Це пост психологічної допомоги тим, чиїм близьким поставили діагноз "рак" чи якийсь інший важкий діагноз. Як впоратися зі стресом та панікою, як жити далі, що робити і де знайти на все це сили.
Мені доводилося пережити це двічі, і я дуже сподіваюся, що востаннє. Я знаю, що таке оглушальний шок, яке постійно жити з липким страхом усередині, який неможливо видавити з себе; що таке не спати ночами, не їсти вдень і відчувати, що все твоє життя впало в безодню безповоротно.
Першим діломприйміть заспокійливі. Не махайте рукою, як я раніше. Вони реально діють, я переконалася. Допомагає і новопасит, і навіть банальна валеріанка. Алкоголь? Ну якщо тільки першого вечора, але він не бере. І більше не юзайте, множити проблеми вам ні до чого.
Підтвердіть діагноз. Майже кожній зрілій людині нашої країни лікарі за його життя або необґрунтовано ставили онкологічний діагноз, або його підозрювали. Знаю випадок, коли швидка відмовила у допомозі людині, повідомивши, що у неї метастази в головному мозку і все марно. Наявність метастазів вони визначили на око. Звичайно, ніякої онкології у нього не виявилося. Тож якщо діагноз поставлений без ретельного обстеження та не підтверджений кількома клінічними показниками – не поспішайте вірити. Якщо ж ніхто з лікарів взагалі не озвучував такого діагнозу, а ви вичитали його на напрямі або в картці як імовірний – це й не діагноз зовсім. У ряді випадків лікар зобов'язаний формально виключити онкологію, надіславши вас на відповідне обстеження – інструкція у нього така. Так, наприклад, при вагітності обов'язково перевіряють, а чи не пухлина у вас замість майбутнього малюка.
Рак – це не вирок. У всіх у нас міцно засіло в голові: рак = катастрофа, вірна смерть, все пропало. Уперше я думала саме так.
Час іде, медицина не стоїть на місці. Навіть у нашій країні. Багато видів раку досить успішно лікуються. Не сприймайте це як пусті слова. Справді – лікуються. За іншими – непогані шанси. Навіть із тими видами раку, які нині перемагати ще не навчилися, лікування може подарувати кілька, а то й десяток років життя. Десять років здаються майже неймовірним щастям, коли ви вважаєте, що почули вирок.
"Але як же", - заперечіть ви мені, "про кого не почуєш - усі вмирають". Справа в тому, що про смерті чують усі, про вдалі випадки - лише найближчі.
Моя мама вперше перемогла рак. Ми нікому не говорили, що вона мала онкологію. Я не казала навіть майже нікому із подруг. Не тому, що їм не довіряла. Просто не хотілося. І тим більше мовчала сама мама. Почнуть тикати пальцем, дивитися жалісно, робити великі злякані очі, пильно вдивлятися при кожній зустрічі, оцінювати зовнішній вигляд, шепотіти за спиною. Родичі переживатимуть, навіщо зайвий раз засмучувати. Ну, а потім, коли все обійшлося, і тим більше мовчали. Ну, було - і було, і не будемо про це. Я розповідала тільки в особливих випадках, на вушко, коли у людей траплялося таке ж лихо. Щоби підтримати не голослівно, а фактами.
Коли ми зіткнулися з онкологією вдруге, з низки причин це не вдалося б замовкнути. І до мене потягнулися люди. Не просто якісь абстрактні, далекі люди, яких я знаю півжиття. Вони розповідали мені про своїх близьких родичів. Які перемогли рак. На вушко, так. Я не знала про те, що з їхніми близькими це було. Про бабусю, яку дідусь із третьою стадією раку відвіз помирати в гори. Бабуся прожила у горах 20 років. Про близьких, які нікуди не виїжджали, а просто продовжують жити своїм звичайним життям.
Якось мою розмову з мамою про хіміотерапію почула стороння... навіть не бабуся, а жінка похилого віку. Спритна, цікава і прямодушна. Я шепотіла, мені не хотілося обговорювати при ній. Бабуся, сидячи на краю ліжка (справа була в лікарняній палаті), ретельно прислухалася до моєї розмови і голосно коментувала. Я страшенно досадувала.
- Та що ви так боїтеся цієї хімії? Ну робила я цю вашу хімію, три курси – ну і нормально!
Ми повертаємось і дивимось на неї з німим питанням, бо відділення було зовсім не онкологічне.
- У мене немає обох грудей, - продовжує вона, ляскаючи себе долонями по верхній частині халата. – І шматків легень теж немає.
На цьому місці я розумію, що раз частково видалили легені – були метастази. Значить, стадія ніфігу не є початковою.
- А хімію якимсь препаратом робили, як називався?
- Та я не знаю, крапельницю ставили.
- Ну, розчин якого кольору був - жовтий?
- Та пам'ятаю я чи що! 35 років минуло!
- о_О
Бабуся була бадьоріша, розповідала вона це, бовтаючи ногами на краю ліжка, і взагалі вона лежала в лікарні з якогось приводу, не пов'язаного з онкологією, і взагалі дрібниці.
Я читала у miumau про жінку, яка живе на четвертій стадії раку 20 або 25 років, я не пам'ятаю точно. 25 років, вдумайтеся! За цей час можна виростити дітей та побачити онуків, а життя все ще продовжується. У неї за тегом дуже багато обнадійливого, я рекомендую. Не знаю, чому так називається тег, за змістом там протилежне. Та й сама miumau - людина, яка не просто перемогла рак, не просто живе повним життям, а живе за п'ятьох))) Дуже надихає.
Тож. До біса білий прапор. Рак – це не вирок.
Ну а якщо не вирок, ми будемо що?
Правильно, лікуватимемося.
Замість того, щоб сидіти на дивані і вдаватися до відчаю, засучимо рукави і приступимо до дії. Кому як, а для мене це – найкращий засібперемогти жах. До того ж, це буде найкориснішим. Поговоріть із лікарем, з'ясуйте, наскільки достовірне обстеження було проведено до встановлення діагнозу. Чи не потрібно обстежувати, можливо, самостійно і за свої гроші. Які будуть потрібні ліки і чи є в наявності. Чи є черга на лікування. Як лікуватимуть. Де і в кого краще лікуватись. І таке інше. Таким чином, ви поступово отримуєте якийсь комплекс заходів та процедур, які доведеться зробити вам і пройти близькій людині. Немає нічого страшнішого за невідомість. Перетворіть невиразний кошмар на набір конкретних, нехай неприємних і десь важких, але досить звичайних дій. Лягаємо в стаціонар, здаємо аналізи, робимо 7 днів крапельниці, здаємо аналізи, приймаємо те... І поступово лякаючий діагноз стає неприємною і важкою роботою, яку треба зітхнути - і почати. Очі бояться, руки роблять. Вже на цьому етапі вам стане трохи легше.
"Але мені розповідали, хіміотерапія – це жахливо!"
Не найприємніша річ, скажімо прямо. Буває, переноситься тяжко. А буває, що цілком нормально. І буває дуже часто. Якщо пацієнт має сильну нудоту, під час хіміотерапії можна приймати препарат з діючою речовиною ондансетрон. Комерційні назви: ондансетрон, латран, домеган. Продається без рецепта. Я в жодному разі не закликаю приймати його без консультації з лікарем. Просто, наприклад, у нашому стаціонарі лікарі його не призначають і самі про нього не розповідають, хоч про результати знають чудово. Ми дізналися від досвідченої пацієнтки. Каже, за півгодини змінює стан із "я вмираю" на "ні, ніфіга не вмираю". Побігли до свого лікаря із запитанням. Так, каже, звісно, приймайте, якщо самі купите. Хто не знає – тупо терпить. Блін, він коштує близько $10, а допомагає деяким колосально. Але багато хто і не потребує, і саме нормально йде.
Я особисто проводила з відділення жінку, яка зробила 10 курсів хімії. Її вилікували, вона виписувалася назовні. Це була красива квітуча жінка з густим волоссям, прекрасним макіяжем та стильним одягом. Побачила б на вулиці - навіть на думку не спало б, що в неї щось не так зі здоров'ям.
Я вже згадувала жінку, яка живе у четвертій стадії понад 20 років. Весь цей час їй роблять хімію. Поки що роблять – нормально. Перестають – воно починає рости. Не турбуйтеся, вашому близькому не призначать 20 років хіміотерапії. Я лише хочу проілюструвати, що не така вже й убивча. Люди справляються з великою кількістю курсів. Все це реалістично та переборно. Не факт, що багато призначать. Але не чекайте яскравого ефекту від першого ж курсу. У той же час, я не раз бачила, що результати кількох – очевидні.
Не від усіх препаратів випадає волосся. А якщо і випадають (зазвичай за першого курсу), то досить швидко починають відростати. Не хвилюйтеся, волосся – невелика плата за життя. Зараз стільки симпатичних шапочок, та й перуки на будь-який смак. У будь-якому випадку – перука – це тимчасово, можна потерпіти.
Якщо стан пацієнта перед хіміотерапією дуже тяжкий, не лякайтеся, що він не перенесе хіміотерапію
Та сама квітуча жінка, яка виписувалася після 10 курсів хімії, була у дуже тяжкому стані до початку лікування. Хвороба скрутила її раптово, коли вона була у чужому місті. 3 місяці близькі навіть не могли забрати її до рідного міста - вона була нетранспортабельною.
Я неодноразово бачила, як на початок лікування людей переводили з реанімації. І стан їхній був відповідним. У мами перед початком лікування організм не приймав не те що їжу - він не приймав навіть воду. Я не уявляла, як ми виходитимемо на хіміотерапію в такому стані. Я боялася, що хімія просто вб'є її. Виявилося, що внаслідок лікування маленькими кроками відступають навіть тяжкі симптоми. Тому - не відмовляйтеся від лікування під девізом "щоб не продовжувати страждання". Цілком може виявитися, що звільнення від страждань саме в лікуванні.
Якщо розрулювання події з близькою вам людиною вимагає від вас великої кількості ресурсів(будь-яких - тимчасових, фізичних, матеріальних, моральних), слід подумати про їх грамотний розподіл. Не намагайтеся вичавлювати все до останньої краплі і жити на повний знос. Ви повністю викладетеся за перші кілька місяців, а що далі? А якщо за кілька місяців аврал не закінчиться? Ні, це егоїзм. Якщо ви вважаєте, що зобов'язані допомогти і підтримати - вам треба бути в строю та в змозі. Тому:
1. Заспокійливі препарати.
Не треба "обійдуся, і так впораюся". Вам ще надасться можливість погеройствувати ефективніше. Ну і нажиті вже вами на нервовому ґрунті серйозні болячки вам зараз будуть украй недоречні.
2. сон.
Знайдіть можливість спати хоча б якусь осудну кількість годин. Перші пару місяців я жертвувала сном, щоб читати медичні статті, шукати в інтернеті хороші клініки, ліки, з'ясовувати про діагностику та терапію та нескінченне інше. І вважаю це дуже грамотною івестицією часу. Але жити так довго не можливо. Розруліть пік авралу та починайте відновлювати сили.
Засідка тут ще в тому, що заснути буває просто неможливо. Дивимося пункт перший, плюс провітрюємо кімнату на ніч, плюс зігріваємо ноги, якщо вони холодні. Мене дуже рятували фізичні навантаження. Я йшла до зали і вмотувала себе так, щоб просто вирубати організм, інакше мені не спалося. До речі, адреналін, що виробляється під час стресу, нейтралізується лише фізичними навантаженнями – це не я вигадала, це кардіолог сказав. Перед сном женемо від себе страшні думки, прогнози майбутнього та побоювання. Ось прямо жорстко фільтруємо думки. Спочатку здаватиметься, що це неможливо, думки приходять без вашої волі. Але після невеликого тренування у вас почне виходити. Жодних прогнозів та побоювань на ніч. Ви подумаєте про це завтра, зранку. А зараз ви подумаєте про щось приємне. Або просто - про що завгодно інше. Мені допомагало почитати щось типу топа ЖЖ або башорга, нічого серйознішого не лізло - просто закидати свою свідомість абияк, всяким легкоперевареним сміттям, щоб воно не починало проїдати вас.
3. Аутсорсинг.
Делегуйте якнайбільше повноважень оточуючим, якщо головні проблеми розрулюєте ви. Або розвантажте того, хто їх розрулює. Приймайте допомогу оточуючих, благо вам її пропонуватимуть. До біса скромність, звичку не обтяжувати оточуючих і сором'язливість. Користуйтеся допомогою, у вас справді вагомий привід. Звертайтеся до малознайомих і навіть незнайомих людей - дійте, на кону багато чого стоїть.
Ось тут хочу сказати велике спасибі всім, хто пропонував мені допомогу. Пропонували так багато, що я скористалася далеко не всіма пропозиціями. Але знайте, це мене колосально підтримало морально та дуже зігріло.
4. Не можна осягнути неосяжне.
Виділіть друго- і третьорядні речі, на які ви зараз заб'єте. Не намагайтеся провертати ще й усі ті справи, які ви тягли на собі раніше. Я хороша господиня, але, пам'ятаю, в найгостріші часи у мене все вдома було в багнюці. Які приходять в будинок я так і говорила: "у мене зараз бардак, але мені пофіг". І не парилася із цього приводу. Рекомендую, вас зрозуміють.
5. Оазис благополуччя.
Заведіть собі "оазис благополуччя" - якусь зону, куди ви приповзатимете відновлювати сили і черпатимете позитив. Улюблена книга, улюблені фільми (тільки без драм), спілкування з кимось. Для мене такою оазою став мій журнал. Це було місце-де-все-добре. Я ні слова не писала там про те, що відбувається. Я писала там позитив – щось смішне, про дітей, про відпустку. Це було не просто місце, де все добре – це було місце, де У МЕНЕ все добре. Ось це "у мене" було дуже важливим. Чим хренові мені було, тим позитивнішими були мої пости). Неабияка частина кумедних текстів була написана так: однією рукою втираючи сльози, іншою – по клавіатурі. Ну а потім втягуєшся, вже двома руками, вже й сліз немає, вже й усміхаєшся)).
Ось чому я дуже дорожу кожним читачем, котрий зафрендив, коментатором (особливо коментаторами))). Все це чудово відволікало в найважчі часи, показувало, що є якесь життя за межами горя та жаху, надавало сил. Я дуже-дуже вдячна вам за те, що допомагали мені, самі того не знаючи.
6. Намітьте собі великий смачний пряник, який ви собі вручите, коли буде можливість.
Тільки це має бути такий пряник, який ви потім реально зможете собі вручити. Представляти новий Порше – це непогано, але терапевтично неефективно, якщо у вас потім не вистачить грошей.
Я уявляла, як поїду на море. Як пропускатиму пісок крізь пальці, лежатиму і дивитимуся на воду. Просто лежати і дивитись на воду. Іноді поглядала сайти турфірм одним оком. Думала, що взяти із собою. Я подумки намітила, що в мене це буде, і іноді подумки це проживала.
7. Якщо можливо, змініть обстановку.
Мій смачний пряник зненацька справдився до того, як я на це розраховувала. І мав колосальний ефект. Я виїжджала в глибокий неврастеник з повністю розхитаною нервовою системою. І хоч мені не вдалося там ні полежати, ні виспатися, я повернулася зовсім іншою людиною. Дуже рекомендую.
8. Не ображайтеся, якщо реакція когось із ваших знайомих на вашу біду виявилася не такою, як вам хотілося б.
Може вам сухо запропонували конкретну допомогу, а вам було важливо виплакатися в жилет і почути слова підтримки. Ну чи дістали все лізти в душу, краще б в аптеку змоталися. Просто зазвичай люди реагують у системі координат і кожен пропонує те, що хотів би отримати сам у симетричній ситуації. Якщо відреагували не так - це не людина така погана виявилася, це у вас просто системи координат не збігаються.
9. Усуньте витік енергії.
Мені довелося змістити на далеку орбіту життя людей, спілкування з якими приносило стабільний негатив. Просто сили на це перестали бути.
Не витрачайте енергію на роздуми, чому це сталося саме з вашою близькою людиною і що вона цього не заслужила. Це просто сталося. Таке іноді буває. Крапка.
10. Людина до всього звикає.
Не думайте, що тепер у вас попереду лише роки непрохідного жаху та туги. Психіка має свої механізми захисту та адаптації. Виявляється, згодом можна навчитися нормально жити пліч-о-пліч з найстрашнішими обставинами. І Герасим звик до міського життя, ага. У вас і близької людини ще будуть хвилини і радості, і задоволення, і навіть щастя. Не, звісно, якщо у вас буде якась внутрішня мотиваціяпродовжувати стан депресії та розпачу – привід у вас залізний, його можна експлуатувати роками. Але якщо ви будете налаштовані видертися - ви видереться.
11. Адекватно розставте пріоритети.
Один мудрий чоловік дав мені пораду, яку мені було дуже важко прийняти та осмислити. Але розумом я розумію, що правота у його словах є. Він сказав: "Твої батьки - це минуле. Ти - сьогодення. Твої діти - це майбутнє. Займайся дітьми, вони найважливіші".
12. Не розкисаючи в глобальному сенсі, все ж таки дозволяйте собі іноді випускати пару.
Якщо відчуваєте, що накопичилося – скиньте напругу. Проридайтеся, гримніть пару чашок, побийте кулаком стіну - зробіть те, що хочеться. Не соромтеся і не соромтеся цього. Уявіть чайник, що кипить, у якого немає отвору в носику. Якщо процес вас настільки затягнув, що не можете вийти зі стану істерики – заберіться в душ, відкрийте приємну температуру воду, сядьте на підлогу, підставивши спину. За рахунок того, що спина низько, струмені води б'ють по спині із силою. Відразу і масаж, і вода, яка заспокоює. Сидіть так, доки не відпустить. Відпускає, перевірено.
Підтримуйте вашу близьку людину.
Як би важко вам не доводилося – пам'ятайте, що йому набагато важче. Не навантажуйте його ще й вашими переживаннями, побоюваннями, страхами, сльозами та голосіннями. Усміхайтеся, випромінюйте спокійну впевненість та оптимізм. Навіть якщо у вас немає жодної краплі впевненості та оптимізму. У найважчі дні я зафарбовувала червоні опухлі очі (білі тіні, в тому числі на смужку віку між віями та оком рулять), пила заспокійливе і входила до маминої палати, посміхаючись. І кожен, щодня я вигадувала їй щось нове підбадьорююче. І жодного разу не дозволила собі заплакати у її присутності.
Постарайтеся ненав'язливо підкинути вашій близькій людині сенс життя, якусь конкретну мету, заради якої йому варто піднятися з лікарняного ліжка. Одна моя знайома тримається на тому, що її племінниця сказала: "Ти що це тут, а хто мені з малечею допомагатиме?!". І знайома твердо знає – їй не можна розкисати, їй треба бути в строю, вона потрібна своїм близьким. Я думаю, моя перша думка про те, яка ж егоїстка її племінниця, невірна;).
Здоров'я вам та вашим близьким.
Я не лікар і не психолог, можливо щось із написаного мною невірно. Традиційно можна критикувати, доповнювати та обговорювати.
Онкологія – область медицини, де для встановлення точного діагнозу потрібно новітнє обладнаннядля медичної візуалізації та висока кваліфікаціялікарів. За невиконання цих умов часто ставляться помилкові діагнози. За статистикою, 35% пацієнтів, які приїжджають до Ізраїлю для лікування онкології, їдуть додому здоровими, т.к. ізраїльські фахівці не виявляють у них раку.
Навігація за статтею
ТОП-5 помилкових діагнозів при раку
Ми розповімо про найбільш поширені помилки в онкологічних діагнозах.
Рак молочної залози – найчастіше у жінок. Завдяки поширеності мамографії та УЗД молочних залоз цю пухлину зараз виявляють на самій. ранній стадії. Іноді ці дослідження виявляють у жінок зовсім невеликі утворення розміром від 2 мм, які можуть не переродитися в злоякісну пухлину. Непоодинокі випадки, коли жінки проходять хірургічні операції, без яких вони цілком могли б обійтися. Іноді, при неправильно проведеному гістологічному аналізі пухлини, невиправдано призначаються навіть такі нешкідливі дослідження, як і променева терапія.
Перевага у проходженні лікування в ізраїльських професорів– це вдосконалені методи хірургії, що дозволяють зберегти велику частинугрудей при РМЗ.
За статистикою, цей діагноз є «рекордсменом» за кількістю помилок, що іноді сягає 80%. Діагностика пухлин головного мозку проводиться за допомогою МРТ та комп'ютерної томографії. Саме за їх інтерпретації і трапляються помилки, зумовлені недостатнім досвідом та кваліфікацією лікаря. Іноді злоякісні пухлини приймаються гематоми чи абсцеси мозку.
При лімфомах неправильні діагнози ставляться приблизно 50% випадків. Причиною зазвичай є неточно проведений гістологічний аналіз пухлини. Лімфому нерідко плутають із запаленням лімфовузлів (лімфаденітом), який може бути спричинений різними інфекційними захворюваннями. Іноді за лімфому приймають туберкульоз, саркоїдоз, дермоїдні кісти, різні хвороби печінки. При всіх цих захворюваннях можливе збільшення (гіперплазія) лімфовузлів.
Забір біопсійного матеріалу при саркомах кістки має виконуватися командою спеціалістів. До цієї команди повинні входити рентгенолог, морфолог та хірург. Ця умова дотримується далеко не завжди. Тому патолог не може точно провести диференціальну діагностику між різними видами пухлин. Відсоток діагностичних помилок при цьому виді новоутворень сягає 60%. Хворим на саркоми часто призначають лікування від остеомієліту – антибактеріальну терапію. У цьому хвороба продовжує прогресувати. Справа в тому, що рентгенологічні прояви остеомієліту і дуже схожі і розрізнити ці захворювання може лише досвідчений фахівець.
Рак товстої кишки досить просто виявити, проте тут дуже часто відбуваються помилки. Їх причина - у несвоєчасній симптоми якого нагадують безліч інших захворювань, у тому числі синдром роздратованого кишечника (СРК), неспецифічний, і т.п. Пацієнтам часто не призначаються необхідні дослідження, і вони проходять лікування одного з перерахованих захворювань, втрачаючи дорогоцінний час. У цьому рак прогресує.
Зверніться до Асоціації Лікарів Ізраїлю, щоб записатися на прийом до лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні конкретного захворювання.
Записатися на прийомЧому онкологи роблять помилки?
- Причина 1. Однакові симптоми можуть вказувати на різні захворювання. І велике значення має правильний забір біопсії та морфологічний аналіз пухлини. Не кожен лікар може виконати роботу якісно. Тому нерідкі випадки, коли в одному лікувальному закладі у пацієнта виявляють злоякісну пухлину, а в іншій – доброякісну.
- Причина 2. Важливу роль і точна розшифровка результатів інструментальних досліджень. Наприклад, щоб навчитися розшифровувати результати ПЕТ-КТ, лікар повинен пройти тривале та дороге навчання у . Така можливість є далеко не у всіх лікувальних закладах.
- Причина 3. Буває, що виявивши новоутворення, не призначають пацієнту всіх необхідних досліджень і поспішають призначити лікування. У більшості випадків таке лікування виявляється неправильним чи взагалі непотрібним.
- Причина 4. Іноді йдеться про рідкісну пухлину, з якою онколог міг не стикатися протягом своєї роботи. Він може зробити діагностичну помилку, якщо в даному лікувальному закладі немає практики отримання незалежної другої думки або вирішення спірних питань на медичному консиліумі.
Як перевірити діагноз?
Ви зможете отримати другу думку професорів-онкологів з приводу поставленого вам діагнозу. Якщо ви хочете, щоб лікар-консультант Асоціації вивчив ваші медичні документи та оцінив шанси на точну діагностику в Ізраїлі, заповніть форму зв'язку нижче. Ми відповімо вам того ж дня.
Форма заявкиСьогодні в Росії 3,5 млн людей живуть із діагнозом «рак». 50% пацієнтів дізнаються про свою хворобу на 3-4 стадії, коли допомогти їм вже не так просто. Як не опинитися в цій категорії, як вилікуватися та не захворіти? Розповідає генеральний директор ФДБУ «Національний медичний дослідний центррадіології »МОЗ Росії академік РАН Андрій Капрін.
Чому пацієнтів побільшало?
Кількість онкохворих зростає у всьому світі. Це пов'язано не тільки зі зростанням захворюваності, а й з покращенням виявлення недуги. Зросла тривалість життя, а вік – головний чинник розвитку хвороби. Завдяки досягненням медицини стали жити довше та онкохворі, а це теж збільшує контингент онкологічних хворих.
Хворих багато, бо лікують неправильно?
Професор медичної фізики та фізіології Каліфорнійського університету, який 25 років вивчав тривалість життя хворих на рак, дійшов висновку: нібито пацієнти, які отримували хіміотерапію, жили в середньому 3 роки, а ті, хто відмовлявся від лікування, - 12,5.
Лікарі давно знали, що хіміотерапія при раку допомагає не завжди і не всім. Нещодавно стало зрозуміло чому. Раніше вважалося, що пухлина складається з одного виду клітин. Останні дослідження показали, що пухлина, як правило, неоднорідна і складається з кількох пулів стовбурових клітин. Хіміо-терапія часом неефективна, оскільки діє на одні клітини, а рецептори іншого пулу неї «не відповідають». Тому, наприклад, у нашому центрі винайдено мікробіореактор, який дозволяє до початку лікування встановити, які препарати будуть ефективними.
Ми вважаємо, що шанси перемогти рак підвищує застосування онкорадіології. У філії нашого центру в Обнінську з'явився унікальний препарат – гамма-ніж, який вважається золотим стандартом у радіоонкології. Він дозволяє видалити пухлину без операції, пучком фотонів, не торкаючись здорових тканин. Гамма-ніж призначений для лікування важкодоступних пухлин, у тому числі голови та шиї. Тепер у НМІЦР є вся лінійка променевої апаратури.
До цього в Росії було лише п'ять систем гамма-ніж (з них три – у приватних медичних центрах).
Чи можна з раком довго жити?
Письменник Олександр Солженіцинвилікувався від раку 4-ї стадії та прожив 89 років. Дитячий письменник Анатолій Олексинпрожив із цим діагнозом до 92 років.
Тривалість життя онкохворих залежить від багатьох факторів - локалізації та агресивності пухлини, віку та здоров'я пацієнта, лікування, яке він отримував. Але головне – на якій стадії було виявлено захворювання. При виявленні злоякісних новоутворень на ранній стадії показник 5-річного виживання – 85%. При деяких локалізаціях (наприклад, при раку молочної залози) відсоток вилікуваних хворих – 95%. На жаль, 50% пацієнтів потрапляють у поле зору лікаря на 3-4 стадії захворювання. При цьому неприпустимо часто виявлялися запущені новоутворення візуальних локалізацій – пухлини ротової порожнини (61,3%), прямої кишки (46,9%), шийки матки (32,9%), щитовидної залози (29,6%). На жаль, ще дуже низька онконобережність у лікарів загальної практики. Поки що не виправдала надій і диспансеризація. Лише 18% пацієнтів із новоутвореннями було виявлено під час профілактичних оглядів.
Як відчути недобре?
Якщо людина помітила слабкість, апатію, безпричинну втрату ваги – треба йти до лікаря. Не можна також залишати без уваги потемніння, деформацію або збільшення розмірів родимки, рани, що довго не гояться, поява крові (у сечі, стільці, мокротинні при кашлі), порушення в роботі кишечника, поява лімфовузлів або новоутворень на тілі, затяжний кашель.
Які заходи профілактики?
Не куріть – куріння підвищує ризик раку легень у 30 разів. Не зловживайте спиртним – алкоголь провокує рак печінки. Не об'їдайтеся і не захоплюйтесь солодким – підвищений вміст у раціоні жирів та вуглеводів провокує розвиток пухлин. Захищайтесь від сонця - це вбереже від меланоми. Фізична активність знижує ризик розвитку будь-якого виду раку. Проходьте профілактичні огляди – ранню діагностику називають щепленням від раку.
Що робити, якщо лікування вчасно не розпочинають?
Неприпустимо, коли пацієнт очікує на лікування два-три місяці. Однак наразі така ситуація неможлива. У 2017 р. в Росії було прийнято порядок надання спеціального лікування не пізніше ніж через 14 днів після морфологічного підтвердження діагнозу. До речі, такого немає ніде у світі – у Швеції, наприклад, пацієнти очікують на лікування в середньому 30-35 днів залежно від локалізації.
Інфографіка Анастасії Кондратьєвої
- і недрібноклітинний рак легені. Ці типи діагностуються з урахуванням того, як клітини виглядають під мікроскопом. Виходячи із встановленого типу, вибираються варіанти лікування. Для розуміння прогнозів захворювання та виживання представляю статистику з відкритих джерел США на 2014 рік за обома типами раку легень разом: Нові випадки захворювання (прогноз : 224210 Кількість прогнозованих смертей: 159260 Розглянемо докладно обидва типи, специфіку та варіанти лікування.">Рак 4
- у США у 2014 році: Нові випадки: 232670. Смерть: 40000. Рак молочної залози є найбільш поширеним не шкірним раком серед жінок у США (відкриті джерела, за оцінками, у США у 2014 році передбачається 62 570 випадків передінвазивних захворювань (in situ, 232 670 нових випадків інвазивного захворювання, і 40 000 смертей.Таким чином, менш ніж одна з шести жінок з діагнозом рак молочної залози помирає від хвороби. залози у чоловіків (так, так, є таке становить 1% всіх випадків раку молочної залози і смертності від цієї хвороби. Широке поширення скринінгу підвищило захворюваність на рак молочної залози і змінило характеристики раку. Чому підвищило? Так тому, що використання сучасних методівдозволило виявляти захворюваність на рак низького ризику, передракових уражень і раку проток in situ (DCIS. Популяційні дослідження, проведені в США та Великобританії, показують збільшення DCIS та захворюваність на інвазивний рак молочної залози з 1970 року, це пов'язано з широким поширенням гормональної терапії В останнє десятиліття жінки утримуються від використання в постменопаузі гормонів і частота раку молочної залози знизилася, але не до рівня, якого можна досягти при широкому використанні мамографії.Фактори ризику та захисту. ризику для раку молочної залози включають наступне: Сімейна історія хвороби o Основна спадкова сприйнятливість Статеві мутації генів BRCA1 і BRCA2, та інших генів сприйнятливості раку молочної залози Споживання алкоголю Щільність тканини грудей (мамографічна Естроген (ендогенний) ьна історія (початок менструації / пізня менопауза o Відсутність пологів в анамнезі o Літній вікпри народженні першої дитини Історія гормональної терапії: o Комбінація естрогену та прогестину (HRT Оральна контрацепція Ожиріння Відсутність фізичних вправ Особиста історія раку молочної залози Особиста історія проліферативних форм доброякісних захворювань молочної залози Радіаційне опромінення грудей З усіх жінок з раком молочної % може мати зародкові лінії мутації генів BRCA1 та BRCA2 У ході досліджень з'ясувалося, що специфічні мутації BRCA1 та BRCA2 більш поширені серед жінок єврейського походження. , так і в BRCA2, також створюють підвищений ризик розвитку раку яєчників або інших первинних ракових захворювань Після того, як мутації BRCA1 або BRCA2 були ідентифіковані, бажано, щоб інші члени сім'ї потрапили на генетичне консультування та тестування. р розвитку раку молочної залози включають наступне: Використання естрогену (особливо після гістеректомії Створення звички до виконання фізичних вправ Рання вагітність Грудне годування Селективні модулятори рецептора естрогену (СМРЕ Інгібітори ароматази або інактиватори Зниження ризиків мастектомії Зниження ризику оваріектомії або видалення яєчників Скринінг Клінічні випробування встановили, що скринінг безсимптомних жінок за допомогою мамографії, з або без клінічного обстеження молочної. , якщо підозрюється рак молочної залози, пацієнтка зазвичай повинна пройти такі етапи: Підтвердження діагнозу Оцінка стадії захворювання Вибір терапії Наступні тести та процедури використовуються для діагностики раку молочної залози: Мамографія Ультразвук Магнітно-резонансна томографія грудей (МРТ, при наявності показань Біопсія Контралатеральний рак молочної залози Патологічно, рак молочної залози може бути багатоцентровим і двостороннім ураженням Двостороннє захворювання дещо частіше зустрічається у пацієнток з проникненням осередкової карциноми. ервичного раку молочної залози у контралатеральній молочній залозі в межах від 3% до 10%, хоча ендокринна терапія може зменшити цей ризик. Розвиток раку другої молочної залози пов'язаний із підвищеним ризиком віддаленого рецидиву. У разі коли мутація генів BRCA1/BRCA2 була діагностована у віці до 40 років, ризик раку другої молочної залози в наступні 25 років досягає майже 50%. Пацієнткам, у яких діагностовано рак молочної залози, необхідно пройти двосторонню мамографію на момент постановки діагнозу, щоб виключити синхронне захворювання. Роль МРТ у скринінгу контралатерального раку грудей та моніторинг жінок, які отримували терапію грудного збереження, продовжує розвиватися. Оскільки підвищений рівень виявлення при мамографії можливої хвороби була продемонстрована, вибіркове застосування МРТ для додаткового скринінгу відбувається частіше, незважаючи на відсутність рандомізованих контрольованих даних. Оскільки лише 25% МРТ-позитивних висновків є злоякісними, рекомендується патологічне підтвердження до початку лікування. Чи призведе це до збільшення швидкості виявлення хвороби до поліпшення результатів лікування невідомо. Прогностичні фактори Рак молочної залози зазвичай лікується за допомогою різних комбінацій хірургії, променевої терапії, хіміотерапії та гормональної терапії. Висновки та підбір терапії може бути під впливом наступних клінічних та патологічних особливостей (на основі звичайної гістології та імуногістохімії: Клімактеричний статус пацієнтки). Стадія хвороби. Ступінь первинної пухлини. Статус пухлини в залежності від стану рецепторів естрогену (ER і рецепторів прогестерону (PR. Гістологічні типи. Рак молочної залози класифікується на різні гістологічні типи, деякі з яких мають прогностичне значення. Наприклад, сприятливі гістологічні типи включають колоїдний, медулярний та трубчастий рак). профільування при раку молочної залози включає наступне: ER і тестування статусу PR. Тестування рецепторного статусу HER2/Neu. / Neu негативний Хоча деякі рідкісні спадкові мутації, такі як BRCA1 і BRCA2, привертають до розвитку раку молочної у носіїв мутації, проте прогностичні дані про носіїв мутації BRCA1 /BRCA2 є суперечливими, ці жінки просто піддаються більшому ризику розвитку раку другої молочної залози. . Але не факт, що це може статися. Замісна гормональна терапія Після ретельного розгляду пацієнтки з тяжкими симптомами можуть бути оброблені замісною гормональною терапією. Наступний контроль Частота спостереження та доцільність скринінгу після завершення первинного лікування стадії І, ІІ стадії, або стадії ІІІ раку молочної залози залишаються спірними. Дані з рандомізованих досліджень показують, що періодичне спостереження зі скануванням кісток, УЗД печінки, рентгенографії грудної клітки та аналізами крові для функцій печінки зовсім не покращує виживання та якість життя порівняно із звичайними медоглядами. Навіть коли ці тести дозволяють зробити раннє виявлення рецидиву захворювання, на виживання хворих це не впливає. На основі цих даних прийнятним продовженням може бути обмежені огляди та щорічна мамографія для безсимптомних пацієнтів, які пройшли лікування на стадіях від I до III раку молочної залози. Докладніша інформація у статтях: "> Рак молочної залози5
- , сечоводи, і ближня уретра облицьовані спеціалізованою слизовою оболонкою, званою перехідним епітелієм (також званий уротелій . Більшість ракових захворювань, які формуються в сечовому міхурі, нирковому тазу, сечоводах, і ближній уретрі перехідні клітинні карциноми Перехідно-клітинний рак сечового міхураможе бути низьким ступенем злоякісності або повноцінним: Рак сечового міхура низької злоякісності часто рецидивує в сечовому міхурі після лікування, але рідко вторгається в м'язові стінки сечового міхура або поширюється на інші частини тіла. Пацієнти рідко помирають від раку сечового міхура низької злоякісності. Повноцінний рак сечового міхура зазвичай повторюється у міхурі, а також має сильну тенденцію вторгатися в м'язові стінки сечового міхура та поширяться на інші частини тіла. Рак сечового міхура з високою злоякісністю розглядається як більш агресивний, ніж рак сечового міхура з низькою злоякісністю і набагато ймовірніше призведе до смерті. Майже всі смерті від раку сечового міхура є наслідком раку високої злоякісності. Рак сечового міхура також розділений на м'язово-інвазивне та нем'язово-інвазивне захворювання, ґрунтуючись на вторгненні в слизову оболонку м'язів (також згадується як детрузора, яка розташовується глибоко в м'язовій стінці сечового міхура. М'язово-інвазивне захворювання набагато ймовірніше, пошириться і, як правило, лікується або видаленням сечового міхура або лікуванням сечового міхура за допомогою променевої та хіміотерапії Як було зазначено вище, рак з високим ступенем злоякісності має набагато більше шансів бути м'язово-інвазивним раком, ніж рак з низьким ступенем злоякісності. м'язово-інвазивний рак, як правило, розглядається як більш агресивний, ніж нем'язово-інвазивний рак. лікарський засіб вводять у порожнину сечового міхура за допомогою катетера, щоб допомогти боротися із раком. Рак може виникнути у сечовому міхурі в умовах хронічного запалення, такого як інфекція сечового міхура, спричинена паразитом haematobium Schistosoma, або внаслідок плоскоклітинної метаплазії; Частота плоскоклітинного раку сечового міхура вища за умов хронічного запалення, ніж інакше. На додаток до перехідної карциноми та плоскоклітинного раку, у сечовому міхурі можуть утворюватися аденокарцинома, дрібноклітинний рак та саркома. У Сполучених Штатах, перехідні клітинні карциноми становлять переважну більшість (більше 90% раку сечового міхура. Тим не менш, значну кількість перехідних карцином мають ділянки плоскоклітинної або іншої диференціації. Канцерогенез та фактори ризику Існують переконливі докази впливу канцерогенів на виникнення та розвиток раку. Найбільш поширеним фактором ризику розвитку раку сечового міхура є куріння сигарет.За оцінками, до половини всіх випадків раку сечового міхура викликані курінням і, що куріння збільшує ризик розвитку раку сечового міхура у два-чотири рази вище вихідного ризику. N-ацетилтрансферази-2 (відомі як повільний ацетилятор мають більш високий ризик розвитку раку сечового міхура в порівнянні з іншими курцями, мабуть, у зв'язку зі зниженням здатності до детоксикації канцерогенів. Деякі професійні шкідливості також були пов'язані з раком сеч ного міхура, і більш високі темпи розвитку раку сечового міхура були зареєстровані через текстильні барвники та каучук у шинній промисловості; серед художників; робітників шкіропереробних виробництв; у шевців; та алюміній-, залізо- та сталеварів. Конкретні хімічні речовини, пов'язані з канцерогенезом сечового міхура, включають бета-нафтиламін, 4-амінобіфеніл і бензидин. Хоча ці хімічні речовини в даний час загалом заборонені в західних країнах, багато інших хімічних речовин, які до цих пір використовуються також підозрюються в ініціації раку сечового міхура. Вплив хіміотерапевтичного агента циклофосфамід також виявився пов'язаним із підвищеним ризиком розвитку раку сечового міхура. Хронічні інфекції сечовивідних шляхів та інфекції, що виникають під впливом паразиту S. haematobium також пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку сечового міхура, і часто плоскоклітинного раку. Хронічне запалення, як вважають, грає ключову роль процесі канцерогенезу у умовах. Клінічні ознаки Рак сечового міхура зазвичай проявляється простою чи мікроскопічною гематурією. Рідше пацієнти можуть скаржитися на прискорене сечовипускання, ніктурія та дизурія, симптоми, які частіше зустрічаються у пацієнтів з карциномою. Пацієнти з уротеліальним раком верхніх сечових шляхів можуть відчувати біль унаслідок обструкції пухлиною. Важливо відзначити, що уротеліальна карцинома часто мультифокальна, що викликає необхідність перевірки всього уротелію у разі виявлення пухлини. У пацієнтів з раком сечового міхура візуалізація верхніх сечових шляхів має важливе значення для встановлення діагнозу та спостереження. Це може бути досягнуто за допомогою уретроскопії, ретроградної пієлограми в цистоскопії, внутрішньовенної пієлограми, або комп'ютерної томографії (КТ урограми. Крім того, пацієнти з перехідно-клітинним раком верхніх сечових шляхів мають високий ризик розвитку раку сечового міхура; ці пацієнти потребують періодичної Діагностика Коли підозрюється рак сечового міхура, найкориснішим діагностичним тестом є цистоскопія.Радіологічне дослідження, таке як комп'ютерна томографія або УЗД не мають достатньої чутливості, щоб бути корисним для виявлення раку сечового міхура. клініці Якщо в процесі цистоскопії виявлено рак, пацієнт, як правило, планується на бімануальне дослідження під наркозом та повторну цистоскопію в операційній кімнаті, так щоб могли бути виконані трансуретральна резекція пухлини та/або біопсія. в, які помирають від раку сечового міхура, майже завжди є метастази із сечового міхура до інших органів. Рак сечового міхура з низьким рівнемЗлоякісність рідко виростає в м'язову стінку сечового міхура і рідко метастазує, тому пацієнти з малим рівнем злоякісності (стадія I раку сечового міхура дуже рідко помирають від раку. Тим не менш, вони можуть відчувати багаторазові рецидиви, які повинні бути піддані резекції. раку сечового міхура відбуваються серед пацієнтів із хворобою з високим рівнем злоякісності, який має набагато більший потенціал для вторгнення глибоко в м'язові стінки сечового міхура та поширення в інші органи. Приблизно 70% до 80% пацієнтів з вперше виявленим раком сечового міхура мають поверхневі пухлини сечового міхура (тобто стадії Та, TIS, або T1). Прогноз цих хворих багато в чому залежить від ступеня пухлини. Пацієнти з пухлинами високого ступеня злоякісності мають значний ризик померти від раку, навіть якщо це не м'яз-інвазивний рак.Ті пацієнти з пухлинами високого ступеня злоякісності, у кого діагностовано поверхневий, нем'язово-інвазивний рак сечового міхура в більшості випадків мають високі шанси на лікування, і навіть за наявності м'язово-інвазивного захворювання іноді пацієнта можна вилікувати.Дослідження показали, що у деяких пацієнтів з віддаленими метастазами онкологи домоглися довгострокової повної відповіді після лікування за схемою комбінованої хіміотерапії, хоча у більшості таких пацієнтів метастази обмежуються їх лімфатичними вузлами.Вторинний рак сечового міхура. навіть якщо він є неінвазивним на момен т постановки діагнозу. Тому стандартна практика полягає у проведенні спостереження за сечовивідними шляхами після встановлення діагнозу раку сечового міхура. Однак ще не було проведено досліджень, щоб оцінити, чи впливає спостереження на темпи прогресування, виживання чи якість життя; хоча є клінічні випробування щодо визначення оптимального графіка спостереження. Уротеліальна карцинома, як вважають, відображає так званий польовий дефект, при якому рак виникає завдяки генетичним мутаціям, які широко представлені в сечовому міхурі пацієнта або у всій уротелії. Таким чином, люди, які мали резецированную пухлину сечового міхура, часто згодом мають поточні пухлини в сечовому міхурі, часто в інших місцях на відміну від первинної пухлини. Так само, але рідше, у них можуть з'являтися пухлини у верхніх сечових шляхах (тобто, у ниркових баліях або сечоводах). Підтримка цієї другої теорії, що пухлини, швидше за все, повторюються нижче, ніж у зворотному напрямку від початкового раку.Рак верхніх сечових шляхів, швидше за все, повториться в сечовому міхурі, ніж рак сечового міхура буде відтворений у верхніх сечових шляхах. Решта у таких статтях: "> Рак сечового міхура4
- , а також підвищений ризик метастатичного ураження Ступінь диференціювання (визначення стадії розвитку пухлини має важливий вплив на природну історію цієї хвороби та на вибір лікування. Збільшення випадків раку ендометрію було виявлено у зв'язку з тривалим, не зустрічаючим опору впливом естрогену (підвищений рівень . На відміну від цього, комбінована терапія (естроген +) прогестерон запобігає збільшення ризику розвитку раку ендометрію, пов'язаного з відсутністю опору впливу конкретно естрогену.Отримання діагнозу не найвдаліший момент.Однак ви повинні знати - рак ендометрію відноситься до виліковних захворювань.Стежте за симптомами і все буде добре!У деяких хворих, може зіграти роль "активатора" раку ендометрію попередня історія складної гіперплазії з атипією.Збільшення числа випадків раку ендометрію також було виявлено у зв'язку з лікуванням раку молочної залози тамоксифеном. На думку дослідників це пов'язано з естрогенним ефектом тамоксифену на ендометрій. ацієнтки, яким призначена терапія із застосуванням тамоксифену, повинні в обов'язковому порядку регулярно проходити обстеження тазової області та повинні уважно ставитися до будь-яких патологічних маткових кровотеч. Гістопатологія Характер поширення злоякісних клітин раку ендометрію частково залежить від ступеня клітинного диференціювання. Добре диференційовані пухлини, як правило, обмежують їхнє поширення на поверхні слизової оболонки матки; рідше відбувається міометріальне розширення. У хворих з погано диференційованою пухлиною вторгнення в міометрій зустрічається значно частіше. Вторгнення в міометрій часто є провісником ураження лімфатичних вузлів та віддалених метастазів, і часто залежить від ступеня диференціації. Метастазування відбувається звичайним чином. Поширення в тазові та парааортальні вузли є поширеним явищем. При виникненні віддалених метастазів, це найчастіше відбувається у: Легкі. Пахові та надключичні вузли. Печінка. Кістки. Мозок. Піхва. Прогностичні фактори Ще одним фактором, який пов'язаний із позаматковим та вузловим поширенням пухлини є участь капілярно-лімфатичного простору у гістологічному обстеженні. Три прогностичні угруповання клінічної стадії I стали можливими завдяки ретельній оперативній постановці. Пацієнти з пухлиною в стадії 1, що включають тільки ендометрій і не мають ознак внутрішньоочеревинного захворювання (тобто поширення на придатки мають низький ризик). 4
Що робити, якщо встановлено діагноз рак?
Діагноз рак досі лякає безліч людей, хоча успіхи медицини і зробили сприятливим прогноз при багатьох видів раку. І там не менш, цей діагноз досі залишається дуже серйозним, хай і не таким фатальним, як раніше.
І щоб цю фатальність знизити ще більше, необхідно знати низку простих правил і діяти чітко і без зволікань.
Отже, насамперед потрібно провести повну діагностику та уточнити діагноз, щоб не залишалося жодних сумнівів. Це важливо, оскільки такий діагноз залишає слід у психіці як хворого, так і його близьких, тому якщо є сумніви, то вони мають бути виключені. Не рідкість, коли хворого лякають даремно, коли є лише підозри, які потім не підтверджуються. Але поки що йде обстеження, хворий та його рідні дуже напружені. І важливо цей період психологічної напруги закінчити якнайшвидше.
Коли діагноз вже точно встановлений, то в жодному разі не можна впадати в паніку або починати шукати будь-які альтернативні методи лікування. Лікування потрібно починати якнайшвидше. Коли люди починають бігати знахарями, то втрачається дорогоцінний час. А саме час у терапії раку відіграє ключову роль. Зволікання смерті подібне!
І тут важливо визначитися із тактикою лікування. Рак лікують лікарі двох напрямів – терапевти та хірурги. І підхід у них різний. Терапевти прагнуть опромінювати та проводити хіміотерапію, а хірурги сподіваються на видалення пухлини. І часто вони сперечаються між собою, як лікувати краще та ефективніше. Так ось, на сьогоднішній день у наукових колах цю суперечку вже однозначно вирішено у бік хірургії.
Хірургічний метод має бути першим та головним. Йому повинен віддаватися пріоритет при виборі з усіх інших методів лікування. Хіміо- і радіотерапія проводяться лише у додатку до хірургії або за неможливості провести операцію.
Наступний важливий пункт – БАД повинні використовуватися з перших днів лікування онкологічного захворювання. Вже ніхто не сперечається, що БАД для профілактики онкології є дуже перспективними. Але лікарі-онкологи досі часто заперечують проти використання БАД у терапії онкозахворювання. І я думаю, що тут є просто непорозуміння між лікарями та пацієнтами, бо БАД несуть до лікарні найчастіше саме пацієнти чи їхні родичі. Так от лікарі думають, що пацієнти намагаються підмінити добавками офіційне лікування. І якщо це так, це неправильно. БАД повинні застосовуватися як доповнення до офіційного лікування, але не як його заміна. У разі, коли все застосовується разом - і хірургія, і медикаментозне лікування, і БАД - у разі успішне лікування дуже ймовірно.
Ідемо далі. Якщо пацієнту призначено хіміотерапію, при якій виникає тяжка інтоксикація, то обов'язково повинні призначатися ентеросорбенти та метаболічні препарати (ферментні засоби для системної ензимотерапії). Ці дві групи препаратів суттєво зменшать інтоксикацію, що допоможе пацієнтові легше перенести хіміотерапію.
Наступний пункт - поживна підтримка хворого за допомогою дієти та БАД. Відомо, що 20% хворих на рак гине не від самої пухлини, а від банального недоїдання. І не є секретом, що 80% хворих на рак мають недостатність у харчуванні. Годувати хворого на рак потрібно добре, тому що тільки добре нагодований організм матиме імунітет, достатній для боротьби з пухлиною.
І звідси випливає необхідність звертати особливу увагу на імунітет і антиоксидантну підтримку організму, забезпечуючи ці дві найважливіші системи специфічним харчуванням.
Отже, що ж з арсеналу БАД NSP може стати в нагоді при раку?
Найважливіший препарат Індол-3-Карбінол – гальмує розвиток вірусу папіломи людини (ВПЛ), сприяє загибелі заражених вірусом папіломи клітин, а також містить особливу речовину сульфорафан, яка гальмує розвиток пухлини.
Шарк Рей формула – препарат містить акулій хрящ, який перешкоджає зростанню нових кровоносних судин у пухлині. Будь-яка пухлина має харчуватися, тому вона проростає своєю кровоносною мережею. Якщо зупинити зростання капілярів у пухлини, то вона помре сама собою, оскільки їй не буде чим харчуватися.
Другий компонент препарату – Гриб Рейші – стимулює імунну систему та вироблення інтерферону, що також важливо при пухлинному процесі.
Рідкий хлорофіл. Має масу властивостей, у тому числі блокує перетворення здорових клітин на ракові. Уявіть, що пухлину видалили. Все добре, але причини раку залишилися. І нова пухлина виникає в тому ж чи іншому місці. Хлорофіл якраз і зупиняє цей процес, будучи антимутагеном та антиканцерогеном, здатним захищати структури ДНК від спотворення.
По д-Арко – теж найважливіший протипухлинний препарат. Тому широко застосовується не тільки при запаленнях, проти чого його зазвичай використовують, але і при пухлинах. Внутрішня кора дерева По Д-Арко, яка є основним препаратом, містить речовину лапахол, який зменшує злоякісні пухлини, припиняючи надходження кисню до пухлинних клітин, що призводить до зупинки росту пухлини. Також має знеболюючий ефект. По д-арко особливо ефективний при пухлинах шкіри.
Пау Пау. Спеціальний протипухлинний препарат. В описі написано, що термін прийому – один місяць. З цим можна погодитись, коли йдеться про профілактику. Якщо рак вже виявлено, то Пау Пау потрібно приймати постійно до перемоги.
Препарат має у складі екстракт гілочок Пау Пау, який містить речовини Ацетогеніни, що гальмують синтез молекул АТФ у ракових клітинах, за рахунок чого відбувається таке:
- зменшення вироблення енергії в клітинах, причому переважно в ракових;
- Зменшується вміст у клітині компонентів, необхідних для синтезу ДНК. А без ДНК клітка не може ділитися!
- Не запускаються механізми, що виводять лікарські засобиіз клітини. А це означає, що ліки довше залишаються в раковій клітині і встигають знищити її.
- Гальмується розвиток нових капілярів у пухлини. Ми вже говорили вище, що без власної кровоносної системи пухлина гине.
- І найцінніше - Пау Пау не токсичний по відношенню до нормальних клітин нашого тіла.
Наступний важливий препарат – Протеаза Плюс. Ми вже говорили на сайті про системну ензимотерапію. Так от, у разі онкології ця методика потрібна як ніколи. Розпад пухлини призводить до найсильнішого отруєння організму продуктами розпаду. Як їх прибрати? Лише ферментами. Протеаза, що застосовується суворо між їжею, прибирає клітинний детріт, сприяючи детоксикації (очищення) організму від отруйних продуктів.
У процесі боротьби з пухлиною дуже важливо стимулювати спеціальні клітини імунної системи - клітини-кілери. І у зв'язку з цим хворий повинен отримувати такі трави та речовини, які мають таку активність:
Арабиногалактан - особлива речовина, що часто зустрічається в рослинах та грибах; міститься у препараті Фізз Актив.
- Астрагал перетинчастий - міститься в препаратах Котячий кіготь, Колострум, Захисна формула, По д-Арко.
- Бета-глюкани – речовини рослинного походження, активують Т-лімфоцити. Містяться у препараті Фізз Актив.
- Гриб Шіїтаке – прискорює дозрівання Т-лімфоцитів та збільшує їх активність. Міститься у Колострумі.
- Грифола кучерява або Майтаке – стимулює активність Т-хелперів. Міститься у Колострумі.
- Кордіцепс китайський – стимулює активність Т-лімфоцитів, природних кілерів та макрофагів. Препарат Кордіцепс.
- Трутовий гриб - активує макрофаги та вироблення Т-хелперів та природних кілерів (NK-клітин). Міститься у препараті Буплерум Плюс.
Серед лікарів точаться суперечки, давати чи не давати онкохворому вітаміни. Сама така постановка питання виникла через думку, що нібито ми таким чином годуємо пухлину. Проте, дилема «годувати хворого» чи «годувати пухлину» має однозначно вирішуватися у бік «годувати хворого». Пухлина, звичайно, також споживає поживні речовини для свого зростання, але тільки повноцінна імунна система може впоратися з раком повністю. А для цього імунітет треба годувати.
Вже добре відома роль вітамінів у протипухлинному імунітеті.
Пряму протипухлинну активність, посилюючи дію клітин-кілерів, мають вітаміни: Вітамін С, Вітамін В6, Вітамін А. Сприяють виробленню інтерферону, захищаючи від вірусів і пухлин: Вітамін С, Вітамін В12, Фолієва кислота. Підсилюють фагоцитоз, допомагаючи організму позбавитися продуктів розпаду: Вітамін В12, Вітамін В6, Фолієва кислота, Пантотенова кислота, Біотин, Рибофлавін (Вітамін В2), Вітамін В1, Вітамін D. Дози вітамінів повинні бути помірними, але вони повинні бути! Препарат Суперкомплекс.
Загалом харчування при онкопатології повинно мати таку структуру:
Енергетична цінність 2200-2400 ккал або 20-35 ккал/кг
Потреба у білку (55% - тваринного походження) при білково-енергетичній недостатності - до 2 г/кг (130-140 г/добу); за збереження азотистого рівноваги - 80-90 г/сутки (15% калорій); при печінковій та нирковій недостатності (азотемія) – 20-60 г/добу або 0,4-0,8 г/кг (3/4 – білок тваринного походження).
Потреба жиру - 80-120 г (1/3 - рослинні жири). При білково-енергетичній недостатності вміст жиру має бути підвищений до 110-120 г/добу; при нормальному обміні речовин вміст жиру 80-90 г на добу (30% калорій); обов'язкове включення до раціону Омега-3.
Потреба у вуглеводах. Тут слід на увазі, що обмеження вуглеводів веде до втрати організмом білка, тому вуглеводів має бути достатньо, але пріоритет повинен бути у бік складних, крохмалистих вуглеводів, а прості цукру повинні бути мінімізовані. При нормальному обміні речовин вуглеводів має бути 300-500 г на добу. При дефіциті маси тіла – 400-500 г/добу. При порушенні толерантності до глюкози – 300-350 г/добу
Потреба у харчових волокнах – 25-35 г/добу. Це дуже багато – практично, можливий максимум. Це означає, що присутність у раціоні грубоволокнистої рослинної їжі має бути обов'язковою і у великих кількостях.
Вітаміни – помірні дози.
Потреба в антиоксидантах зростає під час променевої та хіміотерапії. Антиоксиданти NSP – це Антиоксидант, Кофермент Ку10 Плюс, Грепайн з Протекторами, Перфект Айз, Захисна формула, Вітамін С, Вітамін Е, Замброза.
Потреба в овочах та фруктах - 400 г/добу
Обов'язкове вживання прянощів, спецій (особливо куркуми, що має високу протипухлинну активність), зелені, квашених овочів, соків. Допустимо вживання перед їжею вина в кількості не більше 20-30 мл.
Загалом харчування має на меті усунення будь-яких дефіцитів. Згадаймо ще раз, що 20% хворих на рак, а за деякими даними до 1/3 всіх хворих, гинуть не від раку, а від недостатності харчування. Тому харчування має давати достатньо білка, давати енергію для життя, підтримувати імунітет, запобігати інфекціям. Саме від харчування залежить і якість онкохворого життя, і тривалість його життя.
Будьте здорові!
Під час підготовки статті використані
матеріали наукового консультанта NSP,
старшого наукового співробітника
Інституту Харчування РФ,
професора Лисикова Ю.О.
Передрук дозволено з активним посиланням на сайт