Rūnas kļūst no spiediena. Veselības formula

Šajā rakstā, pamatojoties uz mūsdienu literatūras datiem, ir izklāstīti galvenie ICP mērīšanas fizioloģiskie un patofizioloģiskie aspekti, apskatītas ICP monitoringa indikācijas un tā klīniskā nozīme.

Ievads

Akūtu smadzeņu traumu pacientu ārstēšana gandrīz vienmēr ir nopietna problēma, galvenokārt intrakraniālās sistēmas īpatnību dēļ, kas atrodas slēgtā hermētiskā galvaskausa dobumā ar fiksētu tilpumu. Patoģenēze un tanatoģenēze pacientiem ar smadzeņu traumām tagad ir diezgan pilnībā izpētīta. Šī pētījuma rezultāts skaidri parādīja akūtas intrakraniālās hipertensijas (IKH) sindroma vadošo lomu. Patlaban nav apšaubāma galvaskausa dobuma spiediena vērtību kvantitatīvā novērtējuma nozīme pacientiem ar smadzeņu patoloģiju. Turklāt cilvēce ir gājusi noteiktu ceļu metodiskajā aspektā, izstrādājot dažādas metodes ICP mērīšanai. Šis darbs, pirmkārt, ir veltīts tādiem aspektiem kā ICP mērīšanas metodika un tās klīniskā nozīme.

ICP mērīšanas vēsture.

Pirmo mēģinājumu izmērīt intrakraniālo spiedienu (ICP) ar jostas punkciju 1897. gadā veica Kvinke. Pirmo virzīto neiroķirurģisko iejaukšanos, kas balstīta uz ICP mērījumiem, veica V. Šarps 1920. gadā. Autore noteica indikācijas infratemporālās dekompresīvās kraniektomijas veikšanai intrakraniālas hipertensijas attīstībā.

20. gadsimta sākumā daudzi klīnicisti mērīja ICP ar jostas punkciju un izmantoja CSF spiedienu, lai diagnosticētu intrakraniālu hipertensiju un kā ceļvedi turpmākai terapijai. Tajā pašā laikā tika konstatētas neatbilstības starp slimības klīnisko ainu un CSF spiediena rādītājiem. Tātad vairākos gadījumos tika reģistrēti dislokācijas simptomi vai intrakraniālas hipertensijas klīnika, ja jostasvietā nebija augstas CSF spiediena vērtības.

Izskaidrojumu šai parādībai 1964. gadā sniedza Langfits. Viņš vienlaikus veica spiediena reģistrēšanu jostas un intrakraniālajā telpā un noteica spiediena starpību abās telpās. Langfits atzīmēja spiediena gradienta esamību starp cerebrospinālā šķidruma telpām tilpuma veidošanās klātbūtnē virs vai zem smadzenīšu stieples, izraisot cerebrospinālā šķidruma ceļu saspiešanu. Langfits atklāja, ka metodei ir skaidrs ierobežojums un tā ir jāņem vērā: ir jāsaglabā CSF caurlaidība.

Pirmo nepārtraukto ICP (monitoringa) mērījumu 1950. gadā veica Pierre Janny. Tomēr viņa darbs tika publicēts tikai 1972. gadā. Tāpēc ICP monitoringa pionieris ir Nils Lundbergs, kurš 1960. gadā publicēja savu darbu “Nepārtraukta sirds kambaru šķidruma spiediena reģistrēšana un kontrole neiroķirurģijas praksē” . Analizējot ICP tendences, Lundbergs identificēja dažādus ICP viļņu veidus: A, B un C viļņus. Nozīmīgākie viļņi, ar kuriem sastopamies savā praksē, ir A – viļņi jeb plato viļņi. Viļņa nosaukums tika saņemts par raksturīgo formu. A - viļņi sasniedz amplitūdu līdz 50 - 100 mm Hg. un ir 5 minūtes vai ilgāk. Plato viļņi veidojas smadzeņu smadzeņu asinsvadu paplašināšanās laikā. Galvenais šīs parādības iemesls var būt smadzeņu perfūzijas spiediena pazemināšanās, sistēmiskā arteriālā spiediena pazemināšanās vai hiperkapnija. Plato viļņus pavada kritisks smadzeņu perfūzijas spiediena (CPP) samazinājums, kas var izraisīt smadzeņu išēmiju. Ir pierādīts, ka plato viļņu parādīšanās liecina par saglabātu smadzeņu autoregulāciju un liecina par samazinātu smadzeņu elastību. Tā kā plato viļņi veidojas tikai smadzeņu asinsvadu autoregulācijas klātbūtnē, lai tos novērstu, pietiek ar hiperventilāciju un vazokonstriktora kaskādi, paaugstinot asinsspiedienu un CPP.

B un C viļņiem nav svarīgas klīniskas nozīmes. B - viļņi var pārveidoties par plato viļņiem. Castellani G. et al pētījums parādīja, ka plato viļņi biežāk tiek reģistrēti jauniem pacientiem ar TBI, biežāk ar slēgtu TBI, minimālu kontūzijas fokusa apjomu un nelielu mediānas struktūru sānu dislokāciju saskaņā ar datortomogrāfiju (CT). ). . Pēc autoru grupas secinājumiem, plato viļņu klātbūtne TBI ir prognostiski labvēlīga zīme, jo norāda uz smadzeņu asinsvadu autoregulācijas saglabāšanos. Svarīgi atcerēties, ka plato viļņi ir savlaicīgi jālikvidē sakarā ar cerebrālās išēmijas attīstības risku.IKP mērīšanas patofizioloģiskie aspekti.

ICP mērīšana ir balstīta uz Monro-Kelly doktrīnu, kas nosaka: - visi intrakraniālie tilpumi ir ietverti stingrā kaula veidojumā - galvaskausa dobums un kopējais intrakraniālo komponentu (asins, cerebrospinālais šķidrums un medulla) tilpums paliek nemainīgs; - ja parādās papildu tilpuma komponents (audzējs, hematoma, tūska) vai mainās kāds no trim uzskaitītajiem tilpumiem, kopējam tilpumam vajadzētu palikt nemainīgam; - tilpuma līdzsvars starp intrakraniālās sistēmas sastāvdaļām nodrošina spiediena noturību galvaskausa dobumā. Citiem vārdiem sakot, vienas komponentes apjoma palielinājuma kompensācija ir jānodrošina, proporcionāli samazinot vienas vai divu citu sastāvdaļu tilpumu. Intrakraniālās sastāvdaļas, kas nodrošina tilpuma līdzsvaru, ir intrakraniālā asins tilpuma šķidrums un venozā sastāvdaļa. Tilpuma līdzsvara pārkāpums izraisa ICP palielināšanos. ICP mērīšanas diagnostiskā vērtība slēpjas apstāklī, ka tā ļauj spriest par tilpuma kompensācijas stāvokli galvaskausa dobumā Matemātiski Monro-Kelli doktrīnu var izteikt ar formulu: V = Vasinis + Všķidrums + Vsmadzenes vai V = ΔVpath +. ΔVasinis + ΔVšķidrums + ΔVsmadzenes, kur V ir kopējais asins tilpums, ΔV ir intrakraniālo komponentu tilpuma izmaiņas.

Monro-Kelli doktrīnu var attēlot shematiski (1. att. - Monro-Kelli doktrīnas shēma. Intrakraniālais saturs: medulla, asinis, cerebrospinālais šķidrums.). Medulla ir 80-85% no intrakraniālā tilpuma jeb 1200-1600 ml: neironi 500-700 ml, glia 700-900 ml, ekstracelulārais šķidrums līdz 75 ml. Asinis un cerebrospinālais šķidrums kopā veido 15-20% no intrakraniālā tilpuma, t.i. apmēram 100-150 ml.

Intrakraniālo tilpumu attiecības galvaskausa dobumā var attēlot grafiski ar tilpuma-spiediena līkni (2. att. Tilpuma-spiediena attiecības līkne: kompensācijas, subkompensācijas un dekompensācijas stadijas.). Grafiks ir eksponenciāla līkne. Tajā tiek izdalīta plakana daļa, kas raksturo tilpuma kompensācijas zonu. Šajā diagrammas sadaļā jebkurš intrakraniālā satura pieaugums neizraisa ICP palielināšanos, jo tiek iedarbināti CSF un vēnu kompensācijas mehānismi. Tomēr kompensācijas mehānismu iespējas nav neierobežotas, un plakanajai daļai seko eksponenciālā stāvāka daļa. Šajā jomā minimālais intrakraniālā tilpuma palielinājums (hematoma, tūska utt.) izraisa strauju spiediena palielināšanos un intrakraniālas hipertensijas attīstību. Klīniskajā praksē šajā brīdī mēs reģistrējam perfūzijas spiediena pazemināšanos, ICP palielināšanos un plato viļņu parādīšanos. Ja šajā patoloģiskā procesa stadijā netiek veikti steidzami pasākumi, tad nākamā smagu traucējumu fāze sākas ar smadzeņu išēmijas, dislokācijas un trūces veidošanos.

Ir svarīgi atcerēties, ka pacienti ar smadzeņu patoloģiju bieži atrodas šajā pārejas zonā un viņiem ir samazināta apjoma kompensācijas rezerve. Bieži vien šiem pacientiem ir samaņas līmeņa nomākums (stupors, koma), tiek veikta ilgstoša mehāniskā ventilācija un tiek veikta sedatīva terapija. Tas viss sarežģī adekvātu klīnisko un neiroloģisko novērtējumu dinamikā. Dekompensācijas fāzes attīstība šajā pacientu kategorijā var notikt nemanāmi un pietiekami ātri. Šādās klīniskās situācijās ICP monitorings ļauj savlaicīgi diagnosticēt intrakraniālās hipertensijas attīstību un novērtēt kompensācijas mehānismu līmeni.

Kas ir VCHD?

Savādi, ka viena ICP definīcija nepastāv. Saskaņā ar Monro-Kelly doktrīnu tas ir sava veida vienmērīgi sadalīts spiediens galvaskausa dobumā.

Ir arī citas ICP definīcijas, piemēram: ... tas ir cerebrospinālā šķidruma spiediens Cohadon F et al. 1974 ... spiediens garozas vēnās un venozās sinusās Johnston H. et al, 1974 ... spiediens cerebrospinālajam šķidrumam smadzeņu kambaros Lundberg N. 1960 Devsona vienādojumā ICP aprakstīts kā cerebrospinālā šķidruma spiediens, kas ir atkarīgs no cerebrospinālā šķidruma veidošanās ātruma, pretestības pret cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un spiediena sagitālajā venozajā sinusā: ICP = CSF spiediens = Pretestība CSF aizplūšana x CSF aizplūšanas ātrums + P sagitālā sinusa, kur ICP ir intrakraniālais spiediens, Resistance CSF aizplūšana ir pretestība CSF aizplūšanai, CSF aizplūšanas ātrums ir CSF ražošanas ātrums, P sagitālais sinuss ir venozais spiediens sagitālajā sinusā.

Tomēr tikai CSF spiediens nevar noteikt ICP. Saskaņā ar matemātiskais modelis, ko aprakstīja Marmarou A. et al., papildus CSF komponentam svarīga sastāvdaļa ICP veidošanā ir "vazogēnais" jeb asinsvadu komponents. Pēc autora domām, tieši asinsvadu (“vazogēnajam”) komponentam ir izšķiroša loma intrakraniālās hipertensijas veidošanā pacientiem ar traumatisku smadzeņu tūsku. CSF komponents, pēc autora domām, veido tikai trešdaļu no intrakraniālās hipertensijas attīstības. Galvenie "vazogēnie" mehānismi, kas nosaka ICP, ir: asinsspiediens, venozā aizplūšana un smadzeņu asinsvadu autoregulācija.

Ir labi zināms, ka gan arteriālā hipertensija, gan arteriālā hipotensija var izraisīt intrakraniālu hipertensiju un smadzeņu tūsku hiperēmijas vai išēmijas veidošanās dēļ. Apgrūtināta venoza aizplūšana izraisa smadzeņu asins piegādes palielināšanos un galu galā smadzeņu tūskas attīstību. Autoregulācijas zudums var veicināt smadzeņu tūskas veidošanos gan hiperēmijas, gan išēmijas gadījumā.

ICP ir normāls

Normālās ICP vērtības var atšķirties atkarībā no vecuma, ķermeņa stāvokļa un klīniskā stāvokļa. Pieaugušam, kas atrodas miera stāvoklī uz muguras, ICP svārstās no 5 līdz 15 mm Hg, un stāvus tas var iegūt negatīvu vērtību līdz -5, un šunta sistēmas klātbūtnē tas nedrīkst būt zemāks par 15. mm Hg. . Bērnībā tas svārstās no 3 līdz 7 mm Hg, un jaundzimušajiem tas svārstās no 1,5 līdz 6 mm Hg.

ICP vērtība pārsniedz 15-18 mm Hg. uzskatīts par patoloģisku stāvokli. Indikācija hidrocefālijas ārstēšanai ir ICP virs 15 mm Hg un TBI virs 20 mm Hg. .

ICP reģistrēšanas metodes.

ICP mērīšanas metodes var nosacīti sadalīt atkarībā no ICP sensora atrašanās vietas (3. att. ICP mērīšanas metodes atkarībā no sensora atrašanās vietas:

1. subdurāls
2. parenhīmas
3. kambaru
4. epidurāls
5. subarahnoidāls
6. dura mater
7. smadzeņu sānu kambari

Agrākā metode un saglabājot tiesības saukties par "zelta" standartu, ir cerebrospinālā šķidruma spiediena mērīšana smadzeņu sānu kambara dobumā.

ICP ventrikulārais mērījums.

Ventrikulārai ICP mērīšanai Kohera punktā tiek veikta ventrikulostomija. Cerebrospinālā šķidruma ventrikulārā spiediena mērīšana tiek veikta, izmantojot stiepes mērītāju, kas atrodas ekstrakraniāli ārējās dzirdes atveres līmenī. Tieši šī devēja pozīcija nodrošina nulles ICP vērtību, kas atbilst Monro atveres anatomiskajai projekcijai. Šī ICP mērīšanas metode ir bijusi atsauce kopš Lundberga darba. Metode neprasa dārgu aprīkojumu un ir diezgan vienkārši lietojama un interpretējama. Metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.

Ventrikulārās ICP mērīšanas priekšrocības: joprojām ir lētākais un pieejamākais daudzus gadus.

Metode ļauj atkārtoti kalibrēt sensoru, attīstot "nulles novirzi". Tas arī ļauj analizēt cerebrospinālā šķidruma šūnu un bioķīmisko sastāvu, veikt vielmaiņas un bakterioloģisko uzraudzību. Metode ir ne tikai diagnostiska, bet arī ārstnieciska, jo ļauj kontrolēt ICP, drenējot CSF. Metodes trūkumi ietver: infekciozu (5%) un hemorāģisku komplikāciju attīstības risku (1,1%) Tehnisku grūtību iespējamība, kad veicot ventrikulostomiju uz smadzeņu difūzās tūskas un sašaurinātu sānu kambaru fona.

Atbilstība aseptikai un antiseptiķiem, antibakteriālā profilakse, slēgtu sistēmu izmantošana ventrikulārajai drenāžai (4. att. Codman EDS 3 TM ārējā ventrikulārā drenāžas sistēma. 1 - mērīšanas lineāls, 2 - uzglabāšanas tvertnes gaisa filtrs, 3 - rezervuārs, 4 - mērīšana kanāls tenzometriskā sensora pievienošanai, 5 - trīsceļu vārsts ICP mērīšanai un cerebrospinālā šķidruma novadīšanai, 6 - trīsceļu vārsts cerebrospinālā šķidruma novadīšanai.), katetri ar antibakteriālu pārklājumu var samazināt infekcijas komplikācijas.

Citi invazīvi ICP mērīšanas veidi.

Līdz šim ir vispāratzīts, ka ICP mērījumi subdurālajā un subarahnoidālajā telpā ir mazāk precīzi nekā parenhīmas un ventrikulārie mērījumi. Visi mēģinājumi ieviest jaunas metodes bija vērsti uz vienu mērķi - samazināt infekciozo un hemorāģisko komplikāciju iespējamību, kā arī vienkāršot ICP sensora uzstādīšanas metodi. No šīm pozīcijām ICP sensora epidurālās atrašanās vietas metode bija ļoti iepriecinoša. Tomēr intrakraniālais spiediens bija ievērojami augstāks, veicot epidurālos mērījumus, nekā veicot jostas un subdurālos mērījumus.

Bija mēģinājumi izmērīt ICP jostasvietā, precīzāk, CSF spiediena mērīšana. Šim paņēmienam, kā minēts iepriekš, bija ierobežojumi mērījumu neprecizitātes dēļ CSF ceļu saspiešanas klātbūtnē. Jāatceras, ka jostas punkcija smadzeņu tūskas gadījumā var izraisīt smadzeņu aksiālu dislokāciju un trūci. . Mūsdienu ieteikumos bērnu neirotraumatoloģijai jostas vietas drenāža ir atļauta kā papildu iespēja nekontrolētas intrakraniālas hipertensijas (ICH) atvieglošanai. Metode tiek uzskatīta par metodi, kas palielina craniospinal telpas rezervi. Ir pieredze ar jostas drenāžas palīdzību pacientiem ar TBI un SAH neārstējamu ICH gadījumā. Autori izsaka atrunu, ka jostas drenāžu var izmantot tikai tad, ja cerebrospinālā šķidruma ceļi ir caurlaidīgi un nav aizsprostojuma norobežojošās cisternas līmenī. Mūsdienu tehnoloģijasļauj vienlaikus nepārtraukti mērīt un kontrolētu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, stingri kontrolējot noteiktu cerebrospinālā šķidruma spiediena līmeni, novēršot hiperdrenāžas attīstību un smadzeņu dislokāciju. LiquoGuard sistēmai (Moller medical GmbH @ CO.KG) ir tādas iespējas, kas ļauj kontrolēt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu norādītajās cerebrospinālā šķidruma spiediena vērtībās.

Starp invazīvām metodēm parenhīmas mērīšanas metode joprojām ir visizplatītākā. Sensors ir uzstādīts medullas parenhīmā līdz 2-2,5 cm dziļumam Sensors tiek uzstādīts caur trefinācijas atveri Kohera punktā, ko izmanto, punkējot sānu kambara priekšējo ragu. ICP sensoru var nostiprināt, izmantojot īpašu skrūvju sistēmu (Richmond bolt), vai ar iepriekšēju tunelēšanu zem ādas. Pārveidotājs tiek implantēts nedominējošās puslodes priekšmotora zonā. Parenhīmas ICP mērīšanas metode tiek uzskatīta par vēlamu, jo tā labāk atbilst intraventrikulārās mērīšanas indikācijām nekā citas metodes. Parenhīmas ICP mērīšanas trūkums ir sensora augstās izmaksas un atkārtotas kalibrēšanas neiespējamība, kuras nepieciešamība rodas, kad notiek “nulles novirze”.

Neinvazīvas metodes ICP mērīšanai

Literatūrā ir izceltas dažādas metodes ICP invazīvai un neinvazīvai novērtēšanai. Precīzākas un viegli reproducējamas metodes meklējumi turpinās. Jaunu neinvazīvu metožu izstrādes nozīmīgumu nosaka, pirmkārt, mēģinājums samazināt visas komplikācijas, kas saistītas ar invazīvu ICP mērīšanu. Turklāt noteiktiem pacientiem un noteiktām vecuma grupām, piemēram, jaundzimušajiem, zīdaiņiem, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar traucētu hemostāzi, nepārprotami vēlams izmantot neinvazīvas mērīšanas metodes.

Speciālajā literatūrā tiek apspriesta iespēja novērtēt ICP, nobīdot bungādiņu. Tiek pieņemts, ka ICP izmaiņas maina perilimfas spiedienu kohleārajā labirintā, un tas noved pie bungu membrānas pārvietošanās (deformācijas). Tomēr šī metode ir aprakstīta tikai pacientiem ar hidrocefāliju. Priekšnoteikums šīs tehnikas pielietošanai ir vidusauss un smadzeņu stumbra struktūru saglabāšana. Pēc autoru domām, mērījumu rezultāts ir ICP surogātmarķieris un var kalpot tikai kā indikatīvs rādītājs, kas atspoguļo ICP izmaiņu dinamiku konkrētam pacientam. Metode prasa turpmākus uzlabojumus, un to vēl nevar ieteikt plašai lietošanai.

Viens mēģinājums novērtēt ICP un CPP ir bijis Doplera interpretācija. Lai aprēķinātu CPP, datorizēta asinsspiediena viļņu raksturlielumu analīze un lineārais ātrums asins plūsma. Metode ļauj izmērīt CPP ar kļūdu +/- 10 mm Hg.

Ir veikti pētījumi, lai izmērītu ICP, izmantojot oftalmodinamometriju. Metode izrādījās neprecīza un deva lielas kļūdas pacientiem komā un ar tuvredzību. Sevi neattaisnoja kvantitatīvās papilometrijas metode, kuras būtība ir novērtēt papilomas sašaurināšanās ātrumu, kas samazinās, attīstoties intrakraniālajai hipertensijai. Metode ļauj identificēt pacientus ar smagu hipertensiju (ICP virs 20 mm Hg), taču nepieciešama speciāla aparatūra.

Literatūrā ir izceltas metodes, kuru pamatā ir ultraskaņas viļņa pārejas ātruma novērtējums galvaskausa dobumā. Tiek pieņemts, ka ultraskaņas viļņu izplatīšanās ātrums būs atkarīgs no intrakraniālā satura blīvuma, t.i. izmaiņas līdz ar smadzeņu tūskas attīstību. Pacientiem ar TBI tika iegūti salīdzināmi invazīvā ("Camino") un neinvazīvā ICP mērījuma rezultāti, kas iegūti ar sonogrāfisko monitoru "Vittamed".

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ICP mērījumi tika veikti neinvazīvi caur Fontannelle atveri (atvērts fontanels). Šim nolūkam tika izstrādāts īpašs kontaktu sensors (Rotterdam Teletransducer), kas tika uzlikts uz atvērta priekšējā fontanela un fiksēts uz galvas, izmantojot vieglu rāmi. 70 zīdaiņu, gan veselu, gan ar dažādām neiroloģiskām patoloģijām, novērošanas rezultāti sniedza ļoti iepriecinošus rezultātus. Šīs tehnoloģijas turpmākā uzlabošana parādīja Roterdamas teletransducera sensora rādījumu salīdzināmību zīdaiņiem ar hidrocefāliju ar invazīvu ICP mērījumu, kā arī augstu korelācijas pakāpi starp abām metodēm (r = 0,96-0,98).

Neinvazīvu metožu izstrāde ICP mērīšanai joprojām ir aktuāla. Šobrīd vadošo vietu ieņem dažādas ultraskaņas un telemetriskas mērīšanas metodes. Jautājums par to datu precizitāti, kas iegūti ar neinvazīvām metodēm, paliek atklāts un prasa turpmākus skaidrojumus. Visas iepriekš minētās metodes neļauj izmērīt ICP absolūto vērtību, bet tikai ļauj ekstrapolēt tās izmaiņu dinamiku.

Indikācijas ICP mērīšanai.

Pēdējo 15 gadu laikā ICP monitoringa izmantošana nav aprobežojusies ar TBI upuriem. To slimību saraksts, kurām ICP mērījumi ir ievērojami paplašināti: - Intrakraniāla asiņošana un SAH - Hidrocefālija - Insults, ko pavada smadzeņu tūska - Posthipoksiskā encefalopātija - Infekciozais meningīts - Aknu encefalopātija. Indikācijas invazīvai ICP mērīšanai ir labi zināmas pacientiem ar smagu traumatisku smadzeņu traumu. Pirmkārt, indikācija ICP uzraudzībai ir koma un patoloģisku izmaiņu klātbūtne saskaņā ar CT. Indikācija ICP uzraudzībai ir arī koma, ja nav CT izmaiņu, bet ir kādas divas no trim pazīmēm: vecums virs 40 gadiem, posturāli tonizējošas reakcijas, sistoliskais asinsspiediens.< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Intrakraniālas hipertensijas attīstība ir saistīta ar augstu nāves risku, taču ir ziņojumi, ka ne visiem pacientiem ar augstu ICP ir slikts rezultāts. Tas nav pārsteidzoši, jo ICP un CPP parametri nevar raksturot visus patofizioloģiskos procesus bojātajās smadzenēs un atspoguļot visu smadzeņu procesu daudzveidību. Pašlaik ir pierādīts, ka terapija, kas vērsta tikai uz ICP un CPP parametriem, vairākās klīniskās situācijās nespēj novērst sekundāru išēmisku smadzeņu bojājumu attīstību. Līdz šim nav veikts neviens randomizēts kontrolēts pētījums, lai apstiprinātu ICP uzraudzības ietekmi uz traumu iznākumu. Šāds salīdzinājums nav iespējams vienkāršu ētisku iemeslu dēļ. Turklāt, saskaņā ar aprēķiniem, būs nepieciešamas ievērojamas finansiālās un materiālās izmaksas, lai apstiprinātu rezultātu atšķirības starp salīdzinātajām grupām.

Aptauja veikta neiroķirurgu un intensīvās terapijas speciālistu vidū dažādas valstis, atklāja, ka šobrīd nav vienotas pieejas dažādu monitoringa metožu izmantošanai neirointensīvajā terapijā. Runājot par ICP mērījumiem, ASV ICP monitoringu izmantoja 83% pacientu ar smagu TBI, savukārt Apvienotajā Karalistē un Īrijā tika aptverti tikai 57%. Lai gan Kanādā bija visaugstākais ICP lietošanas līmenis, tikai 20% neiroķirurgu uzskata, ka šī metode var ievērojami uzlabot TBI iznākumu.

Diezgan “interesantu” pētījumu veica Nīderlandes autoru grupa, kas salīdzināja terapijas rezultātus un agresivitāti upuriem ar smagu TBI, kuri tika uzņemti divos dažādos medicīnas centros. Pirmajā centrā ICP monitorings netika izmantots, un visu uzņemto vidējais arteriālais spiediens tika nodrošināts līmenī, kas nav zemāks par 90 mm Hg. Otrajā centrā tika izmantots protokols, kas vērsts uz CPP nodrošināšanu virs 70 un ICP zem 20 mm Hg. Art. Autoru izdarītais secinājums bija diezgan negaidīts. Uz ICP/CPD protokolu orientēta terapija palielina mehāniskās ventilācijas ilgumu un palielina terapijas agresivitāti, neuzlabojot rezultātus. Darbs bieži tiek citēts specializētās literatūras lappusēs, kas veltīta ICP monitoringa problēmai. Šī publikācija ir pretrunā lielākajai daļai ziņojumu par ICP mērīšanas vērtību. Tas bieži tiek izmantots kā pretarguments diskusijās par šo jautājumu, bet tajā pašā laikā tas ir arguments par labu perspektīvas pētījuma veikšanai, kas varētu atrisināt strīdus par ICP monitoringu.

Spiediena gradienti galvaskausa dobumā.

ICP vērtību nevienmērīgais sadalījums galvaskausa dobumā pašlaik ir vispāratzīts fakts, taču daudzas problēmas joprojām nav atrisinātas. Ja galvaskausa dobums būtu piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tad spiediens visos intrakraniālās telpas punktos būtu vienāds. Tā kā smadzenes pēc sastāva ir neviendabīgas, to struktūrām (garozai, ceļiem, subkortikālajiem kodoliem, asinsvadu un cerebrospinālā šķidruma telpām) ir atšķirīgs blīvums un elastība. Spiediena pieaugums bojātajā zonā katrā gadījumā tiek pārdalīts un izlīdzināts galvaskausa dobumā dažādos veidos un dažādos laikos. Acīmredzot smadzeņu elastība ir atkarīga no intra- un ārpusšūnu šķidruma daudzuma smadzeņu audos, smadzeņu asinsvadu sistēmas stāvokļa un asinsrites, smadzeņu audu atrofijas esamības vai neesamības un smadzeņu audu stāvokļa. cerebrospinālā šķidruma sistēma. Pašlaik ir maz publikāciju, kas veltītas intrakraniālā spiediena gradientu un ICP pārdales dinamikas izpētei.

Spiediena gradienta esamība galvaskausa dobumā virs un zem smadzenītēm ir aprakstīta pēcoperācijas periodā pacientiem, kam tiek veikta operācija, lai noņemtu audzējus aizmugurējā galvaskausa dobumā. Rossenwasser et al. konstatēja, ka ICP aizmugurējā galvaskausa bedrē pārsniedza ICP vērtību smadzeņu kambara lūmenā vidēji par 50%. Šis gradients saglabājās pēcoperācijas periodā līdz 12 stundām.

Vienlaicīga divpusēja intrakraniālā spiediena reģistrācija subdurālajā telpā pacientiem ar supra- un infratentoriāliem audzējiem vienmēr atklāja spiediena gradientu starp veselo un skarto pusi.

Akūtu subdurālu hematomu gadījumā vienlaicīga ICP mērīšana abu frontālo daivu parenhīmā atklāja starppuslodes spiediena gradientu, kas pārsniedza 10 mm Hg. Tomēr ar smadzeņu vielas fokusa bojājumiem un intracerebrālām hematomām ICP gradients netika reģistrēts. Saskaņā ar autoru, kas veica šo salīdzinošo pētījumu, ICP ir ieteicams izmērīt subdurālās hematomas no bojājuma puses (ipsilaterāli).

Klīniskajā darbā Yano M. et al. starppuslodes gradients netika konstatēts dažāda veida traumatiskajos bojājumos. Pēc citu autoru domām, ar dažādiem intrakraniāliem bojājumiem (čaulas hematomas, sasitumi u.c.) supratentoriālais spiediena gradients varētu būt diezgan ievērojams, sasniedzot 20-28 mm Hg. Mindermann un Gratz (1998) pacientu grupā ar TBI parādīja, ka pat tad, ja nav masu efekta bojājumu, var veidoties starppuslodes spiediena gradients. Autori apgalvo, ka vienlaicīga divpusēja ICP mērīšana var būt attaisnojama agrīnā TBI periodā, un CPP kontrole ar intrakraniālās hipertensijas korekciju var novērst šo gradientu.

Salīdzinot grupas ar dažāda veida smadzeņu bojājumiem, tika konstatēts, ka starppuslodes spiediena gradienta nav difūzā bojājumā un parādās fokusa bojājumos. Ar fokusa bojājumu spiediena gradients izzuda 4 stundu laikā un norādīja uz primārā fokusa transformāciju vai jauna fokusa veidošanos. Svarīgs nosacījums Lai atrisinātu spiediena gradientu, pēc autoru domām, bija subarahnoidālo telpu caurlaidība. Spiediena gradienta attīstības biežums fokālās supratentoriālās smadzeņu traumas gadījumā bija 25%. Lielākajai daļai šo pacientu CT novēroja viduslīnijas struktūru sānu nobīdi.

Par svarīgāko no patofizioloģiskajiem mehānismiem, kas izraisa spiediena gradienta veidošanos, uzskata vazogēnas tūskas veidošanos ap audzēju vai fokusa smadzeņu bojājumu. Uz smadzeņu audu primāro bojājumu veidošanās un transformācijas fona notiek arī lokālās smadzeņu asinsrites, šķidruma satura izmaiņas smadzeņu vielā, smadzeņu elastības izmaiņas - visi šie dinamiskie patofizioloģiskie procesi arī izraisa smadzeņu audu attīstību. spiediena gradients smadzeņu vielā. Zināmu ieguldījumu spiediena gradienta attīstībā smadzeņu tūskas laikā sniedz venozās aizplūšanas pārkāpums, kas attīstās ar venozo kolektoru aizsprostojumu uz paaugstināta ICP fona.

Mērot parenhīmas ICP, sensora atrašanās vietas puse ir atkarīga no smadzeņu audu bojājuma rakstura. Ar fokusa smadzeņu bojājumu sensors atrodas patoloģiskā fokusa pusē (hematoma, kontūzija utt.), Ar difūziem bojājumiem (DAP, difūza tūska utt.) - mērījums tiek veikts no ne- dominējošā puslode. Vienlaicīgi ICP mērījumi dažādās zonās (divpusējās, infra- un supratentoriālās, ventrikulārās un jostas) ar dažādām patoloģijām vienmēr ir pierādījuši spiediena gradienta klātbūtni. Vairāki autori uzskata, ka ICP multifokāla mērīšana var būt attaisnojama tikai nelielai pacientu grupai.

Spiediena gradienta savlaicīgas diagnostikas nozīme ir saistīta ar faktu, ka gradienta attīstība var izraisīt smadzeņu struktūru dislokāciju. Galvaskausa struktūras stingrība, tās pamatnes nelīdzenums ar daudziem kaulainiem izvirzījumiem, kā arī cietā kaula izaugumi (falkss, smadzenīšu tenteum uc) smadzeņu dislokācijas laikā. dažādi veidiķīlēšana.

Šis pārskats liecina par nevienmērīgu spiediena sadalījumu galvaskausa dobumā. Svarīgs jautājums paliek par mērīšanas metodes izvēli un ICP sensora atrašanās vietu. Pašreizējie uzraudzības ieteikumi iesaka mērīt tikai "globālo" ICP, pārsvarā izmantojot ventrikulāras un parenhīmas mērīšanas metodes. Neiroķirurģijā un neirointensīvajā terapijā lēmumi par vadības taktiku vienmēr tiek pieņemti, pamatojoties uz visaptverošu pacienta novērtējumu, kas ietver "globālās" ICP uzraudzību, neiroattēlveidošanas metodes (CT, MRI), kā arī klīnisko un neiroloģisko novērtējumu.

Argumenti ICP monitoringam vai kāpēc ir svarīgi izmērīt ICP.

Intrakraniāla hipertensija rodas 80% pacientu ar smagu TBI, un trešdaļai attīstās nekontrolēta ICH un pēc tam mirst. Pacientu grupā ar smagu TBI ar normālu ICP mirstība ir 17%, un ar ICP pieaugumu virs 20 mm Hg. sasniedz 47%.

Intrakraniālā hipertensija ir faktors, kas izraisa traumatisku smadzeņu traumu. Prognozējošā vērtība ir ne tikai hipertensijas smagums, bet arī ilgums. Jo ilgāk pastāv intrakraniālā hipertensija, jo lielāka ir nelabvēlīga iznākuma iespējamība un pāreja uz veģetatīvo stāvokli. Konstatēts, ka prognostiska vērtība ir ne tikai intrakraniālās hipertensijas ilgumam, bet arī reakcijai uz terapiju.

Pašlaik ICP mērīšana jau ir iekļauta parasto klīnisko metožu kategorijā. ICP mērīšana tiek veikta dažādām pacientu kategorijām gan pacientiem ar SAH un TBI, gan pacientiem pēc smadzeņu audzēju noņemšanas. ICP monitorings ļauj kontrolēt un vadīt cerebrālo perfūzijas spiedienu (CPP) pacientiem ar sarežģītu pēcoperācijas periodu, kā arī veikt virzītu patoģenētisko terapiju dažādām smadzeņu patoloģijām: smadzeņu tūska, smadzeņu disgēmija utt.

ICP monitorings ļauj novērtēt notiekošās prettūskas terapijas efektivitāti. Terapiju nav iespējams veikt, nenovērtējot tās iedarbības efektivitāti un ilgumu. Invazīvais ICP mērījums nodrošina iespēju izmērīt smadzeņu perfūzijas spiedienu, kas atspoguļo smadzeņu asinsrites efektivitāti un ir neatkarīgs prognostiskais rādītājs. Kontrolējot ICP, speciāla programmatūra ļauj novērtēt smadzeņu autoregulācijas stāvokli un smadzeņu elastību. Šī informācija ir vērtīga, izvēloties terapijas taktiku. Tātad, pamatojoties uz aprēķināto smadzeņu asinsvadu smadzeņu reaktivitātes koeficientu, ir iespējams sasniegt CPP "optimālās vērtības".

Secinājums

Neskatoties uz pusgadsimtu ilgo ICP mērīšanas vēsturi, jaunu ICP mērīšanas metožu meklēšana un izstrāde turpinās. Ārstējot pacientus ar akūtu smadzeņu patoloģiju, viens no svarīgiem uzdevumiem joprojām ir intrakraniālās hipertensijas ārstēšana. Intrakraniālā spiediena kontrole nodrošina ātru un precīzu šī patoloģiskā stāvokļa diagnostiku un ļauj veikt mērķtiecīgu patoģenētisko terapiju, kas pozitīvi ietekmē ārstēšanas rezultātus.

Literatūra

1. Baškirovs M.V., Šahnovičs A.R., Ļubņins A.Ju. Intrakraniālais spiediens un intrakraniālā hipertensija. Krievijas Anestezioloģijas un intensīvās terapijas žurnāls 1999. gads; 1:4-11.
2. Belkins A.A., Alašejevs A.M., Injuškins S.N. Transkraniālā doplerogrāfija intensīvajā terapijā. Rīku komplektsārstiem. Jekaterinburga: Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Specializētā zinātnes un pētniecības centra Smadzeņu klīniskā institūta publikācija; 2004. gads.
3. Ošorovs A.V., Savins I.A., Gorjačovs A.S. un citi. Pirmā pieredze, izmantojot smadzeņu asinsvadu autoregulācijas monitoringu smagas traumatiskas smadzeņu traumas akūtā periodā. Anestezioloģija un reanimācija 2008; 2:16-20.
4. Plum F., Posner D. Stupora un komas diagnostika. Per. no angļu valodas. M.: Medicīna; 1986. gads.
5. Saribekjans A.S. Transkraniālā doplerogrāfija, novērtējot intrakraniālā spiediena līmeni. Žurnāls. nevrol. un psihiatrs 1994; 1:34-37.
6. Šahnovičs A.R., Šahnovičs V.A. Smadzeņu asinsrites traucējumu diagnostika (transkraniālā doplerogrāfija). M. Medeciņa; 1996. gads.
7. Adelsons P.D., Bratton S.L., Kārnijs N.A. un citi. Vadlīnijas smagas traumatiskas smadzeņu traumas akūtai medicīniskai vadībai zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem. Pediatr. Krit. Care Med. 2003. gads; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. Intrakraniālais spiediens. Pirmā daļa: Vēsturiskais pārskats un pamatkoncepcija. Intensīvās terapijas med. 2004. gads; 30: 1730-1733.
9. Asgeirsson B., Grande P.O., Nordstrom CH. Jauna pēctrauma smadzeņu tūskas terapija, kuras pamatā ir smadzeņu tilpuma regulēšanas hemodinamikas principi. Intensīvās terapijas med. 1994. gads; 20:260-267.
10. Balestreri M., Czosnyka M., Hutchinson P. u.c. Intrakraniālā spiediena un smadzeņu perfūzijas spiediena ietekme uz smagu invaliditāti un mirstību pēc galvas traumas. neirokrits. Aprūpe 2006; 4:8-13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS u.c. Intrakraniālais spiediens un klīniskais stāvoklis: divu intrakraniālā spiediena devēju novērtējums. fiziol. Meas. 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB u.c. Diferenciālā intrakraniālā spiediena reģistrēšana pacientam ar diviem ipsilaterāliem monitoriem. In: Hoff JH, Betz AL. (eds) Intrakraniālais spiediens VII. Berlin, Springer, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. Reģionālo subdurālā spiediena gradientu pētījumi kraniotomijas laikā. Br. J. Neirosurgs. 2000; 14(3): 229-234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E u.c. Plato viļņi galvas traumētiem pacientiem, kuriem nepieciešama neirokritiska aprūpe. neirokrits. Aprūpe 2009; 11(2): 143-50.
15. Chambers IR, Keins PJ. Signorini DF, et al. Divpusējs ICP monitorings: tā nozīme sekundāro apvainojumu smaguma noteikšanā. Acta Neirochir. Suppl. 1998. gads; 71:42-43.
16. Čepmens PH., Kosmens ER., Arnolds MA. Attiecība starp kambaru šķidruma spiedienu un ķermeņa stāvokli normāliem subjektiem un subjektiem ar šuntiem: telemetrisks pētījums. Neiroķirurģija 1990; 26:181–189.
17. Cohadon F. et al. Intrakraniālā spiediena fizioloģija. Intrakraniālās hipertensijas vispārējā fiziopatoloģija. Neurochirirgie 1974; 20(6): 489-520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. Intrakraniālā spiediena uzraudzības un mērķtiecīgas intensīvās terapijas ietekme uz funkcionālo iznākumu pēc smagas galvas traumas. Krit. Care Med. 2005. gads; 33:2207 - 2213.
19. Czosnyka M. un Pickard JD. Intrakraniālā spiediena uzraudzība un interpretācija. J. Neirols. neiroķirurģija. Psihiatrija 2004; 75:813-821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M u.c. Cerebrovaskulārās autoregulācijas uzraudzība: fakti, mīti un trūkstošās saites. neirokrits. aprūpi. 2009. gads; 10(3):373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. Smadzeņu perfūzijas spiediens pacientiem ar galvas traumām: neinvazīvs novērtējums, izmantojot transkraniālo Doplera ultrasonogrāfiju. J. Neirosurgs. 1998. gads; 88:802-808.
22. Davsons H, Holingsvorts G, Segals MB. Cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas mehānisms. Brain 1970; 93:665-678.
23. Davsons H. Cerebrospinālā šķidruma fizioloģija. Edinburga: Čērčils; 1967. gads.
24. Davson NH, Welch K, Segal MB. Cerebrospinālā šķidruma fizioloģija un patofizioloģija. Ņujorka: Čērčils Livingstons; 1987. gads.
25. Dunn LT. Paaugstināts intrakraniālais spiediens. J Neirol. neiroķirurģija. Psihiatrija 2002; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. Neregulāras svārstības uz paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Šādas svārstības kā cerebrovaskulāru epizožu, pseidotumora cerebri un galvas traumu disfunkcijas mērs. Arch. Neirol. Psihiatrija 1955; 74:641-649.
27. Eide P.K. Jauna metode nepārtrauktu intrakraniālā spiediena signālu apstrādei. Med Eng Physics 2006; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. Sudrabu saturošu ārējo kambaru drenāžas katetru efektivitāte: retrospektīva analīze. J neiroķirurgs. 2009. gads.
29. Ghajar J. Intrakraniālā spiediena uzraudzības metodes. New Horiz. 1995. gads; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. Smadzeņu perfūzijas spiediena aspekti traumatiskas galvas traumas terapijas laikā. Acta anesteziols. 1997. gads; 110:36-40.
31. Grīnberga MS. Neiroķirurģijas rokasgrāmata. Piektais izdevums. Ņujorka: Thieme; 2001. gads.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrie intrakranienne turpina interesēties par metodi un pirmajiem rezultātiem. Rev. Neirol. 1951. gads; 84:131-142.
33. Janny P. La pression intrakranielle chez l'home. Šie (1950). Aubiere: Clermont-Reproduction 1972. Nepārtraukta sirds kambaru šķidruma spiediena reģistrēšana un kontrole neiroķirurģijas praksē. Acta psychiat. kbh. 1960. gads; 149:193.
34. Jonston H.I., Rowan J.O: Paaugstināts intrakraniālais spiediens un smadzeņu asinsrite.3.Vēnu izplūdes trakta spiediens un asinsvadu pretestības eksperimentālās intrakraniālās hipertensijas gadījumā. J. Neirols. neiroķirurģija. Psihiatrija 1974; 37:392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. Ekstradurālo intrakraniālā spiediena monitoru drošība un vērtība zibensas aknu mazspējas gadījumā. J. Hepatols. 1993. gads; 18:205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. Klīniskā pieredze ar intraparenhimālā intrakraniālā spiediena monitoringa Codman MicroSensor sistēmu. Neiroķirurģija 2005; 56:693-698.
37. Langfitt TW, Weinstein JD, Kassell NF u.c. Paaugstināta intrakraniālā spiediena pārnešana I. Kraniospinālās ass ietvaros. J. Neirosurgs 1964; 21(11): 989–997.
38. Lundbergs N. Nepārtraukta kambaru šķidruma spiediena reģistrēšana un kontrole neiroķirurģijas praksē. Acta psychiat. kbh. 1960. gads; 149:193.
39. Mariona D.V., Spiegel T.P. Izmaiņas iekšā

Ar nepieciešamību pēc hipertensijas ārstēšanas saskaras līdz 40% Krievijas un Ukrainas iedzīvotāju. Tie ir cilvēki, kuru asinsspiediens pārsniedz 140/90. Mūsu valstīs ir augstākais mirstības līmenis no sirds un asinsvadu slimībām Eiropā. Diemžēl ne vairāk kā 15% pacientu ar hipertensiju saņem pilnu ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa cilvēku ar augstu asinsspiedienu pat neapzinās savu problēmu. Ja hipertensiju neārstē, palielinās pacienta nāves risks no sirdslēkmes, insulta vai nieru mazspējas, un dzīves ilgums samazinās par 5-10 gadiem. Tāpēc izpētiet informāciju par hipertensijas ārstēšanu, kas ir sniegta mūsu vietnē, vismaz profilakses nolūkos. Šeit jūs uzzināsiet visu, kas nepieciešams, lai normalizētu asinsspiedienu un paildzinātu aktīvo dzīvi:

• Hipertoniskā krīze: profilakse un neatliekamā palīdzība;
• Kā izvēlēties lētu un kvalitatīvu sfigmomanometru, lai patstāvīgi izmērītu spiedienu sev un saviem radiniekiem mājās;
• Kā pazemināt asinsspiedienu ar pareizu uzturu, bez medikamentu lietošanas;
• Efektīva un droša arteriālās hipertensijas ārstēšana ar vitamīniem un minerālvielām;
• Kā ārsti palīdz normalizēt asinsspiedienu īpašām pacientu grupām: vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm.

Vai ir iespējams normalizēt asinsspiedienu ar tautas līdzekļiem?

Arteriālās hipertensijas ārstēšanai jau sen tiek izmantoti dažādi augu izcelsmes preparāti. Tie stimulē organisma aizsargspējas, piesātina to ar vitamīniem, bet būtiski neietekmē asinsspiediena pazemināšanos. Jāatzīst, ka hipertensijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vairāk kā “traucējošs” pasākums. Sākotnēji tie var būt noderīgi, bet tikai tad, ja tos apvieno ar diētu un vingrošanu. Ja jums ir 2 vai vēl vairāk 3 grādu hipertensija - jūs nevarat iztikt bez nopietniem medikamentiem! Šajā slimības stadijā tautas ārstniecības līdzekļu lietošana medikamentu vietā nereti nogādā pacientus ar insultu, infarktu vai nieru mazspēju vai pat taisnā ceļā uz kapsētu. Tomēr ir pierādīts, ka ķiploku ēšana ir labvēlīga augsta asinsspiediena un sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Arī mūsu vietnē ir unikāli materiāli, kas iemācīs ātri un efektīvi atbrīvoties no spiediena problēmām ar vitamīnu un minerālvielu palīdzību, bez “ķīmiskiem” medikamentiem.

• Hipertoniskā slimība: tautas veids atgūties no tā 1. un 2. posmā
• Ķiploki - tautas līdzeklis no hipertensijas
• Nomierinošas zāļu tējas asinsspiediena pazemināšanai

Tipiskas hipertensijas komplikācijas ir:

• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
• nieru bojājumi
• Smadzeņu asinsrites traucējumi
• Redzes traucējumi

Ja jums ir paaugstināts asinsspiediens jau ir radījis noteiktas komplikācijas, tad šajā gadījumā tikšanās zāles ir savas īpašības. Cilvēkiem, kuri pārcietuši insultu vai sirdslēkmi, ir noteikta ārstēšanas taktika. Pacienti, kuriem ir nieru vai redzes problēmas, tiek ārstēti atšķirīgi.

Kam ir risks saslimt ar hipertensiju

Arteriālā hipertensija reti attīstās cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Ja jaunietim pastāvīgi ir paaugstināts asinsspiediens, tad tā ir droša nopietnas slimības pazīme: visticamāk, nieru vai virsnieru dziedzeru bojājumi. Riska faktori hipertensijas un sirds un asinsvadu traucējumu attīstībai pusmūža cilvēkiem:

• Aptaukošanās
• Smēķēšana
• Biežs stress darbā vai mājās
• Slikti asins analīžu rezultāti holesterīna noteikšanai: pārāk daudz "sliktā" holesterīna un nepietiekami "labā" holesterīna.

Kamēr hipertensija rodas sākotnējā stadijā, t.i., asinsspiediens tiek paaugstināts līdz ne vairāk kā 160/100 mm. rt. Art., Šo bīstamo slimību reti var diagnosticēt pēc pacienta pašsajūtas izmaiņām. Tas ir tāpēc, ka slimība attīstās pakāpeniski, un ķermenim ir laiks pielāgoties. Šajā periodā pacientiem parasti nav nekādu simptomu. Taču pie asinsspiediena līmeņa 140/90 - 160/100 mm. rt. Art. iekšējie orgāni jau strādā ar paaugstinātu slodzi. Pateicoties tam, tie "nolietojas" ātrāk. Pastāv paaugstināts risks, ka kāda no organisma dzīvības atbalsta sistēmām pēkšņi "izgāzīsies".

Vai ir iespējams izārstēt hipertensiju, neatsakoties no dzīves priekiem?

Kāpēc ārsti parasti ieteiktie pasākumi tik reti palīdz? Jo ārstu ieteikumiem nereti dzīvē ir pārāk grūti sekot. Ārsti iesaka pacientiem brīvprātīgi atteikties no lielākās daļas dzīves prieku. Protams, pacienti to nesteidzas darīt.

Ir arī labi, ja hipertensijas pacients katru dienu disciplinēti norij viņam izrakstītās tabletes. Labākajā gadījumā tie par vairākiem gadiem aizkavēs mērķa orgānu bojājumu rašanos. Bet, kā likums, sirdslēkme vai insults joprojām nav jāgaida pārāk ilgi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas faktiski ir valstij izdevīgi, jo samazinās pensionāru skaits, kā arī periods, kurā viņiem ir jāizmaksā pensijas. Ko darīt? Vai nav efektīvs veids kontrolēt asinsspiedienu un pagarināt dzīvi? Izrādās, ka ir. Turklāt šī brīnišķīgā metode pacientiem nesagādā ciešanas, drīzāk otrādi. Tātad, mēs esam konstatējuši un pārbaudījuši desmitiem pacientu, ka labākā hipertensijas ārstēšana ir ogļhidrātu ierobežošana uzturā. Zema ogļhidrātu diēta palīdz gandrīz 100% pacientu ar hipertensiju, kurā šī slimība tiek kombinēta ar aptaukošanos vai 2. tipa cukura diabētu.

• Labākais veids atveseļoties no hipertensijas (ātri, viegli, veselīgi, bez “ķīmiskiem” medikamentiem un uztura bagātinātājiem)
• Vai jums ir hipertensija + bezmiegs + aizkaitināmība? Tas ir magnija trūkums organismā!
• Hipertensija, tās cēloņi un veidi, kā tos novērst

Izrādās, ka jūs varat ēst gaļu, zivis, treknu mājputnu gaļu, olas, sviests u.c. – un ir normāls asinsspiediens aptuveni 120-130/80, kā arī izcils holesterīna līmenis asinīs. Daudzi pacienti sākumā netic, ka tas ir iespējams, jo tas šķiet "pārāk labi". Tomēr tā ir taisnība. Pēc dažām nedēļām jūs pats redzēsit, ka varat ēst garšīgu un apmierinošu ēdienu, un tajā pašā laikā normalizēsies asinsspiediens. Veikt holesterīna asins analīzes - un jūs redzēsiet, ka arī viņa rādītāji uzlabojas. Nozīmē, " jauna dzīve"Varat droši turpināt. Tā kā, ievērojot zemu ogļhidrātu diētu, jūs visu laiku jutīsities sātīgi un apmierināti, nebūs iemesla “sabrukt” un atgriezties pie vecās diētas.
Zema ogļhidrātu diēta (Dukāns, "Kremlis" un Atkinss) triumfējoši virzās pāri valstij, neskatoties uz "oficiālās" medicīnas izmisīgo pretestību. Tie ir visnoderīgākie cilvēkiem, kuri cieš no:

1. aptaukošanās
2. 2. tipa cukura diabēts
3. epilepsija.
4. ... labi, tajā pašā laikā tie ātri normalizē asinsspiedienu.

Kāpēc ārsti ir tik izturīgi pret šo diētu popularizēšanu? Jo viņi sola miljonu dolāru zaudējumus zāļu ražotājiem, un daudzi ārsti drīz būs bez darba. Bet pacientiem šī ir lieliska iespēja pagarināt mūžu un atbrīvoties no nopietnām kaitēm. Uzmanību! Šī metode nav piemērota, ja Jums ir "sekundāra" hipertensija, ko izraisījusi kāda cita "primārā" slimība. Piemēram, progresējoša nieru mazspēja vai virsnieru audzējs. Šādos gadījumos hipertensija nav pakļauta tradicionālajai ārstēšanai. Tas pāries tikai tad, kad ārsts noteiks un izārstēs primāro slimību. Tas attiecas uz ne vairāk kā 5-10% pacientu no viņu kopējā skaita. Ja Jums jau ir nieru mazspēja, aknu darbības traucējumi vai nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības – lietojiet tikai konsultējoties ar ārstu un viņa stingrā uzraudzībā. Grūtniecēm nav ieteicams ierobežot ogļhidrātu daudzumu uzturā.

Asinsspiediena zāles: lietojiet tās tikai tad, ja nevarat iztikt bez tām

Sākotnējā slimības stadijā asinsspiedienu bieži var normalizēt, tikai pārejot uz veselīgu dzīvesveidu. Un tikai tad, ja šādi mēģinājumi ir neveiksmīgi, tad ir jālieto zāles pret hipertensiju, kurām visiem bez izņēmuma ir blakusparādības. Tomēr zāles var samazināt smagu hipertensijas komplikāciju risku. Mūsu mājaslapā ir sniegta visa nepieciešamā informācija par zālēm, kuras tiek izrakstītas, ja asinsspiediens ir ļoti augsts un to nevar pazemināt citādi. Izlasot mūsu rakstus par hipotoniskām (asinsspiedienu pazeminošām) zālēm, jūs kļūsiet par “informētu pacientu” un varēsiet efektīvi sadarboties ar ārstu, kurš izvēlēsies Jums tabletes. Vai jūs zināt par kombinētām zālēm augsta asinsspiediena ārstēšanai? Tās ir zāles, kas vienlaikus satur divas vai pat trīs aktīvās sastāvdaļas no dažādām antihipertensīvo zāļu klasēm. To lietošana bieži ļauj samazināt devu un palielināt ārstēšanas efektivitāti. Daudzos gadījumos dažādu grupu antihipertensīvie līdzekļi neitralizē viens otra blakusparādības.

• Hipertensijas ārstēšana ar kombinētiem medikamentiem
• Kādas ir zāles hipertensijas ārstēšanai: pilnīgs pārskats
• Hipertensijas zāļu saraksts - zāļu nosaukumi, apraksti
• Zāles hipertensīvās krīzes ārstēšanai

Jūs droši vien to nezinājāt, taču ārsti uzskata, ka jebkuras asinsspiediena zāles ir labas, ja tās var samazināt hipertensijas komplikāciju (sirdslēkmes, insulta vai nieru bojājumu) risku vismaz par 25%. Ja komplikāciju skaits pacientiem samazinās par 30%, tad zāles kopumā ir brīnišķīgas. Bet vai jūs apmierinās "oficiālā" terapija, kurai ir tik zema efektivitāte? Ja nē, tad izlasiet mūsu rakstu par to, kā atbrīvoties no hipertensijas bez zālēm, ar vitamīnu un minerālvielu palīdzību.

Hipertensijas ārstēšana sākotnējā stadijā bez zālēm

Sākotnējās slimības stadijās bieži vien ir iespējams normalizēt asinsspiedienu, koriģējot pacienta dzīvesveidu bez tabletēm.

Diētas izmaiņas:

Bet, ja asinsspiediens ir ievērojami paaugstināts, tad ar pāreju uz veselīgu dzīvesveidu var nepietikt, lai uzlabotu pašsajūtu. Šajā gadījumā ārsts Jums izrakstīs antihipertensīvus (asinsspiedienu pazeminošus) medikamentus. Diemžēl visas zāles pret hipertensiju "ne tikai ārstē, bet arī kropļo". Asinsspiediena zāļu blakusparādības:

• nogurums,
• vājums,
• potences samazināšanās
• miega traucējumi,
• paaugstināts "sliktā" holesterīna līmenis asinīs
• un pat sirdslēkmes.

Tāpēc paaugstināta asinsspiediena profilakse visos aspektos ir izdevīgāka nekā slimības ārstēšana. Labākais veids, kā to novērst, ir iegādāties labu asinsspiediena mērītāju un regulāri mērīt asinsspiedienu sev un visiem ģimenes locekļiem. Mēs ceram, ka šī vietne palīdzēs palielināt izpratni par hipertensijas profilaksi un ārstēšanu, lai samazinātu kardiovaskulāro mirstību. Esiet veseli, dzīvojiet ilgi!

Esenciālā hipertensija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana, prognoze

Esenciālā hipertensija ir viena no visizplatītākajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kurai nav ģeogrāfisku robežu un kas arvien vairāk skar jauniešus. Tās cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti, lai gan riska faktori un iespējamie cēloņi ir labi zināmi.

Primārā jeb esenciālā hipertensija ir hronisks asinsspiediena paaugstināšanās, sākot no 140 mm Hg. Art. par sistolisko ("augšējo") un 90 mm Hg. Art. diastoliskajam ("zemākam"). Ir iespējams gan atsevišķs pirmā cipara pieaugums, gan vienlaikus abu palielinājums.

Tikai slinkie nav dzirdējuši par hroniski augstu asinsspiedienu un tā bīstamību insulta veidā, ko tas pārnēsā. Tomēr ne katrs cilvēks, kurš zina, ka spiediens “lec”, nekavējoties dodas pie ārsta. Nokāpušo vidū ir daudz tādu, kas nepilda speciālistu receptes, nelieto zāles vai grābj tos, kad pārņēmusi hipertoniskā krīze.

Pienācīgas uzmanības trūkums asinsspiedienam, nekonsekventa medikamentu lietošana vai atteikšanās no ārstēšanas izraisa vairākkārtēju akūtu asinsvadu negadījumu riska palielināšanos smadzenēs, vienlaikus saglabājot asinsspiedienu normālā līmenī pat ar medikamentu palīdzību, ne tikai uzlabojas. labklājību, bet arī pagarina asinsvadu, sirds un smadzeņu dzīvi.

Paaugstināta psihoemocionālā stresa un hroniska stresa laikmetā, pastāvīgi pasliktinoties vides apstākļiem, dzīvesveidam, uzturam, ir ļoti svarīgi uzraudzīt ne tikai atsevišķus simptomus, kas var liecināt par slimības progresējošu stadiju, bet arī regulāri apmeklēt ārstu lai novērstu un savlaicīgi diagnosticētu mānīgu hipertensiju. Tas, pirmkārt, attiecas uz vecākās paaudzes cilvēkiem, taču arī jauniešiem līdz 30-35 gadu vecumam nesāpēs.

Primārās hipertensijas cēloņi

Esenciālo arteriālo hipertensiju sauc par primāro. Tas nozīmē, ka nevarēja atrast konkrētu cēloni orgānu, kas darbojas kā asinsspiediena regulatori, slimības formā. Var uzskatīt, ka esenciālās hipertensijas diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, kad izmeklējumos apstiprinājās, ka spiediens paaugstinās it kā pats par sevi, ar veselām nierēm, sirdi, endokrīno sistēmu (atšķirībā no asinsspiediena paaugstināšanās sekundārajā hipertensija).

Tomēr nevajadzētu domāt, ka cēlonis kā tāds neeksistē un spiediens svārstās pats no sevis. Precīzs faktors, kas provocē hipertensiju, nav formulēts, taču zinātnieki nosaukuši apstākļus, kādos slimība attīstās. Mūsdienās primārā hipertensija tiek atzīta par daudzfaktoru patoloģiju, kuras rašanās procesā aktīvi iesaistās dažādu cēloņu kombinācija.

Nozīmīgākie hroniska ilgstoša primārā spiediena pieauguma cēloņi ir:

• Iedzimta predispozīcija, kas apstiprināta gandrīz pusei pacientu ar esenciālo hipertensiju;
• Liekais svars palielina hipertensijas risku līdz pat piecām reizēm;
• Smēķēšana, kas kalpo arī kā riska faktors išēmiskām sirds izmaiņām;
• Zema fiziskā aktivitāte, bieži vien kopā ar lieko svaru, kas ir diezgan dabiski;
• Uztura īpašības - sāls un šķidruma pārpalikums, mikroelementu (galvenokārt magnija) trūkums, vitamīni, kafijas, tējas, alkohola ļaunprātīga izmantošana;
• Stress un psihoemocionāla pārslodze.

Tradicionāli esenciālā hipertensija pēdējā laikā tiek attiecināta uz vecāka gadagājuma cilvēku slimībām, taču mūsdienās situācija mainās, arvien lielāks skaits pacientu ar šo diagnozi nav sasnieguši pat 50 gadu vecumu. Tas, pirmkārt, runā par stresa un dzīvesveida lomu, nevis par riska faktoriem, kas saistīti ar vecuma izmaiņām.

Starp nelabvēlīgajiem apstākļiem, kas būtiski palielina paaugstināta asinsspiediena risku, ir cukura diabēts, lipīdu vielmaiņas traucējumi, kas atspoguļojas lipīdu profilā, un neveselīgs dzīvesveids. Personas pēc 55 gadu vecuma arī ir ļoti uzņēmīgas pret patoloģiju.

Primārās hipertensijas pakāpes un stadijas

Lai precīzāk spriestu par iespējamo hipertensijas komplikāciju risku, kā arī atspoguļotu tās gaitas īpatnības, tika aprēķinātas spiediena pieauguma pakāpes. Pakāpju kombinācija atbilstoši spiediena skaitļiem un noteiktiem riska faktoriem, kā arī blakusslimībām norāda uz bīstamu komplikāciju risku – insultu, infarktu, akūtu nieru vai sirds mazspēju.

Ir trīs esenciālās hipertensijas pakāpes:

• AH 1 grāds, kad sistoliskais spiediens ir 140-159 mm Hg. Art., diastoliskais 90-99 mm Hg. Art.
• 2. pakāpē spiediena rādītāji ir attiecīgi 160-179 un 100-109 mm Hg. Art.
• 3. pakāpe - vissmagākā, kad spiediens sasniedz 180/110 mm Hg. Art. un augstāk.

Diagnoze parasti ietver slimības pakāpi, stadiju un komplikāciju risku. Tātad, pakāpi nosaka iepriekš minētie parametri, savukārt svarīgs ir nevis viens spiediena pieaugums, bet gan nemainīgs, vismaz trīs vai četros mērījumos mēneša laikā.

Primārās hipertensijas stadiju nosaka raksturīgie simptomi un iekšējo orgānu iesaistīšanās pazīmes. Pirmajā posmā var nebūt mērķa orgānu izmaiņu simptomu un pazīmju, un tikai skaitļi tonometrā norāda uz hipertensijas klātbūtni. Otrajā posmā progresē asinsvadu sieniņu izmaiņas, kļūst pamanāma kāda miokarda hipertrofija, taču šīs parādības vēl neietekmē sirds un citu orgānu darbību. Trešajā posmā - to sauc arī par orgānu izmaiņu stadiju - ir acīmredzamas asinsvadu patoloģijas pazīmes un ar to saistītie mērķa orgānu darbības traucējumi.

Apkopojot esenciālās hipertensijas pakāpi, esošos riska faktorus un mērķorgānu bojājumu īpatnības, ārsts var viegli noteikt risku – niecīgs, zems, augsts, ļoti augsts, kas nosaka nāvējošu komplikāciju iespējamību.

Svarīgi atzīmēt, ka pat pirmās pakāpes hipertensiju var pavadīt ļoti augsts komplikāciju risks cukura diabēta, mērķorgānu bojājumu, vairāk nekā trīs riska faktoru kombinācijas, pārejošu išēmisku lēkmju vai insultu anamnēzē. Pacientiem ar šādiem pastiprinošiem faktoriem jābūt ārkārtīgi modriem, pat ja spiediens "nepārsniedz" 140-149 mm Hg. Art.

Daži vārdi par mērķa orgāniem

Asinsspiediens ir vispārējs ķermeņa rādītājs, tas ietekmē ne tikai asinsvadus un pašsajūtu, bet arī izraisa dažādu orgānu bojājumus. Cieš sirds, nieres, centrālā nervu sistēma, tīklene. Šie orgāni tradicionāli tiek uzskatīti par esenciālās hipertensijas mērķiem.

Sirds strādā ar lielu sasprindzinājumu, rezultāts ir miokarda hipertrofija. Sākotnējās stadijās hipertrofija nodrošina adekvātu asins plūsmu orgānos un tiek uzskatīta par pielāgošanās mehānismu jauniem apstākļiem, un vēlāk sirds kļūst izsmelta un trūkst uztura. Šis apstāklis ​​izskaidro hipertensijas pacientu lielāku tieksmi uz sirdslēkmi, aritmijām un pēkšņu koronāro nāvi.

Nieres ir svarīgs orgāns, kas regulē asinsspiedienu. Viņi arī lielā mērā cieš no tā palielināšanās: skleroze un arteriolu deģenerācija, attīstās glomerulu asinsvadu cilpas, tiek iesaistīti kanāliņi. Ar ilgu hipertensijas vēsturi pastāv liela hroniskas nieru mazspējas iespējamība, kas ir sekundāra esenciālajai hipertensijai, bet to būtiski pasliktina.

Smadzenes piedzīvo hipertensijas "nastu" no slimības sākuma stadijām. Asinsvadu izmaiņas izraisa nepietiekamu uzturu, mikroinfarktus, nervu audu deģenerāciju, kā rezultātā - smagu asinsvadu demenci. Lielākā daļa patoloģijas simptomu ir saistīti ar smadzeņu bojājumiem - galvassāpēm, troksni ausīs vai galvā, atmiņas zudumu un garīgo aktivitāti utt. Īpaši bīstami ir asinsizplūdumi un sirdslēkmes, kas bieži rodas uz hipertensijas krīžu fona.

Tīklene tiek uzskatīta arī par mērķa orgānu. Viņas kuģi iegūst rakstura iezīmes, un jau regulāra fundusa izmeklēšana pirmajā hipertensijas stadijā var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi. Laika gaitā pacients atzīmē redzes samazināšanos, un ar ievērojamiem spiediena rādītājiem ir iespējama tīklenes atslāņošanās.

Esenciālās hipertensijas izpausmes

Galvenā un pati pirmā esenciālās arteriālās hipertensijas izpausme ir pārmērīgs spiediens uz tonometru, kas reģistrēts daudzas reizes. Kādu laiku pacients dzīvo ar sākotnējo hipertensiju un pat to nepamana. Tas ir saprotams, jo asinsvadu sienas vēl nav mainītas un spēj kontrolēt savu tonusu un lūmena platumu, "pielāgojoties" spiediena skaitļiem, tāpēc simptomi var nebūt. Daži pacienti šajā posmā, pat ja tiek novēroti daži simptomi, nepievērš viņiem pienācīgu uzmanību to šķietamās nenozīmības dēļ.

Pārmērīgs asinsspiediens var būt asimptomātisks tikai pagaidām. Pakāpeniski un neizbēgami mainās asinsvadu struktūra - artērijas un arterioli, pirmkārt, cieš sirds. Bez ārstēšanas patoloģija kļūst klīniski izteikta, un šajā posmā pacients gandrīz vienmēr nokļūst pie ārsta.

Sākotnējā stadijā starp nepatikšanas pazīmēm pacienti atzīmē galvassāpes, reiboni, vājumu, iespējams, troksni ausīs, acu tumšumu. Šie simptomi netraucē nepārtraukti, tie parādās periodiski, bieži - ar spēcīgu fizisko vai psihoemocionālo stresu, pēc kļūdām uzturā.

Šādas parādības netiek uzskatītas par īpašām hipertensijas pazīmēm, jo ​​tās bieži rodas cilvēkiem ar normālu spiedienu, taču jums joprojām ir jābūt uzmanīgiem. Galvassāpju palielināšanās, to ilgums un intensitāte, parasto pretsāpju līdzekļu iedarbības trūkums ir pirmais iemesls, lai izmērītu spiedienu mājās vai vērstos pie ārsta.

Otrajā posmā patoloģijas simptomi kļūst arvien izteiktāki, hipertensīvas krīzes ar spilgtiem augsta asinsspiediena simptomiem nav retums:

• nemiers, sejas pietvīkums, svīšana;
• Stipras galvassāpes, pulsējoša sajūta galvā;
• Iespējama slikta dūša un pat vemšana;
• Spiediena sajūta, sāpes krūtīs, elpas trūkums;
• Mirgojošas mušas acu priekšā, acīs kļūst tumšākas.

Šīs pazīmes ir raksturīgākās, taču gadās, ka ar salīdzinoši zemiem spiediena rādītājiem pacientam ir stipras galvassāpes, ir apātisks, bāls. Bieži vien šādas krīzes pavada tendence uz tūsku.

Ja hipertensīvo krīzi apturēja medikamenti, tad pacients turpina ierasto dzīvi, turklāt ne vienmēr pievēršot pienācīgu uzmanību tonometra rādījumiem un savlaicīgai medikamentiem. Ja par esenciālās hipertensijas diagnozi vairs nav šaubu, krīze bijusi ne reizi vien, tad uz spontānu uzlabošanos vai atveseļošanos nav iespējams cerēt - slimība ir hroniska, progresējoša, bīstama ar komplikācijām.

Pakāpeniski paaugstināts asinsspiediens izraisa iekšējo orgānu izmaiņas, kas galvenokārt ir saistītas ar asinsvadu faktoru. Asinsvadu sienas ir pirmās, kas cieš no hipertensijas. Kādu laiku tie pielāgojas spiediena svārstībām, vai nu paplašinot lūmenu, vai samazinot to līdz vajadzīgajam diametram, taču tas nevar notikt bezgalīgi.

Pastāvīga slodze veicina neatgriezeniskas izmaiņas līdz pat sklerozei, kad artēriju un arteriolu sienas kļūst blīvas, trauslas un nespēj ātri reaģēt uz spiediena izmaiņām. Rezultātā esenciālā hipertensija kļūst pastāvīga, tās pakāpe palielinās, risks kļūst maksimāls.

Paralēli traukiem miokards arī pielāgojas jauniem apstākļiem. Sirds spiež asinis ar lielāku spēku nekā parasti, tās šķiedras hipertrofē, sienas sabiezē. Miokarda hipertrofija var būt saistīta ar sāpēm krūtīs un sirds rajonā, kas daudziem pacientiem parādās kā simptomi. Vēlākajās slimības stadijās ir skaidri izteikta sirds muskuļa išēmija, raksturīga koronārā ateroskleroze, stenokardijas simptomi, sirds ritma traucējumi, akūta kreisā kambara mazspēja (plaušu tūska).

Personām ar esenciālās hipertensijas trešo stadiju ir vairākas pazīmes no citiem orgāniem, kas padara viņu sūdzības ļoti dažādas. Iepriekš uzskaitītajiem simptomiem ir pievienotas asinsvadu encefalopātijas pazīmes - intelektuālo spēju, uzmanības, atmiņas samazināšanās, uzvedības izmaiņas, tendence uz apātiju vai depresiju. Daudziem pacientiem redze tiek zaudēta, tās samazināšanās var strauji progresēt. Pastiprinās sirds mazspējas pazīmes, un nieru bojājumi izraisa vielmaiņas traucējumus (paaugstinās kreatinīna līmenis asinīs, olbaltumvielas parādās urīnā utt.).

Esenciālās hipertensijas ārstēšana

Esenciālās arteriālās hipertensijas ārstēšana ir vērsta uz spiediena, dzīvesveida normalizēšanu un mērķa orgānu darbības uzlabošanu. Tas ietver gan zāļu terapiju, gan vispārīgus pasākumus.

Kad diagnoze ir noteikta, pirmā lieta, kas jādara, ir mainīt savu dzīvesveidu. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, diētas maiņa, cīņa ar aptaukošanos un zemu fizisko aktivitāti ir pirmās lietas, kas jādara. Turklāt šiem un vienkāršākajiem pasākumiem nav jābrauc uz aptieku un jātērē lielas naudas summas.

Poliklīnikas ārsti nenogurstoši atkārto visiem pacientiem ar esenciālo hipertensiju par nepieciešamību pastāvīgi, sistemātiski lietot zāles saskaņā ar ieteikto shēmu. Neskatoties uz to, daudzi pacienti, ja viņi lieto tabletes, tad periodiski, kad slimība liek sevi manīt ar hipertensīvu krīzi.

Esenciālās hipertensijas gadījumā ārstēšanas atlikšana vai taupīšana uz medikamentiem ir ļoti bīstama. Jebkurā brīdī var rasties kritisks spiediena pieaugums ar dažādām sekām, tostarp nāvējošām.

Esenciālās hipertensijas medikamentozo ārstēšanu nosaka ārsts. Zāļu pašnoteikšana tiek uzskatīta par nepieņemamu, pat ja tonometrs uzrādīja hipertensiju, un radinieka vai kaimiņa piedāvātās tabletes viņiem palīdz. Šīs slimības gadījumā ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no nozīmētās terapijas pareizības, un to var panākt tikai ar speciālista palīdzību.

Šobrīd primārās hipertensijas kompleksajā ārstēšanā ir pieņemtas pieejas, kad atļauts izrakstīt vairākas zāles no dažādām grupām vienlaikus. Tiek izmantoti:

• Diurētiķis;
• AKE inhibitori;
• kalcija antagonisti;
• Beta blokatori;
• Angiotenzīna II receptoru antagonisti;
• Imidazolīna receptoru agonisti.

Katras grupas preparātiem ir savas kontrindikācijas, tāpēc tos drīkst izrakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju, reakciju uz ārstēšanu un vienlaicīgu fona. Sākumā vienu medikamentu var izrakstīt kā monoterapiju (parasti AKE inhibitoru), ja efekts ir nepietiekams, tam pievieno līdzekļus no citām grupām. Šī kombinācija ļauj lietot zāles, kas nav maksimālās devas, tādējādi samazinot blakusparādību iespējamību.

AKE inhibitori ir visbiežāk lietotās zāles. Ir noteikts Capropril (arī efektīvs krīzes gadījumā), enalaprils, lizinoprils. Šīs zāles samazina komplikāciju iespējamību, pacienti labi panes un var lietot ilgu laiku. Tie ir īpaši indicēti sirds un nieru patoloģijām, ir droši lietošanai gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecības laikā, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas traucējumiem.

Angiotenzīna II receptoru blokatori (losartāns, valsartāns) ir viena no modernākajām primārās hipertensijas zāļu grupām. Viņi darbojas selektīvi, tāpēc tiem praktiski nav blakus efekti. Tos izraksta diezgan bieži, taču trūkums var būt augstās izmaksas.

Diurētiskie līdzekļi ir izmantoti esenciālās hipertensijas ārstēšanai gadu desmitiem, taču tie nezaudē savu nozīmi. Tiek nozīmēts hidrohlortiazīds, veroshpirons, furosemīds, torasemīds uc Diurētiskie līdzekļi ir indicēti gan ilgstošai lietošanai, gan hipertensīvās krīzes apturēšanai. Tie var būt daļa no kombinētajiem antihipertensīviem līdzekļiem kopā ar zālēm no citām grupām.

Kalcija antagonisti (amlodipīns, diltiazems, verapamils) veicina asinsvadu sieniņu relaksāciju, un ir zināms, ka spazmas ir galvenā saikne hipertensijas patoģenēzē. Tiem ir priekšrocības pacientiem ar koronāro sirds slimību, aritmijām, smagu miokarda hipertrofiju.

Beta blokatori (atenolols, metoprolols) ne tikai samazina asinsspiedienu, bet arī samazina slodzi uz miokardu, iedarbojas pretsāpju gadījumā stenokardijas gadījumā, normalizē sirds ritmu, tāpēc tos parasti izraksta pie sirds slimībām – išēmisku slimību, tahiaritmijas, kardioskleroze. Tās jālieto piesardzīgi diabēta, aptaukošanās un citu vielmaiņas traucējumu gadījumā.

Imidazolīna receptoru agonistiem (moksonidīnam) ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem līdzekļiem, starp kurām galvenās ir ne tikai negatīvas ietekmes uz vielmaiņas procesiem neesamība, bet arī to uzlabošana. Moksonidīns ir labs esenciālas hipertensijas gadījumā pacientiem ar aptaukošanos, diabētu.

Papildus uzskaitītajām grupām ir iespējams izrakstīt nootropos medikamentus discirkulācijas hipertensīvās encefalopātijas simptomiem, vitamīnus un mikroelementus miokarda izmaiņām, sedatīvus līdzekļus augsta stresa un emocionālās labilitātes gadījumā. Ir atļauts lietot augu ekstraktus, tēju ar antihipertensīvām īpašībām, taču nevajadzētu iesaistīties tradicionālajā medicīnā – ārstniecības augi neaizstās ārsta nozīmēto medikamentozo terapiju.

Esenciālās hipertensijas diagnoze nav teikums, un tas ne vienmēr beidzas ar insultu vai miokarda infarktu. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, ir svarīgi kontrolēt spiedienu mājās, periodiski apmeklēt ārstu un noteikti lietot visus izrakstītos medikamentus, pat ja tas jādara visu mūžu. Dzert tabletes ir daudz vieglāk nekā tikt galā ar smagām un ļoti bīstamām hipertensijas komplikācijām.

Video: lekciju cikls par arteriālo hipertensiju un tās veidiem

Efektīvas metodes hipertensijas ārstēšanai ar jodu

Hipertensija ir mānīga un bīstama slimība. Sākotnējā stadijā tās simptomi ir gausa, un daudzi no mums pat nenojauš, ka esam jau pievienojušies daudzmiljonu vērtajām hipertensijas pacientu rindām.

Lai tas nenotiktu, hipertensija ir pastāvīgi jākontrolē. Lai to izdarītu, ir daudzas tradicionālās metodes, kas saistītas ar sistēmisku antihipertensīvo zāļu lietošanu, taču šodien mēs apsvērsim citu iespēju - hipertensijas ārstēšanu ar jodu.

To lieto, ja pacienta organismā tiek konstatēts šī elementa trūkums, un tas ir kļuvis par vienu no paaugstināta asinsspiediena cēloņiem. Ja hipertensijas cēlonis ir kaut kas cits, tad spiediena ārstēšana ar jodu nedos gaidīto rezultātu.

Ārsti vēl nav pilnībā atklājuši principu par joda ietekmi uz cilvēka ķermeni. Bet viņi pierādīja, ka tā trūkums var izraisīt aritmiju un bradikardiju, hronisku nogurumu un citas raksturīgas reakcijas. Līdzīgi simptomi rodas, ja tiek diagnosticēta vairogdziedzera disfunkcija, kas bieži izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Mūsu valstī dažādas pakāpes joda deficīts tiek novērots lielākajai daļai iedzīvotāju. Labāka situācija ir tikai piekrastes reģionos.

Kā noteikt joda trūkumu organismā?

Jūs varat pārbaudīt savu ķermeni vienkāršā veidā- uzklājiet uz ādas režģi vai citu rakstu ar joda šķīdumu un pēc tam sekojiet tā dinamikai. Ja uz ādas uzklātais zīmējums pazūd 8 stundu vai dienas laikā, tad tas dos pamatu uzskatīt, ka hipertensijas ārstēšana ar joda metodēm var dot labu rezultātu.

Ja dienas laikā testa raksts nepazuda un gandrīz nepaspīdēja, tad par joda deficītu nav runas, un nav vērts ārstēt spiedienu ar jodu pēc Indijas metodes vai ņemot to iekšā.

Kā ārstēt hipertensiju ar jodu

Divi tautas joda terapijas veidi ir plaši pazīstami un tiem ir daudz piekritēju:

1. Indijas metode hipertensijas ārstēšanai ar jodu;
2. Perorāla joda "tinktūras" uzņemšana.

Indijas hipertensijas ārstēšana ar jodu

Šīs senās metodes pamatā ir vajadzīgā elementa ievadīšana hipertensijas pacienta organismā caur ādu stingri noteiktā laikā – tikai divus mēnešus gadā – martā un septembrī. Mainot joda ievadīšanas laiku, Indijas ārstēšanas režīms nedarbojas.

Un otrs nosacījums, lai panāktu asinsspiediena stabilizāciju, ir stingra shēmas ievērošana hipertensijas ārstēšanā ar jodu joda šķīduma uzklāšanai uz ķermeņa.

Tas tiek darīts šādi:

1. Mēneša 1. diena - novelciet līniju tieši virs kreisās rokas plaukstas locītavas;
2. 2. diena Mēs zīmējam līdzīgu līniju virs labās kājas potītes;
3. 3 numurs. Ieskicējums labā roka tieši virs plaukstas locītavas;
4. 4 numurs. Mēs zīmējam apļveida līniju virs kreisās kājas potītes;
5. 5. diena Ar joda gredzenu apvelkam zonu virs kreisās rokas elkoņa;
6. 6. diena Mēs zīmējam slēgtu līniju virs labās kājas ceļa;
7. 7 numurs. Atkārtojam piektās dienas darbību, bet labajai rokai;
8. 8. diena Mēs zīmējam ar jodu gredzenu virs labā ceļa;
9. 9 numurs. Palūdziet kādam no tuviniekiem uzlikt šķīduma līniju uz muguras no kreisā pleca uz pretējo gūžas locītava. Tam vajadzētu iet tikai gar muguru, to nav nepieciešams aizvērt;
10. 10. diena Dariet to pašu no labā pleca virzienā uz kreiso augšstilbu.

Pēc tam līdz 21. datumam vajadzētu paņemt pārtraukumu, no kura veikt otro indiešu terapijas kursu. Lai panāktu stabilu asinsspiediena stabilizācijas efektu, ārstēšana jāveic katru gadu. Sākotnējo hipertensijas stadiju šādas ārstēšanas rezultātā var pilnībā izārstēt. Smagas formas vislabāk ārstē ciešā sadarbībā ar ārstējošo ārstu un viņa uzraudzībā.

Ļaundabīgas hipertensijas gaitas gadījumā pat ar stāvokļa uzlabošanos nav iespējams patvaļīgi atcelt vai samazināt ārsta izrakstīto zāļu devu. Visas sistemātiskās tradicionālās terapijas izmaiņas ir jāsaskaņo ar ārstu.

Jodu no hipertensijas var lietot arī iekšķīgi spirta šķīduma vai ūdens vai piena tinktūru veidā. Spirta šķīdums asinsspiediena pazemināšanai tiek uzņemts nelielās dažu pilienu devās, kā rezultātā mīkstina aterosklerozes plāksnes uz asinsvadu sieniņām un tiek attīrīta asinsrite. Asinsvadu sienas kļūst elastīgākas, asinis kļūst plānākas, palielinās organisma izturība pret infekcijām.

Iekšķīgi lieto arī joda ūdens šķīdumu, pievienojot 10 pilienus glāzei ūdens. Lietojiet šo "dziru" divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Dziedināšanas kursam vajadzētu ilgt tieši vienu mēnesi.

Ir arī citas metodes, kā tikt galā ar hipertensiju, iekšķīgi lietojot šo elementu. Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt hipertensiju ar jodu ar pienu? Ir arī tāds veids - 15 pilienus joda pievieno glāzei nedaudz uzsildīta piena, joda pienu jādzer 3 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir arī 30 dienas.

Joda tinktūru uzņemšana nav piemērota visiem. Šī metode nav piemērota cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un aknu slimībām. Jods, kas nokļuvis barības vadā un kuņģī, kairina gļotādu un pasliktina cilvēka neveselīgo stāvokli.

Šī elementa savienojumu izmantošana iekšpusē var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Tā var būt slikta dūša un pat vemšana, zarnu darbības traucējumi un sāpes vēderā. Dažreiz negatīva reakcija uz joda lietošanu izpaužas kā acu tumšums, reibonis vai pat Kvinkes tūska.

Ja blakusefekts izpaužas ar viegliem simptomiem un savārgumu, jums jāpārtrauc to izraisīto zāļu lietošana, un nepatīkamie simptomi izzudīs. Smagos gadījumos var būt nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Īpaši svarīgi to ātri nodrošināt, kad parādās Kvinkes tūska – stāvoklis, kas var būt letāls, ja palīdzība netiek sniegta laikā.

Vēl viens risks, kas sagaida tos, kuri tiek ārstēti ar jodu ārēji, ir apdegumu parādīšanās, kad šķīdums tiek uzklāts uz ādas pārāk bagātīgi. Dažreiz šāds apdegums tiek pavadīts stipras sāpes, un tas var izraisīt strauju asinsspiediena paaugstināšanos stresa faktora ietekmē.

Iegūtais apdegums rūpīgi jānoskalo ar tīru tekošu ūdeni un pēc tam jālieto kā pretlīdzeklis glikozei vai parastajai zobu pastai. Pēc tam apdeguma vieta jāieeļļo ar jebkuru pa rokai pieejamo pretapdeguma sastāvu.

Kuriem nevajadzētu kategoriski ārstēties ar jodu

Jods ir nekaitīga un nekaitīga narkotika. Bet dažām cilvēku kategorijām tā lietošana vai pat saskarsme ar risinājumu var būt nedroša. Piemēram, ir cilvēki, kas cieš no individuālas nepanesības pret šo narkotiku.

Piesardzīgi un obligāti konsultējoties ar ārstu, jodu var ārstēt ar tādām slimībām kā tuberkuloze, pustulozi ādas bojājumi. Nav ieteicams ārstēt bērnus ar jodu, izmantojot tautas metodes. Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacientiem ar hipotireozi, kuri lieto jodu saturošas zāles, arī jāatturas no šādas terapijas.

Ārstniecisks līdzeklis spiediena normalizēšanai hipertensijas un hipotensijas pacientiem.

Galdrastavam ir nepieciešams laiks, lai normalizētu procesu, lai nekaitīgi radītu harmonisku un ērtu stāvokli.
Tāpēc tapšana ir jānēsā ilgu laiku, un pēc darba beigām noregulētais ķermenis pats centīsies atbalstīt rezultātu.

Izsaku paldies katram atsevišķi par palīdzību un stabuļa diagnostiku! 🙂

Uzmanību! Kļūstot par jaunu paaudzi, kas ietekmē arī neirolīmeni, tāpēc to ieteicams lietot tikai pieredzējušiem praktiķiem!

Centrs: Punkts - Otāls - Raids - Sāls - Kenaz - Hyeres sekundārais
Pa kreisi: grauds Naut - Plastur - trans. Laguz - ar
Pa labi: Laguza - Berkana - Uruza - Ingvaza

Punkts- operators
kopējais– Operatora organisms un asinsrites sistēma
Raids- Neiro līmenī kontrolē smadzeņu stumbra darbību un JAM-1 ražošanu
Sāls- Normalizē asinsrites sistēmas un sirds darbu
Kenaz– enerģija, lai uzsāktu hipertensijas ārstēšanu un palīdzētu asinsrites sistēmai
Hyera ir sekundāra— procesa dzinējs un iekšējā un ārējā līdzsvars
grauds zināt- uztverama nepieciešamība normalizēt asinsspiedienu
Plastur– asinsrites un hematopoētiskās sistēmas uzlabošana
per. Laguz- Izelpot. Noņem lieko JAM-1 un citas traucējošās vielas
Ar- noved pie rezultāta - izārstēšanās neirofizioloģiskā līmenī.
Laguz- Ieelpojiet. Veselības atjaunošanas plūsma organismā
Uruz, Berkana, Ingvaz- fiziskā ķermeņa atjaunošana

Atruna:
DRS no aktivizācijas brīža, ietekmējot ķermeni, normalizē JAM1 ražošanu,
par cik vajag ķīmiskais sastāvs asinis šobrīd mierinājumam
pastāvīgs ķermeņa stāvoklis un pilnvērtīgai asinsrites un
hematopoētisko sistēmu kopumā, kā arī normalizēt vielmaiņu un noņemt
pārpalikums JAM-1 un citas traucējošas vielas.
Stav darbojas cikliski, normalizējot spiedienu un ieslēdzoties, kad spiediens novirzās no normas.

Stav darbojas nekavējoties 3 virzienos:
— Neiro programma. JAM1 proteīna līmeņa normalizēšana - tā ražošana smadzeņu stumbrā.
- Fizioterapija. Hematopoētiskās un asinsrites sistēmas normalizēšana, kas noved pie pilnīgas hipertensijas izārstēšanas.
- Bioprogramma. Reģenerācija un vielmaiņas uzlabošana organismā

Ievads izpratnei:
Jaunākie pētījumi ir atklājuši hipertensijas cēloni neirofizioloģiskā līmenī,
kas izskaidroja, kāpēc visas iepriekš ražotās zāles neārstēja, bet tikai saturēja šo slimību.
Tātad. Proteīns (olbaltumviela) JAM-1, kas ražots smadzeņu stumbrā,
regulē skābekļa piekļuvi šūnām un saistās ar leikocītiem.
Augstā koncentrācijā piestiprinās (piestiprinās)
uz endotēlija (asinsvadu iekšējā slāņa) leikocītiem.
Kas nosaka spiediena līmeni un skābekļa piekļuvi šūnām.
Tikai ar mākslīgu stimulāciju veselā eksperimentālajā grupā
JAM-1 proteīns, ātri ieguva pastāvīgu hipertensiju.
tie. kontrolējot JAM-1 un centru, kas to ražo, jūs varat atbrīvoties no šīs slimības.

Par labu un veselību!

Migrēna ir slimība, ko raksturo atkārtotas galvassāpes, kas parasti lokalizējas vienā galvas pusē. Tajā pašā laikā nav nopietnu galvas traumu, insultu, smadzeņu audzēju, un sāpju intensitāte un pulsējošais raksturs ir saistīts ar asinsvadu galvassāpēm, nevis ar sasprindzinājuma galvassāpēm. Migrēnas galvassāpes nav saistītas ar asinsspiediena paaugstināšanos vai strauju pazemināšanos, glaukomas lēkmi vai intrakraniālā spiediena (ICP) paaugstināšanos.Sievietes biežāk slimo. Vairumā gadījumu tiek atzīmēta iedzimta slodze; slimība bieži sāk izpausties pubertātes laikā. Galvassāpju rašanās mehānisms M. ir saistīts ar intrakraniālo un ekstrakraniālo trauku tonusa izmaiņām; tiek pieņemts, ka vispirms attīstās spazmas, un pēc tam asinsvadu tonusa samazināšanās un rezultātā to patoloģiska paplašināšanās. Galvassāpes lēkmes tiek kombinētas ar sliktu dūšu, vemšanu, fotofobiju. Ir sejas ādas bālums vai apsārtums, roku un kāju aukstums, vājums, drebuļi, žāvas un citas parādības. Pacienti parasti sūdzas par kvēlojošu dzirksteļu sajūtu, zigzaga līnijām, dažkārt samazinātu redzi un miglu acīs (oftalmoloģiskais M.). Citos gadījumos ir sūdzības par nejutīgumu, tirpšanu ekstremitātēs, dažreiz sejā un mēlē. T. n. simptomātiska M. ir smadzeņu organisku slimību (audzēju, asinsvadu aneirismu uc) pazīme.

Ārstēšana: asinsvadu tonusa normalizēšana, sedatīvi līdzekļi

Ar visu to es izveidoju šo formulu.
Rezervācija ir vienkārša - (viss ir klasisks)

vidus -

Šī rūnu kaklasaite novērš visus migrēnas lēkmes cēloņus, kā arī atvieglo pašu migrēnas lēkmi, kā arī visus migrēnas simptomus (nosaukums).

Klasikas beigas. (šī rūnu formula ir derīga, līdz parādās rezultāts)

Tagad gaida jautājumus par rūnām, no kurām šis darbs ir saistīts.

Isa sasaldē, aptur uzbrukuma attīstību un dod laiku pārējām rūnām darboties.

Dagaz - pārveido situāciju - sāpes pāriet, + stabilizē pacienta stāvokli, stabilizē arī spiedienu, ja lēkme sakrita ar pieaugoša vai pazemināta spiediena uzbrukumu. Anestē tandēmā ar Isa.

Inguz - ķermeņa spēka un līdzsvara atjaunošana. Atjauno ķermeņa enerģētisko sistēmu, mazina stresu un atjauno līdzsvaru, stiprina vispārējo veselību.

Otāls – veselības uzlabošanai.

Algiz - uztver uzbrukuma tuvošanos, uztver visus uzbrukuma simptomus un cēloņus.

Gebo - savelk visu vienā punktā + nodibina līdzsvaru organismā

Hagals - iznīcina visu, ko savācis kopā gebo.

Naut - atbrīvojums no sāpēm un problēmām, kas pavada migrēnu.

Evaz ātri ievieš izmaiņas.

Ansuz, lai noņemtu važas, tostarp psiholoģiskās

Berkana sniedz manāmu atvieglojumu + smadzeņu asinsvadu elastības atjaunošanu + sniedz organismam atjaunošanos pēc lēkmes.

Ekskursijas – starta grūdiens.

Kano - mīkstina + izceļ problēmzonas ķermenī Migrēnas dēļ.

Perto - dod spēku un ietver papildus resursus dziedināšanai.

Raido - ātri rezultāti.

Isa Suspend sāpju sindroms.

Uruz paātrina spēku atgūšanu pēc slimības, palīdzēs justies atjaunotam.Piešķirt vitalitāti

Evaz ātri ievieš izmaiņas.

Jera novērsīs šķēršļus, kas traucē sasniegt rezultātus. Dos iespēju iegūt "otro vēju"

Vunje izraisa pašsajūtas uzlabošanos.Fizikas relaksācija.

Ansuz, lai noņemtu važas, tostarp psiholoģiskas (piemēram, zemapziņas nemieru vai bailes)
Berkana, viņa palīdz tikt galā ar sieviešu problēmām un jo īpaši sniedz manāmu atvieglojumu

Naut Lai atbrīvotos no problēmām, kas saistītas ar galvassāpēm

Teyvaz Ātrai atveseļošanai.

Dvēsele dziedināšanai. Labvēlīga ietekme uz kopumā fiziskais stāvoklis. Un tas dod enerģiju stav darbam.

DALĪTIES

Vai vēlaties atgūt zaudētos spēkus sev un saviem mīļajiem? Tad šajā rakstā uzzināsiet rūnu nozīmi veselības veicināšanai un dziedināšanai, kā arī iepazīsieties ar dažiem populāru stabuļu veidiem. Izbaudi lasīšanu!

Kā rūnas ietekmē ķermeņa veselību

Lai uzzinātu detalizētu informāciju par rūnām veselības atjaunošanas mietiņu veidošanai, iesaku pierakstīties uz apmācībām Krievu Taro skolā. Tikmēr pārbaudiet, kura rūna un kā tā ietekmē veselību.

Fehu. Rūna, kas pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus, urīnceļu sistēmu. Novērš traucējumus kuņģa, nieru, zarnu darbā. Apgrieztā stāvoklī - normalizē mugurkaula asinsrites sistēmu, cilvēka ēterisko ķermeni. Tas palīdzēs aritmiju, spēcīgu enerģijas zudumu gadījumā. Veicina seksuālo enerģiju.

Uruz. Rūna darbojas ar centrālās daļas pārkāpumiem nervu sistēma, ārstē dzimumorgānus, elpošanas problēmas, muskuļu un skeleta sistēmu. Atjauno pēc ilgstošas ​​slimības ar milzīgu "dzīvnieku enerģiju". Palīdz izārstēt frigiditāti, neauglību, impotenci.

Uzmanību! Strādājot ar Uruz, jāpatur prātā, ka tas var paaugstināt asinsspiedienu, tāpēc tas nav ieteicams hipertensijas pacientiem

Turisaz. Rūna ārstē artrītu, urīnceļu slimības, pareizas vielmaiņas traucējumus.

Ansuz. Runas atjaunošanas rūna, kas var mazināt stostīšanos, bailes runāt masu auditorijas priekšā. Spēj izārstēt kakla slimības (hr. Tonsilīts u.c.), migrēnas. Novērš iespējamos nervu traucējumus, tostarp VVD, reiboni, kas saistīti ar imūnsistēmas traucējumiem.

Ansuz apgrieztā stāvoklī ārstē saaukstēšanos, bronhītu, sinusītu, alerģiskus stāvokļus (iesnas, astmu utt.).

Raido. Rūnai ir labvēlīga ietekme uz vielmaiņu. Tas ir sevi pierādījis podagras, reimatisma un citu locītavu slimību ārstēšanā.

Kenaz. Ļauj dziedēt čūlas, brūces un citas ādas slimību izpausmes. Tas dziedina, palielina potenciālu seksuālajā sfērā.

Gebo ir jaunas dzīvības enerģijas avots.

Vunyo. Ārstnieciskais efekts. Pat īslaicīgi valkājot, tas var ievērojami uzlabot garastāvokli.

Hagalaz. Ietekmē urīnceļu orgānus un nervu sistēmu. Harmonizē ķermeni, dvēseli un garu, dziedina garīgi traucējumi. Izved no melanholijas, depresijas utt.

Nautiz. Papildus neirozēm tas var izārstēt plikpaurību, sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas pasargās no alkohola atkarības, izārstēs esošo – šim nolūkam ieteicams izgatavot amuletu un visu laiku nēsāt līdzi. Jūs varat uzzīmēt attēlu uz vidējā pirksta nagu plāksnes.

Nautiz apgrieztā pozīcija darbojas ar limfātisko, endokrīno sistēmu, bojājumiem, aptaukošanos.

Ir. Iesaldē pašreizējās slimības attīstību, darbojoties pēc ledus principa. Tas ietaupīs cilvēku no obsesīviem kompleksiem. To var lietot hormonālo traucējumu, redzes problēmu, muskuļu sāpju gadījumā. Ir izteikts dziedinošs efekts ar zemu cukura līmeni asinīs, daļēju paralīzi.

Hyera. Profilaktiska, ārstnieciska darbība. Tas dos pārliecību, stiprinās nervu sistēmu.

Eyvaz. Darbojas ar asins slimībām, saaukstēšanos, stiprina centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu), gremošanas traktu.

Pērta. Hormonālā līmeņa normalizēšana, ķermeņa iekšējo rezervju iekļaušana.

Algiz. Nervu sistēmas atjaunošana, galvassāpju likvidēšana. Palīdz uzlabot asins piegādi smadzenēm, dziedēt traumas. Rūnas apgrieztā nozīme ir ietekme uz vēdera lejasdaļu, aknām.

Dvēsele. saules enerģija, kas ļauj attīrīt čakras, cilvēka auru. Normalizē cukura līmeni asinīs, noņem paralīzi, stiprina sirds un asinsvadu sistēmu.

Teyvaz. Uzlabo kaulu smadzeņu, endokrīno dziedzeru darbību, novērš asinsvadu trauslumu, ekstremitāšu trīci.

Berkāns. Tam ir mērķtiecīga ietekme uz uroģenitālās sistēmas orgāniem, smadzeņu garozu. To veiksmīgi lieto pielonefrīta, andexīta gadījumā. Saskaņo Iņ, Jaņ enerģijas.

Evaz. Nostiprina centrālo nervu sistēmu, uztur hroniskas kaites remisijas stadijā, ārstē garīgās patoloģijas no seriāla "apsēstība", "dvēseles zudums" utt.

Mannaz. Novērš bojājumus, piešķir tā īpašniekam dzīvesprieku un pārliecību. Ārstē ginekoloģiskas slimības, bieži izmanto hematoloģijā.

Laguz. Stiprina kaulus ādas slimības, infekcijas izpausmes, šizofrēnija. Tas ļauj atbrīvoties no bailēm, šaubām, tāpēc tiek izmantots psiholoģiskajā praksē.

Inguz. Dos vitalitāte, ir atjaunojoša iedarbība uz visu ķermeni. Regulāri lietojot, var izārstēt impotenci un neauglību.

Otala. Atdzīvina smadzeņu šūnas, harmonizē muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli, attīsta intuīciju.

Dagaz. Dod spēku, pašapziņu, stiprina centrālo nervu sistēmu. Veicina dziedināšanu no ieilgušām slimībām, tostarp to psihosomatiskās etioloģijas (izcelsmes).

Uzmanību! Berkāns. To neizmanto jaunveidojumu un citu slimību ārstēšanā, jo tas saasina esošās kaites.

Inguz. Stiprina imūnsistēmu, bet nevar izmantot iekaisuma procesu ārstēšanai, jo var piesaistīt mikrobu barus. Šī simbola interpretācija ir raža.

Kā izmantot rūnas, lai diagnosticētu veselības problēmas

Diagnostika ļauj noteikt aizsardzības esamību / neesamību konkrētam objektam. Pareizi veikta diagnostika, izmantojot veselības un ilgmūžības rūnas, palīdzēs parādīt negatīvas maģiskas sekas, piemēram, bojājumus, ļaunu aci, lāstus.

Ieteikumi pirms rūnu diagnostikas veikšanas ir vienkārši. Apsēdies, nomierinies, atpūties. Jebkādas negatīvas izpausmes (slikta pašsajūta, aizkaitināmība utt.) anulēs diagnozi. Var meditēt, iedegt sveci, ieslēgt patīkamu mūziku.

Uzdodot jautājumu par veselību, izmantojiet tālāk norādīto vērtību interpretāciju.

• Uruzs: Veselība drīz būs satricināta
• : gaidiet jums adresētus negatīvus komentārus
• Kenaz: Maini savu pasaules uzskatu, citādi slimības, kaites birs kā no pārpilnības raga
• Raido: Ir ceļi, kas ved uz korupciju, neveiksmīgiem ceļojumiem.
• Gebo: Drīzumā pasliktināsies attiecības ar partneriem – iespējama ilgtermiņa līgumu pārtraukums
• : Gaidiet depresiju, stresu
• Nautiz: Viņi vēlas piespiest jūs kaut ko darīt
• Isa: ieviešanas ceļi īslaicīgi nebūs pieejami
• Pērta: tuvojas sieviešu orgānu normālas darbības pārkāpumi
• : organisma aizsargspējas ir novājinātas
• Soulou: Neveiksmes, neveiksmes
• Teyvaz: Zīlējot vīrietim - rūpējieties par vīriešu veselību
• : paliec viens
• Evaz: Attīstības iespēju slēgšana saistībā ar slimībām
• Mannaz: jums ir bojājumi, kas saņemti pārsūtīšanas laikā
• Inguz: Drīz parādīsies slimības, iespējamas nesaskaņas attiecībās
• Dagazs: Tuvojas psiholoģiskas problēmas

Piezīme! Ja saņemat kādu no zemāk uzskaitītajām rūnām, jums ir jāprecizē jautājums, kas beidzas ar īsu atbildi "jā-nē".

• Turisaz: Noskaidrojiet progresu, kas tiks panākts, izmantojot prognozēto likmi
• Hagalazs: Kāda veida iznīcināšana būs pēc izvēlētā runescript pielietošanas
• Eyvaz: Ko sagaidīt no nenoteiktības / neskaidrības stāvokļa
• Pērta: Kurš no noslēpumiem beidzot tiks atklāts
• Inguz: Jaunas situācijas / jauna dzīves posma attīstības ceļš
• Dagaz: Paredzams iznākums no straujām pārmaiņām

Rūnu nūjas veselības veicināšanai

Ir vairāki populāri rūnu stabiņi lai uzlabotu veselību. Sāksim ar visizplatītākajiem.

Stav būtība ir prieks par pakāpenisku labklājības pieaugumu, labklājību. Uzlabo fizisko pašsajūtu līdz periodam, kad jutāties maksimāli komfortabli, biji ideju, iedvesmas pilns realizēt sevi kā personību. Formula ļauj palielināt izrāvienu, kas palīdz iznīcināt pagaidu blokus, kas neļauj ķermenim atjaunoties, savienoties ar veselības, ilgmūžības matricu.

Rūnu tapšana sastāv no šādiem komponentiem.

• Punkts. Norāda uz matricu. Šajā situācijā pārstāv skaistu, jaunu, veselīgu ķermeni
• Trīskāršā formula ALU - personificē notiekošās izmaiņas Dievu aizgādībā. Mērķis ir pilnībā noslaucīt esošos blokus, kas traucē restaurācijas, atjaunināšanas procesu
• Yera - Inguz. Ļaujiet skriet atveseļošanās process, strādājot pie matricas veida
• Berkana - Pērta. Norāda uz objekta ķermeņa atdzimšanu
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (spogulis). Simbolizē veselības atjaunošanu, jaunību

Vizualizējiet vēlamo rezultātu, veiciet rezervāciju, uzrakstot to uz papīra lapas. Runājiet par katru stav komponentu.

Rūnas, lai dziedinātu dvēseli

Šī tapšana ietver naudu, mīlestību un veselību.

Zināms, ka jebkuras onkoloģiskās saslimšanas ir vainas sajūtas, apvainojumu piedošanas trūkuma rezultāts. Tas pats attiecas uz citām somatiskām slimībām.

Šīs rūnu formulas uzdevums ir atbrīvoties no psiholoģiskas problēmas kas negatīvi ietekmē jebkuras personas veselību. Es sniegšu īsu rakstzīmju atšifrējumu.

• Otala: Viņa ir veco ļaužu patronese. Tas dod iespēju apzināties, pieņemt iegūto dzīves pieredzi, beigt vainot sevi par pieļautajām kļūdām. Ļauj maksimāli palēnināt novecošanās procesu, saglabāt prāta skaidrību līdz sirmam vecumam
• Dagaz: Šīs rūnas uzdevums ir piepildīt cilvēku ar harmoniju, laimi, veiksmi, mieru. Ļauj atbrīvoties no negatīvo emociju izpausmēm
• Mannaz: Ļauj stiprināt centrālo nervu sistēmu, attīstīt izturību pret iespējamo stresu darbā un mājās
• Laguz: Atbrīvo bailes, fobijas, citus kompleksus
• Evaz: dziedina dvēseli, īpaši psihisku traucējumu klātbūtni
• Berkana: Sieviešu palīgs. Tas ļaus jums atbrīvoties no nedrošības, kompleksiem un citām fobijām. Piepilda ar sievišķo enerģiju, padara to pievilcīgāku

Kļūstot, lai atjaunotu zaudēto redzi

Rūnu formulas galvenā būtība ir lēna redzes atjaunošana līdz normālam līmenim.

Izmantotie simboli.

• 2 Kenaz (tiešais, spoguļa stāvoklis) - 2 Dagaz
• Tieša/spoguļa pozīcija diviem Pērta - Fehu
• 2 Vunyo (taisna / spoguļa pozīcija) - Soulu - Hyeres

Rūnu stabiņi skaistumam un ilgmūžībai

Pareiza rūnu kombinācija veselībai un skaistumam stabuļos ļauj saglabāt pievilcīgu izskatu arī pēc gadiem. Es došu interesantākos rūnu formulu piemērus.

Tā ir viena no spēcīgākajām rūnu kombinācijām, kas ļauj saglabāt veselību un skaistumu. Šī formula jāpiemēro jebkuras smaržas pudelei, norādot to skaistumam, jaunībai.

Becoming sastāv no šādām rakstzīmēm: Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. Kombinācijas uzlāde tiek veikta ar elpošanas palīdzību.

Piešķir skaistumu un šarmu jebkura vecuma dāmām. Zīmēšanai vajadzētu būt no apakšējā stara puses, pakāpeniski savienojot rūnas.

Interpretācija ir šāda.

• Gebo - Nautiz: simbolizē uzmanību, jaunu paziņu plūsmu
• Vunyo - Kenaz: Stimulēt pievilcību, noteikta cilvēka dvēseles gaismu, sava veida miglu, kuras pamatā ir šarms
• Inguz - Soulu: Tas ir sava veida magnēts patīkamu, priecīgu notikumu piesaistīšanai operatora dzīvē. Veido harmonisku auru, barojot ar cilvēka spēkiem

Šīs stav īpatnība ir novecošanās procesa bloķēšana/palēnināšana. Vienīgais trūkums ir tas, ka triecienu var viegli noņemt, notīrot no iespējamā negatīvā. Efekts ir acīmredzams, it īpaši, ja to izmanto kā talismanu. Atļauts uzklāt uz sejas ādas (norādiet vēlamo rezultātu uz krēma).

Sastāv no šādām rakstzīmēm.

• Hv: Veicina skaistuma, jaunības atgriešanos. Tas ir slāvu burts
• Soulou: Skaistums, jaunība (dub Xv)
• Raido: ļauj atgriezt iepriekš minēto vienumu (dublikāts Xv)
• Turisaz: novecošanās procesa likvidēšana cilvēka organismā
• Yera: darbojas pastāvīgi (līdz tiek novērsts negatīvisms)

Rūnas sieviešu veselībai

Lai zudušo sieviešu veselību atgrieztu normālā stāvoklī, iedošu dažus interesantus, manuprāt, stabiņus.

Rūnu kļūšana, lai pastāvīgi uzturētu sievietes veselību

Šī formula par jums parūpēsies ilgu laiku. Lai nostiprinātu efektu, ieteicams to uzklāt uz akmens, jebkura cita dabīga materiāla un vienmēr nēsāt līdzi. Varat arī uzzīmēt attēlu uz objekta, kas atrodas kopā ar sievieti. Tā var būt koka ķemme (ne plastmasas), ādas rokassomiņas iekšpuse, ar ādu iesieta dienasgrāmata.

Izmantotā kombinācija ir Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Hyera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Jums ir jāatjaunina, kļūstot ne biežāk kā reizi mēnesī.

Sieviešu veselības problēmu risināšana

Tā ir ļoti spēcīga kombinācija, kas var novērst esošās sieviešu orgānu slimības. To veiksmīgi izmanto tādās slimībās kā fibroīdi, endometrioze.

Uzmanību! Nepareiza formulas lietošana retos gadījumos izraisa cistas perforāciju, akūtu slimību rašanos. Pirms lietošanas tiek parādīta Krievu Tarot skolas speciālistu konsultācija

Stabiņa sastāvs ietver šādas zīmes - Pērta - Evaza - Dagaza - Laguza - Hyeres.

Uzzīmējiet iepriekš minēto kombināciju uz baltas apakšveļas, ik pa laikam uzvelciet to sev. Varat arī izveidot amuletu ar šo stav shēmu. Rezervācijas aktivizēšana - elpošana.

Rūnu formulas bērna veselībai

Lai pasargātu bērnu no negatīvās maģiskās ietekmes, palīdzētu saglabāt veselību, stiprinātu imunitāti, ir vairākas rūnu formulas. Sīkāku informāciju skatiet tālāk.

Kļūstot no bērnu slimībām, imunitātes stiprināšanai

Spriežot pēc vārda, kļūšana ļauj vecākiem dziedināt bērnu no slimībām, paaugstināt imunitāti. Formula jāzīmē ar zīmuli uz jebkura priekšmeta, kas izgatavots no dabīga materiāla. Vēlams izvēlēties tādu, ar kuru bērns bieži mijiedarbojas – portfeļa iekšpusi, iecienītāko koka rotaļlietu utt.

Kombinācija sastāv no Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz.

Sastādot stav, noteikti rakstiet rakstzīmes iepriekš minētajā secībā. Zīmējumu var atjaunināt reizi nedēļā. Stav aktivizēšanai ir vairākas iespējas - elpošana, apmelošana, roku uzlikšana uz priekšmeta.

Kļūstot par attīrīšanu no negatīvisma bērnam

Tas ietver bērna aizsardzību no Augstākajiem spēkiem, novērš negatīvās maģiskās ietekmes, harmonizē visus plānus - psiholoģisko, astrālo, mentālo, emocionālo, astrālo. Nomierināšana ir šīs formulas galvenais mērķis.

Sastāv no šādām skandināvu rakstzīmēm:

• Algiz: Rūna darbojas kā drošinātājs, simbolizē augstāko spēku aizsardzību
• Raido: Simbols noņem negatīvismu no bērna ķermeņa
• Soulu: veicina psiholoģiskās enerģijas uzkrāšanos, atjaunojot vieglu, tīru bērnu enerģiju
• Laguz: novērš negatīvismu
• Berkana: Aizsardzība, atjaunošana, attīrīšana. Sniedz iespēju rast iekšēju mieru neatkarīgi no situācijas
• Gebo: Līdzsvars, normāla mātes un bērna komunikācija
• Soulu - Raido: ir psiholoģiskais asistents
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu: ļauj iznīcināt visas negatīvās maģijas izpausmes

Uzmanību! Atrunai jābūt vērstai uz negatīvās ietekmes novēršanu visās bērna dzīves sfērās, enerģijas bloku likvidēšanu, citu, trešo personu negatīvo.

Iepriekš minētā tapšana tiek piemērota papīram. Jūs varat izgatavot amuletu, lai bērns to vienmēr nēsātu līdzi. Ja pēdējais variants nav aktuāls, nomazgājiet to ar ūdeni, kurā bijis šis talismans.

Sekojiet līdzi jaunumiem un citiem jaunumiem. Neaizmirstiet atstāt komentārus. Visu to labāko!