Korņevs Aleksandrs Nikolajevičs Klīniskie un psiholoģiskie aspekti

Piedāvājam jūsu uzmanībai interviju ar Aleksandru Nikolajeviču Korņevu. Aleksandrs Nikolajevičs - medicīnas zinātņu kandidāts, psiholoģijas doktors, Sanktpēterburgas Valsts medicīnas akadēmijas Vispārējās un lietišķās psiholoģijas katedras profesors, Sanktpēterburgas Logopatologu asociācijas viceprezidents, grāmatu "Disleksija un disgrāfija" autors. bērniem", "Lasīšanas un rakstīšanas traucējumi bērniem", "Bērnības logopatoloģijas pamati", disleksijas diagnostikas un korekcijas metožu autors "Standartizēta lasīšanas izpētes metode" (SMINCH), "Disleksijas agrīnas atklāšanas metodika" ” (MRD).

- Aleksandr Nikolajevič, sakiet man, kas ir disleksija? Kā noteikt šīs problēmas robežas?

Protams, ir nepieciešams sniegt nepārprotamu jēdziena "disleksija" definīciju, jo šī problēma parasti rada daudz jautājumu. Bērnam, kuram ir grūtības iemācīties lasīt, ne vienmēr ir disleksija: daudzi bērni, kuri sākuma stadija lēnām apgūt lasīšanu, pēc tam veiksmīgi panākt savus klasesbiedrus (paši vai ar vecāku palīdzību). Taču ir īpaša bērnu grupa, kam ir milzīgas un pastāvīgas grūtības mācīties lasīt, neskatoties uz normālu intelektu, redzes un dzirdes traucējumu trūkumu un regulāru skolas apmeklējumu. Spēja apgūt lasīšanas prasmi šādiem bērniem ir par kārtu sliktāka un zemāka nekā spēja lasīt citus priekšmetus. Tieši šo bērnu grupu eksperti sauc par disleksiķiem. Katrā klasē vienmēr ir 1-2 bērni ar disleksiju, un skolotājam, psihologam un logopēdam tas noteikti būtu jāzina. Zināt un rīkoties.

Diemžēl visbiežāk ne skolotājs, ne psihologs, ne logopēds nespēj atpazīt disleksiskus bērnus un sniegt viņiem pienācīgu palīdzību. Viena vienkārša iemesla dēļ reti kurš ir dzirdējis par disleksiju mūsu valstī, un speciālisti tagad zina ļoti maz. Mums ir daudz ko mācīties no mūsu Rietumu kolēģiem - Rietumos disleksijas problēmu sāka pētīt jau XX gadsimta 30. gados. Šobrīd ārzemju publikāciju skaits par disleksiju mērāms miljonos, izdotas jau tūkstošiem monogrāfijas. Un krievu valodā šobrīd var atrast tikai dažus desmitus rakstu, ir vairākas manas grāmatas par šo problēmu, vēl var nosaukt divus trīs autorus un viss. Tas praktiski ir piliens jūrā.

– Rietumu eksperti ir pētījuši disleksijas problēmu, un kādus veidus viņi ir atraduši tās risināšanai?

Jāsaka, ka angliski runājošajās valstīs disleksijas problēma vienmēr ir bijusi ļoti aktuāla kopš rakstīšanas angļu valodaārkārtīgi grūti iemācīties, un disleksija tur ir daudz izplatītāka. Lielākajā daļā Eiropas valstu periodiski tiek organizēts disleksijas gads, kad valsts, izmantojot visus plašsaziņas līdzekļus, pievērš sabiedrības uzmanību šai problēmai, tiek veikts skaidrojošais darbs ar vecākiem, ir speciālas apmācības programmas logopēdiem un psihologiem.

Rietumu speciālisti ir izstrādājuši metodes, kā noteikt disleksijas noslieci un savlaicīgi uzsākt korektīvo darbu. Dažās valstīs viņi mēģināja atvērt speciālas skolas disleksiķiem, taču pirms divdesmit gadiem plaši izplatījās integrēta izglītības sistēma: disleksiki ar vieglu disleksijas formu tiek mācīti regulārās nodarbībās un periodiski strādā ar speciālistu (visu mācību gadu laikā un dažās valstīs pat apmācības laikā). universitātē). Disleksija visbiežāk ir neatrisināma problēma, un tās risināšanai ir nepieciešama daudzu gadu sistemātiska palīdzība.

Daudzās valstīs bērnu ar disleksiju tiesības saņemt īpašu palīdzību un skolas pabalstus aizsargā likums. Respektīvi, ja tiek pārkāptas disleksija bērna tiesības skolā, viņa vecāki var vērsties tiesā un pieprasīt likuma izpildi. Diemžēl mūsu valstī nav juridiski noteiktas ne tikai disleksiķu, bet arī daudzu citu kategoriju "īpašo" bērnu tiesības. Tas var šķist dīvaini, bet mums pat nav likuma Speciālā izglītība dažādu kategoriju bērniem ar grūtībām! Pirms desmit gadiem tapa speciālās izglītības likumprojekts, bet tas palicis tikai projekts.

Tāpēc, tā kā bērni ar disleksiju nesaņem skolā nepieciešamo sistemātisku speciālo palīdzību, viņi pastāvīgi saskaras ar lasīšanas grūtībām un galu galā saņem zemākas kvalitātes izglītību nekā viņu klasesbiedri?

Tā ir ļoti skumja patiesība, bet tā ir patiesība. Viņi ne tikai iegūst zemākas kvalitātes izglītību (šādiem bērniem ir grūti mācīties un ir ļoti grūti iestāties augstskolā), bet arī viņu prāta stāvoklis atstāj daudz ko vēlēties. Bērns ar disleksiju ir ļoti neaizsargāts, jo ik uz soļa jāsaskaras ar to, ka viņš nevar izlasīt tekstu, un teksts ir pamats mācībām skolā, jo pat lai atrisinātu matemātikas uzdevumu, vispirms ir jāizlasa tā nosacījums. mācību grāmatā. Esmu vairākkārt novērojusi šādos bērnos lasīšanas fobiju. Nereti šīs fobijas attīstību veicina vecāki, kuri bērnus soda ar lasīšanu, liekot lasīt ar varu. Tas izraisa nopietnus sarūgtinājumus, un bērni sāk ienīst grāmatas. Uz tā pamata bieži veidojas skolas fobija un dažādi uzvedības traucējumi. Saskaņā ar Rietumu statistiku, pusaudžu likumpārkāpēju vidū disleksiķu procentuālais daudzums ir ļoti augsts. Tā ir sociāli nozīmīga problēma un nav nejaušība, ka tajā aktīvi iesaistās Rietumu eksperti, jo disleksijas klātbūtne bērnam palielina deviantas uzvedības risku, risku saslimt ar atkarību no narkotikām. Pazīstams zinātnieks, psihiatrs, profesors Andrejs Jevgeņjevičs Ličko, kurš strādāja V. M. Bekhtereva Pētniecības institūtā, 80. gados pētīja priekšnosacījumus pusaudžu atkarībai no narkotikām. Viens no galvenajiem iemesliem, saskaņā ar pētījuma rezultātiem, bija: pastāvīga iebiedēšana ģimenē un hroniskas skolas neveiksmes. Neatrisināta šī problēma bērnā rada trauksmi un bailes, problēmas ar pašcieņu. Jau teicu, ka daudziem skolotājiem pat nav aizdomas par tādas problēmas kā disleksija esamību, tāpēc attieksme pret bērniem ar disleksiju klasē var būt kritiska, pat naidīga. Skolas atstumtā loma var negatīvi ietekmēt visu vēlāka dzīve persona.

- Vai disleksiju var novērst?

Šobrīd ārzemēs tiek veikti pētījumi, pētot agrīnos disleksijas pareģotājus, kas ļauj atpazīt disleksiķus pat bērnudārzā un sniegt viņiem atbilstošu palīdzību. Ja palīdzība tiks sniegta savlaicīgi, bērns varēs mācīties vienlīdzīgi ar citiem un nepiedzīvot īpašas problēmas. Pirms daudziem gadiem es uzrakstīju grāmatu Lasīšanas un rakstīšanas traucējumi bērniem, kurā es aprakstīju paņēmienu disleksijas noteikšanai un korekcijai. Šī grāmata ir izgājusi trīs izdevumus. Šogad izdota arī mana grāmata Lasīšanas mācīšana pirmsskolas vecuma bērniem, kurā esmu izstrādājis vieglu lasīšanas mācīšanas metodi, kas būs pieejamāka riska grupas bērniem un palīdzēs novērst problēmas nākotnē. Gribu uzsvērt, ka korekcijas darba veiksmīgai norisei izšķiroša nozīme ir laika faktoram: jo ātrāk bērns nonāks pie speciālista, jo labāk. Ir lieliski, ja vecāki vēršas skolā, daudz ko var izdarīt pamatskola, bet, ja bērns nāk pēc palīdzības piektajā klasē, viņam jau ir grūti palīdzēt. Pastāv liela varbūtība, ka šāds bērns, diemžēl, paliks funkcionāli analfabēts visu mūžu. Viņš būs pieaugušais, kurš neprot lasīt.

– Kam būtu jāpalīdz bērniem ar disleksiju – logopēdam vai psihologam?

Ideālā gadījumā gan psihologs, gan logopēds. Rietumos psihologi visbiežāk strādā ar disleksiķiem. Krievijā tradicionāli tikai logopēdi nodarbojās ar bērniem ar runas, rakstīšanas un lasīšanas traucējumiem. Diemžēl šis stereotips izraisīja ārkārtīgi negatīvas sekas: laikā, kad Krievijā sāka izstrādāt programmas psihologu apmācībai universitātēs, tajās nebija iekļauta nepieciešamā informācija par šo tēmu. Viss, kas saistīts ar runu un runas patoloģiju, šajās programmās nekādā veidā nav pārstāvēts, un psihologi, visbiežāk, vienkārši nezina par disleksiju!

Šī ir ļoti bēdīga situācija, jo bērniem ar disleksiju ir milzīga nepieciešamība pēc psiholoģiskās palīdzības. Pirms desmit gadiem man bija virkne raidījumu Radio Rossija, kuros es runāju par dažādām runas patoloģijas formām un, cita starpā, detalizēti aplūkoju disleksijas problēmu. Pēc raidījumiem vienkārši bija vēstuļu vilnis no vecākiem, kuri, tikai izdzirdot šo raidījumu, sāka saprast, ka viņu bērnam ir disleksija. Ne skolotāji, ne speciālisti nevarēja viņiem pateikt, jo viņi paši nezināja! Dabiski, ka disleksiju bērnu vecāki, kuriem nav nepieciešamās informācijas, gadiem ilgi var uzskatīt savus bērnus par slinkiem, slinkiem, neapzinoties, ka disleksija ir slimība un viņu bērniem nepieciešama īpaša palīdzība. Protams, tas izraisa konfliktus starp vecākiem un bērniem un var izraisīt neirozi.

Viens no psihologa uzdevumiem, strādājot ar šādiem bērniem, ir palīdzēt risināt emocionālas problēmas, mazināt sarūgtinājumu un novērst neirotismu. Psihologi, kas koncentrējās uz darbu ar kognitīvo sfēru, varētu nodarboties arī ar disleksijas korekciju, izmantojot esošās diagnostikas un korekcijas metodes, lai sasniegtu šo mērķi. Korekcijas darbs ar disleksiju ir psihologu pilnībā neizpētīta joma, tajā nav konkurences, jo speciālistus, kuri zina, kā palīdzēt bērniem ar disleksiju, var burtiski saskaitīt uz pirkstiem. Un nepieciešamība pēc tiem ir milzīga, jo tādu bērnu ir daudz. Diemžēl mācību programmas maiņa psiholoģijas studentiem ir ļoti stingrs process. Savu iespēju robežās cenšos aizpildīt robus to studentu zināšanās, kurus pasniedzu Sanktpēterburgas un Maskavas psiholoģiskajās fakultātēs, taču tā ir mana personīgā iniciatīva, kas, protams, nevar mainīt situāciju. valstī kopumā. Ir nepieciešams “izsaukt trauksmi”, lai cilvēki beidzot saprastu šīs problēmas esamību un sāktu to risināt.

– Kādus atklājumus jūs izdarījāt sev, pētot Rietumu publikācijas par disleksiju?

Jau kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem esmu izsekojis informāciju angļu valodas publikācijās par šo jautājumu. Savulaik trīs grāmatas man kļuva par atklājumu: Semjuela Ortona grāmata "Rakstīšanas, lasīšanas un runas traucējumi bērniem", Makdonalda Kričlija grāmata "Attīstības disleksija", kas veltīta disleksijai, un čehu zinātnieka grāmata. Zdenek Mateycek "Lasīšanas veidošanās traucējumi". Manis izveidotā standartizētā disleksijas diagnostikas metode lielā mērā ir balstīta uz Matejčeka pieredzi. Viņam bija nozīmīga loma manu uzskatu veidošanā. Zdeneks Matejčeks uzskatīja, ka optimālu lasīšanas mācīšanas metožu izstrāde, ņemot vērā bērnu ar disleksiju nepilnības, ļautu pilnībā izvairīties no disleksijas. Man šķiet, ka tajā ir racionāls grauds, jo disleksiķi spēj iemācīties lasīt, taču viņiem ir īpašas grūtības, kas saistītas gan ar rakstīšanas veidu, gan ar noteiktu mācīšanās veidu. Piemēram, kad angļu skolēni māca rakstīt, tas ir ļoti milzīgs spiediens kad mācīšanās iet uz vizuālo uztveri, tas ir saistīts ar angļu valodas rakstīšanas specifiku. Kad krievu bērniem māca lasīt un rakstīt, dzirdes analizatoram ir lielāka nozīme, jo mācīšanās sākas ar skaņas analīze vārdus, un, ja neesat apguvis fonēmisko analīzi, jūs nevarēsit virzīties tālāk ne rakstveidā, ne lasīšanā. Izrādās, ka mūsu izglītības sistēmā vislielākās grūtības lasītprasmes apguvē piedzīvos tas bērns, kuram ir grūti apgūt fonēmisko analīzi un analītiski sintētisko prasmes veidošanas metodi. Ja būtu paņēmienu kopums, kas ļautu skolotājam izvēlēties vienu vai otru mācību metodi atkarībā no skolēna grūtībām, daudz veiksmīgāk varētu atrisināt disleksijas novēršanas problēmu.

Jūs sakāt, ka ar disleksiķiem strādā maz speciālistu un mūsu valstī nav pietiekami daudz informācijas par šo problēmu. Vai jums ir izdevies kaut kā ietekmēt šo situāciju?

Jā, es cenšos darīt visu iespējamo, lai situāciju mainītu uz labo pusi: rakstu grāmatas, rakstus, mācu. Un es savā darbā neesmu viens - 2004. gadā Maskavā tika izveidota Krievijas disleksijas asociācija, šī biedrība jau ir rīkojusi trīs konferences ar starptautisku līdzdalību. Pirms diviem gadiem tika uzsākts projekts, lai pētītu disleksijas izplatību, un SMINCH (standarta metodika lasīšanas izpētei) tika atkārtoti standartizēta. Tika veikts pētījums, kurā piedalījās 900 Maskavas un Sanktpēterburgas skolēnu. Ir plānots izdot rokasgrāmatu par disleksijas diagnostiku un pārpublicēt manu grāmatu par disleksiju. Es bieži lasu lekcijas par šo tēmu speciālistiem Sanktpēterburgā un citās pilsētās. Jo īpaši es nesen bāzē rīkoju semināru par disleksiju, kurā piedalījās daudzi psihologi no dažādām Krievijas vietām.

Esmu pārliecināts, ka šīs problēmas risināšanā ir jāiesaista psihologi. Protams, lieti noderēja Imaton iniciatīva, kura organizēja apaļo galdu “Disleksija un disgrāfija - posts” ietvaros. mūsdienu izglītība: galvenie cēloņi, profilakse un efektīvas korekcijas veidi. Visi šie ir svarīgi soļi sabiedrības informēšanā. Jā, lai gan speciālistu, kas strādā ar disleksiju, ir maz, šī ir neliela cilvēku, entuziastu grupa. Bet viss sākas ar nelielas cilvēku grupas pūlēm.

Intervēja Jūlija Smirnova

Studijas viesis ir Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes Vispārējās un lietišķās psiholoģijas katedras profesors Aleksandrs Nikolajevičs Korņevs.

Nikolaja šķīdinātāji, vadošais:

Daudz laimes Zinību dienā, šodien mēs, kā parasti, daudz runāsim.

Aleksandrs Emjanovs, vadītājs:

Labrīt! Šodienas programma ir par to, kā iegūt zināšanas. Daudziem bērniem tas ir grūti. It īpaši, kad viņi lasa vai raksta. Mūsu programmā ir Aleksandrs Nikolajevičs Korņevs, Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas nodaļas vadītājs.

Aleksandrs Roots,

Sveiki.

Aleksandrs Emjanovs, vadītājs:

Raidījuma tēma ir runas un rakstīšanas problēmas bērniem. Logopatoloģija, disgrāfija, disleksija. Tātad pirmais jautājums jums ir: cik aktuālas ir šīs problēmas? Vai ir vairāk bērnu ar šādām problēmām? Vai arī tas vienmēr ir, bija un būs?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Patiešām, tā ir bijis vienmēr. Tas nav jaunums. Vēl viena lieta ir tāda, ka salīdzinoši nesen viņi sāka runāt par disleksiju biežāk. Un tas viss bija pirms divdesmit gadiem un pirms piecdesmit gadiem. Tātad šeit nav nekādu ziņu. Un es nevaru teikt, ka viņu būtu vairāk. Vienkārši laiku pa laikam vecāki pievērš lielāku vai mazāku uzmanību.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:
Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Ja mēs runājam par disleksiju, es neteiktu, ka viņi ir kautrīgi. Biežāk ir savādāk. Viņi nepamana, viņi nezina. Un skolotāji bieži vien neapzinās, ka bērna grūtības nav no neuzmanības, bet gan no viņa objektīvajām grūtībām. Viņš labprāt tos pārvarētu, bet pats nevar. Un tāpēc izrādās, ka viņi to saista ar nolaidību, slinkumu, neatlaidības trūkumu... Un tas, protams, nopietni pasliktina bērna emocionālo stāvokli. Viņš netiek galā pat tad, kad cenšas, un viņam pārmet gan skolā, gan mājās. Vecākiem ir jābūt iecietīgākiem, bez nerviem, lai ārstētu bērnu. Bērnam ir nepieciešams emocionāls atbalsts, un, kad viņam ir grūti, nevajag kaitināt, nevis mudināt, bet vispirms mēģināt paskatīties tuvāk un saprast.

Nikolaja šķīdinātāji, vadošais:

Vēlos uzzināt pirmos simptomus. Dažreiz bērns ir vienkārši neuzmanīgs. Kā saprast - tās ir sistemātiskas kļūdas tajos pašos vārdos? Kā zināt, kad ir pienācis laiks apmeklēt speciālistu?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Skatiet, par ko ir runa. Ja mēs runājam par rakstīšanu, atsaucoties uz bērniem ar disleksiju, tad viņiem ir daudz kļūdu rakstīšanā, kas atkārtojas, bet, ja vecāks rūpīgi seko līdzi, kas notiek ar bērnu - zina programmu, zina, ko viņi darīja stundā, ieskatās kladē un ierauga zīmes, viņš visu pamanīs diezgan agri. Un to var redzēt bērna uzvedībā. Piemēram, tie, kuriem ir grūti lasīt, uz to reaģē sāpīgi. Ja jums skolā ir vissliktākais, ja skaļi stostāties visas klases priekšā, bet pārējā klase lasa diezgan tekoši, jūs jūtaties vissliktāk. Šim bērnam ir sāpes.

Jūlija,TV skatītājs:

Bērns ir otrās klases skolnieks. Raksta "Kaltiņa" un "tluba". Tas ir, "r" vietā raksta burtu "l". Runā viņš arī neizrunā r burtu. Biju pie logopēda, bet tas nepalīdzēja. Ko darīt?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Šis ir salīdzinoši rets disgrāfijas variants, kad izrunas kļūdas parādās arī rakstot. Kas jau ir izmēģināts pie logopēda un nesasniedza rezultātus - ieteiktu meklēt profesionālāku logopēdu. Šādas grūtības ir samērā viegli novērst. Kā jebkurā profesijā, ir labi un dažādi logopēdi. Attiecīgi jums ir jāmeklē profesionālis.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Kā vecākiem saprast, ka logopēds tiešām ir profesionālis?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Visdrošākais variants ir apjautāties vecākiem, kuri jau ir apmeklējuši šo logopēdu. No mutes mutē tiek sniegta ļoti ticama informācija. Kolēģi bieži vien pārspīlē viens otra profesionalitāti. Viņi ne vienmēr teiks, ka šis speciālists ir labs, un šis nav ļoti labs.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:
Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Es domāju, ka jā. Jo viņi praksē pārbaudīja, ka ar šo logopēdu tas nedarbojas. Vispār korekcijas pedagoģija ir ļoti gabaldarbs. Un ļoti svarīgs ir konkrētā bērna kontakts ar konkrēto speciālistu. Viens speciālists var paņemt bērna atslēgu, bet otrs nevar.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Galu galā, Aleksandrs Nikolajevičs, bērns joprojām sāk runāt, un šīs problēmas - "Kaltiņa", "tluba" - rodas, pirms viņš sāk rakstīt. Kādā vecumā jums vajadzētu apmeklēt runas patologu? Gads, pusotrs, divi?

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:

Vai ir iespējams apdrošināties iepriekš?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Var! Ja esat piesardzīgs, daži riska faktori ir zināmi jau pirms bērna piedzimšanas. Jo daudzām novirzēm, anomālijām, jo ​​īpaši - disleksijai, disgrāfijai un pat smagiem runas attīstības traucējumiem - ir iedzimts pamats. Ja tuvākajiem radiniekiem bija šādas problēmas, vecāks jau var būt piesardzīgs. Un uzmanīgi vērojot runas apguves gaitu, padomājiet, kā tas atbilst normai. Pirmie vārdi tiek apgūti gada laikā, no pusotra līdz diviem parādās pirmās frāzes. Un, ja vecāks redz, ka tas nenotiek, un vārdi parādījās pēc gada un trīs, pēc gada un četriem un frāzes pēc divarpus, tad tā jau ir pirmā pazīme. Ir jādomā un labāk sazināties ar speciālistu - logopēdu.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Jūs teicāt, ka dažreiz bērns vēlāk, piemēram, divu gadu vecumā, sāk izlikt teikumus no vārdiem. Bet ļoti bieži gadās, saka, nu ko – Einšteins sāka runāt piecu gadu vecumā. Kā rīkoties ar šādiem paziņojumiem?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Esmu pārliecināts, ka šeit nav jēgas gaidīt. Labāk konsultēties, tas neko neapdraud, vienmēr noderīga informācija. Bet diemžēl bieži nākas saskarties ar to, ka, nonākot pie speciālista, kurš nav īpaši informēts, un viņš nevēlas zaudēt seju, šāds cilvēks saka - labi, pagaidīsim. Tas vienkārši pazudīs. Bet mēs to nevaram droši zināt. Labāk būt drošam. Es ieteiktu visiem vecākiem doties pie ārsta. Galu galā lēmums ir viņu ziņā. It īpaši, ja tas notiek pirms skolas – no tā atkarīga skolas izvēle. Ja pastāv riski, tos var viegli pārvarēt. Bet, ja esat izvēlējies sarežģītu skolu, piemēram, ģimnāziju vai skolu ar valodas aizspriedumiem, un bērnam ir problēmas pat mutvārdu runas apguves stadijā, izrunas defekti, kāds neatšķir “mucas-nieres” , “tētis-tauriņš” pēc auss . Jo tuvāk skola, jo mazāk laika pārvarēt. Protams, agrāk ir labāk.

Jeļena,TV skatītājs:

Vai ir jēga sūtīt bērnu uz bērnudārza logopēdisko grupu, ja ir runas problēmas, bet ne ļoti lielas?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Grūti saprast, ka no māmiņas viedokļa ir lielas vai ne pārāk lielas problēmas, bet šeit vajag tikai uzticēties logopēdam un nepieņemt lēmumus pašam. Tas, kas iekrīt nespeciālista acīs, ne vienmēr ir grūtākais. Ir lietas, kas nav īpaši pamanāmas, bet tajā pašā laikā nopietnākas. Piemēram, ja bērns nav attīstījies fonēmiskā apziņa, fonēmiskā uztvere, tas ir nemanāms citiem, bet tas ir ļoti svarīgi, kad viņš sāk apgūt burtu. Viņš pieļauj drukas kļūdas. Un daži izrunas defekti, piemēram, "p" vai "r" - var nekādā veidā netraucēt skolā. Šeit vecāki par daudzām lietām nezina un pateikt, ka ir grūtāk, ka tas ir pelnījis ilgu darbu - logopēdam vajadzētu.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Pastāv uzskats, ka, ja bērns ir starp labi runājošiem bērniem, tas viņam palīdzēs runāt pareizi. Varbūt nevajag viņu uzreiz sūtīt uz logopēdisko dārziņu, kur visiem ir trūkumi.

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Tas ir mīts. Nav negatīva ietekme tāda vide nenodrošina. Es teiktu pretējo. Lieta tāda, ka logopēdiskajā dārzā gan attīstot, gan koriģējošais darbs. Un saprātīgi vecāki dažkārt pat cenšas pievienot veselīgu bērnu logopēdiskajam dārzam.

Jeļena,TV skatītājs:

Sveiki. Mani sauc Elena. Esmu trīs bērnu mamma. Vienam no bērniem bija dizartrija, disgrāfija. Tagad bērns mācās piektajā klasē. Visu pamatskolu mācījāmies pie logopēda. Man ir aizdomas, ka problēma nav pazudusi. Kā mēs varam turpināt? Krievu valodas pasniedzēja, nodarbību turpinājums pie logopēda, ko darīt?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Dizartrija, kā likums, ir diezgan smagi skaņas izrunas pārkāpumi. Kad pašas artikulācijas kustības ir ierobežotas un, tēlaini izsakoties, putra mutē un daudzi defekti. Ja bērns mācās piektajā klasē, ar vienu disgrāfiju jau pietiek, lai nopietni strādātu ar logopēdu, bet, acīmredzot, viņi jau kādu laiku ir strādājuši. Tīri praktiski - jūs varat uzaicināt viņus uz mūsu laboratoriju diferenciāldiagnozei. Mēs konsultējam. Tas ir pediatrisks medicīnas universitāte, Neirokognitīvo tehnoloģiju laboratorija.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Ar kādām problēmām cilvēki var nākt pie jums?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Ar visplašākajām mums ir Logopatoloģijas nodaļa. Citiem vārdiem sakot, tā ir ne tikai pedagoģija, bet arī klīniskā psiholoģija un medicīna. Šī ir vienīgā šāda profila nodaļa Krievijā. Un attiecībā uz diferenciāldiagnozi, padomiem, konsultācijām, protams, mums ir zināmas priekšrocības. Veicam plašu aptauju klāstu. Tagad mums ir eksperiments, kurā tiek veikti papildu izmeklējumi pilnīgi bez maksas: mēs pētām lasīšanas veidošanos, disleksiju un tās mehānismus. Jūs varat veikt fundamentālo pārbaudi pilnīgi bez maksas un uzzināt daudz jauna par savu bērnu.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:

Vakar mūsu grupā "Kontaktā" rīkojām balsojumu. Mēs jautājām saviem abonentiem, vai viņu bērniem ir problēmas ar runu un rakstīšanu, un piedāvājām 3 atbildes: “Jā, nepilngadīga”, “Jā, izrunā, obligāti pastāvīgs darbs ar defektologu", "Nē, nekas tāds, kas pārsniegtu vecuma iezīmes." Balsis sadalījās gandrīz vienādi. 46 procenti aptaujāto neievēro logopēdiskās problēmas saviem bērniem. 15 atbildēja, ka problēmas ir, taču tās ir nelielas. Visbeidzot, gandrīz 40 procenti ir spiesti regulāri vest savus bērnus pie defektologa. Vai šī statistika atspoguļo patieso ainu?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Tie neatspoguļo iedzīvotāju izplatību. Vienkārši tie, kuriem ir problēmas, ir vairāk motivēti uzsākt dialogu. Faktiski, ja mēs runājam par mutvārdu runas defektiem, saskaņā ar Krievijas statistiku tas ir aptuveni 15-20 procenti. Un, ja par rakstīto runu, tad disgrāfija - apmēram 10 procenti, disleksija - tas ir, pastāvīgas lasīšanas grūtības - 5 procenti. Izrādās, ka, piemēram, 30 cilvēku klasē obligāti ir 1-2 disleksiķi.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Es gribētu vairāk runāt par disleksiju, jo par to sāka runāt nesen, lai gan, kā izrādās, problēmas ir jau sen. Mēs par to daudz nopietnāk un atklātāk runājam Amerikā, un mums ir Vecāku un bērnu ar disleksiju asociācija. Tās dibinātāja ir Maria Piotrovskaya. Viņa sarunājas ar mums. Cik man zināms, jūsu laboratorija sadarbojas ar šo asociāciju

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Jā, mēs patiešām cieši sadarbojamies.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Marija, sveiks. Es sveicu jūs Zinību dienā! Aleksandrs Nikolajevičs Korņevs ir mūsu viesis, vai vēlaties uzzināt, kā sākas Vecāku un bērnu ar disleksiju asociācijas jaunais mācību gads? Kur, piemēram, Sanktpēterburgā var vērsties vecāki, ja viņiem ir aizdomas, ka bērnam varētu būt līdzīgas problēmas?

Marija Pjotrovska,

Šodien mēs varam tikai ieteikt cilvēku, kurš atrodas jūsu studijā, jo diemžēl ir ļoti grūti sniegt tiešus ieteikumus vecākiem, lai tikai aizietu pie jebkura logopēda. Kā jau iepriekš pareizi tika teikts, visi logopēdi ir ļoti dažādi, un izpratne par šo problēmu ir ļoti neviennozīmīga. Tāpēc ap Asociāciju cenšamies pulcēt speciālistus, kuriem varam uzticēties, kuriem ir bijuši izcili rezultāti un rādītāji darbā ar bērniem nevis ar vienu, bet ar vairākiem. Un šodien mēs ieteiktu Korņeva kungu.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Kā ar to, Marija? Cik mēs saprotam, problēma patiešām pastāv, tā vēl nesen tika klusināta. Kāpēc ir tik maz speciālistu un kāpēc skolās ir tik maz skolotāju, kuri ir gatavi atzīt, ka ir bērni ar tādu pazīmi kā disleksija un ka ar viņiem jāveido savādāk studiju process?

Marija Pjotrovska,Vecāku un bērnu ar disleksiju asociācijas dibinātājs:

Diemžēl nevaru atbildēt uz jautājumu "kāpēc". Sāksim ar ko citu: bērni visi ir dažādi, viņiem visiem ir savas īpatnības, talanti, spējas, vājības. Un šodien šī problēma man izrādījās milzīgs pārsteigums, kāpēc neviens nevēlas, īpaši skolotāji, par šo problēmu ne dzirdēt, ne pat runāt. Kamēr mums ir daudz speciālistu, mums ir logopēdi, šī problēma jau daudzus gadus ir izskanējusi visā pasaulē. Tajā pašā Amerikā, par kuru jūs runājāt, šī problēma ir simts gadus veca. Eiropā tas tiek apspriests un atrisināts vairāk nekā četrdesmit gadus. Mēs to delikāti apietam. Turklāt tie ir skolotāji. Nevis vecāki, kuri tomēr nezina, par ko ir runa, bet skolotāji. Kāpēc, es nevaru pateikt. Krievijā ir daudz profesionāļu. Tā vai citādi, vai viņi dziļi zina šo problēmu, vai viņi var to atrisināt dažādi, bet paši vecāki neko nezina. Un viņi sāk apvainot savus bērnus, apsūdzot viņus slinkumā, nevēlēšanās mācīties utt.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:

Es gribētu nedaudz savienot ar Aleksandru Nikolajeviču. Jūs mums pirms raidījuma teicāt, ka Rietumos, Anglijā šī problēma ir plašāka, jo tur ir pavisam cita rakstība. Viņi mēdza jokot, tu raksti "Mančestra", tu lasi "Liverpūli". Varbūt tāpēc viņi tur pievērš lielāku uzmanību?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Es domāju, ka tāpēc arī, bet arī tāpēc, ka pastāv nacionālās tradīcijas. Šajās valstīs viņi jau sen vairs nebaidās skaļi saukt lietas īstajos vārdos un atzīt, ka ir slimības. Tas ir, tolerances pakāpe ir nedaudz augstāka, un tāpēc izrādās, ka cilvēkiem nav kauns atzīt, viņi saka, man ir šāds bērns. Un neviens uz viņu nerāda ar pirkstu, bet gan jūt līdzi un atbalsta. Tradicionāli pedagogu aprindām ir stingrāka un normatīvāka attieksme, un tas, protams, rada papildu problēmas. Šī pārvērtēšana ir pārvērtēta. Esmu bijis uz dažādas valstis, un no savas pieredzes varu teikt, ka ārzemēs ir daudz lielāka tolerance pret trūkumiem. Dažreiz pat pārmērīgi. Viņi ne tik daudz cenšas izlabot, cik iemācīt citiem to nepamanīt.

Aleksandra Emeļjanova, vadītājs:

Marija, es gribētu tev pajautāt. Mana meita iet skolā, un ir problēmas ar disleksiju un disgrāfiju. Skolotāji ne vienmēr ir gatavi to pieņemt. Sakiet, vai jūsu Vecāku un bērnu ar disleksiju asociācija kaut kā sazināsies ar iestādēm, ar Izglītības ministriju? Varbūt jūs vadāt sarunas un izglītojošas lekcijas pedagogiem?

Marija Pjotrovska,Vecāku un bērnu ar disleksiju asociācijas dibinātājs:

Jā, pie tā jau aktīvi strādājam. Iepazināmies ar visām Eiropas vecāku un bērnu ar disleksiju asociācijām. Sapratām, ka kustība Eiropā sākās tieši ar vecāku iniciatīvu. Nevis skolotāji, ne profesionāļi, bet vecāki. Tie ir vai nu paši bijušie bērni, kuri pārdzīvoja šīs problēmas skolā, viņi kļuva par veiksmīgiem pieaugušajiem un vadīja šīs asociācijas, vai arī viņi ir vienkārši mammas un tēti. Nolēmām, ka vispirms jādodas nevis uz Izglītības ministriju vai citām organizācijām, bet uz skolām, lai skolotājiem un vecākiem nodotu informāciju, ka ir tāda problēma, ka to var atrisināt, un jo ātrāk vecāki maksā. pievērsiet uzmanību tam, jo ​​ātrāk un vieglāk to izdarīt. Tagad jau gadu rīkojam meistarklases gan Maskavā, gan Sanktpēterburgā. Mēs bijām dažādos reģionos. Mums ir lieli plāni. Tās ir meistarklases skolotājiem. Un tālāk, pēc tam, kad skolotāji nodod šo informāciju vecākiem, vecākiem.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:

Mēs ceram, ka jūsu plāni noteikti piepildīsies. Programmas Noderīgas konsultācijas ēterā bija Vecāku un bērnu ar disleksiju asociācijas dibinātāja Marija Pjotrovska. Liels paldies. Un mums ir vēl viens skatītāja zvans. Mēs jūs klausāmies.

Tatjana,TV skatītājs:

Manai mazmeitai ir kādi 6 gadi. Un viņa joprojām saka: "Es paņēmu, es lecu, es skrēju." Mēs ar to nevaram tikt galā. Ko darīt?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Tas ir īpašs problēmu veids, kas saistīts nevis ar runu, bet gan ar to, ko sauc par "seksuālo lomu socializāciju". Tas ir, priekšstats par sevi kā meiteni, kā zēnu. Un tāpēc šeit ir jāvēršas pie klīniskā psihologa, lai saprastu šo grūtību izcelsmi. Klīniskais psihologs vai psihiatrs var palīdzēt, viņiem nav jābaidās, tas nav biedējoši. Un tas neko neapdraud. Bet, protams, jums tas ir jāizdomā. Tas ir neparasti sešgadīgam bērnam.

Ludmila,TV skatītājs:

Manai mazmeitai ir divarpus gadi. Viņa runājot visu laiku izliek mēles galu. Un rezultātā izrādās, ka to ir grūti saprast. Es gribu zināt, kāds ir iemesls, un vai ir nepieciešams kaut ko darīt lietas labā, vai arī tas pāries pats no sevis.

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Šeit jādomā nevis par valodu, bet par rezultātu. Ja ir defekti, tad ar to jātiek galā logopēdam. Ir tāds pārkāpuma variants - starpzobu izrunas variants, kad mēles gals neatbalstās pret zobiem, bet iekrīt starp zobiem. Ja tā, tad jums ir jāsadarbojas ar speciālistu. Pēc divarpus gadiem tas ir viegli pārvarams. Tā kā bērns tikko sācis izmēģināt dažādas izrunas, viņš nav iestrēdzis pie nepareizās. To ir viegli salabot.

Mīlestība,TV skatītājs:

Mans puika devās uz logopēdiju Bērnudārzs. Tad, kad gāju pirmajā klasē, devos pie skolas logopēda. Runa tika pasniegta labi. Bet otrās klases trešajā ceturksnī mums sākās problēmas ar rakstīšanu. Visi burti ir izkaisīti. Dažas viņam pietrūkst. Mums tiek ieteikts - kādam pārrakstīt tekstu, bet kādam - rakstīt no diktāta. Kas, jūsuprāt, mums ir vislabākais?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Tas notiek. Man jāsaka, ka rakstīšana, rokraksts ir ļoti jutīgs pret bērna garīgo stāvokli. Un dažiem bērniem rodas dekompensācija, samazinās darba spējas un uzmanība. Tie ir iekšējie procesi. Bieži vien tie ir bērni ar riska faktoriem. Citiem vārdiem sakot, tas ir kaut kas, kam nepieciešama palīdzība. Un nereti te vajadzīgs gan neirologs, gan logopēds, jo dažkārt paaugstinātam nogurumam nepieciešams mediķu atbalsts. Šie divi speciālisti šeit ir neaizstājami. Un, protams, tas ir jālabo. Tas izskatās pēc disgrāfijas.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:

Vai tā ir labi? Bērns divus gadus mācās normāli, un pēkšņi ...

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Protams, šādi pētījumi ir veikti. Jo īpaši Maskavā viņi atklāja, ka dažiem cilvēkiem disgrāfija attīstās nevis no pirmās klases, bet nedaudz vēlāk. Mainās prasību līmenis, mainās uzdevumi, kas bērnam jārisina. Tas ir sniega bumbas efekts. Kādā brīdī tās jau ir tādas, ka bērns netiek galā.

Ticība,TV skatītājs:

Jautājums ir šāds: manam brāļadēlam Stepanam ir 11 gadi. Es pamanīju, ka viņš neprot labi lasīt. Viņš raksta labi, bet lasa ar vilcināšanos, burtiski zilbi pa zilbei. Viņa jaunākais brālis, kuram ir seši gadi, lasa viegli. Stepana vecāki izšķīrās pirms diviem gadiem. Un viss sākās uzreiz pēc šķiršanās.

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Šeit var būt divas dažādas problēmas. Varbūt bērnam jau bija grūtības lasīt. Ļoti reti tā notiek psiholoģisks iemesls varētu sabojāt prasmi. Taču stress tikai saasināja un padarīja šīs grūtības pamanāmākas. Iesaku sazināties ar logopēdu, vai arī varu uzaicināt uz mūsu laboratoriju, kur varam veikt padziļinātu izmeklēšanu un sniegt pareizo atbildi.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:

Ir vēl viens jautājums, kas attiecas uz jūsu laboratoriju, tas nonāca pastkastītē: vai ir iespējams pieteikties ar stostīšanos 19 gadu vecumā savā nodaļā?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Diemžēl nē, mēs īpaši nenodarbojamies ar stostīšanos. Un tad – tas nav mūsu vecums. Bet jūs varat sazināties ar Sanktpēterburgas ausu, rīkles, deguna un runas pētniecības institūtu. Ar stostīšanos nodarbojas arī Rehabilitācijas centrs. Mnuhins. Viņiem ir ambulatoro konsultāciju nodaļa.

Irina,skatītājs^

Bērnam ir divi gadi, bija pie zobārsta. Viņš teica, ka sakodiens nav pareizi izveidots ilgstošas ​​nipelis lietošanas un nakts barošanas dēļ. Priekšējie zobi nedaudz izvirzīti uz priekšu. Mans jautājums ir, kā pamanīt, ka sakodiens patiešām ietekmēs runu un izrunu. Kad jāskrien pie ortodonta vai logopēda?

Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Koduma ietekme uz skaņas izrunu bieži ir pārspīlēta. Šajā vecumā bērnam ir tiesības neizrunāt visu pareizi. Tas, ka sakodiens ir jākoriģē pie ortodonta, ir pašsaprotama lieta, taču tikai rūpīgāk jāseko līdzi, kā notiks skaņas izrunas veidošanās. Un, ja ir pastāvīgas grūtības, defekti, sazinieties ar logopēdu.

Nikolajs Rastvorcevs, vadošais:
Aleksandrs Korņevs,Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas universitātes Logopatoloģijas katedras vadītājs:

Atstājiet komentārus lapās.

Psihiatrs, runas patologs, neiropsihologs, psiholoģijas doktors, medicīnas zinātņu kandidāts, Sanktpēterburgas logopēdu asociācijas viceprezidents. Dzimis Ļeņingradā 1949. gadā. Beidzis Ļeņingradas Pediatrijas medicīnas institūtu 1972. gadā. Pēc bērnu psihiatrijas korespondences aspirantūru absolvēšanas LPMI Psihiatrijas katedrā 1982. gadā viņš aizstāvēja doktora darbu par tēmu: "Disleksija, tās klīniskā izpausme. un psiholoģiskā izpēte kavēšanās gadījumos garīgo attīstību un oligofrēnija bērniem". Vairāk nekā 10 gadus viņš strādāja par psihiatru, vispirms Novgorodas apgabalā, bet pēc tam Ļeņingradas apgabals. 1984-1985 strādājis par asistentu Ļeņingradas štata Psihopatoloģijas un logopēdijas katedrā. pedagoģiskais institūts viņiem. A.I. Herzens. No 1985. gada līdz tās slēgšanai 1996. gadā viņš strādāja par asistentu un pēc tam par docentu Ļeņingradas Pediatrijas Izglītības un zinātnes fakultātes Bērnu psihiatrijas katedrā. medicīnas institūts(tagad - Sanktpēterburgas Valsts Pediatrijas medicīnas akadēmija). Kopš 1996. gada viņš ir kļuvis par Pedagoģisko inovāciju un tehnoloģiju NOU zinātnisko direktoru. Mācību centrs"Presto", apvienojot šo darbu ar mācīšanu Krievijas Valsts pedagoģiskajā universitātē. A.I.Herzens, Sanktpēterburgas Pēcdiploma pedagoģiskās izglītības akadēmija, Maskavas pilsētas Psiholoģiskā un pedagoģiskā universitāte. Pētījuma virziens: bērnu psihiatrija, bērnības runas patoloģija, bērnības neiropsiholoģija un neirolingvistika, korekcijas psiholoģija. Pētot lasīšanas un rakstīšanas traucējumus no klīniskām un psiholoģiskām pozīcijām, viņš sniedza nozīmīgu ieguldījumu disleksijas mehānismu izpaušanā. Viņš izstrādāja Krievijā līdz šim vienīgo metodi agrīnai disleksijas noteikšanai (MRD), ko PSRS Veselības ministrija publicēja 1982. gadā, un pirmo standartizēto metodi disleksijas diagnosticēšanai Krievijā (SMINCH). Viņš izstrādāja teoriju par sarežģītu medicīniski psiholoģiski-pedagoģisku disleksijas pārvarēšanu, autora metodi tās korekcijai skolēniem un disleksijas profilakses metodes pirmsskolas vecuma bērniem. Šie materiāli veidoja pamatu grāmatai "Disleksija un disgrāfija bērniem", kas izdota 1995. gadā un turpmākajos pārskatītajos un papildinātajos atkārtotajos izdevumos 1997. un 2003. gadā. Kopš 1983. gada A.N.Kornevs ir pētījis bērnu mutvārdu runas nepietiekamas attīstības klīniskos, psiholoģiskos un neirolingvistiskos mehānismus. Iegūtie rezultāti veidoja pamatu grāmatai "Bērnības logopatoloģijas pamati: klīniskie un psiholoģiskie aspekti" un ļāva likt pamatus jaunam zinātnes virzienam: "Bērnu logopatoloģija". Šī grāmata tika atzīta par 2001. gada labāko darbu, un tās autors A.N.Korņevs kļuva par Zinātnes un tehnoloģiju ministrijas balvas laureātu. Krievijas Federācija prioritārajā virzienā "Dzīvo sistēmu tehnoloģijas". 2006. gadā viņa pētījuma rezultāts bija veiksmīgi aizstāvēta disertācija par tēmu: "Bērnu ar runas nepietiekamu attīstību garīgās attīstības sistēmas analīze". Par iepriekšminētajām tēmām A. N. Korņevs publicēja vairāk nekā 80 publikācijas, tostarp 8 grāmatas un mācību līdzekļus. Viņa kā NOU "Presto Training Center" zinātniskā vadītāja darba rezultāti bija viņa vadībā izveidotā pirmsskola. izglītības programma jaunās paaudzes "Personība", korektīvo un attīstošo programmu komplekss jaunākiem un jaunākiem bērniem pirmsskolas vecums, autora pusglobālās lasītprasmes mācīšanas metode, autora psiholoģiskā un logopēdiskā atbalsta modelis pirmsskolas izglītības iestādēs. Kopš 1996. gada A.N.Korņevs pasniedz Sanktpēterburgas Valsts medicīnas akadēmijas Klīniskās psiholoģijas fakultātē, bet 2007.gadā tika ievēlēts profesora amatā šīs pašas fakultātes Vispārējās un lietišķās psiholoģijas katedrā.

- Aleksandrs Nikolajevič, kā sākas stostīšanās? Un ko tas ietver?

Stostīšanās ir traucējumi, kas izpaužas kā stostīšanās runā vai nespēja sākt teikumu. Simptomi var būt divu kategoriju: pirmā ir runas spazmas, kur atkārtojas viena un tā pati zilbe, otrā ir kaut kas līdzīgs blokam, kurā bērns nevar sākt frāzi un parādās tā saucamās "tonizējošās spazmas". Patiesībā tie nav krampji, protams, tiešā nozīmē.

Stostīšanās parasti parādās vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Bieži vien tas sākas ar ļoti ātru, žņaudzošu runu - "tahelalia". Tad uz paātrinātas runas fona parādās retas vilcināšanās, tad tās kļūst arvien biežākas. Tas ļoti traucē saziņu, jo, pirmkārt, neļauj runātājam pabeigt frāzi, otrkārt, tas ir pamanāms citiem, un tāpēc bērns ir kautrīgs un noslēgts. Un savas komunikatīvās neveiksmes pieredze rada vairākus sekundārus psihogēnus simptomus.

Arī pieaugušajiem tas bieži noved pie izteiktas logotipa un sociālās fobijas: cilvēks cenšas publiski runāt pēc iespējas retāk, lai izvairītos no kolektīvas komunikācijas. Viņam ir neērti un kauns runāt publiski. Lai gan ir, piemēram, stostoši mākslinieki, viņi nesamulst un neuztraucas, ērti realizē sevi profesijā.

– Vai ir nosliece uz stostīšanos? Vai tas var parādīties pēkšņi un jebkurā cilvēkā?

Ir neirotiska stostīšanās, tā rodas, tāpat kā jebkura neirozes forma pēc šoka pieredzes. Vecums no 2 līdz 5 gadiem ir visjutīgākais pret neirotiskās stostīšanās sākšanos. Tāpēc šajā periodā ir ļoti svarīgi rūpēties par mazuli, pasargāt viņu no nevajadzīgiem ģimenes skandāliem un stresa. Tas var pēkšņi parādīties pat pieaugušam cilvēkam, piemēram, hroniskas traumas dēļ ģimenes strīdu un skandālu vai citu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā stostīšanās kļūst par sava veida iekšējās spriedzes, interešu un vērtību konflikta izpausmi.

Un ir arī disontoģenētiska stostīšanās, kad nav acīmredzamu psiholoģisku stimulu, bet noteiktā vecumā tā joprojām parādās neatkarīgi no iemesliem. Visbiežāk stostīšanās tiek pārraidīta caur vīriešu līniju. Ja tēvs vai vectēvs stostījās, tad tas nebūt nenozīmē, ka bērns būs stostītājs, tomēr risks, ka kritiskā situācijā cilvēks sāks stostīties, ir daudz lielāks nekā citiem. Un nereti šādam cilvēkam par palaidēju var kļūt pat neliels notikums, piemēram, negaidīta suņa riešana tuvumā.

Dažreiz stostīšanās notiek noteiktā vecumā. Piemēram, tēvs parādījās piecu gadu vecumā, un pēc daudziem gadiem viņa dēls parādījās tajā pašā laika posmā.

Pastāv arī tā sauktā neirozei līdzīgā forma, kad runas traucējumi ir saistīti ar noteiktiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Šajos gadījumos stostīšanos bieži pavada arī citas runas problēmas: traucēta izruna, agrammatisms (traucēta runas gramatikas struktūras izmantošana), lēna vārdu apguve un intelektuālā atpalicība.

Vai logopēds pēc iespējas var pilnībā izārstēt vai novērst runas defektus, jo vēsturē ir bijuši gadījumi, kad cilvēks gandrīz pilnībā pārvarēja savu stostīšanos, piemēram, Lielbritānijas karalis Džordžs VI.

Tas notiek reti. Logopēdam ir divas lomas: kā logopēdam un kā psihoterapeitam, kurš vada un palīdz pacientam. Viņam visvieglāk strādāt ar svaigiem gadījumiem, kad stostīšanās tikko sākusies. Parasti tiek uzlikts klusuma režīms: mājās tiek radīta saudzējoša atmosfēra, kad 2-3 nedēļas ir spēkā runas lietošanas aizliegums, jo bērnam ir izteikta “logofobija”. Mājās visi piekrīt runāt ļoti klusi, čukstus vai ar žestiem, un šis aizsargājošais un saudzējošais režīms palīdz cīnīties ar runas fobiju. Turklāt viņi cīnās arī ar “tahilāliju”: gan vecāki, gan bērns apzināti palēnina runas tempu. Šeit tiek attīstītas pašregulācijas prasmes. Logopēdam ir svarīgs uzdevums iemācīt bērnam kontrolēt runas elpošanu.

Mūsdienās ir specializēti bērnudārzi un skolas, kas nodarbojas ar šādu bērnu problēmām. Tomēr jāatceras, ka stostīšanās bieži ir stāvoklis, kas atkārtojas, un īslaicīgi panākumi var būt īslaicīgi. 80% gadījumu tiek novēroti recidīvi un defekta atgriešanās.

Ko darīt vecākiem, ja viņu bērns stostās?

Galvenais ir vienmēr strādāt ar speciālistiem, nevis pašārstēties. Jums pašam nekas nav jādara, jo jūs varat nopietni kaitēt. Kompetents speciālists strādās kopā ar ģimeni, vadīs un ieteiks, kā un ko darīt. Vecāku reakcijai jābūt ārkārtīgi saprotošai un iecietīgai. Ir jārada tāda atmosfēra, kurā bērns nepamanīs, ka viņa stostīšanās kaut ko traucē, jo vecāku reakcija acumirklī tiek nodota bērnam.

– Vai Pediatrijas universitāte sniedz palīdzību šādiem pacientiem?

Mums nav stostīšanās centra vai biroja, kas būtu specializējies šajā konkrētajā problēmā. Logopēds un psihoterapeits veic tikšanās mūsu CDC. Mēs sniedzam vispārēju palīdzību, bet ne specializētu palīdzību. Ārstniecības iestāžu, kas palīdz stostītājiem, ir ļoti maz, taču pieprasījums ir. Pirms 30 gadiem to bija daudz vairāk.

– Varbūt vajadzība kļuvusi mazāka?

Nē, tas neko daudz nemaina. Tāpat kā jebkura fizioloģiska kaite, tā vidēji visā pasaulē ir vienādos skaitļos, tas ir, nedaudz mazāk nekā procents iedzīvotāju cieš no stostīšanās. Viņi ar šo slimību ir cīnījušies ļoti ilgu laiku, taču joprojām nav radikālu līdzekļu, kas varētu garantēt palīdzību.

– Vai stostīšanās var neļaut cilvēkam kaut kā dzīvē realizēties?

Tas ir atkarīgs no tā, kā cilvēks ar šādu kaiti uztver savu problēmu. Ja tas viņu satrauc un biedē, tad var veidoties mazvērtības komplekss. Bet ir daudz piemēru, kad cilvēks cieš no šīs slimības, bet izvēlas specialitāti, kas nav saistīta ar saskarsmi ar cilvēkiem, un viņš ir diezgan veiksmīgs visos aspektos. Stostīšanās traucē tajās profesijās, kas saistītas ar aktīvu komunikāciju un publisko runu. Daudz kas ir atkarīgs no personības un rakstura. Daži var ignorēt savu slimību un uzturēt aktīvu saziņu un aktīvu dzīvesveidu, nevis kompleksus. Citi nevar. Jo vairāk cilvēks piedzīvo, jo lielāka uzmanība tiek pievērsta sev. Un, ja viņš stostās, bet uzvedas kā visi, tad viņam parasti nav nekādu problēmu. Mums ir vajadzīga pareiza reakcija uz slimību. Un šeit ģimenes un vecāku lomu diez vai var pārvērtēt. Vecākiem ir jāaudzina bērns, lai viņš varētu dzīvot pilnvērtīgi un brīvi neatkarīgi no problēmām. Un kā kompetenti palīdzēt bērnam, pastāstīs psihoterapeits vai klīniskais psihologs.

Vladislavs Ļebakovs