Kornevas Aleksandras Nikolajevičius Klinikiniai ir psichologiniai aspektai

Atkreipiame jūsų dėmesį į interviu su Aleksandru Nikolajevičiumi Kornevu. Aleksandras Nikolajevičius – medicinos mokslų kandidatas, psichologijos mokslų daktaras, Sankt Peterburgo valstybinės medicinos akademijos Bendrosios ir taikomosios psichologijos katedros profesorius, Sankt Peterburgo logopatologų asociacijos viceprezidentas, knygų „Disleksija ir disgrafija“ autorius. vaikams“, „Vaikų skaitymo ir rašymo sutrikimai“, „Vaikystės logopatologijos pagrindai“, disleksijos diagnozavimo ir korekcijos metodų „Standartizuotas skaitymo tyrimo metodas“ (SMINCH), „Ankstyvo disleksijos nustatymo metodika“ autorius. “ (MRD).

- Aleksandrai Nikolajevičiau, pasakykite man, kas yra disleksija? Kaip nustatyti šios problemos ribas?

Žinoma, būtina pateikti nedviprasmišką „disleksijos“ sąvokos apibrėžimą, nes ši problema paprastai kelia daug klausimų. Vaikas, kuriam sunku mokytis skaityti, nebūtinai turi disleksiką: daugelis vaikų, kurie Pradinis etapas pamažu įvaldykite skaitymą, tada sėkmingai pasivikite savo klasės draugus (patiems arba padedami tėvų). Tačiau yra ypatinga vaikų grupė, kuri patiria didžiulių ir nuolatinių sunkumų mokydamiesi skaityti, nepaisant normalaus intelekto, regos ir klausos sutrikimų bei nuolatinio mokyklos lankymo. Tokių vaikų gebėjimas įvaldyti skaitymo įgūdžius yra daug prastesnis ir žemesnis nei gebėjimas skaityti kitus dalykus. Būtent šią vaikų grupę specialistai vadina disleksikais. Kiekvienoje klasėje visada būna 1-2 disleksija sergantys vaikai, apie tai tikrai turėtų žinoti mokytojas, psichologas ir logopedas. Žinokite ir imkitės veiksmų.

Deja, dažniausiai nei mokytojas, nei psichologas, nei logopedas negali atpažinti disleksiškų vaikų ir suteikti jiems tinkamos pagalbos. Dėl vienos paprastos priežasties apie disleksiją mūsų šalyje mažai kas girdėjo, o specialistai dabar žino labai mažai. Turime daug ko pasimokyti iš Vakarų kolegų – Vakaruose disleksijos problema buvo pradėta tyrinėti dar XX amžiaus 30-aisiais. Šiuo metu užsienio publikacijų apie disleksiją skaičius siekia milijonus, jau išleista tūkstančiai monografijų. O rusų kalba šiuo metu galima rasti vos kelias dešimtis straipsnių, yra kelios mano knygos apie šią problemą, dar galite įvardyti du ar tris autorius ir viskas. Tai praktiškai lašas jūroje.

– Vakarų ekspertai nagrinėjo disleksijos problemą ir kokių būdų ją išspręsti?

Reikia pasakyti, kad angliškai kalbančiose šalyse disleksijos problema visada buvo labai opi, nes ji buvo parašyta Anglų kalba labai sunku išmokti, o disleksija ten yra daug dažnesnė. Daugumoje Europos šalių periodiškai organizuojami disleksijos metai, kai valstybė, pasitelkdama visas žiniasklaidos priemones, atkreipia visuomenės dėmesį į šią problemą, vyksta aiškinamasis darbas su tėvais, yra specialios logopedų ir psichologų mokymo programos.

Vakarų specialistai sukūrė metodus, kaip nustatyti polinkį į disleksiją ir laiku pradėti korekcinį darbą. Kai kuriose šalyse buvo bandoma atidaryti specialias mokyklas disleksikams, tačiau prieš dvidešimt metų plačiai paplito integruota ugdymo sistema: lengva disleksijos forma sergantys disleksikai mokomi įprastose klasėse ir periodiškai dirbama su specialistu (visus mokslo metus ir kai kuriose šalyse net mokymosi metu). universitete). Disleksija dažniausiai yra neišsprendžiama problema, kuriai išspręsti reikia daug metų sistemingos pagalbos.

Daugelyje valstybių disleksija sergančių vaikų teisės gauti specialią pagalbą ir pašalpas mokyklai gina įstatymai. Tai yra, jei disleksiško vaiko teisės mokykloje pažeidžiamos, jo tėvai gali kreiptis į teismą ir reikalauti, kad būtų vykdomas įstatymas. Deja, mūsų šalyje nėra įstatymiškai įtvirtintos jokios ne tik disleksikų, bet ir daugelio kitų „ypatingų“ vaikų kategorijų teisės. Gali atrodyti keista, bet mes net neturime įstatymo Specialusis ugdymas Skirtingoms sunkumų turinčių vaikų kategorijoms! Prieš dešimt metų buvo sukurtas Specialiojo ugdymo įstatymo projektas, tačiau jis liko tik projektu.

Todėl, kadangi disleksija sergantys vaikai mokykloje negauna jiems reikalingos sistemingos specialios pagalbos, jie nuolat patiria skaitymo sunkumų ir galiausiai gauna prastesnės kokybės išsilavinimą nei bendraklasiai?

Tai labai liūdna tiesa, bet tai tiesa. Jie ne tik gauna prastesnės kokybės išsilavinimą (tokiems vaikams sunku mokytis ir labai sunku įstoti į universitetą), bet ir jų savijauta palieka daug norimų rezultatų. Vaikas su disleksija yra labai pažeidžiamas, nes kiekviename žingsnyje jis turi susidurti su tuo, kad nemoka skaityti teksto, o tekstas yra mokymosi mokykloje pagrindas, nes net ir norint išspręsti matematikos uždavinį, pirmiausia reikia perskaityti jo sąlygą. vadovėlyje. Ne kartą pastebėjau tokių vaikų skaitymo fobiją. Dažnai šios fobijos vystymąsi palengvina tėvai, kurie baudžia vaikus skaitymu, verčia juos skaityti per prievartą. Tai sukelia rimtų varginančių išgyvenimų ir vaikai pradeda nekęsti knygų. Šiuo pagrindu dažnai formuojasi mokyklinė fobija, įvairūs elgesio sutrikimai. Remiantis Vakarų statistika, disleksikų procentas tarp paauglių nusikaltėlių yra labai didelis. Tai socialiai reikšminga problema ir neatsitiktinai joje aktyviai dalyvauja Vakarų ekspertai, nes disleksijos buvimas vaikui didina deviantinio elgesio riziką, riziką susirgti priklausomybe nuo narkotikų. Žinomas mokslininkas, psichiatras, profesorius Andrejus Jevgenjevičius Lichko, dirbęs V. M. Bekhterevo tyrimų institute, devintajame dešimtmetyje tyrė paauglių priklausomybės nuo narkotikų prielaidas. Tarp pagrindinių priežasčių, remiantis tyrimo rezultatais, buvo: nuolatinės patyčios šeimoje ir lėtinis nesėkmės mokykloje. Neišspręsta ši problema sukelia vaiko nerimą ir baimę, problemų su savigarba. Jau sakiau, kad daugelis mokytojų net neįtaria, kad egzistuoja tokia problema kaip disleksija, todėl požiūris į disleksiškus vaikus klasėje gali būti kritiškas, netgi priešiškas. Mokyklos atstumtojo vaidmuo gali turėti neigiamos įtakos visai vėlesnis gyvenimas asmuo.

– Ar galima išvengti disleksijos?

Šiuo metu užsienyje vykdomi tyrimai, tiriantys ankstyvuosius disleksijos prognozuotojus, kurie leidžia atpažinti disleksiką net darželyje ir suteikti jiems tinkamą pagalbą. Jei pagalba bus suteikta laiku, vaikas galės mokytis lygiai su kitais ir nepatirs ypatingų problemų. Prieš daugelį metų parašiau knygą „Vaikų skaitymo ir rašymo sutrikimai“, kurioje aprašiau disleksijos nustatymo ir ištaisymo techniką. Ši knyga praėjo tris leidimus. Taip pat šiais metais išleista mano knyga „Mokymas skaityti ikimokyklinukus“, kurioje sukūriau lengvą skaitymo mokymo metodą, kuris bus labiau prieinamas rizikos grupės vaikams ir padės išvengti problemų ateityje. Noriu pabrėžti, kad pataisos darbų sėkmei lemiamą reikšmę turi laiko faktorius: kuo anksčiau vaikas pateks pas specialistą, tuo geriau. Puiku, jei tėvai kreipiasi į mokyklą, ten galima daug ką nuveikti pradinė mokykla, bet jei vaikas ateina pagalbos penktoje klasėje, jam jau sunku padėti. Didelė tikimybė, kad toks vaikas, deja, visą gyvenimą liks funkciškai neraštingas. Jis bus suaugęs, kuris nemoka skaityti.

– Kas turėtų padėti disleksija sergantiems vaikams – logopedas ar psichologas?

Idealiu atveju ir psichologas, ir logopedas. Vakaruose psichologai dažniausiai dirba su disleksikais. Rusijoje su kalbos, rašymo ir skaitymo sutrikimų turinčiais vaikais tradiciškai užsiėmė tik logopedai. Deja, šis stereotipas sukėlė itin neigiamų pasekmių: tuo metu, kai Rusijoje buvo pradėtos rengti psichologų rengimo universitetuose programos, jose nebuvo pateikta reikiamos informacijos šia tema. Viskas, kas susiję su kalba ir kalbos patologija, šiose programose niekaip neatvaizduojama, o psichologai dažniausiai tiesiog nežino apie disleksiją!

Tai labai liūdna situacija, nes vaikams, sergantiems disleksija, labai reikia psichologinės pagalbos. Prieš dešimt metų per „Radio Rossiya“ turėjau daugybę laidų, kuriose kalbėjau apie įvairias kalbos patologijos formas ir, be kita ko, išsamiai aprašiau disleksijos problemą. Po laidų tiesiog užplūdo laiškų banga iš tėvų, kurie tik išgirdę šią laidą ėmė suprasti, kad jų vaikas serga disleksija. Nei mokytojai, nei specialistai negalėjo jiems pasakyti, nes jie patys nežinojo! Natūralu, kad disleksiškų vaikų tėvai, neturėdami reikiamos informacijos, metų metus gali laikyti savo vaikus slogučiais, tinginiais, nesuvokdami, kad disleksija yra liga ir jų vaikams reikia ypatingos pagalbos. Žinoma, tai sukelia konfliktus tarp tėvų ir vaikų ir gali sukelti neurozę.

Viena iš psichologo užduočių dirbant su tokiais vaikais – padėti spręsti emocines problemas, sumažinti nusivylimą ir užkirsti kelią neurotiškumui. Psichologai, orientuoti į darbą su pažinimo sfera, taip pat galėtų susidoroti su disleksijos korekcija, naudodamiesi esamais diagnostikos ir korekciniais metodais, kad pasiektų šį tikslą. Korekcinis darbas su disleksija – psichologų visiškai netyrinėta sritis, joje nėra konkurencijos, nes specialistus, žinančius, kaip padėti disleksija sergantiems vaikams, tiesiogine prasme galima suskaičiuoti ant pirštų. O jų poreikis didžiulis, nes tokių vaikų daug. Deja, psichologijos studentų mokymo programos keitimas yra labai nelankstus procesas. Pagal savo išgales stengiuosi užpildyti studentų, kuriems dėstau Sankt Peterburgo ir Maskvos psichologijos fakultetuose, žinių spragas, tačiau tai yra mano asmeninė iniciatyva, kuri, žinoma, negali pakeisti situacijos. visoje šalyje. Būtina „skambinti pavojaus signalą“, kad žmonės pagaliau suvoktų šios problemos egzistavimą ir pradėtų ją spręsti.

– Kokių atradimų sau padarėte studijuodamas Vakarų publikacijas apie disleksiją?

Nuo praėjusio šimtmečio aštuntojo dešimtmečio seku informaciją leidiniuose anglų kalba šia tema. Vienu metu man atradimu tapo trys knygos: Samuelio Ortono knyga „Rašymo, skaitymo ir kalbos sutrikimai vaikams“, Macdonaldo Critchley knyga „Vystymosi disleksija“, skirta disleksijai, ir čekų mokslininko knyga. Zdenek Mateycek „Skaitymo formavimosi sutrikimai“. Mano sukurtas standartizuotas disleksijos diagnozavimo metodas daugiausia pagrįstas Matejczek patirtimi. Jis suvaidino svarbų vaidmenį formuojant mano požiūrį. Zdenekas Matejczekas manė, kad optimalių skaitymo mokymo metodų sukūrimas, atsižvelgiant į disleksija sergančių vaikų trūkumus, leistų visiškai išvengti disleksijos. Man atrodo, kad čia yra racionalus grūdas, nes disleksikai sugeba išmokti skaityti, tačiau jie patiria specifinių sunkumų, susijusių tiek su rašymo tipu, tiek su tam tikru mokymosi būdu. Pavyzdžiui, kai anglų moksleiviai mokomi rašyti, tai labai didžiulis spaudimas kai mokymasis eina į vizualinį suvokimą, tai lemia anglų kalbos rašymo specifika. Kai rusų vaikai mokomi skaityti ir rašyti, klausos analizatorius yra svarbesnis, nes mokymasis prasideda garso analizėžodžių, o jei nesate įvaldę foneminės analizės, negalėsite judėti toliau nei rašydami, nei skaitydami. Pasirodo, mūsų ugdymo sistemoje didžiausius skaitymo įvaldymo sunkumus patirs vaikas, kuriam sunku įvaldyti foneminę analizę ir analitinį-sintetinį įgūdžių formavimo metodą. Jeigu būtų aibė technikų, kurios leistų mokytojui pasirinkti vieną ar kitą mokymo metodą priklausomai nuo mokinio sunkumų, disleksijos prevencijos problemą būtų galima išspręsti daug sėkmingiau.

Sakote, kad su disleksikais dirbančių specialistų mažai, o informacijos apie šią problemą mūsų šalyje nepakanka. Ar jums pavyko kaip nors paveikti šią situaciją?

Taip, stengiuosi daryti viską, kad situacija keistųsi į gerąją pusę: rašau knygas, straipsnius, dėstau. Ir aš nesu vienas savo darbuose – 2004 metais Maskvoje buvo sukurta Rusijos disleksijos asociacija, ši asociacija jau surengė tris konferencijas, kuriose dalyvavo tarptautiniu mastu. Prieš dvejus metus buvo pradėtas vykdyti disleksijos paplitimo tyrimo projektas, iš naujo standartizuota SMINCH (standartinė skaitymo tyrimo metodika). Buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 900 Maskvos ir Sankt Peterburgo moksleivių. Planuojama išleisti disleksijos diagnozavimo vadovą ir iš naujo išleisti mano knygą apie disleksiją. Šia tema dažnai skaitau paskaitas specialistams Sankt Peterburge ir kituose miestuose. Visų pirma, neseniai bazėje surengiau seminarą apie disleksiją, kuriame dalyvavo daug psichologų iš įvairių Rusijos vietų.

Esu įsitikinęs, kad sprendžiant šią problemą turėtų dalyvauti psichologai. Žinoma, labai pravertė Imaton iniciatyva, kurios metu buvo surengtas apskritasis stalas „Disleksija ir disgrafija – rykštė“. modernus švietimas: pagrindinės priežastys, prevencija ir veiksmingos korekcijos būdai“. Visa tai yra svarbūs žingsniai informuojant visuomenę. Taip, nors specialistų, dirbančių su disleksija, nedaug, tai nedidelė žmonių, entuziastų grupė. Tačiau viskas prasideda nuo nedidelės žmonių grupės pastangų.

Kalbino Julija Smirnova

Studijos svečias – Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Bendrosios ir taikomosios psichologijos katedros profesorius Aleksandras Nikolajevičius Kornevas.

Nikolajaus tirpikliai, pirmaujantis:

Sveikiname visus su žinių diena, šiandien, kaip įprasta, daug kalbėsime.

Aleksandras Emelianovas, vedėjas:

Labas rytas! Šios dienos programa yra apie tai, kaip įgyti žinių. Daugeliui vaikų tai sunku. Ypač kai jie skaito ar rašo. Mūsų programoje – Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas Aleksandras Nikolajevičius Kornevas.

Aleksandras šaknis,

Sveiki.

Aleksandras Emelianovas, vedėjas:

Laidos tema – vaikų kalbos ir rašymo problemos. Logopatologija, disgrafija, disleksija. Taigi, pirmas klausimas jums: kiek šios problemos aktualios dabar? Ar yra daugiau tokių problemų turinčių vaikų? O gal tai visada yra, buvo ir bus?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Tiesa, taip buvo visada. Tai ne naujiena. Kitas dalykas, palyginti neseniai jie pradėjo dažniau kalbėti apie disleksiją. Ir visa tai buvo prieš dvidešimt metų ir prieš penkiasdešimt metų. Taigi naujienų čia nėra. Ir negaliu pasakyti, kad jų yra daugiau. Tiesiog karts nuo karto tėvai skiria daugiau ar mažiau dėmesio.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:
Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Jei kalbėtume apie disleksiją, nepasakyčiau, kad jie yra drovūs. Dažniau būna kitaip. Jie nepastebi, nežino. O mokytojai dažnai nesuvokia, kad vaiko sunkumai kyla ne dėl aplaidumo, o dėl objektyvių jo sunkumų. Jis mielai jas įveiktų, bet pats negali. Ir todėl paaiškėja, kad jie tai priskiria prie aplaidumo, tinginystės, užsispyrimo stokos... Ir tai, žinoma, rimtai pablogina emocinę vaiko padėtį. Jis negali susidoroti net bandydamas, jam priekaištaujama tiek mokykloje, tiek namuose. Tėvai turi būti tolerantiškesni, be nervų, gydyti vaiką. Vaikui reikia emocinės paramos, o kai jam sunku, reikia ne erzinti, neraginti, o pirmiausia stengtis atidžiau pažvelgti ir suprasti.

Nikolajaus tirpikliai, pirmaujantis:

Norėčiau sužinoti pirmuosius simptomus. Kartais vaikas tiesiog nedėmesingas. Kaip suprasti – tai sisteminės tų pačių žodžių klaidos? Kaip žinoti, kada laikas kreiptis į specialistą?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Pažiūrėkite, apie ką kalbama. Jei kalbame apie rašymą, kalbame apie disleksija sergančius vaikus, tai jie turi daug rašymo klaidų, kurios kartojasi, bet jei tėvai atidžiai stebi, kas vyksta su vaiku – žino programą, žino, ką darė klasėje, pažiūri į sąsiuvinį ir pamato žymes, jis viską pastebės gana anksti. Ir tai matyti iš vaiko elgesio. Pavyzdžiui, tie, kuriems sunku skaityti, į tai reaguoja skausmingai. Jei mokykloje esi pats prasčiausias, jei garsiai mikčioji prieš visą klasę, o likusi klasė skaito gana laisvai, jautiesi prasčiausiai. Šiam vaikui skauda.

Julija,TV žiūrovas:

Vaikas yra antros klasės mokinys. Rašo „Kaltina“ ir „tluba“. Tai yra, vietoj „r“ rašoma raidė „l“. Kalboje jis taip pat netaria r raidės. Buvau pas logopeda, bet nepadejo. Ką daryti?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Tai gana retas disgrafijos variantas, kai rašant atsiranda ir tarimo klaidų. Kas jau buvo išbandyta su logopedu ir nepasiekė rezultatų - patarčiau ieškoti profesionalesnio logopedo. Tokius sunkumus gana lengva pašalinti. Kaip ir bet kurioje profesijoje, čia yra gerų ir skirtingų logopedų. Atitinkamai, jums reikia ieškoti profesionalo.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Kaip tėvams suprasti, kad logopedas tikrai yra profesionalas?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Patikimiausias variantas – pasiteirauti tėvelių, kurie jau lankėsi pas šį logopedą. Iš lūpų į lūpas pateikiama labai patikima informacija. Kolegos dažnai perdeda vienas kito profesionalumą. Ne visada sakys, kad šis specialistas geras, o šis nelabai.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:
Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Aš manau, kad taip. Nes jie su praktika patikrino, kad su šiuo logopedu tai neveikia. Apskritai pataisos pedagogika yra labai gabalinis darbas. O konkretaus vaiko kontaktas su konkrečiu specialistu yra labai svarbus. Vienas specialistas gali pasiimti raktą nuo vaiko, o kitas – ne.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Aleksandras Nikolajevičius, juk vaikas iš pradžių vis tiek pradeda kalbėti, o šios problemos - „Kaltina“, „tluba“ - iškyla jam dar nepradėjus rašyti. Kokio amžiaus reikėtų kreiptis į logopedą? Metai, pusantrų, dveji?

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:

Ar galima apsidrausti iš anksto?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Gali! Jei esate atsargūs, kai kurie rizikos veiksniai žinomi dar prieš gimstant vaikui. Kadangi daugelis nukrypimų, anomalijų formų, ypač – disleksija, disgrafija ir net sunkūs kalbos raidos sutrikimai – turi paveldimą pagrindą. Jei tokių problemų turėjo artimieji, tėvai jau gali būti atsargūs. Ir atidžiai stebėdami kalbos įsisavinimo eigą, pagalvokite, kaip ji atitinka normą. Pirmieji žodžiai įvaldomi per metus, nuo pusantrų iki dvejų atsiranda pirmosios frazės. Ir jei tėvas mato, kad taip nevyksta, o žodžiai atsirado po metų ir trejų, per metus ir ketveri, o frazės – per pustrečių, tai jau pirmas ženklas. Reikia pagalvoti ir geriau kreiptis į specialistą – logopedą.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Sakėte, kad kartais vaikas vėliau, pavyzdžiui, sulaukęs dvejų metų, pradeda dėlioti sakinius iš žodžių. Tačiau labai dažnai pasitaiko, sako, na ką – Einšteinas pradėjo kalbėti būdamas penkerių metų. Kaip elgtis su tokiais pareiškimais?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Esu įsitikinęs, kad čia nėra prasmės laukti. Geriau pasikonsultuokite, tai niekuo negresia, visada naudinga informacija. Bet, deja, dažnai susiduriu su tuo, kad kai patenka pas nelabai informuotą specialistą, kuris nenori prarasti veido, toks žmogus sako – gerai, palauksime. Tai tiesiog išnyks. Bet mes negalime to tiksliai žinoti. Geriau būti saugiam. Visiems tėveliams patarčiau kreiptis į gydytoją. Galiausiai sprendimas priklauso jiems. Ypač kai tai nutinka prieš mokyklą – nuo ​​to priklauso mokyklos pasirinkimas. Kai yra rizika, ją galima lengvai įveikti. Bet jei pasirinkote sudėtingą mokyklą, pavyzdžiui, gimnaziją ar mokyklą su kalbos šališkumu, o vaikas turi problemų net žodinės kalbos įsisavinimo etape, tarimo defektų, kažkas neskiria „statinės-inkstų“ , „tėtis-drugelis“ iš ausies. Kuo arčiau mokyklos, tuo mažiau laiko reikia įveikti. Žinoma, geriau anksčiau.

Elena,TV žiūrovas:

Ar prasminga leisti vaiką į darželio logopedinę grupę, jei yra kalbos sutrikimų, bet ne itin didelių?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Sunku suprasti, kad mamos požiūriu yra didelių ar nelabai didelių problemų, bet čia tereikia pasitikėti logopedu, o ne pačiam priimti sprendimus. Tai, kas krenta į akis ne specialistui, ne visada yra sunkiausia. Yra dalykų, kurie nelabai pastebimi, bet kartu ir rimtesni. Pavyzdžiui, jei vaikas neišsivystė foneminis suvokimas, foneminis suvokimas, kitiems tai nepastebima, bet labai svarbu, kai jis pradeda įvaldyti raidę. Jis daro spausdinimo klaidas. O kai kurie tarimo defektai, pavyzdžiui, „p“ ar „r“ – gali niekaip netrukdyti mokykloje. Čia tėvai daug ko nežino ir pasakyti, kad sunkiau, kad verta ilgo darbo – logopedas turėtų.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Yra nuomonė, kad jei vaikas yra tarp gerai kalbančių vaikų, tai padės jam kalbėti teisingai. Galbūt nereikia jo iškart siųsti į logopedinį sodą, kur visi turi trūkumų.

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Tai mitas. Nė vienas Neigiama įtaka tokia aplinka nesuteikia. Sakyčiau priešingai. Faktas yra tas, kad logopediniame sode tiek besivystantis, tiek korekcinis darbas. O protingi tėvai kartais net stengiasi sveiką vaiką prijungti prie logopedinio sodo.

Elena,TV žiūrovas:

Sveiki. Mano vardas Elena. Esu trijų vaikų mama. Vienas iš vaikų sirgo dizartrija, disgrafija. Dabar vaikas penktoje klasėje. Per visą pradinę mokyklą mokėmės pas logopedę. Turiu įtarimą, kad problema neišnyko. Kaip mes galime tęsti? Rusų kalbos dėstytojas, užsiėmimų tęsinys su logopedu, ką daryti?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Dizartrija, kaip taisyklė, yra gana sunkus garso tarimo pažeidimas. Kai riboti patys artikuliaciniai judesiai ir, vaizdžiai tariant, košė burnoje ir daug defektų. Jei vaikas mokosi penktoje klasėje, rimtai dirbti su logopedu jau užtenka ir vienos disgrafijos, bet, matyt, jie jau kurį laiką dirbo. Grynai praktiška – galite pakviesti juos į mūsų laboratoriją diferencinei diagnostikai. Konsultuojame. Tai yra pediatrinė medicinos universitetas, Neurokognityvinių technologijų laboratorija.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Su kokiomis problemomis žmonės gali kreiptis į jus?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Su plačiausiais turime Logopatologijos skyrių. Kitaip tariant, tai ne tik pedagogika, bet ir klinikinė psichologija bei medicina. Tai vienintelis tokio profilio skyrius Rusijoje. O kalbant apie diferencinę diagnostiką, patarimus, konsultacijas, žinoma, turime tam tikrų privalumų. Atliekame įvairiausias apklausas. Dabar turime eksperimentą, kai papildomi tyrimai atliekami visiškai nemokamai: tiriame skaitymo formavimąsi, disleksiją ir jos mechanizmus. Galite visiškai nemokamai atlikti pagrindinį egzaminą ir daug sužinoti apie savo vaiką.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:

Vakar surengėme balsavimą mūsų grupėje „Kontaktai“. Mes paklausėme savo prenumeratorių, ar jų vaikai neturi kalbos ir rašymo problemų, ir pasiūlėme 3 atsakymus: „Taip, nepilnametis“, „Taip, tariamas, būtinas“. Nuolatinis darbas su defektologu“, „Ne, nieko, kas peržengtų amžiaus ypatybes“. Balsai pasiskirstė beveik po lygiai. 46 procentai apklaustųjų nepastebi savo vaikų logopedinių problemų. 15 atsakė, kad problemų yra, bet jos nedidelės. Galiausiai beveik 40 procentų priversti savo vaikus reguliariai vesti pas defektologą. Ar ši statistika atspindi tikrąjį vaizdą?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Jie neatspindi gyventojų paplitimo. Tiesiog tie, kurie turi problemų, yra labiau motyvuoti pradėti dialogą. Iš tiesų, jei kalbėtume apie žodinės kalbos defektus, pagal Rusijos statistiką tai yra apie 15-20 proc. O jei apie rašytinę kalbą, tai disgrafija – apie 10 proc., disleksija – tai yra nuolatiniai skaitymo sunkumai – 5 proc. Pasirodo, pavyzdžiui, 30 žmonių klasėje būtinai yra 1-2 disleksikai.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Norėčiau plačiau pakalbėti apie disleksiją, nes apie ją imta kalbėti neseniai, nors, pasirodo, problemos jau seniai. Amerikoje apie tai kalbame rimčiau ir atviriau, turime Disleksija sergančių tėvų ir vaikų asociaciją. Jos įkūrėja yra Maria Piotrovskaya. Ji su mumis telefonu. Kiek žinau, jūsų laboratorija bendradarbiauja su šia asociacija

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Taip, mes tikrai glaudžiai bendradarbiaujame.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Marija, labas. Sveikinu jus su žinių diena! Aleksandras Nikolajevičius Kornevas yra mūsų svečias, ar norėtumėte sužinoti, kaip prasideda naujieji Tėvų ir vaikų, sergančių disleksija, asociacijos mokslo metai? Kur, pavyzdžiui, Sankt Peterburge, gali kreiptis tėvai, įtarę, kad vaikas gali turėti panašių problemų?

Marija Piotrovskaja,

Šiandien galime tik rekomenduoti asmenį, esantį jūsų studijoje, nes, deja, labai sunku duoti tiesiogines rekomendacijas tėvams vien nueiti pas bet kurį logopedą. Kaip teisingai buvo sakyta anksčiau, visi logopedai yra labai skirtingi, o šios problemos supratimas labai dviprasmiškas. Todėl ir stengiamės aplink Asociaciją burti specialistus, kuriais galime pasitikėti, kurie turėjo puikių rezultatų ir rodiklių dirbant su vaikais ne su vienu, o su keliais. O šiandien rekomenduotume poną Kornevą.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

O kaip tai, Marija? Kiek mes suprantame, problema tikrai egzistuoja, iki šiol ji apskritai buvo nutylima. Kodėl tiek mažai specialistų ir kodėl mokyklose tiek mažai mokytojų, kurie pasiruošę pripažinti, kad yra vaikų, turinčių tokią ypatybę kaip disleksija, ir kad su jais reikia statyti kitaip studijų procesas?

Marija Piotrovskaja,Tėvų ir vaikų, sergančių disleksija, asociacijos įkūrėjas:

Deja, į klausimą „kodėl“ atsakyti negaliu. Pradėkime nuo ko nors kito: vaikai visi skirtingi, visi turi savo ypatybes, gabumus, gebėjimus, silpnybes. Ir šiandien ši problema man pasirodė didžiulė staigmena, kodėl niekas nenori, ypač mokytojai, nei girdėti, nei apie tai kalbėti. Nors turime daug specialistų, turime logopedų, ši problema jau daug metų skamba visame pasaulyje. Toje pačioje Amerikoje, apie kurią kalbėjote, ši problema yra šimtą metų sena. Europoje apie tai diskutuojama ir sprendžiama daugiau nei keturiasdešimt metų. Mes jį subtiliai apeiname. Be to, tai yra mokytojai. Ne tėvai, kurie vis dėlto nežino, apie ką mes kalbame, o mokytojai. Kodėl, negaliu pasakyti. Rusijoje yra daug specialistų. Vienaip ar kitaip, ar jie giliai žino šią problemą, ar gali ją įvairiai išspręsti, bet patys tėvai nieko nežino. Ir jie pradeda įžeisti savo vaikus, kaltindami juos tinginimu, nenoru mokytis ir pan.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:

Norėčiau šiek tiek susisiekti su Aleksandru Nikolajevičiumi. Prieš laidą pasakojote, kad Vakaruose, Anglijoje, ši problema platesnė, nes ten visai kitokia rašyba. Jie juokaudavo, tu rašai „Mančesterį“, skaitei „Liverpulį“. Gal todėl ten ir kreipia daugiau dėmesio?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Manau, dėl to irgi, bet ir dėl to, kad egzistuoja nacionalinės tradicijos. Šiose šalyse jie jau seniai nebijos garsiai vadinti daiktais ir pripažinti, kad yra ligų. Tai yra, tolerancijos laipsnis yra šiek tiek didesnis, todėl pasirodo, kad žmonėms nėra gėda prisipažinti, sako, aš turiu tokį vaiką. Ir niekas nerodo į jį pirštu, veikiau užjaučia ir palaiko. Tradiciškai pedagogų bendruomenė turi griežtesnį ir normatyvesnį požiūrį, ir tai, žinoma, sukelia papildomų problemų. Šis pervertinimas yra pervertintas. Aš buvau skirtingos salys, ir iš savo patirties galiu pasakyti, kad užsienyje yra daug didesnė tolerancija trūkumams. Kartais net per daug. Jie ne tiek stengiasi taisyti, kiek moko kitus to nepastebėti.

Aleksandra Emelyanova, vedėjas:

Marija, norėčiau tavęs paklausti. Mano pačios dukra lanko mokyklą, yra problemų dėl disleksijos ir disgrafijos. Mokytojai ne visada pasiruošę tai priimti. Sakykite, ar jūsų Disleksija sergančių tėvų ir vaikų asociacija kažkaip bendraus su institucijomis, su Švietimo ministerija? Gal vedate pokalbius, edukacines paskaitas pedagogams?

Marija Piotrovskaja,Tėvų ir vaikų, sergančių disleksija, asociacijos įkūrėjas:

Taip, šiuo klausimu jau aktyviai dirbame. Susipažinome su visomis Europos tėvų ir vaikų, sergančių disleksija, asociacijomis. Supratome, kad judėjimas Europoje prasidėjo būtent tėvų iniciatyva. Ne mokytojai, ne specialistai, o tėvai. Tai arba patys buvę vaikai, kurie išgyveno šias problemas mokykloje, jie tapo sėkmingais suaugusiais ir vadovavo šioms asociacijoms, arba jie yra tiesiog mamos ir tėčiai. Nusprendėme, kad pirmiausia reikia eiti ne į Švietimo ministeriją ar kitas organizacijas, o į mokyklas, kad mokytojams ir tėvams būtų perduota informacija, kad yra tokia problema, kurią galima išspręsti, o kuo greičiau tėvai susimokės. atkreipti dėmesį į tai, tuo greičiau ir lengviau tai padaryti. Dabar jau metus laiko vedame meistriškumo kursus tiek Maskvoje, tiek Sankt Peterburge. Buvome skirtinguose regionuose. Turime didelių planų. Tai meistriškumo pamokos mokytojams. Ir toliau, po to, kai mokytojai perduoda šią informaciją tėvams, tėvams.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:

Tikimės, kad jūsų planai tikrai išsipildys. Laidos Naudingos konsultacijos eteryje buvo Marija Piotrovskaja, Disleksija sergančių tėvų ir vaikų asociacijos įkūrėja. Labai ačiū. Ir turime dar vieną žiūrovo skambutį. Mes jūsų klausomės.

Tatjana,TV žiūrovas:

Mano anūkei apie 6 metai. O ji vis dar sako „Paėmiau, pašokau, bėgau“. Negalime susitvarkyti. Ką daryti?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Tai ypatinga problema, susijusi ne su kalba, o su tuo, kas vadinama „lytinio vaidmens socializacija“. Tai yra idėja apie save kaip mergaitę, kaip berniuką. Taigi čia jums reikia kreiptis į klinikinį psichologą, kad suprastumėte šių sunkumų kilmę. Gali padėti klinikinis psichologas ar psichiatras, jie neturėtų bijoti, tai nėra baisu. Ir tai niekuo negresia. Bet, žinoma, jūs turite tai išsiaiškinti. Šešerių metų vaikui tai neįprasta.

Liudmila,TV žiūrovas:

Mano anūkei dveji su puse metų. Kalbėdama ji visą laiką iškiša liežuvio galiuką. Ir dėl to pasirodo, kad tai sunku suprasti. Noriu sužinoti, kokia yra priežastis ir ar būtina ką nors daryti, ar tai praeis savaime.

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Čia reikia galvoti ne apie kalbą, o apie rezultatą. Jei yra defektų, tai turėtų spręsti logopedas. Yra toks pažeidimo variantas – tarpdančių tarimo variantas, kai liežuvio galiukas nesiremia į sąkandį, o patenka tarp dantų. Jei taip, tuomet reikia dirbti su specialistu. Dvejų su puse metų tai lengvai įveikiama. Kadangi vaikas dar tik pradėjo bandyti įvairius tarimus, jis neužstringa ties netinkamu. Tai lengva ištaisyti.

Meilė,TV žiūrovas:

Mano berniukas lankėsi logopedijoje Darželis. Tada, kai įstojau į pirmą klasę, nuėjau pas mokyklos logopedą. Kalba buvo pasakyta gerai. Tačiau trečiame antros klasės ketvirtyje pradėjome turėti problemų su rašymu. Visos raidės išsibarsčiusios. Kai kurių jis pasigenda. Mums patariama – kažkam perrašyti tekstą, o kažkam – rašyti iš diktanto. Kaip manote, ką mums geriausia daryti?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Taip atsitinka. Turiu pasakyti, kad rašymas, rašysena yra labai jautrūs vaiko psichinei būklei. O kai kuriems vaikams atsiranda dekompensacija, sumažėja darbingumas, dėmesys. Tai yra vidiniai procesai. Dažnai tai yra rizikos veiksnių turintys vaikai. Kitaip tariant, tam reikia pagalbos. O čia dažnai prireikia ir neurologo, ir logopedo, nes kartais padidėjus nuovargiui prireikia medikų pagalbos. Šie du specialistai čia yra būtini. Ir, žinoma, reikia taisyti. Tai atrodo kaip disgrafija.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:

Ar gerai? Vaikas dvejus metus mokosi įprastai, o staiga...

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Žinoma, tokie tyrimai buvo atlikti. Visų pirma, Maskvoje jie nustatė, kad kai kuriems žmonėms disgrafija išsivysto ne nuo pirmos klasės, o šiek tiek vėliau. Keičiasi reikalavimų lygis, keičiasi užduotys, kurias vaikas turi spręsti. Tai yra sniego gniūžtės efektas. Kažkuriuo metu jie jau būna tokie, kad vaikas negali susitvarkyti.

Tikėjimas,TV žiūrovas:

Klausimas toks: mano sūnėnui Stepanui 11 metų. Pastebėjau, kad jis nemoka skaityti. Rašo gerai, bet skaito nedrąsiai, pažodžiui skiemuo po skiemens. Jo jaunesnysis brolis, kuriam šešeri, skaito lengvai. Stepano tėvai išsiskyrė prieš dvejus metus. Ir viskas prasidėjo iškart po skyrybų.

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Čia gali būti dvi skirtingos problemos. Galbūt vaikui jau buvo sunku skaityti. Labai retai taip nutinka psichologinė priežastis gali sugadinti įgūdžius. Tačiau stresas tik paaštrino ir padarė šiuos sunkumus labiau pastebimus. Patariu kreiptis į logopedą arba galiu pakviesti į mūsų laboratoriją, kur galėsime atlikti giluminį tyrimą ir pateikti teisingą atsakymą.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:

Yra dar vienas klausimas, susijęs su jūsų laboratorija, jis atkeliavo į pašto dėžutę: ar galima kreiptis su mikčiojimu sulaukus 19 metų į jūsų skyrių?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Deja, ne, mes su mikčiojimu konkrečiai nesusiduriame. O tada – ne mūsų amžius. Bet galite susisiekti su Sankt Peterburgo ausų, gerklės, nosies ir kalbos tyrimų institutu. Su mikčiojimu užsiima ir Reabilitacijos centras. Mnukhinas. Jie turi ambulatorinį konsultacinį skyrių.

Irina,žiūrovas^

Vaikui dveji metai, buvo pas odontologą. Sakė, kad sąkandis susiformuoja netinkamai dėl ilgo spenelio naudojimo ir naktinio maitinimo. Priekiniai dantys šiek tiek išsikiša į priekį. Mano klausimas – kaip pastebėti, kad įkandimas tikrai paveiks kalbą ir tarimą. Kada reikia bėgti pas ortodontą ar logopedą?

Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Įkandimo įtaka garso tarimui dažnai yra perdėta. Šiame amžiuje vaikas turi teisę ne viską taisyklingai ištarti. Tai, kad sąkandį reikia koreguoti pas ortodontą – savaime suprantamas dalykas, tik reikia atidžiau stebėti, kaip vyks garso tarimo formavimasis. O jei nuolat kyla sunkumų, defektų, kreipkitės į logopedą.

Nikolajus Rastvorcevas, pirmaujantis:
Aleksandras Kornevas,Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Logopatologijos katedros vedėjas:

Palikite komentarus puslapiuose.

Psichiatras, logopedas, neuropsichologas, psichologijos daktaras, medicinos mokslų kandidatas, Sankt Peterburgo logopedų asociacijos viceprezidentas. Gimė 1949 m. Leningrade. 1972 m. baigė Leningrado vaikų medicinos institutą. 1982 m. LPMI Psichiatrijos katedroje baigęs neakivaizdines vaikų psichiatrijos magistrantūros studijas, apgynė daktaro disertaciją tema: „Disleksija, jos klinika“. ir psichologinis vėlavimų tyrimas psichinis vystymasis ir oligofrenija vaikams". Daugiau nei 10 metų dirbo psichiatru, iš pradžių Novgorodo srityje, o vėliau m. Leningrado sritis. 1984–1985 m. dirbo asistentu Leningrado valstijos Psichopatologijos ir logopedijos katedroje. pedagoginis institutas juos. A.I. Herzenas. Nuo 1985 m. iki jos uždarymo 1996 m. dirbo asistentu, o vėliau – docentu Leningrado Pediatrijos švietimo ir mokslo fakulteto Vaikų psichiatrijos katedroje. medicinos institutas(dabar – Sankt Peterburgo valstybinė vaikų medicinos akademija). Nuo 1996 m. jis tapo Pedagoginių inovacijų ir technologijų NOU moksliniu direktoriumi. Mokymo centras„Presto“, derinant šį darbą su dėstymu Rusijos valstybiniame pedagoginiame universitete. A.I.Herzenas, Sankt Peterburgo pedagoginio išsilavinimo magistrantūros akademija, Maskvos miesto psichologinis ir pedagoginis universitetas. Tyrimo sritis: vaikų psichiatrija, vaikystės kalbos patologija, vaikystės neuropsichologija ir neurolingvistika, korekcinė psichologija. Studijuodamas skaitymo ir rašymo sutrikimus iš klinikinių ir psichologinių pozicijų, jis reikšmingai prisidėjo prie disleksijos mechanizmų atskleidimo. Jis sukūrė iki šiol vienintelį Rusijoje ankstyvo disleksijos nustatymo metodą (MRD), kurį 1982 m. paskelbė SSRS sveikatos ministerija, ir pirmąjį standartizuotą disleksijos diagnostikos metodą Rusijoje (SMINCH). Sukūrė kompleksinio medicininio-psichologinio-pedagoginio disleksijos įveikimo teoriją, autoriaus metodą jos korekcijai moksleiviams ir disleksijos prevencijos metodus ikimokyklinio amžiaus vaikams. Ši medžiaga buvo knygos „Disleksija ir disgrafija vaikams“, išleistos 1995 m., ir vėlesniuose pataisytuose bei papildytuose 1997 ir 2003 m. Nuo 1983 m. A. N. Kornevas tiria klinikinius, psichologinius ir neurolingvistinius vaikų žodinės kalbos neišsivystymo mechanizmus. Gauti rezultatai sudarė pagrindą knygai „Vaikystės logopatologijos pagrindai: klinikiniai ir psichologiniai aspektai“ ir leido padėti pamatus naujai mokslo krypčiai – „Vaikų logopatologija“. Ši knyga buvo pripažinta geriausiu 2001 metų kūriniu, o jos autorius A.N.Kornevas tapo Mokslo ir technologijų ministerijos premijos laureatu. Rusijos Federacija prioritetine kryptimi „Gyvųjų sistemų technologijos“. 2006 m. jo tyrimo rezultatas – sėkmingai apginta disertacija tema: „Vaikų, turinčių kalbos neišsivysčiusių psichikos raidos sisteminė analizė“. Minėtomis temomis A. N. Kornevas paskelbė daugiau nei 80 publikacijų, iš jų 8 knygas ir mokymo priemones. Jo, kaip NOU „Presto mokymo centro“ mokslinio vadovo, darbo rezultatai buvo jo vadovaujama ikimokyklinė įstaiga. edukacinė programa naujos kartos „Asmenybė“, korekcinių ir lavinimo programų kompleksas jaunesniems ir ikimokyklinio amžiaus, autorinis pusiau globalaus skaitymo mokymo metodas, autorinis psichologinės ir logopedinės pagalbos ikimokyklinio ugdymo įstaigose modelis. Nuo 1996 metų A.N.Kornevas dėsto Sankt Peterburgo valstybinės medicinos akademijos Klinikinės psichologijos fakultete, o 2007 metais buvo išrinktas į to paties fakulteto Bendrosios ir taikomosios psichologijos katedros profesoriaus pareigas.

- Aleksandrai Nikolajevičiau, kaip prasideda mikčiojimas? Ir ką tai reiškia?

Mikčiojimas yra sutrikimas, kuris pasireiškia arba kaip mikčiojimas kalba, arba kaip nesugebėjimas pradėti sakinio. Simptomai gali būti dviejų kategorijų: pirmoji – kalbos spazmai, kai kartojasi tas pats skiemuo, antroji – kažkas panašaus į bloką, kuriame vaikas negali pradėti frazės ir atsiranda vadinamieji „tonizuojantys spazmai“. Tiesą sakant, tai nėra traukuliai, žinoma, tiesiogine prasme.

Mikčiojimas dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Ji dažnai prasideda labai greita, smaugiančia kalba – „tahelalia“. Tada pagreitėjusios kalbos fone atsiranda retų dvejonių, vėliau jos vis dažnėja. Tai labai trukdo bendrauti, nes, pirma, neleidžia kalbėtojui užbaigti frazės, antra, tai pastebima aplinkiniams, todėl vaikas yra drovus ir uždaras. O bendravimo nesėkmės patyrimas sukuria daugybę antrinių psichogeninių simptomų.

Suaugusiesiems tai taip pat dažnai sukelia ryškią logotipo ir socialinę fobiją: žmogus stengiasi kuo rečiau kalbėti viešai, vengti kolektyvinio bendravimo. Jam gėda ir gėda kalbėti viešai. Nors yra, pavyzdžiui, mikčiojančių menininkų, jie nesigėdija ir nesijaudina, patogiai save realizuoja profesijoje.

– Ar yra polinkis mikčioti? Ar tai gali atsirasti staiga ir bet kuriame asmenyje?

Yra neurozinis mikčiojimas, jis atsiranda, kaip ir bet kokia neurozės forma po šoko. 2–5 metų amžius yra jautriausias neurotinio mikčiojimo pradžiai. Todėl šiuo laikotarpiu labai svarbu pasirūpinti mažyliu, apsaugoti jį nuo nereikalingų šeimos skandalų ir streso. Jis gali staiga atsirasti net ir suaugusiam žmogui, pavyzdžiui, dėl lėtinės traumos dėl šeimyninių kivirčų ir skandalų ar kitų priežasčių. Tokiu atveju mikčiojimas tampa savotiška vidinės įtampos, interesų ir vertybių konflikto apraiška.

Ir yra disontogenetinis mikčiojimas, kai nėra akivaizdžių psichologinių dirgiklių, bet tam tikrame amžiuje jis vis tiek atsiranda nepaisant jokių priežasčių. Dažniausiai mikčiojimas perduodamas vyriškąja linija. Jei mikčiojo tėvas ar senelis, tai visiškai nereiškia, kad vaikas bus mikčiojantis, tačiau rizika, kad kritinėje situacijoje žmogus pradės mikčioti, yra daug didesnė nei kitų. Ir dažnai tokiam žmogui paleidimo priežastimi gali tapti net nedidelis įvykis, pavyzdžiui, netikėtas šuns lojimas šalia.

Kartais mikčiojimas atsiranda sulaukus tam tikro amžiaus. Pavyzdžiui, tėvas pasirodė būdamas penkerių metų, o po daugelio metų jo sūnus pasirodė tuo pačiu laikotarpiu.

Taip pat yra vadinamoji į neurozę panaši forma, kai kalbos sutrikimas yra susijęs su tam tikrais centrinės nervų sistemos pažeidimais. Tokiais atvejais mikčiojimą dažnai lydi ir kitos kalbos problemos: sutrinka tarimas, agramatizmas (sutrinka gebėjimas naudoti kalbos gramatinę struktūrą), lėtas žodžių įsisavinimas, intelekto atsilikimas.

Ar logopedas gali maksimaliai išgydyti ar pašalinti kalbos defektus, nes istorijoje yra buvę atvejų, kai žmogus beveik visiškai įveikė savo mikčiojimą, pavyzdžiui, Didžiosios Britanijos karalius Jurgis VI.

Retai taip nutinka. Logopedas turi du vaidmenis: kaip logopedas ir kaip psichoterapeutas, kuris vadovauja ir padeda pacientui. Jam lengviausia dirbti su naujais atvejais, kai tik prasidėjo mikčiojimas. Paprastai įvedamas tylos režimas: namuose sukuriama taupi atmosfera, kai 2-3 savaites galioja kalbos vartojimo draudimas, nes vaikas turi ryškią „logofobiją“. Namuose visi sutinka kalbėti labai tyliai, pašnibždomis ar gestais, o šis saugus ir tausojantis režimas padeda kovoti su kalbos fobija. Be to, jie kovoja ir su „tahilalia“: ir tėvai, ir vaikas sąmoningai lėtina kalbos tempą. Čia lavinami savireguliacijos įgūdžiai. Logopedui tenka svarbi užduotis išmokyti vaiką valdyti kalbos kvėpavimą.

Šiandien yra specializuotų darželių ir mokyklų, kurios sprendžia tokių vaikų problemas. Tačiau reikia atsiminti, kad mikčiojimas dažnai yra pasikartojanti būklė, o laikina sėkmė gali būti trumpalaikė. 80% atvejų pastebimi atkryčiai ir defekto sugrįžimas.

Ką turėtų daryti tėvai, jei jų vaikas mikčioja?

Svarbiausia visada dirbti su specialistais, o ne savarankiškai gydytis. Pačiam nieko daryti nereikia, nes galite rimtai pakenkti. Kompetentingas specialistas dirbs kartu su šeima, vadovaus ir pasiūlys, kaip ir ką daryti. Tėvų reakcija turėtų būti itin supratinga ir tolerantiška. Būtina sukurti atmosferą, kurioje vaikas nepastebėtų, kad jo mikčiojimas kažkam trukdo, nes tėvų reakcija akimirksniu persiduoda vaikui.

– Ar Pediatrijos universitetas teikia pagalbą tokiems pacientams?

Neturime mikčiojimo centro ar biuro, kuris specializuotųsi sprendžiant šią problemą. Logopedas ir psichoterapeutas veda susitikimus mūsų CDC. Mes teikiame bendrą pagalbą, bet ne specializuotą pagalbą. Gydymo įstaigų, kurios padeda mikčiojantiems, labai mažai, bet paklausa yra. Prieš 30 metų jų buvo daug daugiau.

– Gal poreikis sumažėjo?

Ne, tai nelabai keičiasi. Kaip ir bet kuris fiziologinis negalavimas, jis visame pasaulyje yra vidutiniškai vienodas, tai yra, šiek tiek mažiau nei procentas gyventojų kenčia nuo mikčiojimo. Su šia liga jie kovojo labai seniai, tačiau radikalių priemonių, kurios galėtų garantuotai padėti, vis dar nėra.

– Ar mikčiojimas gali trukdyti žmogui kažkaip realizuotis gyvenime?

Tai priklauso nuo to, kaip žmogus, turintis tokį negalavimą, suvokia savo problemą. Jei tai jį trikdo ir gąsdina, gali išsivystyti nepilnavertiškumo kompleksas. Bet yra daug pavyzdžių, kai žmogus serga šia liga, bet pasirenka specialybę, kurioje nėra kontakto su žmonėmis, ir jam visais atžvilgiais sekasi. Mikčiojimas trukdo toms profesijoms, kurios yra susijusios su aktyvia komunikacija ir vieša kalba. Daug kas priklauso nuo asmenybės ir charakterio. Kai kurie gali ignoruoti savo ligą ir palaikyti aktyvų bendravimą bei aktyvų gyvenimo būdą, nekompleksuoti. Kiti negali. Kuo daugiau žmogus patiria, tuo daugiau dėmesio kreipia į save. O jei mikčioja, bet elgiasi kaip visi, tai dažniausiai problemų neturi. Mums reikia tinkamo atsako į ligą. Ir čia vargu ar galima pervertinti šeimos ir tėvų vaidmenį. Tėvai turėtų auklėti vaiką taip, kad jis galėtų gyventi visavertiškai ir laisvai, nepaisydamas jokių problemų. O kaip kompetentingai padėti vaikui, pasakys psichoterapeutas ar klinikinis psichologas.

Vladislavas Lebakovas