Нерідко можна почути, що вагітній жінці треба їсти двох. З погляду медицини, це твердження немає нічого спільного з правдою. Є за двох – це означає швидко набирати масу тіла. А під час виношування малюка зайві кілограми – додаткове навантаження на материнський організм та високі ризики ускладнень. Якою повинна бути нормальна надбавка у вазі в різні періодивагітності, ми розповімо у цьому матеріалі.
Чому при вагітності зростає вага?
Вага при вагітності – критерій досить індивідуальний. В одних жінок він у першому та третьому триместрах може зменшуватися, якщо, наприклад, спостерігається сильний токсикоз. В інших – вага постійно зростає. Спочатку вага майбутньої мами залежить від її статури та маси тіла до вагітності.
У жінок, які страждають ожирінням, загальна збільшення ваги в період вагітності може бути вдвічі менше, ніж загальна збільшення у худорлявих субтильних дівчат.
Вага тією чи іншою мірою в період виношування дитини росте постійно. Однак маса тіла новонароджених хлопчиків та дівчаток у середньому однакова – від 3000 до 4000 грамів. Вона мало залежить від того, скільки жінки набрали через вагітність.- 5 чи 15 кілограмів. Різні надбавки – індивідуальна риса майбутніх мам.
Зростання маси тіла складається з кількох складових:
- Малюк. Його вага - це близько третини всього маминого надбавки. Зазвичай дітки народжуються із вагою від 2500 до 4000 грамів.
- Плацента. У середньому на «дитяче місце» приділяється близько 5% у загальній вазі вагітної. Плацента зазвичай важить близько півкілограма – від 400 до 600 грн.
- Амніотична рідина. Води, в яких малюк плаває, до третього триместру досягають ваги півтора кілограма. Щоправда, ближче до пологів, їхня кількість зменшується, так само як і вага. Маса навколоплідних вод – це близько десяти відсотків від загального збільшення.
- Матка. Головний репродуктивний органжінки незмінно росте, щоб малюк міг уміщатися в ньому до самих пологів. Вага матки до кінця терміну виношування досягає цілого кілограма, і це приблизно 10% від загального збільшення.
- Груди. Жіноча груди починає зазнавати змін з перших тижнів вагітності, і до пологів вона найчастіше істотно збільшується за рахунок залізистої тканини, що розрослася. Жінкам простіше уявити ці зміни в обсязі.
Але ми говоримо про масу, а тому варто взяти до уваги, що вага грудей, що підросла, в середньому становить близько 600 грамів, це близько 2-3% від загального збільшення ваги майбутньої мами.
- Об'єм крові. В організмі вагітної обсяг вільно циркулюючої крові збільшений приблизно в 2 рази порівняно з жінками невагітними. У середньому, маса крові, яку перекачує серце майбутньої мами, – близько півтора кілограма.
- Рідини клітинні та міжклітинні. Їхня маса в організмі майбутньої мами може наближатися до 2 кілограмів. І разом з об'ємом крові, про який ми говорили вище, рідини становлять приблизно чверть всього збільшення у вазі.
- Жирові запаси. Організм вагітної завчасно починає дбати про те, щоб відкласти жир як джерело енергії для майбутніх пологів та післяпологового періоду. Жира в організмі майбутньої мами відкладається близько 3-4 кілограмів, що становить близько 30% від загального збільшення ваги.
Зміни маси тіла
Динаміка зростання маси тіла вагітної неоднакова в різні терміни:
- За першу половину терміну виношування жінка в середньому набирає близько 40% від загального збільшення.
- За другу половину вагітності збільшення становить близько 60% від загальної кількості кілограмів, придбаних за весь термін виношування дитини.
На ранніх термінах накопичення жиру відповідає гормон прогестерон. Він запускає в організмі майбутньої мами масу процесів, спрямованих на збереження та подальший розвиток ембріона. Створення жирового «запасу» – теж один із механізмів збереження та благополуччя плоду.
У другому триместрі починає активно зростати та розвиватися плацента, кількість циркулюючої крові збільшується, що незмінно призводить до підвищення маси тіла. Навіть якщо в першому триместрі було зниження ваги через токсикоз і відсутність апетиту, в середині вагітності, коли нудота вщухне, жінка зможе набрати все, що було не набрано на більш ранніх термінах.
У третьому триместрі починає зменшуватися кількість навколоплідних вод, але вага продовжує прибувати за рахунок того, що дитина активно додає у своїй масі. Лише на останніх двох-трьох тижнях вага починає дещо спадати, оскільки дитина вже набрала свою вагу, а кількість амніотичної рідини досягла свого мінімуму. До того ж організм вагітної починає фізіологічно готуватися до пологів, На природному рівні звільняючись від усього зайвого, що може перешкодити йому в процесі пологів.
Норми збільшення - як розрахувати?
Нормальне збільшення залежить від того, яка вага була у жінки до вагітності. Для жінки з власною нормальною вагою правильною вважається збільшення від 10 до 15 кілограмів за весь термін виношування. Якщо у жінки трохи перевищено власну масу, її нормальною надбавкоюможна вважати вагу, що не перевищує 11 кілограмів. У жінок з ожирінням за дев'ять місяців маса має збільшитися не більше ніж на 7-8 кілограмів.
Правильно зробити розрахунок індивідуального збільшення допоможе лікар, який врахує всі фактори, що впливають на вагу даної майбутньої мами - її комплекцію, наявність багатоплідної вагітності і т.д.
У середньому, за перший триместр нормою вважається збільшення по 200 грамів на тиждень. До 12 тижнів вага жінки має збільшитися максимально на 3-4 кілограми. У другому триместрі, коли і апетит покращується, і токсикоз, якщо він був, відступає, збільшення більш інтенсивне - до 400 грамів на тиждень. Наприкінці вагітності збільшення зазвичай не більше 100-150 грамів на тиждень.
Під час першого відвідування акушера-гінеколога, коли жінка звернеться за постановкою її на облік, обов'язково буде виміряно її зростання та вагу.
Якщо майбутня мати знає свої параметри до вагітності, обов'язково потрібно повідомити про них лікаря.
Виходячи з цих двох значень, лікар розрахує ІМТ (індекс маси тіла), який і дозволить судити про правильну або надмірну збільшення ваги в ході всієї вагітності. Індекс маси тіла – це вага, яку розділили на зріст у квадраті.
Наприклад, вага жінки 55 кілограмів, а її зростання – 1 метр 60 сантиметрів. Розрахунки виглядатимуть так: 55/(1,6^2). Виходить, що ІМТ цієї жінки становить приблизно 21,5. Це відповідає нормальній вазі, і збільшення 10-13 кілограмів у цьому випадку не буде вважатися патологічним.
Залежно від того, яким вийде ІМТ, жінці встановляться максимальна допустима межа збільшення:
- ІМТ нижче 18,5 – недостатня вага, у такої жінки набір ваги при вагітності може досягати до 18 кілограмів, і це буде цілком нормально;
- ІМТ від 18,5 до 25 - нормальна вага, збільшення може бути від 10 до 15 кілограмів;
- ІМТ від 25 до 30 – зайва вага, збільшення не повинно перевищувати 9-10 кілограмів;
- ІМТ від 30 і вище – це ожиріння, і набір ваги вище 7 кілограмів за весь термін виношування вважатиметься патологією.
Якщо жінка виношує не одного малюка, а двійню чи трійню, то й норми поповнення будуть зовсім іншими порівняно з одноплідною вагітністю.
Норми збільшення за весь період - таблиця:
При розрахунку індивідуальної норми, різні жіночі консультації використовують різні норми співвідношення реальної ваги з індексом маси тіла. Ми розглянули найпопулярнішу систему оцінки. Однак у деяких консультаціях лікарі використовують іншу систему, міжнародну, згідно з якою ІМТ нижче 19,8 вважається нормальною вагою, вище 19,8 до 26 - зайвою вагою, А вище 26 – ожирінням.
Сам індекс маси тіла при цьому розраховується так само, як було зазначено вище. На підставі отриманих результатів можна розрахувати індивідуальне збільшення по тижнях і місяцях. Залежно від того, за якою системою розраховували ІМТ, норми збільшення можуть виглядати так.
Таблиця збільшення по тижнях за різними розрахунками ІМТ:
Термін гестації, тижні | ІМТ менше 18,5 (кг) | ІМТ від 18,5 до 25 (кг) | ІМТ понад 30 (кг) | ІМТ менше 19,8 (кг) | ІМТ від 19,8 до 26 (кг) | ІМТ понад 26 (кг) |
||||||
Не більше 3,3 | Не більше 2,6 | Не більше 1,2 | ||||||||||
Не більше 3,6 | Не більше 3 | Не більше 1,4 | ||||||||||
Не більше 4,1 | Не більше 3,5 | Не більше 1,8 | ||||||||||
Не більше 4,6 | Не більше 4 | Не більше 2,3 | ||||||||||
Не більше 5,3 | Не більше 4,9 | Не більше 2,6 | ||||||||||
Не більше 6 | Не більше 5,8 | Не більше 2,9 | ||||||||||
Не більше 6,6 | Не більше 6,4 | Не більше 3,1 | ||||||||||
Не більше 7,2 | Не більше 7,0 | Не більше 3,4 | Не більше7,9 | Не більше 7,8 | Не більше 3,6 | |||||||
Не більше 8,6 | Не більше 8,5 | Не більше 3,9 | ||||||||||
Не більше 9,3 | Не більше 9,3 | Не більше 4,4 | ||||||||||
Не більше 10 | Не більше 10 | Не більше 5 | ||||||||||
Не більше 11,8 | Не більше 10,5 | Не більше 5,2 | ||||||||||
Не більше 13 | Не більше 11 | Не більше 5,4 | ||||||||||
Не більше 13,5 | Не більше 11,5 | Не більше 5,7 | ||||||||||
Не більше 14 | Не більше 12 | Не більше 5,9 | ||||||||||
Не більше 14,5 | Не більше 12,5 | Не більше 6,1 | ||||||||||
Не більше 15 | Не більше 13 | Не більше 6,4 | ||||||||||
Не більше 16 | Не більше 14 | Не більше 7,3 | ||||||||||
Не більше 17 | Не більше 15 | Не більше 7,9 | ||||||||||
Не більше 18 | Не більше 16 | Не більше 8,9 | ||||||||||
Не більше 18 | Не більше 16 | Не більше 9,1 |
За цією таблицею жінці з будь-яким індексом маси тіла, хоч би яким чином його вираховували, буде досить просто зрозуміти, скільки вона повинна додавати у вазі по тижнях і місяцях.
Однак зазначені значення є лише базовими, усередненими, що демонструють темпи набору ваги при різному індексі маси тіла майбутньої мами до вагітності.
Норма збільшення ваги у кожному конкретному випадку є індивідуальною, і тільки уважне спостереження за його динамікою дозволяє лікарю судити про те, чи все гаразд із майбутньою мамою та її малюком, чи немає патологій вагітності.
Як здійснювати контроль?
Динаміку зміни маси тіла майбутньої матері відстежують при кожному плановому відвідуванні лікаря у жіночій консультації. І тут у майбутніх мам виникає безліч питань, пов'язаних з тим, що зважування в кабінеті показує зовсім не такі числа, як домашні ваги.
Жінкам слід обов'язково враховувати, що вдома вони зважуються у мінімальній кількості одягу, тоді як у консультації вони одягнені та взуті, тому досвідчений лікар завжди зробить поправку на вбрання вагітної.
До того ж зважування за всієї видимої легкості цієї процедури вимагає правильної підготовки, в іншому випадку ваги в жіночій консультації покажуть вагу, що перевищує реальну, причому досить істотно. Перш, ніж зважуватися вдома самостійно або вирушати на прийом до акушера-гінеколога, жінка повинна пам'ятати правила правильного зважування:
- найкраще зважуватись у першій половині дня;
- при домашньому зважуванні треба проводити виміри в той самий день щотижня, так динаміка буде більш очевидною;
- бажано проводити виміри натще;
- домашнє зважування проводять у мінімальній кількості одягу, можна - голяка;
- перед зважуванням слід обов'язково сходити до туалету та позбавити сечовий міхурвід сечі, а кишечник - від калових мас, що скупчилися.
Якщо дані ваг у жіночій консультації більше, ніж на кілограм, відрізняються від домашніх вимірів, жінці обов'язково потрібно завести календар, в якому вона вказуватиме свою надбавку, виміряну за всіма правилами в домашніх умовах.
Календар можна брати із собою на прийом та показувати лікарю. У медичній карті вагітної лікар кожен прийом креслить графік набору ваги. Такою ж точності жінка може малювати і самостійно в домашніх умовах, це допоможе вчасно помітити періоди, коли майбутня мама починає набирати зайве, періоди, коли вага зупиняється або починає падати. Нерівномірний графік - завжди тривожна ознака, яку обов'язково потрібно обговорити з лікарем.
Сильна та різка надбавка може говорити про початок гестозу, появу внутрішніх набряків, які не видно при зовнішньому огляді. Якщо ж вага росте повільно, мало змінюється не тільки по тижнях, а й по місяцях, це може говорити про різні патології у розвитку дитини, плаценти, зменшення кількості навколоплідних вод та про інші малоприємні процеси.
Чим небезпечний швидкий набір ваги?
Як ми з'ясували, норми індивідуальні, але велике значення має темп набору ваги. Навіть якщо у жінки під час зважування спостерігається вага, яка за таблицею вписується у варіант норми, але всього тиждень тому вага сильно відставала, то така надбавка, хоч вона і цілком адекватна, навряд чи порадує лікаря.
Важливо, щоб маса тіла майбутньої матері наростала поступово, плавно, з допустимими на різних термінах інтервалами.
Жінкам властиво недооцінювати такий критерій, як власна вага під час вагітності. На численних форумах майбутніх мам жінки нерідко висловлюються про те, що лікар їх «тероризує», змушуючи худнути, і дружно «компетентно» радять одна одній «не звертати на це уваги».
Зайвою вагою в період виношування дитини вважається така надбавка, за якої:
- за тиждень жінка додала понад 2 кілограми (на будь-якому терміні гестації);
- за перший триместр майбутня мама «поважчала» на 4 кілограми та більше;
- якщо у другому триместрі жінка щомісяця додає понад півтора кілограма;
- якщо у третьому триместрі збільшення на тиждень перевищує 800 гр.
Перевищення ваги - це реальний ризик розвитку пізнього токсикозу. Набряки можуть бути зовнішніми, які жінка легко розгляне сама по характерних слідах від гумок шкарпеток, по неможливості одягнути або зняти обручку. Зазвичай набрякають зап'ястя, обличчя та кісточки. Але навіть якщо видимих набряків немає, це не означає, що немає набряків внутрішніх, набагато небезпечніших і підступніших.
Нормальний кровотік у системі «мати-плацента-плід» при набряках та змінах артеріального тиску порушується. В результаті малюк отримує менше корисних речовин і необхідного для нього правильного розвиткукисню.
Зайві кілограми та активний набір ваги понад норму небезпечні та ймовірністю передчасних пологів до 30 тижнів, а також переношуванням вагітності після 39 тижнів.
Надмірна надбавка в 30% випадків призводить до раннього старіння плаценти, а це означає, що малюк не отримає в такі важливі для нього останні тижні вагітності великої кількості поживних речовин, дуже необхідних йому в процесі підготовки до майбутніх пологів.
Зайві кілограми часто призводять до появи геморою, варикозу, а також виникнення слабкості пологових сил у процесі пологів, внаслідок чого лікарям доводиться проводити позапланову екстрену операцію кесаревого розтину, щоб урятувати життя дитині.
Чим небезпечний недобір маси?
Недостатність маси тіла при вагітності призводить до різних форм гіпотрофії плода. Малюк недоотримує необхідні йому речовини та вітаміни. У 80% випадків у жінок з надто маленьким збільшенням дітки з'являються на світ слабшимиз малою масою тіла, вираженою гіпотрофією (недостатньою кількістю підшкірного жиру). Такі діти важче адаптуються до довкілля, їм важче даються процеси терморегуляції.
Затримка внутрішньоутробного розвитку підвищує ризик уроджених захворювань неврологічного характеру, а також гормональних порушень, наслідки яких можуть торкнутися будь-якої системи та будь-якого органу в організмі малюка.
Іноді маленький набір або відсутність збільшення пов'язані з тим, що жінка в прямому розумінні слова голодує, не доїдає. Таке трапляється у соціально неблагополучних сім'ях, а й у майбутніх мам із повною відсутністю апетиту і натомість токсикозу вагітних. Це веде до дефіциту рівня естрогену, і в десятки разів підвищується ймовірність викидня на ранніх термінах, переривання вагітності та передчасних пологів у середині та наприкінці терміну гестації.
Недостатнім вважається набір ваги менше 800 грамів за перший триместр, менше 5 кілограмів – у другому та менше 7 кілограмів у третьому триместрі, ближче до 36 тижня вагітності.
Що робити, якщо вага надмірна?
Якщо вага набирається занадто різко, стрибками, проміжні зважування показують, що надбавка патологічна, жінці призначають аналіз на гормони, адже крім переїдання причина такої поведінки маси тіла може критися і в гормональному дисбалансі.
Якщо така версія підтверджується, то жінці проводять гормональну терапію,в результаті якої відновлюється і гормональне тло, і вирішуються проблеми з інтенсивним набором ваги.
Якщо причина у переїданні та малій фізичній активності (а багато вагітних, на жаль, впевнені в тому, що їсти треба за двох, а навантажувати себе пішими прогулянками та плаванням шкідливо), то жінці рекомендується універсальна дієта для вагітних.
Є майбутня мама має 5-6 разів на добу, кожні 3-4 години за винятком часу, відведеного на нічний сон.
Разові порції слід зменшити до такого обсягу, щоб кількість їжі візуально могла поміститися в долоні жінки, якщо вона складе їх «човником».
Після 28-29 тижнів дозволено влаштовувати розвантажувальні дні. Один раз на тиждень вагітної дозволяється приймати за 5-6 разів півкіло нежирного сиру або 400 г відвареної гречки, або літр кисломолочних продуктів. Цукор та сіль у розвантажувальні дні повністю заборонені.
Залежно від того, наскільки інтенсивним є приріст маси тіла, жінці встановлюють кількість калорій, які можна набрати на добу. Найчастіше це 2200-2500 ккал. На сайтах про дієтичне харчування є лічильники, що дозволяють швидко з'ясувати кількість калорій як в окремих продуктах, так і готових стравах. Це допоможе легко підрахувати меню на тиждень, місяць та кожен день.
Останній прийом їжі проводять не пізніше ніж за 2-3 години до відходу до сну. Всі страви готують без смаження, фритюру, великої кількості спецій. Також стежать за питним режимом – жінка повинна вживати від 1,5 до 2 літрів чистої води на добу.
Дозволені продукти та страви - капуста, кабачки, каші, абрикоси, кавун, яблука, гречка, вівсяні пластівці, рис, молоко, яловичина, телятина, м'ясо індички, курки, кролика, сир без великого вмісту жиру.
Заборонені продукти - шоколад, здобна випічка, жирна свинина, копчені ковбаси та риба, все смажене, солоне, мариноване, горох, квасоля, манна крупа, перловка, фаст-фуд, морозиво, молоко, що згущує, виноград, банани, консерви (м'ясні та рибні) ).
Кількість солі скорочують до 5 г на добу. Від цукру взагалі краще відмовитися, замінивши його на повільні вуглеводи (солодкі фрукти та крупи). Не допустимі газовані напої, сиропи, пиво.
На допомогу вагітним, які намагаються взяти свою вагу під контроль та знизити її, приходять спеціальні гімнастичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, плавання, йогою. Якщо немає жодних протипоказань, лікар обов'язково порадить збільшити фізичну активність. Це допоможе разом із корекцією харчування привести додаток до допустимих норм.
Дії при недостатньому надбавленні
Якщо вага жінки недостатня, спостерігається його дефіцит, лікар також повинен буде дати направлення на обстеження у гастроентеролога та ендокринолога. Якщо жінка не має захворювань шлунково-кишкового тракту або гормональних «неполадок», їй також проведуть корекцію харчування.
Калорійність її добового раціону має перевищувати 2500 – 3000 Ккал. У раціон обов'язково включають масло - вершкове та рослинне, перлову та манну крупу, горох та квасолю, здобу, жирні сорти риби та м'яса.
Заборона, як і при перевищенні ваги, стосується копченої, маринованої та смаженої. В іншому підхід до дієти той самий. Переважно дробове харчування, з нормальним обсягом порцій, слідкувати за тим, щоб вміст жирів, вуглеводів та білків у її раціоні було достатнім. Крім корекції харчування, лікар призначає вітамінні комплекси, щоб дитина з кров'ю матері могла отримувати необхідні поживні речовини.
Якщо у жінки сильний токсикоз, при якому в буквальному значенні слова «шматок не лізе в горло», жінці доведеться пристосовуватися до цього неприємного стану і змушувати себе їсти хоча б маленькими порціями у проміжках між нападами токсикозу.
Вибирати для цього слід моменти, коли поява нудоти малоймовірна.
Багато майбутніх мам із болісним токсикозом харчуються ночами в ліжку або намагаються їсти тільки на свіжому повітрі.
Якщо разом із недостатнім набором ваги діагностується затримка розвитку плода, лікування жінці доведеться проходити в умовах стаціонару, де їй вводитимуть і капатимуть необхідні препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік, вітаміни, а також дадуть усі рекомендації щодо організації висококалорійного харчування.
Зазвичай після таких заходів маса тіла майбутньої мами збільшується, і хоча середня надбавка проходить по нижній межі норми, але все-таки вписується в неї. Такою вагітною можуть бути показані частіші УЗД-сканування, щоб стежити за розвитком плаценти, дитини, а також проводити попередній аналіз його передбачуваної маси тіла.
Про важливі факти про вагу під час вагітності розповість лікар акушер-гінеколог у наступному відео.
Жінки завжди стежать за своєю вагою. Але настає момент, коли за цим показником починають спостерігати лікарі. І естетична сторона питання їх у своїй не хвилює.
До 28-го тижня вагітності, якщо все йде благополучно, лікар оглядає пацієнтку 1 раз на місяць, а потім – 2 рази на місяць. Зважування стає обов'язковою процедурою кожного візиту до гінеколога та частиною «домашнього завдання». Виконувати його краще вранці, натще і в одному й тому ж одязі, щоб отримані показники можна було потім порівняти.
Збільшення ваги при вагітності
У перші 2 місяці вагітності, поки малюк та мама лише пристосовуються до взаємного співіснування, жінка у вазі зазвичай не додає. До того ж, у цей час її може турбувати токсикоз, який часто призводить до втрати ваги. Отже, в 1-му триместрі вагітності інтенсивного збільшення не відбувається, майбутня мама зазвичай набирає 1-2 кг. Основні події відбуваються пізніше, адже маса тіла майбутньої мами збільшується в основному у 2-й половині вагітності, коли щотижневе збільшення у вазі становить у середньому 250-300 р. Якщо процес йде швидше, це може означати появу проблеми – прихованих, а потім і явних набряків(Водянки вагітних).
Давайте розглянемо загальні правила, які прийняті серед лікарів для розрахунку можливого збільшення ваги при вагітності. Отже, за всі 9 місяців вагітності майбутня мати повинна набрати 10-12 кг. Вважається, що починаючи з 30 тижнів вагітності вага жінки зростає приблизно на 50 г на добу, на 300-400 г на тиждень та не більше ніж на 2 кг на місяць.
Щоб точніше визначити припустиму збільшення ваги і врахувати всі додаткові обставини, лікар може скористатися таблицею (див. далі). Крім того, у розпорядженні лікаря знаходиться і шкала середнього фізіологічного збільшення маси тіла в останні 3 місяці вагітності. Розрахунок виходить такий: щотижневе збільшення ваги не повинно перевищувати 22 г на кожні 10 см зростання. Це означає, що при зростанні 150 см жінка може додати протягом тижня 330 г, при зростанні 160 см – 352 г, а за 180 см – 400 г.
На скільки кілограмів видужає майбутня мама під час вагітності, залежить від безлічі причин.
Перша з них - вік.Чим старша жінка, тим більша схильність до повноти.
Вихідна вага тіла(тобто до вагітності). Цікаво, що чим більше був дефіцит ваги, тим більше кілограмів має право додати майбутня мама.
Втрата у вазі через ранній токсикоз.Справа в тому, що, переживши події токсикозу, організм намагатиметься компенсувати втрату кілограмів.
Особливості конституції.У цьому випадку важливо, чи має жінка схильність до повноти чи худорлявості.
Розмір дитини.Якщо у пацієнтки очікується велике маля (більше 4000 г), то, ймовірно, і плацента буде більше, ніж у середньому. Отже, жінка за час вагітності має право додати у вазі більше, ніж у тому випадку, якби вона очікувала на народження дитини невеликих розмірів.
Підвищений апетит.Буває, що під час вагітності у майбутньої мами з'являється нестримне бажання їсти і якщо вона не може його стримати. Виникають проблеми із зайвою вагою.
А тепер давайте подивимося, на що «йдуть» ті самі 10-12 кілограмів набутої майбутньої мамою ваги. Дійсно, адже якщо вона одужала під час вагітності, як і рекомендується, на 12 кг, у неї народилася дитина вагою 3 кг 300 г, то де всі інші? Вони розподіляються так:
- дитина – 3300г;
- матка – 900 г;
- слід – 400 г;
- навколоплідні води – 900 г;
- збільшення обсягу циркулюючої крові – 1200 г;
- молочні залози – 500 г;
- жирова тканина – 2200 г;
- тканинна рідина – 2700 г.
А за рахунок чого може виникнути «перебір»? Наш розрахунок показує, що зайве збільшення ваги залежить від різних обставин: ваги дитини (великий плід), кількості жирової тканини (додаток у вазі при його початковому дефіциті), навколоплідних вод (у разі багатоводдя) і тканинної рідини (якщо рідина в організмі затримується) . Якщо перші дві обставини – явища нормальні, останні два – відхилення від норми, вони вимагають уваги лікаря.
Трапляється, що майбутня мама приймає рішення дотримуватися суворої дієти, щоб ... не погладшати. Хтось боїться зіпсувати фігуру, а хтось (переважно жінки з вузьким тазом) вважають, що обмеження в їжі призведуть до народження невеликої за вагою дитини. І в першому, і в другому випадку ці аргументи помилкові. Якщо жінка додасть за вагітність 10-12 кг, то за допомогою розумної дієти та занять гімнастикою вона обов'язково поверне собі колишні розміри. Подумайте, адже, наприклад, балерини швидко повертаються у форму після пологів, хоча за вагітність вони зазвичай додають до 18-20 кг!
Ви можете розрахувати допустиме збільшення у вазі самі. Для цього вам потрібно знати своє зростання і вихідну вагу, яка потім перетворюється на індекс BMI (body mass index). Підрахуйте свій BMI: BMI = вага (кг)/[зріст (м2)]. Результати:
BMI< 19,8 – жінки худорлявої статури;
BMI = 19,8 - 26,0- жінки середньої статури;
BMI > 26жінки огрядної статури.
Зріст – 1,60 см, вага – 60 кг, BMI = 60/(1,60)2 = 23,4Виходить, що жінка має середню статуру, а це означає, що на терміні 30 тижнів оптимальним збільшенням у вазі для неї буде 9,1 кг, а на терміні 40 тижнів – 13,6 кг.
Таблиця збільшення ваги по тижнях вагітності
| Тиждень вагітності | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 | 22 | 24 | 26 | 28 | 30 | 32 | 34 | 36 | 38 | 40 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Збільшення у вазі | ||||||||||||||||||||
| BMI< 19,8 | 0,5 | 0,9 | 1,4 | 1,6 | 1,8 | 2,0 | 2,7 | 3,2 | 4,5 | 5,4 | 6,8 | 7,7 | 8,6 | 9,8 | 10,2 | 11,3 | 12,5 | 13,6 | 14,5 | 15,2 |
| BMI = 19,8 - 26,0 | 0,5 | 0,7 | 1,0 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,9 | 2,3 | 3,6 | 4,8 | 5,7 | 6,4 | 7,7 | 8,2 | 9,1 | 10,0 | 10,9 | 11,8 | 12,7 | 13,6 |
| BMI> 26 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,0 | 1,4 | 2,3 | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 5,0 | 5,4 | 5,9 | 6,4 | 7,3 | 7,9 | 8,6 | 9,1 |
 13.01.2020 18:40:00Скільки кілограмів можна скинути за 3 місяці та як це зробити? Втрата якнайбільшої ваги за короткий проміжок часу є метою багатьох людей. Але це не має сенсу, тому що схуднення часто заважає ефект йо-йо. Особистий тренер Джим Уайт розповідає, скільки кілограмів можна втратити без шкоди здоров'ю і як цього досягти. |
 13.01.2020 16:54:00Завдяки цим порадам ви зменшите свій живіт Після свят настав час братися за покращення себе та свого життя. Наприклад, розпочати боротьбу із зайвими кілограмами – особливо на животі. Але чи можна схуднути саме в одній частині тіла? |
Дивитись відео «важливі факти про збільшення ваги під час вагітності»
Ви вагітні, а це означає, що ви повинні набирати вагу. Хороша новина полягає в тому, що хоч раз у житті ці кілька зайвих кілограмів — не привід для занепокоєння. Насправді це здорова і необхідна частина процесу. Але яка саме збільшення у вазі вважається нормою під час вагітності? Скільки є надто великим збільшенням у вазі або занадто маленьким? Від чого залежить, скільки ви додасте? Постараємося відповісти на всі ваші запитання, які можуть виникнути на цю тему.
Яку вагу можна набрати під час вагітності, скільки вважається нормою?
Це питання турбує кожну жінку. Очевидно, що під час вагітності вага має значно побільшати. Однак це не означає, що ви маєте «є за двох». Деякі навпаки обмежують себе в їжі, тому що бояться великого збільшення у вазі. Ці дві крайності неприйнятні. Відсутність необхідних елементів та нестача маси тіла може призвести до численних проблем під час вагітності, важкі пологи чи народження маловагових та ослаблених дітей. Переїдання та надмірна вага теж дуже шкідливі для здоров'я. Тримайте свою вагу в межах норми, тоді вагітність та пологи пройдуть легко.
Яка збільшення у вазі під час вагітності вважається нормою?
Нормальне збільшення ваги під час вагітності – 7-16 кг. Якщо жінка тендітна, її збільшення у вазі може становити до 12 кг, якщо велика - приблизно 17 кг. Жінки, які вагітні двійнятами додають від 14 до 22 кг, що є нормою.
Набір ваги під час вагітності залежить від кількох факторів. Один із них — ваша вага до вагітності. Жінки з недостатньою вагою часто набирають більше під час вагітності, жінки із надмірною вагою – менше.
За рахунок чого додається вага під час вагітності?
У перші місяці вагітності жінка повинна накопичити шар жирової тканини, щоб підготуватися до вироблення молока та грудному вигодовуванню. Цей жировий запас залишається після пологів. Він зазвичай зникає протягом декількох місяців, якщо жінка годує грудьми та займається гімнастикою. Вага йде не лише в жирову тканину. Більше половини ваги йде в плаценту, навколоплідні води та дитину. Давайте порахуємо як у середньому розподіляються набрані за вагітність 11-13 кг:
- плід – 3400 г;
- плацента – 650 г;
- навколоплідні води – 800 г;
- матка (збільшується у розмірах під час вагітності) – 970 г;
- молочні залози (збільшуються у розмірах під час вагітності) – 405 г;
- збільшення обсягу крові на 1450 г;
- збільшення позаклітинної рідини – 1480 г;
- жирові відкладення - 2345 р.
Разом: = 11,5 кг
Набір ваги щодо Індексу Маси Тіла (ІМТ)
Для того, щоб визначити, чи є ваша вага до вагітності надмірною, низькою або нормальною для вашого зростання, використовується спеціальний Індекс Маси Тіла (ІМТ).
Індекс Маси тіла = вага в кг / зростання в метрах ^ 2
Приклад: ваш зростання 1,70 м, Вага 60 кг, ваш ІМТ = 60 / (1.7 * 1.7) = 20.7
Норма збільшення ваги при вагітності:
Якщо ваш ІМТ до вагітності був меншим за 20, це означає, що у вас була низька маса тіла до вагітності. Рекомендоване збільшення ваги для вас становить 13-16 кг.
Якщо ІМТ до вагітності перебуває між 20-27, це відповідає нормальній вазі. У цьому випадку рекомендується набрати за вагітність 10-14 кг.
Якщо ваш ІМТ до настання вагітності більше 27 – надмірна вага. Якщо більше 29 - ви страждаєте від ожиріння, але це не означає, що ви повинні голодувати під час вагітності, намагаючись схуднути. Спроби схуднути під час вагітності може негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток малюка. Тому навіть якщо жінка має зайву вагу, їй все одно потрібно набрати вагу під час вагітності, як правило, близько 7 кг.
Норма збільшення ваги при вагітності по тижнях
| Тиждень вагітності | ІМТ<20 (итоговое значение в кг) | ІМТ = 20-26 (підсумкове значення кг) | ІМТ >26 (підсумкове значення кг) |
| 2 | 500 | 500 | 500 |
| 4 | 900 | 680 | 500 |
| 6 | 1350 | 1000 | 590 |
| 8 | 1590 | 1180 | 680 |
| 10 | 1810 | 1270 | 770 |
| 12 | 1990 | 1500 | 900 |
| 14 | 2700 | 1860 | 1000 |
| 16 | 3170 | 2265 | 1360 |
| 18 | 4530 | 3620 | 2256 |
| 20 | 5440 | 4760 | 2850 |
| 22 | 6795 | 5660 | 3400 |
| 24 | 7700 | 6400 | 3900 |
| 26 | 8600 | 7700 | 4983 |
| 28 | 9740 | 8154 | 5440 |
| 30 | 10200 | 9000 | 5900 |
| 32 | 11330 | 9970 | 6390 |
| 34 | 12460 | 10870 | 7250 |
| 36 | 13600 | 11780 | 7880 |
| 38 | 14500 | 12680 | 8600 |
| 40 | 15200 | 13600 | 9060 |
Збільшення ваги в кожному триместрі вагітності
Середній приріст ваги у першому триместрі вагітності становить 1,5-2 кг. Варто зазначити, що на цьому етапі можлива і втрата ваги. (Найчастіше виною є токсикоз. Якщо ви помітили в себе втрату ваги, проконсультуйтеся зі своїм гінекологом.)
У другому триместрі ви набиратимете до 6-7 кг.
Під час 7-го та 8-го місяців вагітності – по 0,5 кг на тиждень.
На 9-му місяці вагітності, ви втрачатимете 0.5 кг на тиждень - так що загальний приріст у третьому триместрі, становить 4-5 кг.
Коли потрібнона консультація лікаря щодо набору ваги під час вагітності?
Якщо ваша вага в межах норми і немає різких стрибків вгору і вниз, то все ок! Вам слід проконсультуватися з вашим лікарем, якщо:
- ваша вага суттєво відрізняється від норми;
- ви не набираєте чи втрачаєте вагу у першому триместрі вагітності. Особливо якщо ви втратили вагу раптово і в короткий період часу і все це супроводжується поганим самопочуттям;
- ви набираєте більше ніж 1,5 кг на тиждень у другому триместрі;
- ви набираєте більше, ніж 1 кг на тиждень у третьому триместрі;
- Ви не набирати вагу протягом двох тижнів у другому чи третьому триместрі.
Важливо! Наведені цифри є абсолютними показниками і суворими правилами, щоб оцінювати збільшення маси тіла під час вагітності. Тільки лікар може визначити, що є нормальним для вас.
Набір ваги під час вагітності питання та відповіді
Живлення під час вагітності. На скільки більше я маю з'їдати?
Під час вагітності кількість споживаних калорій повинна бути збільшена. У перші три місяці вагітності потрібно додатково 100 калорій на день. У наступні шість місяців вагітності, ваша потреба в енергії зростає до 300 калорій на день на додаток до звичайної добової дози споживаних калорій.
Як схуднути після пологів? Чи буде легше повернутись у свою нормальну вагу, якщо я наберу менше кілограмів під час вагітності?
Ні. Нещодавні дослідження показали, що відсоток жінок, яким вдалося повернути їхню початкову вагу, не залежить від ваги, яку вони набрали. Очевидно, що жінки, які годують грудьми своїх малюків, втрачають вагу, набрану під час вагітності легше і швидше.
Від чого залежить розмір живота під час вагітності?
Розмір живота та висота стояння дна матки (довжина між лобковою кісткою та верхньою частиною матки) залежить від терміну вагітності. Розмір живота залежить від індивідуальних особливостей жінки. Іноді має значення анатомічна будова: у мініатюрних жінок з вузьким тазом частіше стирчать животи порівняно з високими жінками з пишними стегнами. Розмір живота також залежить від вашої загальної ваги під час вагітності.
Набір ваги під час вагітності. Чому я набираю вагу надто швидко?
Іноді швидке збільшення ваги означає, що ви занадто багато їсте. Проте, помірність у їжі ще гарантує нормального набору ваги у вагітність. У деяких жінок в організмі накопичується занадто багато рідини – наприклад, через нирки, що погано працюють. Тому, якщо вагітна жінка надто швидко набирає вагу, їй варто порівняти кількість випитої рідини та кількість сечовипускань за добу. У здорових жінок більше рідини вийде, аніж споживається. Затримка рідини у організмі призводить до збільшення ваги. Не лише зовнішні, а й внутрішні органи набрякають.
Якщо жінки їдять мало, і при цьому набирають вагу, вони ризикують народити дитину з недостатньою масою тіла. Що загрожує наявністю у малюка психологічних та фізичних проблем. Недоїдання при вагітності може принести набагато більше шкоди, ніж переїдання. При недоїданні, під час вагітності, ушкоджується мозок та обмін речовин дитини. Також може впасти жіночий рівень гормону естрогену, що збільшує загрозу викидня.
Також жінкам під час вагітності небажано набирати зайву вагу. Великий набір ваги підвищує ризик появи діабету вагітних, пізнього токсикозу. Діабет, пов'язаний з вагітністю, може призвести до появи малюка з надмірною вагою (не менше 4 кг), в той момент, як пізній токсикоз характеризується небезпечним для життя великим тиском і має здатність призводити до небажаних порушень. До того ж, у жінки, яка дуже перевищила норму ваги в момент вагітності, можуть з'явитися труднощі при пологах. Також, зайва вага при вагітності, заважає жінкам прибрати цю вагу після пологів.
Інші проблеми складаються, якщо жінка в момент вагітності не набирає ваги, а навпаки, втрачає. За такої ситуації необхідно терміново піти до лікаря, особливо якщо ви ще не на обліку. Втрата ваги в момент вагітності негативно відбивається на здоров'я майбутнього малюка.
Кращий набір ваги переважно залежить від своєї ваги до вагітності. До того ж, чим менша ваша власна вага, тим більше ймовірності набрати зайвої ваги в момент вагітності.
- Якщо надмірна вага нижче за норму - набір ваги, не більше 12 кг
- При власній вазі – не більше 18 кг.
- При нормальній вазі – не більше 16 кг.
- При ожирінні – не менше 6 кг.
- При багатоплідній вагітності – 21 кг.
Існує спеціальний індекс маси тіла, він розраховується таким чином: маса тіла ділиться на зріст людини у квадраті в метрах (розглянемо приклад – 1,70 м).
- Якщо індекс більше 30, то ожиріння.
- Якщо індекс від 25 до 30, то вага надмірна.
- Якщо індекс від 18,5 до 25, то вага нормальна.
- Якщо індекс менше 18,5, то вага недостатня.
На що йдуть усі кілограми?
- 4кг – малюк.
- 500 г – плацента.
- 1 кг – матка.
- 1 кг – навколоплідна рідина.
- 2 кг – вода у вашому тілі.
- 500 г – збільшення об'єму грудей.
- Відкладення жиру в жіночому організмі – близько 4 кг.
Темп набору ваги для кожної жінки є індивідуальним. В одні місяці можна набирати більше, в інші – менше. Існують жінки, які з перших днів вагітності починають набирати вагу, а потім зменшують темп. Також буває, і навпаки: можуть набирати вагу після 20 тижнів. Кожен варіант є нормальним, якщо не виходить за межі оптимального набору. Якщо нормальна вага, то в момент першого триместру потрібно набрати приблизно 1.5 кг. (800 г – при надмірній вазі, 2 кг – при недостатньому).
На момент другого і третього триместрів набір ваги починає збільшуватися. Між 14 і 28 тижнями вагітності жінкам з абсолютно нормальною вагою можна набрати приблизно 300 г кожного тижня. На дев'ятому місяці вагітності вага може знизитися на 1 кг – таке явище, цілком нормальне.
Скільки треба їсти? Адже майбутнім матерям потрібно набрати в момент вагітності багато ваги, щоби потім народити малюка, нормального розміру. Американськими дослідниками було виявлено, що зростання малюка впливає процес збільшення безжирової маси, а чи не збільшення жирової маси. Тому якщо велика жирова маса, то у жінок залишається багато надлишкового жиру після пологів. І навпаки, не впливає збільшення безжирової маси на вагу жінки після пологів. Цілком не слід, у момент вагітності є «за двох».
У момент першого триместру необхідно близько 200 додаткових калорій в один день, а в момент другого та третього – не більше 300 калорій. Слідкуйте, щоб додаткові калорії відбувалися їх корисних продуктів: йогурт, пластівці з молоком або свіжі фрукти. Можливо, що ви відчуватимете голод, з 13-го тижня своєї вагітності. Цього тижня збільшується в крові рівень естрогену.
У жодному випадку не можна влаштовувати і голодувати. Якщо збільшуються темпи набору ваги, то необхідно обмежити себе у вживання тваринного жиру та солодощів. Але, не обмежуйте себе у складних вуглеводах, фруктах та овочах. Під час різкої стрибки ваги (туди-назад) підвищується тиск і це дуже небезпечно в момент вагітності. Так що якщо бачите, що набираєте занадто багато ваги, не різко зменшуйте кількість їжі, робіть все поступово.
Не вживайте багато шоколаду, він має багато калорій, жирів, також кофеїну. Він заважає жіночому організмузасвоювати фолієву кислоту та залізо, який відповідає за доставку кисню малюкові. Також кофеїн погіршує засвоєння кальцію. З такої ж причини, обмежте себе в каві та міцному чорному чаї.
У момент токсикозу все одно треба їсти. Краще їсти меншими порціями та часто, ніж більшими – і рідко.
Нормальним явищем у момент вагітності вважаються невеликі набряки. Якщо нирки працюю нормально, то не потрібно обмежувати себе у рідині. Необхідно пити багато води: щонайменше 6 склянок на день. Адже навколоплідна рідина може повністю оновитись за допомогою води.
Ваше маля допоможе скинути вагу після вагітності.
Як правило, відкладення жиру в момент вагітності неминуче, це абсолютно нормальне явище і з цим треба змиритися. За великого бажання, після пологів, ви зможете швидко повернути колишню вагу. Якщо ви малюка годуєте грудьми, то у вас збільшиться апетит. Це явище нормальне, адже малюкові потрібно отримувати потрібні речовини. Насправді не потрібно багато їсти, адже секрет у тому, що потрібно вживати якісну здорову їжу. Оскільки таке годування вимагає великих витрат енергії, ніж вагітність, вашому організму потрібно щодня на 500 калорій більше, ніж зазвичай.
Але ні в якому разі не сідайте на дієту і не голодуйте. Вживайте достатню кількість калорій, багато вітамінів та мінералів і пийте багато рідини. Необхідно пити одну склянку рідини перед кожним прийомом їжі, це притупить почуття голоду. Намагайтеся їсти кілька разів на день невеликими порціями. Щоб уночі не мучило почуття голоду, потрібно на ніч випити склянку кефіру чи молока. Будьте обережні із вправами.
У жодному випадку не перевтомлюйся. Особливо після кесаревого розтину потрібно обережно підходити до фізичних вправ. Не можна переносити та піднімати важкі предмети. Уникайте будь-яких видів діяльності, що ведуть до напруги живота. А якщо пологи пройшли без ускладнень, то через тижні після пологів можна виконувати легкі вправи - повільні нахили, потягування та вправи на розтягання м'язів. Можна робити вправу Кегеля: почергове стиснення та розслаблення м'язів піхви.