостійно: забезпечення гарного сну безпосередньо залежить від таких факторів, як провітрювання та підтримання оптимальної температури повітря в спальні, заспокійливі ванни, спокійні заняття перед сном. Однак у важких формах порушення сну здатне неабияк зіпсувати життя: жінка постійно почувається стомленою, нервується, імунний захист організму може знизитися, так що при важких формах безсоння необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Артеріальна гіпертонія під час клімаксу, як та інші його «сюрпризи», пов'язана зі згасанням діяльності статевих залоз. Слід зазначити, що серцево-судинна система жіночого організму у період є надзвичайно вразливою: зростає ризик як артеріальної гіпертонії, а й стенокардії і атеросклерозу.

За великим рахунком підвищення артеріального тиску в період менопаузи не рідкість, особливо якщо жінка страждає на припливи, під час яких кров'яний тиск підвищується. Однак у багатьох воно відрізняється стабільністю, що дозволяє говорити про артеріальну гіпертонію кліматичного періоду як самостійне захворювання.

Причину виникнення цієї патології в клімактеричний період лікарі, як правило, бачать у гормональних зрушеннях разом із неврозом.

Жіночі статеві гормони (естрогени) до певної міри виконують захисну функцію, перешкоджаючи підвищенню артеріального тиску, проте під час менопаузи їх вміст, повторюся ще раз, зменшується, внаслідок чого цілком можливі порушення в роботі серцево-судинної системи. Через гормональний дисбаланс нерідко розвиваються ожиріння, цукровий діабет, атеросклероз, при яких рідина, а також натрій затримуються в організмі, що провокує набряки та підвищення артеріального тиску.

Погіршення діяльності серцево-судинної системи спостерігається і у жінок, які досі відчували себе здоровими. Що ж тоді говорити про тих представниць прекрасної статі, які від природи схильні до серцевих захворювань, ведуть малорухливий спосіб життя і не стежать за своїм харчуванням?

До речі, часто, перебуваючи в критичному віці, жінки починають замислюватися про свій раціон і реагувати на слово «холестерин», намагаючись вибирати ті продукти, де його менше. У зв'язку з цим було б корисно розповісти про те, що таке холестерин і чим він такий небезпечний для жіночого організму.

Власне кажучи, хоч як це парадоксально, холестерин не тільки небезпечний, а й необхідний. Вся справа, як неважко припустити, у його кількості.

Холестерин – складне хімічне з'єднання, що відноситься до класу жирів (у медицині жири називають ліпідами).

Молекули жирів - і холестерину в тому числі - є в клітинах, міжклітинної рідини та крові. Холестерин не тільки надходить в організм ззовні, а й синтезується в печінці та кишечнику, так що говорити про якийсь харчовий продукт, що «в ньому багато холестерину», щонайменше не має сенсу.

Холестерин, як і всі жири, не здатний розчинятися у воді, а щоб безперешкодно пересуватися руслом, яким є кровоносна судина, необхідно бути розчинною речовиною. Ось чому його молекули оточуються білковою оболонкою і лише у такому вигляді переміщаються зі струмом крові. Протеїди – це білки. Своєрідні жирові капсули з білковою оболонкою називаються ліпопротеїдами. Саме так вони транспортуються до органів, а від них – знову до печінки.

Холестерин, умовно кажучи, поділяється на «поганий» та «хороший». Справа в тому, що ліпопротеїди різняться за щільністю. Деякі з них, ліпопротеїди низької густини, холестерин віддають легко. Саме вони призводять до утворення так званих бляшок холестерину, які закупорюють артерії і, як наслідок, підвищують артеріальний тиск. Цей холестерин є "поганим".

"Хороший" холестерин входить до складу ліпопротеїдів високої щільності, які здатні збирати "поганий" холестерин зі стінок кровоносних судин і направляти його назад до печінки, де він і руйнується.

Постає питання, чому ж корисний холестерин, якщо він призводить до таких серйозних порушень серцево-судинної системи? Виявляється, це ліпопротеїди беруть активну участь у зростанні всіх без винятку клітин організму. Оптимальний вміст забезпечує міцність оболонок клітин, їх проникність і еластичність. Без ліпідів, у тому числі холестерину, немає нормально сформованої клітинної оболонки, а без оболонки немає і caiwofi клітини. А немає клітин – немає і організму.

Саме холестерин використовується при синтезі багатьох гормонів, у тому числі жіночих статевих. Не варто забувати і про те, що саме цей «шкідливий» холестерин бере участь у створенні вітаміну D в організмі, який сприяє нормальному зростанню та формуванню всіх кісток кістяка.

Виходить, що «шкідливий» холестерин усім нам необхідний, причому буквально щомиті: перебої з цим будівельним матеріаломдля клітин загрожує неприємними наслідками.

Таким чином, говорити про шкоду холестерину як такого навіть у клімактеричний період не можна: важливо лише намагатися забезпечувати себе саме «хорошим» його різновидом.

Однак надлишок холестерину в організмі призводить до серйозних порушень серцево-судинної системи, у тому числі й до артеріальної гіпертонії.

Остеопороз називається системне ураження кісток скелета, в результаті якого знижується щільність кісткової тканини. Найчастіше він має віковий характер.

До стану кісткової тканини ми часто ставимося недбало. Напевно, це пов'язано з тим, що видимі результати її зміни, на відміну від м'язової маси(яка може збільшуватися, зменшуватися, бути в тонусі тощо) і жирових відкладень (які можуть збільшуватися або зменшуватися, спалюючись при активному способі життя), немає. Тим часом кістка - це така ж жива тканина, як інші складові нашого організму. Вона бере активну участь у регуляції сталості внутрішнього середовища організму і зберігає в собі запаси мінеральних сполук.

Помилковим вважатиме кісткову тканину чимось незмінним: навпаки, вона постійно змінюється, беручи активну участь в обміні речовин. Процеси ж, що відбуваються всередині кісткової тканини, регулюються гормонами. Деякі їх, наприклад кальцитонін, стимулюють зростання кісткової тканини, інші, навпаки, викликають її руйнація. Крім того, важлива роль у регуляції обміну речовин у кістках відводиться вітамінам A, D та Е.

У здоровому організмі всі метаболічні процеси строго збалансовані, проте з віком ця рівновага порушується. З моменту народження до 25 років щільність кісткової тканини зростає, у 25-40 років зберігається на максимальному рівні (цей період не випадково називається піком кісткової щільності), у старшому віці починає поступово знижуватися, оскільки позбавляється гормонального захисту.

Зниження густини кісткової тканини з віком - це, за великим рахунком, цілком нормальне явище, до якого слід бути готовим. Проте нерідко у цей процес втручаються ще й несприятливі зовнішні чинники. У таких випадках кістки стоншуються, стають крихкими, внаслідок чого легко ушкоджуються: перелом може статися навіть від незначної травми.

Існує так звана група ризику, яку складають жінки зі спадковою схильністю до остеопорозу. Виявити таку схильність буває досить складно, проте якщо у близьких родичів жінки спостерігалися переломи від незначних травм, особливо хребта або шийки стегна, а також є вроджені патології кісток, слід задуматися над профілактичними заходами проти остеопорозу, який протікає безсимптомно.

До групи ризику потрапляють жінки і тендітної статури: зі світлим волоссям, особливо якщо вага у них знижена порівняно з нормальною. Знижена вага в більшості випадків свідчить про недостатню масу кісткової тканини.

Ризикують і жінки, які часто народжували (мають більше двох вагітностей, що відбулися), оскільки кожні вагітність і годування груддю ведуть до дефіциту кальцію в організмі. Тому в групу ризику потрапляють і жінки, які народжували одноразово, але тривалий час – більше 1 року – годували дитину грудьми.

Жінки, які з якихось причин недоотримали необхідні організму вітаміни та мінерали, також потрапляють до групи ризику. Для того, щоб відчувати подібний дефіцит поживних речовин, зовсім не обов'язково існувати в якихось екстремальних умовах: цілком достатньо жити в малосонячних регіонах або в районах з м'якою водою з дефіцитом мінералів і солей.

Жінки, які мають захворювання травної системи, також ризикують набути остеопорозу, оскільки ці хвороби пов'язані з порушеннями обміну речовин і, зокрема, з порушеннями всмоктування кальцію в кишечнику. Той факт, що жінка піддається частим діареям, сам собою свідчить про схильність до остеопорозу.

Оскільки захворювання щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції також спричиняють порушення метаболізму, жінки, у яких вони є, також включаються до групи ризику щодо розвитку обмінних порушень у кістковій тканині.

Остеопорозу швидше за все будуть схильні до жінок з ранньою або штучною менопаузою: ранній клімакс спричиняє передчасний початок порушень, пов'язаних з обміном речовин, а штучна менопауза (виникла в результаті операції на яєчниках, наприклад) ще більш небезпечна, оскільки в цьому випадку відбувається насильницьке втручання у природний перебіг гормональних процесів в організмі.

Жінки, що палять і зловживають алкоголем, ризикують отримати серйозне захворювання кісткових тканин, ці звички порушують обмін речовин і, зокрема, знижують здатність тканин всмоктувати кальцій.

До порушення метаболізму часто призводить і тривалий (більше півроку) прийом глюкокортикостероїдних гормонів та протисудомних препаратів.

І, нарешті, можна знайти у своєму житті жодного з перерахованих несприятливих чинників, а просто вести малорухливий спосіб життя, щоб потрапити до групи ризику по остеопорозу, оскільки мала фізична активність організму провокує порушення обміну речовин.

Про приховане перебіг остеопорозу ми згадали не випадково: розвивається він абсолютно безсимптомно, і про його наявність найчастіше свідчать перелом кістки або, у кращому випадку, біль у кістках кінцівок та спині. Подібні травми дуже небезпечні: перелом шийки стегна зростається вкрай повільно, оскільки ця ділянка тіла спочатку погано постачається кров'ю; неправильне зрощення перелому хребта може призвести до його викривлення і навіть утворення горба.

Взагалі лікування переломів при остеопорозі багато в чому утрудняється зниженням щільності кісткової тканини. Наприклад, використання штифтів буває неефективно: вони погано тримаються в кістковій тканині, що витончилася.

Звідси напрошується висновок: жінці перехідного віку варто передбачити можливість виникнення ослЕопорозу та своєчасно звернутися до лікаря, оскільки вчасно проведена діагностика та виявлення поки що незначних змін з боку кісток дозволять запобігти виникненню патологічних переломів.

Діагностувати остеопороз допомагає спеціальна процедура – денситометрія. Якщо зниження маси кісткової тканини в принципі відповідає віку, то про остеопороз не йдеться і спеціальне лікування не потрібно. В інших випадках потрібне термінове медикаментозне лікування.

Втім, на закінчення хотілося б відзначити, що остеопороз у крайньої міри проявляється далеко не завжди: дуже часто розрідження кісток зупиняється на більш ранній стадії- остеопенії. Остеопенія - це зниження щільності кісткової тканини, яке носить віковий характер і зовсім не обов'язково призводить до виникнення остеопорозу, особливо якщо розпочати своєчасне лікування.

При клімаксі багато жінок відчувають труднощі, пов'язані зі станом суглобів і зв'язок: вони виявляються схильними до артритів і артрозів. Взагалі слід зазначити, що в цілому жіночий організм більше, ніж чоловічий, схильний до ураження суглобів, оскільки в кістковій тканині спочатку менше міститься кальцію і колагену.

Артритами (від грец. arthron – «суглоб») називається група захворювань, пов'язаних з порушенням харчування та запаленням суглобів. Як правило, ці хвороби мають інфекційний характер, але багато в чому пов'язані і з порушенням обміну речовин. А оскільки значні зміни у метаболізмі жіночий організм зазнає у клімактеричний період, артрити – досить часті та неприємні «гості» у цьому віці. Їх ознаками є біль у суглобах, і навіть почервоніння, припухання шкіри над ураженої частиною тіла. Природно, при захворюванні суглобів порушується та його функція: рух - згинання чи розгинання кінцівки, яке раніше давалося легко, сполучається з больовими відчуттями. Також при артритах спостерігається підвищення температури тіла, яке може бути місцевим (безпосередньо над суглобом), так і загальним.

Артроз називається зміна стану хрящової тканини суглоба. Суглобовий хрящ відіграє роль амортизатора та, крім того, забезпечує можливість руху в суглобі. Однак згодом хрящова тканина зношується. На жаль, відновитися вона вже не може: замість еластично-твердої та рівної освіти, що забезпечує функціонування суглобових поверхонь кістки, хрящ стає в'ялим і нерівним.

За великим рахунком, менопауза не є єдиною причиною виникнення артрозу. Причинами артрозу можуть стати і надмірна вага (адже на суглоби ніг, наприклад, лягає значне навантаження), і перенесені раніше травми. Однак не викликає сумніву, що стан суглобів безпосередньо пов'язаний з гормональним балансом організму. Ось чому під час клімаксу, коли відбувається значний гормональний збійможуть постраждати і суглоби.

Як виявляється артроз? Починається все, здавалося б, зі звичайної втоми ніг. Взагалі, це цілком природне явище, особливо якщо жінка багато ходить пішки. Однак уже в початковій стадії захворювання з'являється біль, що виникає в суглобах під час підйому сходами. Спочатку це явище носить характер навіть болю, а дискомфорту. Потім приєднується біль під час руху - в медицині її прийнято називати механічною. З часом у суглобі, ураженому артрозом, порушується і кровообіг. У хворих ночами виникають суглобові болі, що носять розпираючий характер. Це пов'язано з тим, що при порушенні кровообігу кров застоюється в суглобах.

Депресія не є неодмінним атрибутом менопаузи, але все-таки саме при клімаксі жінки часто схильні впадати у відчай. Все руйнується, все не так, настрій на нулі, життя летить під схил.

Знайомі відчуття, чи не так? Поговоримо про природу цього явища.

Депресією називається пригнічений стан організму людини, що триває не менше 2 тижнів, що супроводжується численними симптомами. Наприклад пригніченим настроєм, загальмованістю, почуттям туги, нічим не зрозумілою тривоги.

Сум - це нормальна частина життя будь-якої людини, навіть оптиміста. Сум час від часу відчуваємо ми всі, і це закономірно: сум - частина спектру наших емоцій, без неї не було б радості, оскільки не було з чим порівнювати цей стан.

Однак якщо сум не змінюється радістю, це вже стає поганою ознакою: у таких випадках клінічно визначається депресія.

Багато лікарів для діагностики депресії користуються спеціальними шкалами, проте деякі з них підійдуть і для використання як самоперевірку свого емоційного стану. Вловити початок патологічного процесу іноді буває складно, а починати лікувати депресію потрібно якомога раніше.

Один із них, психогенна, обумовлюється несприятливими зовнішніми чинниками. Виникнення цієї форми захворювання можуть спровокувати втрату близької людини, проблеми на роботі та труднощі взаємин з оточуючими.

Другий різновид депресії носить назву ендогенної, або внутрішньої. Вона спровокована внутрішніми змінами в організмі. Звичайно, іноді буває важко розмежувати ці дві форми депресії: психогенна депресія часто перетворюється на ендогенну.

Це твердження особливо справедливе по відношенню до жінок у віці після 40 років: будь-який несприятливий вплив на тлі гормонального дисбалансу, що з'явився, може спровокувати сильну депресію.

Багато нездужання та захворювання клімактеричного періоду пояснюються саме недоліком жіночих статевих гормонів. Однак це не порожнє і бездумне повторення: від гормонів у жіночому організмі справді залежить дуже багато, у тому числі настрій та поведінка. Зниження їхнього рівня багато в чому визначає психічний стан жінки в період менопаузи. За рахунок зниження рівня одних гормонів зростає кількість інших, наприклад, кортизолу. Паралельно з цим в організмі знижується рівень деяких нейротрансмітерів -речовин, що виробляються в мозку, що здійснюють передачу нервових імпульсів від однієї клітини іншій.

Оскільки гормональні збої – природна складова клімактеричного періоду, ендогенна депресія, тобто. спровокована внутрішніми біохімічними процесами в організмі, характерна для періоду менопаузи. Звичайно, варто відзначити, що депресія буває не тільки при клімаксі, вона може виникати і через інші внутрішні зміни в організмі. Яскравий приклад – вживання деяких лікарських препаратів | побічним ефектомяких є загальна психічна пригніченість.

З іншого боку, перебіг клімаксу суто індивідуальний: цілком може бути, що жінка взагалі не зазнає психоемоційних змін.

Однак у будь-якому разі слід бути психологічно підготовленою до нервових розладів такого роду: у якій би формі вони не протікали, вони можуть мати місце. Якщо навіть процес перебудови організму протікає досить гладко, без різких стрибків у зміні гормонального балансу, причини депресій можуть мати суто емоційний характер: жінка передчує настання старості, почувається негарною, яка втратила молодість, небажаною. Часто такі переживання не мають серйозних підстав: просто прийнято вважати клімакс часом в'янення, восени в житті жінки.

Не всяка жінка може усвідомити, що вік за 40 по-своєму теж гарний і дає чимало переваг. Спробуймо подивитися на цей час життя з іншого боку. Менструації закінчилися, разом із ними повністю зник ризик вагітності. Згадаймо, як страх небажаного зачаття отруював нам життя, змушуючи раз у раз дивитися в календар і піклуватися про засоби запобігання, які, проте, не завжди виправдовували себе на 100%. Можливо, думка про це підніме настрій багатьом читачкам, особливо якщо йдеться не про депресію як таку, а про прості перепади настрою. Однак у серйозних випадках лише думок про приємне виявляється замало: не варто пускати перебіг депресії на самоплив, тим більше що у важких випадках вона здатна довести людину і до самогубства. Потрібно проконсультуватися у спеціаліста.

Щоб вчасно впізнати депресію, відзначимо її основні ознаки.

Туга, смуток чи, навпаки, тривога чи дратівливість через дрібниці.
Труднощі засинання, повторювані пробудження вночі чи надто раннє пробудження, т. е. безсоння.
Втрата інтересу до роботи, їжі та сексуального життя.
Почуття провини та власної неповноцінності, безнадійність щодо майбутнього.
Труднощі зосередження, ослаблення уваги та хронічна втома, від якої не рятує навіть довготривалий відпочинок. Почуття втоми нерідко виникає з самого ранку. Жінка прокидається не свіжою та бадьорою, як це має бути, а вже втомленою.
Значна втрата ваги або, навпаки, його різке збільшення.
Головний біль, біль у серці, спині без причин органічного характеру.
Надмірна стурбованість власним здоров'ям.

Важливо пам'ятати про те, що депресія - це хвороба і, як і будь-яка недуга, вона потребує лікування.

Кровотечі у пременопаузному періоді. Під час пременопаузного періоду та власне менопаузи серйозним приводом для занепокоєння стає стан матки, яка разом із усім жіночим організмом налаштовується на новий режим. Оскільки клімакс - це згасання репродуктивної функції жіночого організму, а матка - орган, безпосередньо пов'язаний з дітонародженням, зміни можуть в першу чергу позначитися на ній.

Загалом у пременопаузний період кровотечі цілком фізіологічні: овуляція та менструації припиняються не різко, не раптом. Інша річ, що при згасанні репродуктивної функції кількість і тривалість менструацій можуть сильно відрізнятися: протягом одного місяця кровотеча може бути настільки слабкою, що жінці знадобиться лише одна або дві прокладки, а наступного місяця вона стає навіть занадто рясним, потрібні термінова мобілізація. всіх засобів особистої гігієни і навіть прийом будь-яких лікарських засобів, здатних полегшити самопочуття

Небезпека у тому, що з менструальними можуть виникнути кровотечі іншого характеру, які є сигналом появи новоутворень у матці.

Цей процес супроводжується дискомфортом і больовими відчуттями в нижніх відділах живота, а також несподіваними кровотечами, причинами яких є фіброміоми, що розвинулися в матці.

Якщо кровотечі несподівано починаються в постмено-паузальний період, це однозначно сигналізує про наявність у матці злоякісної пухлини, оскільки менструальні кровотечі мають закінчитися ще пременопаузальный період. У будь-якому випадку, щойно клімакс остаточно вступає у свої права, менструації закінчуються. Відновитись вони можуть лише в тому випадку, і то не завжди, якщо за порадою лікаря жінка почала проводити курс гормональної відновлювальної терапії (докладніше про цей вид лікування написано у відповідній частині глави). У цьому випадку у жінки можуть початися і якийсь час продовжуватись легкі та незначні кровотечі - короткочасні, мізерні, позбавлені згустків.

Якщо ж раптом у будь-який інший час, за винятком цих кількох днів, у постменопаузальний період починається навіть незначна кровотеча, до нього слід поставитися дуже серйозно.

Крім фіброміом, існують і інші, серйозніші причини цього явища. Серед них можливі інфекції та вірусні ураження, які зрештою можуть призвести до злоякісних новоутворень у матці.

Взагалі слід зазначити, що можливість виникнення раку матки – це привід для тривоги у багатьох жінок після 40 років. Однак слід відразу сказати, що занепокоєння можна легко усунути: досить 1 раз на рік робити аналіз виявлення атипових (злоякісних) клітин.

Кровотечі в пременопаузальний період можуть стати сигналом того, що у яєчнику утворюються пухлина або кіста.

Слід сказати, що кісти яєчника постійно утворюються навіть у здорової жінки. По суті, фолікул («сумка»), в якій росте і формується яйцеклітина, - це теж кіста, що має доброякісний характер. Під час кожної овуляції фолікул розривається, і яйцеклітина виходить у черевну порожнину. Якщо яйцеклітина не запліднюється, то залишившись незатребуваною, вона виходить назовні разом з менструальними кровотечами. Якщо ж овуляції не відбулося, то фолікул може продовжити своє зростання. Так кіста продовжує зростати. Така кіста має назву функціональної. Вона не є небезпечною, оскільки складається з нормальних тканин і зникає в процесі наступного менструального циклу.

Найчастіше це явище зустрічається саме в період менопаузи, оскільки організм, що піддається серйозній перебудові, може виявитися особливо чутливим до того, що раніше не занепокоєння.

У зв'язку з тим, що менопауза іноді проходить з ускладненнями, варто детальніше поговорити про підходи до лікування патологічного клімаксу.

У традиційному підході до лікування патологічного (важко протікає) клімаксу можна виділити три основні напрямки: гормональна терапія, негормональна медикаментозна лікування, Застосування гомеопатичних засобів. Останнє, строго кажучи, не є методом офіційної медицини і може розглядатися, мабуть, як альтернатива традиційному лікуванню, проте патологія клімаксу – тонка річ, яка потребує особливо ретельного підбору лікарських засобів. Іноді самі лікарі рекомендують пацієнткам саме гомеопатичні препарати, якщо інша терапія з якихось причин протипоказана.

Негормональна терапія показана у випадках, якщо клімакс протікає хоч і безпроблемно, але відносно легко. Крім того, цей спосіб лікування рекомендується в тих випадках, коли замісна гормональна терапія з якоїсь причини неможлива.